פורום השמנה בטנית וסיבוכיה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - השמנת יתר, קיצור, מעקף ושרוול קיבה
מחקרים שנערכו בשנים האחרונות תומכים בהשערה לפיה ההשמנה הבטנית, שבה עודף השומן מתמקד בבטן, היא גורם סיכון המרכזי לתחלואה בסוכרת, מחלות לב וכלי דם ולמוות מהתקפי לב ומשבץ מוחי. מהמחקרים עלה שהסיכון למחלות לב וכלי דם של אנשים בעלי עודף משקל שלא סובלים מהשמנה בטנית מתקרב לזה של אנשים רזים. מנגד, אנשים שאצלם השומן מתרכז באזור הבטן מצויים בסיכון גבוה ביותר לתחלואה במחלות האלה. למעשה, ריכוז השומן בבטן ובמותניים (צורת גוף דמוי תפוח) מסוכן יותר מריכוז השומנים בירכיים (גוף דמוי אגס), והמומחים מתייחסים היום לשומן הבטני כאל איבר נפרד, בעל פעילות מזיקה. ההשמנה התוך-בטנית נחשבת כבר היום כמגיפה עולמית. וברפואה המודרנית מקובלת מדידה של היקף המותניים והכללת מדד זה כחלק מהשגרה הרפואית היומיומית. על פי האיגוד הקרדיולוגי האירופי והמרכז הלאומי לחינוך למניעת כולסטרול NCEP (האמריקאי), היקף המותניים המומלץ הינו עד 102 ס"מ אצל גברים ו-88 ס"מ אצל נשים. גורמי הסיכון הנקראים גורמי סיכון קרדיו מטבוליים כוללים: - היקף מותניים מעל הנורמה. - רמות סוכר מוגברות בדם. - כולסטרול "טוב" ברמות נמוכות מידי ו"רע" ברמות גבוהות מדי. - שומנים בדם (טריגליצרידים). - לחץ דם גבוה. מטרת הפורום היא לספק מידע מקצועי ולתת מענה לאנשים הסובלים מהשמנה בטנית וסיבוכיה (סוכרת, שומנים בדם וכו'), להציע פתרונות אפשריים, לדון בסיבות, בקשיים ובדרכי הטיפול.
449 הודעות
416 תשובות מומחה
30/09/2009 | 12:16 | מאת: לימור

שלום בבדיקת הדם שעשיתי נמצא כולסטרול 237 ומאידך HDL CHOLESTEROL-82- מה זה אומר ומה הקשר ביניהם שכן האחד ידוע כ"טוב" ,גם בבדיקות הדם הקודמות שעשיתי שתיהם היו גבוהים באותם ערכים בערך. תודה

לגולשים ולגולשות בפורום שלום רב, הפורום הזה נסגר הערב למרות הצלחתו הרבה שהוכחה באלפי הגולשים שנכנסו לפורום ושאלו שאלות מעניינות. אנשים המעוניים להיפטר מהשומן הבטני המסוכן אחת ולתמיד מוזמנים לפנות לע.ש.ר- המרכזים הרפואיים לטיפול בעודף המשקל וסיבוכיו בשני סניפיו בתל אביב וברמת השרון ולקבל טיפול והדרכה רב מקצועית על ידי רופאים שהשתלמו ספציפית בתחום זה כולל רופאי ספורט ודיאטנית קלינית שהשתלמו בטיפולים לשינוי בגישה לאוכל. פרטים נוספים באתר www.esser.co.il ב ה צ ל ח ה דר' פיגנבאום

17/11/2008 | 23:43 | מאת: עמית

חבל מאוד שסוגרים את הפורום. הוא עזר רבות בהבנה של הרבה דברים שלא היו ידועים לי ולהרבה גולשים אחרים.אני מקוה שתיפתחו אותו חזרה במהירה. תודה לך ד"ר פיגנבאום על השרות והעצות שנתת.מקוה שנמשיך להשתמע מעל גלי הפורום, עמית.

18/11/2008 | 08:22 | מאת: גיא

רק לפני מספר ימים גיליתי את הפורום ומאוד התרשמתי מרמתו המקצועית והאדיבות בתשובות שלך. חבל מאוד שפורומים ברמה מסתיימים ותודה על המידע הרב שהבאת בפורום.

18/11/2008 | 09:47 | מאת: רחל

תודה על תשובותיכם במידה ותיהיה התארגנות לחידושו ניתן לפנות אלי באימל ושוב תודה רחל

17/11/2008 | 19:10 | מאת: רועי

האם אפשר לוותר על פחמימות בדיאטת הרזיה ואם לא , אז איזו כמות מומלצת והאם את ממליץ לצרף טיפול תרופתי?

לקריאה נוספת והעמקה

לרועי שלום רב, בדיאטות השונות לא מומלץ לוותר על הפחמימות כי הן מרכיב חשוב מאד בתזונה והדיאטה אמורה להכיל את כל אבות המזון כדי למנוע חוסרים ובעיות בריאותיות.הכמות של הפחמימות נקבעת לפי המצב הבריאותי ערכי הטריגליצרידים והסוכר ואורח החיים.טיפול תרופתי תמיד מסייע בתהליכי הירידה במשקל. בברכה דר' פיגנבאום

17/11/2008 | 18:26 | מאת: אלישבע

בשנים האחרונות קיים יותר ויותר שימוש ברייחנים כגון "רגעים קסומים" - המשווק בבקבוקון עם 3 - 4 מקלות ומפיצים ריחות מסוגים שונים. הריח אמנם נעים, אך האדי הריח מופצים ואנו נושמים אותם. השאלה היא האם זה עלול להזיק לבריאות?

שלום אלישבע, השימוש בריחות אלה לא אמור להזיק לבריאות. בברכה דר' פיגנבאום

17/11/2008 | 18:11 | מאת: גיא

שמתי לב שלאחר נטילת האקומפליה לחץ הדם הגבוה שלי מתאזן - האם יש לזה קשר? בנוסף, אני עומד לנסוע לחול לחודש ונותרו לי כדורים - האם אוכל לקנות נוספים בגרמניה?

שלום גיא, האקומפליה בהחלט גורמת לאיזון טוב יותר של ערכי לחץ הדם,אך לצערי לא ניתן לרכוש את התרופה באף מדינה בעולם שיווקה הופסק עד להודעה חדשה. בברכה דר' פיגנבאום

17/11/2008 | 10:08 | מאת: ורד

הרופא שלי החליף את האקומפליה ברדוקטיל רציתי לדעת אם הם פועלים באותה הצורה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, האקומפליה והרדוקטיל פועלים שניהם במוח ושתי התרופות הן תרופות המיועדות לירידה במשקל,אך האקומפליה הופסק שיווקה והרדוקטיל משווקת בארץ בשני מינונים עשרה וחמש עשרה מ"ג ומצריכה מעקב רפואי. בברכה דר' פיגנבאום

16/11/2008 | 23:50 | מאת: דידי

ד"ר שלום, האם שתיית משקאות חמים - תה, קפה, נס קפה ותדירות השימוש היומית משפיעה על קצב חילוף החומרים / ההשמנה הביטנית ? האם יש להגביל את צריכת משקאות אלו, אם שותים ללא סוכר או עם סוכרזית, או שניתן לצרוך אותם באופן חופשי ? לתשובתך אודה, דידי.

שלום דידי, לעיתים החום שבאוכל ובשתיה מפחית את התיאבון,בכל אופן משקאות המכילים קפאין יש להגביל כיוון שיש להם השפעה משתנת וגורמים להפרשת סידן מהגוף אם מפריזים בצריכתם.ניתן להוסיף להם סוכר אך אסור לשכוח את הקלוריות הנמצאות בסוכר שאינם מומלצים לאנשים הרוצים לרדת במשקלם. בברכה דר' פיגנבאום

17/11/2008 | 18:19 | מאת: קובי

האם קיימת השפעה של אכליה חמה או קרה על השיניים?

לד"ר שלום 1. ב-20/9/08 התחלתי לקחת אקומופליה לא ירדתי הרבה במשקל כ-3-4 ק"ג תלוי בשעת השקילה. אבל אני מרגישה מצויין הורדתי בהקפי הבטן בצורה הנראית לעיין משמעותית. מאחר והצלחתי לקנות מנה של אקומופליה ביום שהודיעו על הפסקת השיווק. לפני 15 יום התחלתי לקחת את הכדור יום כן ויום לא אבל לא נראת התקדמות, היום יש לי חצי חבילה ורוצה לחזור ליום יום אך פוחדת שלא יהיה לי עוד. האם יום כן ויום לא, לקחת את הכדור זה יעיל אפילו לאט ?. 2. הציעו לי לקחת רדוכסטיל לאחר אקומופליה שאלותי הם :- 1. מה הם תופעות הלוואי של רדוקסטיל ? 2. האם עם רדוקסטיל ירדו גם ההקיפים כמו עם האקומופליה? 3. האם הרדוקסטיל פועל כמו הקסיניקל על השומן באוכל שאנחנו אוכלים ? הקסיניקל לא היה טוב לי משום שאני כמעט לא אוכלת או משתמשת בשומן כך שלא היה לו מה להפריד.[בזמנו הפנו אותי לתמיכה ומשם למעבדה ולאחר בדיקה של מה אני אוכלת נאמר לי שקסיניקל לא מתאים לי] 4. אם יתברר שרדוכסטיל טוב בשבילי האם ניתן לרכוש בארצות הברית בחודש הבא אני טסה לכ-5 חודשים, תודה מראש על תשובותיך רחל

רחל שלום רב, גם הרדוקטיל הינה תרופה הפועלת במוח כמו האקומפליה אך מנגנון הפעולה שלה שונה ותופעות הלוואי שלה השכיחות הן עצירות עקשנית,כאבי ראש ועליה בלחץ הדם תופעות לוואי שכיחות פחות הן הפרעות בקצב הלב.התרופה נמכרת בארה"ב אך מצריכה מרשם ומעקב רפואי. ב ה צ ל ח ה דר' פיגנבאום

16/11/2008 | 18:36 | מאת: אבלין

ירדתי במשקל 5 ק"ג אך ההיקפים לא ירדו. מה לעשות?

אבלין שלום רב, כדי לרדת במשקל ובהיקפים מומלץ לשלב פעילות גופנית ותזונה נכונה במידה ואינך יורדת בהיקפים מומלץ לפנות למרפאה ייחודית רב תחומית שתמליץ לך על שילוב של תזונה נבונה ופעילות גופנית המתאימה לך כדי לשפר את תוצאות התהליך. בברכה דר' פיגנבאום

17/11/2008 | 18:06 | מאת: אבלין

למה כוונתך רב תחומית - האם שילוב של תזונה וספורט בלבד?

16/11/2008 | 15:02 | מאת: מלי

האם זו לא תרופה כמו הקסניקל, והאם זו תרופה מומלצת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אליי מכילה את החומר הפעיל באורליסטאט הנקרא בארץ קסניקל במחצית המינון.התרופה יעילה ומומלצת בליווי הדרכה של איש מקצוע הבקיא בשימוש בתרופה וניתן לצרוך אותה ללא כל הגבלת זמן,אך היא עדיין אינה ניתנת לרכישה בישראל. בברכה דר' פיגנבאום

16/11/2008 | 09:07 | מאת: ציפי פינקלשטיין

לד"ר פייגנבאום היי לא כתבתי לך קודם. שמדידת לחץ דם באה בעקבות שהרגשתי סחרחורת או חולשה ואז הראה לחץ דם נמוך. וששתיתי מים אחר שוב מדדתי לחץ דם והיה בסדר.כל זה לאחר התיעצות עם ד"ר לנג. אני פונה אליך להתיעצות כי אתה רופא משפחה שלי וחשוב לי לדעת גם את דעתך. בתודה מראש על תשובתך . ציפי פינקלשטיין

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ציפי, שתית מים מעלה את כמות הנוזלים בגוף כולל את נפח הדם ובכך היא תורמת לעליה בלחץ הדם,מומלץ להקפיד על שתית המים גם בחורף כי בעת שהטמפרטורות יורדות נוטים לרדת במספר כוסות המים שנוהגים לשתות. בברכה דר' פיגנבאום

16/11/2008 | 08:43 | מאת: ציפי פינקלשטיין

לד"ר פיגנבאום היי ברצוי לשאול אותך שאלה . אני בת 50 , מדדתי לחץ דם ע"י מכשיר הרפואי . וזה הראה שיש לי לחץ דם 104/70 האם זה נמוך? אני סמתי לב שתופעה שלחץ דם נמוך בא לקראת המחזור החודשי שלי שהוא בגילי כפי שידוע לך כבר לא כל כך סדיר גם שהמחזור היה סדיר סבלתי מחולשה קדם וסתית (כל זה לפי מעקב שלי) האם באמת יש קשר לה? גיסי ד"ר לנג אמר לי שאני צריכה לשתות הרבה. וזה נכון בחוף אני שותה יותר משקעות כמו תה, וקפה. האם קפה ותה נחשב לשתיה לחישוב כמות הנוזלים בגוף? והחשוב ביותר הוא שאני עושה פעילות גופנית ,כל יום 2 חוגים כ- שעתיים או חוג ושעה חדר כושר הליכה במשך כשעה. האם זה גם יכול לגרום לחושה ,כאשר אני מעמיסה על הגוף יותר מידי? תשובתך חשובה לי מאוד. תודה מראש פינקלשטיין ציפי

שלום ציפי, ערכי לחץ הדם שציינת אינם מעידים על תת לחץ דם.הם ערכים תקינים אך בגבול הנמוך שלהם ואין בהם כל סכנה אם את אינך חשה בסיפמטומים כלשהם כמו סחרחורת וחולהש במידה ואת מעוניינת להעלות את ערכי לחץ הדם את יכולה לצרוך מעט מאכלים מלוחים ושתיה אך רצוי שתיה שאינה מכילה קפאין כי הקפאין רק גורם להוצאת נוזלים מהגוף ולכן אינו נספר בין כוסות השתיה ששותים במהלך היממה.מומלץ לאמץ את המנהג האיטלקי להוסיף כוס מים עם כל כוף קפה. בברכה דר' פיגנבאום

16/11/2008 | 08:17 | מאת: פרלה

שלום ד"ר פיגנבאום. נשארו לי כמה טבליות של אקומפליה שלא השתמשתי יותר כי כבר ידרתי למשקל שרציתי. השאלה שלי היא אם אני יכולה להשתמש בהן רק לשישי שבת שיש לי אורחים או שאני מתארחת ואוכלת הרבה יותר מברגיל?

לקריאה נוספת והעמקה

פרלה שלום רב, שאלה מעניינת,אך אין לי תשובה חד משמעית כי לא בוצעו מחקרים על אופן נטילה כזה של האקומפליה.הינך יכולה לנסות עד גמר הכדורים שברשותך ולראות אם אכן ביום שאת נוטלת את התרופה התיאבון שלך יורד. בברכה דר' פיגנבאום

15/11/2008 | 19:10 | מאת: ציפי פינקלשטיין

לד"ר פייגנבאום היי קראתי את תשובתך ל אחד השואלים ונדהמתי מתשותך. שבפירות יש מעט ויטמינים . אז למה רופאים המשפחה שלי כל השנים והדגש היה בחשיבות של פרי הדר.בעיקר בחורף שיש בו ויטמין סי . וכל זה נאמר לי בתגובה לשאלתי האם כדי בחורף לקחת תחליף לויטמין ס והתשובה היתה שלילת . שיש לאכול פרי הדר טבעי. אינני חולקת על תשובתך ,שפירות מכילים סוכר וצריך לאכול במידה ולא להפריז. גם פעם שוחחנו על כך שצריך לאכול 4 מנות פרי ליום בצבעים שונים .ולכן אני מאוד מקפידה על אכילת פירות . לפי תשובתך אני צריכה להבין שאין כל כך בחשיבות של אכילת פירות. בכבוד רב ציפי פינקלשטיין

ציפי שלום רב, ראשית יש להתייחס לרמות הגלוקוז (סוכר) בדם.במידה והוא גבוה מ-100 מ"ג אחוז יש להגביל את צריכת הפירות,אך כפי שעניתי לשאלה קודמת מי שאינו אוכל כלל פירות ואוכל ירקות לא יסבול מחוסרים תזונתיים. בקשר להערתך כי יש לאכול פירות מכל הצבעים הכוונה היא לירקות ולא לפירות שמומלץ לאכול לפחות חמש מנות ירק ביום. בחורף ניתן להוסיף ויטמין סי אך כדי להגיע לרמות שישפיעו על מערכת החיסון צריכים לאכול מידי יום כמות כל כך גדולה של פרי הדר שכמות זו אינה מעשית לרוב האוכלוסיה בברכה דר' פיגנבאום

16/11/2008 | 18:30 | מאת: קובי

האם קיימת חשיבות לצבעים של הירקות - מה היית ממליץ לכלול בסלט ירקות, במידה ומתנזרים מפירות. קח בחשבון כי אני די גבולי מבחינת הסוכר 95 לאחר שירדתי מ - 110

15/11/2008 | 18:56 | מאת: ציפי פינקלשטיין

15/11/2008 | 11:20 | מאת: אודי

אני נמצא בלחץ של עבודה ועולה במשקל. מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

אודי שלום רב, לחץ נפשי גורם לעליה במשקל באמצעות שני תהליכים עיקריים: לחץ מעלה את ההפרשה של ההורמון הנקרא קורטיזול והורמון זה שייך לקבוצת הורמוני הסטרס והוא גורם להצטברות שומן בבטן,והמנגנון השני הוא באמצעות אכילת יתר הנגרמת מהלחץ הנפשי. אנשים הסובלים מלחץ המעוניינים לרדת במשקל ראשית יש לטפל נכון בלחץ ובמקביל גם בתהליכי ירידה במשקל.בע.ש.ר המרכזים הרפואיים לטיפול בעודף המשקל וסיבוכיו ישנן תכניות טיפוליות ייחודיות לאנשים הסובלים ממתח נפשי המעוניים לרדת במשקל. בברכה דר' פיגנבאום

14/11/2008 | 18:58 | מאת: יואל

שמעתי בארה"ב על כדור בשם Alli , מה זה?

שלום יואל, בארה"ב משווקת תרופת הרזיה מזה למעלה משנה בשם אליי.התרופה הזו אינה מצריכה מרשם של רופא ומונעת ספיגה של חלק מהשומן במזון וכך יורדים משמעותית במשקל,אך התרופה עדיין אינה משווקת בארץ. בברכה דר' פיגנבאום

15/11/2008 | 17:17 | מאת: יואל

כפי שאתה מציין התרופה הזו מסייעת לרדת במשקל באופן משמעותי. מדוע היא אינה משוווקת בארץ? האם ידוע איזה תופעות לואי יש לה? כמה זמן קיימת התרופה הזו לשימוש? בקרוב אני אמור להיות בארה"ב האם היית ממליץ להצטייד בתרופה זו על מנת לרדת במשקל?

17/12/2008 | 22:04 | מאת: קרן

הי, רציתי לדעת אם יש דרך בארץ להשיג את התרופה(ALLI)?? תודה,קרן

14/11/2008 | 07:12 | מאת: ראובן

אשתי התחילה ליטול הורמונים והבטן שלה מתנפחת והכורסטרול שלה עולה. האם ההורמונים גורמים לכך?

שלום רב, ההורמונים בהחלט עשויים לגרום לעליה במשקל כולל צבירת נוזלים ועליה במסת השומן התת עורית שקשה מאד להיפטר ממנה כמו כן טיפולים אלה עלולים להעלות את רמות הכולסטרול הכללי. בברכה דר' פיגנבאום

14/11/2008 | 01:04 | מאת: עמיתי

ד"ר שלום, האם חובה לכלול פרות בתפריט היומי, כמה פרות ומה מומלץ יותר ממה? לתשובתך אודה, עמיתי

עמיתי שלום רב, קבוצת הפירות מכילה בעיקר סוכרים ומעט ויטמינים,יש להמעיט באכילתם בעיקר בקרב חולי הסכרת.אנשים האוכלים תזונה מאוזנת אינם זקוקים מבחינה בריאותית לאכילת ופירות והימנעות מאכילתם אינה גורמת לחוסרים כלשהם. בברכה דר' פיגנבאום

14/11/2008 | 19:03 | מאת: בני

האם ישנם פירות המכילים פחות סוכר, המומלצים יותר לאכילה?

13/11/2008 | 19:14 | מאת: אורי

ידידה שלי לוקחת פרוזק נגד דכאון, ושמתי לב שהיקפי הבטן שלה עולים. האם התרופה גורמת לכך?

שלום אורי, הפרוזק הינה תרופה נוגדת דכאון הפועלת כמובן במוח ואחת מתופעות הלוואי שלה הידועות היא עליה במשקל וכתצואה מכך מופיעה עליה בהיקפי הבטן. בברכה דר' פיגנבאום

13/11/2008 | 10:19 | מאת: אלישבע

מה אני יכול לעשות כדי לשמור על המשקל אחר שירדתי 7 ק"ג?

לקריאה נוספת והעמקה

אלישבע שלום רב, כדי לשמור על המשקל לאחר תהליך הירידה את אמורה לאכול בצורה מאוזנת את כל אבות המזון ולחלק את הארוחות לשש פעמים שלוש ארוחות גדולות ושלוש ארוחות ביניים ולצרף לכך גם ביצוע פעילות גופנית המתאימה להעדפותיך ולאורך חייך. בברכה דר' פיגנבאום

13/11/2008 | 13:10 | מאת: אלישבע

בדרך כלל חלוקת הארוחות מתקיימת פחות או יותר לפי המתכונת שציינת. אך בנוסף יש את הנישנושים למינהם בין הארוחות, בעיקר מול הטלויזיה. המכילים בעיקר קטיניות, פירות ומקצת חטיפים שונים. האם רצוי להמנע מהם?

12/11/2008 | 22:09 | מאת: דידי

רציתי לשאול כיצד משפיע הגיל על המשקל ועל ההשמנה הבטנית. האם נכון שעם הגיל עולים במשקל ? תודה ולילה טוב, דידי.

שלום דידי החל מאמצע שנות העשרים מתחילה ירידה הדרגתית בחילוף החומרים ובכל עשור מופיעה ירידה של כאחוז אחד,אי לכך כדי לא להעלות במשקל קיימות שתי דרכים אחת הינה להפחית בכמות האוכל והדרך השניה היעילה לא פחות הינה הגברת הפעילות הגופנית להגברת ההוצאה הקלורית. בברכה דר' פיגנבאום

12/11/2008 | 19:44 | מאת: הפמטי-דמפטי :)

שלום רב ! אני בחורה צעירה, במשקל תקין לגובה (מסה להוריד כמה ק"ג, כדי להיות רזה .. ובעיקר מפריע לי שכל חיי היתה לי בטן שמנמנה ולא שרירית... כלומר הרגליים שלי רזות ואפילו אפשר להגיד חטובות והידים גם, אבל הבטן שמנמנה... זה לא יפה, וזה מאד בולט אבל זה גם לא נראה לי בריא... האם אני בסיכון לפתח את המחלות שמוזכרות באתר? יש לציים שיש לי סוכרת אצל שתי הסבתות אז אני יותר מפחדת, ואני גם על ריטלין אז מפחדת עוד יותר.... מה לעשות? האם עלי לאכול מזונות מסוימים? איך נפטרים מהשומן בבטן?? (אני מכורה לפחממות ...ולפירות... האם כדאי לי לאכול תפריט ללא סוכר בכלל? (זאת בעיה בגלל הפירות אבל אולי אין ברירה? ) התחלתי להפחית בפחמימות ולאכול קטניות במקום... מה עוד??? איזה ספורט ממומלץ? (בינתיים בהליכות אופנים וכדומה אני רק מחטבת את הרגליים והבטן עדין שומנית... ) ..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כדי להיפטר מהשומן התוך בטני מומלץ לבצע פעילות גופנית לחיזוק שרירי הבטן כמו פילטיס למרות שאין לה השפעה על השומן התוך בטני אך היא משפרת ומחזקת את שרירי הבטן הישרים והאלכסונים ומסייעת להורדת ההיקפים. בברכה דר' פיגנבאום

13/11/2008 | 17:30 | מאת: המפטי דמפטי

פילטיס זה נורא יקר... אני סטודנטית... יש משהו אחר ? כפיפות בטן זה גם טוב ?

12/11/2008 | 19:34 | מאת: עמיחי

ישנו הבדל של 2 ק"ג בין הבוקר לערב. האם זה מנוזלים או מהשמנה?

שלום עמיחי, הבדלים במשקל בין הבוקר לערב נובעים הן משינוי מכמות הנוזלים בגוף והן מתוכן של אוכל ושתיה הנמצאים בקיבה ובדרכי העיכול.הבדלים אלו יכולים להגיע עד לשני קילוגרם ואין להם סכנות רפואיות. בברכה דר' פיגנבאום

14/11/2008 | 23:48 | מאת: עמיחי

תודה על התשובה. אם כך מתי כדאי להישקל על מנת לקבל תמונה נכונה ובמיוחד לחישוב משקל הגוף ביחס לגובה.

שוחחתי עם הרוקחת הראשית של החברה המייצרת ומשווקת את האקומפליה בארץ, ולאכזבתי הרבה היא סיפרה לי שגם כל המחקרים הקליניים שלהם הופסקו. המשמעות היא, לדעתי, שאין סיכוי שהתרופה תחזור בשנים הקרובות. האם ניתן לשמור על התוצאות שהושגו בעזרת האקומפליה (ופעילות גופנית ואכילה מופחתת כמובן)? או שגזר דין הוא לעלות במשקל? אני מבינה שרדוקטיל, אותו מציעה לי רופאת המשפחה כתחליף זמני מתהדר בהרבה תופעות לוואי וגם נטילתו זמנית ביותר. מה קורה לאחר שמפסיקים את התרופה, נומר מגיעים ל-BMI של פחות מ-27?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הינך בהחלט צודקת בקשר לרדוקטיל.מומלץ לך לפנות למרכזים רפואיים שהתמחו בטיפולים רב תחומיים לירידה במשקל כדוגמת המרכזים הרפואיים ע.ש.ר כדי שתמשיכי לרדת במשקל ולהצליח לשמור על ההישגים לאורך שנים רבות. בברכה דר' פיגנבאום

12/11/2008 | 12:51 | מאת: אלימלך גוטרמן

דוקטור שלום. ראיתי אותך לפני כמה חודשים בערוץ 2 ודיברת על שומן בטני ועל אקומפליה . מאוד השפעת עליי לטובה ואחרי התוכנית הלכתי לרופא והוא רשם לי מרשם לאקומפליה. גם קראתי באתר שלך והתחלתי לעשות ספורט ולאכול פחות מתוקים. האקומפליה מאוד עזרה לי וירדתי 7 ק"ג - האם לדעתך אני יכול להפסיק להשתמש בתרופה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מר. גוטרמן, לצערי תיאלץ להפסיק ליטול את התרופה ברגע שמלאי התרופות שבידך יגמר.הופסק שיווקה של האקומפליה עד להודעה חדשה.כדי לשמר את ההישגים מומלץ לפנות למרפאה מקצועית שתדריך אותך להמשך ירידה במשקל ושמירה עליו לאורך שנים. בברכה דר' פיגנבאום

13/11/2008 | 10:25 | מאת: טומי

השימוש באקומפליה הופסק ולא משווקים אותו יותר. עדיין נשארה לי כמות בה אני משתמש בהתאם למינון שקבלתי. אם הופסק השיווק בגלל תופעות לואי כלשהם, האם קיים חשש כלשהו להמשיך להשתמש בתרופה. אציין כי נכון להיום לא היו לי תופעות לואי כלשהן.

12/11/2008 | 09:43 | מאת: יואב

אני סובל מסכרת. האם אני יכול לאכול מתוקים ללא סוכר

שלום יואב, אתה הינך יכול לאכול מתוקים שאינם מכילים סוכר עקב מחלת הסכרת ממנה הינך סובל אך יש לשים לב כי המאכלים הללו אינם מכילים כמות שומן רבה המזיקה לבריאות. בברכה דר' פיגנבאום

15/11/2008 | 11:23 | מאת: קובי

קיימת בימים אלה פרסומת בטלויזיה, על מרגרינה שתורמת לבריאות כאשר מורחים על פרוסת לחם (שומן בריא), האמנם?

12/11/2008 | 08:58 | מאת: דפי

גם אני משתמשת באקומפליה ומאוד מרוצה מהתוצאות. אני עומדת להתחתן ובמשפחה של אישי לעתיד, האוכל הוא מזרחי (אני רגילה לאוכל פחות שמן ופחות חריף). חשבתי שהאקומפליה תעזור בשינויים שאני אצטרך להתרגל אליהם בתזונה - האם זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דפי צר לי לאכזב אותך אך אקומפליה הוסרה מהמדפים ואינה נמכרת יותר עד להודעה חדשה.כמו כן אין קשר בין נטילת אקומפליה לאכילת מזונות מסויימים.את השינויים במזונות השונים שמשפחתו של בעלך לעתיד אוכלים תצטרכי להתרגל בהדרגה ללא סיוע של תרופה כלשהי. בברכה דר' פיגנבאום

11/11/2008 | 23:18 | מאת: עמית

יש הגורסים שיום של צום בריא לגוף ומנקה את הדם. האם יש ביסוס לאמירה זו גם במידע הרפואי ?

שלום עמית, יום צום אינו בריא לגוף ואינו מנקה את הדם.כמו שהלב והריאות אינם זקוקים להפסקה כך גם מערכת העיכול.מומלץ לאכול במהלך היום אך כמובן לא בלילה ללא ימי צום שאינם מועילים לאנשים בריאים ויכולים להזיק לחולים. בברכה דר' פיגנבאום

11/11/2008 | 19:17 | מאת: צחי

האם שחיה יכולה לעזור לי להפטר מהבטן?

לקריאה נוספת והעמקה

צחי שלום רב, אין אף פעילות גופנית שתגרום לירידה בשומן דווקא באזור הבטן.ברגע כשקיימת ירידה במשקל אזור הירידה בכמות השומן בגוף נקבע גנטית ואין לנו על כך שליטה.שחיה היא פעילות אירובית המעלה את ההוצאה הקלורית אך יש לשים לב כי פעילות במים מעלה את התיאבון אז יש להקפיד על אי הפרזה באכילה לאחר השחיה. בברכה דר' פיגנבאום

11/11/2008 | 13:42 | מאת: יוני

האם בגלל שנטלתי את האקומפליה יכולים להיות לי תופעות לואי בעתיד הקרוב או הרחוק?

שלום יוני, ברגע שהפסקת את התרופה ולא היו לך תופעות לוואי במהלך הטיפול בתרופה בוודאי שלא יהיו לך תופעות לוואי מהתרופה לאחר שהפסקת אותה כי השפעתה נמוגה לאחר שמפסיקים את הטיפול וחלקי התרופה מופרשים מהגוף ואינם נשארים בגוף לאורך זמן. בברכה דר' פיגנבאום

11/11/2008 | 13:42 | מאת: קלרה ג.

דר' פיגגנבאום שלום שמתי לב שלאחר נטילת האקומפליה, יש לי יותר מרץ - האם זה קשור לתרופה? אני חייבת להוסיף שהאקומפליה ממש מתאימה לי ואני לא מעלה בדעתי שהיא לא תהיה על המדפים יותר. ידוע לך אם יחדשו את השיווק שלה בארץ?

לקריאה נוספת והעמקה

קלרה שלום רב, האקומפליה לא אמורה לשנות או להגביר את המרץ.בינתיים לצערי לא ידוע מתי תחזור התרופה למדפים וכמוך ישנם רבים בארץ המרוצים מאד מתוצאות הטיפול באקומפליה. בברכה דר' פיגנבאום

10/11/2008 | 19:51 | מאת: טלילה

האם הסכרת יכולה לגרום להשמנה כי מאז שנודע לי שיש לי סכרת אני רק עולה כל הזמן במשקל

שלום טלילה הסכרת עצמה אינה גורמת לעליה במשקל אדרבא יכולה לגרום אפילו לירידה במשקל כתוצאה מאיבוד נוזלים כתוצאה ממתן שתן רב,אך קיימות תרופות רבות לטיפול בסכרת העשויות לגרום לעליה במשקל.כמובן שהגעה למשקל תקין משפרת את איזון ערכי הסוכר בדם. בברכה דר' פיגנבאום

11/11/2008 | 21:51 | מאת: אבינועם

לאחרונה קיים קמפיין פרסומי הממליץ על זריקת אינסולין לחולי סכרת. האם לזריקה זו יש השפעה על משקל הגוף?

10/11/2008 | 07:50 | מאת: דניאלה

אני אוכלת הרבה במהלך הלילה. רופא הציע לי ליטול טופמפקס. מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

דניאלה שלום רב, אכילה במהלך הלילה הינה תופעה מאד נפוצה שאנו במרכזים הרפואים ע.ש.ר נתקלים בבעיה הזו מידי יום.הטיפול היעיל למצבך הינו טיפול המשלב טיפול התנהגותי וטיפול רפואי.הטופמקס הינה תרופה נגד כפיון שמתצפיות באנשים שנוטלים את התרופה הוכח כי היא גורמת לירידה בתיאבון בעיקר אם ישנם בולמוסי אכילה,אך לתרופה זו אין התוויה לטיפולים בהפרעות אכילה או לירידה במשקל עקב תופעות הלוואי המסוכנות שעלולות להיות לתרופה זו. בברכה דר' פיגנבאום

11/11/2008 | 19:24 | מאת: דניאלה

ראשית תודה על המענה שלך. בהחלט אשקול ללכת למכז טיפול כפי שציינת. כפי שציינתי, אני בדרך כלל אוכלת בשעות הלילה, האם ישנם מאכלים שכדאי להמנע מהם? האם ישנם מאכלים בהם מזיקים יותר, יש לקחת בחשבון שאלו בדרך כלל גם הארוחות העיקריות שאמורות לספק לי את כל מרכיבי המזון העיקריים שהגוף צורך.

09/11/2008 | 23:44 | מאת: עמית

דגנים מוצגים בתקשורת ובפרסומות כמאכל מאוד מזין ונדרש. האם זה נכון ? האם צלחת דגנים עם כוס חלב יכולה להיות תחליף טוב לארוחת בקר ? האם יש הבדל בין סוגי הדגנים ?

09/11/2008 | 23:44 | מאת: עמית

דגנים מוצגים בתקשורת ובפרסומות כמאכל מאוד מזין ונדרש. האם זה נכון ? האם צלחת דגנים עם כוס חלב יכולה להיות תחליף טוב לארוחת בקר ? האם יש הבדל בין סוגי הדגנים ?

עמית שלום רב, הדגנים מכילים בעיקר פחמימות וחלקם עשירים בקלוריות.בארוחת בוקר בריאה מומלץ לשלב פחמימות מורכבות וחלבון לכן ניתן לצרוך מידי פעם מספר סוגים של דגנים.לפירוט סוגי הדגנים השונים ניתן לפנות לייעוץ דיאטנית שתדריך אותך בתפריט אישי המתאים למצבך הרפואי. בברכה דר' פיגנבאום

11/11/2008 | 21:48 | מאת: דניאלה

האם היית ממליץ להתחיל את הבוקר עם פרי - ולאו דוקא דגנים. ואם כן על איזה סוגי פירות היית ממליץ?

11/11/2008 | 23:21 | מאת: עמית

תודה על תשובתך. אך האם יש סוגי דגנים שונים לסוגי אנשים שונים ? האם יש דגנים טובים יותר או טובים פחות ?

09/11/2008 | 23:02 | מאת: דני

אני בן 26. מטר 78. שוקל 170 ק"ג. שבוע שעבר עשיתי בדיקת דם בצום. הסוכר היה 90. האם זה תקין או שזה תחילה של סוכרת?? אני צריך להתחיל לקחת כדורים נגד סוכר?בין כמה לכמה זה סוכר תקין? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דני, ערכי סוכר תקינים בדם בצום הינם בין 70 ל-100 מ"ג% סכרת סמויה הינה בין 101 ל 125 וערכים גבוהים יותר מעידים על סכרת. תוצאת בדיקתך מעידה על רמה תקינה של הסוכר ואינך סובל לא מסכרת ואף לא מאי סבילות לגלוקוז (סכרת סמויה). בברכת בריאות שלמה דר' פיגנבאום

11/11/2008 | 23:11 | מאת: ישעיהו

אני בן 55, כל כמה זמן היית ממליץ לעשות בדיקות דם. אציין כי יש לי עודף משקל ובעל בטן גדולה במיוחד. האם יש קשר בין עודף משקל ל - סכרת?

09/11/2008 | 21:12 | מאת: בני לוי

חברתי נוטלת אלטרוקסין עקב בעיה בבלוטת התריס. האם זה יגרום לב להרזיה?

לקריאה נוספת והעמקה

בני שלום רב, לפי שאלתך מבינים כי חברתך סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס,ואחד הטיפולים המקובלים במחלה זו הינה התרופה אלטרוקסין המעלה באופן מלאכותי את רמות הורמוני בלוטת התריס.במידה וחברתך עלתה לאחרונה במשקל כתוצאה מתת פעילות זו יתכן שברגע שהרמות בדם יתאזנו תופיעה ירידה במשקל,אך כמובן אין זה טיפול מקובל להרזיה. בברכה. דר' פיגנבאום

09/11/2008 | 17:11 | מאת: תומר

רציתי לדעת האם כשארד במשקל גם הלחץ הדם שלי יתאזן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תומר, בהחלט יש קשר הדוק בין ירידה במשקל לירידה בלחץ הדם בעיקר אם הינך סובל מהשמנה תוך בטנית ברגע שתיפטר מהכרס גם ערכי לחץ הדם ישתפרו,כמו כן בינתיים מומלץ לך להימנע מאכילת מאכלים מלוחים העלולים לגרום לעליה נוספת בערכי לחץ הדם. בברכה דר' פיגנבאום

09/11/2008 | 10:58 | מאת: לימור א א

שלום לרופא לקחתי אקומפליה במשך חודשיים וירדתי יפה במשקל אך עכשיו התחלתי להעלות שוב במשקל מה אתה ממליץ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לימור, אכן כאשר מפסיקים טיפול תרופתי להרזיה באמצע הטיפול עולים חזרה במשקל,אך בהחלט במרכזים רפואיים המתמחים בטיפולים לירידה במשקל בוודאי יתאימו לך טיפול תרופתי אחר המתאים למצבך הבריאותי שיגרום לך להרזיה בריאה ובטוחה. בברכה דר' פיגנבאום

09/11/2008 | 10:20 | מאת: יוני כ.

נטלתי עד לאחרונה אקומפליה ונאלצתי להפסיק. האם אני יכול ליטול תרופה אחרת או עלי לבצע הפסקה בנטילת התרופות למשך מספר שבועות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוכי, את בהחלט יכולה לפנות למרכז רפואי כדוגמאת ע.ש.ר- המרכזים הרפואיים לטיפול בעודף המשקל וסיבוכיו ושם יוכלו לייעץ לך על טיפול תרופתי אחר במקום האקומפליה שנאלצת להפסיק כמו אלפים רבים אחרים בארץ. בברכה דר' פיגנבאום

09/11/2008 | 08:52 | מאת: דודו

אני לא מבין למה אני עולה כל כך מהר במשקל, אני מתאמן בבקרים מול קלטת בדי.וי.די ומקפיד לאכול בריא ולא בכמויות גדולות ובכל זאת, אני עולה מהר יותר מאחרים - מה יכולה להיות הסיבה?

דודו שלום רב, קיימים מספר גורמים אנדוקרינים הקשורים להורמונים העלולים לגרום לעליה דרסטית במשקל.מומלץ לפנות לרופא מומחה בתחום שיבדוק ויגיע לאבחון הנכון וכך תוכל לקבל את הטיפול המתאים לירידה נכונה במשקל. בברכה דר' פיגנבאום

09/11/2008 | 06:46 | מאת: שירי

קניתי באינטרנט אקומפליה. האם יש דרך לברר שזו התרופה האמיתית? (הצורה או הצבע או כל מאפיין אחר?)

לקריאה נוספת והעמקה

שירי שלום רב, הופסק לאלתר ייצורה ושיווקה של האקומפליה,לכן איני ממליץ לך לרכוש אקומפליה או תרופות אחרות גם כן דרך האינטרנט שאינך יודעת ומכירה את המפיצים,אך יש לנהוג במשנה זהירות בתרופה שיצורה הופסק. בברכה דר' פיגנבאום

08/11/2008 | 23:51 | מאת: דידי

רציתי לשאול האם יש חשיבות לזמני הארוחות ולתדירותם או שמה שחשוב ביותר זה מה אוכלים במשך היום וההרכב הקלורי של המזון . לתשובתך אודה.

דידי שלום רב, החשיבות העליונה היא בעיקר לסוגי האוכל שצורכים אך כמובן תמיד יש לשים לב לא להפריז בכמויות האוכל ומומלץ לאכול אחת לשלוש שעות בממוצע כדי לשפר את תהליכי חילוף החומרים בגוף להימנע מתחושות רעב למנוע עליה במשקל הנגרמת מאכילה לא מסודרת. בברכה דר' פיגנבאום

08/11/2008 | 12:50 | מאת: אופירה

האם אפשר להשתמש בממתיקים מלאכותיים בלי הגבלה? אני מאוד אוהבת דייאט ספרייט ולא בטוחה שזה בריא. יש לי שומן בטני ונטיה להשמנה אבל קשה לי לשתות רק מים או רק סודה בלי תוספות - מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

אופירה שלום רב, כמובן שיש להגביל את צריכת הממתיקים המלאכותיים כי בעודף הם עלולים לפגוע במספר איברים בעיקר בכליות.הכמות המקסימלית הניתנת לצריכה של כל מוצר אמורה להופיע על האריזה של כל מוצר ספציפי. בברכה דר' פיגנבאום

08/11/2008 | 16:59 | מאת: קובי

במשקאות הדיאט למינהם יש מרכיב ממתיק כתחליף לסוכר. האם שתי כוסות ליום לאורך זמן עלולות להזיק לבריאות? האם זה אינדיוודואלי לכל אחד ואחת? האם בכלל רצוי להמנע משתיית משקאות דיאט- שמא גם מינון נמוך יותר עלול לפגוע דוקא בי?

08/11/2008 | 11:45 | מאת: גיל

שלום, כתבת במענה כאן כי השמנה מתחילה בראש. אני מסכים מאוד. יש מיעוט במומחים לעניין (כמעט ולא קיימים) האם אתה מכיר מכון.-אדם שמומחים לעניין ואפשר לפנות אליהם??

שלום גיל "ההרזיה מתחילה בראש" זה נושא הכתבה שלנו שפורסמה בידיעות אחרונות על סמך שיטת הטיפול הייחודית שלנו הנהוגה אצלינו בע.ש.ר- המרכזים הרפואיים לטיפול בעודף המשקל וסיבוכיו.זו שיטה ייחודית שנלמדה בהרווארד ובעיקרה מיועדת לאנשים הרוצים לרדת במשקל אך אינם מצליחים לשמור על כך לאורך זמן ובעזרתה של שיטה ייחודית זו מצליחים לשמור על ההישגים שנים רבות וזאת על סמך מחקרים שפרסמנו בספרות הרפואית ועל סמך ניסיונינו במרכזים הרפואיים ע.ש.ר מזה תריסר שנים בטיפול באלפי מטופלים. ב ה צ ל ח ה

08/11/2008 | 11:41 | מאת: hgh

לאחרונה הציעו לי לצורך עזרה בירידה במשקל את הכדור הנ"ל אני בBMI 36 ראיתי שהכדור ניתן במקור לצרכים אחרים פירכוסים ועוד אני לא מבין בזה אך כמי שצריך עזרה בתהליך ההרזיה האם זה בטוח לקחת הכדור הנ"ל??? הרופאה התלבטה בין TOPAMAX לבין REDUCTIL והחליטה לבסוף TOPAMAX אנא התיחסותך. האם הTOPAMAX משפר גם מצב רוח??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כפי שכתבת טופמקס הינה תרופה המיועדת לטיפול באפילפסיה אך יש לה תופעת לוואי של ירידה במשקל.תרופה זו אינה מאושרת באף מדינה בעולם לטיפול לירידה במשקל עקב תופעות הלוואי הקשות שעלולות להיות מתרופה זו.ממליץ לך לפנות למרפאה רב מקצועית המטפלת באנשים עם עודף משקל והשמנה כדי לקבל חוות דעת של רופא מומחה ויתאימו לך טיפול מקיף שיגרום לך לרדת במשקל ולשמור על הישגיך שנים רבות. בברכה דר' פיגנבאום

08/11/2008 | 10:01 | מאת: קובי

האם כדאי להמנע משתיית משקאות קלים למינהם? האם הם עלולים לגרום לבעיות רפואיות?

שלום קובי, המשקה הבריא ביותר והמומלץ הוא מים.משקאות קלים ניתן לשתות אך הם מכילים קלוריות מתות שאין להם ערך תזונתי רב ולכן הם אינם מומלצים לאלה המעוניינים לרדת במשקל,פרט לכך אין בהם סיכונים אחרים. בברכה דר' פיגנבאום

08/11/2008 | 16:19 | מאת: קובי

האם יש הבדל מבחינה בריאותית בין משקאות קלים לבין משקאות דיאט?

07/11/2008 | 13:30 | מאת: אברהם

האם ישנם סוגי מאכלים שמשפיעים יותר, מבחינת השמנה, דוקא על הבטן, ומה ניתן לעשות על מנת להוריד בהקף הכטן. דבר שאני לא מצליח להוריד למרות עיסוקי בספורט מידי יום ויומו למעלה משעה.

אברהם שלום רב, הנטיה להצטברות שומן באזור מסויים בגוף היא נקבעת גנטית ואין לנו כל דרך להשפיע על מקום הצטברות השומנים,אך אצל רוב האנשים העליה בשומן היא סימטרית ובגברים ונשים עם סיום המחזור החודשי עקב השפעות של הטסטוסטרון ההורמון הזכרי בעת עליה במשקל היא מופיעה בעיקר באזור הבטן.אין מאכלים הגורמים ספציפית להצטברות שומן בבטן אך ישנם מאכלים עתירי קלוריות שיש להמעיט באכילתם. בברכה דר' פיגנבאום

ששנה וחצי אני הולך לחדר כושר ומתאמן כל בוקר שעה ורבע, וגרם לא ירד לי מהמשקל. לפני חודשיים קיבלתי החלטה לסתום את הפה ולא תאמין, הורדתי 7 קילו. תסיק לבד את המסקנות.

תודה לד"ר פיגנבאום על המענה וגם לך אדון י. השאלה היא האם יש לשלב ספורט עם דיאטה - אכילה נכונה או מספיקה רק הדיאטה?

שלום רב, כל הכבוד שהצלחת לרדת במשקל אך המחקרים מוכיחים כי כעבור כחמש שנים מתחילת הירידה במשקל רק חמישה אחוז מצליחים לשמור על המשקל הנמוך,אי לכך מומלץ לפנות ליעוץ רב מקצועי לשמור על ההישגים לאורך שנים רבות,כי לרפואה הקונבציונלית יש פתרונות לשמירה על המשקל לאורך זמן. בברכה דר' פיגנבאום

07/11/2008 | 08:50 | מאת: אלעד

ד'ר' פיגנבאום הנכבד קודם כל אני רוצה להגיד לך שאתה עונה מאוד מפורט והתשובות שלך אפשרו לי להבין הרבה דברים , אז תודה ויישר כוח. השאלה שלי: נטלתי עד לאחרונה אקומפליה ולצערי היא כבר לא תשווק. האם אפשר לקחת תרופה אחרת מיד או לעשות הפסקה בנטילת התרופות ואם כן אז לכמה זמן?

לקריאה נוספת והעמקה

אלעד שלום רב, אכן האקומפליה הוסרה מהמדפים לאחרונה למרות שביעות רצונם של מטופלים רבים ולכן תיאלץ לסיים את הטיפול בעזרתה,אך בהחלט רצוי שתפנה למרכז רפואי המטפל באנשים המעוניינים לרדת במשקל ולשפר את בריאותם ולקבל שם הדרכה והמלצה לטיפול תרופתי אחר כי כיום ישנן תרופות יעילות אחרות לירידה במשקל אך כולן מצריכות מרשם ומעקב רפואי. בברכה דר' פיגנבאום