עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
אחרי השנה שעברה ועם החזרה ללימודים– איך מתמודדים עם חרדות אצל ילדים?
השנה האחרונה סיפקה הרבה סיבות טובות לחרדה עבורנו, ההורים, כך שלא מפליא שהיא חלחלה גם לילדים. עם החזרה ללימודים, חרדות ישנות וחדשות עלולות להתעורר – כיצד ניתן לסייע לילד להתמודד?
ממצאים מדאיגים: פי שלוש דיכאון לאחר לידה בקרב יולדות בתקופת הקורונה!
ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון לאחר לידה. 41% דיווחו על תסמיני דיכאון, 72% חוו חרדה בעוצמה גבוהה
פרקינסון תחת לחץ: התמודדות עם חרדה בקרב חולי פרקינסון
ד"ר מאיר קסטנבאום, סגן מנהל מחלקה נוירולוגית ומנהל מרפאת הפרעות תנועה בביה"ח מאיר, מסביר על אודות מחלת הפרקינסון, תסמיניה ודרכי ההתמודדות של החולים במצבי חרדה ולחץ ובעתות מלחמה
חרדה דנטלית קיצונית: מדוע אנשים בוחרים בכאב על פני טיפול ואיך לשבור את המעגל
ד"ר יואב ירון מסביר מה קורה כשהפחד מנצח את ההיגיון ומציע דרכים להתגבר על שנים של הימנעות מטיפולי שניים
שלום דוד, GAD הם ראשי תיבות של Generalized Anxiety Disorder ובעברית הפרעת חרדה מוכללת. בניגוד לחרדה ספציפית הממוקדת בנושא מסוים - כמו למשל חרדה מטיסות (שבאופן עקרוני ניתן להימנע מהן ומהחרדה הכרוכה בהן), ב-GAD פולשת החרדה לתחומי חיים רבים או לחילופין עוברת מנושא אקטואלי אחד לאחר. בכל מקרה, היא מלווה דאגנות מתמדת, לעתים תופעות פסיכוסומטיות כמו דופק מהיר או נדודי שינה, קשיי ריכוז ואי-שקט כללי. ציפרלקס היא תרופה ממשפחת SSRI המעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח ובישראל היא תרופת הבחירה הראשונה הנמצאת בשימוש הנרחב ביותר לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון. מבין הפרעות החרדה השונות החפיפה בין הפרעת חרדה מוכללת לדיכאון היא הגבוהה ביותר ומגיעה ל-30%, כך שהתרופה שניתנה לך בהחלט מתאימה. בהחלט יש מקום להתחיל טיפול פסיכולוגי, כאשר טיפול הבחירה הראשון מבין הטיפולים בתחום זה היא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). סקירה נרחבת על גורמי ההפרעה ודרכי הטיפול בה תוכל למצוא במאמר הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=2259 בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
מה הנורמה של הנוגדנים? יש סיפור משפחתי? מה ה BMI שלך? למה בוצעו הבדיקות?
דופלר עורקי צוואר יכל לעזר בהחלטה נראה שצריך טיפול בסטטין
פורומים רלוונטיים
פורום פסיכותרפיה
פורום טראומה והלם-קרב
אחרי השנה שעברה ועם החזרה ללימודים– איך מתמודדים עם חרדות אצל ילדים?
השנה האחרונה סיפקה הרבה סיבות טובות לחרדה עבורנו, ההורים, כך שלא מפליא שהיא חלחלה גם לילדים. עם החזרה ללימודים, חרדות ישנות וחדשות עלולות להתעורר – כיצד ניתן לסייע לילד להתמודד?
ממצאים מדאיגים: פי שלוש דיכאון לאחר לידה בקרב יולדות בתקופת הקורונה!
ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון לאחר לידה. 41% דיווחו על תסמיני דיכאון, 72% חוו חרדה בעוצמה גבוהה
פרקינסון תחת לחץ: התמודדות עם חרדה בקרב חולי פרקינסון
ד"ר מאיר קסטנבאום, סגן מנהל מחלקה נוירולוגית ומנהל מרפאת הפרעות תנועה בביה"ח מאיר, מסביר על אודות מחלת הפרקינסון, תסמיניה ודרכי ההתמודדות של החולים במצבי חרדה ולחץ ובעתות מלחמה
חרדה דנטלית קיצונית: מדוע אנשים בוחרים בכאב על פני טיפול ואיך לשבור את המעגל
ד"ר יואב ירון מסביר מה קורה כשהפחד מנצח את ההיגיון ומציע דרכים להתגבר על שנים של הימנעות מטיפולי שניים
פורומים רלוונטיים
פורום פסיכותרפיה
פורום טראומה והלם-קרב
פורום יחסי הורים ילדים וזוגיות
פורום זוגיות חברה ותעסוקה
פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
פורום שיקום לנפגעי נפש - ייעוץ ותמיכה
פורום משפחה וזוגיות
פורום פסיכולוגיית ילדים
פורום הפרעות אכילה ואכילה רגשית
פורום פוריות - ייעוץ רגשי ותמיכה
פורום ניצולי שואה ודור ההמשך
פורום דיכאון בהריון ואחרי לידה
שלום דוד, GAD הם ראשי תיבות של Generalized Anxiety Disorder ובעברית הפרעת חרדה מוכללת. בניגוד לחרדה ספציפית הממוקדת בנושא מסוים - כמו למשל חרדה מטיסות (שבאופן עקרוני ניתן להימנע מהן ומהחרדה הכרוכה בהן), ב-GAD פולשת החרדה לתחומי חיים רבים או לחילופין עוברת מנושא אקטואלי אחד לאחר. בכל מקרה, היא מלווה דאגנות מתמדת, לעתים תופעות פסיכוסומטיות כמו דופק מהיר או נדודי שינה, קשיי ריכוז ואי-שקט כללי. ציפרלקס היא תרופה ממשפחת SSRI המעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח ובישראל היא תרופת הבחירה הראשונה הנמצאת בשימוש הנרחב ביותר לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון. מבין הפרעות החרדה השונות החפיפה בין הפרעת חרדה מוכללת לדיכאון היא הגבוהה ביותר ומגיעה ל-30%, כך שהתרופה שניתנה לך בהחלט מתאימה. בהחלט יש מקום להתחיל טיפול פסיכולוגי, כאשר טיפול הבחירה הראשון מבין הטיפולים בתחום זה היא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). סקירה נרחבת על גורמי ההפרעה ודרכי הטיפול בה תוכל למצוא במאמר הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=2259 בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
מה הנורמה של הנוגדנים? יש סיפור משפחתי? מה ה BMI שלך? למה בוצעו הבדיקות?
דופלר עורקי צוואר יכל לעזר בהחלטה נראה שצריך טיפול בסטטין
שלום עומר. סבלך נוגע ללב ואני מקווה שתמצא מזור ותרופה. וולבוטרין בדרך כלל יעיל הרבה יותר להפרעות דיכאון והרבה פחות עוזר להפרעות חרדה ולעתים אף עלול להביא להחמרה. ממליץ לשקול תוספת סרוקוול במניון נמוך לפני שינה, תוספת תרופות כמו טראזודיל או בונסרין. ניתן לשקול תוספת למוגין. כמו-כן ניתן לשקול טיפול באנאפראניל או נורטילין. בהצלחה
הבדיקה תקינה
אור שלום, כפי שציינת , אתה צריך להפנות את השאלה לנוירולוג/ית (אני נוירוכירורגית).
היי רועי, אם יש מקום עבודה שעשוי להיות יותר נוח עבורך ולגרום לך פחות לחץ, אני לא רואה סיבה למה לא לנסות לפחות להתקבל לעבודה כזו. הבריאות שלך חשובה יותר ממקום עבודה, ובמבט לאחור אתה עשוי להתחרט ש"בזבזת" את השנים והכוחות שלך על משהו שלא היה שווה את זה, בסופו של דבר. פחד מפני שינוי הוא לא "סיבה מספיק טובה" להישאר במקום שאתה לא שלם איתו, שכן בצורה כזו אין דרך לצאת מהמצב הזה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום קובי. לעתים הפרעות חרדה עמידות לטיפול תרופתי ויש צורך בסבלנות ובמעבר לקומבינציה של טיפול תרופתי. אם צפרלקס, פאקסט ורסיטל לא עזרו לחרדה הסיכוי שפרוזאק עצמו יעזור נמוך ביותר. ממליץ מאוד לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי ולשלב בו טיפול תרופתי. כדאי לשקול שילוב של תרופה כמו סרטלין יחד עם טראזודיל ותרופות אנטי פסיכוטיות במינון נמוך כמו סרוקוול או אולנזפין. בהצלחה
היי שני, אין טעם לשאול האם התופעות האלה הן סכיזופרניה או האם את חולת סכיזופרניה, שכן ברור שזו בקשת אישור, ואין זה תפקידו של הפורום לתת אישורים (גם בטיפול אינני נותנת אותם, מאחר שזה רק גורם נזק). אם תפני לפסיכיאטר שלך, הוא יוכל רק להעלות לך מינון של טיפול תרופתי, דבר שישפיע אולי בטווח הארוך אך לא בטווח הקצר. בטווח הקצר הוא כנראה ינסה לתת לך תרופות הרגעה שאיני ממליצה עליהן כלל, מאחר שהן רק מייצרות תלות ומגבירות את החרדה בטווח הארוך. אני ממליצה בחום לפנות לטיפול המתאים לבעיה שלך, שהוא טיפול CBT. את צריכה ללמוד להתמודד עם המחשבות ועם התקפי החרדה, ויפה שעה אחת קודם. אני לא רואה דרך אחרת לפתרון אמיתי של הבעיה הזו. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי יאיר, אין ספק שהעיסוק הבלתי פוסק בתרופות ובהשפעות שלהן לא ממש מועיל לך, ואפילו מזיק ומחמיר את המצב. הייתי מציעה קודם כל להפסיק לעסוק בעניין הטיפול התרופתי. בנוסף, לא הייתי תולה הרבה תקוות בתרופות, מאחר שאתה צריך להבין שכל התרופות דומות בהשפעתן זו לזו, ואין "תרופת פלא" שתגרום לך להרגיש טוב באופן פתאומי. סביר להניח שתגיב לתרופות חדשות בדיוק כפי שהגבת לתרופות הקודמות שקיבלת. שנית, יכול להיות שלא סיימת את טיפול ה-CBT כמו שצריך, או שלא עבדתם מספיק על שימור. אם אתה חוזר להרגלים הישנים, אין ספק שאתה עדיין זקוק לטיפול, וצריך להדגיש את החלק בו שמלמד אותך לשמר את ההרגלים החדשים ולהפסיק את העיסוק בחרדות. בייחוד אם אתה עדיין לוקח קלונקס (ואפילו בתדירות מאוד גבוהה). אחד הדברים הראשונים שעושים בטיפול CBT הוא תהליך גמילה מתרופות הרגעה כגון זו, שהן ממכרות ואינן תורמות דבר - רק מזינות את החרדה. בטיפול מוצאים כלים טובים יותר להתמודד עם החרדה ללא תרופות כאלה, ואני לא חושבת שאדם מוכן לסיים טיפול אם הוא עדיין משתמש במרגיעים. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב. אני ממליץ לך להתרכז בטיפול בתרופה נוגדת דיכאון אחת במינון גבוה. במקרה שלך כדאי להתרכז בנטילת לוסטרל עם עלייה ל-200 מ"ג ואף לשקול 250 מ"ג . לוסטרל בעל יעילות גבוהה הן בטיפול בדיכאון והן בחרדה. ממליץ להפסיק טיפול בוולבוטרין- פחות עוזר בטיפול בחרדה. בהצלחה.
שלום יאיר. הפרעת חרדה כללית והפרעת פאניקה אשר נמשכות מגיל הנעורים הם בעלי סיכון גבוה למהלך כרוני מתמשך. עם זאת בהפרעות אלו יכולות להיות תקופות "שקטות" שיכולות להמשך שנים. אם שנה וחצי של טיפול תרופתי הביאו להפוגה מלאה וקבועה אפשר להפסיק טיפול תוך כדי מעקב וייתכן כי ההפוגה ללא תרופות תימשך תקופה ארוכה. ממליץ מאוד לשלב טיפול CBT אשר יכול להחזיק ולמנוע התלקחות בהמשך. בהצלחה.
שלום ...., מבין הפרעות החרדה השונות החפיפה הגדולה ביותר היא בינה לבין דיכאון ומגיעה לכדי 30%: https://www.giditherapy.co.il/?p=1316 לכן, לא מפליא שאתה סובל משתי ההפרעות גם יחד. דיכאון כשלעצמו נוטה להיות בשיאו בשעות הבוקר ולהיחלש או להיעלם בשעות אחה"צ. מדובר בתופעה מוכרת ואופיינית שאינה בתחום תנודות במצב הרוח. בוודאי שאם תקליד "תנודות במצב הרוח" בגוגל תגיע למאמרים על הפרעה דו-קוטבית ("מאניה-דיפרסיה"), אך אין לכך כל קשר למצבך וגם התרופות שניתנו לך ע"י פסיכיאטר מומחה אינן תרופות הניתנות בהפרעה דו-קוטבית. התמכרות לקניות היא תסמין של מספר הפרעות וייתכן שאתה מנסה לפצות את עצמך על המצוקה ע"י קניות. לוסטרל היא תרופה ממשפחת SSRI המונעת ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח, 200 מ"ג ממנה היא המינון המירבי והיא נוגדת חרדה ודיכאון. תסמין משותף לחרדה ודיכאון הוא הפרעות בשינה ולכן ניתנו לך 20 מ"ג אסיוול וכדי שלא תתמכר לתרופה זו ייתכן שהפסיכיאטר העדיף לתת לך מינון נמוך של זיפרקסה במינון נמוך שהיא תרופה אנטי פסיכוטית (אם כי לא במינון הזה) בגלל האפקט המרדים שלה. בצד הטיפול התרופתי עליו דיווחת הייתי ממליץ להוסיף טיפול פסיכולוגי בגישה קוגניטיבית-התנהגותית עליו תוכל לקרוא במאמר הבא בתקווה שייתן לך כלים להתמודד עם הבעיה בצורה שתאפשר הפחתה במינון הטיפול התרופתי. מאמר מרוכז על הפרעת חרדה מוכללת ניתן למצוא בקישור הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=2259 בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין https://www.giditherapy.co.il
מאור שלום האם שללתם סוכרת גנטית?
שלום אלי. ניתן לשקול העלאת מנון רסיטל עד 60 מ"ג או לנסות לעבור לונלהפקסין או אנאפראניל. כמו-כן בהחלט אפשר לנסות תרופות נוגדות פסיכוטיות במנון נמוך כמו רספרדאל וסרוקוול- הן בטוחות לשימוש ואין לך מה לפחד. מעבר לכך ממליץ לך להפסיק צריכת גראס ואלכוהול שכן הם מחמירים אי שקט פנימי וחרדות לאורך זמן. כמו-כן ממליץ על טיפול פסיכולוגי בשיטת CBT. מומלץ לפנות ליעוץ פסיכיאטרי. בהצלחה
שלום אביאל, מציעה שתסתכל על חילופי השאלות/תשובות עם רועי, יתאימו גם לשאלתך.
רני שלום התוצאות עשויות להתאים לסוכרת סוג 1. עלייך לפנות למי ששלח אותך לבדיקה
רן שלום ככל הידוע לי במכבי כל רופא יכול להוציא הפניה ל GAD. אם לא, יש לרופא שלך אפשרות לפנות בבקשה לאישור לבדיקה למעבדה (וירטואלית) ולקבל אישור כמעט מיידי. בהצלחה
מדובר על חרדה כללית , לא ספציפית לדבר מסוים ,
שלום ל נעמה, רמות גבוהות של אנטי GAD לאחר סוכרת הריונית מציבות אותך בקבוצת סיכון לפתח סוכרת. זה קורה בכמחצית מהנבדקות תוך 5 שנים. הבדיקה היא לרמת נוגדנים כנגד החומצה הגלוטמית שמופיעים יחד עם נוגדנים אחרים ב 75% מהסוכרתיים המבוגרים מעל 30מבעת התפתחות סוכרת מסוג 1. כרגע רמות ההמוגלובין A1C הן סבירות אך מומלץ לשמור על אורח חיים בריא, פעילות גופנית, משקל תקין ולהימנע מסוכרים זמינים בדיאטה.
שלום לך, בין הנוגדנים שמתפתחים בגוף המעידים על תהליך אוטואימוני שיכול להביא לסוכרת מסוג 1 נמצאים גם הנוגדנים כנגד GAD. על מנת לבסס את האבחנה שהסכרת החדשה היא על רקע של המקרים מחלה אוטואימונית, בה פוגעת המערכת החיסונית בתאי β בלבלב או באינסולין עצמו. הביטוי לפגיעה בתאים יוצרי האינסולין הוא בהופעת נוגדנים בפלזמה כנגד אינסולין(IAA),, נוגדנים עצמיים לחלבון טרנספורטר של אבץ הידוע כ-ZnT8, נוגדנים כנגד תאי הלבלב ( ICA), וכן נוגדנים אנטי GAD,, כאשר האחרונים מכוונים נגד האנזים Glutamic acid decarboxylase (להלן GAD)). בנוסף נוכחות של נוגדנים עצמיים ל-GAD נכרכה גם בתסמונות אחרות הם שכיחים במיוחד במצבי סוכרת, בהפרעות תפקוד התירואיד וכן בדלקת מפרקים רוימטואידית. לאבחנה סופית של סוכרת חדשה מסוג 1 יש להדגים בנוסף גם עליה בנוגדנים כנגד תאי לבלב וכנגד אינסולין. בנשים שעברו סוכרת הריונית בעבר , המצאות נוגדנים כנגד GAD שמה אותן בקבוצת סיכון להופעת סוכרת עתידית ?0עד 10 שנים).
תוכלי להמשיך בטיפול במידת הצורך
שלום לך ככלל כדאי לנהוג על פי עצת המומחה.. בהצלחה!
לאלי ערב טוב פנייתך נתונה בתחום הנוירולגיה הפדיאטרית אנא פנה בהתאם. בברכה
