פורום המטולוגיה

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25083 הודעות
23942 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

הפורום יחדש את פעילותו ב- 19.12.18

שלום דר'גוטויימן. מדובר באישה בת 66 עד לפני 3 שבועות אנרגטית ופעילה ועובדת משרה מלאה. לפני כ - 4 שבועות התחילה לסבול מחם גבוה. לפני 3 שבועות אושפזה בבית חולים לברור. האבחנות הנ"ל הן האבחנות שנקבעו. אבל החום לא יורד, כמויות אדירות של אנטיביוטיקות לא משפעיות.נשלל זיהום/חיידק לפני כשבוע קיבלה עירוי דם אחריו הרגשיה טוב (יחסית), יממה אחר כך החום חזר ולא יורד מאז. מנסים להוריד אך החום חוזר בתוך שעתיים - שלוש. האישה שתיפקדה לפני שבועיים מוגדרתבמצב קשה מאוד, מקבלת חמצן, והמצב מדרדר כל יום. מכאן מספר שאלות: 1. אילו מקורות חום שלא נבדקו יכולים להיות? 2. לאיזה רופא לחוות דעת שניה ניתן לפנות/ התמחויות של רופאים? והאם תוכלי להמליץ על שם ספציפי 3.מה תוכלים לייעץ במצב זה. מה ניתן לעשות? תודה על תשובתך!

לקריאה נוספת והעמקה

תסמונת מיאלודיספלסטית אינה גורמת לחום. האבחנה המבדלת לחום ממושך היא מגוונת וכוללת זיהומים, מחלות דלקתיות, גידולים, תגובה לתרופות ועוד.. בנוכחות פאנציטופניה כדאי גם לחשוב על תסמונת המופאגוציטית. לצורך אבחנה של חום ממושך ללא מקור יש לפנות לרופא פנימאי.

20/11/2018 | 22:55 | מאת: דורית

שלום רב, אני בת 32, לאחר 2 הפלות בשבוע 8. נשלחתי לבדיקות שונות, ביניהן בדיקות קרישה. אבקש לדעת מה ההבדל בין הבדיקות השונות מבחינת הזמן שצריך לעבור מההפלה עד לביצוען - להבנתי חלק מהבדיקות גנטיות כך שאין בעיה לבצען ישר אחרי ההפלה, ואת חלקן יש לבצע בטווח של חודשיים לפחות מההפלה. הבדיקות שלהבנתי יש לבצע לאחר חודשיים הן: PT-INR, PT-SEC, PT%, APTT-sec, FIBRINOGEN PROTEIN C ACTIVITY, ANTITHROMBIN-3, APCR RATIO, SCT-LAC ratio, RVVT-LAC ratio ANTI CARDIOLPIN Igm, ANTI CARDIOLPIN IgG, a.b2 glycoprotei IgM, ANTI CARDIOLIPIN IgA, a.b2 glycoprotei iGm להבנתי, אלו הבדיקות הגנטיות: FACTOR-5 LEIDEN, PROTHROMBIN F2 GENOTYPE, MTHFR GENOTYPE, HOMOCYSTEINE האם אכן כך הדבר? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כן, זוהי החלוקה.

הערכים הם עד 5, בבדיקה יצא לי עד 5.5. האם יכול להיות קשר לכך ששבועיים לפני הבדיקה עברתי ניקוז דלקת בחנייכים והמקום היה צריך להחלים? לא לקחתי תרופות.

לקריאה נוספת והעמקה

לרב אין קשר לדלקת בחניכיים, אךבכל מקרהיש המלצה לחסור עלבדיקה זו כעבור 12 שבועות כדי לאשש את התוצאות.

20/11/2018 | 13:15 | מאת: מישהו

שלום דוקטור, בחור בן 22, בעקבות סינדרומים של עורקים בגוף, קיבלתי המלצה מכירורג כלי דם להתחיל לקחת אספירין בייבי למניעת קריש דם באזור המוצר, כטיפול קבוע. מה דעתך על זה? אשמח לדעת מה החסרונות של טיפול זה, ומה הפרוצדורה במידה וירצו להפסיק אותו בהמשך, כי הבנתי שהפסקת טיפול מעלה בהרבה את הסיכונים להתקפי לב ואירועים, האם זה פוגע באיכות/תוחלת החיים שלי כביכול? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

איני מכירה את התכשיר אספירין בייבי. בדרך כלל כשרופא רושם אספירין מדובר בכדור של 75 מײג או 100 מײג ליום. אספירין משמש בין היתר למניעה של התפתחות קרישי דם בעורקים, המצב לאחר הספקת הטיפול דומה למצב לפני תחילת הטיפול. לגבי הסיבה למתן אספירין יש לפנות לרופא שמכיר את המקרה ורשם את הטיפול.

21/11/2018 | 08:48 | מאת: מישהו

כן זה אספרין 75מג, הבנתי שבעת הפסקה הוא גורם לעלייה חדה בקרישה ומסוכן יחסית, רציתי לשאול איך עובד התהליך של הגמילה של הגוף מתרופות כאלה והאם הגוף יחזור לעצמו אחרי ההפסקה.

20/11/2018 | 10:33 | מאת: קארין

שלום. שמי קארין ואני בהריון בשבוע 9 בעוד שבועיים אני טסה לרומא לשבוע. אני נמצאת בבירור לגבי חשד לקרישיות יתר(כיוון שהיה לי עובר קטן בעבר ותוצאות לא חד משמעוית) התוצאות לצערי יגיעו רק לאחר שאטוס.לוקח חודש. האם יש סכנה בנטילת מדללי דם לקראת הטיסה או זריקה אם יש סיכוי שאין לי קרישיות יתר?

לקריאה נוספת והעמקה

גם במקרים של קרישיות יתר חד משמעית אין צורךבמדללי דם בטיסה של פחות משמונה שעות כמו לרומא.

20/11/2018 | 01:20 | מאת: אביב

שלום לאחרונה עשיתי בדיקות דם יש לי עליה במספר כדוריות הדם הלבנות ההמלטות אמר שאין מה לדאוג כי בספירה המוחלטת התוצאה בסדר בכל מקרה אבקש התייעצות נוספת כי לדעתי זה לא עלה ללא סיבה להלן התוצאות: NEUT% תוצאה37.0 % תוצאה לעומת טווח הנורמה סמן - הערך מחוץ לטווח 37 40.0 70.0 הערות והסבר שם הבדיקה NEUT.abs תוצאה 2.6 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 1.8 סמן - ערך תקין 2.6 7.7 הערות והסבר שם הבדיקה LYM% תוצאה 53 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 20 40 סמן - הערך מחוץ לטווח 53 הערות והסבר שם הבדיקה LYMP.abs תוצאה 3.7 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 1.0 סמן - ערך תקין 3.7 4.8 הערות והסבר שם הבדיקה LUC% תוצאה 2.2 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 2.2 6.0 שם הבדיקה MONO% תוצאה 5.6 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 2.0 סמן - ערך תקין 5.6 12.0 הערות והסבר שם הבדיקה MONO.abs תוצאה 0.39 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.16 סמן - ערך תקין 0.39 1.00 הערות והסבר שם הבדיקה EOS % תוצאה 1.5 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 1.5 7.0 הערות והסבר שם הבדיקה EOS.abs תוצאה 0.1 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.1 0.8 הערות והסבר שם הבדיקה BASO % תוצאה 0.3 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.3 3.0 הערות והסבר שם הבדיקה BASO abs תוצאה 0.0 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.0 0.2 הערות והסבר שם הבדיקה RBC תוצאה 5.37 M/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 4.50 סמן - ערך תקין 5.37 5.90 הערות והסבר שם הבדיקה HB תוצאה 15.1 g/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 13.5 סמן - ערך תקין 15.1 18.0 הערות והסבר שם הבדיקה HCT תוצאה 48.1 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 41.0 סמן - ערך תקין 48.1 53.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCV תוצאה 89.7 fL תוצאה לעומת טווח הנורמה 78.0 סמן - ערך תקין 89.7 99.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCH תוצאה 28.2 pg תוצאה לעומת טווח הנורמה 26.0 סמן - ערך תקין 28.2 34.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCHC תוצאה 31.4 g/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 31.0 סמן - ערך תקין 31.4 37.0 הערות והסבר שם הבדיקה RDW תוצאה 12.9 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 11.8 סמן - ערך תקין 12.9 15.6 הערות והסבר שם הבדיקה MACRO% תוצאה 0.5 תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.5 2.5 הערות והסבר שם הבדיקה MICRO % תוצאה 0.3 תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.3 6.0 הערות והסבר שם הבדיקה HYPO % תוצאה 4.9 תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 4.9 6.0 הערות והסבר שם הבדיקה PLT תוצאה 207 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 100 סמן - ערך תקין 207 400

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר מספר הלימפוצטים האבסולוטי תקין אז כמות הלימפוצטים תקינהולאחוז אין משמעות.

19/11/2018 | 23:32 | מאת: חני

תוך כמה זמן מקבלים תוצאה ?

הכוונה לתפקודי קרישה פשוטים? תוך יום.

19/11/2018 | 22:51 | מאת: Elaa56

מה זה? רופאת המשפחה לא דיברה על זה. ראיתי את זה בדף הפנייה לחדר מיון

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בהפרשה לא תקינה של חלבון חיסון מונוקלונלי. כיוון שהכמות קטנה זה דורש מעקב בלבד וחרבלא מסוכן. מטרת המעקב לראות שאין התקדמות למחלה ראשונית במח העצם כמו מיאלומה נפוצה.

19/11/2018 | 19:04 | מאת: קורל

אני מקבלת כל יום זריקת ניפוגן עקב נטרופילים נמוכים הזריקה עושה לי כאבי בטן חזקים חולשה וכאבים בעצמות זה בסדר? או שעליי לפנות לרופא?

לקריאה נוספת והעמקה

הזריקה עלולה לגרום לכאבי עצמות. כדאי לפנות לרופא שהמליץ על הזריקה בשאלה מתי ניתן להפסיק או להפחית מינון.

19/11/2018 | 13:50 | מאת: צוץ

קיבלתי תוצאות חלקיות של בדיקות דם עבור בני בן ה3 וחצי. ויש תוצאות חריגות אשמח להסבר הנחיה כיצד כדאי להתקדם Wbc 12.40 Monocytes 1.36 Eosinophils 0.80 Eosinophils% 6.40 Hemoglobin 11.60 Mcv 72.20

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים. ממליצה לפנות לרופא הילדים.

19/11/2018 | 13:08 | מאת: יהודית

שלום רב, יש לי שאלה... מזה כחודשיים מתישים שמרגישים כמו מלחמת התשה... נבדקתי מספר פעמים ב flc שערכי הלמבדה הגיעו ל164 ויחס 0.7. בבדיקת מח עצם אין ריבוי תאי פלסמה ללמבדה אך באיפיון תאים יש שבט תאי קאפא( כנראה טעות בצביעה או במעבדה כי בכל הבדיקות הערך קאפא היה בנורמה והלמבדה חרגה. עשינו ביופסיית כילייה נמצא עמילואידוזיס al. בשל כך נשלחנו לאקו לב שיצא תקין ובדיקת bnp שהערך הנורמאלי עד 100 יצא 117( לא יודעת מה זה אומר אבל בלי קשר לעמילואיד יש בעיות לב ועורקים אז אני מניחה שזה כתוצאה מכך). בבדיקות אימונופיקסיה האחרונות שעשינו כל ig יצאו שליליים כלומר תקינים... וכתוב שאין פרקציה מונוקונאלית.... מונווקנאלי זה חד שבטי??. האם עמילואיד לא כתוצאה בנוגדנים חד שבטיים?? איך אובחנו בעמילואיד שאין פרקציה חד שבטית האם יתכן כזה דבר? מרגיש לי מוזר... ואם תוכלי גם לומר לי מה דעתך על bnp לביקת עמילראיד אשמח לדעתך... תודה מראש. זה ממש חשוב עד בדיקת ההמוטולוג.

לקריאה נוספת והעמקה

עמילוידוזיס AL היא מצב משני לאוכלוסיה לא תקינה של תאי פלסמה. לרב יש גם מקטע של חלבון מונוקלונלי. המקרה נשמע גבולי וכנראה שיהיה צורך בבדיקות נוספות כמו ביופסיה של השומן הבטני שעוזר לאבחן עמילודוזיס. BNP עוזר לאבחן נזק ללב והבדיקה נשמעת בסדר במקרה שלך.

שלום לי יש סוג דם ARH- ובתי נולדה עם AB+ ולא קיבלתי אנטי d בהריון ולאחר הלידה כן קיבלתי ונודע לי שסוג הדם של אביה שהוא כמו לי מינוס זה התוויית נגד החיסון.לילדה אין סימן בכלל והאם יש סיבה לדאגה ? ולגבי העניין שלי האם יש משמעות שידועה למצב בו ניתן חיסון מיותר ולי יש מגוון בעיות אך לא יודעת למי לפנות האמת לשני הנושאים.

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לוודאי שיש משמעות רק להריון הבא, ממליצה לפנות לרופא הנשים.

שלום לך, אני בן 35 בריא בדר"כ, יש לי טרומבוציטופניה כרונית קלה יחסית מאז 2005 שאז ביצעתי בדיקת דם ראשונה , והיה לי 100000 טרומבוציטים, ומאז אני במעקב כל חצי שנה אני מבצע בדיקת דם וזה נע בין 97-120 אלף, השאלה האם עם המספרים האלה מותר לעשות ניתוח פלסטי :השתלת שיער

לקריאה נוספת והעמקה

לרב אין בעיה לעשות ניתוח כאשר רמת הטסיות מעל 50 אלף.

18/11/2018 | 18:28 | מאת: לילי דנה

ערב טוב נשלחתי לבדיקות דם מקיפות עקב כמות חלבון גבוהה בשתן כבר תקופה ממושכת. מצורפות התוצאות ,אני מאוד מבוהלת ,האם ישנה סיבה לדאגה? לאן עליי לפנות להמשך יעוץ? רופאת המשפחה שלנו לא עובדת באופן סדיר לאחרונה ולא הייתי רוצה לבזבז זמן במידה ומדובר במשהו הדורש טיפול מיידי. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לראות קבצים.

19/11/2018 | 07:10 | מאת: לילי דנה

בוקר טוב מצורפות תוצאות הבדיקה שכחתי לציין שאני סובלת מhydradenitis ברקע. ב2015 מלנומה בגב בוצעה הרחבת שוליים. תודה

19/11/2018 | 12:51 | מאת: לילי דנה

שלום ד״ר,קבלתי כרגע תוצאות נוספות ,אשמח לחוות דעתך באם קיים חשד לממאירות?

אין באפשרותי לראות קבצים עם בדיקות דם.

18/11/2018 | 12:37 | מאת: לילך

היי אני סובלת מקרשיות ייתר בדם ונוטלת מדלל דם קרטיה אני צריכה לעבור עוד בדיקה של קרישיות והשאלה שלי היא כזו האם להפסיק את המדללי דם לפני הבדיקה או להמשיך לקחת כרגיל

לקריאה נוספת והעמקה

במרבית הבדיקות של בירור קרישיות יתר אין השפעה לנטילת אספירין.

18/11/2018 | 07:19 | מאת: כואב ודואב

אני עם כאבים בכל הגוף כבר 3 שבועות. אודפזתי לפני שבוע באיכילוב ושוחררתי ללא אבחנה סופית רשמית אבל עם חשד לדלקת ריאקטיבית או מחלה ראומטולוגית דומה וכעת ממתין לבדיקה נוספת של ראומטולוג מומחה השבוע. יש לציין שמאז השחרור מאשפוז מצבי הדרדר והכאבים גדלו והתעצמו ופלשו גם לעוד איזורים בגוף... crp שלי יצא בבדיקה 168 כשהגבול העליון הנו 5!! מה המשמעות תודה מראש

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה.

18/11/2018 | 03:22 | מאת: חסוי

שלום, לאמא שלי יש חוסר פקטור שבע תורשתי, היתה במיון בגלל לחץ דם גבוה ובסי טי הראה אטמים קטנים לא רצניים, הרופא המליץ על מתן אספרין 100 מ"ג מניעתי, האם מומלץ שתקבל ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי להכיר את הפרטים המלאים כולל רמות פקטור 7 והיסטוריה של נטיה לדמם. כמו כן לא ברור אם האספירין הוא חיוני. יש לפנות להערכה המטולוגית ונוירולוגית מסודרת.

17/11/2018 | 19:53 | מאת: נטרופילים נמוכים

היי לפני בערך כחודש התחילו לי כאבי מפרקים עקב זיהום הייתי מאושפזת שבועיים בבהח עקב נטרופילים נמוכים - 100 בבידוד עשו לי המון בדיקות מתוכם גם בדיקת מח העצם שהביופסיה הייתה תקינה. ולאחר מכן קיבלתי זריקות תת עוריות לייצור תאי דם לבנים התאי דם עלו אחרי 4 ימים ואחרי שבועיים הגעתי לביקורת והתברר שה נטרופילים שוב ירדו ל100. מאיזה סיבה זה יכול לגרום לזה?

לקריאה נוספת והעמקה

ירידה בנויטרופילים יכולה להגרם מסיבות רבות ושונות: זיהום, מחלה אוטואימונית, פגיעה במח עצם, תרופות ועוד.. נדרש המשך מעקב ובירור המטולוגי מסודר על מנת להגיע לאבחנה.

16/11/2018 | 22:59 | מאת: יעל

שלום אשמח להבין מה זה אומר נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוג IgA Lambda תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בהפרשה לא תקינה של חלבון חיסון מסוג IgA LAMBDA, אך ההפרשה היא בכמות קטנה וקרוב לוודאי שנדרש מעקב בלבד. בכל מקרה מומלץ לבצע יעוץ המטולוגי מסודר שיכלול התרשמות מההסטוריה הרפואית ויתר הבדיקות.

16/11/2018 | 21:37 | מאת: עדן

היי בת 21 בריאה בדרכ עם היסטוריה של אנמיה בגיל ההתבגרות.. עשיתי בידקות דם אחרי 3 שנים שלא ביצעתי המוגלובין 12 המטוקריטיס 36.8 B12 538 Iron 22.9% הרופא לא אמר שיש בעיה אבל ממה שהבנתי הiron נמוך.. יש לי סיפטומים של כאבי ראש , עייפות (גם אחרי הרבה שינה) האם הברזל תקין אחרי הכל?

לקריאה נוספת והעמקה

הבדעקה החשובה לאבחנה של חסר ברזל היא פריטין, שנמוך בחסר ברזל.

16/11/2018 | 19:28 | מאת: קטי

אני בגיל 64.משנת 2013 יש עלייה בטסיות היום אני על 1150 כבר חצי שנה. עשיתי את כל הבדיקות אין טחול מוגדל אין מוטציות.אני לא נוטלת שום תרופה.עושה פעילות גופנית יום יום.מה יכול להוריד?

לקריאה נוספת והעמקה

האם מדובר במחלה ראשוניתשל מח העצם? לרב נדרשת גם בדיקה של מח העצם. במידה ומדובר במחלה ראשונית של מח העצם מקובל לתת טיפול בתרופה דוגמת הידראה כדי להוריד את מספר הטסיות. את זקוקה להערכה ויעוץ מסודר אצל המטולוג.

17/11/2018 | 20:28 | מאת: קטי

עשיתי בדיקת מח עצם לפני 4 שנים היה תקין.אני מסרבת לקבל הידראה.

שלום רב, גבר בן 80 סובל מטחול מוגדל באופן משמעותי, ירידה במשקל, הזעות לילה וחולשה כללית בשנה האחרונה. לפני שנתיים עבר ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס. במשך שנתיים לפחות (עוד לפני הניתוח) סובל מהמוגלובין נמוך (בין 7-9). ההמטולוגית אצלה הוא מטופל מודאגת לגבי המצב שלו אך בית החולים התעלם ממצבו לחלוטין ולאחר כמה ימי אשפוז שחרר אותו ללא טיפול. הוא עבר ביופסיית מח עצם ופט סיטי שלא נתנו תשובה חד משמעית. האם ישנה בדיקה נוספת שיכולה לסייע באבחון המחלה ממנה הוא סובל?

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים בהחלט יכולים להתאים למחלה המטולוגית ראשונית אך הטווח רחב. קרוב לוודאי שהמטולוג שמכיר את המקרה ובעיקר את תוצאות מח העצם יכול לתת תשובה יותר מדוייקת.

שלום רב.. לפני כחודש תרמתי דם ובאותו שבוע עשיתי טיפול בכוסות רוח שגם דרכו איבדתי כמות דם משמעותית זה אומר שבתוך שבוע איבדתי כמות נכבדה של דם .. אחרי זה החלטתי לעשות בדיקת דם והרופא מאת שרמת טסיות עלתה אצלי באופן משמעותי אחרי שהייתה נורמלית בבדיקות קודמות.. שתי שאלות: האם העליה ברמת ה טסיות הינה תגובתי לאיבוד דם חוויתי 2 במידה וכן תוך כמה זמן הערכים אומרים להתאזן

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות באופן ספציפי בלי לראות אות את הבדיקות. לעיתים במצב של אנמיה מחסר ברזל יש עליה בטסיות. במידה והטסיות גבוהות מהנורמה בבדיקות חוזרות יש לפנות לבירור המטולוגי כדי לשלול מחלה ראשונית של מח העצם.

15/11/2018 | 20:39 | מאת: חוסר פקטור 7

שלום,אני לפני ניתוח כריתת בלוטת התריס בגלל שנמצא בה גידול ממאיר .יש לי חוסר פקטור 7 והתוצאה עכשו 29.האם תיהיה בעיה לבצע את הניתוח.אודה על תשובתך המהירה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר ברמה נמוכה של פקטור 7 אך הסיכון לדימום ניתוחי קרוב לוודאי נמוך כיוון שהערך מעל 10, ביחוד אם אין היסטוריה של נטיה לדמם בעברץ בכל מקרה מומלץ לבצע יעוץ המטולוגי מסודר לפנות הניתוח.

אני רוצה לדעת האם התסמונות הבאות מתאימות למחלת דם כלשהי: אני בן 50, בחודשים האחרונים סובל מזרמים שורפים לאורך כל הגב, בעיקר למעלה, זרמים שמתגברים משום מה אחרי אכילה, סומק על המצח הקרקפת והלחיים מלמעלה, וכאבים בחזה משמאל. בדיקות דם רגילות יצאו תקינות. אני ממש לא יודע לאיזה רופא לפנות

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לוודאי שאין קשר להמטולוגיה. מומלץ לפנות לרופא המשפחה שיעריך את. מצב וישלח להמשך בירור לפי הצורך.

לבתי בת השנתיים, היה דימום מהאף . בלי חבלה או שום הסבר מה יכולה להיות הסיבה

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים. ממליצה לפנות לרופא הילדים.

מה סדר גודל של הזמן (דקות/שעות/ימים/שבועות/חודשים...) שלוקח לטרומבוס להיווצר בווריד העמוק ברגל ולהתבסס לסתימה מלאה? ומצד שני מה סדר גודל הזמן שלוקח לגוף (בהנחה שאין בעיות יוצאות דופן בקרישיות) לפרק אותו כאשר לוקחים קלקסן/קסרלטו.

לקריאה נוספת והעמקה

קריש בוריד עמוק הוא אירוע חריף, קשה לדעת בתוך כמה זמן מתפתח, כנראה בסדר גודל של שעות. טיפול במדללי דם מונע התקדמות הקריש אך לא בהכרח לפירוק שלו, כך ששרידים של קריש יכולים להשאר גם שנים.

13/11/2018 | 20:51 | מאת: טליה

שלום, עברתי dvt נרחב ברגל, צריכה לקחת תוספת סידן וויטמין די בגלל לקיחת כדורים למניעה לסרטן השד שמורידים את האסטרוגן ויכולים לגרום לאוסטאופרוזיס. האם לקיחת תוסף סידן יכולה לגרום לסיכון לקריש? מציינת שכרגע מטופלת בכדורי קסרלטו 15 מ״ג.

לקריאה נוספת והעמקה

אין השפעה בין נטילת סידן להופעת קרישי דם, לציין כי לעיתים טיפולים הורמונלים לסרטן שד עלולים לגרום לנטיה לקרישים לכן חשוב לעדכן את האונקולוג.

16/11/2018 | 11:35 | מאת: טליה

תודה, ידוע לגבי הטיפולים לסרטן השד, לכן אמורה לקחת כדורים מסויימים אלו שדורשים טיפול בתוסף סידן, הבנתי שסידן עלול לשקוע בכלי דם בגלל זה השאלה, האם זה בסדר?

כאמור ניתן לשלב בין הטיפולים.

20/11/2018 | 16:13 | מאת: טליה

תודה

13/11/2018 | 14:26 | מאת: שרון

שלום! אבי בן 57.היו לו 3 ימים חום עד 38.3 ושיעול.ספירה תקינה(4.6 לויקוציטים) וסי אר פי- 20.כרגע החום ירד. סי אר פי תקין.אך בספירה רמת הלויקציטים ירדו ל3.5. האם יתכן שהלויקוציטים יורדים אחרי שהחום יורד?האם אופטלגין עלול לגרום לירידה בתאים הלבנים?הבדיקות נערכו בהפרש של 3 ימים. אשמח לתגובתך. תודה. שרון

לקריאה נוספת והעמקה

הערך החשוב הוא מספר הנויטרופילים האבסולוטי. מחלה וירלית יכולה לגרום לירידה במספר התאים הלבנים גם באיחור קל. במידה ובהמשך אין התאוששות אן יש החמרה מומלץ לפנותלבירור המטולוגי. אופטלגין באופן נדיר יכול לגרום לירידה בתאים הלבנים ואז הירידה לרב היא קיצונית. כך שזה נשמע פחות מתאים למקרה זה.

11/11/2018 | 15:46 | מאת: מישהי

אשמח לדעת,כאשר יש פוליציטמיה ורה,האם הבדיקות דם יורדות ועולות כל פעם ? או שהן צריכות להשאר תמיד בטווח הגבוה?

לקריאה נוספת והעמקה

פוליצטמיה וורה מתאפיינת בהמוגלובין גבוה. כאשר לא מקבלים טיפול לרב ההמוגלובין נשאר גבוה. בנסיבות מסויימות המוגלובין יכול לרדת כמו בזמן דימום או בהתקדמות של םולצטמעה למחלה המטולוגית אחרת.

שלום רב, בעקבות גילוי anti M בדם של אשתי (שבוע 17), ההמטולוג שלה ביקש שאעשה בדיקת פנוטיפ (Phenotype RBC) לאיתור M על כדוריות הדם האדומות. לא הצלחתי עד כה למצוא אף מעבדה, פרטית או ציבורית (לרבות קופות החולים ובתי החולים) המבצעת את הבדיקה הזו. האם ידוע לך היכן ניתן לבצע את הבדיקה? תודה רבה, דן

ניתן לבצע בבנק הדם בבתי חולים.

שלום, בינואר השנה בעלי עבר אירוע לב, בוצעו 2 צינתורים ומאז מטופל בתרופות. בבדיקת דם אחרת רופאה המשפחה הפנתה להמטלוג שנתן לבצע בדיקות נוספות. מצרפת את הבדיקות בבקשה לפיענוח. בברכה, כרמי

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי אפשרות לראות קבצים.

• • RVVT (sensitive to LAC)1.52 1.17 יחידות: 0.83 • RVVT Ratio1.48 1.13 יחידות: 0.87 • PTT (sensitive to LAC)1.38 1.15 יחידות: 0.85 • PTT Ratio1.48 1.15 יחידות: 0.85 • Cardiolipin IgM Ab14.8 7 יחידות: MPL U/ml 0 • Beta 2 Glycoprotein 1 IgM12.1 5 יחידות: U/ml 0

• RVVT (sensitive to LAC)1.52 1.17 יחידות: 0.83 • RVVT Ratio1.48 1.13 יחידות: 0.87 • PTT (sensitive to LAC)1.38 1.15 יחידות: 0.85 • PTT Ratio1.48 1.15 יחידות: 0.85 • Cardiolipin IgM Ab14.8 7 יחידות: MPL U/ml 0 • Beta 2 Glycoprotein 1 IgM12.1 5 יחידות: U/ml 0

התוצאות כתובות בצורה לא ברורה אך על פניו זה נראה תקין.

11/11/2018 | 09:46 | מאת: חנניה אוחיון

אני סובל מזה מספר שנים בירידה הדרגתית ברמת המוגלובין בדם כעת בערך הוא 8.4 נמצא בבירור באסף הרופא וטרם יודעים את הסיבה. רציתי לדעת האם נטילת הכדור FUSID (כדור ביום) יכולה להשפיע על רמת ההמוגלובין בדם.

לקריאה נוספת והעמקה

טיפול בפוסיד לא ישפיע על רמת ההמוגלובין.

10/11/2018 | 21:36 | מאת: שלומית

שלום רב, מזה חודשיים וחצי אני סובלת מאוד מגירוד, עקצוצים ואי סבילות למגע של בדים - בכל הגוף. בבדיקות דם הסתבר שאני סובלת כנראה מאנמיה: פריטין 4.9 היפוכרומיה 17.6 המוגלובין 12.4 (לפני חודשיים היה 11.9 אך מאז התחלתי ליטול ברזל) המטוקריט 38.8 mch 24.5 (לפני חודשיים 22.9) mchc 31.9 (לפני חודשיים 30.7) mcv 76.6 (לפני חודשיים 74.8) אלקליין פוספטז 135 B12 238 (לפני חודשיים היה 185, אבל נטלתי מאז תוסף חלק מהזמן וגם ברזל כאמור לעיל). יצוין שנוירולוג שלח אותי ל-mri מוח ויצא תקין. האם יתכן שיש קשר בין הדברים? איך בודקים מה הגורם לתוצאות בבדיקות הדם? לגשת להמטולוג? אני מאוד סובלת ודואגת. בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינה המטולוגית מדובר בחסר ברזל. הסיבות השכיחות הן דימום ווסתי בנשים צעירות או דימום ממערכת העיכול בגברים ונשים אחרי גיל הפוריות ואז יש צורך בבירור גסטרו. לרב אין צורך בבירור המטולוגי. לגבי ALP מוגבר-מדובר באנזים שקשור חכבד ואין קשר להמטולוגיה.

09/11/2018 | 15:04 | מאת: אנה

אפשר בבקשה לקבל הסבר לגבי מה ניתן להסיק מערכים שהם גבוהים מהנורמה, באופן קבוע, של לויקוציטים ונויטרופילים בבדיקת דם?

לקריאה נוספת והעמקה

עליה בנויטרופילים (הלויקוציטים כוללים את הנויטרופילים) יכוחה להגרם מסיבות רבות ושונות;מצב דלקתי, זיהום, עישון, משני לתרופה ועוד... במידה ויש עליה בנויטרופילים בבדיקות חוזרות כדאי לפנות להמטולוג כדי לברר האם יש סיכון למחלה ראשוניתבמח העצם.

08/11/2018 | 17:57 | מאת: עמנואל

שלום, אני חיילת ולאחרונה התחלתי לעשות ספירת דם ועוד בדיקות באופן חודשי (כתנאי לקבלת רואקוטן), והרופא עור ורופא יחידה טוענים שהכדוריות דם האדומות שלי גבוהות ושלחו אותי מס רב של פעמים לחזור על הבדיקה אך זה עדיין יוצא לא תקין ובכל פעם שאני מנסה לקבל תשובה ממה זה יכול לנבוע הם רק אומרים לחזור על הבדיקה שוב ואז נראה, ואני לא מצליחה לקבל תשובה קונקרטית האם זה מסוכן ? וממה זה יכול לנבוע? צירפתי קובץ של הספירת דם אשמח לקבל תשובה מה הסיבה שזה קורה והאם זה מסוכן תודה רבה רבה מראש !!!!!

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן לראות קבצים. חשוב לי לדעת את רמת ההמוגלובין וההמטוקריט כדי לענות על השאלה.

היי ההמוגלובין : 16.07 וההמוטוקריט: 48.19 תודה רבה !!

מדובר בערכים מעט גבוהים. במידה וחוזרים על עצמם (המטורקריט מעל 48) יש לפנות לבירור המטולוגי כדי לברר את הסיבה. לציין כי הסיבה השכיחה היא עישון אך יש לשלול מחלה המטולוגית ראשונית.

יש לי נוגדן אנטי קל, וילדתי לפני חצי שנה תינוק בריא ברוך ה', שאלתי היא: הרופאה אמרה שאחרי חצי שנה מהלידה אני אמורה לעשות טיטר נוגדנים, איזה בדיקה לבקש מהמרפאה?

07/11/2018 | 21:28 | מאת: איווה

בהריון ראשון20 שבועות היו דימום לידני אושפזה עקב כך אובחן missed abortioהעובר בסדר הומלץ על מנוחה כעת נוטלת ברזל hbירד ל9.6 במקום 10.5 ריטיקולוציטים3.5 אחוז אבסולוטים106 כדוריות אדומות3.18 במה מדובר?

לקריאה נוספת והעמקה

המטולוג אינו יכול לזהות דימום פעיל על ידי בדיקות דם. ניתן לזהות מצב של חסא ברזל כאשר הבדיקה החשובה במצב זה היא פריטין.

07/11/2018 | 18:55 | מאת: ליאה

שאלה קטנה לגבי בלוטות הליפמה ( בהמשך לפנייתי ותיאור המצב שלי ) למה לא נעלמה הבלוטה במשך כל השנים האלו מדובר כמעט כ 5 שנים ..? ואם לא ייעלמו הבלוטות האלו האם זה מחשיד או מדאיג רפואית ?! או שאפשר לחיות עם זה בלי לדאוג יותר מדי חוץ כמובן ממעקב ?!.. אודה מאוד על תשובות תודה תודה תודה מראש

בלוטות לימפה נמצאות במקומות שונים בגוף אך במישוש ניתן חהרגיש בהם בצוואר, בית שחי ומפשעות. בדרך כלל בלוטות בגודל של 2 סײמ ומטה אינן מסוכנות ואינן מצריכותבירור נוסף.

06/11/2018 | 20:54 | מאת: ליאה

קודם כל תודה רבה לך על השירות המקסים .. פשוט אין עוד מילים של ברכות .. תודה מכל הלב .. פשוט יש לי כמה שאלות לגבי העניין של הלימפות ?!.. האם יש מצב או סיכוי שייוצרו עוד בלוטות לימפה בגוף חוץ מהצוואר ?! כלומר אם כבר יש בצוואר אז יש מצב שיתחיל הליך בגוף להיווצרות של עוד לימפות בגוף באזורים שונים כמו מפשעות או בית שחי ?! והאם הגוף נותן איזי שהם התראות או סימנים לפני שהבלוטות מופיעות או קודם מפיעות הבלוטות ואחר כך מתחילים לזהות סימנים ?! ואיך זה מתבטא עם התיאור של המצב שלי ?. את האמת אני בלחץ אדייייר עד כדי כך מצב של חרדות מרוב המחשבות ,,... מה הוא הגודל של בלוטת לימפה מחשידה ?! הייתי אצל רופא א.א.ג והוא עיין בתוצאות של בדיקת האולטראסאונד החדשה ועשה השוואה עם הבדיקה שנעשתה לפני 3שנים והוא אמר שהכל בסדר ולא צריך לדאוג ... בבדיקה הראשונה היה כתוב כנ״ל : אחרי סריקת מקום הנפיחות הודגם בלוטות לימפה קטנות הגדולה בגודל L 0.3 W 1 (צוואר שמאל אחורי) והבדיקה החדשה היה כנ״ל : בלוטת המגן אונה ימנית : גודל תקין . מרקם תקין . אונה שמאלית : גודל תקין . מרקם תקין . איסטמוס לא מעובה . ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה . תחנה 1 מימין קשר איזואקוי לא הומוגיני כ 11 ממ יתכן בלוטת לימפה תגובתית , למעקב בעוד חודש ימים . בלוטות רוק תת לסתיות : תקינות . בלוטות פרוטיס : תקינות . בלחי שמאל בלוטת לימפה קטנה כ 5ממ . סיכום כמפורט . שוב אני אמא לילדה ואני ממש מודאגת , :(( מחכה לתשובה שלך ד״ר ... ושוב תברכי באמת ❤️

06/11/2018 | 19:57 | מאת: גיא

שלום, עקב DVT בשוק התחלתי טיפול בקלקסן 60 2X ליום ולאחר שבוע נלקחו בדיקות לקרישיות יתר, אחר כך עברתי לקסלרטו 2X15 ל3 שבועות ובהמשך מתוכנן ל 20X1 ליום. התחילו להגיע תוצאות בדיקות הדם ובינתיים רק פקטור 11 גבוה מחוץ לתחום עם 225. יש עוד בדיקות שבעבודה. מה המשמעות והאם צריך ויש טיפול צפציפי לפקטור 11 ? אם צריך עוד תוצאות אני יוכל להוסיף. התור החוזר להמטולוגיה הוא רק עוד 3 חודשים.

לקריאה נוספת והעמקה

בפקטור 11 אינו חלקמבירור קרישיות מקובל ולממצא זה לרב אין משמעות.

09/11/2018 | 13:48 | מאת: גיא

נבדק גם הבדיקות האלו: pt,ptt,fibrinogen, lac,anti thrombin3,protein c activity,free protein s,activ prot c resistance,factor11,factor9,factor8,pcr f2,apla,anf ana,b2gp1 מה שיש תשובות בינתיים ועם תחומים אז הם בתחום, ויש כאלו שעדיין בעבודה וגם תוצאות ללא תחום: RVVT-LAC ratio=1.13 LAC-SCT ratio=1.00 האם זה מכסה את בדיקות הקרישיות למקרה שכתבתי בהתחלה או בדרך כלל עושים עוד?

לדעתי חסרה הבדיקה לאנטיקרדיוליפין.

21/11/2018 | 16:12 | מאת: גיא

גם אנטיקרדיוליפין נעשה זה רשום בטופס הבדיקה = APLA וזה כמו חלק מהבדיקות עדיין לא הגיעו תשובות תודה

06/11/2018 | 15:47 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, רקע אודותיי: בן 63. במעקב MRA כלי דם של האורטה. לפני כשנה וחצי התגלה באחד הצילומים באקראי הגדלה של בלוטת התריס ונשלחתי לאנדוקרינולוג למעקב. ביצעתי פעמיים אולטרסאונד בלוטת הריס ובשתי הפעמים הקודמות לא היתה לי בלוטת לימפה בצוואר נפוחה. כעט, באולטרסאונד שביצעתי התגלתה בלוטת לימפה בצוור באונה השמאלית ונשלחתי לניקור של הבלוטה. התשובה שהתקבלה היא: בבדיקת סונר נוקר קשר היפוזאקואי אונה שמאלית של הבלוטה בגודל 1.5 ס"מ. בצוואר משמאל נוקרה בלוטת לימפה בגודל 2.1 ס"מ. ביצעתי את בדיקת FNA של בלוטת התריס ובלוטת הלימפה ומדאיג אותי התשובה לגבי בלוטת הלימפה. להלן תשובות הביופסיה: בניקור קשר היפואקואי בהנחיית סונר באונה שמאלית של בלוטת המגן התקבל חומר לא רב המכיל קולואיד דליל, קבוצות של תאים פוליקולרים רגילים, קבוצות של פוליקולים שלמים קטנים, גבישים ומעט תאים מרובי גרעינים. לא נראו תאים ממאירים. זפק. BSDAETHE || בניקור בלוטת לימפה בהנחיית סונר בצוואר משמאל, נראה דם, אלמנטים לימפטים רבים מפוזרים ובקבוצות. נראו לימפוציטים בשלים, פרולימפוציטים ומעט לימפובלסטים ותאי פלסמה בודדים. - יכול להתאים לקשר תגובתי, מומלצת קורילציה קלינית ומעקב. מדאיג אותי לגבי בלוטת הלימפה (כפי שכאמור למעלה גודלה היה 2.1 ס"מ) מה זה אומר, מה זה יכול להיות? בצוואר משמאל?מ עלי לציין כי לא הייתי חולה בשפעת או חום או איבוד משקל או הזעה בזמן האחרון, באופן כלי אני מרגיש טוב, אך די מודאג מה זה יכול להיות? אנא תשובתך ותודה מראש לתשובותיך ןאדיבותך. בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת FNA אינה מספקת לאבחנה של גידולים של מערכת הלימפה. במידה ויש חשד לגידול עדיף לעשות ביופסיה כירורגית. לציין כי בלוטה של 2 סײמ נחשבת קטנה ובמקרים רבים אינה חשודה לגידול.

06/11/2018 | 00:55 | מאת: ליאת

שלום, אחי, בן 34 בריא בד״כ, מזה שבועיים חש ברע ויש לו חולשה. יש לציין שלפני שבועיים נפל וקיבל חבלה גדולה ברגל. בדיקות הדם יצאו מאוד גרועות ואשמח לחוות דעת מקצועית.

לקריאה נוספת והעמקה
06/11/2018 | 01:05 | מאת: ליאת

למקרה והקובץ לא צורף: http://www.cancer.org.il/forums/download/Forums/2018/11/16_6_0_57_11.pdf

אין אפשרות לראות קבצים או קישורים. מה השאלה הספציפית להמטולוג?

תמיד סבלתי ממגרנות כעת כשאני בת 53 המיגרנות תכפו ומלוות להן סחרחורות ואיבוד שיווי מישקל ובחילות,אף תרופה לא עוזרת ובסיום ההתקף שיכול להיות יומים יש הזעה קרה בצאוןאר ואז פרץ דם סמיך עם פלאסמה מהפה או מהאף מלווה ברעד גוף וחולשה קשה,,ורק אז עוברת אןותה מיגרנה,,,יש במשפחה גן של אוסלו וובר,ואין למחלה הזו מזור,האם לבעית המגרנות עקב כך יש מזור,מפחדת מההתקף הבא כל התקף קשה מקודמו חוששת משבץ עקב העובדה שכמויות של פלאסמה סמיכה נתקעות עד שיחרורן מהאף והסבל נורא מה עושים

לקריאה נוספת והעמקה

קשה להבין על מה מדובר לםי התיאור. אך סביר שאין מדובר במחלה המטולוגית. לגבי מיגרנה כדאי לפנות לנוירולוג ולגבי הפרשה מהאף כדי לפנות לאאײג.

05/11/2018 | 21:08 | מאת: סיגל

ערב טוב ........... בת 22 ב4 בדיקות ב3 חודשים יש לימפוציטוזיס. בבדיקה האחרונה 6.2(66%) נויטרופולים 2.9(30%) אבסולוטי תקין. שאר הבדיקות תקינות נשלחנו לאפיון בילינסון מצרפת את התוצאות. מבינה שזה שולל מיאלומה ו cll. האם שולל לימפומה? אולטראסאונדים :בטן.בית שחי.מפשעות.צוואר. תקינות. אפרט תוצאות: WBC-6.810 Lym% -41.2 Cll cd19-cd5%-0 Cd5cd19 abs -0 B lym cd19%- 5 בטווח B lym cd20%- 5 בטווח. B lym cd23%-2 בטווח Cell kappa/lambada -1.333 תקין Cd3%- 85 בטווח Tlympcd5% -85. הטווח 65 עד 80. זו התוצאה היחידה בהחריגה חריגה לקריאה נוספת והעמקה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בשלט רחוק על תוצאה של בדיקה מורכבת אך על פניו זה לא מתאים לcll. מיאלומה לרב לא מתבטאת בלימפוציטוזיס.

05/11/2018 | 20:19 | מאת: שימ

הי... אני בת 28 כשלושה חודשים לאחר לידה. לאחר הלידה חשתי מעין בליטה \גולה קשה באזור מהשעה שמאל ממש בחיבור הירך למפשעה. לא ייחסתי משמעות לבליטה... בימים האחרונים הרגשתי כאב באזור ובאמת הפעמים שנפגעתי באזור באמבטיה הגולה כאילו התפוצצה כמו חצקון ויצא ממנה מוגלה. מאז האזור נפוח יותר משהיה. עדין מורגשת גולה אך למרבה הפלא היא גדולה יותר משהייתה לפני שהתפוצצה... מה יכול להיות שקרה ?? האם יש צורך בבדיקת רופא? האזור אדמומי מעט ומעט כואב במגע

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לדעת דרך המחשב ורצוי להבדק על ידי הרופא המטפל.

עשיתי היום בדיקת דם וערכי ה- PLT היו 57. האם ניתן לעשות בדיקת קולונוסקופיה עם ערכים אלה.

לקריאה נוספת והעמקה

את מרבית הפרוצדרות אשר לבצע כאשר הטסיות הן מעל 50 אלף.

05/11/2018 | 14:13 | מאת: שלומית

התוצאה בבדיקות הדם היא 4.00, שזה במסגרת הנורמה אבל נמוך (טווח הנורמה 0.00-30.00) מה המשמעות של ערך נמוך כל כך?

לממצא אין משמעות.

04/11/2018 | 18:36 | מאת: מורן

בגלל חוסר ברזל נרשם לי טיפול בונופר בהזרקה לוריד,אחרי הטיפול הראשון, 200mg באינפוזיה, עלה לי החום ל 39.5, כמו כל הגוף כאב כולל חולשה כללית, מבקשת לדעת למה זה קרה ? ומה לעשות לגבי המשך טיפול ( נותרו לי עוד שתי הזרקות. אני בת 70 עם לופוס ברקע. מודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

עירוי ברזל יכול לגרום לתופעות לוואי. ניתן לנסות עירוי איטי של התכשיר או עירוי ברזל אחר כמו Ferrlecit או Ferinject.

04/11/2018 | 09:54 | מאת: אריה

שלום נשלחתי לבדיקת remarks general הייתי שמח לדעת מהי הבדיקה ? בתוצאה שקיבלתי מופיע שם הסניף ומספר בדיקה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור לי על איזו בדיקה מדובר