פורום המטולוגיה

בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25521 הודעות
24359 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

02/05/2019 | 10:16 | מאת: שרונה

בבדיקות דם ייעודיות לכך נמצא כי לילד (3.5) יש תלסמיה בטא מנור. האם יתכן שבו זה אינו גנטי אלא ממקור אחר? שכן גם האב וגם האם שניהם נבדקו ונמצאו כי אינם נשאים. כרגע האם בהריון נוסף. לפי מה שאמר רופא המשפחה אין כל סיבה לדאגה כי זה כנראה אינו גנטי במקרה זה.

לקריאה נוספת והעמקה

בטא טלסמיה היא תמיד מחלה תורשתית. הבעיה בהריון היא רק אם שני ההורים נשאים.

02/05/2019 | 06:04 | מאת: משיי

שלום דוקטור השאלה שלי היא האם ניתן לדעת מה הערכים הלא תקינים אומרים? גלובולין בטא 1 גבוה הטווח הוא 4.7-7.3 ולי יש 8.7. אלבומין ערך נמוך , הטווח הוא 55-66 ולי יש 51. האם יכול להיות ששימוש בגלולות למניעת הריון או פרדניזון ומתותרקסאט קשורים לזה? אני נורא מפחדת שיש לי מיאלומה נפוצה או מחלת כבד/כליות. האם אפשר לזהות משהו? אציין שרופאת המשפחה שלי בחופש ואין לי למי לפנות כרגע. לסבתא שלי גילו לפני שנתיים מיאלומה דרך אותה בדיקה.

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקת אלקטרופורזה שמבוצעת בשאלה של חשד למיאלומה נפוצה, הממצא הלא תקין הוא עדות למקטע מונוקלונלי. בדרך כלל מצויין אם קיים ולא כתוב דבר אם לא קיים.

תודה רבה על התגובה ,שבת שלום

01/05/2019 | 21:47 | מאת: ברכה

האם המחלה תורשתית?

לקריאה נוספת והעמקה

פולצטמיה וורה אינה מחלה תורשתית

01/05/2019 | 13:50 | מאת: יצחק

שלום אני נוטל סלזופירין במשך שבועיים כבר (במינון של 1 גרם ליום) והיום עשיתי בדיקות דם ויש חריגה בנורמה: בנויטרופילים באחוזים זה יצא 43.20% לעומת שבוע שעבר 52.40% (נורמה 46-68 %) בנוסף הערך האבסולוטי של הנויטרופילים יצא הפעם 2.70 לעומת שבוע שעבר 4.10 (נורמה 1.8-6.6) זה לא היה באדום אבל ירד לעומת שבוע שעבר בנוסף הWBC יצא היום 6.30 לעומת שבוע שעבר 7.90 (נורמה 4-10) גם זה לא היה באדום אבל זאת ירידה לעומת שבוע שעבר. אני אמור להעלות את המינון היום ל1.5 גרם ליום ואני לא יודע מה כדאי לעשות לאור החריגה בבדיקות דם. אודה לעצה.

לקריאה נוספת והעמקה

ערכי הנויטרופלים האבסולוטים הם תקינים, לכן מבחינה המטולוגית ניתן לנהוג כרגיל.

01/05/2019 | 12:44 | מאת: דניאלה

שלום רב, בתי בת 9. ילדה חיונית ובריאה בד"כ. בשבועיים האחרונים , בימים חמים ויבשים במיוחד, דיממה מהאף פעמיים, נחיר שמאלי בלבד, דימום מועט כאשר הכניסה אצבע. חשבתי שאולי גירדה שם ופצעה עצמה אך אמרה שמעקצץ לה שם. הדבר קרה פעמיים במהלך השבועיים. בנוסף לכך הופיעו על רגלה השמאלית שני שטפי דם (נראה כמו מכה), בברך ובקדמת הקרסול, בקרסול גם היתה נפיחות. ה"מכות" אינן כואבות לה אלא אם נוגעים שם. פנינו אל הרופא כדי להסיר דאגה מליבנו והוא שלח אותה לבדיקת דם ותפקודי קרישת דם. ספירת הדם הכללית היתה תקינה, כולל המוגלובין תקין. אשמח להתייחסות לתוצאות אלו: Eosinophils % - 8.6 PTT non Sensitive - 39.7 PT (Seconds) 15 INR 1.0 (הרופא הפנה אותנו לבירור אצל המטולוג ילדים) תודה נשמח לדעת על מה מעידות התוצאות . תודה לך

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

30/04/2019 | 22:59 | מאת: דוד

צורך הידראה 500 מג כל יום עקב גילוי פוליציטמיה. מזה זמן מה מופיעים לי פצעים בפה ועל הלשון. היתכן שזה מההידראה. היש טיפול מונע. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול בהידראה יכול לגרום לכיבים בפה אך זה מאוד נדיר ויש לשקול סיבות נוספות לפצעים וכדאי להתייעץ עם רופא פה ולסת . במידה והתופעה מאד משמעותית וקשורה להידראה הפתרון הוא הפסקת הידראה ומתן טיפול אחר במקום. כיוון שהידראה היא הטיפול הטוב ביותר לפוליצטמיה יש לשקול זאת בזהירות, כמובן בתיאום עם ההמטולוג המטפל.

30/04/2019 | 18:12 | מאת: ליאורה

האם זה משנה אם עושים ספירת דם בצום או לא ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא משנה

30/04/2019 | 17:40 | מאת: מור

היי אודית עקב תלונות על חולשה הרופאה המליצה לקחת כמה ויטמנים. לקחתי במשך חודש חומצה פולית 5 מ״ג, ויטמין B12, ברזל קומפורט באבקה. אכן כל המדדים שלי השתפרו חומצה פולית מ2 עלה ל22 בי 12 עלה מ276 ל350 איירון עלה מ29 ל62. המוגלובין עלה מ12.5 ל13.7. אך הפריטין שלי ירד מ60 ל42- האם זה תקין ולפריטין לוקח יותר זמן לעלות ? האם פריטין 42 יכול להוות מקור לחולשה? האם להמשיך לקחת ברזל קומפורט? (אני בת 30, בריאה בד״כ)

לקריאה נוספת והעמקה

פריטין 42 הוא תקיו באישה בת 30 ואינו מסביר חולשה.

30/04/2019 | 11:59 | מאת: ליאת

שיצא חיובי. יכול להיות שיהיה הרס של תאי דם אדומים אם אין לי טחול) הוצא ללא צורך בגלל שעשיתי ביופסיה והתחיל דימום מהטחול אז היו חיבים לכרות אותו. בגלל זה אני שואלת אם יש קוסמוס חיובי זה יכול להיות אם אין ט חול ?

לקריאה נוספת והעמקה

תוצאה של קומבס חיובי אינה קשורה לכריתת טחול.

30/04/2019 | 01:28 | מאת: אלון

שלום ד"ר, סובל מטרומבוציטוזיס ראשונית ומטופל באספירין והקזות פעם בכמה זמן. האם תרופות SSRI (קיבלתי מרשום לפרוזק) מסוכנות בשילוב עם אספירין? האם אפשר לקחת באותו זמן? עדיף להפריד לבוקר וערב? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר לקחת ssri ובמקביל אספירין. ואין משמעות לשעה.

29/04/2019 | 15:49 | מאת: מתעניין

שלום, בבדיקת דם אחרונה נמצא: פריטין 128, B12 460, חומצה פולית 3.20(המינימום זה 3.10), ברזל 72(מינימום - 65), המטוקרית 40(מינימום - 38). האם זה מראה על התחלת אנמיה? בן 37. הבדיקה בוצעה עקב ניסיון לאתר סיבה ל"מעי רגיז", נמצאו גם כמה טפילים בצואה. האם תתכן תת ספיגה? אין אינדיקציה לצליאק. שומר על דיאטה רגילה, בשנה אחרונה אכלתי קצת פחות בשר מהרגיל.

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר ההמוגלובין נמוך מדובר באנמיה. ערכי חומצה פולית יכולים להיות נמוכים גם כאשר ההמוגלובין תקין. לגבי השאלה על הפרעה בספיגה-מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג.

30/04/2019 | 19:02 | מאת: מתעניין

השאלה, אם אכן מדובר באנמיה, לאור הנתונים שהבאתי למעלה? רב השנים הוא היה אצלי קצת נמוך מ 15, אבל פעם ראשונה ירד עד 14.

המוגלובין 14 הוא תקין לכן לא מדובר באנמיה

29/04/2019 | 14:52 | מאת: שרונה

בבדיקות דם ייעודיות לכך נמצא כי לילד (3.5) יש תלסמיה בטא מנור. האם יתכן שבו זה אינו גנטי אלא ממקור אחר? שכן גם האב וגם האם שניהם נבדקו ונמצאו כי אינם נשאים. כרגע האם בהריון נוסף. לפי מה שאמר רופא המשפחה אין כל סיבה לדאגה כי זה כנראה אינו גנטי במקרה זה.

28/04/2019 | 23:32 | מאת: משי אניס

היי דר,אני משי בת 22, לאחר שחיידק סטרפטוקוק שלא טופל עבר לי לדלקת פרקים,התחלתי טיפול של פרדניזון 7 מג ביום ומתותרקסט 10 מג פעם בשבוע.לאחר חודש של תרופות ביצעתי בדיקות דם והתוצאות לא מזהירות בכלל ומפחידות אותי נורא. צירפתי גם ערכים שחזרו תקינים בשביל התמונה הכוללת. שם הבדיקה GLOBULIN תוצאה 3.1 g/dl שם הבדיקה ANTISTREPTOLYSIN O תוצאה 283.9 IU/ml תוצאה לעומת טווח הנורמה 0		200 סמן - הערך מחוץ לטווח 283.9 שם הבדיקה IgG תוצאה 1439 mg/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 700	 1600 סמן - ערך תקין שם הבדיקה IgM תוצאה 228 mg/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 40	 230 סמן - ערך תקין שם הבדיקה IgA תוצאה 311.7 mg/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 70	 400 סמן - ערך תקין שם הבדיקה C-REACTIVE PROTEIN תוצאה 0.47 mg/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.1	 0.5 סמן - ערך תקין הערות והסבר שם הבדיקה ALBUMIN (BY EP) תוצאה 53.1 % תוצאה לעומת טווח הנורמה סמן - הערך מחוץ לטווח (נמוך) 53.1 55.8		66.1 שם הבדיקה GLOBULIN ALPHA-1 תוצאה 4.4 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 2.9	 סמן - ערך תקין 4.4 4.9 שם הבדיקה GLOBULIN ALPHA-2 תוצאה 9.4 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 7.1	 סמן - ערך תקין 9.4 11.8 שם הבדיקה GLOBULIN BETA-1 תוצאה 8.7 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 4.7		7.3 סמן - הערך מחוץ לטווח(גבוה) 8.7 שם הבדיקה GLOBULIN BETA-2 תוצאה 5.7 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 3.2	 סמן - ערך תקין 5.7 6.5 שם הבדיקה IMMUNO-EP SERUM תוצאה Not Detected תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה GLOBULIN GAMA תוצאה 18.7 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 11.1	 סמן - ערך תקין 18.7 18.8 שם הבדיקה PROTEIN-TOTAL תוצאה 7.2 g/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 6.6	 סמן - ערך תקין 7.2 8.3 הערות והסבר שם הבדיקה ALBUMIN תוצאה 4.18 g/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 3.5	 סמן - ערך תקין 4.18 5.2 הערות והסבר שם הבדיקה ALK. PHOSPHATASE תוצאה 71 U/L תוצאה לעומת טווח הנורמה 30	 סמן - ערך תקין 71 120 הערות והסבר שם הבדיקה AST (GOT) תוצאה 13 U/L תוצאה לעומת טווח הנורמה 5	 סמן - ערך תקין 13 31 הערות והסבר שם הבדיקה ALT (GPT) תוצאה 8 U/L תוצאה לעומת טווח הנורמה 5	 סמן - ערך תקין 8 34 הערות והסבר שם הבדיקה BILIRUBIN TOTAL תוצאה 0.15 mg/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה סמן - הערך מחוץ לטווח 0.15 0.3		1.20 הערות והסבר שם הבדיקה BILIRUBIN-DIRECT תוצאה 0.08 mg/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0	 סמן - ערך תקין 0.08 0.3 הערות והסבר שם הבדיקה BILIRUBIN INDIRECT תוצאה 0.07 mg/dl הערכים של אלבומין נמוכים, וגלובולין בטא 1 גבוה. אשמח לתגובה

לקריאה נוספת והעמקה

את מציגה תוצאות של בדיקות שונות אך לא ברורה השאלה הספציפית להמטולוג.

30/04/2019 | 20:37 | מאת: משי אניס

היי דוקטור השאלה שלי היא האם ניתן לדעת מה הערכים הלא תקינים אומרים? גלובולין בטא 1 גבוה הטווח הוא 4.7-7.3 ולי יש 8.7. אלבומין ערך נמוך , הטווח הוא 55-66 ולי יש 51. האם יכול להיות ששימוש בגלולות למניעת הריון או פרדניזון ומתותרקסאט קשורים לזה? אני נורא מפחדת שיש לי מיאלומה נפוצה או מחלת כבד/כליות. האם אפשר לזהות משהו? אציין שרופאת המשפחה שלי בחופש ואין לי למי לפנות כרגע.

28/04/2019 | 15:42 | מאת: נוי

שלום ד"ר אודית ה RBC של בבדיקות דם אחרונות היה 4.11. אמנם המדדים של הכללית מראים שגבול מינימום הוא 4 - אבל קראתי במקומותאחרים שהגבול הוא 4.2/4.5. HB - 12.9 על מה זה מעיד? מה זה אומר? זה תקין?

האם מדובר באישה? אם כך זה תקין.

28/04/2019 | 15:13 | מאת: דנה

לפני שלושה חודשים עשיתי בדיקת דם והמוגלובין שלי היה 10.3 , היום לאחר שלושה חודשים שטופלתי בכדורי ברזל 50 מ"ג כל יום ,ההמוגלובין הוא 11.6 ושאלתי היא האם ההמוגלובין לא היה אמור לעלות יותר במשך שלושה חודשים ?

לקריאה נוספת והעמקה

חשוב לוודא שהיתה עדות לחסר ברזל-כלומר פריטין נמוך. ואז כדי לדעת האם יש תגובה לטיפול ניתן לעקוב אחרי ערכי פריטין בנוסף להמוגלובין.

28/04/2019 | 13:29 | מאת: ליאת

שלום רב. בבדיקת דם שעשיתי יצא התוצאות הנל האם זה אמור להדאיג? אני סובלת מסרקדואיזיס אבל מטופלת בתרופה ביולגית וכרגע יש רמיסה האם זה קשור למחלה . לפני חצי שנה גם טופלתי בטיפול ביולוגי ויצא שלילי . מה הבדיקה הזאת אומרת ? c3d שלילי + coombs- direct positive +1 CD-igG

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת קומבס חיובית אינה מעידה בהכרך על מחלה. נוגדני קומבס גורמים בעיקר לאנמיה כך שבמידה וההמוגלובין תקין, קרוב לוודאי שלממצא אין משמעות.

28/04/2019 | 12:27 | מאת: תמר

שלום רב, מגיל צעיר לביתי בטן נפוחה מאד. נשלחנו לבדיקות צליאק בגיל שנה ולפני שנה, ונשלל. ביתי מעל הממוצע בגובהה, משקלה תקין (מעט גבוה). מתלוננת לעיתים תכופות יחסית על כאבי בטן. יש גזים רבים, אין בעיה ביציאות. פנינו לרופא כדי לנסות למצוא את הגורם. נשלחו לבדיקות דם, דיאטנית וא.ס הא.ס והדיאטנית אמרו שהכל תקין. בבדיקות הדם % ה EOS עמד על 25.5. בדיקות צואה יצאו נקיות, ללא טפילים ותולעים. התבקשנו לחזור על בדיקות הדם לאחר שבועיים (הילדה אינה אסמטית). התקבלו תוצאות של 27%. הרופא המטפל בחופש, ואנחנו מוטרדים מהתוצאה החריגה. האם נכון להניח שיש קשר בינה לבין הבטן התפוחה? האם לקבוע תור דחוף לרופא אחר? אשמח לשמוע על כיווני בדיקה אפשריים נוספים. תודה רבה !

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

28/04/2019 | 03:19 | מאת: סמדר

שלום. אי בת 75 סובלת מלחץ דם גבוה , גולסטרול וצנתור לאחרונה. מזה שלוש שנים חוסר תחושה בגפיים תחתונות עם הפרעה סנסורי מוטורית לפי EMG. עד כה לא נמצאה סיבה. בבדיקות דם חוזרות כעת FLC KAPPA 29.3 (תקין עד 19) ךשצגש 17.4 (בטווח הנורמה) יחס 1.68 כשהתקין עד 1.65. מבחינת שאר הבדיקות שנלקחו בשתן בדגימה א איסוף 30 מ"ג חלבון עדיין לא התבלו תשובות ANA אבל יתר הבדיקות תקינות חוץ מ: B2 MICROGLOBULIN שנמצא בטווח העליון של הנורמה CPK 400 אני מאד בלחץ מהתוצאות, mgus? עמילואידוזיס?

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2019 | 15:07 | מאת: סמדר

בנוסף גלובולינים אלפא ביתא תקינים. גמא גלובולינים 19, מצויין פוליקלונלי.

מדובר על תוצאה גבולית שלרב אינה מעידה על מחלה המטולוגית. בעיקר במידה ובבדיקת אלקטרופורזה של חלבונים בדם ושתן לא נמצא מקטע מונוקלונלי.

27/04/2019 | 23:34 | מאת: אריק

האם יתכן מצב בו עפ"י בדיקות דם לגילוי תלסמיה שניתנו ע"י רופא משפחה, גם האם וגם האב נמצאו שאינם נשאים איך הילד נשא?

לקריאה נוספת והעמקה

טלסמיה היא תמיד תורשתית, אך לא תמיד בדיקות שנערכות במסגרת רופא משפחה יכולות להעיד נשאות. לעיתים ניתן להוכיח נשאות רק בבדיקה גנטית-ביחוד אם מדובר באלפא טלסמיה.

שלום רב לפני שבוע לבני בן השנתיים וחודשיים גילו itp על רקע ויראלי אושפזנו בביץ חולים כי הטסיות ירדו ל20000 קיבל סטרואידים דרך הוריד ודרך הפה לעוד שלושה ימים עלה לו 99000 לפני יום הבחנתי בכמה נקודות אדומות ממש מעטות שניים בצוואר ועוד איזה ארבעה באזור הבטן האם זה מראה עך ירידה בטסיות שוב? האם צריך לדאןג לחוצה מאוד אשמח לתשובתך מחר אקח למרפאה כמובן אך עדין מאוד לחוצה

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

27/04/2019 | 09:52 | מאת: גל מלמוד 1234567890111213

ברצוני לדעת מהי מוטציה c.665 גדול מ-T (677Cגדול T) ומה המשמעות / סכנות ?

לקריאה נוספת והעמקה

הכוונה למוטציה בMTHFR? זה מוטציה שכיחה שבעבר חשבו כי כרוכה באירועים של קאישי דם ורידיים ואירועים לבביים. אך כיום חושבים שאין לה משמעות.

26/04/2019 | 22:23 | מאת: מיכל

שלום, 14 שנים שיש לי כל כשנה שנתיים אנמיה של ברזל, בגלל חוסר ספיגה של כדורי הברזל עקב תרופה נוגדת חומצה קבועה לריפלוקס. הפעם מחסני הברזל הם 10 ההמוגלובין דווקא תקין 13.2 אבל הברזל הוא 30. קיבלתי לעשות עירוי ברזל פרינג'קט כי בכמוסות לא נספג אצלי. כמה עירויים של 1000 מ"ג אצטרך על מנת להעלחת את הברזל לנורמה ולהעלות את מחסני הברזל לרמה שתשמור אותי בטווח התקין לפחות חצי שנה? והאם ישנה המלצה לקחת הרבה עירוייים כאלו כדי להעלות את מחסני הברזל למספר גבוה ולא בהכרח מספיק להעלות רק קצת? מחסני הברזל הנמוכים זה המצב שכל השנים חוזר אצלי. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לרב עירוי של 1000 מיליגרם יחזיק לחצי שנה עד שנה, אך יש לעקוב אחרי ערכי הפריטין כדי לדעת.

תוצאות בדיקת דם של אבא שלי בן 66: Iron - 48.9 המוגלובין תקין האם עליו לקחת כדורי ברזל או לבצע בירור נוסף? אם כן, איזה בירור? הוא אוכל בשר, ביצע לאחרונה קולונוסקופיה שהייתה תקינה ואחרי שקראתי את רשימת הגורמים שיכולים לגרום למחסור בברזל - לא ראיתי בה אף גורם שמתקיים אצלו למיטב ידיעתנו. בתודה מראש, ( אני רוקחת במקצועי)

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת לדעת האם יש חסר בברזל יש לדעת את הנתונים הבאים: פריטין, ברזל וטרנספרין.

25/04/2019 | 03:32 | מאת: אלה

חומצה פולית1 .9 ,ויטמין b12 286 ,פריטין 27 האם תקין ?מדובר בגבר בן 21

לקריאה נוספת והעמקה

נראה תקין.

שלום, בת 36. סובלת 15 שנים מאמניה יחסית קלה שחוזרת כל כשנתיים עקב דימומים חזקים במחזור ותזונה לא מתאימה. ההמוגלובין הכי נמוך היה 10.5 לרוב יותר. מחסני הברזל לרוב מאוד נמוכים, והברזל נע בין 30 ל 60. האם מצב כזה יכול לגרום לנוירופתיה? כי יש לי כבר חודשיים מצב של הרדמויות וזרמים קשים באצבעות הידיים ובאצבעות הרגליים וכפות הרגליים ותחושה של אש בזרוע אחת. ההרדמיות בידיים נמשכות 90 אחוז מהיום. הסוכר אצלי מאוזן ומגנזיום יצא 1.8 במקום 1.9. כל שאר הבדקות כולל בי 12 תקינות(בי 12 450) תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אנמיה בפני עצמה אינה גורמת לנוירופתיה. יש מחלות המטולוגיות נדירות מאד שגורמות גם לאנמיה וגם לנוירופתיה.

24/04/2019 | 09:09 | מאת: אורי כהנים

שלום, אני חולה כבר במספר השביעי השנה.. לוקח לי להחלים לפעמים שבוע לפעמים שבועיים ולפעמים שלושה (רק השנה הזאת). משהוא כמו שפעת... לא משהוא שמרתק אותי למיטה. אולי היה לי יום יומים שהייתי מרותק למיטה. מה יכולה להיות הסיבה? אני לוקח ויטמינים קבוע כל יופ מכל קבוצת b+c יחד עם ברזל ומגנזיום

לקריאה נוספת והעמקה

מה השאלה להמטולוג? האם ספירת הדם לא תקינה?

23/04/2019 | 22:33 | מאת: שירה

שלום רב, הייתי בבדיקת קרישיות עקב לה שעברתי. כל הבדיקות יצאו תקינות. ההמטולוגית שלחה אותי לעוד 3 בדיקות נוספות -פרוטאין s (תוצאה 55), פקטור 2 (תוצאה 90) ו פקטורV תוצאה 45 פקטור V יצא נמוך מהנורמה וכל שאר הבדיקות תקינות. מה זה אומר? תודה על המענה

לקריאה נוספת והעמקה
24/04/2019 | 00:19 | מאת: שירה

*בדיקות בוצעו בעיקבות הפלה והפנייה מנוירולוג

בדיקה לפקטור 5 אינה חלק מבירור ליתר קרשיות ולכן לא ברור מה המשמעות של התוצאה במקאה שלך.

23/04/2019 | 15:49 | מאת: רותם

עשינו בדיקות דם לתינוקת בת 6 שבועות לאחר לידת וואקום והמטומה בראש. הרטיקולוציטים לפני 3 שבועות עמדו על 2.8 והיום עלו ל3.5. הילדה מקבלת פעם בשבוע חומצה פולית בתמיסה על מנת לסייע להורדה. מה יכולה להיות הסיבה לעלייה?

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

23/04/2019 | 01:32 | מאת: טל

בת 49 בריאה למעט ענייני עיכול (צרבת, ריפלוקס, תסמיני מעי רגיז). כולסטרול LDL 216. לעיתים סובלת ממיגרנות. כשמצוננת סובלת מחולשה ותחושת חוסר יציבות. מרגישה שאני נוטה על צדי ועומדת ליפול. לא לוקחת תרופות. לחץ דם לפני חצי שנה תקין - מתחת לטווח העליון. לא מעשנת (בילדותי נחשפתי לעישון פסיבי במשך הרבה שנים). רזה. לא כ"כ מקפידה על תזונה בריאה. לא עושה פעילות גופנית. עקב פטירת אבי מאוטם שריר הלב בהיותו בן 40 נבדקתי לקרישתיות יתר בגיל 40 ונמצאתי הטרוזיגוט לפקטור 5. עברתי טיפולי פוריות בנוכחות הורמונים (מינון גבוה) במשך שנתיים, במהלכם הזרקתי קלקסן 40 מג. במשך ההריון הזרקתי קלקסן 60 מג ו 80 מג ואחרי הלידה 60 מג במשך חודש וחצי. כיום, 6 שנים לאחר הלידה נגמר לי המחזור (מזה חצי שנה). בגיל 30 היה לי ארוע מוחי קטן (העין והפה נתפסו לי במשך כמה דקות ולאחר מכן השתחררו, לאחר מס' ימים היה לי נימול וחוסר תחושה במחצית ראש שמאלית כולל פנים, וגם עיורון שנמשך חצי שניה. MRI היה תקין). שאלתי: אלו בדיקות עליי לעבור כעת לשם גילוי סיכונים ומניעתם? מהם הסיכונים להם אני חשופה עכשו ובשנים הבאות?

לקריאה נוספת והעמקה

מהזוית ההמטולוגית ברושם הוא שיש לבדוק נוגדני APLA שיכולים להיות קרשורים לאירועים מוחיים.

שלום, אני בת 38. כבר כ 18 שנים שיש לי ברזל נמוך או מחסני ברזל ממש נמוכים ולא בנורמה. ככל הנראה עקב נטילה קבועה של נקסיום לריפלוקס ובקע בסרעפת. לאחרונה הברזל שלי הוא 31 הפריטין 10 וההמוגלובין 13.2. אני לוקחת גלולות על מנת לקבל מחזור כל 3 חודשים על מנת לדמם פחות... ועדיין זאת התוצאה. הברזל שאני נוטלת בכמוסות כנראה לא נספג טוב. ידוע לך במקרה כמה עירויים של באזל פרינג'רט אצטרך על מנת להעלות את הברזל לתוצאה טובה ועל מנת להעלות את מחסני הברזל? ובאיזו תדירות עדיף לחזור לעירוי? בעבר כשלקחתי עירוי ונופבר תוך שנה וקצת שוב מחסני הברזל התרוקנו והברזל היה נמוך. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כיוון שהמוגלובין תקין ניתן להסתפק בכדורי ברזל. כאשר בוחרים לטפל בחסר. ברזל ע"י עירויים האפקט נמשך בדרך כלל מספר חודשים ואז יש לחזור ולקבל עירויים.

22/04/2019 | 17:19 | מאת: שירה

רציתי לשאול עשיתי מזמן בדיקת דם וההמגולבין נמוך ואנמיה נמוכה. הולכת לעשות והבנתי שצקיך להפסיק את התוספי ברזל שאלתי האם זה משמעותי יומיים או שלושה בבדיקה על התוצאה אם מפסיקה ? כי רשום שלושה ורציתי כעבור יומיים מסתדר אבל האם זה משמעותי היום הזה? הרופאה בכלל רשמה שבוע הפסקה לא ברור למה כל כך הרבה ומה המשמעות של הימים הנוספים ?

לקריאה נוספת והעמקה

ממליצה לפעול לםי המלצת הרופאה.

אני מטופל באלקוויס החל ב 9.17 עקב פרפור פרוזדורים. ההמוגלובין כחודשיים אחרי תחילת הטיפול בתרופה היה 14.9.מאז ההמוגלובין בירידה מתמשכת עד לרמה של 13.2 לפני כחודש. האם יש קשר בין התרופה לבין הירידה בהמוגלובין?

לקריאה נוספת והעמקה

אלקוויס גורם לנטייה לדימומים שלעיתים לא נאים בעין. יש לבדוק האם יש חסר בברזל מה שמרמז על דימום.

שלום רב בתי בת 26 לפניי 6 חודשים באופן מפתיע חלתה מאוד תוך חודשיחם ירדה 12 קג עייפות כאביי בטן הקאות אושפזה בגלל ירידה משמעותית בכדוריות לבנות ואנמיה בסיטי בטן היה נוזל מסביב למעי אושפזה למשך שבועיים עם אבחנה של וירוס שהשתלט עליה וזה משהו שיחלוף . לפניי כחודש חשה בעייפות נוראית הייתה ישנה המון שעןת בבדיקות דם שוב ירידה משמעותית בכדוריות לבנות המוגלובין וברזל הפעם יש לציין שלא ירדה במשקל אבל השיער שלה נעשה דליל בצורה משמעותית פטריות בציפורניים פצעים גדולים על הפרצוף רופא עור אמר שזה זיהום ונתן אנטיביוטיקה שהשפיעה אבל ברגע שסיימה שוב התפרצו הפצעים זה נראה נורא קיבלה הפנייה להמטולוג שזה הפנה אותה לסיטי חזה וצוואר בשאלה לחשד לסרטן הלימפה כמו כן במידה והסיטי תקין יש לבצע ביופסיה של מח עצם . הבלוטות יצאו תקינות בסיטי אבל טחול מוגדל עכשיו הולכים על מח עצם . היות שהילדה גדולה ועוסקת בתחום הרפואה היא לא ממש משתפת אותי בנעשה כדיי שלא אדאג האם זה נכון שיש בדיקות נילוות שצריך לבצע לפניי מח עצם? האם בסרטן הדם יש את כל התופעות שציינתי ?? אפילו אם לא ירדה במשקל ?? אנא עזרתכם תודה מראש אמא

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי להכיר את תוצאות בדיקות הדם אך בדיקת מח עצם נשמעת לי הגיונית בשלב זה.

שלום רב, הריון שבוע 11,מזריקה קלקסן מניעתי 40 מ"ג החל משבוע 9.הריון קודם iufd בשבוע 36 ללא סיבה.לא סובלת מקרישיות יתר.בימים אחרונים התחלתי להרגיש תחושת עיקצוץ בידיים ורגליים ( קרוב לכפות) כשעה לאחר ההזרקה.האם זאת תופעת לוואי שכיחה של קלקסן?

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לוודאי שאין קשר לזריקות.

תודה רבה

21/04/2019 | 18:12 | מאת: מיכל

שלום, רציתי בבקשה לברר: עשיתי בטעות בדיקות דם שנכללו בהן ברזל ו בי 12 בלי צום. כיצד זה אמור להשפיע על הערכים? להעלות אותם או להוריד אותם? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך בצום לבדיקות אילו.

19/04/2019 | 18:52 | מאת: Deby66

שלום 7 שנים חליתי בסרטן השד. עברתי למפקטומי והקרנות. כחלק מבירור מקיף לכאבי גב שהחלו לפני כשנה, נשלחתי לבצע בדיקת Pet ct, להלן התוצאות ( רשמתי רק את הממצאים הלא תקינים ): חזה:קליטה פתולוגית של Fdg בעוצמה גבוהה בבלוטות בבית שחי ימין עד 1.2ס"מ גדלו בהשוואה לבדיקת ct קודמת ( שבוצעה ב-2/2018). מצב לאחר למפקטומי משמאל. בלוטות קטנות בבית שחי שמאל ללא קליטה פתולוגית של fdg בטן ואגן: קליטה פתולוגית של fdg בבלוטות במפשעות דו"צ עד 1.4סמ יש לציין שבדיקות ה-PLT בשנים האחרונות הוא בסביבות ה-100,000 אשמח לעזרה עם פענוח הנ"ל והאם מדובר בהכרח בלימפומה או יכול להיות משהו אחר. שאר בדיקות הדם שלי תקינות.

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות כיוון שהבלוטות קטנות מאד אך יש בהן קליטה מוגברת. יתכן שידרש מעקב ע"י CT עוד מספר חודשים או לחילופין ביופסיה מבלוטה. יש צורך ביעוץ המטולוגי מסודר.

אודית שלום, עשיתי בדיקות דם לבדיקת הברזל וקיבלתי את התוצאות הבאות : פריטין - 14 המוגלובין - 12.5 ברזל - 38 מסומן באדום (fe iron) חשוב לציין שיש לי דופק מהיר במאמץ ולעיתים קרובות ישנו קושי בנשימה גם במנוחה ( קושי למלא את האוויר עד הסוף ) . בדיקת ריאות ואקו לב תקינים. האם זה מעיד על אנמיה חמורה יש צורך בעירוי או לקיחת כדורים? אשמח לתשובה בהקדם . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בהמוגלובין תקין לאישה ונמוך בגבר. הפריטין מעט נמוך כך שקרוב לוודאי יש חסר מסויים בברזל. ניתן לקחת כדורים לתיקון החסר.

תודה רבה על המענה ומה לגבי הברזל (fe iron) שיש לי 38 שממש נמוך הגבול התחתון 60 ? כדור 25 מ"ג פעם ביום מספיק?

18/04/2019 | 14:23 | מאת: יגאל

הכרתי מישהי שהיא נשאית של טלסמיה מינור. בצעירותה נאמר לה שהיא לא יכולה להתחתן עם מישהו שיש לו טלסמיה מינור. אצלנו במשפחה לאמא שלי ולאחותי יש טלסמיה. אלה התוצאות של בדיקת הדם שלי: hemoglobin A2: 2.5% homoglobin F: קטן מ- 0.5% HbA1C: 5.3 RBC: 6 MCH-Mean Cell Hemoglobin: 26.7 MCHC-M.Cell Hb cont: 31.8 Hemoglobin: 15.8 האם גם לי יש טלסמיה מינור והאם ישנה בעיה להביא ילדים עם מישהי שיש לה טלסמיה מינור? תודה וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו לא נראה כי מדובר בטלסמיה אך חסר ערך ה- MCV שנמוך לרב בטלסמיה.

17/04/2019 | 21:04 | מאת: דניאלה

שלום רב, בתנו בת 9. ילדה חיונית ובריאה בד"כ. בשבועיים האחרונים דיממה מהאף פעמיים, נחיר שמאלי בלבד, דימום מועט כאשר הכניסה אצבע לאף. חשבתי שאולי גירדה שם ופצעה עצמה אך אמרה שמעקצץ לה שם. הדבר קרה פעמיים במהלך השבועיים. בנוסף לכך הופיעו על רגלה השמאלית שני שטפי דם, הנראים כמכות. בברך ובקדמת הקרסול, בקרסול גם יש נפיחות. ה"מכות" אינן כואבות אלא אם נוגעים שם. פנינו אל הרופא והוא שלח אותה לבדיקת דם ותפקודי קרישת דם. התוצאות היו בטווח תקין . המוגלובין 13.5. מלבד אלו : Eosinophils % - 8.6 PTT non Sensitive - 39.7 אודה להסבר לגבי התוצאות החריגות

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, מומלץ לפנות לרופא הילדים.

17/04/2019 | 13:37 | מאת: אור

אובחנתי בitp לפני חודשיים עם ספירה של 17000 לאחרונה התגלה שיש לי גם תסמונת Apla הבנתי שבמצב של הריון זה יהיה בעייתי כי אני אצטרך לקבל מדללי דם. מה החומרה של זה והאם ניתן לעבור הריון בריא ככה? ועוד שאלה קצרה . אני רוצה לעשות צניחה חופשית..אפשרי לעשות את זה כמובן במידה והספירה שלי מעל 100? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

נוכחות נוגדני APLA אינה מעידה בהכרח על תסמונת APLA. יתכן כי תזדקקי לטיפול במדללי דם במהלך הריון-אך כדי לאמוד את הסיכון לקרישי דם וסיבוכי הריון יש צורך בהערכה מסודרת כולל רמות הנוגדנים בבדיקות חוזרות, הערכה של ההיסטוריה הרפואית והמיילדותית ועוד.. ממליצה על יעוץ המטולוגי מסודר.

17/04/2019 | 08:52 | מאת: נטלי

היי ערכתי בדיקוצ דם הברזל שלי יצא 97 האם הערך הזה בסדר?לא יצא לפי מה שראיתי בכללית מהתוןך)

לקריאה נוספת והעמקה
17/04/2019 | 08:55 | מאת: נטלי

והפריטין יצא 17.3 גם לא יצא מהתווך

על מנת להעריך את משק הברזל בגוף יש צורך בכל המדדים האילו;המוגלובין, פריטין, ברזל, טרנספרין.

16/04/2019 | 16:01 | מאת: מזל

היי.. ביצעתי בדיקת דם עקב בלוטת לימפה נפוחה וחולשה כללית .. אשמח לדעת למה יש חריגה מטווח הנורמה?. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לראות קבצים.

16/04/2019 | 13:59 | מאת: ירדן

שלום מבקשת לברר תוצאות חריגות בבדיקת דם הראה לי pct 0.19 מה זה אומר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מה רמת הטסיות? זה הערך המשמעותי בהקשר זה ולא הpct בפני עצמו.

17/04/2019 | 07:02 | מאת: ירדן

טסיות plt - 197 Pct - 0.19 אם כך מה זה אומר? האם תקין ? אודה מאוד לתשובתך

זה תקין

16/04/2019 | 11:32 | מאת: נוי

שלום ד"ר אודית ה RBC של בבדיקות דם אחרונות היה 4.11. אמנם המדדים של הכללית מראים שגבול מינימום הוא 4 - אבל קראתי במקומותאחרים שהגבול הוא 4.2/4.5. על מה זה מעיד? מה זה אומר? זה תקין? אניאמורה לעשות MRI עם חומר ניגוד? האם זה יכול להעיד על משהו לא תקין או בעיה בכליה ולא לעשות עם חומר ניגוד?

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר לחומר ניגוד. מה ההמוגלובין? ההמוגלובין הוא המדד החשוב.

17/04/2019 | 08:48 | מאת: נוי

תודה על תשובתך . ה HB שלי 12.9 B12 תקין 587

25/04/2019 | 21:20 | מאת: נוי

היי..אודה על תשובתך בבקשה מה נמוך מהגבול אומר?

כבר שנים אימונוגלובין איי נע אצלי בין 700-900 בעבר הפנו אותי לרופא שמתעסק באלרגיות והוא די נפנף אותי ( ובצדק לא סובל מאלרגיות אני בן 30+ ולא סבלתי) החלטתי שוב לחקור את הבעיה ולנסות שוב למרות שמזלזלים בזה אני לא אוהב לזלזל ואני רוצה לדעת איך נקרא מומחה לתחום הזה? תודה

הממצא הספציפי לא קשור לתחום מסויים ויכול להיות שאין לו משמעות בפני עצמו אם אין בעיות נוספות.

15/04/2019 | 19:22 | מאת: מירית

שלום ! אני בחורה בת 27. ללא היסטוריה של קרישיות יתר בעבר . נוטלת גלולות למניעת הריון מזה 9 חודשים. לפני כשבועיים אושפזתי עקב דלקת בדרכי השתן ,ובזמן האשפוז בתוצאות בדיקות מעבדה הייתה לי אנמיה בעקבות חוסר ברזל (Hb - 11.7 g/dl, ferritin - 105.20 ng/ml, iron-43.20 ug/dl, transferrin-246 mg/dl). יש לציין שבזמן האשפוז בדיקות קרישה תקינות ו- platelets -395. שבוע לאחר השחרור חזרתי על בדיקות מעבדה ונצפתה עלייה משמעותית בטסיות הדם : platelets -739. ויש לציין שהמוגלובין עלה ל12 וברזל חזר לנורמה בסביבות 61. הטסיות הגבוהות הדאיגו את רופאת המשפחה שלי כי גם כשנטלתי גלולות למניעת הריון לא היו לי תוצאות מעל 500. היום חזרתי שוב על ספירת דם ותוצאת הטסיות היום היא 593. עדיין מעל הנורמה. מה הסיבה לכך ומה עלי לעשות כדי לטפל בכך ? תודה רבה, מירית.

לקריאה נוספת והעמקה

עליה בטסיות יכולה להיות משנית למצבים שונים כמו דלקת או זיהום או בשל מחלה המטולוגית כמו טרומבוציטוזיס ראשונית. במידה והערכים ממשיכים להיות גבוהים גם בבדיקת דם חוזרת לאחר מספר חודשים מומלץ לפנות לבירור אצל המטולוג.

15/04/2019 | 13:25 | מאת: דנה

צהריים טובים לפני כשלושה ימים ערכתי בדיקות דם כלליות (כמעקב עקב סוכר גבולי 104) והתקבלו מס תוצאות שהם מתחת לנורמה - אני קצת חוששת כי הבנתי שכאשר זה מתחת לנורמה עולה חשד לבעיות מסוימות . מצ"ב תוצאות של הבדיקות. בביקור אצל רופא משפחה לא ייחס לזה חשיבות ואמר שכל עוד אין תלונה גופנית כלשהי זה לא מחשיד . אבל כל פעם כואב לי במקום אחר בגוף אני בסטרס מטורף ונמצאת בחרדות כבר שנתיים. יש לציין שבבדיקה לפני חצי שנה התוצאה של הWBC-3.8 ועכשיו 3.9. ולפני שנה בדיוק היה 4.9 יש סיבה לירידה הזאת? האם זה משמעותי? האם יש דרך להעלות או לחזק את כדוריות הדם הלבנות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
15/04/2019 | 14:36 | מאת: דנה

תוצאות הבדיקה: WBC 3.9 K/ul RBC 4.51 M/ul HB 11.7 g/dl HCT 38.70% MCH 26.0 pg MCHC 30.3 g/dl RDW 14.30% MCV 85.8 fL NEUT% 49.80% LYM% 40.10% MONO% 5.50% EOS % 1.40% BASO % 0.40% LUC% 2.90% NEUT.abs 1.9 K/ul LYMP.abs 1.6 K/ul MONO.abs 0.2 K/ul EOS.abs 0.1 K/ul BASO abs 0.0 K/ul LUC abs 0.1 MACRO% 0.2 MICRO % 1.3 HYPER% 0.2 HYPO % 14.2 MICRO%/HYPO% 0.1 PLT 215 K/ul

ערכי הכדוריות הלבנות ו הנויטרופילים בגבול הנמוך אך אין לכך משמעות של ממש.

15/04/2019 | 22:52 | מאת: דנה

שאלה נוספת ברשותך....קודם כל תודה על המענה המהיר. האם צריך ללכת להמטולוג לבדיקות נוספות?? זה משהו שצריך מעקב??

היי זה כבר כמה שנים שלא באמת מוצא פתרון ללאיגי איי גבוה 800-900 אני בן 32 בריא מתאמן אוכל נכון ושומר על אורח חיים ספורטיבי ובריא כבר עשר שנים שיש לי בבדיקות דם ערכי כבד מעט גבוהים למשל alt 70 שהנורמה היא עד 37 alkp 146 שהנורמה זה עד 120 ast 38 שהנורמה עד 50 אני באמת לא מבין מזה אמור להיות..? ערכי הכבד שלי לאורך השנים מעט גבוהים מהנורמה ואני עוקב מידי פעם זה מסתדר מידי פעם מעט גבוה השאלה אם אני לא אובססיבי מידי? מה יכולות להיות הסיבות לזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קיצר עשיתי באלגן בשאלתי נתתי את כל הפרטים שרציתי יש לציין שעשו לי גם בדיקת אולטראסוד לכבד שיצאה תקינה לפני שנתיים וגם בדיקה פולשנית שאינני זוכר את שמה ( פולשנית בהרדמה מלאה דרך פי הטבעת אולי קול סקופיה?) זה היה לפני 5-6 שנים שיצאה תקינה נכון להיום כמו שאמרתי , מדדי הכבד מעט גבוהים ללא תשובות או פתרון ממומחים וגם אימונולגלובין איי מדאיג אותי מאוד כי פה כבר לא מדובר על סטייה שלה אלה 800-900 שהגבול הוא 400.... אני מאוד מודאג ולא יודע מה אני צריך לעשות למי לפנות ומזה אומר ? אני באמת חי אורח חיים בריא לא מעשן ולא שותה אשמח לכיוון מסוים או המלצה מה לעשות? תודה

מבחינה המטולוגית כאשר IgA מוגבר יש לוודא שאין חלבון מונוקלונלי וזה מבוצע בבדיקת אלקטרופורזה של חלבונים. בנוגע לעליה בתפקודי כבד - יש לפנות לגסטרואנטרולוג.

לאיזה רופא אני צריך ללכת להמשך בירור לגבי הIva? מומחה למה? איך מתבצעת הבדיקה? תודה

מזה שנים סובלת מאנמיה 9.1עקב חוסר ברזל והזנחתי מזה חודש מטופלת אחת לשבוע בוונופר הופנתי להמוטולוג שביצע לי היום מס בדיקות על מנת לברור לעומק מהיכן היא האנמיה היום נעשו לי בדיקות APTT-sec יצא 39.3 ובדיקת FIBRINOGEN CALCU יצא 501 אוכל להבין משהו מהבדיקות הנ"ל?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בבדיקת תפקודי קרישה ואין קשר לאנמיה או חסר ברזל. הערכים מעט גבוהים אך אין לכך משמעות של ממש.

10/04/2019 | 14:50 | מאת: חומצת פוליו

שלום רב! בני בן 15.5 עשה לפני חצי שנה בדיקות דם וחומצת פוליו היתה מאוד נמוכה -2 .לקחנו 3 חודשים כדורים וחזרנו לבדיקה . עכשיו הבדיקה עומדת על 1.5 . מה זה יכול להיות ? יתר הבדיקות דם תקינות. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.