פורום המטולוגיה

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25083 הודעות
23942 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

הפורום יחדש את פעילותו ב- 19.12.18
19/07/2018 | 14:15 | מאת: אלמונית עצובה

ד"ר אודית גוטויין שלום, לאחר 4 הפריות כושלות והריון לא תקין שבסופו ביצעתי הפלה תרופתית, עשיתי בדיקות קרישיות, ויצא לי פרוטאין S של 57 (טווח תקין 68-125) וגם LAC RVVT חיובי של 1.44 (טווח תקין 0.76-1.28). הבדיקה של LAC SCT יצאה תקינה. הבדיקות בוצעו חודש אחרי ביצוע ההפלה. האם יכול להיות שהתוצאות הלא תקינות יצאו בשל השפעה של כדורי הציטוטק שקיבלתי לביצוע ההפלה? האם זה נחשב מקרה חמור של קרישיות יתר? האם אצטרך לקחת קלקסן כל ההריון, או שניתן יהיה להסתפק באספירין? תודה רבה דוקטור.

לקריאה נוספת והעמקה
19/07/2018 | 14:17 | מאת: אלמונית עצובה

אציין רק שאני אחרי הריון ולידה אחת תקינים לחלוטין ללא שום סיבוכים או עניינים.

מדובר בתוצאות גבוליות בלבד ורצוי לחזור על הבדיקות. על בדיקת LAC מקובל לחזור בהפרש של 3 חודשים. לגבי ההשלכות על ההריון- המקרה מורכב וכדי לקבל החלטה יש צורך להכיר את ההסיטוריה הפאית המלאה ותוצאות כל בדיקות הדם שביצעת. ממליצה לפנות לבירור מסודר אצל המטולוג.

19/07/2018 | 01:01 | מאת: ליאור

שלום, לאחר 3 הפלות בשנה נשלחתי לבירור ובדיקות קרישיות מורחבות. כל הבדיקות יצאו תקינות והיחידה שקרובה שגבולית היא הAPCR שעומדת על 2.6. האם זאת נחשבת תשובה לא תקינה? האם היא יכולה להעיד על ההפלות? תודה מראש ליאור

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה המשמעותית לקרישיות יתר במקרים של הפלות חוזרות היא נוגדני - APLA. לבדיקת APCR יש פחות משמעות במקרה זה- משמשת יותר לבירור נטיה לקרישי דם ורידיים. בדיקת APCR אינה תקינה כאשר התוצאה נמוכה- ואז יש חשד לפקטור 5 ליידן.

שלום רב. לאחרונה התגלה שיש לי יתר פעילות של בלוטת התריס. אני ממתינה לתור לאנדוקרינולוג ובינתיים לא מטופלת. במקביל, בספירת דם התגלה שיש לי אנמיה חדשה - המוגלובין וRBC הולכים ויורדים מבדיקה לבדיקה. הרופא אומר שיכול להיות שזה קשור ביתר הפעילות של בלוטת התריס. האם לדעתך יש קשר בין שני הדברים? בנוסף, הרופא שלח אותי לבדיקות לנשאות תלסמיה. התוצאה הייתה תקינה לHbA (למעשה מעט מתחת לנורמה) והתוצאה של הHbA2 היה 3.3 כשהטווח הוא 2.2-3.2. ההמטולוג אמר שזה נחשב לבטא תלסמיה מיינור. האם לדעתך זוהי כן נשאות לתלסמיה כשהערך הוא כ"כ גבולי? תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים בבדיקה האלקטרפורזה יכולים להתאים לטלסמיה מיינור. לגבי האנמיה: יכולה להיות משנית לטלסמיה אך יש לשלול סיבות נוספות כמודוגמאת חסר בברזל וB12. אנמיה כתוצאה מהפרעה בפעילות בלוטת התריס קורת לרב בתת פעילות ולא ביתר פעילות.

בן 73, בדרך כלל בריא, שוחה באופן קבוע ומבצע מזה שנים רבות בדיקות דם שנתיות (ספירה וכימיה) שתמיד היו תקינות. ב- 9/16 ביצעתי ניתוח קטראקט שלאחריו נותרה אצלי תחושת נימול באזור הרקה קרוב לארובת העין ולכן הופניתי לניאורולוג. ב- 12/16 ביצעתי בהנחיית הניאורולוג בדיקת דם לאימונוגלובולינים ואלקטרופורזה (לראשונה בחיי) בהם התגלו החריגות כדלקמן: IGA 577 (טווח עליון 500), IGM 251 (טווח עליון 230), IGG 1680 (טווח עליון 1600). בבדיקת האלקטרופוזה היו חריגות כדלקמן: גלובולין גמא 21.9 (טווח עליון 18.8), גלובולין ביתא 2 7.6 (טווח עליון 6.5), אלבומין 52 (טווח תחתון 55.8). בהערה צוין: היפרגמא פוליקלונלית. ביצעתי גם בדיקת שתן BENCE-JONES שהיתה שלילית. ב3/17 חזרתי על בדיקות האימונוגלובולינים וביצעתי בנוסף גם בדיקת שרשראות קלות, התוצאות היו כדלקמן: KAPA 29.4 , lAMBDA 17.5 , RATIO 1.68 , IGA 582 , IGM 236 , IGG 1500 ב 7/17 חזרתי שוב על בדיקות האמונוגלובולינים, האלקטרופורזה והשרשראות הקלות בתוצאות הבאות: KAPA 26.7 , lAMBDA 18.1 , RATIO 1.48 , IGA 490 , IGM 237 , IGG 1550 גלובולין גמא 20.2 , גלובולין ביתא 2 7.1 , אלבומין 55.3 . בהערה צוין שוב: היפרגמא פוליקלונלית. בוצע גם CRP 0.67 (גבול עליון 0.5) ב7/18 לפני מספר ימים, ושנה לאחר מועד המעקב האחרון, חזרתי שוב על כל הבדיקות שבוצעו ב 7/17 והתוצאות כדלקמן (בינתיים שונה טווח הנורמה של האימונוגלובולינים.) KAPA 25.78 , lAMBDA 18.7 , RATIO 1.38 , IGA 589 (נורמה 101-645) , IGG 1664 (נורמה 540-1822 ), IGM 244 (נורמה 22-240 ) . גלובולין גמא 20.1 , גלובולין ביתא 2 6.7 , אלבומין 55.4 . בהערה צוין הפעם בשונה מהפעמים הקודמות: עקבות מונוקלון עקבות IGM. בוצע גם CRP 0.49 (גבול עליון 0.5) אציין כי בכל מועדי המעקב הנ"ל לרבות במועד האחרון, ביצעתי גם בדיקות דם שגרתיות (ספירה + כימיה) והן היו תמיד תקינות לחלוטין. בהינתן תוצאות המעקב הנ"ל במשך שנה וחצי ובמיוחד לאור הממצא החדש באלקטרופוזה של הבדיקה האחרונה: עקבות מונוקלון, עקבות IGM, האם חליתי במיאלומה ומה עלי לעשות בהמשך? האם אין סתירה בין תוצאת בדיקת השרשראות הקלות לבין תוצאות האימונופיקסציה ? הנני מאד מודאג ואודה על התייחסותך המהירה. בתודה ובברכה סמי

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו הממצאים אינם מתאימים למיאלומה כיוון שמדובר בהפרשה מינימלית של חלבון חד שבטי מסוג IGM, כאשר הפרשת השרשרות הקלות תקינה. כאמור מדובר במקרה גבולי בלבד אך מומלץ לשלול מחלה המטולוגית Waldenstrom macroglobulinemia המתאפיינת בהפרשה של IGM ולכן יש לבצע בירור המטולוגי מסודר. כאמור, מרבית הסיכויים שלא ימצא תהליך גידולי משמעותי ושתזדקק למעקב בלבד.

שלום בתי בת 18 וחצי,היו כאבי גרון -ללא חום,משטח גרון שלילי ,ללא אדנופטיה,אבל שקדים היו מכוסים בתפליט לבן.יש נוגדנים לCMV.EBV. ב.דם תקינות.א.א.ג ביקש לעשות BLOOD SMEAR.התוצאות הן:SEGMENTED NEO-4.66 LG LYMP-0.15 VARIANT LYMP-0.37 ATYPICAL MONONUCL.-0.07 LYMPHO-2.03 MONOCYTES-0.22 EOS-0.60 BASO-0.15 בסוף כתוב :HYPERSEGMENTED NEUTROPHILS.ברקע בגיל 15 -איבוד שמיעה פתאומי.א.א.ג לא ידע להסביר את תפליט על השקדים. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי להכיר את המקרה ואת כל בדיקות הדם אך על פניו ההמצאים במשטח יכולים להתאים לתמונה של מחלה וירלית. בשל היפרסגמנטציה של נויטרופילים כדאי לבדוק רמת B12 וחומצה פולית.

שלום, עשיתי בדיקות דם עקב הפלות חוזרות אני ללא ילדים עדיין וקיבלתי תוצאות חלקיות הרוב תקינות חוץ מ ribosomal p ab index 1.3 חיפשתי באינטרנט לא מצאתי תשובות מזה אומר ואני מחכה לעוד תוצאות לכן לא הולכת ביינתים לרופא ואני ממש סקרנית מה זה אומר

לקריאה נוספת והעמקה

איני יוןדעת באיזו בדיקה מדובר בהקשר זה של קרישיות יתר. כחלק מאיזו בדיקה זה מופיע?

18/07/2018 | 14:49 | מאת: אלונה

מדובר בבדיקה לנוגדנים בדם כבירור להפלות חוזרות.

17/07/2018 | 19:25 | מאת: סיגל

תינוק בן 7 חודשים קיבל כבר 3 מנות דם עקב המוגלובין נמוך סביב ה 5 כל פעם. בדיקת מח עצם יצא לא טובה. רקילוציטים נמוכים... כל יתר הבדיקות תקינות. שללו במח עצם סרטן. דם תקין. נשלחו בדיקות גנטיות ממתינה לתשובות. השאלה האם יש סיכוי שהמח עצם יתחיל לעבוד ומה זה המחלה בלאק פן דיאמונד שהרופאים חושבים שיש לתינוק?? התפקוד והגדילה של הילד מעולים.

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

17/07/2018 | 17:54 | מאת: פנינה

שלום עשיתי בדיקות דם לאור סימנים שהופיעו על היידים שלי הmpv יצא נמוך, 6.5 אנו מופנים לייעוץ המטולוגי נוסף אך הייתי רוצה חוות דעת.

16/07/2018 | 19:47 | מאת: דבורה

שלום. האם במצב mthfr homozigot יש צורך בטיפול לפני טיסה של 12 שעות? זריקת קלקסן גורמת לי לתגובה אלרגית. האם מספיק להתהלך כל שעה ולשתות הרבה מים? האם יש תועלת בכדור קרטיה לפני הטיסה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מוטציה בMTHFR בפני עצמה אינה דורשת טיפול למניעת קרישים. ההחלטה תלויה ברקע הרפואי ובעיקר בהיסטוריה של קרישי דם.

19/07/2018 | 07:46 | מאת: דבי

שלום רב, ברשותך אחדד, אין לי היסטוריה של קרישי דם, מוטציה התגלתה עקב רעלת הריון. כיום בת 48 ללא מחלות רקע או תרופות קבועות. בעוד שבוע טסה לקנדה ולא הצלחתי להבין אם מוטציה בפני עצמה, במצב טיסה ארוכה בלבד, מחייבת טיפול. תודה מראש.

16/07/2018 | 17:10 | מאת: עמליה

היי, לפני כחודשיים עשו לי בדיקת דם שגרתית והכל היה תקין חוץ מערך של 3.5 בWBC. היום עשו לי בדיקה של ספירת דם והערך עלה מעט אך עדיין נמוך מהנורמה והוא 3.7. כל שאר ספירת הדם תקינה. רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה לערך הנמוך? מבחינת הרגשה יש לי הרבה כאבי ראש (מאז ומתמיד) ואני מנוזלת כבר חודשיים אם כי השתפר מאד. לפני כמה ימים הייתה לי צרבת חזקה וכאבי בטן אחרי אכילה אבל הם עברו לאחר יומיים.

לקריאה נוספת והעמקה

יש לציין כי אני בת 22 עם משקל תקין, לא מעשנת

מבחינה המטולוגית המדד החשוב הוא מספר הנוירטופילים האבסולוטי ופחות ערך הWBC.

מקווה שתוכלי להתייחס לתוצאות ה mchc ו hypo% השאר בתחום הנורמה. שוב תודה רבה.

14/07/2018 | 21:30 | מאת: סמדר

שלום רב אני בת 59, מרגישה חולה מאוד, עייפה מאוד וחלשה. האם יש בתוצאות הנ"ל להסביר את הנ"ל? מבקשת עצה למי לפנות. תור אצל רופאה המשפחה בשלישי. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
14/07/2018 | 21:31 | מאת: סמדר

הקובץ לא עלה. ניתן לראות את תוצאות הבדיקה בקישור הבא http://www.interload.co.il/upload/8282901.jpg

14/07/2018 | 21:33 | מאת: סמדר

מנסה PDF. סליחה..

אין באפשרותי לראות קבצים.

16/07/2018 | 14:41 | מאת: סמדר

תודה ד"ר גוטווין. חבל שהאתר מכיל אפשרות לא פעילה. בתיבת ההדעה יש אפשרות העלאת קבצי תמונה. מילא. גיל: 59, מגדר: נ, מועד הבדיקה: 10:47 19.06.2018 שם הבדיקה, יחידות מדידה, תוצאה, נורמה תחתון, נורמה עליון WBC, K/ul, 10.5, 4.8- 10.8, RBC, M/ul, 4.85, 4.20- 5.40, HB, g/dl, 13.1, 12.0- 16.0, HCT, %, 43.3, 37.0- 47.0, MCH, pg, 27.0, 26.0- 31.0, MCHC, g/dl, 30.2, 32.0- 36.7, RDW, %, 13.1, 11.0- 16.0, MCV, fL, 89.3, 80.0- 97.0, NEUT%, %, 63.8, 40.0- 75.0, LYM%, %, 22.4, 20.0- 50.0, MONO%, %, 5.6, 2.0- 12.0, EOS %, %, 5.7, 0.0- 7.0, BASO %, %, 0.5, 0.0- 2.0, LUC%, %, 2.0, 0.0- 4.5, NEUT.abs, K/ul, 6.7, 1.9- 8.0, LYMP.abs, K/ul, 2.3, 0.9- 4.5, MONO.abs, K/ul, 0.6, 0.2- 1.0, EOS.abs, K/ul, 0.6, 0.0- 0.6, BASO abs, K/ul, 0.1, 0.0- 0.1, LUC abs, , 0.2, 0.0- 0.4, MACRO%, , 0.4, 0.0- 15.0, MICRO %, , 0.6, 0.0- 10.0, HYPER%, , 0.2, 0.0- 10.0, HYPO %, , 14.3, 0.0- 10.0, MICRO%/HYPO%, , 0.0, 0.0- 10.0, PLT, K/ul, 363, 150- 450, MPV, fL, 8.3, 4.0- 13.0,

כדי לענות יש לדעת את רמת ההמוגלובין.

18/07/2018 | 17:49 | מאת: סמדר

13.1 תודה

13/07/2018 | 07:34 | מאת: יגאל

אני נוטל פרדקסה 150MG פעמיים ביום בעקבות PE Unprovoked מלפני 3 שנים. המטולוג העריך סיכון ל PE חוזר 23% ב5 שנים. זקוק לעקירת שן (פרה מולר עליונה). לפיכך אני מעדיף להפסיק פרדקסה. לכמה ימים לפני העקירה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה תלויה בתפקוד הכלייתי ופרמטרים נוספים. ממליצה להתייעץ ברופא המטפל.

13/07/2018 | 00:17 | מאת: אילנה

בת שלי בת 16 לפני 3 חודשים פריטין היה 15, ברזל 10.התחילה לקבל כדורי ברזל(טבעי) והברזל עלה ל 22 אבל פריטין ירד ל5. Rtf sat גם עלה מ 10 ל 35.מה זה אומר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר הפריטין נמוך זה אומר שיש חסר בברזל. התגובה לתכישר ברזל לוקחת בדרך כלל מספר חודשים.

לפני חצי שנה ב 6.1.18 עשיתי בדיקות והתוצאות הראו לימפוציטים גבוהים ונויטרופילים נמוכים, הרופאה אמרה שהכל בסדר. אלו התוצאות הספציפיות: 37.0 %NEUT 37 הטווח 40.0 75.0 LYM% 53.6 % הטווח 20.0 50.0 53.6 עכשיו עשיתי עוד בדיקה הלימפוציטים עלו עוד יותר והנויטרופילים ירדו עוד. אשמח לעזרה מה זה אומר. אלו התוצאות של הבדיקה הנוכחית: WBC 5.4 K/ul 4.8 [סמן - ערך תקין] 5.4 10.8 הערות והסבר| גרף RBC 4.25 M/ul 4.20 [סמן - ערך תקין] 4.25 5.40 הערות והסבר| גרף HB 12.0 g/dl 12.0 [סמן - ערך תקין] 12.0 16.0 הערות והסבר| גרף HCT 35.8 % [סמן - הערך מחוץ לטווח] 35.8 37.0 47.0 הערות והסבר| גרף MCH 28.2 pg 26.0 [סמן - ערך תקין] 28.2 31.0 הערות והסבר| גרף MCHC 33.5 g/dl 32.0 [סמן - ערך תקין] 33.5 36.7 הערות והסבר| גרף RDW 12.9 % 11.0 [סמן - ערך תקין] 12.9 16.0 הערות והסבר| גרף MCV 84.2 fL 80.0 [סמן - ערך תקין] 84.2 97.0 הערות והסבר| גרף NEUT% 33.6 % [סמן - הערך מחוץ לטווח] 33.6 40.0 75.0 הערות והסבר| גרף LYM% 59.0 % 20.0 50.0 [סמן - הערך מחוץ לטווח] 59 הערות והסבר| גרף MONO% 4.8 % 2.0 [סמן - ערך תקין] 4.8 12.0 הערות והסבר| גרף EOS % 2.0 % 0.0 [סמן - ערך תקין] 2.0 7.0 הערות והסבר| גרף BASO % 0.6 % 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.6 2.0 הערות והסבר| גרף LUC% 0.0 % 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.0 4.5 NEUT.abs 1.8 K/ul [סמן - הערך מחוץ לטווח] 1.8 1.9 8.0 הערות והסבר| גרף LYMP.abs 3.2 K/ul 0.9 [סמן - ערך תקין] 3.2 4.5 הערות והסבר| גרף MONO.abs 0.3 K/ul 0.2 [סמן - ערך תקין] 0.3 1.0 הערות והסבר| גרף EOS.abs 0.1 K/ul 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.1 0.6 הערות והסבר| גרף BASO abs 0.0 K/ul 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.0 0.1 הערות והסבר| גרף LUC abs 0.0 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.0 0.4 MACRO% 0.0 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.0 15.0 הערות והסבר MICRO % 0.0 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.0 10.0 הערות והסבר HYPER% 0.0 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.0 10.0 הערות והסבר HYPO % 0.0 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.0 10.0 הערות והסבר MICRO%/HYPO% 0.0 0.0 [סמן - ערך תקין] 0.0 10.0 PLT 272 K/ul 150 [סמן - ערך תקין] 272 450 הערות והסבר| גרף MPV 11.5 fL 4.0 [סמן - ערך תקין] 11.5 13.0 הערות והסבר| גרף

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינה המטולוגית יש להסתכל בספירת הדם על הערכים האבסולוטים ולא האחוזים. נראה שיש ירידה מינימלית במספר הנויטרופילים- 1.8. הממצא אינו מסוכן אך דורש מעקב כדי לראות שאין מגמת ירידה.

12/07/2018 | 16:34 | מאת: שלומית

אבי בן 80 שומר על כושר בריא ועצמאי, נוטל תרופה להגברת השתן, לפני שבוע החלו הרגלים והידיים לכאוב לו, וכרגע קשה לו לקום בבוקר מהמיטה, אך כאשר הוא קם הוא כבר מתפקד רגיל. בבדיקות הדם נמצא חוסר של ברזל iron - 15.9 esr - 95 עשינו שקיעת דם ושם הערכים תקינים. האם יש השפעה של הכדורים שהוא נוטל על שקיעת הדם, הרופא ממליץ על מיון. מה לעשות אנחנו מאוד מודאגים. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת לדעת אם יש חסר ברזל יש לציין את הבדיקות הבאות: המוגלובין, פריטין, ברזל וטרנספרין.

16/07/2018 | 10:10 | מאת: שלומית

בהמשך לתשובה מוגלובין G 1110 פריטין 449.5 ברזל 15.9 וטרנספרין 201 אורטופד שבדק אותו אמר שכנראה יש לו דלקת פרקים ומשם נובע שקיעת הדם האם זה קשר אחד לשני. תודה

12/07/2018 | 13:14 | מאת: מאור

בן 19 ברקע:gout, יתר לחץ דם גבוה לא מאוזן לטיפול תרופתי מורחב כולל משתנים. אטריאל טכיקרדיה. בספירת דם: MCH-25.-חורג מעט מאוד. HYPO-9.9%-חורג מוגלבין-13.5-תקין. השאר בנורמה. כימיה תקינה למעט URIC Acid-10.7( ידוע . GOUT-arttritis Akoti) בדרך כלל לויקטוצים שלי הם 14+ היום תקין. מדוע החריגות הנ"ל?

לקריאה נוספת והעמקה

במדיה וההמוגלובין תקין אין ליתר הממצאים שציינת בספירת הדם משמעות.

ד״ר שלום, אני בת 29 במסגרת מעקב חצי שנצי של אולטרסאונד שד נראה כי ישנה בלוטת לימפה מוגדלת בעלת קור טסט מעובה של 0.9 ממ בבית השחי. לאחר חצי שנה חזרתי על הבדיקה והיא יצאה עם אותה התוצאה בדיוק. בנוסף הרגשתי בחודש האחרון שיש לי בלוטה מוגדלת בצאוור ועשיתי אולטרסאונד ותוצאותיו: בצאוור מימין צמוד לצוואר הפרוטיס מודגמת קשרית לימפה מוגדלת כ0.6*2.2 סמ במראה סונוגרפי תקין, מתאים במיקום לממצא המימוש. שיערתי שהכל תקין אך הרופאה שלחה אותי להמטולוגיה ואא״ג להמשך בירור אני על סף שיגעון מלחץ... מה זה יכול להיות? אין לי שום תסמינים אחרים... האם הבדיקות מראות משהו חריג?? האם זה יתכן שזה מבנה? בבקשה, אשמח לעזרה. עשיתי בדיקות דם, הכל תקין ברוך ה.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בבלוטה קטנה וקרוב לוודאי אין מדובר במחלה המטולוגית, אך ליתר בטחון יש להשלים ת הבירור כפי שהומלץ על ידי הרופא המטפל.

שלום דר בת 26 + 2 תינוקות היום הייתי אצל רופאה אנדרוקנירולוגית לבדיקת בלוטת התריס עקב תת פעילטת כ 9 שנים מטוםלת ב 100מ"ג גל יום בדיקות הדם תקינות והבלוטה מאוזנת רק שויטמין D יש בו חסר ואני צריכה לחזור על הבדיקה . הרופאה מיששה את הצוואר והפנתה ל us צוואר ורקמות רקות שאלתי למה ? האם יש משהו חריג והיא אמרה שלר מיששה כלום ואין גוש כלשהו רק שצד שמאל קצת גבוהה מצד ימין בצוואר והיא רוצה בירור בהפניה רשום : בלוטה נמושה תקינה , קשרית בצד ימין . אני זוכרת מאז 3 שנים מעל עצם הבריח בין הצוואר לעצם "אני ממש רזה " אז יש לי שם מין שקע כמו של דוגמניות .. שם יש בלוטה ניידת לאורך כמו רקמת שומן ויש שם עוד בלוטה קטנה עגולה .. אי אפשר לראות אותם בעין אלא רק במישוש אם מתרכזים האם יש חשש ללימפומה ??? או לממאירות כלשהי ? האם בדיקות דם היו מראים זאת אילו זה היה לימפומה ? או שזה לא קשור יש לציין שלפני כחודש וקצת עשו לי בביץ חולים צילום חזה וצילום בטן והיה תקין . אני ממש בחרדות ולא מתפקדת פשוט .

לקריאה נוספת והעמקה

החשד ללימפומה עולה כאשר יש בלוטת לימפה מוגדלת בצורה משמעותית. במידה והבלוטה קטנה- דוגמא כ1-2 ס"מ לרב אין חשש מלימפומה. ניתן לדעת מה גודל הבלוטה בבדיקת אולטרא סאונד.

11/07/2018 | 14:44 | מאת: איילת

שלום רב. מאובחנת עם קרשיות יתר מקבלת אספרין 75 מ"ג ... עקב דימומים רופא הנשים המליץ להחליף את ההתקן הרגיל להתקן מירנה (עם הורמון) האם זה בסדר? הוא טוען שאין בעיה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

במקרים של קרישיות יתר יש להמנע מתכישירם הןרמונלים המכילים אסטרוגן. תכשירים המכילים פרוגסטרון בלבד מותרים במצבים של קרישיות יתר.

10/07/2018 | 21:56 | מאת: אביב

בת 24 בריאה, החל מאוגוסט שעבר צנחו מסיבה לא ברורה הברזל והפריטין שלי מ12.6 להמוגלובין (הגבוה שהיה לי אי פעם) ל10.5 והפריטין מ10 ל4.5. מאז ניסינו מאוד אני והרופא שלי את הברזל בצורה פומית דרך כמה וכמה סוגים ואף אחד מהם לא הצליח לשנות את הערכים במאומה, הוא גם המליץ כבר בהתחלה על ונופר כי אמר שאם ימשיך ככה עם פריטין כלכך נמוך שלטעמו הוא למעשה 0 ההמוגלובין יצנח לאט לאט עד שאתעלף ואגיע ליון ואזדקק לעירוי דם. לשמחתי זה לא הגיע לכך וההמוגלובין נשאר יציב עם הפריטין הזה וביקשתי ממנו לחכות עם הוונופר מחשש לתגובה לא טובה בשל כמה אלרגיות ורגישויות שיש לי ולא רציתי להסתכן. אז עקבנו צמוד עם בדיקות דם כל כמה חודשים ובמרץ אכן הגיע ההמוגלובין ל12.6 חזרה והפריטין עלה מעט ל6.5 והיינו קצת מרוצים. לצערי עכשיו כשחזרתי על הספירה שוב חזר ההמוגלובין פתאום 10.8 והפריטין שוב צנח ל4.5 ללא סיבה ברורה. אין לי בעיות המטולוגיות ידועות חוץ מלימפדנופתיה קלה בצוואר, לא נמצאו בעיות גסטרו שיסבירו דימום וגם המחזור כרגיל. האם לדעתך בשלב הזה אכן כדאי להתחיל בוונופר וזהו כדי שלא אסכן את עצמי? האם יכולה להיות לי בעיה המטולוגית כשלהי המונעת מהברזל לעלות וגורמת לצניחתו כבר בפעם השניה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

את סובלת מחסר ברזל, הסיבה השכיחה בנשים צעירות היא דימום ווסתי. לא מדובר במצב מסוכן אך זה יכול לגרום לחולשה ועייפות. כטיפול ניתן לקחת כדורים-פעמיים ביום במידה ופעם אחת לא עוזרת. התגובה לכדורים לוקחת כמה חודשים. אופציה נוספת היא עירוי ברזל. ניתן גם להתייעץ עם רופא השנים לגבי וויסות הדימום במחזור החודשי.

09/07/2018 | 23:20 | מאת: תהילה

שלום וברכה עשיתי בדיקת דם ולהלן התוצאה, שאלתי, איך יתכן המוגלובין תקין וכל השאר לא. (רק רציתי לציין שלפני כשנה וחצי אובחנתי כחולת צליאק ואני שומרת על מזון ללא גלוטן) HDL-CHOLEST. 36.00 MG/DL ( 40.00- 85.00)*(.........) IRON 46.00 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........) TRANSFERRIN SATURATION % 10.00 % ( 15.00- 50.00)*(.........) FERRITIN 6.87 NG/ML ( 10.00- 290.00)*(.........) WBC 3.90 K/UL ( 4.00- 10.00)*(.........) NRBC% 0.30 % ( 0.00- 0.10) (.........)* HEMOGLOBIN 12.90 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*....... אשמח למענה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לפי הבדיקות יש עדות לחסר בברזל שעדיין אינו גורם לאנמיה (=המוגלובין נמוך).

שלום דוקטור הנני נמצא בתקופת מעכב עקב חשד לפוליציטמיה וורה (אריטרופואטין בגבול הנמוך של התקין וחשד למוטציה בjak2) הבירור התחיל כתוצאה מבדיקת דם במוקד עם שלשולים וככל הנראה היה כתוצאה מהתייבשות לפי דברי ההמטולוגים שבדקו אותי (המגלובין 17.9 המטוקריט 53 ותאי דם אדומים 5.82) . התוצאה שלמעלה חזרה כשבוע אחרי שחרורי מהצבא , בצבא היה לי הרגל לשתות כוס מים אחת ביום. נמשיך לעיקר, בוצעה הקזה בתאריך 6.4.2018 מאז ההקזה הערכים נמוכים ותקינים ללא טיפול תרופתי , מאז הערכים ירדו עד שהתייצבו כבר חודשיים על המטוקריט 45.9 המגלובין 15.8 תאי דם אדומים 5.04 (כל שאר הערכים תקינים לחלוטין כולל ויטמינים ובדיקת שתן) מה דעתך על התוצאה הזו? ביחס כללי לשאר האנשים איפה אני נמצא? באזור הגבוהה יחסית של התקין או באזור התקין והמוחלט? תודה מראש דוקטור , יוסי .

לקריאה נוספת והעמקה

כפי שאני מבינה יש חשד למחלה ההמטולוגית פולצטמיה וורה. החשד גבוה במידה ויש מוטציה בJAK2 . על מנת לדעת אם זאת האבחנה יש לעבור הערכה מסודרת אצל המטולוג כיוון שעליה בהמוגלובין יכולה להיות גם מסיבות אחרות כמו עישון. חשוב להגיע לאבחנה נכונה כיוון שבפולטצמיה וורה יש סיכון לקרישי דם ולכן שי צורך בטיפול ספציפי הכל אספירין והקזות לסירוגין.

09/07/2018 | 21:09 | מאת: יוסי

הייתי אצל חנה רוזמבאום, נעם בנימיני ודר אוולין שבד, כולם טוענים שאין כרגע פוליציטמיה כי כבר 4 חודשים התוצאות חוזרות תקינות. התוצאה הגנטית חזרה פעמיים כחשד למוטציה ושצריך לחזור על הבדיקה, הפגישה ההמטולוגית האחרונה הייתה לפני עשרה ימים נאמר לי שאני יכול לטוס כרגיל לחול ולחזור על בדיקת דם רק עוד 3 חודשים וגנטית רק עוד חצי שנה, היום הגיעו התוצאות הנוכחיות של הספירת דם. Platats 219 , wbc 5.6 , ldh 268 וערכי המטוקריט המגלובין ותאי דם אדומים שכתבתי בתגובה למעלה. כרגע טס לחול ככה שלא יכול לגשת להמטולוג אז שאלתי לשמוע את חוות דעתך על המצב הנוכחי. תודה מראש, יוסי

09/07/2018 | 19:31 | מאת: אמא של

בני אובחן לאחרונה. מנסים ללמוד ולהבין. שתי שאלות שדחופות לנו כרגע- הראשונה, האם ברמה של 40,000 ניתן לטוס לחו"ל? השניה, לקראת כיתה א, האם במצב כזה נדרשת מלווה? סייעת רפואית? האם מערכת החינוך מקבלת ילדים כאלה עם הנחיות שמירה עליהם ללא ליווי? תודה רבה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

09/07/2018 | 14:31 | מאת: שוקי

שלשום התנפחה לי העין (מסביב לה) נראה לי מעקיצה. אתמול מרחתי משחת בטאקורטן. היום נבדקתי בלי קשר והבדיקות בסדר חוץ מהלימפוסיטס יצא 20.7 אחוז האם יש קשר להתנפחות העין ולבטא קורטן?

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינה המטולוגית חשוב להסתכל על הערכים האבסולוטים של התאים הלבנים ולא על האחוזים.

10/07/2018 | 05:59 | מאת: שוקי

לימפוסיטס # 1.35

08/07/2018 | 17:44 | מאת: אתי

שואלת שוב, היות ודילגת על השאלה שלי: בן זוגי (בגיל 50) נמצא במעקב המטולוגי, עקב ממצא של נגעים ליטיים באגן לפני כשלוש שנים. בדיקת מח עצם שבוצעה בסמוך לגילוי הממצא - היתה תקינה, אין ולא היו לו סימפטומים כלשהם, אך מדי חצי שנה הוא עורך בדיקות דם כולל אימוניפיקציה למעקב. ה- IGG אצלו תמיד נמצא בחריגה כלפי מעלה, שאינה משתנה. אלה תוצאות הבדיקות האחרונות מהשבוע. אשמח להבין מה משמעותן: IGG 1991.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (.........)* IGA 313.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (......*..) IGM 108.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (...*.....) FREE KAPPA 32.18 MG/L ( 3.30- 19.40) (.........)* FREE LAMBDA 26.22 MG/L ( 5.71- 26.30) (........*) IMMUNOTYPING PRESENCE OF IGA LAMBDA IN BETA2 +PRESENCE OF IGG LAMBDA KAPPA/LAMBDA RATIO 1.22 RATIO ( 0.26- 1.65) (.....*...) ALBUMIN PEP(%) 55.40 % ( 55.80- 66.10)*(.........) ALPHA1 PEP(%) 3.30 % ( 2.90- 4.90) (.*.......) ALPHA2 PEP(%) 5.90 % ( 7.10- 11.80)*(.........) BETA1 PEP(%) 5.30 % ( 4.70- 7.20) (.*.......) BETA2 PEP(%) 5.60 % ( 3.20- 6.50) (......*..) GAMA PEP(%) 24.50 % ( 11.10- 18.80) (.........)*

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות כיוון שהבדיקות מוצגות בצורה צפופה וחופפת.

08/07/2018 | 17:33 | מאת: דנה

בבדיקת דם יצא לי ברזל בשמים- 324 (לא אכלתי כבד יום לפני), טרנספרין גבוה (שזה מנוגד)- 384 ופריטין נמוך- 13.1 מה זה אומר? האם מדובר במחלה של צבירת ברזל? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

הערך המשמעותי מבחינת משק הברזל הוא הפריטין ונראה שהוא נמוך. לערך הברזל אין משמעות בפני עצמו והוא נמדד ביחס לטרנספרין. כמו כן לא כתבת מה ערך ההמוגלובין. ממליצה לעקוב אחר הממצאים.

08/07/2018 | 16:18 | מאת: קרן

שלום, הובחנתי בפוליצטמיה ורה ומטופלת באספירין והקזות דם חצי שנה. לפני שישה שבועות הומוגלובין 15.2 והקזה.היום המוגלובין 12.5 10 micro hypo 14.5 שאלתי, במשך חודש וחצי התחלתי לעשות הליכות האם יש קשר בין ההליכות להומוגלובין? האם להפיק את הפעילות הגופנית? בנוסף, מתי רצוי לקחת את האספירין? לפני ההליה או אחרי?

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר ברור בין פולצטמיה לפעילות גופנית, סביר שהירידה בהמוגלובין היא בשל הטיפול שקיבלת. לגבי נטילת אספירין-ניתן לקחת לפני או אחרי פעילות גופנית, זה לא משנה. סביב פעילו גופנית חשוב להקפיד על שתיה.

09/07/2018 | 11:29 | מאת: קרן

האם אפשרי להכנס לבריכת גופרית? תודה רבה

08/07/2018 | 02:19 | מאת: אפרת

בת 40 ידוע על בעיה בברזל מ לפני 11 שנים לא נספג לא מאוכל ולא מכדורים בוצע נסיון לטפל בונופר העלה חום ל 41 עם כאבי גרון וכאבי בטן נאמר לי שכנראה אלרגית אליו ואז בוצע נסיון עם פרלסיט שגם היו תופעות ולכן הייתי מקבלת חצאי מנות ב ליטר נוזלים ולאחר מכן עוד עירוי נוזלים לשטיפה היתה הטבה לפני כשנה חליתי בגליאן ברה שוב החלה אנמיה הוחלט לטפל בונופר לאחר מתן סטרואידים ונגד חום כי בבית החולים לא נותנים פרלסיט יותר אני קיבלתי בחמישי ומאז כאבי בטן היו לי סחרחורות אחרי הטיפול וחולשה מטורפת וזה אחרי 100 ה שבוע הולכים לתת לי 200 ואני מפחדת מהתגובה מצד שני קראתי שפרלציט לא בטוח לחולים המחלה אוטואימונית האם אמורים להרגיש ככה אחרי ונופר למרות ההכנה האם לא כדאי לבקש לנסות פרלסיט

לקריאה נוספת והעמקה

כיוון ששלך ניסיון עם שני התכשירים הגיוני להשתמש בתכשיר שנסבל יותר בקלותעל פי ניסיון העבר.

שלום רב, לאשתי קיימת מעין בליטה לא ברורה באיזור האחורי של המנדיבולה (לסת תחתונה) . הבליטה אובחנה ככלי דם מעובה אשר בולט יותר בעת ביצוע פעולת לעיסה ודחיסת לסתות. האם די באבחון רופא אף אוזן גרון או שיש מקום לראות המטולוג? רופא אף אוזן גרון המליץ לא לגעת ולהתעסק עם זה מאחר והפגיעה בזה עלולה להיות קריטית. אשמח להכוונה נוספת, תודה מראש.

בדרך כלל יש מקום לבירור המטולוגי במידה ויש הגדלה של בלוטת לימפה. לפי הסיפור לא ברור אם המצב.

05/07/2018 | 16:45 | מאת: יהודית

שלום רב, אני בת 61 סובלת מהידרוסלפינקס לאחר כריתת רחם, כמו כן דלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן, Copd, בקע סרעפתי, רפלוקס, לאחרונה גם גסטריטיס. ועוד . .. השבוע עשיתי בדיקות שתן כללית ותרבית ויצא הכל תקין. אבל לויקוציטים 15.6 שזה גבוה . עלי לציין כי בשנים האחרונות, רמת הלויקוציטים בדם היא גבוהה ברוב הבדיקות גם אם יש דלקת בשתן וגם אם אין. שאלתי: מה עלולה להיות הסיבה וגם אם יש בדיקות נוספות שיכולות להסביר מצב זה. אולי יש לי דלקת במקום אחר בגוף ולא מוצאים? אודה על תשובתך המלומדת

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי לראות את כלל ספירת הדם ובעיקר את הרכב התאים הלבנים-הנויטרופילים הלימפוצטים המונוציטים והאיאונופילים. המשמעות תלויה בסוג התאים הלבנים שמוגבר.

05/07/2018 | 11:03 | מאת: נטלי

שלום רב לך התקבלו הבוקר תוצאות הדם של הבן שלי בן 10 שנים- IGA - 226 IGM- 110 IGE- TOTAL- 96.4 IGG- 936 כולם בטווח פרט לIGA...מה עושים???? על מה זה יכול להעיד? האם עליי לעשות בירור? מהו? סליחה על העומס פשוט מודאגת תודה מראש בכבוד רב

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

שלום ד"ר בבדיקות הדם יצא ערך 4.4 בדיקת WBC-Leucocytes ב 10 שנים האחרונות יש לי ערך נמוך מחוץ לנורמה. האם אני צריך להיות מודאג? האם אני חשוף לסיכון יתר למחלות , זיהומים ? האם חס וחלילה יש לזה קשר לסרטן? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינה המטולוגית הערך החשוב הוא מספר התאים הלבנים מסוג נויטרופלים ולא מספר כלל התאים הלבנים. יש לשים לב למספר האבסולוטי ולא לאחוזים.

תודה ד"ר אודית הבדיקה שאני רואה שקשורה לנויטרופלים היא Neutrophils # הערך שלי בבדיקה הוא 2.14 מה זה אומר יחד עם בידקת ה WBC שיצאה מחוץ לנורמה? תודה על תשובתך

04/07/2018 | 13:43 | מאת: אתי

שלום רב, בן זוגי (בגיל 50) נמצא במעקב המטולוגי, עקב ממצא של נגעים ליטיים באגן לפני כשלוש שנים. בדיקת מח עצם שבוצעה בסמוך לגילוי הממצא - היתה תקינה, ואין לו שום סימפטומים, אך מדי חצי שנה הוא עורך בדיקות דם כולל אימוניפיקציה. ה- IGG אצלו תמיד נמצא בחריגה כלפי מעלה, שאינה משתנה. אלה תוצאות הבדיקות האחרונות מהשבוע. אשמח להבין מה משמעותן: HEMOLYTIC IND. 5.00 INDEX ( 0.00- 30.00) (.*.......) GLUCOSE 94.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 63.00 U/L ( 30.00- 140.00) (..*......) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ALT(GPT) 109.00 U/L ( 5.00- 50.00) (.........)* החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה CREATININE SERUM 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.40) (....*....) SODIUM SERUM 138.00 MEQ/L ( 134.00- 146.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.38 MEQ/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) TOTAL PROTEIN 7.80 G/DL ( 6.30- 8.50) (.....*...) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ALBUMIN SERUM 4.10 G/DL ( 3.50- 5.50) (..*......) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות IGG 1991.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (.........)* IGA 313.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (......*..) IGM 108.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (...*.....) WBC 6.80 K/UL ( 4.00- 10.00) (...*.....) IMMATURE GRANULOCYTES 0.01 K/UL ( 0.00- 0.09) (*........) IMMATURE GRANULOCYTES % 0.10 % ( 0.00- 0.62) (*........) NEUTROPHILS 4.30 K/UL ( 1.80- 6.60) (....*....) NEUTROPHILS % 62.80 % ( 46.00- 68.00) (......*..) LYMPHOCYTES 1.50 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 22.20 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.75 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 11.00 % ( 2.00- 10.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.22 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 3.20 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.15) (..*......) BASOPHILS % 0.70 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 4.62 M/UL ( 4.30- 6.00) (.*.......) HEMOGLOBIN 14.20 G/DL ( 13.50- 17.50) (.*.......) HEMATOCRIT 43.70 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 94.60 FL ( 80.00- 98.00) (......*..) MCH 30.70 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 32.50 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) RDW 11.20 % ( 11.00- 16.00) (*........) NRBC 0.00 K/UL ( 0.00- 0.01) NRBC% 0.00 % ( 0.00- 0.10) PLATELETS 339.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (......*..) PLATELET-LARGE CELL RATIO 29.20 % N.R. 19.4-43.7% MPV 10.60 FL N.R 6.5-11.5 FL .החל מתאריך 13.03.16 עברנו לשיטה חדשה FREE KAPPA 32.18 MG/L ( 3.30- 19.40) (.........)* FREE LAMBDA 26.22 MG/L ( 5.71- 26.30) (........*) IMMUNOTYPING ראה פירוט PRESENCE OF IGA LAMBDA IN BETA2 +PRESENCE OF IGG LAMBDA KAPPA/LAMBDA RATIO 1.22 RATIO ( 0.26- 1.65) (.....*...) ALBUMIN PEP(%) 55.40 % ( 55.80- 66.10)*(.........) ALPHA1 PEP(%) 3.30 % ( 2.90- 4.90) (.*.......) ALPHA2 PEP(%) 5.90 % ( 7.10- 11.80)*(.........) BETA1 PEP(%) 5.30 % ( 4.70- 7.20) (.*.......) BETA2 PEP(%) 5.60 % ( 3.20- 6.50) (......*..) GAMA PEP(%) 24.50 % ( 11.10- 18.80) (.........)*

לקריאה נוספת והעמקה

להלן התוצאות בצורה יותר קריאה: HEMOLYTIC IND. 5.00 INDEX ( 0.00- 30.00) (.*.......) GLUCOSE 94.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 63.00 U/L ( 30.00- 140.00) (..*......) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ALT(GPT) 109.00 U/L ( 5.00- 50.00) (.........)* החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה CREATININE SERUM 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.40) (....*....) SODIUM SERUM 138.00 MEQ/L ( 134.00- 146.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.38 MEQ/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) TOTAL PROTEIN 7.80 G/DL ( 6.30- 8.50) (.....*...) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ALBUMIN SERUM 4.10 G/DL ( 3.50- 5.50) (..*......) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות IGG 1991.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (.........)* IGA 313.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (......*..) IGM 108.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (...*.....) WBC 6.80 K/UL ( 4.00- 10.00) (...*.....) IMMATURE GRANULOCYTES 0.01 K/UL ( 0.00- 0.09) (*........) IMMATURE GRANULOCYTES % 0.10 % ( 0.00- 0.62) (*........) NEUTROPHILS 4.30 K/UL ( 1.80- 6.60) (....*....) NEUTROPHILS % 62.80 % ( 46.00- 68.00) (......*..) LYMPHOCYTES 1.50 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 22.20 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.75 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 11.00 % ( 2.00- 10.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.22 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 3.20 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.15) (..*......) BASOPHILS % 0.70 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 4.62 M/UL ( 4.30- 6.00) (.*.......) HEMOGLOBIN 14.20 G/DL ( 13.50- 17.50) (.*.......) HEMATOCRIT 43.70 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 94.60 FL ( 80.00- 98.00) (......*..) MCH 30.70 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 32.50 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) RDW 11.20 % ( 11.00- 16.00) (*........) NRBC 0.00 K/UL ( 0.00- 0.01) NRBC% 0.00 % ( 0.00- 0.10) PLATELETS 339.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (......*..) PLATELET-LARGE CELL RATIO 29.20 % N.R. 19.4-43.7% MPV 10.60 FL N.R 6.5-11.5 FL .החל מתאריך 13.03.16 עברנו לשיטה חדשה FREE KAPPA 32.18 MG/L ( 3.30- 19.40) (.........)* FREE LAMBDA 26.22 MG/L ( 5.71- 26.30) (........*) IMMUNOTYPING ראה פירוט PRESENCE OF IGA LAMBDA IN BETA2 +PRESENCE OF IGG LAMBDA KAPPA/LAMBDA RATIO 1.22 RATIO ( 0.26- 1.65) (.....*...) ALBUMIN PEP(%) 55.40 % ( 55.80- 66.10)*(.........) ALPHA1 PEP(%) 3.30 % ( 2.90- 4.90) (.*.......) ALPHA2 PEP(%) 5.90 % ( 7.10- 11.80)*(.........) BETA1 PEP(%) 5.30 % ( 4.70- 7.20) (.*.......) BETA2 PEP(%) 5.60 % ( 3.20- 6.50) (......*..) GAMA PEP(%) 24.50 % ( 11.10- 18.80) (.........)*

שלחת בדיקות רבות וקשה להבין למה כוונתך. אשמח אם תשלחי שאלה ממוקדת יותר כדי שאוכל לענות.

05/07/2018 | 12:37 | מאת: אתי

תודה. כתבתי להלן בצורה קצת יותר ברורה את התוצאות שאני חושבת שהן הכי רלוונטיות: IGG 1991.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (.........)* IGA 313.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (......*..) IGM 108.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (...*.....) FREE KAPPA 32.18 MG/L ( 3.30- 19.40) (.........)* FREE LAMBDA 26.22 MG/L ( 5.71- 26.30) (........*) IMMUNOTYPING PRESENCE OF IGA LAMBDA IN BETA2 +PRESENCE OF IGG LAMBDA KAPPA/LAMBDA RATIO 1.22 RATIO ( 0.26- 1.65) (.....*...) ALBUMIN PEP(%) 55.40 % ( 55.80- 66.10)*(.........) ALPHA1 PEP(%) 3.30 % ( 2.90- 4.90) (.*.......) ALPHA2 PEP(%) 5.90 % ( 7.10- 11.80)*(.........) BETA1 PEP(%) 5.30 % ( 4.70- 7.20) (.*.......) BETA2 PEP(%) 5.60 % ( 3.20- 6.50) (......*..) GAMA PEP(%) 24.50 % ( 11.10- 18.80) (.........)*

03/07/2018 | 15:50 | מאת: אי נוחות בגוף

לפני כחודשיים נמצא שאני חולה בפוליטיצמיה לפני כשבועיים התחלתי בטיפול בכדור הידראה ובאספרין - 3 הקזות רצופות במהלך השבועיים.מרגישה מוזר בגוף : תחושה של כבדות ביד שמאל ומין חוסר נוחות מוטורי בגוף. מידי פעם שורפות לי כפות הרגלים. האם ההרגשה הנ"ל היא תוצאה של המחלה או של הסתגלות לכדור ? האם לברר אצל נוירולוג או להמתין שהגוף יסתגל למצב החדש.

לקריאה נוספת והעמקה

התופעות שתיארת אינם תופעות לוואי שכיחות של הידראה או אספירין. לציין כי שריפה בכפות רגליים יכולה להיות כתוצאה מפוליצטמיה ואז הטיפול באספירין והידראה אמור לגרום לשיפור. כמו כן ניתן לבדוק אם יש חסר ברזל כתוצאה מהקזות- אך חשוב לדעת שבפולצטמיה לא מומלץ לקחת טיפול בברזל. ממליצה לפנות לרופא המשפחה לצורך בירור התסמינים.

02/07/2018 | 13:37 | מאת: שרה

שלום, אבקש לדעת היכן ניתן לבצע בדיקת MTHFR הכוללת בתוכה לפחות את שתי המוטציות הבאות: C677T , C1298T. מה עלות הבדיקה והאם היא מכוסה על ידי קופות החולים? בתודה,

לקריאה נוספת והעמקה

בירור קרישיות יתר ניתן לבצע דרך קופת החולים. בדיקת מוטציה בMTHFR אינה מומלצת באופן סטנדרטי כחלק בירור קרישיות יתר.

בן 62 משנת 2010 ירידה בטרומבוציטים כעת 57 שאר הספירה תקינה אין אנמיה המוגלובין 15 נוטל אספירין

לקריאה נוספת והעמקה

טעות בבדיקת הדם טרומבוציטים 73 וכן יש הערה Plt clumps found

PLT clumps-הכוונה שנוצרות קבוצות של טסיות במבחנה כך שקרוב לוודאי שהערך שהמחשב קורא לא אמיתי וערך האמיתי גבוה יותר. כדי לוודא שזה המצב רצוי לבדוק את ספירת הטסיות במבחנה עם חומר מדלל שימנע את הווצרות הקבוצות.

לירידה בטסיות יכולות להיות סיבות רבות (מצבים אוטואימונים,, תרופות, בעיה בכבד ועוד..) ורצוי לפנות להמטולוג לצורך בירור. בדרך כלל ניתן להמשיך לקחת אספירין כל עוד הטסיות מעל 50, אך אם ערך הטסיות מתחת ל50-יכול להיות דימום בנוכחות אספירין.

שלום אני בהריון ויש לי טרומבוציטופניה הריונית (בלי קשר להריון המצב תקין) ואני צריכה להתחיל לנטול כדור סרנדה/לוסטרל לחרדות. האם אני יכולה לקחת או שזה יכול להחמיר את הטרומבוציטופניה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא צפויה החמרה בטרומבוציטופניה בשל נטילת הכדורים.

תודה רבה על המענה. פשוט קראתי בעלון שהסרנדה יכולה לגרום לירידה ברמת הטסיות בדם והרוקח אמר לי להתייעץ כי אולי יהווה בעיה. אז אפשר לנטול כרגיל ?

ד"ר אודית שלום רב, בבדיקת קרישיות כל הערכים יצאו תקינים. ביצעתי גם בדיקה של פקטור 8 בשבוע 18 להריון. הערך יצא 400. אני מזריקה קלקסן 40 מתחילת ההריון. האם אני צריכה להגדיל את המינון של הקלקסן? להוסיף אספירין? מה בעצם אומרת התוצאה הזאת אם שאר הבדיקות יצאו תקינות? אודה לתגובתך. בברכה ליאת

29/06/2018 | 09:39 | מאת: אייל

10.4 K/ul WBC 4.55 M/ul RBC 11.5 g/dl HB 35.8 % HCT 25.3 pg MCH 32.1 g/dl MCHC 13.2 % RDW 78.7 fL MCV 0.0 MACRO% 0.0 MICRO % 0.0 HYPER% 0.0 HYPO % 0.0 MICRO%/HYPO% 280 K/ul PLT 11.1 fL MPV + MACROCYTOSIS-DIF + ANISOCYTOSIS-DIF 0.5 % STABS %-DIF 20.8 % NEUTROPHILS%-DIF 16.8 % EOSINOPHILS%-DIF 54.8 % LYMPHOCYTES %-DIF 6.6 % MONOCYTES%-DIF 0.5 % PLASMA CELLS%-DIF 0.1 STABS abs-DIF 2.2 K/ul NEUTROPHILS abs-DIF 1.8 K/ul EOSINOPHILS abs-DIF 5.7 K/ul LYMPHOCYTES abs-DIF 0.7 K/ul MONOCYTES abs-DIF 0.1 PLASMA CELLS abs-DIF

שלום, מצ"ב תומצאות בדיקת דם לבני בן העשרה וחצי חודשים. בריאותו תקינה, ללא רגישויות, אלרגיה וכו'.. משקלו רזה ( דומה לשאר אחיו). אשמח להתייעצות, תודה, יואב

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים.

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

בדיקת פקטור יצאה גבוהה 400. הבדיקה נעשתה בשבוע 18. מקבלת קלקסן 40 מתחילת ההריון. למה זה כל כך גבוה? מה עליי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות לגבי מקרה ספציפי. בדיקת פקטור 8 אינה בדיקה סטנדרטית כחלק מבירור קרישיות יתר. בדרך כלל היא אינה משנה את הגישה או הטיפול. ממליצה לפנות לרופא ששלח את הבדיקה.

28/06/2018 | 13:05 | מאת: נעמה22

שליחה פירוט תוצאות הבדיקה ששמה שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף שם הבדיקה HYPO % תוצאה 0.2 % שם הבדיקה HDW תוצאה 2.31 g/dLה שם הבדיקה MPXI תוצאה -2.5 שם הבדיקה MACRO% תוצאה 0.3 % שם הבדיקה MICRO % תוצאה 0.9 % שם הבדיקה HYPER% תוצאה 0.4 % תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה WBC תוצאה 4.23 K/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה סמן - הערך מחוץ לטווח 4.23 4.50 11.50 הערות והסבר שם הבדיקה NEUT% תוצאה 54.5 הערות והסבר שם הבדיקה NEUT.abs תוצאה 2.31 K/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה 1.50 סמן - ערך תקין 2.31 8.00 הערות והסבר שם הבדיקה LYM% תוצאה 32.9 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 25.0 סמן - ערך תקין 32.9 50.0 הערות והסבר שם הבדיקה LYMP.abs תוצאה 1.39 K/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה סמן - הערך מחוץ לטווח 1.39 1.50 5.00 הערות והסבר שם הבדיקה MONO% תוצאה 6.2 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 3.0 סמן - ערך תקין 6.2 9.0 הערות והסבר שם הבדיקה MONO.abs תוצאה 0.26 K/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.10 סמן - ערך תקין 0.26 0.80 הערות והסבר שם הבדיקה EOS.abs תוצאה 0.11 K/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.00 סמן - ערך תקין 0.11 0.80 הערות והסבר שם הבדיקה EOS % תוצאה 2.7 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 1.0 סמן - ערך תקין 2.7 7.0 הערות והסבר שם הבדיקה BASO % תוצאה 0.7 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.7 1.5 הערות והסבר שם הבדיקה BASO abs תוצאה 0.03 K/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.00 סמן - ערך תקין 0.03 0.20 הערות והסבר שם הבדיקה LUC% תוצאה 3.0 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 3.0 4.0 שם הבדיקה LUC abs תוצאה 0.13 K/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.00 סמן - ערך תקין 0.13 0.40 שם הבדיקה RBC תוצאה 4.60 M/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה 4.00 סמן - ערך תקין 4.60 5.00 הערות והסבר שם הבדיקה HB תוצאה 13.0 g/dL תוצאה לעומת טווח הנורמה 12.0 סמן - ערך תקין 13.0 15.0 הערות והסבר שם הבדיקה HCT תוצאה 39.8 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 37.0 סמן - ערך תקין 39.8 47.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCV תוצאה 86.6 fL תוצאה לעומת טווח הנורמה 80.0 סמן - ערך תקין 86.6 94.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCH תוצאה 28.3 pg תוצאה לעומת טווח הנורמה 27.0 סמן - ערך תקין 28.3 31.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCHC תוצאה 32.7 g/dL תוצאה לעומת טווח הנורמה 32.0 סמן - ערך תקין 32.7 35.0 הערות והסבר שם הבדיקה CH תוצאה 29 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RDW תוצאה 13.9 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 11.5 סמן - ערך תקין 13.9 14.5 הערות והסבר שם הבדיקה PLT תוצאה 249 K/ul תוצאה לעומת טווח הנורמה 150 סמן - ערך תקין 249 450 הערות והסבר שם הבדיקה MPV תוצאה 7.5 fL תוצאה לעומת טווח הנורמה 7.1 סמן - ערך תקין 7.5 11.1

לקריאה נוספת והעמקה

מה השאלה לגבי בדיקות הדם?

??

נקבע תור להמטולוג אך רק לעוד חודש.. בינתיים המתח רב

05/07/2018 | 16:02 | מאת: נעמה22

האם נראה בעייתי?

27/06/2018 | 12:47 | מאת: מירב

שלום, בבדיקת דם שעברתי , רמת האבץ יצאה גבוהה. מה יכולות להיות הסיבות לרמת אבץ גבוהה ? התוצאה היא 146, כשהנורמה היא בין 60 ל- 120. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה

27/06/2018 | 09:41 | מאת: אפרת

שלום רב, בעלי בן 43 בריא בדרך כלל. בספירות דם של שנה אחרונה יש תרומבוציטים נמוכים מהנורמה ונראית מגמת ירידה.148 לפני שנה וחצי, 137 בדיוק לפני שנה ו- 129 בבדיקה שנעשתה לפני שבוע. ערגי MPV גבוהים מהנורמה- 14ץ9 לפני שנה וחצי, 15 לפני שנה ו-15.7 בבדיקה שנעשתה לפני שבוע. מספר ה-RBC בשנה האחרונה על הגבול התחתון של הנורמה- 4.78. MCHC בבדיקה אחרונה מתחת לנורמה 31.4 ו-MCV מעל הנורמה 98.6. האם ערכים אלו (ןבעיקר כמות הטסיות ונפחן) מעידים על בעיה כלשהי במח העצם? האם יש צורך בבירור המטולוגי בשלב זה או שאפשר להסתפק במעקב אצל רופאת המשפחה? אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

המספרים התהפכו: ערכי MPV גבוהים מהנורמה-14.9 לפני שנה וחצי, 15 לפני שנה ו-15.7 בבדיקה שנעשתה לפני שבוע.

מדובר בירידה קלה בטסיות שאינה מסוכנת. לרב יש צורך במעקב בלבד ולפנות לבירור המטולוגי אם הטסיות פחות מ-100 או כשמופיעה בעיה אחרת כמו אנמיה או ירידה בכדוריות האדומות.

27/06/2018 | 07:05 | מאת: יהודית

בבדיקה נמצא פיברוגן ברמה 416. ממה זה נובע ? מה צריך לעשות?

לערך זה אין משמעות ולאין צורך לעשות דבר. יש בעיה בעיקר אם הפיברינוגן נמוך מהנורמה.

לנכדתי הפגית נימצאו כמה נקודות אדומות , הופיעה גם כתם כחלחל מעל נחיר אחד , האם זה מסוכן?האם יש טיפול שלא מזיק ללב. תודה

איני עוסקת ברפואת ילדים.

26/06/2018 | 13:51 | מאת: אילנה

עשינו היום בדיקות דם לידי שלי בן ה14.5 ,לפעמים יש לו כאבי בטן ולכן הופנה לבדיקות. בין היתר, ערך לימפוציטים שלו יצא 2.3 וערך באחוזים הינו 49.6 למה הערך באחוזים חורג? למה יכול להצביע הנתון הזה אם בכלל

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ידלים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

26/06/2018 | 13:16 | מאת: ליאת פיל

אני בת 38. גילו לי אפלה מעבדתית בגיל 17 ללא אירועים. עברתי שלושה הריונות בסיכון גבוה (גם בגלל צוואר קצר) בהם טופלתי באספירין וקלקסן ולמעט ההריון לא מקבלת טיפול קבוע. אני מיועדת לטוס טיסה של 12שעות. היית ממליצה על קלקסן ? אציין שאת בכורתי ילדתי בשבוע 26 בגלל תפר צווארי. יכול להיות שזה נחשב "אירוע" של אפלה ? תודה על המענה !

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות למקרה ספציפי בלי להכירו לעומק. באופן עקרוני במקרים של קרישיות יתר וטיסות ארוכות ניתן להפחית את הסיכון לקרישי דם על ידי הזרקת קלקסן לפני הטיסה. דרך נוספת היא שימוש בגרביים אלסטיות וניידות בזמן הטיסה.

26/06/2018 | 12:31 | מאת: דינה

שלום!אני בת 55 .בשנה האחרונה בובלת מכאבי בטן תחתונה.לפני מספר ימים נעשו בדיקות מעבדה כולל ספירה,כימיה מלאה,crp.הכל תקין לחלוטין.הבדיקה היחידה שלא הייתה תקינה היא רמת לקטט.במשך היממה נעשו בדיקות 3 פעמים וההערכים הם 23,21,26.הנורמה היא 18. חשוב לציין שרמת ldh הוא 251.הגבול העליון הוא 260. הבדיקה הזאת לא נקלחה בצום. מכיוון שלא נמצאה סיבה כירורגית לכאבי הטן,שוחררתי הביתה. הייתי מעוניינת לדעת האם העליה ברמה של לקטט עלולה להיות קשורה לתפקודי קרישה? בתודה מראש, דינה

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה.