פורום המטולוגיה

בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25521 הודעות
24359 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

13/03/2019 | 22:22 | מאת: דור

שלום רב ברקע יש לי דליות ולכן קבלתי החיה קבועה ליטןל אספירין לפני טיסות אנחנו מתכננים נסיעה לחו"ל , טיסה ארוכה כ -15 שעות ושהיה של כחודש בגבהים של 1500-200 מטר לאחרונה בבדיקות דם התגלה שיש לי אנמיה סביב 8 המוגלובין יש לי 2 שאלות: 1. אנמיה ואספירין הולכים ביחד ?? 2. האם יש בעיתיות עם שיה בגבהים? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לדעתי רצוי לברר את הסיבנ לאנמיה ולטפל בה לפני טיסה ארוכה וטיול בגובה.

13/03/2019 | 19:14 | מאת: כרמלה

אמי בת 70. חולה CLL, בשנתיים האחרונות לוקחת כדור אימברוביקה, ועם זאת באות המון תועפות לוואי, שאכן רשומות בדף הנלווה לכדורים, כמו: כאבים בעצמות, פצעים בפה, שלשול, כאב בטן. כאבים ברגלים. כשהיא הולכת לביקורת בבית חולים, הרופא אומר לה שזה לא מהכדור. רציתי לשאול האם התופעות הללו הן אכן מהכדור ? או שלא כמו שהרופא אומר. האם יש עוד אנשים המשתמשים בכדור הזה, האם גם להם זה משפיע עם התופעות לוואי, איך מתמודדים עם הכדור והתופעות הלוואי? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול האימברוביקה יעיל מאד נגד cll וידוע כי גורם לשלשול אך לרב בחודשים הראשונים לנטילת התרופה ופחות לאחר מכן. לגבי התופעות האחרות, פחות שכיחות. גם במטופלים שלי. לעיתים קשה להחליט אם תופעות לוואי קשורות לתרופה. כיוון שהתרופה מצילת חיים ואם תופעות הלוואי נסבלות במקרים רבים מומלץ להמשיך ליטול את התרופה. ניתן לקחת טיפול תומך כמו משככי כאב. כמובן תוך מעקב המטולוגי מסודר.

13/03/2019 | 13:01 | מאת: חפצי פריינטי

שלום רב לבן שלי בן ה3 יש כתמים כחולים בעור בעיקר בגפיים התחתונות אני ברמת חרדה גבוהה מאד מה יכולות להיות הסיבות?

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים. ממליצה לפנות לרופא הילדים.

שלום רב, עלי לבצע בדיקות דם כלליות לצורך מעקב שנתי. ולאחרונה חליתי (דלקת בשתן) ואני נוטל אנטיביוטיקה. מאחר וידוע לי ש-מחלה עלולה להשפיע על התוצאות , שאלתי לאחר כמה זמן ניתן לגשת לבצע בדיקות דם. בתודה רבה. אגב - הבדיקות דם נתנו לי לפני שחליתי בלי קשר למחלה שעתידה לבוא.

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי בבדיקה, ליתר בטחון ניתן לחכות שבוע שבועיים.

13/03/2019 | 01:25 | מאת: שוש

שלום. סובלת מחולשה קשה כבר כמה חודשיים.בבדיקת דםwbc =3.90 Platelets =96 מאד לחוצה ! אשמח לתשןבה בהקדם.

לקריאה נוספת והעמקה
13/03/2019 | 10:21 | מאת: שוש

בהמשך לשאלתי מאתמול, רצותי להוסיף שויטמין D מאד נמוך 3 אשמח לתשובתך בהקדם אני מאד חלשה! שוש.

יש ירידה מסויימת בכמות הטסיות אך זה לא מסביר חולשה. קשה חענות מעבר לכך בלי להכיר את הרקע.

13/03/2019 | 20:38 | מאת: שוש

תודה דוקטור, רציתי לשאול ממה נובע ירידה בטיסיות? ומה עלי לעשות? וכן אולי החולשה נובע מהויטמין Dהנמוך =3.1 תודה מראש.

לירידה בטסיות יכולות להיותת סיבות רבות ושונות ובמידה וחוזר על עצמו כדאי לפנות להמטולוג. נושא ויטמין די אינו קשור להמטולוגיה.

בת58 בבדיקת דם ברזל -122 פריטין -17 טרספנטין-302 האם הפריטין הנמוך מראה על חוסר ברזל? האם צריך לקחת תוסף?

לקריאה נוספת והעמקה

הפריטין גבולי והחלטה על נטילת תוסף תלויה ברמת ההמוגלובין. בכל מקרה שיש חשד לחסר ברזל מומלץ לפנות להערכה של מערכת העיכול על מנת לשלול דימום.

תודה ההמוגלובין 14.2 ועשיתי CT בטן ואגן הכל תקין מה לעשות? הפריטין יורד מבדיקה לבדיקה אך ההמוגלובין והברזל נישאר גבוה

ההמוגלובין תקין, קרוב לוודאי שאין צורך בטיפול.

12/03/2019 | 18:44 | מאת: מור

שלום רב, בעלי בן 30 בריא מאז גיל ילדות יש לו בלוטת לימפה מאחורי אוזן שמאל שמעט נפוחה. לפעמים מתנפחת וחוזרת לעצמה. לפי כחודש ניגשנו למיון מאחר והבלוטה התנפחה ודאגנו. לקחו לו ביופסיה וקיבלנו תשובה מאוד מדאיגה שאומרת שבחומר שנלקח יש כמות זעירה שמעלה חשד למחלת הודג׳קין. הופנינו להמטולוג שאמר שמאחר והכמות שנלקחה הייתה זעירה לא היה מספיק עדות כדי לאבחן את המחלה ואי אפשר לקחת ביופסיה חדשה מאחר והבלוטה התכווצה והיא בקושי סמ 1 ואין מאיפה לקחת. הוא בדק את בעלי ולא ראה עוד ממצאים שמעלים חשד למחלה אך שלח אותו לעשות סיטי צוואר ובטן. אנחנו מאוד מודאגים. מהרגע שאמרו לנו שמדובר בסרטן אנחנו לא מפסיקים לחשוב על זה. ובנוסף לא מבינים מה הכוונה שבחומר שנלקח נמצאה עדות למחלה. אם יש עדות זה אומר שיש לו את המחלה? אנחנו מאוד נשמח למענה ומודים מאוד.

לקריאה נוספת והעמקה

המקרה נשמע מורכב וקשה לענות. האבחנה נעשית על פי הפתולוגיה וזה תלוי בגודל ואיכות הדגימה. במקרים של חשד ללימפומה כדאי לעשות petct ולא ct רגיל.

12/03/2019 | 19:48 | מאת: מור

תודה על המענה. השאלה שלי היא האם יכול להיות שנמצאה כמות זעירה שמעידה על לימפומה אבל בפועל בסופו של דבר אין לימפומה? צריך כמות מסויימת כדי לאבחן?

לעיתים כשכמות החומר הפתולוגי קטנה, קשה להגיע לאבחנה מדוייקת.

13/03/2019 | 21:03 | מאת: מור

תודה רבה לך על המענה! אני מעריכה זאת מאוד. הייתי שמחה לדעת האם במידה ומדובר חלילה בגידול, האם זה הגיוני שהבלוטה הייתה נפוחה מעט ועכשיו הנפיחות עברה ונותרה פחות מ-1 סמ?

היי, עשיתי היום בדיקת דם עקב פצע בפה ואי נוחות בגרון ראיתי שחרגתי מהנורמה בכמה מהאבחונים? האם זה לגיטימי? תודה רבה לעוזרים! אתם עושים עבודת קודש

לקריאה נוספת והעמקה

על איזה בדיקות דם מדובר- השאלה לא ברורה.

היי, הקובץ לא עלה.

10/03/2019 | 19:16 | מאת: מיה

שלום רב בת 27 +2 ילדים חשתי כאב בראש מאחורה מיששתי ומצאתי בלוטה מאורכת גודלה 1 ס"מ על עצם הראש מעט קרוב לעצם שמאחורי האוזן . מעט מתחת לבלוטה יש פצעון קטנטן מין חצ'קון אדום וכואב , כל הצוואר שבאותו צד כואב לי כאילו תפוס מין כאב של דלקת . אני ממש חוששת האם יכול להעיד על לימפומה או דבר מסוכן !??

לקריאה נוספת והעמקה

בדרך כלל בלוטה קטנה של 1 ס"מ לא מעידה על לימפומה, אך אם זה לא עובר וגדל כדאי להבדק על ידי רופא המשפחה למען הסר ספק.

שלום! בבדיקת דם אחרונה יצא לי 212 ברזל. רופא המשפחה אמר שזה כתוצאה מנטילת חומצה פולית (רק חומצה פולית, ללא ברזל). האם זה הגיוני?

לקריאה נוספת והעמקה

לא מוכר לי קשר כזה. תבדוק שהתכשיר שמכיל חומצה פולית לא מכיל גם ברזל.

תודה על המענה המהיר. רכיבי התוסף: חומצה פולית, דיקלציום פוספט, תאית גבישית, קרוסקרמלוז סודיום, מגנזיום סטארט. יש לציין ששאר המדדים שלי טובים, ספירת דם וכו, ללא חריגות מה כדאי לעשות?

10/03/2019 | 15:28 | מאת: אני

שלום, בת 50 עם לופוס ברימסיה, לאחרונה לא חשתי בטוב והרופא הפנה אותי להרבה בדיקות דם , העתקתי רק מה שלא תקין. מה שהבהיל אותי זה שאני אמורה לעבור ניתוח בברך ואורטופד ביקש אישור מהמטלוג שניתן לנתח אותי ואז התחלתי לקרא ואני מאוד לחוצה. אודה לך על הסבר : מה אומרות הבדיקות ומה זה אומר מונקולון + עקבות ו - IGG LAMBDA 1.3 + 0.2 ומה יש עוד לעשות? IgG LAMBDA 1.3+0.2 IMMUNOFIXATION מונוקלון+עקבות ALBUMIN (BY EP) 53.2 % 53.2 55.8 66.1 GLOBULIN ALPHA-1 4.1 % 2.9 4.1 4.9 GLOBULIN ALPHA-2 9.0 % 7.1 9.0 11.8 GLOBULIN BETA-1 5.3 % 4.7 5.3 7.2 GLOBULIN BETA-2 4.8 % 3.2 4.8 6.5 GLOBULIN GAMA 23.6 % 11.1 18.8 23.6 < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > הערות לבדיקות FREE LIGHT CH.-KAPA 21.87 mg/L 3.30 19.40 21.87 FREE LIGHT CH-LAMBDA 28.36 mg/L 5.70 26.30 28.36 Free Kappa/Free Lamb 0.77 0.26 0.77 1.65 REMARKS (GENERAL) WBC 4.6 K/ul 4.6 4.8 10.8 הערות והסבר RBC 4.13 M/ul 4.13 4.20 5.40 הערות והסבר MCH 31.3 pg 26.0 31.0 31.3 הערות והסבר | גרף MCHC 30.3 g/dl 30.3 32.0 36.7 הערות והסבר | גרף MCV 103.2 fL 80.0 97.0 103.2 הערות והסבר | גרף HYPO % 17.5 0.0 10.0 17.5 הערות והסבר 552 1631 2066 552 1631 2066 IgG 2066 mg/dl 552 1631 2066 ESR 28 mm/h 0 13 28 הערות והסבר | גרף עשיתי גם בדיקת איסוף שתן PROTEIN- URINE 24h 118 mg/24h 0 118 150 הערות והסבר PROTEIN- U SAMPLE 5.9 mg/dl BENCE-JONES PROTEINS בעבודה הבדיקה בעבודה כבר שבוע וחצי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

IgG LAMBDA 1.3+0.2 IMMUNOFIXATION מונקולון+עקבות ALBUMIN (BY EP) 53.2 GLOBULIN ALPHA-1 4.1 GLOBULIN ALPHA-2 9 GLOBULIN BETA-1 5.3 GLOBULIN BETA-2 4.8 GLOBULIN GAMA 23.6 IGG 2066 PROTEIN- URINE 24h 150 PROTEIN- U SAMPLE 5.9 BENCE-JONES PROTEINS בעבודה REMARKS (GENERAL) FREE LIGHT CH.-KAPA 21.87 FREE LIGHT CH-LAMBDA 28.36 Free Kappa/Free Lamb 0.77 WBC 4.6 RBC 4.13 MCH 31.3 MCHC 30.3 MCV 103.2 HYPO% 17.5

יש כמות לא גדולה של חלבון חד שבטי. הממצא דורש בשאלה של מחלה מקבוצת המחלות של תאי פלסמה. כיוון שהכמות קטנה, קרוב לוודאי שהממצא דורש מעקב בלבד והכותרת היא mgus. אך יש להסתכל על פרמטרים שונים כמו רמת ההמוגלובין, התפקוד הכלייתי וצילומי עצם. לעיתים נדרשת בדיקת מח עצם כדי להיות בטוחים שאין מחלה משמעותית במח העצם.

08/03/2019 | 21:17 | מאת: סופי

האם הפריחה הזו שממש מגרדת שהתחילה להופיע לי אחרי שבעלי התאבד יכולה להיות פסוראזיס? כמו כן אני מאוד משמינה למרות שאני משתדלת מאוד לשמור על תזונה ועושה ספורט 3 פעמים בשבוע בעיקר הליכה...אני סובלת מהשמנת יתר, בעיקר באזור הבטן אני עליתי בחודשיים האחרונים כ-15 קילו

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה קשורה לתחום ההמטולוגיה

האם 10הכדורים הידראה בשבוע יכולים להשפיע להיחשות של השניים תודה רבה על העזרה

השאלה לא ברורה

שלום רב, לאחר כ-3 שנים של טיפולי פוריות, אני נמצאת כיום בשבוע ה-10 להריון. לראשונה בטיפול הנוכחי, הסכים הרופא שלי לטפל בי באמצעות קלקסן 40 מ"ג פעם ביום, מיום החזרת העוברים. לדבריו אין באמת סיבה להמשיך עם הקלקסן במידה ויתברר בשקיפות העורפית כי הכל תקין אך אני חוששת מפגיעה בעובר במידה ואפסיק. חשוב לציין כי בבדיקת קרישיות יתר שעברתי נמצא כי FII ו-FV תקינים אך ערכי FXII נמצאו גבוהים מהנורמה (158.4) וכך גם אלו של (126.2) FXI. האם לערכים אלו יש משמעות כלשהי? האם יש צורך בהמשך בירור? האם אין סכנה בהפסקת הקלקסן, לעובר כפי שהציע הרופא?

לקריאה נוספת והעמקה

לרמת הפקטורים אין משמעות. ואין אינדקציה ברורה לתת קלקסאן בזמן טיפולי פוריות או לאורך ההריון אם לא נמצאה קרישיות יתר.

06/03/2019 | 20:08 | מאת: אלה

בעלי בן 48 בחודש נובמבר התגלה אצל בעלי אבסס על הקיר החיצוני של המעיים כמו שהסבירו לנו שהאבסס גרם לקריש דם באחת הכניסות של הכבד. בחודש דצמבר אחרי ניקוז האבסס התחילנו בחפיפה מקליקסן לקומודין .קליקסן במינון 140 ml פעמיים ביום (בגלל המשקלו) וקומודין 5 ml בבית חולים הסבירו לנו שהתוצאה של קרישת הדם חייבת להיות מעל 2 אבל חפיפה הלכה מאוד לאט ועם התייעצות אם רופא מבית חולים בהדרגה התחלנו לעלות מינונים - לפני חודש העלו את הקומודין עד 25ml אבל זה לא עזר כול כך ונכון להרגע בעלי עומד אל 1.64zINR הרופא משפחה שלחה אותנו לרופא של הקופה והוא אמר להפסיק אם כדורי קמודין כי אין השפע לעשות US כבד ולחזור אליו . אני מרגישה מבולבלת אך בלי קמודין אנחנו נגיע לתוצאה רצויה ומה יקרה אם תוצא של INR תרד.

לקריאה נוספת והעמקה

המקרה נשמע מורכב וקשה לענות דרך המחשב. לעיתים כאשר קריש הדם משני לזיהום בטני אין צורך בטיפול ממושך בקומדין. במקרים מסןיימים ניתן לעבור לתרופות אנטיקואגולנטיות חדשות אז אין צורך באיזון inr. ממליצה לפנות שןב להמטולוג המטפל עם השאלות.

06/03/2019 | 18:48 | מאת: ברזל גבוה

בהמשך לשאלתי על ברזל גבוה-240 פריטין תקין. ביצעתי בדיקה חוזרת אחרי 3 שבועות ואחרי דיאטה ללא עדשים ירוקיםהמכילים ברזל (אכלתי כמעט כל יום.) וכן הורדתי שתיית אלכוהול. הברזל ירד ל 181 התקבלה גם תוצאה של transferin saturation-59% שהנורמה היא עד 50% לגבול העליון. מה ההבחנה? האם להמשיך בדיאטה הזאת?

לקריאה נוספת והעמקה

המדד שמשקף את מחסני הברזל הוא הפריטין ובמידה ותקין אין צורך בשינויים.

06/03/2019 | 13:53 | מאת: ירדן

יש לי פריטין 290 וברזל 36. האם יכול להיות כי לקחתי כדורי ברזל?

לקריאה נוספת והעמקה

כן.

05/03/2019 | 19:07 | מאת: דולי

האם זה נכון שמיאלומה מסוג iga אגרסיבית יותר ממיאלומה ממיאלומה מסוג igg

לקריאה נוספת והעמקה

באופן סטטיסטי כן אבל כיום יש דרכים טובות יותר להגדיר סיכון במיאלומה, בעיקר בדיקת Fish לשינויים גנטיים בתאי המיאלומה.

05/03/2019 | 17:19 | מאת: דני

שלום אני בן 47. מזה כחצי שנה קצת חולשה. בבדיקת רופא לא נמצא משהו חריג. בדיקות דם מקיפות לפני 3 חודשים תקינות פרט ל IGA מעט מוגבר iga = 418 ( הנורמה 70-350 ).*** igg =1474 תקין igm= 140 תקין הרופא אמר שנחכה 3 חודשים ונחזור על הבדיקות. ביצעתי אתמול בדיקות דם עדכניות: כימיה כולל אלקטרוליטים הכל תקין. קלציום = 9.8 בילירובין מעט גבוה 1.75 TOTAL DIRECT 0.52 גלובולין 2.9 פרוטאין 7.6 CRP תקין מתחת ל 0.1 בדיקת שתן תקינה ספירת הדם תקינה דומה לעבר המוגלובין 13.4 MCV = 89 PLT 290 WBC= 7 נוטרופילים 57.6 לימפוציטים 28.2 מונוציטים 7.8 אחוז איזונופלים 4.5 בזופילים 0.5 נבדקו היום שוב גם אימונוגלובולינים IGA = 398 ( הנורמה עד 350 ) IGG=1380 IGM=132 אודה על עזרתך. ה IGA קצת מעל הנורמה 398 אבל מעט ירד לעומת לפני 3 חודשים כשהיה 418. בבדיקות IGA לפני כ 8 שנים התוצאה היתה 310 תקין. האם העובדה שה IGA מעט הנורמה מהווה סימן סיכון לבעיה המטולוגית כגון מיאלומה? זה דורש המשך בירור? איזה ומתי? או היות ועברו 3 חודשים וזה לא עלה עוד אז זה לא מטריד? תודה רבה!!!

לקריאה נוספת והעמקה

רמת IgA גבוהה אך לא באופן מדמעותי ולכן הסיכוי כי מדובר במיאלומה נמוך. במיאלומה קיים חלבון חד שבטי ועל כן על מנת לשלול מיאלומה יש לבמע בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים.

05/03/2019 | 14:09 | מאת: דנה

שלום בת 35 ללא ילדים עם רקע בריאותי תקין,עברתי 2 הפלות בשבועות מוקדמים,הרופא נשים המליץ לי לעבור בדיקת לקרישיות יתר שאותה עשיתי באופן פרטי,התוצאה הגיעה אלי ואיתה גם החרדה לתוצאה שכביכול אינה תקינה,בתוצאה כתוב לי שאני נשאית של הגן MTHFR (p.ala222val)c.665c>t (הטרוזיגוט) אשמח לדעת מה התובה אומרת,אני טיפוס ממש לחוץ מתוצאות של בדיקות במיוחד שאינן יוצאות תקינות. האם ההפלות שעברתי יכולות להיות הסיבה לתוצאה הזאת. בבקשה תענו לי בדיוק מה זה אומר והאם קיים קשר להפלות. קבעתי תור להמטולוג שהתור מאוד רחוק.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר במוטציה שכיחה שאינה נחשבת יותר כגורם סיכון משמעותי לקרישיות יתר ולכן כיום אין המלצה לבצע בדיקה זו כחלק מבירור קרישיות היתר וגם אם בוצעה ונמצאה חיובית אין לצורך לתת טיפול ספציפי.

05/03/2019 | 12:18 | מאת: עידו

התזונה העיקרית שלי היא מוצרי חלב : גבינות, לבנים , קוטג', עוף, ירקות טריים ומבושלים, ופירות. האם לסוג הדם שלי יש אישורים לאוכל הנ"ל. אני בריאה, אין לי מחלות כירוניות, תודה ובברכה, עידו

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידוע לי על קשר בין סוג דם לתזונה.

תודה על מהירות התשובה, אשר לומר את האמת השאירה אותי מבולבלת. בגוגול צפיתי לפני שפניתי לאתר ויש שם כ"כ הרבה כתבות על תזונה לפי סוג דם, אכילה לפי סוג דם, המלצה לאורח חיים בריא לפי סוג דם.כן, נשארתי מבולבלת. בברכה, עידו

הרפואה הקונבנציונלית המדעית אינה מכירה קשר כזה.

05/03/2019 | 00:00 | מאת: אורלי

תוצאות חריגות וגבוהות לאדם בשנות ה6 לחייו Rheumatoid Factor Quantit Immunoglobulin M Kappa) Lambda FLC נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוג IgM Lambda Immunoglobulin M גבוה שתן ג'ונס שלישי בדיקת מח עצם לפני שנה ללא ממצאים לפי הרופאים אבל בעיקרון שללו מאילומה. האומנם? קרוב לשנתיים והערכים האלו עדיין גבוהים, הסימפטומים לא חלפו (ישנו ניסיון עם קולכיצין והוא לא עוזר)

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים נראים גבוליים ולכן סבירות גבוהה כי לא מדובר במיאלומה, אך לא ניתן לענות בלי לראות את כל הנתונים ולהכיר את המקרה לעומק. ממליצה לפנות ליעוץ המטולוגי מסודר.

04/03/2019 | 22:05 | מאת: לילך

שלום, אני סובלת מקרישיות יתר חמורה ומורכבת, ולוקחת מדי יום 1 קרטיה 100. בקרוב יתכן שאצטרך בדיקת קולונוסקופיה, ולשם כך אצטרך להפסיק שבוע לפני הפעולה את נטילת התרופה. מה הסיכון בהפסקת הקרטיה באופן פתאומי ? אני מאוד פוחדת להפסיק אותה ( אני בת 62).תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברורה מה הסיבה לנטילת קרטיה.

07/03/2019 | 07:43 | מאת: לילך

הסיבה היא קרישיות יתר .

04/03/2019 | 06:40 | מאת: דנה

שלום, אשמח לעזרה בפעמוח בדיקות דם אני בת 28, כבר כמה שנים עם אנמיה, לוקחת ברזל וb12 הערך החריג בבדיקות היה Transferrin saturation 11% שאר הערכים Transferrin 375 B12 882 Hemoglobin 13.20 Ferritin 10.34 Iron 59

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות מעידות על חסר מסויים בברזל, על פי פריטין נמוך וכן סטורציית טרנספרין נמוכה.

06/03/2019 | 20:12 | מאת: דנה

מה יכולה להיות הסיבה?

שימוש בתאי גזע עוברים יכול לרפא את מיוסקלרוזיס בבן 80?

מיוסקלרוזיס אינה מחלה המטולוגית ואיני בקיאה בטיפול בה.

02/03/2019 | 21:44 | מאת: דולי

האם פריחה מריבלימיד במיאלומה מחייבת הפסקת תרופה

לקריאה נוספת והעמקה

אין תשובה חד משמעית, תלוי בעוצמת הפריחה. לעיתים נותנים טיפול בסטרואידים. לעיתים מפסיקים לתקופה קצרה את הרבלימיד ומחדשים כשהפריחה חולפת. ממליצה להתייעץ עם ההמטולוג המטפל.

28/02/2019 | 14:08 | מאת: אפי

שלום רב אני בן 26 ללא מחלות רקע. ביצעתי בדיקת דם שיגרתית ויצא לי RDW-SD 36.8 PDW - 20 MPV- 13.6 חשוב לי להגיד שבמשך ש10 שנים אחרונות שאני עושה את הבדיקות דם באופן שיגרתי אולי ב 8 מהשנים המדדים האלו היו מחוץ לנורמה. הברזל ושאר המדדים הם תקינים. אשמח לדעת מה מדדים אלו והאם יש צורך לעשות משהו? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

למדדים אילו אין משמעות בפני עצמם.בהקשר זה חשוב לדעת אם ההמוגלובין תקין.

27/02/2019 | 13:33 | מאת: עידו

שלום, בבדיקות דם נמצא לי תוצאה של כדוריות דם נמוכות 2.8 ונוטרופילים 0.8. יש לציין כי גם לפני כמה חודשים זה היה ולאחר חודש זה עלה. כמו כן בחודשים האחרונים אני במסגרת טיפולי שיניים ולוקח משככים ואנטיביוטיקות. המוצא שלי הוא אתני וגם בשנים עברו היה לי נמוך 3.6 ונוטרופילים 1.4 (אולי קצת יותר). האם הירידה היא בעקבות המשככים? מה ניתן לעשות כדי להעלות? תזונה אחרת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ירידה ברמת הנויטרופילים יכולה להגרם מסיבות שונות כמו: נטיה תורשתית, זיהומים, תרופות ואף מחלה במח העצם. קשה לדעת מה הכיוון דרך המחשב ובלי להכיר את הסיפור בצורה מסודרת. עליך לפנות להערכה מסודרת אצל המטולוג על מנת לדעת האם יש צורך בהמשך בירור או טיפול.

27/02/2019 | 10:43 | מאת: Adonai

שלום עשיתי בדיקות דם לא מזמן ורציתי לדעת מה פקטור 8 גבוהה אומר ומה הסיכונים שלו. אשמח גם לדעת האם יש לו השפעה על כאבים במפרקים וגם האם יש טיפול...................................................................

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינה המטולוגית לפקטור 8 גבוה בפני עצמו אין משמעות ואינו מהווה חלק סטנדרטי בבירור קרישיות יתר.

יש לי שטפי דם מתחת לעיין כתוצאה של הזרקת חומר הרדמה עקב ניתוח של הסרת נגע קרוב לעיין(באזור הנגע אין שטף דם). כמה זמן לוקח לגוף לנקות את זה? אני בן 65 ללא רקע של מחלות בכלל ולא לוקח תרופות בכלל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ממליצה לדאול את רופא העיניים שביצע את הפעולה.

26/02/2019 | 18:35 | מאת: אליס

שלום . globulin alpha 2 14.6 globulin alpha 1 5.1 immunofixation מונוקלון. בדיקות דם לחולה מיאלומה. מה זה אומר?. תודה רבה .ממתינה לתשובה ולמי לפנות?

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי להבין באיזה הקשר נלקחו הבדיקות. האם יש אבחנה? האם מקבל טיפול? ומה רמת המונוקלון?רצוי לפנות להמטולוג המטפל.

26/02/2019 | 17:16 | מאת: הודיה

האם אפשרי במצב כזה לחשוב על הריון?

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה לא ברורה. מה רמת הפריטין וההמוגלובין והאם את בהריון?

26/02/2019 | 16:32 | מאת: דולי

ריבלימיד גורם ליובש בעור האם זה תופעה ידועה ומה מותר למרוח

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות דרך המחשב. לגבי טיפול מקומי במשחות-מומלץ לפנות לרופא עור.

26/02/2019 | 08:43 | מאת: יוסל

שלום לרופאה יש לי פולציטמיה עשיתי הקזת דם וכאבי הראש נמשכים שאלתי כמה זמן חולף מיום ההקזה עד שכאבי הראש יחלפו

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה היא מה רמת ההמוגלובין לפני ואחרי ההקזה והאם כאבי הראש קשורים לערכי ההמוגלובין או שיד סיבנ אחרת.

25/02/2019 | 22:16 | מאת: שני

בת 71 בעקבות אנמיה ביצעתי בדיקות דם שאני מבקשת לדעת מה פירושן .אלבומין 48.2 גלובולין בטה 2 - 7, גלובולין גמא -22.1 פרי לייט ch-kapa 24.5

לקריאה נוספת והעמקה

שלחת קטעים מהבדיקות. קשה לענות בלי לראות את הבדיקות בשלמותן.

25/02/2019 | 21:42 | מאת: דני

שלום רב דוקטור ברצוני לשאול כמה שאלות. אני בחור בן 23 מעשן(קופסא ביום).בבדיקות דם שנעשו לי יצא המטוקריט 51 המוגלובין 17. בעבר ההמטוקריט היה 45. האם הערכים הגבוהים זה מהסיגריות? מה עליי לעשות? שמעתי על המחלה "פוליציטמיה ורה" האם זו מחלה תורשתית?

לקריאה נוספת והעמקה

הסיבה השכיחה לעליה בהמוגלובין היא עישון ולכן מומלץ להפסיק לעשן ולראות שההמוגלובין יורד. סיבה נוספת להמוגלובין גבוה היא מיץחלה ראשונית (לא תורשתית) של מח העצם בשל פולצטמיה וורה. במידה ויש לשג לפוליצטמיה וורה, יש לפנות לבירור אצל המטולוג.

25/02/2019 | 20:37 | מאת: עומר

שלום ד"ר גוטווין, אני בן 32, לפני כשנה בעקבות טסיות גבוהות בבדיקת דם אובחנתי עם ET (היום הטסיות באיזור ה-900, JAK2 חיובי). כבר כמה שנים שאני סובל מורידים בולטים ברגליים, ובזמן האחרון המצב החמיר מאוד. התחיל משוק רגיל שמאל והיום אי ספיקה לאורך שתי הרגליים, וריקוצלה, ורידים בולטים גם בבטן התחתונה ונראה שמתחיל גם בכף היד. האם יש קשר בין ה-ET לבין הבעיות בורידים? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לדעת בלי להכיר את המקרה לעומק אך בעיקרון טרומבוציטוזיס כרוכה בנטייה לקרישי דם אך לא לדליות.

אם יש לי פאקטור חמש ואסור לי לקחת גלולות, במידה וייקרה משהו חריג בקיום יחסי מין, פוסתינור גם יהיה אסור לי לקחת??

לקריאה נוספת והעמקה

בעיקרון אפשר לקחת אך זה אינו מהווה תחליף לגלולה. במידה ויש קרישתיות יתר והמטולוג המליץ להמנע מגלולות המכילות אסטרוגן-ניתן לעיתים להשתמש בגלולות המכילות פרוגסטרון בלבד ואינן כרוכות בסיכון לקרישי דם.

שלום הבת שלי בת שנה ושלושה חודשים ועומדת לפני ניתוח אדנואידים וכפתורים לפני טרום הניתוח נאמר לנו לעשות בדיקת דם ובדיקת קרישה, בבדיקה יצא ערך של PTT 40.10 SEC, שאר הערכים יצאו תקינים לילדה אין רקע של מחלות נוספות (למעט דלקות אזניים חוזרות בגלל השקד השלישי) ואין רקע משפחתי של מחלות לב/דם או משהו כזה בית החולים שלח אותנו לבדיקות של lupus anticoagulant ופקטור VII ושלח אותנו בנוסף ליעוץ המטולוגי אנחנו חוששים מאחר ונראה לנו לפי כמות הבדיקות ולפי העובדה שכרגע רוצים לדחות לה את הניתוח בגלל זה שיש חשש למשהו רציני האם אכן יש לנו מה לחשוש? מה יכולות להיות האפשרויות?

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

הי אני בת 66 לאחר התקף פנקריאטיטיס שטופל במרכז רפואי. כיום ערכי האנזימים של הלבלב והכבד חזרו לנורמה. בבדיקות דם שעשיתי הרוב יצא תקין מלבד:אוריאה-55mg/dl. ,קריאטינין- 0.96 ,סידן -10.30 ,גלובולין בטא 1 7.7%. בדיקות דם אחרות תקינות:אלבומין by ep-%58.4.אלבומין-4.58g/dl.גלובולין-2.8. פרוטאין טוטאל-7.4.גלובולין אלפא1- %.4.7.גלובולין אלפא2 %.9.3. גלובולין בטא 2- 5.5%.גלובולין גמא- 14.4%. אי.ג'י.ג'י-1108 mg/dl. אי.ג'י,אם -162. אי.ג'י.הי -265 בבדיקות שתן איסוף 24 שעות: סידן,קריאטינין וזרחן -הכל תקין. ובנס גונס פרוטאין יצא not detected (נמצאו עקבות אלבומין) סליחה שהארכתי .אודה מאד על הסברכם לגבי התשובות

לקריאה נוספת והעמקה

הבאת תוצאה של בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים, הבדיקה לא תקינה רק במידה וצויין כי נמצא חלבון מונוקלונלי

25/02/2019 | 08:43 | מאת: שרית

שלום רב, בת 49 נשואה + 2 יש לי טלסמיה מיינור. לבני הבכור גם יש טלסמיה מיינור וחוסר באנזים g6pd. בני בן 16 צריך לרוץ 4ק"מ או יותר והסב את תשומת לבי לכך שהוא תמיד מסיים אחרון. יש לציין כי גובהו 1.80 ושוקל 55 קג הוא משחק כדורסל מדי פעם. לדעתי זה קשור לטלסמיה. האם אני צודקת? האם יש קשר בין הכדוריות דם האדומות ליכולת ריצה? אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות לגבי מקרה ספציפי אך לרב כשמדובר בטלסמיה מיינור רמת ההמוגלובין אינה נמוכה באופן משמעותי ולא אמורה להיות הגבלה במאמצים.

24/02/2019 | 17:56 | מאת: נתנאל

שלום רב, אבא שלי אובחן כחולה מתסחיף ריאתי, בעקבות כך, אבא שלי לוקח מדללי דם מסוג אליקוויס פעמיים ביום (בהוראת רופא המטולוג). בזמן האחרון יוצא לו דם מהפה בבוקר ובערב, לאחר פנייה למיון שחררו אותנו פעמיים מבלי לציין מה הסיבה (CT ורנטגן תקין לטענתם). האם תופעה זו ידועה? וכיצד ניתן לטפל בה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אלקוויס הוא מדלל דם ונטילתו כרוכה בנטיה מוגברת לדימום. במידה והדימום בכמות קטנה וההמוגלובין לא יורד בדרך כלל זה לא מסוכן. ניתן לברר עם הרופא השיניים או אא"ג האם יש בעיה בחניכיים או בלוע המסבירה את הדימום.

26/02/2019 | 18:18 | מאת: נתנאל

אני מודה לך על התשובה, האם זוהי תופעה שנתקלת בה בעבר? כמובן שבהמשך להמלצתך ביקשתי מאבי שיפנה לאא"ג. תודה.

24/02/2019 | 10:20 | מאת: רותי

בשל ארוע קרישת דם לאחר ניתוח,אני מזריקה בקלקסן 40 מ"ג לפני טיסות. השאלות:לכמה שעות הקלקסן משפיע? כמו כן,אני נוטלת עכשיו פרדניזון 2 מ"ג ופלנקוויניל לאחר דלקת פרקים. האם מותר יחד עם קלקסן?

לקריאה נוספת והעמקה

איני רואה בעיה בשילוב

23/02/2019 | 08:45 | מאת: ברור כאבי גב

שלום אני סובלת מזה כמה חודשים מכאבים בע ש תחתון. בהמלצת רופא אורטופד לאחר בדיקת סי טי , טיפלתי בפיזיוטרפיה אצל כירופרקט ודיקור שלא עזרו. טיפול תרופתי נגד כאבים מקל לתווך ההשפעה. אורטופד אחר שלח אותי לבדיקות דם מקיפות שם התגלה כי מבנה העצם בע ש לא תקין. נשלחתי לבדיקות דם מקיפות שם התגלה כי הבטא2גלובולין מאד גבוה (2980כשהרף הגבוה לפי הכללית הוא 2300). שאר הערכים בבדיקות הדם תקינות.בבדיקת איסוף שתן לבנס ג ונס יצאה תשובה שלילית. איך ממשיכים מכאן את הברור? אודה להמלצתך.

לקריאה נוספת והעמקה

עליה ברמת בטא 2 מיקרוגלובולין בפני עצמה היא ממצא לא ספציפי ואינה מעידה בהכרח על מחלה המטולוגית. הבנתי שאין ממצא משמעותי בCT ושתן לבנס גונס תקין. כדי לוודא שאין מחלה המטולוגית רצוי להשלים בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים בדם.

מהו משך הזמן המינימלי שיש להפריד בין אספירין לבין אפידורל? אני בשבוע 36 וסובלת מapla. נאמר לי להפסיק אספירין ויום לפני קלקסן. מפחדת שתהיה לידה מוקדמת מהצפוי ולא אוכל לקבל אפידורל. בכל מקרה מתעתדת ללדת בזירוז סביב שבוע 38. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

את השאלה לגבי הפסקת מדללי דם לקראת לידה יש להפנות לרופא הנשים.

22/02/2019 | 15:59 | מאת: לימפה ריאקטיבית

היי עשיתי בדיקת US בעורף מה זה אומר?להל ממצאי בדיקה על קולית של רקמות רכות של הקרקפת ( אספקט שמאלי לטרלי): הסיבה לביצוע הבדיקה - מצא נמוש . בבדיקה המכוונת שטחית בתת- עור הודג נגע ממדי מ"מ 2 על מ"מ 11 של -תת , הדי ווסקולרי במרכזו . הממצא מתאי במקו ראשו4 לבלוטת לימפה קטנה תגובתית . באבחנה מבדלת מלפורמציה ווסקולרית ע זרימה איטית

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בבלוטה קטנה - פחות מ2 ס"מ כך שאין חשד למחלה המטולוגית.

22/02/2019 | 15:09 | מאת: שואל

שלום 1.5 אחרי השתלה עצמית המוגלובין 8.4 טסיות 25 אלף המטוקריט 25 האם זה תקין וצפוי לעלות לנורמה?

לקריאה נוספת והעמקה
22/02/2019 | 15:10 | מאת: שואל

1.5 חודשים*

קשה לענות בלי להכיר את המקרה, יתכן שמדובר בהתאוששות איטית של מח העצם והמדדים ישתפרו עם הזמן. רצוי להיוועץ בהמטולוג המטפל שמכיר את הפרטים.

22/02/2019 | 08:47 | מאת: איה

בבדיקת דם גבר בן 58 ערך פריטין לפני 3 חודשים:561. ערך פריטין עדכני להיום אחרי בדיקה חוזרת: 583. האם תזונה בלבד יכולה להעלות ערכי פריטין לגובה כזה? מה עוד יכולה להיות הסיבה לערך הגבוה?

לקריאה נוספת והעמקה

עליה בפריטין יכולה להיות מסיבות רבות ושונות כמו מחלה דלקתית, מחלות מטבוליות כמו סכרת מחלות כבד ועוד.. במקרים רבים לא מוצאים סיבה. יש מחלה גנטית ששכיחה בשחורים ודי נדירה בארץ שנקראת המכרומטוזיס וגורמת לצבירת ברזל. במידה וערך ימשיך לעלות ניתן לפנות לבירור המטלוגי.

22/02/2019 | 07:26 | מאת: אור

כבר שנים שאני סובלת מאנמיה שפעם הייתי חמורה היום היא ברמה די נמוכה. בשנה האחרונה אני מרגישה הדרדרות במצב הבריאותי שלי. אני בחורה צעירה אני עייפה כל הזמן. פעולות כמו להתלבש לפעמים יכולות לגרום לי סחרחורת ודופק מואץ . לפני חודשיים הייתי במיון בשל קשיי נשימה. רופאה אחת חשבה שיש לי בעיה טסיות הדם וחוסר חמצן בתאים. במשך שבועיים סבלתי מהתקפים קשים שבסוף גילו אצלי אסטמה. האסטמה לא משתפרת גם אחרי מתן חמצן ובנוסף יש לי סימנים גדולים על הגוף של חבלות. אני חושבת שזה מעבר לאסטמה ואנמיה ויכול להיות שהרופאה ההיא באמת הזאת צדקה. אשמח לדעה נוספת

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי לדעת את תוצאות ספירת הדם

21/02/2019 | 18:33 | מאת: שמוליק

שלום רב, כיצד ניתן להעלות חזרה את ה נוטרופילים וכדוריות דם לבנות?

מדוע יש צורך להעלות את התאים הלבנים? מה ההקשר?

22/02/2019 | 15:19 | מאת: שמוליק

בטיפולי כימי וביולוגי רמת כדוריות הלבנות יורדות וכן הנטרופילים ואני מעוניין להתחיל ולשקם אותן. מה ניתן לעשות?

הסיפור נשמע מורכב וקשה לענות בלי להכיר את כל הפרטים.לא ברורה המחלה, השלב בטיפול ועוד... רצוי להיוועץ בהמטולוג המטפל.