פורום המטולוגיה

בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25262 הודעות
24105 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

29/11/2018 | 10:56 | מאת: אירמה

שלום ד"ר , עשיתי בדיקת דם ויצאו לי 3 ערכים לא תקינים .. MCV - 97.2 (שלפני חודש וחצי היה 99.2 ) RBC - 3.86 (מחודש יולי נמצא בירידה) MCH - 31.3 (גם מחודש יולי נמצא בעליה) האם הערכים הללו אמורים להדאיג? או שזה תקין בזמן ההריון? תודה מראש :)

לקריאה נוספת והעמקה
29/11/2018 | 11:00 | מאת: אירמה

אציין שאני בשבוע 35+5 להריון .

המדד החשוב הוא רמת ההמוגלובין, ממצאים אילו בפני עצמם אינם בעייתיים.

29/11/2018 | 10:53 | מאת: טל

שלום, אני לוקה בתלסמיה מינור על רקע תורשתי. באוגוסט עברתי הפלה ספונטנית בשבוע 10 וכרגע אני בהריון בשבוע 4. רציתי לדעת מה כמות החומצה הפולית המומלצת להריונית שיש לה תלסמיה מינור? רופא הנשים הקבוע שלי נתן לי פולקס בזמן ההריון הראשון אך רופא נשים אחר אמר לי שעליי לקחת 5 מ"ג חומצה פולית ביום ולא 400 מק"ג כמו בפולקס. אשמח אם תוכלי לעשות לי סדר בדברים.. תודה ויום טוב!

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ויש תלסמיה קלה מיינור ולא ידוע על חסר בחומצה פולית, איני רואה צורך במינון מוגבר של חומצה פולית.

29/11/2018 | 10:10 | מאת: שוקי ל.

אני נוטל אספירין. האם עלי להפסיק נטילת אספירין לפני בדיקות קרישה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך

29/11/2018 | 08:09 | מאת: מורן

היי לאחר 3 הפלות רצופות נשלחתי לבדיקת קרישיות. אחת הבדיקות PROT-S ANTIGEN (FREE יצאה נמוכה ובצבע אדום 47% (מתוך 50-120) האם זה אומר שיש בעיית קרישיות ואצטרך קלקסן בהריון ובטיפולי פוריות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

הרמה גבולית אך נמוכה. יש לוודא שלא נלקחה בזמן הריון או בזמן נטילת גלולות למניעת הריון שגורמים לירידה ברמת חלבון C. קרוב לוודאי שכדאי לחזור על הבדיקה. אין הנחיה ברורה לטיפול בקלקסאן בהריון על סמך בדיקה זו בלבד. ההחלטה על טיפול בקלקסאן דורשת הערכה מקיפה של ההיסטוריה הרפואית ותוצאות נוספות מבירור קרישיות היתר.

28/11/2018 | 21:54 | מאת: יעקב

אני חולה מילומה נפוצה מטופל אחת לשבועיים בוולקייד כטיפול תחזוקה. כמה זמן עלי להמנע מאכילת מזונות המכילים ויטמין C? במשך כל התקופה? 48 שעות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה עם מזונות רגילים המכילים ויטמין C. יש השערה שנטילת כמוסות ויטמינים המכילות כמות גדולה של ויטמין C מפריעה לפעולת וולקייד.

28/11/2018 | 14:12 | מאת: שמרית

שלום רב, במסגרת בירור שנעשה ע"י רופא המשפחה עקב המוגלובין נמוך, בוצעה בדיקת משטח מיקרוסקופי עם התוצאות הבאות: אומת בסקירת משטח HYPOCHROMIA ELLIPTOCYTES מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

זהו תיאור של צורת וצבע הכדוריות האדומות. המשמעות תלויה בתוצאות ספירת הדם ולעיתים אין משמעות לממצא.

27/11/2018 | 21:08 | מאת: ליבי

המוגלובין15.3 rbc5.4 המטוקריט42.2 נוטלת ברזל חצי שנה ערכי הברזל נותרים נמוכים10.מאידך יש עליה קבועה בכדויות אדומות המטוקריט והמוגלובין מה הכיוון? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ההמוגלובין תקין. כדי לדעת אם חסר ברזל מומלץ לבדןק רמת פריטין-יותר מדוייק מרמת הברזל.

אני בת 70 חולה CLL כ 15 שנים במעקב ללא טיפול. אני מעוניינת לקבל חיסון נגד שלבקת החגורה. ידוע לי שבארה"ב אישרו חיסון מומת: SHINGREX,לשימוש של חולים עם מערכת חיסונית פגומה. מתי צפוי החיסון הזה להגיע לישראל? איך אוכל לפעול על מערכת הבריאות לקדם הבאת החיסון לארץ? תודה, קיט

לקריאה נוספת והעמקה

החיסון לא צפוי להגיע לארץ בטווח הקרוב. קשה לדעת מתי יהיה זמין בארץ.

חבל שבנוסף למחלה אנחנו לא זוכים לחיסון חיוני (אפילו בקניה),

27/11/2018 | 13:26 | מאת: תוצאות בדיקות ברזל בהריון

שלום רב, בספירת דם שעשיתי היום, שבוע 34 להריון, התקבלו תוצאות : iron - 38.3 iron saturation - 6.7% ferritin- 9.9 tranferrin- 411 RBC- 3.97 hb-11.6 hct-36.5 לפני כ- 10 ימים הגדלתי את צריכת תוסף הברזל מ- 5 מ"ג ל- 10 מ"ג ביום. ההמוגלובין אכן עלה מ- 10.9 ל- 11.06 . אבל ערכי הברזל שציינתי מטרידים אותי. האם זה נורמלי לשלב זה של ההריון ? האם זה בכלל מוגדר כאנמיה ? האם הערכים חריגים מאד או שזו תמונה סבירה לחודש שמיני ?

27/11/2018 | 07:54 | מאת: טלי

שלום בבדיקת mri עמוד שדרה מתני ללא חומר ניגודי, נמצאו"שינויים ניווניים קלים במח העצם החולייתי". אני בת 65 והבדיקה נעשתה בגלל כאבים באזור עצם העתה והזנב וחולשת מה לסרוגין ברגליים. אורטופד מומחה אמר שהכל תקין אך לא הצליח להסביר לי מה משמעות ניוון מח העצם. אשמח לדעת. בתודה מראש טלי

לקריאה נוספת והעמקה

גם אני לא יודעת בדיוק מה הכוונה, מי שיודע הוא מפענח הבדיקה. מבחינה המטולוגית כדאי לבדוק שספירת הדם תקינה.

26/11/2018 | 21:56 | מאת: ל

היי, אני בת 39.4 ומעוניינת להכנס להריון שני (יד לי ילדה הת 10.5) רק שמזה 4 שנים אני במעקב המטולוג עם טחול מוגדל 15 ס"מ ובשל טרומבוציטופניה קלה. וטסיות PLT מעט נמוכות ונעות בין 115-140 במהלך השנים. (לטענת אימי נולדתי עם טחול מוגדל). האם אמור להיות חשש מבחינתי להכנס להריון? מהם הסיכונים להריון במצבי?

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ובמעקב לא נמצאה בעיה ספציפית המספירה את הטחול המוגדל, קרוב לוודאי שלטחול ולירידה הקלה בטסיות לא תהיה השפעה על ההריון.לציין שבמהלך הרעון יש לעקוב אחרי הטסיות שיורדות לפעמים בהריון.

לאחרונה בצעתי בדיקות דם במסגרת מעקב אחר ה MGUS. האם התוצאות תקינות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לראות קבצים.

26/11/2018 | 20:24 | מאת: עדנה

לאחר 2 הפלות הופניתי ע״י הגניקולוג לבדיקות קרישיות בדם. כל הבדיקות יצאו תקינות חוץ מ cardiolipin igm. הטווח אמור להיות עד 20 ובבדיקה יצא 20.6. האם זו יכולה להיות הסיבה להפלות? מה הטיפול? הבדיקה נעשתה לאחר שהיתי חולה עם דלקת ולקחתי אנטיביוטיקה, האם זה יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

בעיקרון נוגדני APLA כמו אנטיקרדיוליפין יכולים להסביר נטיה לקרישיות והפלות חוזרות אך התוצאה במקרה שלך גבולית וכמעט תקינה. ההמלצה היא לחזור על. בדיקנץה בטווח של 3 חודשים כדי לאשש את התוצאה.

26/11/2018 | 18:40 | מאת: מירה

הי בבדיקת דם pt & inr תקינים. ptt = 25 ערכים נורמלים במכבי: 26.2-33.7 האם יש לכך משמעות בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין משמעות. יש משמעות רק אם מוארך.

26/11/2018 | 18:32 | מאת: מיקה

אני כבר שנתיים וחצי עם מירנה הורמונלית לאחרונה יש לי דימומים כמה פעמים בחודש לפעמים יום ונעלם. ולפעמים יומיים שלושה אבל דימומים ממש כמו במחזור ללא התקן. שנתיים אני בלי מחזור בכלל ופתאום זה התחיל. ממש תופעות עם כאבי רחם וגב. פניתי לרופא שלי והוא אומר שהכל תקין מבחינת הבדיקה שעשה. מודאגת אולי זה לא בסדר?

לקריאה נוספת והעמקה

במצביםשל נטיה לדמם, מבחינה המטולוגית יש לבדוק בשחב הראשון תפקודי קרישה וספירת דם.

26/11/2018 | 12:48 | מאת: בתאל

היי , אני מתכננת טיול לדרום אמריקה ורציתי לדעת אם זה שיש לי תלסמיה מיינור ישפיע עלי בגבהים? אם זה אפשרי בשבילי בכלל להגיע למקומות גבוהים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ואין ירידה משמעותית בהמוגלובין איני רואה השפעה לטלסמיה.

25/11/2018 | 22:06 | מאת: דורית

שלום לפני ארבעה ימים עשיתי בדיקות דם שיגרתיות ההומוגלובין שלי היה 6.7 ולכן שלחו אותי לבית חולים קיבלתי עירויי דם וזה עלה ל 8.2 אחרי יומים ולכן ביום השלישי נתנו לי עירויי 100 מ"ל של ברזל מאז אני פתאום סובלת ממתן שתן כל רבע שעה האם יש קשר ? כמו כן יש לי סוכרת 1 מאוזנת איזון של 7.3 באשפוז לא בדקו שתן או מקור לאיבוד דם מחר אני משתחררת האם יש בדיקות שעליי לבקש מהרופאה בקופה על מנת שהאנמיה לא תצנח שוב . אציין שאם הרופאה לא היתה מפנה אותי לבית חולים או אם לא היתי עושה בדיקת דם שגרתית אולי היה ממשיך לרדת אודה לעזרה אציין שאני בת 37 עם שותה גם הידרוקסין לבלוטת התריס

לקריאה נוספת והעמקה

אני מניחה שהסיבה לאנמיה היא חסר ברזל? הסיבה השכיחה לחסר ברזל בנשים צעירות היא דימום ווגינלי. במקרים נדירים יותר חסר הברזל נובע מבעיה במערכת העיכול-דימום או חוסר ספיגה.

ממצאים מבלבלים כדוריות אדומות המוגלובין והמטוקריט בתהליך עליה וכרגע מעט מעט מעל הנורמה.תהליך עליה קרוב לזמן שהתחלתי לצרוך אקטיפרין על רקע ברזל נמוך ופריטין נמוך מה יכול להיות ההסבר תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי לדעת את הערכים, לא ברור אם מדובר בהמוגלובין גבוה או נמוך.

25/11/2018 | 19:13 | מאת: א

שלום. אני חייל בן 19. בבדיקת דם מספטמבר חלבון 9 אלבומין 5.2 אחרי חודש חלבון 8.5. נשלחתי לפנימאי. כדי לחסוך זמן ביקשתי מהרופא שיתן לי בדיקת spep ורמת אימונוגלובולינים. הוא נתן לי בדיקת אימונואלקטרופוזה. האם זו אותה בדיקה כמו רמת אימונוגלובולינים? אני מבין שזו לא הבדיקה spep אבל האם היא מספיקה כדי לשלול מיאלומה?

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה החשובה כדי לשלול מיאלומה היא אלקטרופורזה של חלבונים שמטרתה לזהות חלבון מונוקלונלי המאפיין מחלות כמו מיאלומה נפוצה.

שלום. אני בת 76 מזה מספר שנים סובלת מכאבים ברגליים שוק ברך, לכפות רגליים נפוחות אדומות וכואבות. לגבי ברכיים חייבת החלפת ברכך בדיקת uric acid התוצאה היא 6.85

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה

24/11/2018 | 14:15 | מאת: יעל א

שלום לך ד"ר, האם בספירת דם שיגרתית יכולים לאבחן את המחלה. האם רואים עליה במספר הלימפוציטים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לימפומה יכולה להתבטא בספירת הדם- לדוגמא עליה בלימפוציטים או ירידה בשורות הדם אך במקרים רבים של לימפומה ספירת הדם תקינה.

25/11/2018 | 18:02 | מאת: יעל

תודה. אז אולי את יודעת איך מזהים את המחלה? האם רק ע"י תלונות של הפציינט?- לקרוב משפחה שלי יש. בהתחלה רופא משפחה חשב דלקת בשתן נתן אנטיביוטיקה ובסוף גילו לו במעי ולצערי הוא נפטר השבוע. הרופא בבי"ח אמר שהיה לו את הסרטן לפחות שנה בגוף מבלי שחש דבר.

24/11/2018 | 09:03 | מאת: טוני

האם צריך לקחת את הזריקה ולהמשיך לקחת סטטינים, או אפשר לקחת רק את הזריקה ראפאטה

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה.

24/11/2018 | 08:18 | מאת: צליל

אני בת 28 בהריון שבוע 6-7 . ברקע :1. ב 7/2007 עברה ניתוח לב פתוח בתל השומר על רקע SCIMITAR SYN בוצע ניקוז ורידי הריאה מהווריד האפטי לעליה השמאלית דרך ASD וסגירתו (פר' מישעלי תל השומר)מאז ביקורות הכל תקין תפקוד רגיל ללא טיפול וללא קליניקה או הפרעות כל שהן. 2. נשאית FACTOR 5 LEIDEN (הטרוזיגוט) ללא כל בעיה של קרישיות ללא טרומבוזות ללא הפלות ספונטניות, ללא רקע משפחתי. לא מעשנת. משקל תקין -49 קג. מצורפים בדיקות קרישות יתר (בוצע במעבדות בי"ח העמק) אני יודעת שהרפואה חלוקה בנושא מתן זריקות קלקסן במצבים אלה. אשמח באם תייעצי לי איך ניתן להתקדם מכאן מבחינת מעקב הריון ( ניתוח לב בעבר-מצב לבבי שקט ללא קליניקה, + הטרוזיגוט אסימפטומטי ל F5 LEIDEN ) במידה ויש צורך ביעוץ מיוחד (גורם אחר) אשמח להתעדכן.

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובה בשאלה קודמת

23/11/2018 | 21:47 | מאת: קרן

שלום רב אני עם התקן מירנה 10 שנים. לפני כחודש גילו אצלי אי ספיקה ורידית( דליות) ברגל שמאל והכרוג כלי דם המליץ לי להוציא את המיגרנה. האם המירנה יכולה לגרום לדליות ברגלים?

לקריאה נוספת והעמקה

באופן עקרוני טיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן יכול לגרום לנטיה לקרישי דם בורידי הרגליים אך לא ידוע לי על קשר ישיר לדליות. לציין כי למיטב ידיעתי במירנה אין אסטרוגן אך כדאי להיוועץ בגניקלוג.

23/11/2018 | 15:44 | מאת: דניאלה

היי, בת 28 בהריון שבוע 6-7 . ברקע :1. ב 7/2007 עברתי ניתוח לב פתוח בתל השומר על רקע SCIMITAR SYN בוצע ניקוז ורידי הריאה מהווריד האפטי לעליה השמאלית דרך ASD וסגירתו (פר' מישעלי תל השומר)מאז ביקורות הכל תקין תפקוד רגיל ללא טיפול וללא קליניקה או הפרעות כל שהן. 2. נשאית FACTOR 5 LEIDEN (הטרוזיגוט) ללא כל בעיה של קרישיות ללא טרומבוזות ללא הפלות ספונטניות, ללא רקע משפחתי. לא מעשנת. משקל תקין -49 קג. מצורפים בדיקות קרישות יתר (בוצע במעבדות בי"ח העמק) אני יודע שהרפואה חלוקה בנושא מתן זריקות קלקסן במצבים אלה. אשמח באם תייעץ לי איך ניתן להתקדם מכאן מבחינת מעקב הריון ( ניתוח לב בעבר-מצב לבבי שקט ללא קליניקה, + הטרוזיגוט אסימפטומטי ל F5 LEIDEN ) במידה ויש צורך ביעוץ מיוחד (גורם אחר) אשמח להתעדכן. תודה מראש, אשמח לתשובה בבקשה, אם צריך תוצאות של משהו כדיי שייקל על המענה אצרף

לקריאה נוספת והעמקה

אין ביכולתי לראות קבצים. ההחלטה על טיפול במדללי דם בהריון תלויה בפרמטרים רבים: היסטוריה אישית, היסטוריה משפחתית, בדיקות מעבדה ועוד..כך שלא ניתן לענות דרך המחשב. לעיתים אין צורך בטיפול כלל, לעיתים רק במשכב הלידה ולעיתים לאורך ההריון. ממליצה לפנות ליעוץ מסודר אצל המטולוג/מרפאת קרישה.

23/11/2018 | 00:46 | מאת: טלי

שלום. אני בת 29 כרגע אני בברור לפריחה לא מוסברת. במשך כשנתיים. קיים חשש ללופוס ולדרמטומיוזיטיס ול-mf במסגרת הברור שעשיתי נמצא אצלי בבדיקות. cpk-mb% 17 כאשר התווך היינו (0-6) ובנוסף אלבומין 56. התווך (60-71) alpha1 3.7 התווך (1.5-2.9) gamma 20.2 התווך (10-18). ו- anti nuclear ab 1:160 אשמח וארצה לדעת מה אומר התוצאות הנ"ל? אני בהליך ברור...ממתינה לתוצאת ביופסיה. אני לא יודעת אם כדאי כרגע לנסות הריון?

לקריאה נוספת והעמקה

לממצאים שתיארת אין קשר ברור להמטולוגיה. ממליצה לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקות.

אבקש לקבל אבחנה לגבי התוצאות שלא בתחום האם הסטיות קטנות ואין מה לחשוש protein total -7.32 lga kappa- 0.90 immunofixation-מונוקלון albumin by ep -60.5% globulin alpha-1 -3.9 globulin alpha- 2 -9.2 globulin beta - 1 -12.2 globulin beta-2 -4.7 globulin gama - 9.5%

את צריכה לשאול בפורום אימונולוגיה או אלרגיה

22/11/2018 | 16:08 | מאת: תמר

שלום, האם הטיפול הכימי והביולוגי הספציפים למחלה זו פוגעים בתפקוד הלב ? האם כל טיפול כימו פוגע בלב.. לקרוב משפחתי סרטן זה והוא סובל מאי ספיקת לב. האם ניתן להתחיל בטיפול ובמדינה ותהיה הדרדרות יפסיקו באמצע? הסרטן נמצא במעי גס וערמונית

לקריאה נוספת והעמקה

יש סוגים רבים של לימפומה נונן הודג'יקנס. בחלק מהסוגים חשוב לתת תרופה שיכולה לפגוע בלב בשם אדריאמיצין. לעיתים אם יש בעיה לבבית משמעותית עוד לפני תחילת הטיפול ואז נהוג לתת תרופה תחליפית. כאמור קשה לתת תשובה לגבי מקרה ספציפי בלי להכיר את כל פרטי המקרה.

שלום ד"ר גוטויין את השאלה אני שואלת עבור אמי. אמי אושפזה עם טרומבוזיס במשך שבוע (אשר הופיע כ10 ימים לאחר ניתוח עמ"ש) השתחררה לפני כשבוע וחצי (המשך טיפול גרב לחץ ומדללים, והמשך מעקב). *שאלתי* ביומיים האחרונים מתלוננת על תחושות של "זרמים" ברגל, והבוקר אף חזרה תחושת ההתנפחות, אך לא נראית לעין. יש לציין שהנפיחות כמובן עדיין לא נעלמה- הכוונה שאין החמרה נראית לעין. מתארת תחושה של פולסים "כמו גומיה שקושרים על האצבע". בנוסף בתחילת השבוע הופיעו כתמים ואודם, אך טוענת שעברו בנתיים. האם תקין? האם אופייני לשלבי ההחלמה? או שעליה לפנות למיון? תודה רבה יעל

לקריאה נוספת והעמקה

אי נוחות ברגל לאחר קריש דם ורידי יכולה להמשך זמן ממושך. במידה ויש כתמים שלא ברור טבעם כדאי לפנות לבדיקה אצל הרופא המטפל.

שלום דר'גוטויימן. מדובר באישה בת 66 עד לפני 3 שבועות אנרגטית ופעילה ועובדת משרה מלאה. לפני כ - 4 שבועות התחילה לסבול מחם גבוה. לפני 3 שבועות אושפזה בבית חולים לברור. האבחנות הנ"ל הן האבחנות שנקבעו. אבל החום לא יורד, כמויות אדירות של אנטיביוטיקות לא משפעיות.נשלל זיהום/חיידק לפני כשבוע קיבלה עירוי דם אחריו הרגשיה טוב (יחסית), יממה אחר כך החום חזר ולא יורד מאז. מנסים להוריד אך החום חוזר בתוך שעתיים - שלוש. האישה שתיפקדה לפני שבועיים מוגדרתבמצב קשה מאוד, מקבלת חמצן, והמצב מדרדר כל יום. מכאן מספר שאלות: 1. אילו מקורות חום שלא נבדקו יכולים להיות? 2. לאיזה רופא לחוות דעת שניה ניתן לפנות/ התמחויות של רופאים? והאם תוכלי להמליץ על שם ספציפי 3.מה תוכלים לייעץ במצב זה. מה ניתן לעשות? תודה על תשובתך!

לקריאה נוספת והעמקה

תסמונת מיאלודיספלסטית אינה גורמת לחום. האבחנה המבדלת לחום ממושך היא מגוונת וכוללת זיהומים, מחלות דלקתיות, גידולים, תגובה לתרופות ועוד.. בנוכחות פאנציטופניה כדאי גם לחשוב על תסמונת המופאגוציטית. לצורך אבחנה של חום ממושך ללא מקור יש לפנות לרופא פנימאי.

20/11/2018 | 22:55 | מאת: דורית

שלום רב, אני בת 32, לאחר 2 הפלות בשבוע 8. נשלחתי לבדיקות שונות, ביניהן בדיקות קרישה. אבקש לדעת מה ההבדל בין הבדיקות השונות מבחינת הזמן שצריך לעבור מההפלה עד לביצוען - להבנתי חלק מהבדיקות גנטיות כך שאין בעיה לבצען ישר אחרי ההפלה, ואת חלקן יש לבצע בטווח של חודשיים לפחות מההפלה. הבדיקות שלהבנתי יש לבצע לאחר חודשיים הן: PT-INR, PT-SEC, PT%, APTT-sec, FIBRINOGEN PROTEIN C ACTIVITY, ANTITHROMBIN-3, APCR RATIO, SCT-LAC ratio, RVVT-LAC ratio ANTI CARDIOLPIN Igm, ANTI CARDIOLPIN IgG, a.b2 glycoprotei IgM, ANTI CARDIOLIPIN IgA, a.b2 glycoprotei iGm להבנתי, אלו הבדיקות הגנטיות: FACTOR-5 LEIDEN, PROTHROMBIN F2 GENOTYPE, MTHFR GENOTYPE, HOMOCYSTEINE האם אכן כך הדבר? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כן, זוהי החלוקה.

הערכים הם עד 5, בבדיקה יצא לי עד 5.5. האם יכול להיות קשר לכך ששבועיים לפני הבדיקה עברתי ניקוז דלקת בחנייכים והמקום היה צריך להחלים? לא לקחתי תרופות.

לקריאה נוספת והעמקה

לרב אין קשר לדלקת בחניכיים, אךבכל מקרהיש המלצה לחסור עלבדיקה זו כעבור 12 שבועות כדי לאשש את התוצאות.

20/11/2018 | 13:15 | מאת: מישהו

שלום דוקטור, בחור בן 22, בעקבות סינדרומים של עורקים בגוף, קיבלתי המלצה מכירורג כלי דם להתחיל לקחת אספירין בייבי למניעת קריש דם באזור המוצר, כטיפול קבוע. מה דעתך על זה? אשמח לדעת מה החסרונות של טיפול זה, ומה הפרוצדורה במידה וירצו להפסיק אותו בהמשך, כי הבנתי שהפסקת טיפול מעלה בהרבה את הסיכונים להתקפי לב ואירועים, האם זה פוגע באיכות/תוחלת החיים שלי כביכול? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

איני מכירה את התכשיר אספירין בייבי. בדרך כלל כשרופא רושם אספירין מדובר בכדור של 75 מײג או 100 מײג ליום. אספירין משמש בין היתר למניעה של התפתחות קרישי דם בעורקים, המצב לאחר הספקת הטיפול דומה למצב לפני תחילת הטיפול. לגבי הסיבה למתן אספירין יש לפנות לרופא שמכיר את המקרה ורשם את הטיפול.

21/11/2018 | 08:48 | מאת: מישהו

כן זה אספרין 75מג, הבנתי שבעת הפסקה הוא גורם לעלייה חדה בקרישה ומסוכן יחסית, רציתי לשאול איך עובד התהליך של הגמילה של הגוף מתרופות כאלה והאם הגוף יחזור לעצמו אחרי ההפסקה.

20/11/2018 | 10:33 | מאת: קארין

שלום. שמי קארין ואני בהריון בשבוע 9 בעוד שבועיים אני טסה לרומא לשבוע. אני נמצאת בבירור לגבי חשד לקרישיות יתר(כיוון שהיה לי עובר קטן בעבר ותוצאות לא חד משמעוית) התוצאות לצערי יגיעו רק לאחר שאטוס.לוקח חודש. האם יש סכנה בנטילת מדללי דם לקראת הטיסה או זריקה אם יש סיכוי שאין לי קרישיות יתר?

לקריאה נוספת והעמקה

גם במקרים של קרישיות יתר חד משמעית אין צורךבמדללי דם בטיסה של פחות משמונה שעות כמו לרומא.

20/11/2018 | 01:20 | מאת: אביב

שלום לאחרונה עשיתי בדיקות דם יש לי עליה במספר כדוריות הדם הלבנות ההמלטות אמר שאין מה לדאוג כי בספירה המוחלטת התוצאה בסדר בכל מקרה אבקש התייעצות נוספת כי לדעתי זה לא עלה ללא סיבה להלן התוצאות: NEUT% תוצאה37.0 % תוצאה לעומת טווח הנורמה סמן - הערך מחוץ לטווח 37 40.0 70.0 הערות והסבר שם הבדיקה NEUT.abs תוצאה 2.6 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 1.8 סמן - ערך תקין 2.6 7.7 הערות והסבר שם הבדיקה LYM% תוצאה 53 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 20 40 סמן - הערך מחוץ לטווח 53 הערות והסבר שם הבדיקה LYMP.abs תוצאה 3.7 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 1.0 סמן - ערך תקין 3.7 4.8 הערות והסבר שם הבדיקה LUC% תוצאה 2.2 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 2.2 6.0 שם הבדיקה MONO% תוצאה 5.6 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 2.0 סמן - ערך תקין 5.6 12.0 הערות והסבר שם הבדיקה MONO.abs תוצאה 0.39 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.16 סמן - ערך תקין 0.39 1.00 הערות והסבר שם הבדיקה EOS % תוצאה 1.5 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 1.5 7.0 הערות והסבר שם הבדיקה EOS.abs תוצאה 0.1 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.1 0.8 הערות והסבר שם הבדיקה BASO % תוצאה 0.3 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.3 3.0 הערות והסבר שם הבדיקה BASO abs תוצאה 0.0 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.0 0.2 הערות והסבר שם הבדיקה RBC תוצאה 5.37 M/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 4.50 סמן - ערך תקין 5.37 5.90 הערות והסבר שם הבדיקה HB תוצאה 15.1 g/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 13.5 סמן - ערך תקין 15.1 18.0 הערות והסבר שם הבדיקה HCT תוצאה 48.1 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 41.0 סמן - ערך תקין 48.1 53.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCV תוצאה 89.7 fL תוצאה לעומת טווח הנורמה 78.0 סמן - ערך תקין 89.7 99.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCH תוצאה 28.2 pg תוצאה לעומת טווח הנורמה 26.0 סמן - ערך תקין 28.2 34.0 הערות והסבר שם הבדיקה MCHC תוצאה 31.4 g/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 31.0 סמן - ערך תקין 31.4 37.0 הערות והסבר שם הבדיקה RDW תוצאה 12.9 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 11.8 סמן - ערך תקין 12.9 15.6 הערות והסבר שם הבדיקה MACRO% תוצאה 0.5 תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.5 2.5 הערות והסבר שם הבדיקה MICRO % תוצאה 0.3 תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.3 6.0 הערות והסבר שם הבדיקה HYPO % תוצאה 4.9 תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 4.9 6.0 הערות והסבר שם הבדיקה PLT תוצאה 207 K/µl תוצאה לעומת טווח הנורמה 100 סמן - ערך תקין 207 400

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר מספר הלימפוצטים האבסולוטי תקין אז כמות הלימפוצטים תקינהולאחוז אין משמעות.

19/11/2018 | 23:32 | מאת: חני

תוך כמה זמן מקבלים תוצאה ?

הכוונה לתפקודי קרישה פשוטים? תוך יום.

19/11/2018 | 22:51 | מאת: Elaa56

מה זה? רופאת המשפחה לא דיברה על זה. ראיתי את זה בדף הפנייה לחדר מיון

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בהפרשה לא תקינה של חלבון חיסון מונוקלונלי. כיוון שהכמות קטנה זה דורש מעקב בלבד וחרבלא מסוכן. מטרת המעקב לראות שאין התקדמות למחלה ראשונית במח העצם כמו מיאלומה נפוצה.

19/11/2018 | 19:04 | מאת: קורל

אני מקבלת כל יום זריקת ניפוגן עקב נטרופילים נמוכים הזריקה עושה לי כאבי בטן חזקים חולשה וכאבים בעצמות זה בסדר? או שעליי לפנות לרופא?

לקריאה נוספת והעמקה

הזריקה עלולה לגרום לכאבי עצמות. כדאי לפנות לרופא שהמליץ על הזריקה בשאלה מתי ניתן להפסיק או להפחית מינון.

19/11/2018 | 13:50 | מאת: צוץ

קיבלתי תוצאות חלקיות של בדיקות דם עבור בני בן ה3 וחצי. ויש תוצאות חריגות אשמח להסבר הנחיה כיצד כדאי להתקדם Wbc 12.40 Monocytes 1.36 Eosinophils 0.80 Eosinophils% 6.40 Hemoglobin 11.60 Mcv 72.20

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים. ממליצה לפנות לרופא הילדים.

19/11/2018 | 13:08 | מאת: יהודית

שלום רב, יש לי שאלה... מזה כחודשיים מתישים שמרגישים כמו מלחמת התשה... נבדקתי מספר פעמים ב flc שערכי הלמבדה הגיעו ל164 ויחס 0.7. בבדיקת מח עצם אין ריבוי תאי פלסמה ללמבדה אך באיפיון תאים יש שבט תאי קאפא( כנראה טעות בצביעה או במעבדה כי בכל הבדיקות הערך קאפא היה בנורמה והלמבדה חרגה. עשינו ביופסיית כילייה נמצא עמילואידוזיס al. בשל כך נשלחנו לאקו לב שיצא תקין ובדיקת bnp שהערך הנורמאלי עד 100 יצא 117( לא יודעת מה זה אומר אבל בלי קשר לעמילואיד יש בעיות לב ועורקים אז אני מניחה שזה כתוצאה מכך). בבדיקות אימונופיקסיה האחרונות שעשינו כל ig יצאו שליליים כלומר תקינים... וכתוב שאין פרקציה מונוקונאלית.... מונווקנאלי זה חד שבטי??. האם עמילואיד לא כתוצאה בנוגדנים חד שבטיים?? איך אובחנו בעמילואיד שאין פרקציה חד שבטית האם יתכן כזה דבר? מרגיש לי מוזר... ואם תוכלי גם לומר לי מה דעתך על bnp לביקת עמילראיד אשמח לדעתך... תודה מראש. זה ממש חשוב עד בדיקת ההמוטולוג.

לקריאה נוספת והעמקה

עמילוידוזיס AL היא מצב משני לאוכלוסיה לא תקינה של תאי פלסמה. לרב יש גם מקטע של חלבון מונוקלונלי. המקרה נשמע גבולי וכנראה שיהיה צורך בבדיקות נוספות כמו ביופסיה של השומן הבטני שעוזר לאבחן עמילודוזיס. BNP עוזר לאבחן נזק ללב והבדיקה נשמעת בסדר במקרה שלך.

שלום לי יש סוג דם ARH- ובתי נולדה עם AB+ ולא קיבלתי אנטי d בהריון ולאחר הלידה כן קיבלתי ונודע לי שסוג הדם של אביה שהוא כמו לי מינוס זה התוויית נגד החיסון.לילדה אין סימן בכלל והאם יש סיבה לדאגה ? ולגבי העניין שלי האם יש משמעות שידועה למצב בו ניתן חיסון מיותר ולי יש מגוון בעיות אך לא יודעת למי לפנות האמת לשני הנושאים.

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לוודאי שיש משמעות רק להריון הבא, ממליצה לפנות לרופא הנשים.

שלום לך, אני בן 35 בריא בדר"כ, יש לי טרומבוציטופניה כרונית קלה יחסית מאז 2005 שאז ביצעתי בדיקת דם ראשונה , והיה לי 100000 טרומבוציטים, ומאז אני במעקב כל חצי שנה אני מבצע בדיקת דם וזה נע בין 97-120 אלף, השאלה האם עם המספרים האלה מותר לעשות ניתוח פלסטי :השתלת שיער

לקריאה נוספת והעמקה

לרב אין בעיה לעשות ניתוח כאשר רמת הטסיות מעל 50 אלף.

18/11/2018 | 18:28 | מאת: לילי דנה

ערב טוב נשלחתי לבדיקות דם מקיפות עקב כמות חלבון גבוהה בשתן כבר תקופה ממושכת. מצורפות התוצאות ,אני מאוד מבוהלת ,האם ישנה סיבה לדאגה? לאן עליי לפנות להמשך יעוץ? רופאת המשפחה שלנו לא עובדת באופן סדיר לאחרונה ולא הייתי רוצה לבזבז זמן במידה ומדובר במשהו הדורש טיפול מיידי. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לראות קבצים.

19/11/2018 | 07:10 | מאת: לילי דנה

בוקר טוב מצורפות תוצאות הבדיקה שכחתי לציין שאני סובלת מhydradenitis ברקע. ב2015 מלנומה בגב בוצעה הרחבת שוליים. תודה

19/11/2018 | 12:51 | מאת: לילי דנה

שלום ד״ר,קבלתי כרגע תוצאות נוספות ,אשמח לחוות דעתך באם קיים חשד לממאירות?

אין באפשרותי לראות קבצים עם בדיקות דם.

18/11/2018 | 12:37 | מאת: לילך

היי אני סובלת מקרשיות ייתר בדם ונוטלת מדלל דם קרטיה אני צריכה לעבור עוד בדיקה של קרישיות והשאלה שלי היא כזו האם להפסיק את המדללי דם לפני הבדיקה או להמשיך לקחת כרגיל

לקריאה נוספת והעמקה

במרבית הבדיקות של בירור קרישיות יתר אין השפעה לנטילת אספירין.

18/11/2018 | 07:19 | מאת: כואב ודואב

אני עם כאבים בכל הגוף כבר 3 שבועות. אודפזתי לפני שבוע באיכילוב ושוחררתי ללא אבחנה סופית רשמית אבל עם חשד לדלקת ריאקטיבית או מחלה ראומטולוגית דומה וכעת ממתין לבדיקה נוספת של ראומטולוג מומחה השבוע. יש לציין שמאז השחרור מאשפוז מצבי הדרדר והכאבים גדלו והתעצמו ופלשו גם לעוד איזורים בגוף... crp שלי יצא בבדיקה 168 כשהגבול העליון הנו 5!! מה המשמעות תודה מראש

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה.

18/11/2018 | 03:22 | מאת: חסוי

שלום, לאמא שלי יש חוסר פקטור שבע תורשתי, היתה במיון בגלל לחץ דם גבוה ובסי טי הראה אטמים קטנים לא רצניים, הרופא המליץ על מתן אספרין 100 מ"ג מניעתי, האם מומלץ שתקבל ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי להכיר את הפרטים המלאים כולל רמות פקטור 7 והיסטוריה של נטיה לדמם. כמו כן לא ברור אם האספירין הוא חיוני. יש לפנות להערכה המטולוגית ונוירולוגית מסודרת.

17/11/2018 | 19:53 | מאת: נטרופילים נמוכים

היי לפני בערך כחודש התחילו לי כאבי מפרקים עקב זיהום הייתי מאושפזת שבועיים בבהח עקב נטרופילים נמוכים - 100 בבידוד עשו לי המון בדיקות מתוכם גם בדיקת מח העצם שהביופסיה הייתה תקינה. ולאחר מכן קיבלתי זריקות תת עוריות לייצור תאי דם לבנים התאי דם עלו אחרי 4 ימים ואחרי שבועיים הגעתי לביקורת והתברר שה נטרופילים שוב ירדו ל100. מאיזה סיבה זה יכול לגרום לזה?

לקריאה נוספת והעמקה

ירידה בנויטרופילים יכולה להגרם מסיבות רבות ושונות: זיהום, מחלה אוטואימונית, פגיעה במח עצם, תרופות ועוד.. נדרש המשך מעקב ובירור המטולוגי מסודר על מנת להגיע לאבחנה.

16/11/2018 | 22:59 | מאת: יעל

שלום אשמח להבין מה זה אומר נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוג IgA Lambda תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בהפרשה לא תקינה של חלבון חיסון מסוג IgA LAMBDA, אך ההפרשה היא בכמות קטנה וקרוב לוודאי שנדרש מעקב בלבד. בכל מקרה מומלץ לבצע יעוץ המטולוגי מסודר שיכלול התרשמות מההסטוריה הרפואית ויתר הבדיקות.

16/11/2018 | 21:37 | מאת: עדן

היי בת 21 בריאה בדרכ עם היסטוריה של אנמיה בגיל ההתבגרות.. עשיתי בידקות דם אחרי 3 שנים שלא ביצעתי המוגלובין 12 המטוקריטיס 36.8 B12 538 Iron 22.9% הרופא לא אמר שיש בעיה אבל ממה שהבנתי הiron נמוך.. יש לי סיפטומים של כאבי ראש , עייפות (גם אחרי הרבה שינה) האם הברזל תקין אחרי הכל?

לקריאה נוספת והעמקה

הבדעקה החשובה לאבחנה של חסר ברזל היא פריטין, שנמוך בחסר ברזל.

16/11/2018 | 19:28 | מאת: קטי

אני בגיל 64.משנת 2013 יש עלייה בטסיות היום אני על 1150 כבר חצי שנה. עשיתי את כל הבדיקות אין טחול מוגדל אין מוטציות.אני לא נוטלת שום תרופה.עושה פעילות גופנית יום יום.מה יכול להוריד?

לקריאה נוספת והעמקה

האם מדובר במחלה ראשוניתשל מח העצם? לרב נדרשת גם בדיקה של מח העצם. במידה ומדובר במחלה ראשונית של מח העצם מקובל לתת טיפול בתרופה דוגמת הידראה כדי להוריד את מספר הטסיות. את זקוקה להערכה ויעוץ מסודר אצל המטולוג.

17/11/2018 | 20:28 | מאת: קטי

עשיתי בדיקת מח עצם לפני 4 שנים היה תקין.אני מסרבת לקבל הידראה.