פורום המטולוגיה

בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25521 הודעות
24359 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

10/04/2019 | 06:56 | מאת: דיאנה

שלום, אני אישה בריאה בדרך כלל. בת 40. לאחר קיצור קיבה (שרוול לפני 7 שנים). אוכלת בריא לרוב ושומרת על משקל תקין 57 קילו, גובה 1.52. משום מה בבדיקות האחרונות יצא לי סודיום נמוך קצת מטווח הנורמה. והומגלובין גם כן יצא נמוך. וB12 יצא תקין. על השאר גם בטווח הנורמה. עשיתי בדיקות כי מרגישה עייפה מדי לאחרונה, חולשה. איך ומה עלי לעשות? איזה עוד בדיקות לבצע כדי להבין מה מקור החוסר? מלבד b12 אינני נוטלת דבר (סובלת בדרך כלל מחוסר b12). איך מעלה את רמת הנתרן? אני שותה מים אגב רגיל ולא ייתר על המידה. כן שותה נס קפה 2-4 כוסות ביום. אודה ואשמח לתובנות. חוששת לאור כל מה שקוראת לגבי חוסר בנתרן והתופעות שלי.

לקריאה נוספת והעמקה

השאחץלה חגבי נתרן אינה בתחום ההמטולוגיה. לגבי ההמוגלובין, מה רמתו?

10/04/2019 | 20:36 | מאת: דיאנה

אם כך למי לפנות לגבי הנתרן? איזה רופא? לגבי ההמגלובין זה 120.

10/04/2019 | 20:50 | מאת: דיאנה

סליחה 12 (בטעות נכתב 120)

אני בת 22 עשיתי בדיקת Fe Iron והתוצאה היא 32 האם זה נוררמלי?האם ללכת לרופא או לא דחוף ולחכות לכל התשובות? אשמח לתשובה כמה שיותר מהר תודה, יוכי

לקריאה נוספת והעמקה

המידע חלקי. כדי להעריך את מצב הברזל יש צורך בנתונים הבאים: המוגלובין, פריטין, רמת ברזל וטרנספרין.

08/04/2019 | 18:37 | מאת: מיקי

שלום רב !!בת 60 בריאה חוץ מקרוהן חלש ולשם כך לוקחת "ראפאסל". היום ב. דם :pt%163.תוצאה קצת גבוה. היתר : pt sec8.9 inr0.71). שאלתי היא האם אוכל לבצע קולונסקופיה ?? ומה פתאום יש תוצאה חריגה כאשר תמיד היה מושלם ???? תןדה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה תקינה.

07/04/2019 | 23:21 | מאת: אלה

שלום רב בת 50. תוצאות בדיקות: Fe Iron 19 Ferritin 205 Hemoglobin 13.5 מה המשמעות של תוצאות משני צדי הנורמה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

המוגלובין תקין, פריטין תקין-חכן אין חסר ברזל.

07/04/2019 | 16:12 | מאת: ברקנית

שלום ד"ר! אני מטופלת בבני ציון במחלקה ההמטולוגית עקב APLA של עשור לפחות.. מתבטא רק בבדיקות מעבדה. בשנים האחרות ( 3* ) יש לי כאבים בבית החזה ובבטן העליונה. לאחרונה נשלחתי לבדיקות מקיפות (דם) והגיעו תוצאות שחלקן אינן בסקלה הטובה, ואני לא יודעת האם זה אומר משהו. כאמור- בסוף השבוע מגיעה לביקורת. בשיטוט ברשת מצאתי מספר אנשים שכתבו שיש להם כאבי חזה ובטן- בהקשר לבדיקות הדם שעשיתי ושאינן תקינות. האם יש קשר בין כאבי חזה ובטן לבדיקות אלו? אני מצרפת קבצים, וכמובן שלא מצרפת את הכל, כי יש הרבה. אשמח לדעת לבינתים עד כמה הבדיקות אינן טובות, והאם אני צריכה למהר עם המשך בירור, ו-2: האם יש קשר לכאבי בטן עליונה + בית חזה. תודה רבה! תוצאות בדיקות דם: ANTI CARDIOLIPIN IgG -83.8 U/ml A.B2 GLYCOPROTEI IgG- 99.1 U/ml ANTI CARDIOLIPIN IgM- 10.1 U/ml A.B2 GLYCOPROTEI IGM 11.6 U/ml FREE LIGHT CH.-KAPA 14.77 mg/L REE LIGHT CH-LAMBDA 19.02 mg/L Free Kappa/Free Lamb 0.78 ואלו הבדיקות שיותר מדאיגות אותי: הגלובולין אלפא-יצאו בערכים מוגברים. GLOBULIN 2.4 g/dl IRON 38 µg/dL TRANSFERRIN 270 mg/dl ALBUMIN (BY EP) 54.0 % GLOBULIN ALPHA-1 5.8 % GLOBULIN ALPHA-2 14.1 % GLOBULIN BETA-1 6.9 % GLOBULIN BETA-2 5.4 % GLOBULIN GAMA 13.8 % IgG 1033 mg/dl IgM 99 mg/dl IgA 229.1 mg/dl תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובה לשאלה קודמת.

שזה אומר....?

שלום רב, בעקבות חשש לבקע ערכתי אולטראסאונד מפשעות. להלן תוצאותיו: הבדיקה מכוונת למפשעות דו-צדדי הבדיקה בוצע במנוחה ובזמן ולסלווה , בשכיבה וגם בעמידה מפשעה ימין ñ לא הודגם בקע מפשעתי מפשעה שמאל ñ לא הודגם בקע מפשעתי הודגמו בלוטות לימפה דו"צ בגודל עד כ 5*30 -מ"מ, במראה סונוגרפי שמור, עם מרכז שומני ברור, ללא היפרמיה , באזור הרגישות במפשעה צד ימין, צמוד לבלוטת לימפה הגדולה, הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ 6*13- מ"מ עם התנזלויות זעירות בתוכה, ללא הסתידיויות, ללא היפרמיה, עם מרכז שומני ברור לא הודגמה הסננה של השומן דו"צ השרירים הדוקטוריים הודגמו בגדר הנורמה, ללא עדות לקרע או נוזל פתולוגי עד האזור האחיזה לפוביס דו"צ לסיכום: הודגמה בלוטת לימפה בודדת עם רושם להתנזלויות זעירות בתוכה פרט לכך לא הודגם ממצא סונוגרפי חריג דו"צ ברקע אציין כי ירדתי במשקל בחצי השנה האחרונה כ8 קג בצורה לא מכוונת, וכי גם באולטראסאונד לצוואר נמצאו באחד הצדדים בלוטות מוגדלות במראה שמור עד 21 ממ. אני כמובן אשוב לרופא המטפל. אבל האם עליי להיות מאוד מודאגת? ומה זה התנזלויות בבלוטה? אציין כי כלל בדיקות הדם שערכתי בתקופה האחרונה היו תקינות. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

רק לצורך הרקע - האוס הצווארי נערך בגלל כאבי אוזניים במשך חצי שנה, ירידה במשקל לא מכוונת של 8 קג, וכאבים בבלוטה מימין. לאחריו נשלחתי לבדיקות דם (שעשיתי היום) crp, cbc, ldh, cmv ןebv. הכול היה תקין. אנטיסטרפטוליזין היה מעט גבוה (236).

יש בלוטה אחת מעט מוגדלת במפשעה, האופציות יכולות להיות לדגום את הבלוטה או לעקוב. על פניו זה לא נראה מאד דחוף וניתן להמתין לבדיקת המטולוג.

אני ובן זוגי נשאי טלסמיה , עכשיו כולם הפחידו אותנו ואף יש כמה רופאים שאומרים שאסור להתחתן וזה חמור מאוד, האם זה נכון? ומה אפשר לעשות כשנתחתן ומה הם הסיכויים שלנו.?

לקריאה נוספת והעמקה

לרב במקרים של בני זוג עם טלסמיה נידרש יעוץ גנטי טרם ההריון כדי להעריך את הסיכונים ולתכנן את הבדיקות במהלך ההריון.

05/04/2019 | 14:32 | מאת: פיענוח בדיקות דם

Anti cardiolipin lgM 46.7 u/ml A.B2 GLYCOPROTEI lgG 34.0 U/ml A.B2 GLYCOPROTEI lgM. 59.1 U/ml עשיתי בדיקת דם לקולגנוגרם,ואלה התוצאות,היה רשום לח חיובי בינוני,אשמח לתשובתך מה זה אומר??,תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בבדיקה חיובית לנוגדנים מקבוצת APLA הקשורים לנטיה לקרישיות. ההחלטה על המעקב והאם יש צורך לטפל קשורה חהיסטוריה הרפואית בעיקר להיסטוריה של קרישי דם וסיבוכי הריון. בכל מקרה נדרשת בדיקה נוספת בשם לופוס אנטיקואגולנט ומקובל לחזור על כל הבדיקות לאחר 12 שבועות. ממליצה לפנות ליעוץ המטולוגי מסודר.

04/04/2019 | 16:19 | מאת: konstantin

מה המשמעות של התוצאה בבדיקת דם 109 ?

השאלה לא ברורה.

שלום: אני לאחר החלפת מסתם ,לפני 5 שנים וטופלתי עם קומדין,לפני כ5 חדשים הרופא המליץ על איליקויס 5 מג פעמיים ביום. בבדיקת בלוטת התריס לפני החלפת התרופה מדד tsh היה 8.47 ואילו השבוע בבדיקת דם tsh עלה ל16.7. האם התרופה החדשה גורמת לזה. כמו כן אני מרגיש עייפות רבה , יובש בפה ובעיניים. אני מטופל . בקרדילוג.2.5 מג ליום,פרוקור 100 מג ליום אוקסר + 50 מג פעם ביום,אליקויס 5 מג פעמיים ביום וליפיטור 10מג פעם ביום ,אודה לך מאוד על תשובה ממצה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידוע לי על קשר בין טיפול באלקוויס לבלוטת התריס. לגבי בעיות הקשורות לבלוטת התריס יש לפנות לאנדוקרינולוג.

02/04/2019 | 18:35 | מאת: אתי

שלום לך, אני בת 42. בשנתיים האחרונות אני עושה בדיקות מעקב בעקבות חשד למחלת מח עצם (מיאלומה נפוצה). לפני שנתיים עשיתי ביופסיה ומבחינת תאי פסה זה היה גבולי וביקשו שאערוך מעקב אחת לחצי שנה. אלו תוצאות הבדיקות שקיבלתי. האם תקינות? האם נדרשות בדיקות נוספות? תודה לך שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון FREE LIGHT CH.-KAPA mg/dL 3.72 0.33 1.94 FREE LIGHT CH-LAMBDA mg/dL 2.63 0.57 2.63 Free Kappa/Free Lamb 1.41 0.26 1.65 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון IgG mg/dL 1895 700 1600 IgA mg/dL 491 70 400 IgM mg/dL 119 40 230 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון HB gr/dL 10.7 12 16 HCT % 33.1 37 47 RBC *10^6/ul 4 4.2 5.4 MCV Fl 82.8 80 94 MCH pg 26.8 27 31 MCHC gr/dL 32.3 33 37 RDW-CV % 15 11.5 14.5 RDW-SD Fl 45.8 WBC *10^3/ul 4.82 4.8 10.8 NEUT.abs *10^3/ul 2.5 1.9 8 LYMP.abs *10^3/ul 1.53 0.9 5.2 MONO.abs *10^3/ul 0.61 0.16 1 EOS.abs *10^3/ul 0.13 0 0.8 BASO abs *10^3/ul 0.05 0 0.2 NEUT% % 51.9 LYM% % 31.7 MONO% % 12.7 EOS % % 2.7 BASO % % 1 NORMOBLAST.abs *10^3/ul 0 NORMOBLAST.% % 0 PLT *10^3/ul 338 130 400 MPV Fl 12 7.1 11.1 PCT % 0.41

לקריאה נוספת והעמקה

חסרה בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים ובכל מקרה קשה להעריך בלי להכיר את הבדיקות הקודמות וההיסטוריה הרפואית. ממליצה להיות במעקב המטולוגי מסודר.

31/03/2019 | 19:02 | מאת: זאנה

מבקשת לפענח בדיקות דם LAC 1.61 REUMATOID FACTOR הבירור נעשה עקב הפלות חוזרות

לקריאה נוספת והעמקה

הצגת חלקים מהתוצאות ולכן קשה לענות.

31/03/2019 | 00:09 | מאת: סיגוש

בבדיקות חוזרות מיולי 2018 לימפוצים סביב 6000 המהווים 65%. אולטראסאונד בית החזה,צוואר,בטן ואגן תקינות. שיעול מתמשך עם ליחה. בסיטי מערות פנים עיבוי פוליפואידי בקונכייה שמאל. מה סיבת ללימפוציטוזיס? ועל אילו בדיקות נוספות היית ממליצה?

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ויש ערך גבוה של לימפוציטים בבדיקות חוזרות יש לבדוק את סוג הלימפוציטים. מומלץ לפנות להמטולוג, כאשר הבדיקה החשובה היא בדיקת flow cytometry שמבוצעת בהמלצת המטולוג.

03/04/2019 | 13:45 | מאת: סיגוש

תודה . מצרפת תוצאות בדיקת פקס. האם זה מספק או לבדוק דברים נוספים? תוצאות: WBC-6.810 Lym% -41.2 Cll cd19-cd5%-0 Cd5cd19 abs -0 B lym cd19%- 5 בטווח B lym cd20%- 5 בטווח. B lym cd23%-2 בטווח Cell kappa/lambada -1.333 תקין Cd3%- 85 בטווח Tlympcd5% -85. הטווח 65 עד 80.

קרטב לוודאי שזה מספק בשלב זה אך יש צורך בהערכה המטוחוגית מסודרת.

30/03/2019 | 21:21 | מאת: גונן

שלום אני חולה במיאלומה נפוצה עד עכשיו הייתי במעקב כעת לאחר שקבלתי היפר קלצמיה של 11 ותאי פלסמה עלו ל 20% אין תשובה של פיש הוחלט בטיפול vcd ולאחר מכן כימוטרפיה והשתלה עצמית האם יש טפול נסויי ללא כימוטרפיה . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

היום מקובל לתת טיפול בפרוטוקול VRD - טיפול יעיל שאינו מכיל כימותרפיה. לציין כי ההחלטה הטיפולית תלויה בגיל, מחלות הרקע וממצאים בבדיקות הדם.

הפלה ראשונה בשבוע 17 הפסקת דופק. כעבור 3 חודשים, הפלה שניה בשבוע 9 הפסקת דופק. בין שתי ההפלות עשיתי את בדיקות הקרישיות המצורפות. זה נראה לי ממש מעט בדיקות. תוכלו לתת לי רשימה של בדיקות שיש לעשות לבירור קרישיות יתר שלא עשיתי? שם הבדיקה A.B2 GLYCOPROTEI IgG תוצאה <1.4 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה A.B2 GLYCOPROTEI IgM תוצאה 0.5 U/ml תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.5 20.0 שם הבדיקה ANTI CARDIOLIPIN IgA תוצאה <0.5 תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר שם הבדיקה ANTI CARDIOLIPIN IgG תוצאה <1.6 תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר שם הבדיקה ANTI CARDIOLIPIN IgM תוצאה 0.2 U/ml תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.0 סמן - ערך תקין 0.2 20.0 שם הבדיקה PROTEIN C ACTIVITY תוצאה 93.3 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 70.0 סמן - ערך תקין 93.3 130.0 שם הבדיקה PROT-S ANTIGEN (FREE תוצאה 123 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 50 120 סמן - הערך מחוץ לטווח 123 שם הבדיקה ANTITHROMBIN-III תוצאה 98 % תוצאה לעומת טווח הנורמה 80 סמן - ערך תקין 98 120 שם הבדיקה APCR RATIO תוצאה 3.16 תוצאה לעומת טווח הנורמה 2.10 סמן - ערך תקין 3.16 6.00 שם הבדיקה SCT-LAC ratio תוצאה 0.89 תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.80 סמן - ערך תקין 0.89 1.39 שם הבדיקה RVVT-LAC ratio תוצאה 1.22 תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.80 סמן - ערך תקין 1.22 144

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו זה נראה לי תקין.

יש צורך בבדיקות קרישיות נוספות? מה לגבי כל מיני פקטורים למיניהם?

לעיתים עושים גם בדיקה למוטציה בפרוטורומבין.

28/03/2019 | 19:37 | מאת: ענת

ד״ר שלום, ילדתי לפני שנה בדיוק. בבית החולים נאמר לי כי לילדה רגישות חלקית g6pd , אם אני זוכרת נכון הערך היה סביב 7. בגיל של כחצי שנה עשיתי לה בדיקה חוזרת והערך יצא 5.7u/g hb כלומר ערך הנמוך מהנורמה . כעת בגיל שנה עשיתי לה בדיקה נוספת ושוב הערך יצא 5.5 u/g hb כלומר מעט נמוך יותר מהערך שיצא לפני כחצי שנה. השאלה שלי מה המשמעות של התוצאות שלה וכן מה האיסורים שחלים עליה? אודה מאוד לתשובה , תודה ויום מקסעם

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים. ממליצה לפנות לרופא הילדים.

28/03/2019 | 18:59 | מאת: דורית

שלום, אני סובלת מקרישיות יתר ולוקחת 1 קרטיה 100, פעם אחת ביום. היום התברר לי שיש לי הרפס בגב, והרופא נתן לי תרופה בשם ולטרקס valtrex 500 מ"ג - 2 כדורים 3 פעמים ביום למשך שבוע. האם מותר לקחת תרופה זאת במצב של קרישיות יתר בדם ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה לשלב את התרופות.

28/03/2019 | 10:54 | מאת: יהודית

בבדיקת מיפוי עצמות נמצא לי ליטי בסטרנום ( היתה בזמנו דלקת מקומית. כל שאר הבדיקות תקינות. נשלחתי לבדיקת סיטי - סקירת שלד. אם לא מצאו שום ממצא נוסף במיפוי למה לעשות סיטי?

לקריאה נוספת והעמקה

הערכה של נגעים ליטים טטבה יותר בCT.

27/03/2019 | 18:41 | מאת: יוסי

שלום בת 90 ברקע ילד קוצב לב AFib הומלצה לקבלת אליקוויס. אין בעיה כליתית . שאליתי לאליקוויס אין אנטידוט כך שבמקרה של צורך בצינטור מוחי עלולה להיות בעיה לעומת פרדקסה שיש לה אטידוט מה השיקול לתת אליקוויס ולא פרדקסה ?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן לאלקוויס אין אנטידוט. ממליצה להיוועץ בקרדיולוג לגבי השיקולים.

27/03/2019 | 17:57 | מאת: dan

​גיל 27 משקל 56 מצ"ב תוצאות 2017-06 ו 2017-12 עייפות כרונית תת משקל (bmi 18) נטיה לדלקות זיהומים החלמה איטית מפצעים כאבי גב ופרקים נשירת שיער​​ הזעת יתר רעב וצמא מוגבר ליחה כרונית תכיפות שתן (מעל פעמיים בלילה) בעיות עיכול (ריפלוקס, נפיחות, גזים) בעיות שינה בעיות ריכוז חולשה כללית 1. יש אנמיה? 2. סיבה לנשירה? 3. tsh תקין או נמוך? לבדוק t4? 4. eosinophils ו PTT למה גבוה?

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לראות את בדיקת הדם.

29/03/2019 | 19:03 | מאת: dan

CHEMISTRY ============ Glucose –– 82 Urea –– 32 Creatinine –– 0.88 Potassium –– 4.2 Sodium –– 141 Calcium –– 9.3 Cholesterol –– 128 Triglycerides –– 77 HDL –– 42 Non-HDL –– 86 LDL –– 70.8 ALKP –– 87 ALT –– 12 Ferritin –– 198 B12 –– 493 eGFR –– 119 –– 1.73 m2 COUNT ============ WBC –– 6.2 RBC –– 4.7 HB –– 14.5 HTC –– 45.1 MCV –– 96 MCH –– 30.9 MCHC –– 32.2 RDW –– 13 Platelets –– 203 MPV –– 11.9 Neutrophils % –– 50.6 Lymphocytes % –– 28 Monocytes % –– 8.7 Eosinophils % –– 12.2 Basonphils % –– 0.5 Neutrophils # –– 3.16 Lymphocytes # –– 1.75 Monocytes # –– 0.54 Eosinophils # –– 0.76 Basonphils # –– 0.03 ENDO ============ TSH –– 1.04

29/03/2019 | 19:04 | מאת: dan

VITAMINS ============ D –– 11 CLOT ============ PT (sec) –– 14.1 INR –– 1 PTT (non sensitive) –– 35.8 COUNT ============ WBC –– 4.9 RBC –– 4.49 HB –– 14.1 HTC –– 42.7 MCV –– 95 MCH –– 31.4 MCHC –– 33 RDW –– 12.4 Platelets –– 175 MPV –– 11.2 Neutrophils % –– 43.3 Lymphocytes % –– 37 Monocytes % –– 8.6 Eosinophils % –– 10.5 Basonphils % –– 0.6 Neutrophils # –– 2.1 Lymphocytes # –– 1.8 Monocytes # –– 0.42 Eosinophils # –– 0.51 Basonphils # –– 0.03

לא כל הבדיקות קשורות להמטולוגיה. המוגלובין תקין כך שאין אנמיה.

INR נמוך - 0.8 וגם PT נמוך - 9.6 שניות האם אין כאן נטיה לקרישיות יתר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הערכים תקינים.

27/03/2019 | 08:09 | מאת: שני

שלום, ביצעתי בדיקת דם לתלסמיה באותו ום שביצעתי בטא להריון שיצאה חיובי. תוצאות הבדיקות דם לתלסמיה הן : Hemoglobin A2 -2.6 Hemoglobin F -1.3 WBC-Leucocytes - 5.2 RBC-Red Blood Cells - 4.14 Hemoglobin -13.3 Hematocrit - 38.5 MCV-Mean Cell Volume -93 MCH-Mean Cell Hemoglobin - 32.1 MCHC-M.Cell Hb cont. - 34.5 RDW-Red Cell Distri.Width - 12.3 Platelets -211 MPV-Mean Platelet Volume -11.9 Neutrophils % -59 Lymphocytes % -31.9 Monocytes % -7.5 Eosinophils % - 1 Basophils % - 0.6 Neutrophils # - 3.08 Lymphocytes # - 1.66 Monocytes # - 0.39 האם לפי הבדיקות נראה כי אני נשאית של התלסמיה ? האם בעלי צריך לבצע גם בדיקות דם ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים אינם מתאימים לטלסמיה כיוון שהמוגלובין MCV וHBA2 תקינים.

שלום אני חולה במחלת מיאלומה נפוצה שהפכה להיות פעילה הוצא לי להתחיל בטפולים vcd . האם יש טפול לא כימוטרפי אמין שאפשר לקבל יש לי בטוח פרטי

לקריאה נוספת והעמקה

טיפול מקובל ומולץ כיום הוא במשלב VRD שאינו מכיל כימותרפיה.

26/03/2019 | 16:01 | מאת: victor

שלום, אני בו 71, הובחנו אצלי פוליציטומיה, ואני נמצא במעקב במרפאה המטולוגית וטיפול שאני מקבל - הקזת דם פעם בשלושה חודשים. לפני כמה ימים עקב הצתננות ושיעול חזק רופא משפחה שלח אותי לעשות בדיקות דם.בבדיקה יצא POTASSIUM - 6.7 ו - plt -667' . בבדיקה חוזרת הסימנים לא השתנו , בדיקת ekg תקינה. תרופות שאני מקבל : אנאלאפריל 10מ"ג, פראבאסטאטין 40מ"ג. איך לטפל בפרמטרים גבוהים של אשלגן וטרומבוציטים

לקריאה נוספת והעמקה
26/03/2019 | 16:23 | מאת: ויקטור

בדיקות urea, kreatinin תקינים

עליה אופיינית לפוליצטמיה וורה ויש לעדכן את ההמטולוג. אשלגן גבוה יכול להיות מסוכן ויש לחזור על הבדיקה במהירות על מנת לבדוק אם הממצא אמיתי אן טעות מעבדה.

שלום רב , בדיקות קרישיות דם שעברתי העידו על קיום קרישי דם. בקרוב אני אמורה לעבור בדיקת MRA מוח. האם אני יכולה לקבל במהלך הבדיקה גדוליניום, כשברקע קרישי דם? האם קיימים בכך סיכונים? מודה מראש על התשובה . רבקה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידוע לי על מניעה לקבל גודולניום בנוכחות קרישי דם.

25/03/2019 | 19:10 | מאת: ברלי

ביתי בת ה16 נשלחה לאולטרסאונד לפני ניתוח לכריתת כיס מרה עם אבנים שהתגלו לפני כחודש.בבדיקה הקודמת הכל היה תקין מלבד האבנים ועכשיו בבדיקה ראו גם כבד מוגדל ושומני מעט מגורגר וגם טחול מוגדל... האם יכול להיות קשור לאבנים? מה לדעתך הסיבה? סובלת מעודף משקל וירדה לאחרונה כ15 קילו. הכיצד בבדיקה קודמת לפני חודש בלבד רשמו כבד וטחול במרקם וגודל תקין. להתייחסותך אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים אך באופן עקרוני להגדלת טחול יכולות להיות סיבות רבות בניהן מחלת כבד. ממליצה לפנות לרופא ילדים ולשקול בירור גסטרואנטרולוגי ובהמשך המטולוגי.

25/03/2019 | 17:35 | מאת: תום

שלום, עברתי MRI ראש פעמיים במהלך השנה האחרונה במסגרת מחקר אקדמי. בשתי הפעמים התגלה כי ישנה החלפה שומנית בכל העצמות שנבדקו. לאחר שעברתי בדיקות דם דרך קופ"ח התגלה גם כי ספירת הדם שלי נמוכה יחסית: 4.3=WBC RBC=4.51 WBC=40.2 כל שאר הבדיקות תקינות. אני בן 36, בדר"כ בריא, מלבד מיגרנות ותסמונת התעלה הקרפלית. מרגיש בסדר גמור. לא כואב שום דבר. לא מרגיש חולשה מעבר לרגיל. משקל תקין. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת להעריך את מספר התאים הלבנים יש לדעת את הערך האבסולוטי של הנויטרופילים והלימפוציטים.

29/03/2019 | 19:25 | מאת: NOT_FOUND

קיבלתי את התוצאות הבאות בבדיקות הדם. האם זה מספיק? %LYM=36.3 NEUT=53%

יש להסתכל על הערך האבסולוטי ולא על האחוזים.

30/03/2019 | 17:09 | מאת: NOT_FOUND

אוקיי. מצאתי את הנתונים הבאים. מקווה שהם מתאימים יותר: NEUT.abs=2.3 K/ul LYMP.abs= 1.6 K/ul

זה תקין

25/03/2019 | 11:38 | מאת: ענבל

בת 45 בריאה בדרך כלל, אסטמה קלה,עודף משקל של כ15 קילו הופנתי לבדיקות דם עקב תלונה נוירולוגית בנוגע לקפיצות שרירים, בדיקת EMG תקינה לפני כחצי שנה אולטרסאונד בטן תקין ללא כבד שומני[ בעקבות תאונת דרכים] בבדיקות דם התוצאות הבאות אני מאוד מודאגת, אשמח להבין מה הכיוון ומה לעשות כרגע hemolytic 1 alk phosphat 68 alt gpt 54 הטווח עד 50 AST GOT 30 BILIRUBIN DIRECT 0.2 BILIRUBIN TOTAL 0.4 GGT GAMMA GT 89 הטווח עד 38 GLUCOSE 100 CHOLESTEROL 216 הטווח עד 200 CPK 74 CREATININE SERUM 0.8 SODIUM SERUM 137 POTASSIUM SERUM 4.31 HDL-CHOLEST 54 LDL-CHOLEST 142 הטווח עד 130 NON HDL CHOLEST 162 הטווח עד 160 IRON 62 TRIGLYCERIDES 104 GFR 86 TSH 1.48 CRP 11.3 הטווח עד 5 WBC 7 IMMATURE GRANULOCYTES 0.01 IMMATURE GRANULOCYTES% 0.10% NEUTROPHILS 4.4 NEUTROPHILS % 63.50% LYMPHOCYTES 1.9 LYMPHOCYTES 26.60% MONOCYTES 0.47 MONOCYTES% 6.70% EOSINOPHILS 0.17 EOSINOPHILS % 2.40% BASHOPHILS 0.05 BASHOPHILS% 0.70% RBC 4.46 HEMOGLOBIN 13.30% HEMATOCRIT 38.60% MCV 86.5 FL MCH 29.8 PG MCHC 34.5 G/DL RDW 13.20% NRBC 0 NRBC% 0 PLATELETES 257 PLATELETES LARGE CELL 35.30% MPV 11.2 SG 1.01 LEUCOCYTES 250 NITRITE NEGATIVE PH 6 PROTEIN 50 MG/DL GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES 0.03 SEDIMENT RBC 6 HPF SEDIMENT WBC 24 HPF

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בבדיקות דם כלליות. מה השאלה הספציפית להמטולוג?

25/03/2019 | 10:49 | מאת: שייקה

שלום רב אימי בת 64 סובלת לאחרונה מגרד בגוף ומאודם על עור הבטן פרט לזה אין פריחה או סימנים אחרים על העור ,קיבלה שלל משחות וסבונים מרופא העור ללא שיפור רק כדורים לאלרגיה מקלים , ברקע סכרת ,פיברומיאלגיה, בעקבות שאת הופנתה לבדיקות דם ושתן נרחבות ויש לי בבקשה מספר שאלות בנוגע לתוצאות : ספירת דם- תקינה , שקיעה גם כן בדיקות השתן תקינות מיקרואלבומין וקיראטינין מתחת לסף רגישות ,IMMUNOGLOBULINS IgG 1-4 תקין , סידן תקין ,crp תקין,הפטיטיס ותפקודי כבד תקין. FREE LIGHT CH.-KAPA - 20.5 חריגה לה מהטווח העליון FREE LIGHT CH-LAMBDA-תקין Free Kappa/Free Lamb 0,94 אלבומין,גלובילין בטא ואלפא עדיין בעבודה לא התקבלו תוצאות . האם התמונה והבדיקות שהתקבלו עד כה יש בהם חשש למחלה ממאירה ? המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

עדכון התקבלו תוצאות נוספות : LDH - תקין ALBUMIN (BY EP) - תקין GLOBULIN ALPHA-1- תקין GLOBULIN ALPHA-2 - תקין GLOBULIN BETA-1 - תקין GLOBULIN BETA-2- תקין GLOBULIN GAMA-תקין

בדיקת השרשרות תקינה. בחשד למיאלומה הבדיקה החשובה ביותר היא בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים. מבינה שעדיין אין תשובה.

לא ממש יודע מה זה אלקטרופורזה האם מדובר בבדיקות הללו? LDH - תקין ALBUMIN (BY EP) - תקין GLOBULIN ALPHA-1- תקין GLOBULIN ALPHA-2 - תקין GLOBULIN BETA-1 - תקין GLOBULIN BETA-2- תקין GLOBULIN GAMA-תקין אם כן , אפשר להירגע? המון תודה

במידב ולא צויין כי יש מקטע מונוקלונלי-זה תקין.

ד"ר המון תודה

24/03/2019 | 10:27 | מאת: דנה

שלום, אני בת 27 ויום אחד קמתי עם תופעה שנקראת ירידת שמיעה פתאומית באוזן הלוותה בתחושת אטימות באוזן ימין. הגעתי לבית חולים שם נעשתה לי בדיקת דם והרופא חיכה לתוצאות בדיקת הדם לפני ששחרר אותי לטיפול בסטרואידים, אמר שהבדיקות מצוינות ורק שאל למה אני לא שותה הרבה. זה היה לפני כחודשיים. אני רוצה לעשות מעקב אצל רופאת משפחה אז הסתכלתי לעומק על הבדיקות שלי, וכמעט כל ספירת הדם של כדוריות הדם הלבנות שלי לא בנורמה ולא ברור לי איך אמר לי שהבדיקות מצוינות. WBC 7.08 (בטווח) %NEUT 86.10 ׁ(טווח בין 40 ל75 %) EOS 0.07% (טווח בין 1 ל6%) BASO 0.1% LYMP 11.9ֵ% (טווח בין 20 ל45 %) MONO 1.87% (טווח בין 2 ל10%). אני ממש ממש לחוצה, במיוחד מהלימפוציטים שהם ככה נמוכים..

לקריאה נוספת והעמקה

יש להסתכל על המספר האבסולוטי של הלימפוצטים ולא על האחוזים.

22/03/2019 | 18:23 | מאת: איתנה

אני בת 43 לפני 6 שנים רופא עור הפנה אותי לבדיקת אימונגלובלנים. בבדיקה נמצא חלבון מונקלונולי מסוג igm ושרשרת למבדה. אובחנתי בmgus נמצאת במעקב המטולוג לא סימפטי במיוחד שלא מוכן לענות על שאלותי אמר שהוא לא מלמד רפואה. אני רוצה להבין האם אני בסיכון לחלות במיאלומה או בולדנסטרום או בשניהם.האם המחלות שונות אחת מהשנייה? ולדנסטרום מחלה קשה יותר?. כל כמה זמן מומלץ לחזור על בדיקות הדם? ואיזה בדיקות בדיוק. ההמטולוג טוען שרופאת המשפחה יודעת מה לעשות. עברתי על הבדיקות שעשיתי בשנים האחרונות ומתברר שבשתי הבדיקות האחרונות בוצעה רק בדיקת flc. בדיקת b2g נעשתה רק לפני 6 שנים והערך היה מעט גבוה מהנורמה 3.5. ד"ר נכבדה אשמח לקבל תשובותייך. אני מאוד חרדה שאני לא נמצאת במעקב ראוי.

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר יש IgM mgus קיים סיכון של 2 אחוז בשנה לחלות בוולדנסטרום או לימפומה אך לא במיאחומה. בדרך כלל מקובל לעשות מעקב הכולל בדיקות דם ובדיקת רופא אחת לחצי שנה-שנה.

25/03/2019 | 16:29 | מאת: איתנה

תודה על תשובתך. אני מבינה שהסיכוי לעבור ממצב של gmus למחלה הוא כפול ממעבר מmgus למיאלומה. האם יש ריפוי לולדנסטורם? ולדנסטורם נחשבת למחלה קשה יותר ממיאלומה? האם ולדנסטורם זה סוג של סרטן?

וולדנסרום מקרוגלובולנמיה היא מחלה נדירה, לרב אינה יותר קשה ממיאלומה. היא ניתנת לטיפול אך לא לריפוי מוחלט.

בתי בהריון בשבוע 28 יש לה בילירובין בשתן, ומיאלוציטים 4% בדם על מה זה אמור להצביע בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי לראות את ספירת הדם המלאה.

מיזה שנתיים אני נתון במעקב י המטולוגית בבית חולעם אסף הרופא בשל ערכים חריגים של פרי לייט קאפא ופרי קאפא לאמב.השבוע עברתי בדיקת דם והערכים עלו משמעותית ביותר ( פרי לייט קאפא עונד על 55.23 הקודם היה 32.9) והפרי קאפא פרי לאמב היה 1.99 וכעת 3.36) מבקש לדעת מה המשמעות הרפואית והאם זה עדות להתפרצות המחלה?

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו העליה במקרה שלך לא נראית מאד משמעותית. נראה שניתן להמשיך את המעקב כרגיל. במידה וזה השינוי היחידי קרוב לוודאי שניתן להמשיך את המעקב כרגיל.

20/03/2019 | 23:24 | מאת: אלי

שלום לך,wbc 3.7 היה לפני חודשיים 4.9 לאחר שבוע 4.2 ועכשיו לאחר חודש 3.7. Neut abs 1.6, האם להיום מודאג? מודה לך מאוד!

מדובר על ירידה עדה מתונה ברמת הנויטרופילים, על פניו זה לא מדאיג. אך יש לעקוב ולראות שהערכים לא ממשיכים לרדת ושאין שינויים נוספים בספירת הדם.

20/03/2019 | 23:05 | מאת: שירין

שלום, בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי הופיע , לראשונה אצלי, ערך גבוה מהנורמה בברזל. 168 לעומת הערך הגבוה הנורמלי . האם זה אמור להדאיג? מה גורם לזה, תזונה או תרופות? תודה . שירין

לקריאה נוספת והעמקה

המדד החשוב להערכת מחסני הברזל הוא הפריטין. ממליצה לבדוק את ערך הפריטין.

20/03/2019 | 14:05 | מאת: עירקי

הי ייבחנו אצלי אלרגיה לפול בגיל 8 ואני נורא רוצה לאכול האם מותר לאכול פול מצרי?

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר יש חסר באנזים G6PD מומלץ להמנע מאכילת פול.

שלום, בן 52 שנה. גובה: 2 מ'. משקל: 115 קג. ברקע: אבחנה של נוירופתיה אקסונלית קשה (עד היום לא הבנתי במה מדובר בפרט שאין לי כל תסמינים שמכוונים אליה). כמו כן, מזה תקופה דורבן שמטופל . בבדיקות דם אחרונות של אחת לשנה. חריגה של גלובולין ביתא-2 עם ערך של 6.9%. אני מציין כאן רק ערכים של בדיקות שייתכן ויש להן ערך בהערכת המצב: 14:ESR תיפקודי קרישה תקינים. גלובולין אלפא1+2 : בנורמה גלובולין ביתא 1 : 6.6% גלובולין גמא 16.5%. פרופיל שומנים: תקין. קריאטנין: 1.11 מינרלים וכו': בנורמה. אין סוכרת. פרוטין-טואטל: 7.2 אלבומין 4.22 ברזל: 71 טרנספרין: 245 LDH: 277 CPK: 252 אלבומין :BYEP 57 Crp: 0.87 Ca 125: 11.2 Psa: 0.31 Cea 2.45 :17.70 :Ca 15.3 תיפקודי כבד ובלוטת התריס: תקינים ובנורמה. האם יש מקום לבירור נוסף לאור התוצאה של הגלובולין?

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקת האלקטרופורזה של חלבונים המטרה היא לוודא אין מקטע מונוקלונלי. אין חשיבות לערכי הגלובולינים בפני עצמם. אם יש מקטע מונוקלונלי זה ירשם ואם אין לא רושמים כלום לרב.

בסדר . בהתרשמות מכלל הנתונים שציינתי יש איזה מגמה כלשהיא לאיזה מחלה מתפתחת מזדחלת? תודה

זו שאלה שקשה לענות עליה. מבחינה המטולוגית אין ממצא בולטת, במידה ולא צויין שיש מקטע מונוקלונלי.מבחינה המטולוגית להשלמת הבירור ניתן לבצע גם בדיקת דם לשרשרות קלות ואיסוף שתן לאלקטרופטרזה.

תודה על התשובה, כלומר שחייב שלפחות אחד מההורים יהיה בעל סוג דם o , כדי שלילד יהחה גם o- או? אם הורה נפטר איך אפשר לדעת מה היה סוג דמו איפה זה נרשם. ההטרה שנפטר היה תורם דם קבוע זה רשום באיזה מקום? לי אין ספק ששני ההורים ביולוגיים. אבל אם לא איך אדע מי הוא הלא ביולוגי? הa, או הab?

לקריאה נוספת והעמקה

כדי להיות בעל סוג דם 0 יש לרשת מכל אחד מההורים גן אחדשל 0. כלומר לכל הורה שלך חייב להיות גן אחד של 0 בנוסף לגן שני של A. B או 0.

תודה, זאת אומרת אחד ההורים חייב להיות דם או,o,בבדיקת דם, ואז ההורה עם הab, לא יכול בעצם להיות ההורה הביולוגי רק ההורה עם הסוג דם a, הבנתי נכון? או שהגן של האו,o, לא חייב להיות סוג הדם של אחד ההורים בכלל רציסיבי?

הבנת נכון.

מתוצאות בדיקות דם עולה כי ערך הלימפוציטים גבוה וערך הנויטרופילים נמוך בת 20 שאר הערכים של ספירת דם מבדלת תקינים, כמו כן אנמיה קלה המוגלובין נמוך מעט נויטרופילים 36.7 נןיטרופילים abs 1.89 לימפוציטים 51.8 לימפוציטים abs 2.67

לקריאה נוספת והעמקה

מסתכלים על הערך האבסולוטי ולא על האחוזים , כך שהנויטרופלים גבוליים והלימפציטים תקינים.

17/03/2019 | 17:02 | מאת: איציק

בבדיקה שעשיתי השבוע לגלובינים קיבלתי תוצאה של 5.4 כאשר הטווח הוא 2.9 -4.9.גלובולין אלפא 2 תוצאה 13.9 הטווח 7.1 -11.8.יתר הגלובולינים ויתר הבדיקות תקינות.האם יש לי בעיה רפואית?

לקריאה נוספת והעמקה

אני מבינה שמדובר בבדיקת אלקטרופורזה של חלבונים. מבחינה המטולוגית חשוב לדעת אם יש או אין מקטע מונוקלונלי. בדרך כלל זה רשום אם יש ולא מצויין כלום אם אין.

17/03/2019 | 12:10 | מאת: טליה

שלום רב, אמי בת 82 סיעודית (לאחר שבן באגן בשנת 2016) , אי ספיקת כליות קריאטינין 1.7,לאחר אוטם לבבי בשנת 2012, נפלה לפני כחודש וסבלה מחבלת ראש. בc.t שבוצע בבית חולים לא הודגם דמם, אך הוגמו מס' נגעים ליטיים בגולגולת. עקב אנמיה ומס' בדיקות דם הועלה חשד למיאלומה. שאלתי היא: האם בגיל זה הטיפולים שונים ופחות אגרסיביים מטיפולים שניתנים לחולים צעירים יותר? אמי לא סובלת מכאבי עצמות וכד' והממצאים הינם אקראיים.

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת לאבחן מיאלומה נפוצה דרוש בירור כולל בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים ובהמשך בדיקת מח עצם. הטיפול במיאלומה מותאם למצבו וגילו של המטופל ויש אופציות שונות המתאימות למצבים שונים.

17/03/2019 | 07:25 | מאת: נדב

לי יש דם o, פלוס. נבדק פעמיים. להורי a, והשני ab, הבנתי שזה דבר לא יתכן. או שאני טועה , האם יש אפשרות שלילד יש סוג גם אוו, o, פלוס? אם לא מה ההסבר האפשרי? במקום מסוים כתוב שיתכן דאחד ההורים לא הורה ביולוגי?

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו התורשה לא מתאימה.

תודה על התשובה, כלומר שחייב שלפחות אחד מההורים יהיה בעל סוג דם o , כדי שלילד יהחה גם o- או? אם הורה נפטר איך אפשר לדעת מה היה סוג דמו איפה זה נרשם. ההטרה שנפטר היה תורם דם קבוע זה רשום באיזה מקום? לי אין ספק ששני ההורים ביולוגיים. אבל אם לא איך אדע מי הוא הלא ביולוגי? הa, או הab?

בעיקרון להורה עם סוג דם ab לא יכול להיות ילד עם סוג דם o.

15/03/2019 | 18:47 | מאת: טל

שלום בבדיקות דם: ברזל 232 ug/dl גבוה פריטין 24 ננוגרם/מל טיפה נמוך טרנספרין 285 מג/דל טיפה גבוה מה המסקנה? ידוע לי שרמת פריטין מתחת ל38 מוגדרת כחוסר ברזל אבל הברזל נורא גבוה

לקריאה נוספת והעמקה

מה ההמוגלובין, אם תקין אז קרוב לוודאי שאין חסר ברזל. כמו כןלא ציינת האם תחת טיפול בברזל.

17/03/2019 | 17:42 | מאת: מיכל

המוגלובין 14. ללא לקיחת ברזל בת 58 כן סובלת מהדלדלות שיער. הברזל מבדיקה לבדיקה עולה ואילו הפריטין יורד מדוע? לא אוכלת בשר שותה הרבה קפה הפוך

15/03/2019 | 15:35 | מאת: מחפש תשובה

האם ייתכן קשר בין דימומים מוחיים לעמילואידוזיס?

לקריאה נוספת והעמקה

יש מספר סוגים של עמילואידוזיס ולא כולם קשורים להמטולוגיה. עמילויאידוזיס מסוג AL הוא מחלה המטולוגית ואינו מערב את המח אך לעיתים כרוך בנטיה מוגברת לדמם.

בת 43 סובלת מזה כמה חודשים מחולשה קשה מאד. בבדיקות ויטמיןD=3.1 wbc=3.90 platalts= 96 טסיות נמוכות, מה ניתן לעשות? לא יכולה לתפקד.. מאד לחוצה מהמצב. אשמח לתשובה בהקדם...

לקריאה נוספת והעמקה

ראה בשאלה קודמת.

14/03/2019 | 18:41 | מאת: צבי

בן 50, בריא, מאובחן בנטיה גנטית לקרישיות יתר. בדיקות דם תקינות עם נטיה לשיפור בכולסטרול רע וטריגליצרידים לעומת שנים קודמות בשל חזרה למתווה כושר והורדת משקל עשיתי לאחרונה גם אבחון CT לב ולא אובחנו סכנות משמעותיות להיצרויות כיום. מה עושים עם הנטיה הגנטית? האם זה דורש טיפול או אבחון בשגרה או רק בעת טיסות ארוכות וכד' אשמח לכל חוות דעת והמלצה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ציינת באיזו קרשיות יתר מדובר והאם יש הסטוריה של קרישי דם אצלך או במשפחה.

16/03/2019 | 16:20 | מאת: צבי

שלום דוקטור קריטיות יתר פקטור 5 ליידן לא התעסקתי בזה בכלל לא היה לי שום אירוע בחיי הקשור בנושא כן מעוניין להמשיך אבחון או טיפול האם נדרש במיוחד אם יש לי היצרויות אפשרויות בעורקים.. האם גם יש קשר בין הנושאים

קשה לענות לגבי מקרה ספציפי אך בעיקרון אם אין היסטוריה של קרישי דם אצלך או במשפחה - אין צורך לעשות דבר. לציין כי מוטציה בפקטור 5 ליידן שכיחה באוכלוסיה-כ 5 אחוז מהלבנים נושאים אותה.

שלום רב. אני גבר בן 50 אשר חלה לפני 3 שנים בסרטן גרורתי שלב 2. עברתי כריתה של האשך וטיפול כימו אגרסיבי והחלמתי מהמחלה ועד היום כמובן אני במעקב. לפני כחודש וחצי החלו הזעות בלילה שלא אופייניות לי בכלל באזור החזה,הבטן והגב ויש לציין שאני ישן בלילה עם בגדים קלילים. לפני כמה ימים התחלתי לרדת במשקל,כל יום קצת,היום,אני פחות 2ק"ג בתוך ארבעה ימים. נשלחתי לעשות בדיקות דם מקיפות,כולל crp, מרקרים(של סמינומה) ושקיעת דם שיצאה טיפה גבוהה מעל הנורמה=31. חוץ משקיעת הדם,הכל יצא תקין. צילום חזה...תקין. יש לציין שבשבוע האחרון,אני בעיצומה של מחלת חורף ללא חום...צינון,שיעול וכו... שגם גורמת קצת לחוסר תאבון. יש לי תור גם לאולטרסאונד בטן בשבוע הבא. בדיקת שתן,לא נתנה לי הרופאה. רציתי לדעת,אם יש עוד אילו בדיקות שעלי לעשות לפני שאני רץ לעשות פט סיטי בכל הגוף(במיוחד שלא בא לי לחטוף את כל הקרינה)? ורציתי לדעת בעיקרון...האם תיתכן לימפומה ללא בלוטות מוגדלות וללא חום? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

התלונות נשמעות לא ספציפיות ולא בהכרח מעידות על לימפומה אך כמובן שלא ניתן לשלול לחלוטין. הביטוי השכיח של לימפומה הוא הגדלת בלוטות אך לא תמיד הן ניתנות למישוש. ממליצה בשלב ראשון לפנות לאונקולוג ולרופא המשפחה.

כמובן שפניתי לרופאת המשפחה וגם לאונקולוג. רופאת המשפחה,לא התרשמה כ"כ שיש לי ממה לדאוג,שלחה אותי לבדיקות דם ורנגטן שיצאו תקינות,בדקה את הבלוטות שלדבריה לא נפוחות ואמרה שאין ממה להילחץ.מצד שני,האונקולוג ביקש בגלל ההיסטוריה שלי שאעבור בדיקת פט סיטי כל גופי. רציתי לדעת בבקשה שני דברים... -במידה והיו הזעות לילה במשך חודש וחצי והפסיקו ביומיים האחרונים,מה זה יכול להגיד על החלשד בלימפומה במידה וההזעות לא חוזרות? -השיעול כסממן ללימפומה,בא בדר"כ כשיעול יבש וטורדני,או שהוא בא כשיעול חזק עם ליחה כמו שיש נגיד דלקת בסימפונות? תודה

תשובות-כאשר יש הזעות לילה בגלל לימפומה הן בדרך כלל לא חולפות עד שמקבלים טיפול לימפומה. באופן תאורטי אם יש לימפומה המערבת את בית החזה יכול להיות שיעול אבל אין לו אופי מסויים.

14/03/2019 | 15:58 | מאת: Jud

GAmma 20. 4% רשום גם חשד לפיק מונוקלונלי, לא ניתן לכמת. מה זה אומר כול הנ ל? במסגרת בירור הפרעה בתפקודי כבד. GGT 270 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

פיק מונוקלונלי הוא חלבון חד שבטי שאינו אמור להיות מופרש, כאשר לא ניתן לכמת קרוב לוודאי שמדובר בממצא גבולי הדורש מעקב. בכל מקרה כדאי לפנות לבירור המטולוגי מסודר.

21/03/2019 | 09:46 | מאת: Jud

תודה רבה ד"ר... אכן פונה להמטולוג... יש סיכוי שזה מיאלומה? יש סיבה לחשוש?

14/03/2019 | 04:28 | מאת: יעל

שלום רב, אמא שלי ביצעה אתמול בדיקות דם ובתוצאות ההמטולוגיה נמצא: rbc red blood 5.31 rdw 16.4 mch 26.6 שאר תוצאות ההמטולוגיה והקרישה יצאו תקינות מה ניתן להבין ממצאים אלו? תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה
14/03/2019 | 18:35 | מאת: יעל

תוצאות נוספות- Leucocytes 5.2 11 יחידות: 10*3/micl 4.5 RBC-Red Blood Cells 5.31 5.2 יחידות: 10*6/micl 4 Hemoglobin 14.1 16 יחידות: g/dl 12.5 Hematocrit 44.5 46 יחידות: % 36 MCV-Mean Cell Volume 84 97 יחידות: fl 79 MCH-Mean Cell Hemoglobin 26.6 35 יחידות: pg/cell 27 MCHC-M.Cell Hb cont. 31.7 36 יחידות: g/dl 31 RDW-Red Cell Distri.Width 16.4 15 יחידות: % 11.6 Platelets 212 450 יחידות: 10*3/micl 150 MPV-Mean Platelet Volume 12.5 12.9 יחידות: fl 8.5 Neutrophils % 62.5 75 יחידות: % 40 Lymphocytes % 25.2 43 יחידות: % 22 אציין כי אמא שלי סובלת מסכרת ולחץ דם תודנ

על פניו זה נראה לי תקין.

14/03/2019 | 00:19 | מאת: מירה

שלום רב. אני סובלת מאלפא תלסמיה כמובן מלידה ההמוגלובין אצלי בדרך כלל נע סביב 9. לאחרונה ירד קצת ובבדיקה הבאה עלה מסביבות 8 ל10.5 סובלת מאוד מסימנים לא ברורים. בבירור . כאבים בגוף, טשטוש ראיה, פזילה במיוחד אחרי מדידת לחץ דם ,פצעים שיוצאים וחוזרים ,כאבי בטן חזקים וכאבי בנגיעה בבטן בעיקר בצידי הבטן ,תחושה של פרפרים בבטן העליונה רגליים שנרדמות ,כאבי אוזניים וגרון שבאים וחולפים קושי ,להתרוקן במתן שתן תחושה של הפרעות קצב כאבים בפרקים שבאים והולכים, לחץ דם מתנדנד ולאחרונה עלה במיוחד.וכעת גבוה. סוכר שעולה לפרקים ,ירידה במשקל לפעמים חוסר שיווי משקל וגרירת רגל. אלרגיות , שלפוחיות אחרי גירוד או פצעים בשורה, התקפי קור בגוף גירוד בחצי לשון התנפחות חניכיים בעיקר אחרי חפיפה עם שמפו, כאבי ראש חזקים לפעמים נזילת רוק שאחריה לפעמים יוצאים פצעים בפה קושי בבליעה עם כאב הדברים בדרכ בהתקפים ועוד תופעות מציקות האם יש קשר בין השינוי הפתאומי בהמוגלובין לתופעות אלו. מעולם לא היה לי המגלובין גבוה כל כך . הייתי לפני כמה שנים חולת סרטן שד והבראתי . קיבלתי אז הרבה מנות דם הפרטין עלה מעל הנורמה אבל לאחר תקופה חזר לנורמה . העליה הפתאומית בהמוגלובין חדשה . תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
14/03/2019 | 08:52 | מאת: מירה

מוסיפה לשאלה אני מוסיפה בבקשה, מתעוררת לאחרונה עם התמתחויות קשות שיודעת שיעלה הלחץ דם אחריהם, לםעמים מתעוררת מזיעה, לפעמים התקף שלשול וכן טשטוש בראיה . התקפים של כאב בגב. קפיצות של הבטן ולפעמים בחילות

את מציגה תלונות שונות וקרוב לוודאי אין קשר לעליה במוגלובין. להפך, עליה בהמוגלובין אמור לשפר את ההרגשה הכללית.