פורום המטולוגיה

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25083 הודעות
23942 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

הפורום יחדש את פעילותו ב- 19.12.18
16/10/2018 | 18:17 | מאת: מאיה

שלום, יש לי תסמונת אפלה ובזמן הריון אני לוקחת קלקסן 80 מ״ג ואספירין (מיקרופירין) 100 מ״ג. האם אפשר ליטול גם אומגה 3 שידוע כתורם להתפתחות המוח בעובר?

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר לקחת אומגה 3 עם מדללי הדם.

16/10/2018 | 13:22 | מאת: God

שלום , כמהשך בירור לעמילואיד או מיאלומה..ולאחר שנמצא למבדא ערך 70 קאפא תקין ויחס 0.19... נעשתה בדיקת מח עצם ... באספירציה אין ריבוי תאי פלסמה... אך בפתולוגיה תאים שנצבעו ללמבא ובאיפיון אוכלוסיית תאי פלסמה מסוג קאפא בכלל. איך זה קורה? ומה זה עלול לאפיין?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בתשובה חלקית וקשה לענות בלי לראות את הנתונים במלואם. ממליצה לפנות להמטולוג שביצע את הבדיקה.

15/10/2018 | 13:38 | מאת: אורית

יצא קצת נמוך 55 במקום שהנורמה היא מ 55.8 האם יש לזה משמעות מה זה אומר .

אין לממצא משמעות

שלום..בתקופה האחרונה הרגשתי חובר זרימת דם בידיים וברגליים כולל תחושת שריפה עשיתי בדיקת דם ויצא שטסיות דם אצלי מעל הנורמה ..חשוב לציין שחוויתי דימום בתקופה האחרונה ..אם התגובה של יצור הטסיות היא עקב הדימום תוך כמה זמן אמורים הערכים לחזור לנורמה?!

לקריאה נוספת והעמקה

חסר ברזל משמעותי כתוצאה מדימום משמעותי יכול לגרום לטסיות מוגברות וגם טסיות מוגברות משמעותית יכולות לגרום לנטיה לדימום. במידה וטסיות מוגברות בבדיקות חוזרות- ממליצה להבדק על ידי המטולוג על מנת לאתר את הסיבה.

15/10/2018 | 08:58 | מאת: יעל

שלום, מצאו שלאמא שלי הגן mthfr c677t פגום בשני עותקים ואבא שלי הוא הטרוזיגוטי לאמא שלי היו הפלות טבעיות האם אני אמורה לעשות בדיקות כלשהן לאור הממצאים הללו?

לקריאה נוספת והעמקה

זוהי מוטציה שכיחה וכיום אין משמעות טיפולית לממצא. אין צורך להיבדק גם אם יש היסטוריה משפחתית.

14/10/2018 | 19:44 | מאת: טליה

מטופלת בקלקסאן 80 מג פעמיים ביום לאחר dvt משמעותי. מקבלת כרגע גם כדור wellbutrin xr 150mg האם יש בעיה בשילוב תרופות אלה?

לקריאה נוספת והעמקה

איני רואה בעיה עם שילוב זה.

שלום רב, בעבר כתבתי לך... שנמצא אצלי למבדא בבנס גונס ובדם למבדא 70 שהיחס הוא 0.19. אמרת לי שזאת רמה לא מוגברת מאוד ולא ככ מתאים למיאלומה ויש לבדוק כמילואידיס. בכל מקרה נשלחת לבדיקת מח עצם וההמטולולוגית אמרה שבמשטח מח עצם אין ריבוי תאי פלסמה כנראה לא מיאלומה. השאלה היא מה בעצם ההבדל בין משטח מח עצם לפתולוגיה ( שלה אנחנו מחכים) ? ואם לא נצפה ריבוי תאי פלסמה יתכן שבפתולוגיה יהיה משהו אחר?? כמובן שמחכים לתוצאת קונגו רד.. אבל מה בהקשר של מיאלומה? לא הבנתי מה ההבדל בבדיקה ( ההמטולוגית אמרה שסופית סה רק בפתולוגיה אבל לפיה אין מיאלומה) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה הפתולוגית משלימה נתונים לגבי מח העצם. גם לגבי כמות תאי הפלסמה וגם לגבי עדות לעמילואיד במח העצם על ידי צביעת קונגו רד. בדיקה נוספת שמשמשת פעמים רבות לצורך אבחנה של עמילואידוזיס היא ביופסיה משומן בטני, בדיקה פשוטה ולא פולשנית.

תודה על תשובתך... השאלה היא אם לא נמצא ריבוי תאים במשטח מח עצם התשובה לרוב תהיה זהה גם בפתולוגיה? שאת אומרת כמות את מתכוונת באחוזים? תודה

כמות הכוונה אחוזים. לעיתים יש שוני בין שתי הבדיקות מבחינת האחוזים.

13/10/2018 | 19:35 | מאת: 60

שלום ד"ר בבדיקת הדם שעשיתי מופיע MCH בערכים קצת נמוכים 26.7 הנורמה 27 המוגלובין 13.6 ברזל 81 FERETIN 60 אשמח לקבל את חוות דעתך

לקריאה נוספת והעמקה

המוגלובין תקין ולא נראה שחסר ברזל.

13/10/2018 | 15:35 | מאת: רון

שלום, אבי בן 88, דמנטי, מקבל 100 מ"ג אספירין ע"ב יומי. לפני למעלה מ-30 שנה אירוע בודד של אנגינה פקטוריס. לחץ דם, טריגליצרידים וכולסטרול תקינים. רופא המשפחה שלו אומר שבשל גילו והאירוע הנ"ל מעברו, אין היכן לרדת במינון. מנגד, הקרדיולוג של דודתי טוען כי מינון כה גבוה באדם מבוגר, על אחת כמה וכמה דמנטי, שנוטה לפול (והוא אכן נופל לפחות פעם בשבוע), שם אותו בסיכון גבוה לדימום מוחי - סיכון גדול מהסיכון לשבץ או להתקף לב בהעדר האספירין. דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

תופעת הלוואי העיקרית של אספירין היא נטייה לדימום. כיוון שהסיבה לנטילת אספירין היא בעיה לבבית בעבר, ההחלטה על הפסקת אסםירין צריכה להיות על פי יעוץ קרדיולוג.

12/10/2018 | 17:41 | מאת: פיליפינית

קיבלתי עירוי דם שתי מנות דם בבית החולים עקב המוגלובין נמוך ובתוך 24 שעות קיבלתי 3 קרישי דם : אחד ברגל , אחד בדרך לריאה ואחד בתוך הריאה ( לא בעורך הראשי של הריאה). גם חברה שלי גם חטפה קריש דם ברגל לפני חודשיים , זאת בהקשר לקבלת עירוי דם בבית החולים, במסגרת ניתוח של הסרת מיומה מהשחלות. האם היה ניתן למנוע הנזק המשמעותי הזה , של בדרך לקיחת מעט מדלל דם לפני קבלת עירוי וגם להשתדל לעשות פעילות לאחר העירוי ולא לשכב בלי תנועה משך כ- 24 שעות לאחר קבלת העירוי.

לקריאה נוספת והעמקה

קבלת עירוי דם אינה גורמת לקרישי דם. גורמים המעלים את הסיכון להתפתחות קרשי דם כוללים שכיבה ממושכת, ניתוח, נטייה גנטית ועוד...

שלום,יש לי טרמובוציטוזיס ראשוני ולאספירין שאני לוקחת יש תופעות לוואי לא נעימות,האם יש מדללי דם מדור מתקדם יותר?האם פלבקס אופציה תחליפית?תודה

פלביקס יכול להיות תחליף לאספירין. ממליצה להתייעץ עם ההמטולוג המטפל לפני שינוי טיפול.

11/10/2018 | 16:11 | מאת: לבנה

האם לקיחת קליקסן 40 מ"ל פעם ביום משפיעה על IRON גבוה בדם?

טיפול בקלקסאן עלול לגרום לדימום, במקרה כזה הברזל בדם נמוך. אין קשר לברזל גבוה.

14/10/2018 | 22:09 | מאת: לבנה

בהריון?

11/10/2018 | 15:51 | מאת: טליה

שלום, מטופלת בזריקות קלקסאן 80 מג פעמיים ביום לאחר dvt משמעותי. האם ניתן לקחת כדורי מציצה לגרון כמו רפאתריצין עם לידוקאין או סטרפסילס? האם יש סוגים שמותר וסוגים שאסור, תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין השפעה של כדורי מציצה על הטיפול בקךקסאן.

13/10/2018 | 18:08 | מאת: טליה

תודה

11/10/2018 | 08:55 | מאת: נחמן

שלום ,,דוקטור!אני בן 57.חולה אנקילוזינג בפונדילייטיס.לא מטופל בתרופות.בנובף כבר שנים אני נמצא במעקב בהמטולוגיה בשל בלוטות לימפה מוגבלות בבטן וחזה.בעבר עברתי ברקואידוזיס.כבר 20 שנה ברמיסיה. לאחרונה בבדיקה קיבלתי את רמת הפרוטאין הטוטאל 6.47 כשהנורמה היא 6.6.רמת האלבומין תקינה4.1.אלקטרופורזה תקינה,אימונוגלובולינים תקינים,שרשרות קלות תקינות,מדדי דלקת תקינים.אנמיה קלה כבר 20 שנה. לאורך כל השנים רמת הפרוטאין טוטאל תקינה-סביב 7.5. מה יכולה להיות סיבה לירידה בפרוטאין טוטאל? תודה. נחמן

אני לא מבינה מה הבדיקה אומרת

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה עוזרת להערכה של חסר ברזל בעיקר במטופלים עם בעיה בכליות. הבדיקה לא תקינה כאשר הערך נמוך.

שלום אני בהריון הריון ספונטני, שבוע 10+5 נצפה שק הריון ודופק עובר מתאים לשבוע 10 +5 , לפני שבוע נצפה המטומה צמודה לשק הריון גודל 12 מ''מ , היום בדיקה us ההמטומה גדלה ל17 מ''מ , יש לציין שאני מטופלת בקלקסן 40 מג בעקבות הפלות חוזרות וhmtfr לאחר בירור קרישיות יתר בהריון זה התחלתי טיפול באספירין מינון נמוך בעקבות רעלת הריון בשתי ההריונות הקודמים, הרופא נשים המטפל אינו מבין למה אני לוקחת קלקסם וממליץ להפסיק יש לציין כי הפסקתי לחמישה ימים וההמטומה רק גדלה , אני עכשיו אובדת עצות ונורא מודאגת אין לי דימום חיצוני ברוך ה' , אבל האם ההמטומה הזו לא פוגעת בהתפתחות העובר , האם דבר זה מאיים על ההפלה, אני כבר שבוע במנוחה משום שהעבודה שלי היא קשה אני סייעת בגן ילדים ,חשוב לי לציין שהלידה הקודמת עברתי ניתוח קיסרי חירום ואחריו היה לי דימום תוך רחמי שאיים על חיי עברתי מסכת גיהנום מנות דם וטיפול נמרץ מה אני עושה הצילו!!!

לקריאה נוספת והעמקה

המקרה מורכב וקשה לענות דרך המחשב. ממליצה להתייעץ עם רופא הנשים וכן עם ההמטולוג שרשם את הקלקסאן.

08/10/2018 | 18:49 | מאת: מיטל

אני בהריון כיום לאחר עבר של הפלות, הריון חוץ רחמי 1 ומות עובר ברחם בשבוע 41 .תוצאות בדיקות הדם היו תקינות (כולל פקטור 2 )אך רמת פרוטאין s56 . האם עליי לקחת קלקסן בהריון?

לקריאה נוספת והעמקה

רמת פרוטאין s נמוכה בזמן הריון ויש לוודא שהבדיקה נלקחה לפני ההריון. לגבי ההחלטה על נטילת קלקסאן, זו החלטה מורכבת המושפעת מנתונים רבים ויש להיוועץ בצורה מסודרת עם. המטולוג.

10/10/2018 | 19:08 | מאת: מיטל

הבדיקה נלקחה בתאריך 4/7/18 כחודש וחצי לאחר הלידה (השקטה) שהיתה ב18/5/17 האם התוצאה מהימנה? כמו כן היום אני בהריון ב"ה כפי שציינתי שבוע 15 והוחלט על הפסקת אספירין ואי לקחית קלקסן מהתחלה בעקבות הרמת קרומים וכי זהו הממצא היחיד מבחינה המטולוגית.

07/10/2018 | 22:18 | מאת: דויד

מדוע לגבי בדיקת mpv לא נכתבה שום תוצאה ורק הערה:"לא ניתן לדווח"? מה יכול להיות הגורם להעדר תוצאה?

לקריאה נוספת והעמקה

לממצא זה אין משמעות.

07/10/2018 | 11:07 | מאת: חגי

שלום רב האם מלטיפל מילומה יכולה להופיע אצל נער בן 17? בני בן 17 סובל מכאבי גב כחודש ועייפות, וסבא שלו חלה במלטיפל מילומה. האם ישנו סיכון להופעת מחלה זו בגיל 17? בברכה חגי

07/10/2018 | 11:03 | מאת: חגי

שלום רב האם מלטיפל מילומה יכולה להופיע אצל נער בן 17? בברכה חגי

לקריאה נוספת והעמקה

מיאלומה היא מחלה המאפיינת מבוגרים ונדירה מאד בצעירים.

07/10/2018 | 09:56 | מאת: אליסיה

בשנתיים האחרונות אני סובלת מהמוגלובין נמוך10.9 צורכת תרופות לברזל וכלום לא משתנה בחודש האחרון הרגשתי החמרה במצבי הבריאותי חוסר אויר עייפות קשה חולשה בדיקת המוגלובין הראתה 9.6 הרופאה אמרה להמשיך ברזל לאחר ששינתה תרופה.. אחרי חודש בדיקה נוספת הראתה 9.1 מה עלי לעשות אני מותשת עייפה וחסרת אויר

לקריאה נוספת והעמקה

יש לוודא שמדובר בחסר ברזל על ידי בדיקת פריטין-נמוך כאשר חסר ברזל. בממידה ואין תגובה לכדורי ברזל ניתן לקבל עירוי ברזל.

06/10/2018 | 18:28 | מאת: שאלה

שלום רופאה יקרה אני בת 44 משנת 2012 ידוע לי על טחול מוגדל בגודל 14.7 ס״מ ,ואני במעקב כול שנה אצל המטולוג מומחה ומבצעת בדיקות דם פעם בשנה כימיה מלאה,שקיעה,וספירת דם והבדיקות דם תקינות.לאחרונה באולטראסונד שעשיתי ראו שהטחול גדל ל 15.4 סמ ואני נלחצתי מאוד והלכתי לעשות אולטראסאונד פרטי במקום אחר לצורך השוואה ושם הרופאה שעשתה לי את האולטרסאונד מצאה שהטחול בעצם לא מוגדל אלא ארוך במבנה שלו ,האם יכול להיות כזה דבר?האם שמעת על משהו שאחול בגודל של 15.4 פשוט ארוך ולא מוגדל?אודה לתשובתך אני מאוד לחוצה וחרדה בגלל הטחול ודואגת מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

טחול שאורכו מעל 13 סײמ נחשב מוגדל. אין הבדל דרמטי בין טחול באורך 14 סײמ ל15 סײמ.

06/10/2018 | 13:21 | מאת: אסף

היי לפני שנה גיליתי שיש לי מחסור בg6pd אך במשך 14 שנים אני אוכל כל שישי פול(יבש)  קראתי וקראתי ואין משהו חד משמעי שאומר שאסור לאכול רק פול ירוק, ההמלצה היא להימנע משניהם עכשיו רציתי לדעת אם יש צורך בתנאי נוסף כדי שאני אפגע? יש בדיקה גנטית נוספת שאני נוספת לבדוק כדי לוודא?

לקריאה נוספת והעמקה

ההמלצה לאנשים עם חסר בG6PD היא לא לאכול פול. אכילה של פול טרי יותר מסוכנת מפול מבושל והסיכון לתגובה עולה כאשר אוכלים כמות גדולה של פול. אבחנה של חסר בG6PD נעשית על ידי בדיקת פעילות האנזים בדם.

08/10/2018 | 01:23 | מאת: אסף

היי כן את זה הבנתי השאלה למה לא קרה לי כלום שאני אוכל כל יום שישי מנת פול יבש גדולה במשך 14 שנים. בנוסף לפול ירוק שאני אוכל מדי פעם. בגלל זה אני שואל האם צריך להתקיים עוד תנאי גנטי כדי שזה יהיה מסוכן?

חסר ב G6PD מאובחןעל ידי בדיקה המעריכה את פעילות האנזים. אין צורך בבדיקה גנטית.

09/10/2018 | 00:18 | מאת: אסף

היי תודה על התשובות שלך עשיתי בדיקת גם ויצא לי 0.5 בפעילות האנזים של g6pd שלפי הרופאה שלי זה כמעט הכי נמוך עדיין אני לא מבין איך אני חי? ללא הבת שלי שנולדה ואובחנה אני עדיין הייתי אוכל פול פעם בשבוע, אז מה יכולה להיות עוד הסיבה שלא סבלתי מזה? וכך גם סבי ז״ל שהיה אוכל פול ירוק וחום כמעט כל שבוע

06/10/2018 | 05:54 | מאת: שחר

נמצאת בטיול בחו"ל (ארגנטינה). לפני כ- 5-6 ימים הרגל נפלה לתוך חור צר שלחץ מאוד על הרגל ומאז חלק גדול מהרגל עם סימנים כחולים- סגולים. החל מאתמול חלק מהרגל התחילה להיות ממשה קשה (כמו אבן) וגם להתנפח. זה לוחץ... מה לעשות??

לא ניתן לענות על שאלה כזו דרך המחשב, ממליצה לפנות לרופא.

06/10/2018 | 11:21 | מאת: שחר

תודה. הבעיה שאני ב"חור" ובספק אם יש כאן רופא... לכן שואלת. ממסה להעלות צילום הרגל אך ללא הצלחה.

04/10/2018 | 17:37 | מאת: עמותת תמיד - תסמונת מיאלודיספלסטית MDS

כנס לחולי MDS בני משפחה ומטפלים יתקיים ביום חמישי 25.10.2018 באולם בית סוראסקי – המרכז הרפואי ע"ש שיבא – תל-השומר ההשתתפות אינה כרוכה בתשלום אך לצורך ההיערכות שלנו, הרשמתכם מאד חשובה. ניתן להירשם באתר עמותת תמיד www.mds.org.il או בטלפון 052-2728966

לדר שלום בן 46 עם היסטוריה של אנמיה נורמציתית חוזרת אבל כבר מאוזן יותר משנתיים. לפני חודשיים התפתחה דלקת תת אקוטית של הבלוטה. תחילה מצב היפר. ובאותו זמן חזרה האנמיה. המוגלובין 13 חריגות ב כדוריות והמוקריט. בבדיקה חוזרת כעבור חודשיים. מצב בלוטה הפך ניפו אבל אין שינוי באנמיה פרט לחריגה מעלה בשונות גודל כדוריות 15.7 וחריגה מטה ב mchc. כל השאר כמו mcv mch בנורמה. ברזל לפני שנתיים היה 148 אבל היום רק 80. יש לציין כי התחלתי לקחת תוסף ברזל 25 מג ליום חודש לפני הבדיקה השניה. אני טבעוני. האם האנמיה היא בגלל חוסר ברזל וערכי ברזל בנורמה רק בגלל התוסף? האם המצב אופייני לדלקת הבלוטה? רופא לא מוצא לנכון לשלוח לקולונוסקופיה בשלב זה כי ברקע יש חוסר מאזן הורמונלי של הבלוטה ואין תסמינים של בעיות מערכת עיכול. הציע להמתין חודש נוסף ולחזור על הבדיקות ואז להחליט. אשמח לשמוע את דעתך בנושא.

לקריאה נוספת והעמקה

כדי לדעת האם יש חסר בברזל אין להסתמך על רמת הברזל בלבד. יש לבדוק גם רמת פריטין שנמוכה בחסרברזל וטרנספרין שגבוהה במצב של חסר ברזל.

בת 42 לפני מספר שבועות חשתי לראשונה גלי חום נפיחות וגולה בראש מאחור צד ימין נשלחתי למיון איכלוב שם מיששו בלוטת לימפה חמה ונפוחה ואף ספירות הדם הראו על לוקוציטוזיס וסי אר פי גבוהה מעט נשלחתי לבדיקת אולטרסנד שבה נאמר לי שזה בלוטה קטנה מאוד יש משהו קטן אבל זה לא משהו רציני רופא מאוד מקצועית ואחראית שלא אנקוט את שמה כאן רופאה פרטית שעושה אולטרסנד אבל למרות כל זה אני ממשיכה לסבול מגלי חום בפנים בעיקר בבוקר ערב והיום בצהרים ואף מחום קל 37 37.6 והיום בצהרים בתאריך 4.10 היה כמעט 38 וגם שיעול כמו מעין קוצר נשימה חוסר באוויר שרופאת המשפחה נתנה לי אף משאף להקלה אטרובנט מה דעתך על זה האם יש צורך בבדיקות נוספות לבירור ?

לקריאה נוספת והעמקה

איני מתרשמת ההבעעה קשורה להמטולוגיה. במעדה ויש חום יש לפנות לרוםא המטפל ולשקול טיפול אנטיביוטי.

פניתי לרופאת המשפחה מספר פעמים והיא מסרבת לתת אנטביוטיקה אז מה עושים ?

דרך הגב אני תמיד מטופלת בנושא שזה בהמטולוג בהדסה בירושלים ואני מכירה את הנושא זה מזה התחלתי פעם ראשונה בהמטולוגיה זה לא חדש לי עשו לי בירורים בעבר ויש לי רופא קבוע שאני מטופלת רק רציתי יעוץ נוסף מוזר שלזה לא שיך ?

03/10/2018 | 21:27 | מאת: יוליה

שלום רב, אני שואלת עבור חברה קרובה. לפני מספר חודשים היא פנתה אל הרופא בעקבות שופט דם תת אורחים, דימויים מהאף ומהחניכיים., חולשה. הופנתה למיון ולאחר סדרה של בדיקות ורמה נמוכה ביותר של טסיות דם נאמר כי יש לה itp. היא קיבלה טיפול בסטרואידים במינון גבוה (לאחר שמינוי נמוך לא עזר) והגיעה מפעם לפעם לביקורת. כשהטסיוץ היו נמוכות אשפזו אותה וכשהם היו במגמת עליה היא שוחררה עם המשך טיפול בסטרואידים. לפני כשבוע היא החלה להרגיש ממש רע, חולשה קשה, סחרחורת, כאב ראש בלתי נסבל. היא לא פנתה למיון ולאחר 4 ימים פשוט לא הצליחה לקום מהמיטה מרוב חולשה וכאב ראש. בעלה נאלץ להרים אותה לרכב ולמיון, התברר שההמוגלובין שלה צנח ל-4! היא קיבלה מנות דם, עשו לה סיטי שהיה תקין ושוב נשלחה לביתה ובבקשה לחזור לביקורת כעבור שבוע. מנסיונך, מה עוד מומלץ לבדוק? האם מה שאני מתארת מאפיין itp כולל הירידה הפתאומית והחדה בהמוגלובין (יש לציין כי לא נמצא שום שימול פנימי/חיצוני)? מה היית ממליצה לבצע כדי להבין מה בדיוק יש לה וכיצד עליה לטפל ולהתמודד עם זה? כולנו במשפחה חסרי אונים מול זה שאין לרופאים אמירה חד משמעית על מצבה. אודה לעזרתך

לקריאה נוספת והעמקה

ירידה בהמוגלובין יכולה להיות מסיבות רבות: דימום, חסר ויטמינים, מחלה דלקתית, נוגדנים בדומה לITP או בעיה במח העצם. סביר להניח כי אחד מאלה הוא ההסבר ויש להיוועץ ברופא המטפל, במעדה ואין סובה ברורה מומלץ לפנות לבירור אצל המטולוג

בת 40, שבוע 25.6... עשיתי בדיקות דם ויצאו הרבה מדדים מחוץ לטווח. קצת נלחצתי. אשמח להערכה לפי המדדים הבאים: < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף WBC 6.0 K/ul 4.8 סמן - ערך תקין 6.0 10.8 הערות והסבר | גרף RBC 3.92 M/ul סמן - הערך מחוץ לטווח 3.92 4.20 5.40 הערות והסבר | גרף HB 11.3 g/dl סמן - הערך מחוץ לטווח 11.3 12.0 16.0 הערות והסבר | גרף HCT 35.6 % סמן - הערך מחוץ לטווח 35.6 37.0 47.0 הערות והסבר | גרף MCH 28.8 pg 26.0 סמן - ערך תקין 28.8 31.0 הערות והסבר | גרף MCHC 31.7 g/dl סמן - הערך מחוץ לטווח 31.7 32.0 36.7 הערות והסבר | גרף RDW 12.8 % 11.0 סמן - ערך תקין 12.8 16.0 הערות והסבר | גרף MCV 90.8 fL 80.0 סמן - ערך תקין 90.8 97.0 הערות והסבר | גרף NEUT% 79.2 % 40.0 75.0 סמן - הערך מחוץ לטווח 79.2 הערות והסבר | גרף LYM% 13.8 % סמן - הערך מחוץ לטווח 13.8 20.0 50.0 הערות והסבר | גרף MONO% 5.2 % 2.0 סמן - ערך תקין 5.2 12.0 הערות והסבר | גרף EOS % 1.5 % 0.0 סמן - ערך תקין 1.5 7.0 הערות והסבר | גרף BASO % 0.3 % 0.0 סמן - ערך תקין 0.3 2.0 הערות והסבר | גרף LUC% 0.0 % 0.0 סמן - ערך תקין 0.0 4.5 NEUT.abs 4.8 K/ul 1.9 סמן - ערך תקין 4.8 8.0 הערות והסבר | גרף LYMP.abs 0.8 K/ul סמן - הערך מחוץ לטווח 0.8 0.9 4.5 הערות והסבר | גרף MONO.abs 0.3 K/ul 0.2 סמן - ערך תקין 0.3 1.0 הערות והסבר | גרף EOS.abs 0.1 K/ul 0.0 סמן - ערך תקין 0.1 0.6 הערות והסבר | גרף BASO abs 0.0 K/ul 0.0 סמן - ערך תקין 0.0 0.1 הערות והסבר | גרף LUC abs 0.0 0.0 סמן - ערך תקין 0.0 0.4 MACRO% - הערות והסבר MICRO % - הערות והסבר HYPER% - הערות והסבר HYPO % - הערות והסבר MICRO%/HYPO% 1.0 0.0 סמן - ערך תקין 1.0 10.0 PLT 199 K/ul 150 סמן - ערך תקין 199 450 הערות והסבר | גרף MPV 9.6 fL 4.0 סמן - ערך תקין 9.6 13.0 הערות והסבר | גרף

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברורה השאה, האם ניתן למקד?

האם הערכים תקינים או שיש משהו מדאיג כאן?

03/10/2018 | 15:59 | מאת: דני

שלום אני בן 47. ב 7 חודשים ירדתי 5 קילו מ 60 ל 55 באופן לא מכוון ויש חולשה. גובה 1.78. סיטי בטן לפני חודשיים תקין. בדיקות המעבדה היו תקינות לפני 3 חודשים. בדיקת רןופא לפני 3 חודשים תקינה מזה 3 ימים יש לי חום 38.5 וכאבים בכל הגוף. יש גם קצת נזלת וקצת כאב בגרון. בספירת דם מהיום wbc 11.3 hgb 13.4 plt 250 neut 72.7% lymp 12.9 % mono 7.7 % eos 4.8 % neut abs 8.21 lymp abs 1.46 mono abs 0.87 eos abs 0.55 הכימיה תקינה לגמרי כל התפקודי כבד תקינים ואנזימי כבד תקינים LDH CPK קלציום אלקטרוליטים תקינים crp בתוך הנורמה 3.28 mg/l הנורמה היא 0-5 אבל אציין שבדרך כלל יש לי 1 MG/L רציתי לשאול 1. האם יש משמעות ללימפוציטים הכל כך נמוכים 12.9 אחוז? 2.יש סימן לבעיה המטולוגית? 3. האם ספירת הדם וה CRP מתאימים למחלה וירלית כמו שפעת או יותר למחלה חיידקית? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

יש עליה קלה במספר נויטרופילים ובאיאוזינופילים לפי בדיקת הדם, הלימפוציטים תקינים (ערך אבסולוטי). המשמעות תלויה בהקשר ובבדיקות קודמות ובשלב ראשון יש לחזור על הבדיקה. לגבי השאלה האם זה וירוס או חיידק- אין קשר לתחום ההמטולוגיה וקשה להכריע לפי בדיקת הדם.

03/10/2018 | 12:56 | מאת: שרון

מה אומרת הבדיקת לופוס יצאו לי בבדיקות rvvs-n48 rvvc,n 33.7 rvvc,r 1.42 כתוב לי נמצאו נוגדני לופוס גבוליים

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר ברמת גבולית של נוגדני לופוס אנטיקואגולנט הקשורים לקרישיות יתר מסוג APLA. כדי להבין מה המשמעות למקרה הפרטי, יש לחזור על הבדיקה לאחר 12 שבועות וכן לפנות ליעוץ המטולוגי מסודר.

03/10/2018 | 12:21 | מאת: יובל

שלום, ביתי בת השנה עשתה בדיקת דם לביקורת. האם התוצאות תקינות? (אין לה בעיות בריאותיות כרוניות, אך יש לציין שבימים האחרונים היא קצת משתעלת ומנוזלת, ואף יומיים לפני הבדיקה הייתה עם חום קל)

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

02/10/2018 | 19:36 | מאת: יהונתן

תוצאות בדיקות דם של ילד בן 8.5- האם יש לזה משמעות? קרישה (PT (Seconds 15.9 טווח תקין 15.2 INR 1.1 PTT non Sensitive 34.7 טווח תקין 32 אשמח להבין האם יש מקום לדאגה ?

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

שלום ד"ר, אני בת 28, נשאית של פקטור V ליידן ופרו טרומבין הטרוזיגוט. לפני כ-7 שנים עברתי אירוע DVT ברגל לאחר לידה. כיום איני מטופלת במדללי דם, אלא רק בזמן הריון. שמעתי שיש מכשיר אלקטרודות שמחברים לאזורים בגוף בהם רוצם להצר היקפים, והמכשיר הזה מבצע פעולה בשריר כמו ספורט מאד מסיבי (שעה של אלקטרודות שווה 8 שעות ספורט לטענת המשווקים). שאלתי, האם יש בעיה להשתמש במכשיר זה במצבי? אשמח לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

המכשיר לא מוכר לי.

02/10/2018 | 11:55 | מאת: דוד

שלום ד"ר גוטויין- בהמשך לשאלתי מאתמול אחרי שנשלל עניין הפרקינסון, א ני מאוד חושש שמא זו טרשת נפוצה, בגלל הרעד החזק בידיים- אפילו במקלדת- ,החולשות היום יומיות, נימולים ועקצוצים ברגליים ובראש.אני מצפה לבדיקת e.m.g בקרוב. מה דעתך על המתואר, ואילו בדיקות ניתן עוד לעשות חוץ מ . , ?m.r.i

לקריאה נוספת והעמקה

את השאלה יש להפנות לנוירולוג.

אני בן 80.מאובחן כ 5 שנים בפולציטמיה ורה, המוגלובין מאוזן ע"י הידראה שלוש קפסולות בשבוע. כבר סמוך להתחלת הטיפול הופיעה בעיה של חולשה ברגליים, קושי בהליכה ועליה או ירידה במדרגות.רעד בידיים בשעת פעילות, ולא במנוחה, וכפות רגליים שורפות עם עקצןצים ונמלולים בעיקר בראש ובזרועות. הפריטין נמוך מאוד- ורק לאחרונה אחרי למעלה משנה של תוסף ברזל עלה ל . 10,6

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ויש חשש לבעיה נוירולוגית- יש להבדק על ידי נוירולוג. לגבי חסר ברזל - רצוי לוודא שאין בעיה במערכת העיכול. לרב מומלץ לא לקחת ברזל בנוכחות פולצטמיה וורה.

01/10/2018 | 20:51 | מאת: מירן

שלום רב ד"ר, בבדיקות דם שבוצעו המוגלובין 13.7 B12-186 (במעבדה ערכים 211-911) חומצה פולית 4.6 (במעבדה ערך תקין 5.6 וגבולי 3.4-5.4 ) הרופאה המליצה כך: בי 12 -4 זריקות 1 אמפולה כל 7 ימים) חומצה פולית -טיפול למשך 3 חודשים במינון של 5 מ"ג ולאחר תום הטיפול בזריקות להמשיך עם כדור 1 ליום בי 12 לעוד חודשיים. שאלתי 1.האם נטילת חומצה פולית לא משפיע על ספיגת הבי 12 או ההפך בי 12 ישפיע על ספיגת חומצה פולית 2.האם ניתן להסתפק בזריקות בלבד בלי ליטול לאחר מכן את הבי 12 בכדור 3.כמה זמן לאחר הזריקות ניתן ליטול בי 12 ,האם יום למחרת הזריקה או להמתין וכמה זמן להמתין? 4.האם ערכים אלו שיצאו לי בבדיקות יכולים להעיד על בעיות ספיגה או בעיה תזונתית בלבד?

לקריאה נוספת והעמקה

נטילת שני הכדורים אינה מפריעה לספיגה. הטיפול בB12 הוא ממושך- לזריקות או בכדורים, אין צורך להמתין בין הכדורים לזריקות. חסר ויטמינים יכול להיום כתוצאה מתזונה אך גם כתוצאה מבעיית ספיגה.

30/09/2018 | 16:04 | מאת: אמא רופאה

הבת שלי בת 25,סטודנטית לרפואה,בריאה וללא תרופות קבועות פרט למליאן. בס.ד שיגרתית:לויקוציטים 4200,דיפרנציאל תקין,טסיות קתין כדוריות אדומות תקין,mcv תקין. ללא נטיה לזיהומים. בי 12 חומצה פולית תקינים.האם יש סיבה לדאגה? המודילוציה? יש מקום לבירור נוסף בשלב זה?

לקריאה נוספת והעמקה

במידה והערכים האבסולוטים של הסוגים השונים של התאים הלבנים תקינים: נויטורפילים, לימפוציטים וכו... אין סיבה לדאגה.

03/10/2018 | 16:57 | מאת: דר׳ ונדה סויפר

תודה רבה,כך חשבתי,כמובן שלגבי פציינט לא הייתי מעלה אתה השאלה...

30/09/2018 | 12:28 | מאת: אחמד

שלחתי קבצי בדיקות דם נא לבדוק מצב ולקבל ייעוצכם . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לראות קבצים.

שלום. לפני 4 ימים קיבלתי מכה יבשה בשוק הרגל כתוצאה מכל נוצרשטף דם פניני ענק ולאחר יומיים גם נפיחות, המקום לא חם ורק שנוגעים זה כואב.רצוי לציין שמופיעים אצלי גם דליות ברגליים. כרגע אני בתיאלנד, האם זה מצריך רופא? או לחכות שאני אגיע לארץ. מה עליי לעשות? אם יש טיפול? האם הליכה מרובה תעזור או מנוחה עם הגבהת הרגליים. לתשובתך בהקדם אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות בלי לראות במה מדובר. אם מדובר בממצא משמעותי ממליצה לפנות לרופא.

ביתי בת 11 חודשים עברה בדיקת דם ואלו התוצאות החריגות שיצאו : המוגולובין - 10.3 Hematocrit - 30.9 (הנמוך הוא 34) MCH-Mean Cell Hemoglobin . - 23.8 ( הנמוך הוא 24) Lymphocytes % - 60.4 - הנמוך הוא 67 Monocytes # - 0.53 Eosinophils # - 0.21 האם מדובר באנמיה קלה? יש לציין שלאמא תמיד היו בעיות עם ספיגת הברזל , בבדיקת חצי שנה ההמוגלובין היה תקין. מה שמפחיד אותי זה מה זה לימפוציטים נמוכים ראיתי שזה קשור למחלות מח עצם? זה מאוד מלחיץ אותי עוד לא ראינו רופא ילדים אך נשמח לקבל יעוץ לפני בנוסף יש לציין שהילדה מתפתחת בצורה סבירה אף לפעמים צועקת הרבה וסובלת מאי שקט, כמו כן לא ישנה מספיק טוב בלילה

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ידלים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

27/09/2018 | 20:51 | מאת: סימן טוב דבורה

ערב טוב האם cmv 106 לאדם בן 93 יש משמעות ומה זה אומר

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה לא ברורה. רצוי לראות את ס"ד הדם המלאה ולדעת מה ערך ההמוגלובין. האם הכוונה לMCV בספירת הדם? אם כך הכוונה לגודל הכדוריות האדומות. הממצא עוזר לכוון לגבי סיבה אפשרית לירידה בהמוגלובין, לדוגמא: חסר חומצה פולית או B12, שימוש בתרופות ועוד....

27/09/2018 | 19:34 | מאת: חנן

רציתי לדעת איך נמדד מונוקולון

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה לא ברורה, האם הכוונה לחלבון מונוקלונלי? הבדיקה שמשמשת לכך היא בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים המזהה האם קיים חלבון מונוקלונלי בדם ואומדת או גודלו.

היי ..אחרי בדיקת דם יצא שיש לי הומגלובין נמוך 10.5 ורמת ברזל נמוכה 25 אך מצד שני עודף בכדוריות דם אדומות 5.5 ..איך זה יכול להיות ואיך ניתן להוריד את רמת הכדוריות לנורמה?! חשוב לציין שבזמן האחרון עשיתי טיפולים בדיקור סיני יכול להיות שהדיקור עודד את הגוף לייצר יותר מדי כדוריות? ועוד דבר יומיים לפני הבדיקה סיימתי לקחת כדורי פרוברה להחזרת המחזור?! אשמח אם תוכלי ל עזור לי במציאת פתרון לעודף הזה

לקריאה נוספת והעמקה

ההערך החשוב הוא ההמוגלובין ולא מספר הכדוריות האדומות.יש לברר את סיבת האנמיה:, יכולות סיבות רבות כמו חסר ברזל, חבר ויטמינים או טלסמיה. כדי לדעת האם יש חסר בברזל מומלץ לבדוק פריטין. כדי לדעת איך לטפל באנמיה יש קודם כל לאבחן את הסיבה.

27/09/2018 | 09:38 | מאת: טליה

לאחר dvt משמעותי מטופלת בקלקסן 80 מג פעמיים ביום. האם ניתן לקחת מגנזיום עם הקלקסן? ואם כן האם יש הוראות מיוחדות ללקיחה? תודה על התשובה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין מניעה לקחת מגנזיום וקלקסאן במקביל.

27/09/2018 | 12:24 | מאת: טליה

האם המגנזיום לא מדלל דם בעצמו?

האם חלבון גבוה בנוזל עמוד השידרה ועצבים מוגדלים (בבדיקת u.s.)נימול וכאבים בעצמות יכולים להצביע על עמחלאידוזיס? מדוע שולחים דגימת דם לגרמניה?7

לקריאה נוספת והעמקה

יש סוגים שונים של עמילודוזיס. אבחנה של עמילודוזיס נעשית על ידי ביופסיה של איבר מעורב ו/או שומן בטני. עמילודוזיס יכול לגרום לפגיעה כלייתית, לבהית, פגיעה בעצבים פריפריים ועוד.. תלוי בסוג. לא ברור לי על איזה בדיקה בגרמניה מדובר.

גיורא... גם אני בתהליך בירור אשמח אם תיצור קשר כדי לשאול מספר שאלות. 0508891792 תודה

סובל מתלסמיה אך אני לא קיבלתי עירויי דם לעולם, גודל הטחול שלי בסביבות ה 22 סנטימטר. הרופא ההמטולוג אמר לי שהוא שוקל שעדיף לעשות ניתוח כריתת טחול אך הוא אמר את זה ללא שום ניסוי של טיפול בבעיה זאת. מה שרציתי לשאול האם ישנם טיפולים טבעיים/ תרופתיים לטחול מוגדל או שינויים תזונתיים שניתן לעשות בשביל לא לכרות את הטחול? והאם צריכת אלכוהול עלולה להחמיר את המצב? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

הגדלת טחול אינה תלויה בתזונה. לגבי אלכוהול - צריכת אלכוהול משמעותית יכולה לגרום למחלת כבד ובהמשך הגדלת טחול.

26/09/2018 | 11:45 | מאת: מורן

למה עירוי ברזל בטוח רק בשליש השלישי להריון ? מה יש בשליש הראשון והשני שמסכן את העובר ? תודה, מורן

לקריאה נוספת והעמקה

ממליצה לפנות בשאלה זו לרופא הנשים.

26/09/2018 | 11:44 | מאת: מורן

למה עירוי ברזל נחשב בטוח בהריון רק מהשליש השלישי ? מה יש בשליש הראשון והשני שמסכן את העובר? תודה, מורן

26/09/2018 | 10:55 | מאת: גלית

שלום ד"ר אודית, בהנחה והמצב מצריך זאת, 1- כמה זמן לפני לידה נהוג לקבל מנות עירוי ? 2-כמה מנות מקבלים ובאיזה תדירות ? אחת לשבוע? 3- באיזה סוג עירוי משתמשים ? ברור לי שזה תלוי במטופלת, בנסיבות וכו' אבל חשוב לי להבין פחות או יותר את ה"נורמה" בפרוצדורה כזאת. תודה וחג שמח !

לקריאה נוספת והעמקה

במהלך הריון ניתן לקבל עירויי ברזל לטיפול באנמיה של חסר ברזל. בדרך כלל מדובר במספר עירויים בודדים ארבע-חמש אך ההחלטה תלויה במידת האנמיה. ממליצה לפנות לרופא המטפל כדי לקבל תוכנית מדוייקת.