פורום המטולוגיה

בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25386 הודעות
24232 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

09/02/2019 | 10:37 | מאת: אריאל

שלום ד"ר, בת 38 עם קרישיות יתר מסוג LAC גבוהה שאובחנה לאחר הפלה מאוחרת. שני הריונות תקינים אח"כ עם קלקסן 60 ביום. בין שתיהן עברתי הפלה טבעית עם דימום מאסיבי שכלל בעיקר קרישי דם. כבר 2-3 מחזורים אני רואה זרימת דם קלילה ויציאה של 2-3 קרישים ביום באורך 3 ס"מ. הם יוצאים בקלות... אבל לא היו בעבר ברמה כזאת. האם הגיע זמני לטיפול מונע ברמה יומיומית, שימוש יומי באספירין..? אציין שסובלת גם מתת פעילות בלוטת התריס ולוקחת 100 מג' אלטרוקסין בבוקר. אין לי תופעות נוספות, ואני אדם רגיל שעובד 7 שעות מול מחשב ולא פעילה בספורט מעבר ל2 הליכות בשבוע.

לקריאה נוספת והעמקה

דימום ווגינלי המכיל קרישי דם אינו מעיד על קרישיות יתר.

08/02/2019 | 15:20 | מאת: מור

שלום אודית ביצעתי בדיקות דם עקב תלונות של חולשה, עייפות, סחרחורות, דופק מהיר(לא מדי.. סביב ה95-100). הדבר העיקרי שמציק לי זה החולשה הנוראית. מרגישה שהרגליים לא סוחבות. *יש אסטמה-מאוזנת (סימביקורט כבר 10 שנים) , ולוקחת בטאהיסטין 3 פעמים ביום (ע"פ המצלת אא"ג עקב חוסר יציבות כנראה ממקור אוזני כבר 4 חודשים). אני מצרפת את תוצאות הבדיקות, *האם יש משהו בבדיקות שגורם לי לחולשה הזאת? ע"פ הרופא משפחה הכל תקין אם כי אני רואה שיש דברים שיצאו מהטווח(מבחינתו לא מצריך טיפול) *שאלה נוספת, האם את ממליצה על בדיקת דם נוספת שלא מופיעה כאן ועלולה אולי להיות מקור לחולשה? לרופא משפחה אין ממש רעיון מה גורם לי לתחושה הזאת והמלצתן היא לשתות הרבה וזהו. --מציינת שנבדק אקג -תקין ולחץ דם קצת נמוך בשעות הבוקר 100/60. התוצאות: TSH 1.02 B12 285 FOLIC ACID 2 MICRO HYPO% 0.7 GLUCOSE 94 UREA 31.90 CREATININE 0.75 URIC ACID 4.1 CHOLESTEROL 184.3 TRIGLYCERIDES 101 NON HDL CHOLES 140 CHOLES-HDL 44 CHOLES-LDL 120 GOT 17 GPT 16 CPK 52 IRON 29 TRANSFERRIN 281 HEMOGLOBIN A1C% 5.2 SODIUM 139.9 POTASSIUM 4.10 VITAMIN D 25 WBC 6.6 RBC 4.43 HB 12.7 HCT 39 PLT 266 MCV 88 MCH 28.7 MCHC 32.6 RDW 13 MPV 10.8 LUC % 1.8 LUC abs 0.1 MACRO% 0.2 MICRO % 0.7 HYPER % 0.4 HYPO% 1.0 LYMP abs 1.2 LYM% 18.0 NEUT abs 4.7 NEUT%71.1 MONO abs 0.4 MONO% 6.7 EOS abs 0.1 EOS % 2.1 BASO abs 0.0 BASO% 0.4 FERRITIN 60

לקריאה נוספת והעמקה

לא הכל קשור להמטולוגיה, מבחינה המטולוגית זה נראה בסדר. רק לא ברור לי אם רמת חומצה פולית נמוכה.

11/02/2019 | 23:45 | מאת: מור

ערך החומצה הפולית הוא 2. האם זה תקין? האם שאר הערכים תקינים? איירון 29 פריטין 61? זה יכול להיות מקור לחולשה?

08/02/2019 | 13:59 | מאת: טליה

שלום, האם אפשרי לקחת כדור קסרלטו ביחד באותו זמן עם כדור לטרוזול? האם יכולה להיות איזו שהיא בעיה בשילוב שלהם יחד?

07/02/2019 | 19:10 | מאת: סיגלית

בעלי עומד לעבור טיפול במבטרה+ציקלופוספמיד+דקסה. ושאלתי, האם ישנה בדיקה שיכולה לבדוק את התאמתו לטיפול הזה?

לקריאה נוספת והעמקה

זהו טיפול מקובל לWM אך אין בדיקה ספציפית שיכולה לחזות תגובה לטיפול זה.

יש לי ברזל גבוה בדם, וגם פלטות בקרסול עם 10 ברגים משבר שנותח לפני 8 שנים. האם יכול להיות קשר בין המצאות הברגים/פלטות בגוף, לערך ברזל FE גבוה בדם ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא סביר שיש קשר.

שלום אודית ביצעתי בדיקות דם עקב תלונות של חולשה, עייפות, סחרחורות, דופק מהיר(לא מדי.. סביב ה95-100). הדבר העיקרי שמציק לי זה החולשה הנוראית. מרגישה שהרגליים לא סוחבות. *יש אסטמה-מאוזנת (סימביקורט כבר 10 שנים) , ולוקחת בטאהיסטין 3 פעמים ביום (ע"פ המצלת אא"ג עקב חוסר יציבות כנראה ממקור אוזני כבר 4 חודשים). אני מצרפת את תוצאות הבדיקות, *האם יש משהו בבדיקות שגורם לי לחולשה הזאת? ע"פ הרופא משפחה הכל תקין אם כי אני רואה שיש דברים שיצאו מהטווח(מבחינתו לא מצריך טיפול) *שאלה נוספת, האם את ממליצה על בדיקת דם נוספת שלא מופיעה כאן ועלולה אולי להיות מקור לחולשה? לרופא משפחה אין ממש רעיון מה גורם לי לתחושה הזאת והמלצתן היא לשתות הרבה וזהו. --מציינת שנבדק אקג -תקין ולחץ דם קצת נמוך בשעות הבוקר (95/63).

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לראות קבצים של בדיקות דם

08/02/2019 | 15:05 | מאת: בהמשך לשאלה אני מצרפת תוצאות

SH 1.02 B12 285 FOLIC ACID 2 MICRO HYPO% 0.7 GLUCOSE 94 UREA 31.90 CREATININE 0.75 URIC ACID 4.1 CHOLESTEROL 184.3 TRIGLYCERIDES 101 NON HDL CHOLES 140 CHOLES-HDL 44 CHOLES-LDL 120 GOT 17 GPT 16 CPK 52 IRON 29 TRANSFERRIN 281 HEMOGLOBIN A1C% 5.2 SODIUM 139.9 POTASSIUM 4.10 VITAMIN D 25 WBC 6.6 RBC 4.43 HB 12.7 HCT 39 PLT 266 MCV 88 MCH 28.7 MCHC 32.6 RDW 13 MPV 10.8 LUC % 1.8 LUC abs 0.1 MACRO% 0.2 MICRO % 0.7 HYPER % 0.4 HYPO% 1.0 LYMP abs 1.2 LYM% 18.0 NEUT abs 4.7 NEUT%71.1 MONO abs 0.4 MONO% 6.7 EOS abs 0.1 EOS % 2.1 BASO abs 0.0 BASO% 0.4 FERRITIN 60

06/02/2019 | 16:29 | מאת: מור

שלום אודית ביצעתי בדיקות דם עקב תלונות של חולשה, עייפות, סחרחורות, דופק מהיר(לא מדי.. סביב ה95-100). הדבר העיקרי שמציק לי זה החולשה הנוראית. מרגישה שהרגליים לא סוחבות. *יש אסטמה-מאוזנת (סימביקורט כבר 10 שנים) , ולוקחת בטאהיסטין 3 פעמים ביום (ע"פ המצלת אא"ג עקב חוסר יציבות כנראה ממקור אוזני כבר 4 חודשים). אני מצרפת את תוצאות הבדיקות, *האם יש משהו בבדיקות שגורם לי לחולשה הזאת? ע"פ הרופא משפחה הכל תקין אם כי אני רואה שיש דברים שיצאו מהטווח(מבחינתו לא מצריך טיפול) *שאלה נוספת, האם את ממליצה על בדיקת דם נוספת שלא מופיעה כאן ועלולה אולי להיות מקור לחולשה? לרופא משפחה אין ממש רעיון מה גורם לי לתחושה הזאת והמלצתן היא לשתות הרבה וזהו. --מציינת שנבדק אקג -תקין ולחץ דם קצת נמוך בשעות הבוקר (95/63).

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי אפשרות לראות קבצים מצורפים

08/02/2019 | 02:26 | מאת: מור

TSH 1.02 B12 285 FOLIC ACID 2 MICRO HYPO% 0.7 GLUCOSE 94 UREA 31.90 CREATININE 0.75 URIC ACID 4.1 CHOLESTEROL 184.3 TRIGLYCERIDES 101 NON HDL CHOLES 140 CHOLES-HDL 44 CHOLES-LDL 120 GOT 17 GPT 16 CPK 52 IRON 29 TRANSFERRIN 281 HEMOGLOBIN A1C% 5.2 SODIUM 139.9 POTASSIUM 4.10 VITAMIN D 25 WBC 6.6 RBC 4.43 HB 12.7 HCT 39 PLT 266 MCV 88 MCH 28.7 MCHC 32.6 RDW 13 MPV 10.8 LUC % 1.8 LUC abs 0.1 MACRO% 0.2 MICRO % 0.7 HYPER % 0.4 HYPO% 1.0 LYMP abs 1.2 LYM% 18.0 NEUT abs 4.7 NEUT%71.1 MONO abs 0.4 MONO% 6.7 EOS abs 0.1 EOS % 2.1 BASO abs 0.0 BASO% 0.4 FERRITIN 60

05/02/2019 | 21:37 | מאת: הודיה

שלום וברכה , אשמח לעזרה בפענוח בדיקות קרישיות יתר שנשלחתי עקב הריון עם רעלת הריון ולידת תינוק IGER . תודה רבה . TSH 1.29 µIU/mL 0.35 - 4.94 image description VITAMIN B12 331.00 PG/ML 187 - 1060 image description WBC 5.30 K/UL 4 - 10 image description IMMATURE GRANULOCYTES 0.02 K/UL 0 - 0.09 image description IMMATURE GRANULOCYTES % 0.40 % 0 - 0.62 image description NEUTROPHILS 3.30 K/UL 1.8 - 6.6 image description NEUTROPHILS % 62.60 % 46 - 68 image description LYMPHOCYTES 1.40 K/UL 1.1 - 3.5 image description LYMPHOCYTES % 26.00 % 15 - 45 image description MONOCYTES 0.37 K/UL 0.08 - 0.9 image description MONOCYTES % 7.00 % 2 - 10 image description EOSINOPHILS 0.13 K/UL 0 - 0.6 image description EOSINOPHILS % 2.50 % 0 - 6 image description BASOPHILS 0.08 K/UL 0 - 0.15 image description BASOPHILS % 1.50 % 0 - 1.5 image description RBC 4.28 M/UL 3.9 - 5.4 image description HEMOGLOBIN 12.20 G/DL 12 - 16 image description HEMATOCRIT 36.30 % 35 - 45 image description MCV 84.80 FL 80 - 98 image description MCH 28.50 PG 27 - 33 image description MCHC 33.60 G/DL 32 - 35.5 image description RDW 13.10 % 11 - 16 image description NRBC 0.00 K/UL 0 - 0.01 image description NRBC% 0.00 % 0 - 0.1 image description PLATELETS 219.00 K/UL 150 - 400 image description PLATELET-LARGE CELL RATIO 29.70 % 19.4-43.7% .N.R image description MPV 10.50 FL N.R 6.5-11.5 FL החל מתאריך 13.03.16 עברנו לשיטה חדשה. image description ANTITHROMBIN III 108.00 % 80 - 130 image description FIBRINOGEN CLAUSS 236.00 MG/DL 200 - 500 image description PROTEIN C 112.00 % 70 - 140 image description APCR 3.01 RATIO 2.1 - 3.5 image description INR 1.03 RATIO 0.8 - 1.2 image description PTT 32.70 SEC 21 - 38 image description PT(%) 93.00 % 75 - 140 image description PT(SECONDS) 12.10 SEC image description FREE PROTEIN S 56.70 % 54.8 - 124 image description SCT RATIO (LAC) 1.07 RATIO 0.77 - 1.32 החל מ 26.06.17 חל עדכון ערכי ייחוס image description RVVT RATIO 0.99 RATIO 0.9 - 1.5 אין עדות מעבדתית לנוכחות LAC בבדיקות RVVT ו SCT ערך תקין בקומדין 1.7> image description : HYPERCOAGULATION GENETIC על פי חוק, הסבר בדבר המשמעות הגנטית של תוצאת בדיקה זו תינתן ע"י רופא גנטיקאי, יועץ גנטי, או רופא מומחה בתחום מומחיותו ברצוננו לציין שתוצאת הבדיקה איננה שוללת או תומכת באבחנה קלינית למחלה וכי יתכנו נוכחות של מוטציות אחרות בגן אשר לא זוהו בבדיקה זו. image description לא נשא (FACTOR V G1691A(R506Q image description לא נשא FACTOR II G2021A image description COOMBS DIRECT NEGATIVE image description BETA2 GPI IGG NEGATIVE 1.4> image description BETA2 GPI IGM 0.30 U/ML 0 - 20 Negative image description CARDIOLIPIN IGG NEGATIVE 1.6> image description CARDIOLIPIN IGM 0.30 MPL/ML 0 - 20 Negative image description ANA MULTIPLEX NEGATIVE image description ANTI DS DNA 2.00 IU/ML 0 - 5 Negative image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > ANTIRIBOSOMAL P image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > ANTI RNP image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > ANTI RNP-A image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > ANTI SM image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > ANTI SM/RNP image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > 70-ANTI SCL image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > 68 ANTI RNP image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > (ANTI RO (SS-A image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > (ANTI LA (SS-B image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > 52 ANTI SS-A image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > 60 ANTI SS-A image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > ANTI CHROMATIN image description (0.90 -0.00 ) 0.2 > 1-ANTI JO image description (0.90 -0.00 ) 0.2> ANTI CENTROM .B 0.2 > ANA בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו זה נראה תקין.

05/02/2019 | 18:33 | מאת: מירי

העליתי שאלות קודמות כאן בעניין חשד ללימפומה בעור. בקצרה אני בת 29. סובלת מפריחה בשטח כמעט של 70 אחוז מהגוף. הפריחה שורפת ובאה בהתקפים ומחמירה עם הזמן. לפניי כשנה ראו בלוטות לימפה קטנות בשער הריאה ופרי פורטליות. היום . עשיתי א"ס רקמות רכות ...נצפה רק במפשעה חצי ס"מ מרקם שומני. (אח שלי חלה בעבר בהוצ'קין. ). כרגע אני חוששת מבולבלת... לא יודעת למי לפנות. אם צריך לעשות pet ct ? או .מה לעשות ? יש לציין תוצאת גמא גלובלין 20.2 ערך עליון 18. יש לי מה לחשוש ?חוששים אצלי מmf

מעוניינת לדעת אים אפשר לשלב תוסף ברזל כי אני מאוד חלשה?

לקריאה נוספת והעמקה

לרב אין צורך לקחת גם תוסף ברזל כיוון שעירוי הברזל מכיל כמויות ברזל גבוהות בהרבה.

05/02/2019 | 11:49 | מאת: פקטור 5 קרישיות יותר

שלום רב, אני מאובחנת עם קרישיות יתר והיה לי אירוע DVT לפני כשנתיים. בהתחלה קיבלתי מינון קסרלטו 20 מ"ג ואחר כך עברתי למינון 10 מ"ג. שברתי את הרגל לפני כשבועיים ואני עם גבס ברגל מה שאומר שאני זזה משמעותית פחות ופחות פעילה כי צריכה להיות במנוחה. האם יש לי סיכון מוגבר לקרישי דם? האם כדאי לשקול העלאת מינון? תודהרבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לאחר שבר יש סיכון מוגבר לקרישיות. חשוב להמשיך לקחת מדללי דם אך אין תשובה ברורה לגבי המינון המומלץ.

07/02/2019 | 17:23 | מאת: תודה

תודה רבה מה מומלץ לי לעשות אם כך

היי ד ר אודית, שמי נועה ואני בת 30 + . מזה שנים אני סובלת מאנמיה ,עוד מהבדיקת דם הראשונה בתיכון (לפחות זו שאני זוכרת). בדיקות הדם שלי בשנתיים האחרונות לא הראו שיפור עז , בעוד אני נוטלת 3 סוגי ברזל ביום במשך שנתיים לפחות בזמנים שונים(בוקר ולילה) עם ויטמין C / פרי / עגבניה. אם לומר את האמת , משהו השתנה :המוגלובין עדיין נמוך,פראטין ברזל וטרנספרין בנורמה . אשמח בבקשה לייעוץ עד לתור שלי באסף הרופא, אני מרגישה עייפות במהלך היום. תוצאות הבדיקות : 30/01/2019 -המוגלובין 	11.0 12/08/2018-המוגלובין 11.4g/dl 02/08/2017-המוגלובין 12.1 IRON 30/12 -99 µg/dl TRANSFE-303.6 mg/dl

לקריאה נוספת והעמקה

המוגלובין 11.4 הוא כמעט תקין. יתכן שיש חסר ברזל קל. הסיבה השכיחה לחסר ברזל בנשים צעירות היא דימום ווסתי. הטיפול הוא נטילת ברזל. ניתן גן לנסות להפחית את הדימום הווסתי בהתייעצות עם רופא הנשים.

05/02/2019 | 05:05 | מאת: איציק כהן

האם נטילת פנקרטין משפיעה על ערכי עמילאז בדם מזה כמה חודשים השתמשתי בתוסף ולאחרונה הפסקתי

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה

04/02/2019 | 22:56 | מאת: שימי

אני בן 47 עם ערך ברזל 85 (מעל גבול עליון). זוהי הפעם הראשונה שבבדיקות דם בודקים לי ברזל, כך שאיני יודע כמה זמן הוא כבר כך. חלק מרכזי בתפריט שלי בזמן האחרון הוא דגי הרניג מלוחים.... האם זו יכולה להיות הסיבה ? האם יש להקפיד לאכול פחות מזונות שיש בהם ברזל ?

לקריאה נוספת והעמקה
04/02/2019 | 23:03 | מאת: שימי

הערך 185 תודה

לרמת הברזל אין משמעות בפני עצמה, המדד שמשקף את מחסני הברזל בצורה הטובה ביותר הוא פריטין ויש משמעות גם ליחס בין רמת הברזל ורמת הטרנספרין.

שלום, לאשתי יצא בבדיקות קרישיות פרוטאין c מעט נמוך מהמינימום שהוגדר (שאר הערכים היו תקינים), בהפרש של כמה זמן מהבדיקה הראשונה מומלץ לעשות בדיקה חוזרת?

לקריאה נוספת והעמקה

אין טווח זמן ברור וזה תלוי במקרה, בכל מקרה אין לבצע את הבדיקה בזמן הריון, נטילת גלולות המכילות אסטרוגן ונטילת מדללי דם כמו קומדין.

המקרה הוא שאשתי עברה לידה שקטה בשבוע 27, כשלושה חודשים לאחר הלידה היא עשתה את הבדיקה הראשונה

הי כהמשך לשאלה שלי. בחשד ל mf . הפריחה שלי בשטח של 70 אחוז . באה וחוזרת בהתקפים ומחמירה עם הזמן . כרגע אני לא יודעת בדיוק מה גודל הבלוטות שנצפו ב MRI. אני מאד חוששת כי הפריחה מחמירה לי. רק אם הבלוטות בא"ס במפשעות או בצוואר יהיו גדולות מ 2 ס"מ...אז אצטרך לעשות pet ct ? דבר נוסף ...לאח שלי היה הצו'קין

לקריאה נוספת והעמקה

יכול להיות שיש צורך בבדיקת ct, אךקשה לענות על השאלה בלי להכיר את המקרה לעומק ואת תוצאות הפתולוגיה. תוכלי לקבל מענה במסגרת הערכה מסודרת אצל רופא עור המטפל בלימפומות של העור ו/או המטולוג.

בהנחיית רופא המטולוג אני ובנותי עם פקטור 5 הטרוזיגוטי נוטלות קסרלטו לפני טיסות בני שגם לו פקטור 5 היה אצל רופאה המטולוגית אחרת מכיוון שטס טיסות ארוכות לאחרונה והיא אמרה שאין הנחיה מבוססת כזו מה ההמלצה המבוססת?

לקריאה נוספת והעמקה

אין הנחיה ברורה לתת מדללי דם לפני טיסה כאשר יש נטייה לקרישיות מסוג פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט, אך ללא היסטוריה של קרישי דם או גורמים נוספים הקשורים לקרישיות יתר.

04/02/2019 | 12:03 | מאת: אורית

שלום, לאבא שלי בן 65 גילו פוליציטמיה ורה ורשמו טיפול כימי. אבא שלי חולה טרשת נפוצה, הוא גם עבר לפני שנתיים אירוע מוחי וגם יש לו צינתור. האם טיפול כזה מתאים לו?ועוד שאלה, האם ניתן להסתפק רק בהקזות דם? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מטופלים עם פולצטמיה וורה מעל גיל שישים הם בסיכון גבוה לקרישי דם, ביחוד עם עברו אירוע של קריש דם בעבר כמו אירוע מוחי. במקרים כאילו הטיפול המומלץ הוא הידראה והקזות דם בלבד לא מספיקות.

יש לי טחול מוגדל (סביב ה 22 ס"מ) מטלסמיה מינורית והמוגלובין סביב 10 . האם ספורט יכול לגרום לנזק גופני חוץ מחבלה בטחול? בעיות בטחול ובלחץ הדם בגלל מאמץ גופני ? ואם כן אז ספורט כמו גלישת גלים או שחיה יכול לגרום לכך? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

במקרים של טחול גדול - חבלה עלולה לגרום לקרע ולכן יש להמנע מפעיליות העלולות לגרום לחבלה בבטן.

תודה הכוונה שלי הייתה על העניין של התאמצות ולא חבלה .. האם זה דבר שצריך לקחת בחשבון?

04/02/2019 | 10:57 | מאת: נונ

מה אומרים הערכים הבאים: האם תקינים? אני בת 40 שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף TSH 1.83 mU/L 0.55 סמן - ערך תקין 1.83 4.78 הערות והסבר | גרף VITAMIN B12 290.0 pmol/L 181.0 סמן - ערך תקין 290.0 672.0 הערות והסבר | גרף LH 3.4 IU/L הערות והסבר PROLACTIN 188.6 mU/L 59.0 סמן - ערך תקין 188.6 619.0 הערות והסבר TESTOSTERONE- TOTAL 0.7 nmol/L הערות והסבר SHBG 90 nmol/L FREE ANDROGEN INDEX 0.77 % ESTRADIOL (E-2) 752 pmol/L הערות והסבר FSH 5.5 IU/L הערות והסבר PROGESTERONE 2-קטן מ הערות והסבר

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה

03/02/2019 | 14:43 | מאת: נוגה

היי, לפני כשבוע חשתי כאב באזור בלוטות הלימפה במפשעה בצד שמאל, מעל אזור הכאב יש נפיחות ורגישות קלה. היום מיששתי את האזור הכאוב וחשתי במן גולה קטנה , כשניסיתי להזיז אותה האזור הנפוח מעליה התנפח קצת יותר. חשוב לציין , אני לוקחת גלולות למניעת הריון ואין סיכוי למחלת מין. בדקתי חתכים או פצעים ברגל שמאל ואין כאלה. האם יש צורך לראות רופא? או שזה יחלוף לבד? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות דרך המחשב וזה תלוי בגודל הבלוטה, בלוטות פחות מ2 ס"מ בדרך כלל לא מצביעות על בעיה המטולוגית . במידה והבלוטה נמושה ולא נעלמת-כדי להבדק על ידי רופא המשםחה בשחב ראשון.

03/02/2019 | 05:38 | מאת: מיכל

שלום מה צריך להיות הערך התקין של המוגלובין אצל אישה בת ,59? מה טווח הירכיים התקין?

זה תלוי במעבדה. סביב 11.7 עד 15.7.

WBC 3.32 K/uL RBC 4.46 M/uL HGB 12.4 g/dL Hct 36.8 % Mcv 82.5 MCH 27.8 MCHC 33.7 g/dL PLT 209 K/uL RDW-SD 38.9 fL RDW-CV 12.8 % PDW 15.6 fL PCT 0.25 % MPV 11.8 fL P-LCR 39.7 % Neutrophils % 37.0 % Lymphocytes % 51.0 % Monocytes % 6.0 % Eosinophils % 3.0 % Atypical Lymph. % 3.0 % Neutrophils 1.23 K/uL 1.23 Lymphocytes 1.69 K/uL Monocytes 0.20 K/uL Eosinophils 0.10 K/uL Atypical Lymph. 0.10 K/uL PT (sec) 12.8 sec PT (INR) 1.06 INR Sodium 140.8 mmol/L Potassium 3.5 mmol/L Chloride 106.4 mmol/L Glucose 110.1 mg/dL Calcium 9.2 mg/dL Phosphorus 3.6 Urea 13.9 mg/dL Creatinine 0.58 mg/dL Uric Acid 2.73 mg/dL eGFR >60 eGFR IU eGFR IU = mL/min/1.73m פתח בדיקה LDH 258 U/L פתח בדיקה AST(GOT) 23 U/L פתח בדיקה ALT(GPT) 20 U/L Alkaline Phosph. 102 U/L 102 Bilirubin, Total 0.38 mg/dL Total Protein 7.11 g/dL Albumin 4.0 g/dL פתח בדיקה Globulin 3.16 g/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה Cholesterol,Total 141.4 mg/dL Desirable: <200 mg/dL Borderline High: 200-239 mg/dL High: >=240 mg/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה Triglycerides 60.0 mg/dL Normal: <150 mg/dL Borderline High: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: >=500 mg/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה HDL Cholesterol 47 mg/dL 47 תוצאה 40 60 LDL Cholesterol 82 mg/dL Non-HDL Cholesterol 94 mg/dL Iron 92.3 ug/dL Transferrin 261 mg/dL Folic Acid 2.05 ng/mL Vitamin B12 422.5 pg/mL TSH 2.01 mIU/L C-Reactive Prot. 0.8 mg/L CMV Ab IgG 3.3 Nonreactive AU/mL CMV Ab IgM 0.43 Nonreactive EBV EBNA Ab IgG 318.0 Positive U/mL הלימפוציטים גבוהים והנירפוליטים נמוכים מדוע? מה עוד חריג בבדיקות שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינה המטולוגית יש ירידה מתונה ברמת הנויטרופלים. המשמעות תחויה בהקשר-האם כרוני או חדש. האם המגמה היא של ירידה או שיפור. האם קשור חמחלה זיהומית? המידה ואין הסבר ואין שיפור בבדיקות חוזרות יש צורך בהערכה המטולוגית מסודרת.

שלום.אני בת 30. לאחר הרבה בדיקות . נותר אצלי חשש ללימפומה של העור mf . התבקשתי לעשות א"ס לבלוטות לימפה . טרם עשיתי . נכון לעכשיו אני מרגישה במפשעות 3 בלוטות שנמושות מעט מוגדלות במגע . דבר נוסף לפניי כשנה עשיתי בדיקת MRI עקב ההמנגיומה בכבד. בMRI נכתב . נצפו מעט בלוטות לימפה קטנות בשער הריאה ופרי פרוטליות. מה זה אומר .פרי פרוטליות? והאם יכול להיות קשור ללימפומה של העור ? האם יש צורך לעשות בדיקת pet ct ?

לקריאה נוספת והעמקה

החשד ללימפומה בבלוטות תלוי בגודל הבלוטות, לרב בלוטות קטנות-סביב 1 ס"מ, אינן מחשידות ללימפומה. הצורך בPET Ct במקרים של mf תלוי באופי הפריחה והיקפה. בלוטות פריפורטליות=בסמוך לכבד. ממליצה על הערכה מסודרת של רופא עור המטפל בלימפומות של העור ובמידת הצורך גם הערכת המטולוג.

הפריחה בשטח של 70 אחוז מהגוף. ומהתפרצו חוזרת...היא מחמירה עוד ...ואף לעוד אזורים. שורפת וכואבת . לא אוכל לדעת מה גודל בלוטות לימפה שנראו ב MRI. אז איך אדע אם יד צורך לעשות pet ct ?

31/01/2019 | 19:18 | מאת: אלה

שלום אני בת 40, פניתי לרופאה בגלל עייפות קשה מאוד, חולשה, כאבי פרקים חזקים כבר שנים (ידיים כתפיים )ועצמות, ודלקות סינוסיטיס וגרון חוזרות בחורף הזה. היא שלחה אותי לבדיקות דם. אלו התוצאות החריגות שחזרו - אלבומין- 51.4 - נמוך מעט מהטווח גלובולמין אלפא 1- 5 גבוה מעט מהטווח גלובולמין אלפא 2- 12.2 גבוה מעט מהטווח גלובומין גאמא- 20.4 - גבוה מעט מהטווח גלובומין בטא 1 ו-2 תקינים IgG LAMBDA - 0.6 IMMUNOFIXATION - מונוקולון פריטין - 26 (בטווח הנמוך של הנורמה) C-REACTIVE PROTEIN - 3 (גבוה מהנורמה, שהיא - 0-0.50) MCHC - 31.2 (נמוך מהנורמה) ESR -46 (גבוה פי 3 מהנורמה) כל שאר הבדיקות כולל המוגלובין תקין, ברזל גם קצת נמוך אבל בנורמה. פריטין כאמור נמוך. קראתי על מליאנומה נפוצה ורציתי לדעת האם אניבMGUS . או שהטווחים רחוקים עדיין? יש לי תור לרופאה רק בעוד שבוע, כמה זה דחוף להגיעלפני? לבן משפחה שלי אגב יש פוליציטמיה ורה, ולדודה שלי מחלה של מח העצם, לא יודעת מה, אבל עברה השתלה. אני שוב שואלת האם אני בסיכון לפי הבדיקות או שמדובר במדדיים נמוכים ואין קשר? דבר נוסף, האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר במקטע חד שבטי קטן, של 0.6 גרם לדציליטר, מה שמעלה חשד גבוה ל MGUS. אך יש לברר כי אין פגיעה באברים כמו כליות, שלד או ירידה בהמוגלובין. ממליצה על יעוץ המטולוגי מסודר, אך אין דחיפות.

שלום רב, בן 47, כעת לפני פט סיטי לאחר 4 מחזורי טיפול r chop מתוך 6. בפט סיטי טרם התחלת טיפול r chop היתה מעורבות נרחבת מעל ומתחת לסרעפת לרבות במח העצם. שאלתי האם נדרשת העלמות מוחלטת (כלומר העדר קליטת fdg) עמ שנוכל לומר שקיימת הצלחה לטיפול ? או שמא אם עדיין יש קליטת fdg אך בצמצום משמעותי לעומת הבדיקה הקודמת עדיין ניתן לומר שיש סיכוי לריפוי מהלמפומה האגרסיבית ?

לקריאה נוספת והעמקה

בהדמיה שנערכת במהלך הטיפולים הצפיה היא לתגובה חלקית לפחות ובהדמיה שנערכת לאחר סיום הטיפולים הצפייה היא לתגובה מלאה.

31/01/2019 | 15:46 | מאת: רחלי

שלום , רציתי לברר, אישה בת 87 שנשלחה לברור למולטיפל מילומה בשל גרד ממושך. אין לה אי ספיקת כליות או אנמיה. במעבדה יש מספר תוצאות לא תקינות: LAMBDA LIGHT CHAINS B-גבוה 679 KAPA LIGHT CHAINS BL-גבוה 1540 IGG גבוה- 1661 אלבומין נמוך-51 כל השאר תקין. רציתי לשעת האם התוצאות הנל מעידות על חשד לכך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בממצאים גבוליים, ביחוד לאור אי ספיקת הכליות. חשוב להשלים בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים בדם ובשתן לאיתור חלבון חד שבטי, המאפיין מיאלומה נפוצה.

דר אידית שלום, כעת אני בטיפול 4 מתוך 6 ללמפומת תאי b אגרסיבית. בפט סיטי נמצאו ממצאים מעל ומתחת לסרעפת ובין היתר: "קליטה פתולוגית של fdg במוקדי הסננה נרחבים במח בעצם ללא ממצא מוקדי ב ct" שאלתי האם הטיפול r chop אותו אמי מקבל כעת אמור תאורתית למגר/לטפל את המחלה שבמצאת גם במח העצם ?

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול אמור למגר את כל מוקדי המחלה, כולל במח העצם.

בן 65 .לפני כ-14 שנים חליתי בסרטן הרקטום. בהמשך הופיעו גרורות בכבד ובריאות. עברתי הקרנות וטיפול ביולוגי כימי ותמיד נותחתי ומזה כשש שנים נקי מגרורות.בבדיקת דם שגרתית (בעיקר לסמנים) ומאחר והפרוטאין אצלי מאז גלוי הגידול נמוך מהנורמה (האלבומין תקין) -המעבדה הרחיבה את הבדיקה ונמצא (היום התקבלה התוצאה שיש חשד למקטע בבדיקת immuno ep serum. כתוב בחשד קליני מומלץ לעקוב תוך 3-6 חודשים. אני מרגיש טוב כל מדדי הדם בספירה תקינים. עשרה ימים לפני הבדיקה קבלתי חיסון לדלקת ריאות (המלצת שגרתית של הקופה). שאלתי האם יכול להיות קשר לסמיכות החיסון ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידוע לי על קשר כזה.

תודה על התשובה המהירה

31/01/2019 | 10:16 | מאת: דנית ב.ד

שלום רב הופניתי לבירור בשל גוש קטן שמורגש במישוש וזז מעט כשדוחפים אותו בלחי ימין בבדיקת אולטרסאונד שבוצעה לקשריוצ ובלוטות צוואר הבדיקה תקינה לחלוטין. באולטרסטונד שבוצע לרקמות הרכות בלחי התקבלה התשובה הבאה: מבנה מודגם היפואקאי בגודל 0.3*0.5 ללא עדות לזרימת דם בתוכו , מתאים לקשרית לימפה . שאלתי היא ממתי יש,קשריות לימפה בלחי ?? ראוי לציין שעברתי בדיקת א.א.ג ובדיקת רופא שיניים שניהם למעט תחושת הגוש לא מצאו דבר שאינו תקין . הגוש גורם לנפיחות קלה כבר זמן רב באזור לחי ימין על מנת להמחיש בדיוק את מיקום הגוש , הוא נמצע על הלחי טיפה מעל מיקום שושרי השיניים הטוחנות האחוריות בצד ימין.. ומורגש בלחי עצמה . אודה לחוות דעתכם

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בממצא קטן, פחות מס"מ, וקרוב לוודאי שמבחינה המטולוגית אין לו משמעות.

29/01/2019 | 15:44 | מאת: בני

שלום, ענית לי שבכל אומדן של תאי דם לבנים יש לדעת את המספר האבסולוטי של הנויטרופילים והלימפוציטים. בנויטרופילים לפני חמישה שבועות היה 3.80, שבוע לאחר מכן 3.40, שבוע לאחר מכן 3.30, שבוע לאחר מכן 3.10, ולפני שבוע וחצי זה יצא 2.90 (הנורמה היא 1.8-6.6) גם בנויטרופילים יש תהליך של ירידה לגבי הלימפוציטים בבדיקה לפני שלושה שבועות זה יצא 2.70, שבוע לאחר מכן זה יצא 2.20, ולפני שבוע וחצי זה יצא 2.00 (הנורמה 1.1-3.5) מאז שהתחלתי את הסלזופירין אני רואה שקיימת ירידה הדרגתית שנשארת כרגע בנורמה- גם בWBC, וגם עכשיו כשהפנית את תשומת לבי לנויטרופילים. מה זה אומר מבחינה רפואית? תודה.

עדיין מדובר בערכים תקינים, לכן נראה לי שיש להמשיך ולעקוב.

29/01/2019 | 00:54 | מאת: הסבר על הבדיקןת דם

נתוני הבדיקות החריגות הם- קיצוני - G6PD - 14.2 neutrophils-32. Lymphocytes-58.5 Hdl colesterol-71 הלא קיצוני- Mpv-12.5 Uric- 2.5

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בחלקים של בדיקות וקשה להבין את התמונה הכללית.

28/01/2019 | 22:57 | מאת: אני

שלום ד"ר. אני בת 29 בעברי 10 הפלות חוזרות. עשיתי ברור מלא. ההפלות היו מסיבות של הפסקות דופק בשבועות מוקדמים. 2 הריונות כימים. ועוד 3 הפלות שהיו ספטיות בשבוע 12. לא נמצא סיבה ברורה להפלות. הדבר היחיד-הטרוגזטית ל mthfr נטלתי קלקסאן 80 ואספירין ובכ"ז המשיכו ההפלות. ההריון האחרון- כן ילדתי!בשבוע 32. למרות הטיפול בקלקסאן ואספירין ילדתי מסיבה של היפרדות שליה. ואי ספיקת שליה-כך נמצא בבדיקה הפתלוגית. אני חוששת מאד מהריון נוסף. יש עניין לעלות עוד את מינון הקלקסאן? אני שוקלת 57. מה עליי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

נראה שקיבלת טיפול מקסימלי מבחינת מינון הקלקסאן, זאת בנוסף לאספירין.

שלום יש לי כאבים רבים בשד ימיני ובבית שחי ימיני עשיתי בדיקות דם יצא הערך של ה esr 51 אני מאוד מפחדת מגידול סרטני כי אמא שלי חולת סרטן שד גרורתי על מה זה יכול להעיד תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שאלות לגבי חשד לגידול בשד יש להפנות לכירורג שד ו/או אונקולוג. יש לשקול יעוץ גנטי בשל סיפור משפחתי של סרטן השד.

28/01/2019 | 18:53 | מאת: ספיר

שלום רב עשיתי בדיקות שיגרתית לאחר לידה בבדיקות דם יצא ויטמין בי 12 גבוה 850 הרופא משפחה נתן לי לעשות שוב לאחר כמה חודשיים ושוב יצא גבוה 870 לא נוטלת שום תרופות אשמח לדעת למה יוצא לי בבדיקות ערך גבוה דואגת ולחוצה.

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינה המטולוגית את לממצא זה בפני עצמו משמעות.

28/01/2019 | 13:11 | מאת: BORIS

RESHETNIK

27/01/2019 | 23:34 | מאת: נחום

שלום רב ,זמן אחרון יש לי פנים אדומות ללא סיבה ,עשיתי בדיקות דם Rbc 5.4 Hb 16.8 Hct 51 Mch 31 כל התוצאות אחרות בגבול הנורמה ,רשמתי הכי גבולים. בן 30 ,מעשן ...האם יש סיבה לסרטן דם ?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בערכים גבוהים יחסית כאשר הסיבה הסבירה לכך היא עישון וכמובן רצוי להפסיק לעשן. במידה והממצאים חוזרים על עצמם יש לשקול בירור בשאלה של פוליצטמיה וורה שהיא מחלה ראשונית של מח העצם.

27/01/2019 | 22:57 | מאת: בני

שלום בעקבות דלקת מפרקים אני מקבל את התרופה סלזופירין, ונוטל אותה במשך כחודש. קיבלתי הוראה לבצע כל שבוע בדיקות דם בשלושה חודשים הראשונים לנטילת התרופה. שמתי לב שיש ירידה מסויימת משבוע לשבוע בWBC. לפני שלושה שבועות הWBC היה 7.0, לפני שבועיים 6.20, ולפני מספר ימים זה יצא 5.70 הנורמה היא 4-10 אני יודע שקיימת תופעת לוואי שעלולה להיות מסוכנת בהקשר של סלזופירין וירידה בWBC. מה דעתך ?

לקריאה נוספת והעמקה

עד כה הערכים שהצגת נראים תקינים אך בכל אומדן דל התאים הלבנים יש לדעת גם את המספר האבסולוטי של הנויטרופילים והלימפוציטים.

27/01/2019 | 20:46 | מאת: אני

שלום. אני בת 29. עשיתי בדיקת facs לברור פריחה לא מוסברת. בחשד למחלה אוטואימונית. או לימפופמה של העור. אודה לעזרה! מה התוצאות הנ"ל אומרות? FACS, Cell Markers, PB WBC/ mm3 6360 cells/mm3 24/01/2019 27/01/2019 % LYMPHO 42.0 % 24/01/2019 27/01/2019 LYMPHO/ mm3 2671 cells/mm3 24/01/2019 27/01/2019 CD3 (mature T) 78.0 % 60.0 - 85.0 [......*..] 24/01/2019 27/01/2019 CD3/mm3 2084 cells/mm3 24/01/2019 27/01/2019 CD4 (T helper) 46.0 % 36.0 - 63.0 [...*.....] 24/01/2019 27/01/2019 CD4/mm3 1229 cells/mm3 436 - 1394 [.......*.] 24/01/2019 27/01/2019 CD8 (T sup-cyt) 35.0 % 15.0 - 40.0 [.......*.] 24/01/2019 27/01/2019 CD8/mm3 935 H cells/mm3 166 - 882 [.........]* 24/01/2019 27/01/2019 CD2 (T-ER+) 85 % 81 - 97 [..*......] 24/01/2019 27/01/2019 CD4/CD8 1.31 L 1.50 - 3.30 *[.........] 24/01/2019 27/01/2019 CD20 (mature B) 8 % 5 - 25 [.*.......] 24/01/2019 27/01/2019 CD19=8% CD20/mm3 214 cells/mm3 50 - 300 [.....*...] 24/01/2019 27/01/2019 CD16 (NK, macroph) 18 % 24/01/2019 27/01/2019 CD56 (neural, NK) 18 % 6 - 30 [....*....] 24/01/2019 27/01/2019 CD57 (NK cells) 12 24/01/2019 27/01/2019 Multi Receptors 2 (CD3+CD56+16+)=8% Multi Receptors 3 (CD2+CD57+)=11%

לקריאה נוספת והעמקה

איני רואה הפרעה בולטת. לציין כי חשוב להציג את הבדיקה לרופא שהפנה אותך.

מזה כשבועיים לאחר שני שברים באזור הקרסול, עם גבס ללפחות ששה שבועות ממתחת לברך עד לפני האצבעות. לקחתי כעבור מספר ימים קלקסן ל6 ימים , לא הצלחתי להבין אם להמשיך או לא. בעקרון אני בעיקר יושבת/שוכבת וגם הולכת בבית קצת בעזרת הקביים במשך היום. גם עושה תרגילי ידיים ובטן . לקחת או לא? (ההוראה לשכב רוב היממה עם רגל למעלה כבר הסתיימה).

לקריאה נוספת והעמקה

יש לפעול על פי המלצת האורטופד.

שלום רב, האם ייתכן קשר בין ציסטה בשד שמאל 1.4 סמ BIRADS 2 עם תוכן מעט סמיך ובלוטת לימפה בבית השחי באותו צד עם קורטקס בולט 2.3 סמ . ממצא חשוד BIRADS 4A דרגת חשד נמוכה ? ( יש המלצה לביופסיה אותה כמובן אבצע ) אבל רציתי בבקשה לדעת אם יש קשר בין הדברים ?האם זו יכולה להיות בלוטה מוגדלת תגובתית . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

על קשר אפשרי בין ממצא בשם לבלוטת לימפה יש להיוועץ עם כירורג שד.

27/01/2019 | 02:51 | מאת: נקדימון

מזה שנים אני מטופל בקומדין. טיפול זה עקב סינדרום apla שאלתי היא האם כבר יש תרופה בטוחה יותר מקומדין.?

לקריאה נוספת והעמקה

בשלב זו לא הוכח כי תרופה אחרת יעילה ובטוחה יותר מקומדין כאשר יש התוויה למתן אנטיקואגולציה בסינדרום apla.

בסד שלום דר בת 89 מושתלת קוצב עם הפרעות קצב של פירפור פרוזדורים. שאלתי לגבי בחירת מדלל דם . כרגע מטופלת באליקוויס אך מכיוון שלמיטב הבנתי אין לתרופה זו אנטידוט האם קיים שיקול להעביר לפרדקסה ? זאת בהתחשב בסיכון הגבוהה שיש לנפילות בגיל הזה . תודה רבה יוסי

לקריאה נוספת והעמקה

אחד השיקולים בבחירת מדלל דם האם קיים אנטידוט-קיים בפרדקסה ולא באלקוויס. ממליצה להיוועץ בקרדיולוג המטפל בפרפור הפרוזדורים לגבי מדלל הדם שמתאים לך.

26/01/2019 | 14:19 | מאת: אורלי

מה יוכלה להיות הסיבה זה כבר שנה ככה אני עובדה הרבה שעות עומדת או יושבת 14 או 17 שעות ביום

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה

נמצא לי בבדיקה קולד גלוטנין חיובי בנוסף אחוז ליקוציטים נמוך 12.9 אחוז. מה זאת המחלה הזאת ? ממה היא נובעת ? מה דרכי הטיפול ריפוי ? אני סובל ב 5 השנים האחרונות מטינטון האם ייתכן קשר בין הדברים ?

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות האם אתה סובל ממחלת קולד אגגלוטינין בלי להכיר את המקרה לעומק כיוון שהבדיקה בלבד אינה מצביעה על המחלה. איני מכירה קשר לטינטון. ממליצה לפנות לבדיקת המטולוג מסודרת.

25/01/2019 | 12:29 | מאת: נבו

שלום רב, אני בן 20, חייל. איני מעשן. לא מאובחן עם מחלות ריאה/לב. לאחרונה מרגיש סחרוחרות וחולשה ובבדיקות דם נתגלו ערכים גבוהים כלהלן: המגולובין - 18.5 המטוקריט - 54 RBC - 6.22 MPV - 12.77 16.7 - Erythropoetin (מסתבר שערכים אלו גבוהים כבר באופן עקבי מס שנים) טרם נפגשתי עם המטולוג אך מטופל כעת באספירין מינון של 100 מ ג. אשמח לקבל מידע נרחב יותר.. האם זו פוליצטמיה? מה אומר Erythropoetin גבוה בהקשר של פוליצטמיה? בנוסף, בבדיקת JAK2 אין עדות למוטצייה. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בעליה משמעותית בהמוגלובין=פוליצטמיה, וחשוב להבין את הסיבה וביחוד לוודא שלא מדובר בפולצטמיה וורה. האם אתה מעשן נרגילה? זה גורם לעליה בהמוגלובין. כמו כן יש לברר אם קיימים מקרים דומים במשפחה. יש להשלים בירור אצל המטולוג. יכול להיות שתזדקק לבדיקות נוספות כמו מוטציה באקסון 12 ובדיקת מח עצם.

25/01/2019 | 08:59 | מאת: שני

שלום, האם נשאות לתלסמיה מסוג אלפא היא בהכרח תורשתית? נראה שלי ולבעלי אין אבל לילד יש חשד על פי בדיקות הדם. האם יש סיבה לדאגה או שזה יכול להיות מולד?

לקריאה נוספת והעמקה

טלסמיה היא תמיד תורשתית, כך שעל מנת שלילד תהייהטלסמיה בהכרח אחד ההורים הוא נשא.

24/01/2019 | 18:42 | מאת: מירית

שלום רב, בת 32, כ-3 שנים לאחר למפקטומי והקרנות. מאז מטופלת בטמוקסיפן ודקפפטיל. (הטיפול בדקפפטיל הופסק לפני 3 חודשים). יש לי טיסה של 8 שעות וממש מתלבטת אם לקחת אספירין לפני כי גם לאספירין יש תופעות לוואי. בנוסף, בבדיקות דם הPLT יצא לי 120 והMPV יצא 13.8. (יש לציין שב3 שנים האחרונות הPLT אצלי נמוך מהנורמה) לא ממש יודעת אם יש קשר, אבל לפי מה שקראתי זה אומר שרמת הטסיות בדם נמוכה וזה בדיוק ההיפך מקרישיות יתר. אז יש לי 2 שאלות: 1. למי שנוטלת טמוקסיפן מומלץ לקחת אספירין לפני טיסה של 8 שעות? 2. האם לקיחת אספירין והעובדה שהPLT אצלי נמוך יכול לגרום נזק?

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי מספר הטסיות, מדובר בירידה מינימלית שאינה מהווה התווית נגד לנטילת מדללי דם. לגבי נטילת אספירין בטיסה. קשה לענות בלי להכיר את ההיסטוריה הרפואית לעומק. איני מכירה המלצה גורפת לקחת אספירין בטיסה ממושכת כאשר נוטלים טמןקסיפן. אך לעיתים, כאשר יש נטייה מוגבר לקרישיות מקובל לקחת מדלל דם לפני טיסה ממושכת. אופציה נוספת היא ללבוש בזמן הטיסה גרבי לחץ ולקום מדי פעם תוך כדי הטיסה. ממלחצה להיוועץ באונקולוג המטפל.

24/01/2019 | 12:54 | מאת: מ

שלום, לאישה בת 90 נמצא בבדיקת דם: kappa FLC 83.4 lambda FLC 39.2 FLC ratio 2.13 מה משמעות הממצאים? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בתוצאה גבולית שלרב אינה משמעותית בפני עצמה. במידה ויש חשד להפרשה לא תקינה של חלבון חד שבטי, רצוי להשלים בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים בדם ובשתן.

24/01/2019 | 11:49 | מאת: אבפ

שלום לך, ביתי בת ה4 סובלת מאנמיה רצינית. לפני 4 חודשים תוצאות היו - המוגלובין =8.4. Iron=9. היא התחילה לקבל 40 טיפות ברזל ליום. וכעת אחרי 4 חודשים התוצאות הם: המוגלובין=9.10. RBC=5.67. המוגלוביןF(אלקטרופוריזיס)=0.40. המוגלובין A=86.2. המטגלובין A2=2.10. (יש עוד חריגות כמו מונוסייטס MCV MCH RDW MCHC) הרופאה המטפלת מאבחנת את הבעיה כטלסמיה מיינור. זה מפתיע אותי כיון שאנחנו ממוצא אשכנז -גרמניה לחלוטין. ואין במשפחה סיפור דומה כלל! הילדה בגיל שנה היתה ללא אנמיה כלל. אשמח לחוות דעתך! תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

24/01/2019 | 20:47 | מאת: אבפ

רופא הילדים הפנה אותי להמטלוג...

אז יש לפנות להמטולוג ילדים