פורום המטולוגיה

בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25459 הודעות
24299 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

לפני טיפול הורמונלי לטיפול בתופעות גיל המעבר עשיתי באוגוסט בדיקות קרישה.הבדיקות הגנטיות וכלל הבדיקות תקינות.היחידה שמעט מעל הנורמה בדיקת lac שיצאה1.49(נורמה עד1.32).כעבור12שבועות בדיקה תקינה.כעבור עוד5חודשיםשוב עשיתי את כלל הבדיקות כל הבדיקות תקינות כולל lac.בעברי נטלתי גלולות שנים רבות ללא קרישי דם והפלות.רופא נשים חושב שאפשר להשתמש בטיפול הורמונלי.מה דעתך האים יש סיכון במדבקה הורמונלית?2בדיקות תקינות בשנה האחרונה של lac. ברקע אימי סובלת מתסמונת אפלה. תודה רבה מראש

האם בטוח לבצע ניתוח זה כאשר רמת טסיות הדם בין 76-87 בשל נטילת תרופות ביולוגיות לדלקת מפרקים ?

שלום דוקטור. אני בת 23 סובלת מדלקת פרקים ומטופלת חודשיים בפרדניזון 7.5 מג ביום + לנטון 30 מג ביום+מתותרקסט 10 מ"ג פעם בשבוע. ביצעתי שבוע שעבר בדיקות דם והיום ביצעתי שוב את אותן בדיקות. מוגלובין ירד בשבוע מ11.1 ל10.7 פריטין 12 נמוך מהטווח. בדיקת המטוקריט הייתה 35.9 וירדה בשבוע ל34.5. כדוריות דם אדומות מתחיל לרדת מהטווח. האם יש קשר בגלל התרופות? מה עליי לעשות? מה זה אומר בכלל? תודה מראש

21/05/2019 | 12:29 | מאת: שרית

היי בני עוד חודשים בן 14 שנים עשיתי לו בדיקות כלליות ובספירת דם בדיקת HBהנורמה 16 יצא 15.5 בדיקת RBC הנורמה 5 יצא 5.8 האים הבדיקות תקינות

21/05/2019 | 12:32 | מאת: שרית

היי טעיתי לגבי בדיקת RBC הנורמה 5.3 יצא 5.38

לפני 5 ימים התחיל לי חום שהגיע עד 38.8. רק היום הוא התחיל לרדת ונע בין 37 ל 37.7. בנוסף יש לי התפרצות של הרפס ראשונית בנרתיק. המון פצעים כואבים. היום עשיתי בדיקות דם והתגלו 3 ערכים נמוכים. כדוריות דם לבנות יצא 2.8 נויטרופילים יצא 1.1 טסיות 80. האם התוצאות הנמוכות הללו יכולות להיות קשורות לחום ולהרפס שהופיע לי?

שלום, אני צריכה לעבור זריקת פרינג'קט לאנמיה. בעלון כתוב שתופעות לוואי נפוצה עלולה להיות הורדה של רמות הזרחן. רוקח אמר לי לעשות את העירוי אם רמות הזזרחן והויטמין די טובות. יש לי ויטמין די 22 זרחן לא בדקו לי לאחרונה. לפני שנה וחודשיים יצא 4.6 כאשר הנורמה היא עד 4.5 האם במצב כזה עדיף לחכות ולא לעשות את העירוי עוד שבוע ולחכות עד שעלה עוד את הויטמין די? או ש 22 זה ערך מספק? ואחרי העירוי, האם מומלתץ לקחת תוסף זרחן? תודה רבה

שלום ד"ר. אבי בן 67 ביצע בדיקות דם שגרתיות. מספר wbs יצא 12.8 וlymp.abs תוצאה של 5. יש לציין ששאר בדיקות הדם תקינות. הוא קצת לחוץ, אודה לתשובתך עד שהרופא שלו יחזור מחופש . האם יש סיבה לדאגה? האם יכול להעיד על דבר? מצורף טופס הבדיקה. תודה רבה על ההתייחסות

שלום ד"ר. אבי בן 67 ביצע בדיקות דם שגרתיות. מספר wbs יצא 12.8 וlymp.abs תוצאה של 5. הוא קצת לחוץ, אודה לתשובתך עד שהרופא שלו יחזור מחופש . האם יש סיבה לדאגה? האם יכול להעיד על דבר? מצורף טופס הבדיקה. תודה רבה על ההתייחסות.

שכחתי לציין ששאר בדיקות הדם יצאו תקינות לחלוטין.

שלום, הברזל שלי 32 והפריטין 11 וההמוגלובין תקין. בגלל שתוספי ברזל לא נספגים אצלי ושנים המצב ככה, קיבלתי לעשות עירוי פרינג'קט. רציתי בבקשה לברר: במידה ואחרי עירוי 1 כל הערכים אצלי יהיו בנורמה, תוך כמה זמן ממתן העירוי אמורים להרגיש את האפקט המקסימלי מבחינת עייפות וחולשה שמשתפרות? תודה מראש

אישה בת 56 חולשה כללית חזקה פעם שנייה לפני כשלושה חודשים הופיעו אותם סימפטומים. עשו mri, סי טי, דיקור מותני, emg, אקו לב,בדיקות דם מקיפות, בדיקת נשימה, צילום ריאות הכל תקין.

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה קשורה לתחום ההמטולוגיה.

שלום. מה ההבדל בין עירוי וונופר לעירוי פרובין ferrovin ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בתכשירים דומים, אין הבדל משמעותי.

18/05/2019 | 14:53 | מאת: נגה

שלום, אני בהריון שבוע 33, רופאה המטולוגית נתנה לי הפניה לעירוי ברזל פריניג'קט אך אמרה שזה לא משנה אם אקח אותו או אמשיך לקחת כדורים ושזה נתון לשיקולי. לכן, אשמח לחוות דעת נוספת. לקחתי מתחילת ההריון פריג'נטלי (מולטיויטמין להריון כולל ברזל) וברזל עדין, ובחודש האחרון לוקחת אבקת ברזל על הלשון. למרות זאת הברזל ממשיך לרדת, אבל ההמוגלובין עלה מעט (מ-10.5 ל-10.9). תוצאות בדיקות הדם: IRON=42 FERRITIN=9.2 TRANSFERRIN SATURATION %=8% T R A N S F E R R I N=359 GFR=127 HEMOGLOBIN=10.9 HEMATOCRIT=32.7% MCV=85.6 MCH=28.5 MCHC=33.3 RDW=12.8% MPV=10.6 VITAMIN B12=232 VITAMIN D=15

לקריאה נוספת והעמקה

יש מרכיב של חסר ברזל אך ההמוגלובין סביר לתקופת ההריון-מעל 10,לכן עירוי ברזל אינו בגדר ײחובהײ.

18/05/2019 | 19:58 | מאת: נגה

תודה, האם יש צד שלילי לעירוי? יש סיכונים? העירוי מסוג פריניג'קט.

שלום רב, אם אפשר להפנות אותי לספרות רפואית . כמה פעמים מותר לתת eliquis 2.5mg ? אמא שלי סובלת מקריש דם כמעט חסימתי בוריד sfv, בוריד pop v הודגם טרובוס ללא חסימה. לציין שמקבלת אליוקס 2.5mg ×2 ביום תודה על תשובתכם

הטיפול באלקוויס ניתן פעמיים ביום.

17/05/2019 | 16:41 | מאת: ארד

neutrophils 41.30 ים limphocytes 47.30

יש להסתכל על המספר האבסולוטי ולא על האחוזים.

17/05/2019 | 16:35 | מאת: יוסי

האם טסיות נמוכות במשך 20 שנה באזור המאה אלף יכולות להיות קשורות למחלות מין למיניהם, בוא נגיד hiv יכולה השפיע על רמת הטסיות למשך תקופה כזאת ?

לקריאה נוספת והעמקה

במקרים מסויימים hiv יכול לגרום לטרומבוציטופניה מסוג טרומבוציטוםניה אימונית ITP.

19/05/2019 | 22:53 | מאת: יוסי

אוקיי, לא הבנתי מה זה טרומבוציטופניה אימונית, אני שואל על מקרה הנ"ל, זה תמיד נע סביב המאה אלף, וחשבתי אולי בגלל שלפני 20 קיימתי יחסי מין לא מוגנים, יכול להיות שנדבקתי במחלת מין, פשוט לעולם לא נבדקתי, האמת אני גם קצת פוחד להיבדק

שלום אני בן 35 עם טרומבוציטופניה כרונית או לא ידוע ממה במשך הרבה שנים ( מאז שעשיתי בדיקת דם ראשונה , בערך בגיל20 ) התסיות אצלי הם בדרך כלל סביב ה 100 אלף, לאחרונה התחלתי לנסות לשמור על אורך חיים בריא ושיניתי קצת את התזונה, התחלתי כל בוקר לאכול כף של 10 גרם זרעי צ'יה , ובהרבה מאמרים כתוב שהם מורידות את כמות התסיות וכך מפחיתות את הסיכון למחלות לב וכו', השאלה שלי האם צריכה של 10 גרם זרעי צ'יה יכולים להוריד עוד יותר נמוך את הטסיות ? אני מבין שזאת שאלה בעייתית אבל בפורום תזונה ודיאטה ישלחו אותי לפורום המוטולוגיה,

לקריאה נוספת והעמקה

איני מכירה קשר בין זרעי ציה למסםר הטסיות.

שלום רב, אני בת 28, בחודשים האחרונים חשה עייפות, לא נוטלת תוספי ברזל. ביצעתי בדיקות דם וראיתי שרמת הברזל וריוויון טרנספרין גבוהים מהנורמה.  מצ״ב תמונה. אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לראות קבצים עם בדיקות דם.

Glucose (B) 88 Urea (B) 20 Creatinine (B) 0.68 eGFR 119.0 Uric Acid (B) 6.1 K+ Potassium (B) 4.2 Na- Sodium (B) 137 Ca-Calcium (B) 9.7 Mg-Magnesium (B) 2.1 Protein Total (B) 7.1 Albumin (B) 4.7 ALKP-Alkaline Phosphatase 56 ALT (GPT) 10 AST (GOT) 15 Fe - Iron 251 Transferrin 227 Transferrin Saturation(%) 79.0 % Ferritin 79 Folic Acid 8.4 ng/ml ויטמינים Vitamin D 25 (OH) 20.0 ng/ml WBC-Leucocytes 6.3 RBC-Red Blood Cells 4.76 Hemoglobin 14 Hematocrit 41.7 MCV-Mean Cell Volume 88 MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.4 MCHC-M.Cell Hb cont. 33.6 RDW-Red Cell Distri.Width 12.3 Platelets 216 MPV-Mean Platelet Volume 11.7 Neutrophils % 53.4 Lymphocytes % 36.8 Monocytes % 7.8 Eosinophils % 1.4 Basophils % 0.6 Neutrophils # 3.34 Lymphocytes # 2.31 Monocytes # 0.49 Eosinophils # 0.09 Basophils # 0.04

שלום מזה כשבועיים בלוטות לימפה מעט מוגדלות במפשעה כירורג בדק אמר תקין ואינן חשודות . התלוננתי על כאב ורגישות רופא משפחה שלח לבדיקות דם ואלה התוצאות. האם תקין? ניתן לראות משהו שמסביר את הכאב או הנפיחות ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

חייבת להוסיף שהייתי גם אצל גניקולוג ובבדיקת אולטרסאונד הכל תקין. האם יש צורך בבדיקה גניקולוגיה נוספת? פאפ? קולונוסקופיה? רופא משפחה חושב שהבעיה גניקולוגית

אין באפשרותי לראות קבצים עם בדיקות דם.

16/05/2019 | 11:14 | מאת: רותם

היי, אני הגעתי למיון עם כאבי חזה ו בצד שמאל ולחץ בחזה. באקג ראו icrbbb. דופלר לב הראה שיש איזו דליפה קטנה שגורמת לדם לחזור לאחור אך נאמר שזה תקין ושכיח. צילום חזה יצא תקין. בדיקת di dimer feu יצאה 0.32 כשהערך העליון הוא 0.49. האם זה ערך תקין לבחורה בגיל 28 שלא מעשנת ולא לוקחת גלולןת? לאמא שלי יש קרישיות יתר. זה לא מתקרב לגבול העליון? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

לםי המידע שהצגת בשאלה הערך בטווח התקין.

16/05/2019 | 10:45 | מאת: קורל

היי, אני בהריון ראשון בשבוע 8 ולאחר פגישה עם המוטולוג הוחלט לתת לי קלקסן עד משכב לידה, הזריקה לא נעימה בכלל (במיוחד לי שאני חרדתית ממחטים) ורציתי לדעת אם קיים כדור כתחליף? לקיחת הקלסקן היא בעקבות נשיאת הגן פקטור 5 ליידן, אני התרוזיגוטית, קיבלתי את הגן מאמא שלי שעברה הריון ראשון תקין (לידה בזמן במשקל קצת נמוך של 2.400) ו2 הפלות לאחר מכן ואז עוד הריון תקין (לידה בזמן עם משקל נמוך גם כן 2.200) ולאחר הריון זה היא עברה 11 הפלות שמתוכן 9 טבעיות ו1 מחוץ לחצוצרה ו 1 נוספת יזומה. אמא שלי לא עברה שום בירור בזמנו ולא טופלה בשום אמצעי בזמן הריונותיה. ההמוטולוג בעקבות העבר של אמא שלי החליט ישר שיש צורך בקלקסן, תחושותיי שגם בלעדיו יהיה בסדר, כי אצל אמא שלי כנראה שמדובר ביותר מרק פקטור 5 ליידן. אך בכל זאת איני אתווכח עם הרופא ולכן רכשתי את הזריקות, הן כואבות לי נורא והייתי רוצה רק לדעת אם קיים כדור כתחליף שאוכל להעזר בו במקום. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי אין תחליף לקלסאן בזמן ההריון, ניתן לשקול טיפול אחר בכדורים רק לאחר הלידה, בזמן משכב הלידה.

16/05/2019 | 02:09 | מאת: מתענינת

שלום.האם מותר לטוס לחוץ לארץ אם לוקחים הידרוקסיאוריאה?תודה

אין מניעה לטוס כאשר נוטלים הידראה, רצוי לוודא כי המחלה ההמטולוגית בעטייה ניתן הטיפול בהידראה מאוזנת.

19/05/2019 | 19:36 | מאת: מתענינת

תודה רבה

15/05/2019 | 14:31 | מאת: מירב

שלום רב, עברתי החלפת מסתם מקבלת קרטיה 100 מ"ג להגנה ( אין חובה-מסתם ביולוגי) הרופא אמר שאני יכולה ליטול פעם ביומיים במקום כל יום האם זה לא יכול להיות בעיה מבחינה המטולוגית ? האם לגוף (מבחינת טסיות וכו) עדיף כל יום או שאין בעיה המטולוגית כלשהי בפעם ביומיים

לקריאה נוספת והעמקה

לרב מקובל לקחת אספירין פעם ביום, ממליצה להיוועץ בקרדיולוג לגבי השאלה אם ניתן לרדת לפעם ביומיים במקרה של החלפת מסתם.

18/05/2019 | 22:11 | מאת: מירב

שלום רב, תודה רבה על תשובתך ץ הקרדיולוג שלי ייעץ לי פעם ביומיים. אך שאלתי הייתה האם מבחינה המטולוגית אין בעיה לפעם ביומיים (לגבי הטסיות וכו') תודה

15/05/2019 | 10:19 | מאת: עדי

שלום רב. רציתי לדעת מה ההבדל בין וונופר לפרובין ferrovin? תודה רבה עדי

פיספסו אותי אשמח לתשובה . תודה

14/05/2019 | 15:08 | מאת: צחי

שלום, בן 44, בבדיקות דם שגרתיות: Hemoglobin- 12.9 Hematocrit- 39.4 MCH- 26.4 האם יש צורך בהמשך בירור כלשהו ? האם יכול להעיד על דימום כלשהו ? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

מהפוסט הראשון נשמט ערך נוסף: פריטין - 18. האם המכלול מחייב המשך בירור או יכול להעיד על דימום נסתר כלשהו ?

מדובר בהמוגלובין מעט נמוך לגבר וגם ערך הפריטין גבולי. יתכן שיש מרכיב של חסר ברזל על רקע דימום אך קשה להגיד בוודאות בלי להכיר את המקרה לעומק, לציין כי על מנת לאבחן חסר בברזל יש להשלים גם בדיקת ברזל וטרנספרין.

שלום וברכה, אני מטפלת כשנה וחצי באליקוויס 5 מ"ג פעמיים ביום עקב התפתחות DVT נרחב מגובה הכליות ומטה, אחרי לידת ביתי הבכורה. הבדיקות האחרונות שבצעתי לפני כחצי שנה הראו על שיפור מקסימלי (לפי דברי ההמטולוג) במצב הורידים ומשכך הפסקנו עם מניעת ההריון. אולם בטווח של חמישה חודשים האחרונים חוויתי 2 הריונות כימיים. שאלתי היא האם לאליקוויס תיתכן השפעה על קליטת ההריון?

לקריאה נוספת והעמקה

איני יודעת על קשר כזה.

13/05/2019 | 21:00 | מאת: גילה

מה זה אומר יש לי 13 וזה מופיע בתוצאות באדום מה חסר לי וממה זה תודה

לבדיקה זו בפני עצמה אין משמעות במידה ויתר ספירת הדם כולל מספר הטסיות תקינים.

שלום דר שלחתי לך שאלת המשך תחת אותה כותרת היום. אודה לך אם תגיבי. תודה לך

שלום, המגנזיום שלי הוא 1.8 כבר כמה שנים למרות שאני לוקחת קבוע תוסף. הנורמה מתחילה ב1.9 האם ישנה אופציה לקבל עירוי בקופת חולים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה.

שלום, הברזל שלי הווא 34 פריטין: 11 בי 12 460 והמוגלובין 13.2 האם עדיין הערכים האלו של הברזל הנמוך יכולים לגרום לעייפות למרות שההמוגלובין תקין? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

חסר ברזל יכול לגרום לעייפות וניתן לקחת טיפול בכדורי ברזל. ההערכה הטובה ביותר של מחסני הברזל היא פריטין וכך ניתן לראות אם מחסני הברזל מתמלאים עם הטיפול בברזל.

08/05/2019 | 11:00 | מאת: אני

שלום, האם נושא בלוטות לימפה מוגדלות בגוף, זה בדיקה של רופא הומטולוגיה? יש לי בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ובמפשעות צד שמאל ואני לא יודעת להיכן לפנות כדי לדעת אם יש לי זיהום בגוף והיכן? או חס וחלילה, לבדוק שהבלוטות תגובתיות ולא בעיה לימפתית אחרת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הגדלה של בלוטאות ליצפה יכולה להיות מסיבות שונות כאשר המטולוג מטפל במקרים של גידולים בלוטות לימפה. נתון מרכזי הוא גודל הבלוטות ואותו לא ציינת. ממליצה בשלב ראשון לפנות לרופא המשפחה.

11/05/2019 | 16:02 | מאת: אני

במפשעות יש 3 לימפה מוגדלות. הגדולה 1.8 סמ בצוואר יש לי כמה עד 9 ממ איזה בדיקות לבקש מרופאת המשפחה לבצע?

מדובר בבלוטות קטנות, שבפני עצמן, שמבחינה המטולוגית אען מצריכות בירור נוסף.

14/05/2019 | 13:07 | מאת: אני

תודה !

שלום ד"ר אודית, אני בת 42, בשנתיים האחרונות במעקב חצי שנתי על מנת לשלול מחלת עצם. רצ"ב את תוצאות הבדיקות האחרונות, לצערי הבדיקות של הגלובולינים (אלפא, ביטא, גמא) עדיין לא הגיעו. אני ממש אשמח אם תעשי לי קצת סדר כי יש לי רופא המטלוג רק בעוד חודש. אני מנסה להבין את הסדר של הבדיקות, מתי נדרש לעשות את הבדיקה של הגלובולינים ולמה, מה זה אלקטרופזה ואימנסקיפציה.. לא מצליחה להבין ממה שאני קוראת באינטרנט את שלבי הבדיקות . אודה לעזרתך. יום נעים לא מצליחה לצרף כקובץ pdf לכן מצרפת כאן, מתנצלת מראש על האורך. שם הבדיקה תוצאה LAMBDA LIGHT CHAIN-B 775 KAPA LIGHT CHAINS-BL 1801 KAPA /LAMBDA RATIO 2.32 IgG 1876 IgM 113 IgA 487 PROTEIN-TOTAL 7.8 ALBUMIN 4.2 GLOBULIN 3.6 WBC 4.82 HB 10.7 PLT 338 HCT 33.1 MPV 12 NEUT.abs 2.5 RBC 4 LYMP.abs 1.53 MCV 82.8 PCT 0.41 MONO.abs 0.61 MCH 26.8 EOS.abs 0.13 MCHC 32.3 BASO abs 0.05 NEUT% 51.9 LYM% 31.7 RDW-CV 15 MONO% 12.7 RDW-SD 45.8 EOS % 2.7 BASO % 1 ALK. PHOSPHATASE 50 GLUCOSE 96 CHOLESTEROL 192 SODIUM 140 AST (GOT) 22 UREA 30.7 TRIGLYCERIDES 70 POTASSIUM 4.6 ALT (GPT) 13 CREATININE 0.58 CHOLESTEROL- HDL 58 URIC ACID 2.9 CALCIUM 9.6 CHOLESTEROL-LDL calc 120 PHOSPHORUS 4.3 BILIRUBIN TOTAL 0.42 GGT 15 BILIRUBIN-DIRECT 0.08 NON-HDL_CHOLESTEROL 134 BILIRUBIN INDIRECT 0.34 C-REACTIVE PROTEIN 0.23 ESR 29 שוב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

היי אתי, במידה ומחלת העצם נובעת מחוסר סידן, יכול להיות שאם תוסיפי לגוף מספיק סידן, זה יוכל להקל על המחלות ולמזער השלכות במקרה של שברים בעתיד. אני שמעתי מהרבה אנשים הסובלים ממחלות עצם שהם משתמשים בדנסיטי הסידן האמורפי. ההסבר שלהם הוא שדנסיטי נספג פי 2 יותר מתוספי הסידן האחרים. https://www.density-calcium.co.il/

קשה לענות בלי להכיר את המקרה לעומק. לציין כי סידן אינו הסיבה או הטיפול למחלות במח העצם אם כי לירידה בצפיפות העצם-מצב שקשור לתחום האנדוקרינולוגיה. הממצאים לא נראים דחופים וכדאי להמתין לתשובת האלקטרופורזה של חלבונים ולבדיקת ההמטולוג בעוד חודש.

תודה רבה ד"ר בינתיים הגיעו התוצאות של האלקטרופאזה Ig's immunofixation תקין אלבומין 53.1 ( הנורמה 55) גלובולין אלפא 1 3.3 (בטווח) גלובולין אלפא 2 6.9 (הנורמה 7.1) גלובולין בטא 1 7.5 (נורמה עליונה 7.2) גלובולין בטא 2תקין גלובולין גמא 23.7 (נורמה עליונה 18.8). חריגויות קלות נראה לי. האם זה משנה את תשובתך? תודה שוב ושבוע מקסים

06/05/2019 | 21:58 | מאת: הריונית מודאגת

שלום, שמי שני ואני בשבוע 33 לקראת לידה 4, לאחרונה גילו אצלי מחסור בפקטור 7 כאשר הערכים הינם: Pt- 85% Inr- 1.09 Factor 7- 45.70 רציתי לדעת איך עלי להיערך לקראת לידה והאם יש משמעות לתוצאה?

לקריאה נוספת והעמקה

המידע חלקי, לא ברור לי מדוע נלקחה רמת םקטור 7 וקשה לדעת אם יש משמעות לתוצאה-ביחוד אם אין היסטוריה של דימום בלידות קודמות. ממליצה להיוועץ ברופא שדלח אותך לבדיקה.

11/05/2019 | 21:54 | מאת: מחסור בפקטור 7 לפני לידה

נלקחה רמת פקטור 7 לאחר תוצאות לא תקינות לפני הליך ניתוחי להוצאת ציסטה במיתרי הקול, 3 לידות עברו באופן תקין וללא דימום. השאלה שלי אם יש משמעות לתוצאות והאם עכשיו כשאני יודעת על הבעיה עלי להיערך אחרת ללידה הקרבה? האם התוצאות הן מינוריות ולא משמעותיות או שעלי להיערך בצורה אחרת לפני לידה זו

שלום יש לי תינוק בן חודש ולו אח עם מחסור בg6pd התינוק לא נבדק בסורוקה לגבי חוסר.באנזים.ולכן.אין.לי מושג ככ לגביו אני מניקה מלא ולא נזהרתי ואכלתי פעמיים פול . לא תיארתי לעצמי שזה יעבור בחלב. מה עושים ? איך אפשר לדעת אם זה עשה נזק? האם יש צורך לבדוק אותו באופן עצמאי במרפאה לגבי החוסר באנזים?

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

05/05/2019 | 12:18 | מאת: הילה

היי אני בת 50 בריאה, לא לוקחת כדורים בזמן האחרון היה לי דימום ויסתי חזק מאוד שלא נגמר יותר מחודש עד שלקחתי כדורים לקרישת דם בבדיקות שערכתי, ערכי הברזל נמוכים מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה המדוייקת יותר להערכת מחסני הברזל בגוף היא פריטין. במידה ונמוך מומלץ לקבל טיפול בכדורי בברזל למשך מספר חודשים. בנוסף מומלץ להתייעץ ברופא נשים כדי לברר את סיבת הדימום.

02/05/2019 | 20:26 | מאת: גיל

שלום. בעבר נמסר לי כי יש לי רגישות לדבר. עשיתי בדיקות דם רלוונטיות לעניין והתוצאות הראו את הערך 9.9. מה זה אומר? האם תקין? תודה מראש גיל

לקריאה נוספת והעמקה

במידה והערך בטווח התקין ואתה בריא כרגע, קרוב לוודאי שאין חסר באנזים G6PD.

02/05/2019 | 18:12 | מאת: אביתר

שלום אני בן 47. בחצי השנה האחרונה ירדתי קצת במשקל מ 60 ל 56. דם סמוי תקין בדיקות דם תקינות לפני כמה חודשים. בבדיקות דם שבוצעו השבוע ספירת דם תקינה כימיה תקינה פריטין טרנספרין תקין CRP תקין B12 = 432 בבדיקת חומצה פולית: התוצאה מופיעה כך: 20< כשהנורמה 4.6--18 NG/ML שוחחתי עם המעבדה אמרו שזה ערך גדול מ 20 ומעבר לערכים גבוהים כאלה הם לא מודדים מה הרמה המדויקת וזה ערך חריג ונבדק פעמיים. אציין שלפני חצי שנה התוצאה היתה 12 ולפני 3 שנים היתה 10 כך שהקפיצה גבוהה ולא סבירה היות ואני לא לוקח כדורי חומצה פולית או מולטי ויטמין וגם לא הגדלתי תזונה עשירה בחומצה פולית. האם חומצה פולית יכולה להעיד על מחלה מסוימת? בעיה במערכת הדם? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה לחומצה פולית תקינה. יש בעיה רק אם הערך נמוך.

לפי הבדיקות שלי יש חריגה גדולה fe iron 46 שהנורמה 180 Ferritin אצלי 190 שהנורמה 120 אשמח לדעת מה לא בסדר

לקריאה נוספת והעמקה

כוון שפריטין תקין נראה שאין חסר בברזל כלומר זה תקין.

שלום רב, אני נשאית תלסמיה מינור. בהריון בשבוע 26. בדרכ רמת ההמוגלובין שלי עומדת על 11, עכשיו עומדת על 10 אך הברזל תקין. מהי ההמלצה בעניין הברזל במצבי? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

העאכת מחסני הברזל היא על ידי בדיקת פריטין, במידה ונמוך, מומלץ לרבל טיפול בברזל.

02/05/2019 | 10:16 | מאת: שרונה

בבדיקות דם ייעודיות לכך נמצא כי לילד (3.5) יש תלסמיה בטא מנור. האם יתכן שבו זה אינו גנטי אלא ממקור אחר? שכן גם האב וגם האם שניהם נבדקו ונמצאו כי אינם נשאים. כרגע האם בהריון נוסף. לפי מה שאמר רופא המשפחה אין כל סיבה לדאגה כי זה כנראה אינו גנטי במקרה זה.

לקריאה נוספת והעמקה

בטא טלסמיה היא תמיד מחלה תורשתית. הבעיה בהריון היא רק אם שני ההורים נשאים.

02/05/2019 | 06:04 | מאת: משיי

שלום דוקטור השאלה שלי היא האם ניתן לדעת מה הערכים הלא תקינים אומרים? גלובולין בטא 1 גבוה הטווח הוא 4.7-7.3 ולי יש 8.7. אלבומין ערך נמוך , הטווח הוא 55-66 ולי יש 51. האם יכול להיות ששימוש בגלולות למניעת הריון או פרדניזון ומתותרקסאט קשורים לזה? אני נורא מפחדת שיש לי מיאלומה נפוצה או מחלת כבד/כליות. האם אפשר לזהות משהו? אציין שרופאת המשפחה שלי בחופש ואין לי למי לפנות כרגע. לסבתא שלי גילו לפני שנתיים מיאלומה דרך אותה בדיקה.

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקת אלקטרופורזה שמבוצעת בשאלה של חשד למיאלומה נפוצה, הממצא הלא תקין הוא עדות למקטע מונוקלונלי. בדרך כלל מצויין אם קיים ולא כתוב דבר אם לא קיים.

תודה רבה על התגובה ,שבת שלום

01/05/2019 | 21:47 | מאת: ברכה

האם המחלה תורשתית?

לקריאה נוספת והעמקה

פולצטמיה וורה אינה מחלה תורשתית

01/05/2019 | 13:50 | מאת: יצחק

שלום אני נוטל סלזופירין במשך שבועיים כבר (במינון של 1 גרם ליום) והיום עשיתי בדיקות דם ויש חריגה בנורמה: בנויטרופילים באחוזים זה יצא 43.20% לעומת שבוע שעבר 52.40% (נורמה 46-68 %) בנוסף הערך האבסולוטי של הנויטרופילים יצא הפעם 2.70 לעומת שבוע שעבר 4.10 (נורמה 1.8-6.6) זה לא היה באדום אבל ירד לעומת שבוע שעבר בנוסף הWBC יצא היום 6.30 לעומת שבוע שעבר 7.90 (נורמה 4-10) גם זה לא היה באדום אבל זאת ירידה לעומת שבוע שעבר. אני אמור להעלות את המינון היום ל1.5 גרם ליום ואני לא יודע מה כדאי לעשות לאור החריגה בבדיקות דם. אודה לעצה.

לקריאה נוספת והעמקה

ערכי הנויטרופלים האבסולוטים הם תקינים, לכן מבחינה המטולוגית ניתן לנהוג כרגיל.

01/05/2019 | 12:44 | מאת: דניאלה

שלום רב, בתי בת 9. ילדה חיונית ובריאה בד"כ. בשבועיים האחרונים , בימים חמים ויבשים במיוחד, דיממה מהאף פעמיים, נחיר שמאלי בלבד, דימום מועט כאשר הכניסה אצבע. חשבתי שאולי גירדה שם ופצעה עצמה אך אמרה שמעקצץ לה שם. הדבר קרה פעמיים במהלך השבועיים. בנוסף לכך הופיעו על רגלה השמאלית שני שטפי דם (נראה כמו מכה), בברך ובקדמת הקרסול, בקרסול גם היתה נפיחות. ה"מכות" אינן כואבות לה אלא אם נוגעים שם. פנינו אל הרופא כדי להסיר דאגה מליבנו והוא שלח אותה לבדיקת דם ותפקודי קרישת דם. ספירת הדם הכללית היתה תקינה, כולל המוגלובין תקין. אשמח להתייחסות לתוצאות אלו: Eosinophils % - 8.6 PTT non Sensitive - 39.7 PT (Seconds) 15 INR 1.0 (הרופא הפנה אותנו לבירור אצל המטולוג ילדים) תודה נשמח לדעת על מה מעידות התוצאות . תודה לך

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

30/04/2019 | 22:59 | מאת: דוד

צורך הידראה 500 מג כל יום עקב גילוי פוליציטמיה. מזה זמן מה מופיעים לי פצעים בפה ועל הלשון. היתכן שזה מההידראה. היש טיפול מונע. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול בהידראה יכול לגרום לכיבים בפה אך זה מאוד נדיר ויש לשקול סיבות נוספות לפצעים וכדאי להתייעץ עם רופא פה ולסת . במידה והתופעה מאד משמעותית וקשורה להידראה הפתרון הוא הפסקת הידראה ומתן טיפול אחר במקום. כיוון שהידראה היא הטיפול הטוב ביותר לפוליצטמיה יש לשקול זאת בזהירות, כמובן בתיאום עם ההמטולוג המטפל.

30/04/2019 | 18:12 | מאת: ליאורה

האם זה משנה אם עושים ספירת דם בצום או לא ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא משנה

30/04/2019 | 17:40 | מאת: מור

היי אודית עקב תלונות על חולשה הרופאה המליצה לקחת כמה ויטמנים. לקחתי במשך חודש חומצה פולית 5 מ״ג, ויטמין B12, ברזל קומפורט באבקה. אכן כל המדדים שלי השתפרו חומצה פולית מ2 עלה ל22 בי 12 עלה מ276 ל350 איירון עלה מ29 ל62. המוגלובין עלה מ12.5 ל13.7. אך הפריטין שלי ירד מ60 ל42- האם זה תקין ולפריטין לוקח יותר זמן לעלות ? האם פריטין 42 יכול להוות מקור לחולשה? האם להמשיך לקחת ברזל קומפורט? (אני בת 30, בריאה בד״כ)

לקריאה נוספת והעמקה

פריטין 42 הוא תקיו באישה בת 30 ואינו מסביר חולשה.

30/04/2019 | 11:59 | מאת: ליאת

שיצא חיובי. יכול להיות שיהיה הרס של תאי דם אדומים אם אין לי טחול) הוצא ללא צורך בגלל שעשיתי ביופסיה והתחיל דימום מהטחול אז היו חיבים לכרות אותו. בגלל זה אני שואלת אם יש קוסמוס חיובי זה יכול להיות אם אין ט חול ?

לקריאה נוספת והעמקה

תוצאה של קומבס חיובי אינה קשורה לכריתת טחול.

30/04/2019 | 01:28 | מאת: אלון

שלום ד"ר, סובל מטרומבוציטוזיס ראשונית ומטופל באספירין והקזות פעם בכמה זמן. האם תרופות SSRI (קיבלתי מרשום לפרוזק) מסוכנות בשילוב עם אספירין? האם אפשר לקחת באותו זמן? עדיף להפריד לבוקר וערב? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר לקחת ssri ובמקביל אספירין. ואין משמעות לשעה.

29/04/2019 | 15:49 | מאת: מתעניין

שלום, בבדיקת דם אחרונה נמצא: פריטין 128, B12 460, חומצה פולית 3.20(המינימום זה 3.10), ברזל 72(מינימום - 65), המטוקרית 40(מינימום - 38). האם זה מראה על התחלת אנמיה? בן 37. הבדיקה בוצעה עקב ניסיון לאתר סיבה ל"מעי רגיז", נמצאו גם כמה טפילים בצואה. האם תתכן תת ספיגה? אין אינדיקציה לצליאק. שומר על דיאטה רגילה, בשנה אחרונה אכלתי קצת פחות בשר מהרגיל.

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר ההמוגלובין נמוך מדובר באנמיה. ערכי חומצה פולית יכולים להיות נמוכים גם כאשר ההמוגלובין תקין. לגבי השאלה על הפרעה בספיגה-מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג.

30/04/2019 | 19:02 | מאת: מתעניין

השאלה, אם אכן מדובר באנמיה, לאור הנתונים שהבאתי למעלה? רב השנים הוא היה אצלי קצת נמוך מ 15, אבל פעם ראשונה ירד עד 14.

המוגלובין 14 הוא תקין לכן לא מדובר באנמיה

29/04/2019 | 14:52 | מאת: שרונה

בבדיקות דם ייעודיות לכך נמצא כי לילד (3.5) יש תלסמיה בטא מנור. האם יתכן שבו זה אינו גנטי אלא ממקור אחר? שכן גם האב וגם האם שניהם נבדקו ונמצאו כי אינם נשאים. כרגע האם בהריון נוסף. לפי מה שאמר רופא המשפחה אין כל סיבה לדאגה כי זה כנראה אינו גנטי במקרה זה.