נגישות
נגישות

פורום המטולוגיה

בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. .
25601 הודעות
24449 תשובות מומחה

מנהל פורום המטולוגיה

16/07/2019 | 15:08 | מאת: ליאורה

עשיתי גם בדיקה לפני שבוע יצא אותו דבר לגבי קומבוס דיירקט. הספירת דם דומה . לפני אפריל כל הבדיקות של הקומבוס דיירקט י יצאו שליליות.

ראה תשובה בשאלה קודמת.

16/07/2019 | 15:00 | מאת: ליאורה

שלום רב, באפריל עשיתי בדיקת קומבוס דירקט יצא positive + cd-igG +1 . אנמיה קלה 10.5 המוגלובין , לימפוציטים 5.9 rbc 3.9 hct 33.9 rdw 15/.7 . הרופאה אמרה לי שאם שוב יצא לי חיובי בדיקת קומבוס היא תרצה לשלוח אותי לבדיקת מח עצם. אני לא יודעת אם זה קשור לפני 3 שנים קיבלתי בניתוח 2 מנות דם. + יש לי מחלה אוטאומונית שכרגע היא בנסיגה . אבל 2 ערכים חדשים בספירת דם שלא היו קודם הם reticul count abs ו reticulocytes count % שניהם יצאו בגדר הנורמה. קראתי באינטרנט שזה ערכים שמראים שמח העצם מייצר כדוריות דם תקינות. אז לדעתך אין צורך במקרה הזה לעשות את הבדיקה הנל ??

בדיקת קומבס ישיר חיובי מחשידה למצב של המוליזה- הרס דם. אך בדיקה זו בפני עצמה אינה אבחנתית- כאשר אחת הבדיקות המשלימות היא רטיקולוציטים. קשה לענות מאד בלי לראות את כל הבדיקות ולהכיר את המקרה לעומק. ממליצה לעבור בירור מסודר אצל המטולוג.

בת 31, בחודשים האחרונים לקחתי אספירין cartia בהנחיית הרופא. שמתי לב שמופיעים לי סימנים כחולים ושטפי דם בגוף בלי חבלה או מכה (בעיקר מופיעים בידיים וברגליים). האם יש קשר לאספירין? האם עלול להעיד על בעיה?

אספירין הוא מדלל דם וכרוך בנטיה מוגברת לדימום בעור.

16/07/2019 | 11:57 | מאת: עדי

לבתי בת 18 יש מדי פעם שטפי דם קטנטנים כמה נק בודדות נקודתיות בכמה מקומות ברגלים ממש נקודה פה 2 נק שם בגודל של רבע מראש סיכה.מיד הופך לחום וחולף תוך יומיים שלושה..זה דבר תקין? או מצביע על בעיה..

קשה לענות דרך המחשב. מבחינה המטולוגית במידה ויש חשש לנטיה לדמם מומלץ להבדק ע"י רופא השפחה ולבדוק את ספירת הדם ותפקודי הקרישה.

16/07/2019 | 11:07 | מאת: אבי

שלום, עשיתי אתמול בדיקות דם והיה חריגות בNRBC Nucleated RBC abs - 0.01 Nucleated RBC % - 0.2 אציין שלמעט מדד זה שאר המדדים בספירה היו תקינים. בנוסף אני עורך בדיקות דם באופן תקופתי ובכל הבדיקות האחרונות (האחרונה לפני חצי שנה) תוצאות המדדים האלה היה 0. ברצנוי לדעת מה משמעות חריגה זו? תודה ויום טוב!

לרב לממצאים אילו אין משמעות במידה ויתר ספירת הדם תקינה.

15/07/2019 | 22:25 | מאת: אתי

שלום רב, בן זוגי בן 53 ונמצא במעקב מדי חצי שנה כולל בדיקת אימונופיקציה הערכים אשר התקבלו כעת הינם: FREE KAPPA 36.96 MG/L FREE LAMBDA 33.63 MG/L IMMUNOTYPING PRESENSE OF IGA LAMBDA IN BETA2 +אוליגוקלונלי KAPPA/LAMBDA RATIO 1.09 RATIO ALBUMIN PEP(%) 53.80 % ALPHA1 PEP(%) 3.80 % ALPHA2 PEP(%) 6.70 % BETA1 PEP(%) 5.70 % BETA2 PEP(%) 6.20 % GAMA PEP(%) 23.80 % נשמח להבין מה משעות המונח "אוליגוקלונלי". תודה.

המצב הלא תקין מבחינה המטולוגית הוא כשיש מקטע מונוקלונלי. מקטע אוליקולונלי אינו מצביע על מחלה המטולוגית.

16/07/2019 | 21:32 | מאת: אתי

תודה. אך האם תוכלי בבקשה להסביר מה המשמעות של מקטע אוליקולונלי?

15/07/2019 | 19:23 | מאת: עדן

עשיתי בדיקה של sctlec ratio ויצא לי 1.30 שזה יותר גבוה אמור ליהיות 0.8 ל1.25... ועשיתי עוד אחד שיצא לא טוב rvvt-lac ויצא לי 1.30 ויש עוד בדיקה אחת שעשיתי שגם יצא לא תקין גבוהה מהרגיל שזה protein cactltly... אמור ליהיות בין 70 ל140 ויצא לי 142

התוצאה בבדיקת LAC- גבולית. לגבי הבדיקה השניה - לא ברור לי במה מדובר. מומלץ לפנות לבירור מסודר אצל המטולוג.

15/07/2019 | 15:51 | מאת: איתן

שלום ביצעתי בדיקות דם ב2/19 התוצאה של plt הייתה 156 .ביצעתי שוב ביולי 19והייתה תוצאה 138 מה המשמעות והאם יש צורך בבדיקה / פעילות כלשניא תודה מראש

מדובר בירידה מינורית ברמת הטסיות ולרב נדרש מעקב בלבד.

14/07/2019 | 23:53 | מאת: לילי

שלום דר'. אני בת 33 אני נמצאת כרגע בהריון שבוע 25 עם קלקס 60 הריון קודם בעיית שילייה לידה מוקדת מתחת לשבוע 34 במשקל קטן. היום גם הפלות בעבר עשיתי פעמים את הבדיקה rvvt ratio ו rvvt sensitive to lac בשתי הבדיקות בהפרש של שלושה חודשים לא תקינים. Ratio 1.15 גבול עד 1.17ו rvvt sensitive to lac יצא 1.22 גבול עד 1.17. כרגע אני עם קלקבן הרופא אמר שזה ימנע את מה שקרה בעתיד מה שמדאיג אותי. זה מה האחה האם יש לי תסמונת apla? בוודאות? האם זה גנטי או נרכש? האם זה יכול לעבור אחרי הלידה כולי בחרדות והתור להמטולוג עוד הרבה זמן. ממה שאני קוראת האירועי מוח הכי מפחידים אותי.

קשה לענות בלי להכיר את המקרה לעומק. התוצאות גבוליות ולכן האבחנה של APLA אינה חד משמעית. על מנת למנוע סיבוכי הריון במצב של APLA נהוג להמליץ על קלקסאן ולעיתים גם על אספירין.

14/07/2019 | 13:39 | מאת: לילך

שלום , תןצאה בבדיקת דם של הבן שלי בן ה-18 RBC -5.49 PLT-142 לפני חודש בוצעה אותה בדיקה והתוצאה היתה RBC - 5.73 PLT 136 מה המשמעות והאם מסוכן ?

מדובר בירידה מינורית ברמת הטסיות- לרב לא מסוכן.

עברתי תאונת דרכים לפני כחצי שנה.בצילום ct שעשו לי התגלה גוש בקצה הלבלב שהתברר יותר מאוחר כתחולון בגודל 1.1 ס"מ כיום התחולון בגודל 2.4 ס"מ.האים התחולון יכול להיות כתוצאה מהתאונת דרכים?

ראה תשובה בשאלה הקודמת ששאלת.

אני לוקח תוסף מזון במשך שנים רבות. לקראת בדיקות שונות אני רוצה לדעת בודאות שאין השפעה כלשהי של התוסף על הבדיקות. מהו פרק הזמן שעלי לחדול מלקחת אותו ושאדע בטוח שהתוסף לא משפיע על בדיקת הדם הרוק או השתן. תודה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה.

12/07/2019 | 15:29 | מאת: לימור

שלום, אני לאחר ניתוח הוצאת השחלות, הרחם, צוואר הרחם, האומנטום, וחלק מהצפק. מכיוון שנשארו מעט גרורות , אני מתחילה כימותרפיה בקרוב, והרופאים אמרו לי לברר בעניין הבא: אני סובלת מקרישיות יתר מאוד מורכבת, וכן מ - apla. מאז הניתוח עברתי מאספירין לקלקסן, ויתכן שבקרוב אקבל קסרלטו. (לא היה מעולם פרפור פרוזדורים ושום אירוע של קריש דם). האם במצב כזה , עם כל קרישיות היתר שלי, אוכל לקחת גם אוגוסטין שעלולה לגרום לאירוע מוחי. מה ידוע על כל בעולם הרפואה ההמטולוגי ? תודה מראש.

12/07/2019 | 15:31 | מאת: לימור

תיקון טעות בשאלה.

תרופות אונקולוגיות כרוכות בדרך כלל בתופעות לוואי משמעותיות שנלקחות בחשבון -כאשר המחשבה שתועלת גוברת על הסיכון. לציין שסרטן בפני עצמו כרוך בקרישיות יתר. כאשר קיים סיכון גבוה לפתח קרישי דם הטיפול במדלליי דם כמו קלקסאן יכול להפחית את הסיכון.

11/07/2019 | 21:53 | מאת: מיכל

שלום רב! אשמח להסבר לגבי הערך בבדיקת הדם Nucleated RBC שעומד על 0.3 Nucleated RBC abs. 0.01 PCT 0.21 להבנתי מדד זה נבדק יחד עם מדד ההמוגלובין. בבדיקה יצא בגבול הנורמה, 13.20 והאם יכול להיות הקשר כלשהו למדד החריג הזה לטיפולי הפוריות?

קשה לענות בלי לראות את כל הבדיקות אך לרב לממצאים אילו בפני עצמם אין משמעות במידה ויתר ספירת הדם תקינה.

11/07/2019 | 14:14 | מאת: דינה

שלום!אתמול עשיתי בדיקות שיגרה:ספירה,איומנוגלובולינים וביוכימיה.כל הבדיקות תקינות כולל מגוון תפקודי כבד .רקLDH וAST נפסלו בגלל המולוזיה. היום עשיתי בדיקות חוזרות.שוב הכל תקין כולל ספירה,שוב כל תפקודי הכבד תקינים ושובשני תפקודי כבד שציינתי נפסלו. האחות התקשרה למעבדה ושם טוענים שלא יכולה להיות בעיה טכנית פעמיים ברצף.האחות שביצעה בדיקות תמיד עשתה לי בדיקות ואף פעם לא הייתה בעיה עם המוליזה. באחת מהידיים סביב הציםורניים כבר כמה ימים יש צבע צהוב.אבל אף אחד לא מתייחס לזה. אני ממש מודאגת! אשמח להמלצתך.תודה דינה

התיאור שלך מתאים לבעיה טכנית בלקיחת הדם וזה קורה בדרך כלל כשקשה לקחת דם. הדרך לדעת את התוצאות היא לחזור שוב על בדיקת הדם אולי ע"י טכנאי דם מנוסה יותר.

שלום, בחודש אפריל התחילו לי כאבי בטן וצרבות ולאחר כשבועיים, הופיעו לי פטכיות קטנות על הבטן. נבדקתי במיון בחודש מאי (לפני חודשיים) ונאמר לי שמדובר בוירוס.כאבי הבטן חלפו מספר ימים לאחר מכן, אך כ3 שבועות לאחר מכן התחילו להופיע פטכיות על הרגליים והידיים ובנוסף רופאת השיניים זיהתה נקודה כהה בחך העליון שלא ידעה להסביר. רופאת משפחה ורופא המטולוג שבדקו אותי, לא ידעו להסביר את התופעה ואיני יודעת לאן לפנות. בנוסף, כבר כ20 שנה יש לי מיעוט טסיות (כ130) אך ללא דימומים וההמטולוג לא חושב שיש קשר. בעיקרון התקנתי התקן לא-הורמונולי כשבועיים לפני שכאבי הבטן החלו, אך רופאת הנשים אמרה שאין קשר בין הכאבים/פטכיה להתקן. אשמח לתובנות והצעות לאיזה רופא כדאי לפנות להמשך בירור. תודה

כיוון שנבדקת ע"י המטולוג סביר שלא מדובר בבעיה המטולוגית, ביחוד שמספר הטסיות אינו נמוך באופן משמעותי. במידה ויש פריחה שמפריעה לך ניתן לפנות לרופא עור.

10/07/2019 | 14:56 | מאת: עדי

היי רציתי לדעת האם הערכים האלו תקניים? automated urine microscopy red blood cell\hpf 2 white blood cell\hpf 108 squmous epith.\lpf many non-squam.epith.\hpf many mucus\lpf many

זוהי בדיקת שתן ואינה קשורה לתחום ההמטולוגיה, ממליצה לפנות לרופא המשפחה.

שלום רב הנני אדם בריא.לפני חצי שנה נפגעתי בתאונה מחוץ לבית במגע עם חומר חיטוי שגרם לי לאלרגיה עזה בכף היד.עשיתי השבוע בדיקות דם והיו כמה דברים שם חריגים ורציתי לדעת מה בעצם הכוונה לאותם ערכים? RBC-Red Blood Cells 5.94 130 Platelets 6.4 Eosinophils למה הכוונה וההסבר על כל אחת מהתוצאות הנ"ל בבדיקת דם כאן? כי זה מופיע בתוצאות חריגות.האם ללכת לרופא משפחה ליעוץ או להגיע לבית חולים לבדיקות? בברכה רן .

קשה לענות בלי לראות את ספירת הדם במלואה.

10/07/2019 | 10:54 | מאת: מוניק

בוקר טוב דוקטור, להלן תוצאות ספירת הדם שלי: שמתי לב שהלימפוציטים שלי מעט נמוכים, אני מדברת על הערך האבסולוטי שהוא אמנם בטווח אבל ירד יחסית בהרבה מאשר בבדיקה לפני שנה (שם עמד על 2.57) אציין שביצעתי את הבדיקה כחלק מבדיקות הורמונים כלליות, ביום הבדיקה הייתי חולה, כאב גרון, נזלת, צינון ואפילו מעט חום... האם יתכן שהירידה בלימפוציטים נובעת מזה? קראתי דברים איומים על לימפוציטים נמוכים ואני מעט חוששת, אשמח לתשובה תודה WBC-Leucocytes 8.8 RBC-Red Blood Cells 4.75 Hemoglobin 13 Hematocrit 41 MCV-Mean Cell Volume 86 MCH-Mean Cell Hemoglobin 27.4 MCHC-M.Cell Hb cont. 31.7 RDW-Red Cell Distri.Width 13.7 Platelets 313 MPV-Mean Platelet Volume 10.7 Neutrophils %73.4 Lymphocytes %18.3 Monocytes %7.1 Eosinophils % 1 Basophils % 0.2 Neutrophils # 6.44 Lymphocytes # 1.61 Monocytes # 0.62 Eosinophils # 0.09 Basophils # 0.02

ספירת הדם תקינה כולל רמת הלימפוציטים.

שלום רב, אני בת 47, ממש לקראת מונופאוזה, מחזור אחרון באוקטובר 2018 וגם קודם כבר כשנתיים מחזור לא סדיר ומגיע אחת לכמה חודשים. בעקבות הפלות חוזרות נעשה פרופיל קרישיות והתגלה mthfr הומוזיגוטי. במהלך ההריונות נטלתי חומצה פולית 5 מג ולמען האמת הפסקתי לקחת חומצה פולית מאז 2011 (מאז ההיריון האחרון שלי). בדקתי מספר פעמים רמת הומוציסטאין בדם והיא היתה תקינה. רציתי לשאול האם עליי לקחת בכל זאת חומצה פולית 5 מג לכל החיים? והאם לקראת גיל המעבר אוכל לקבל טיפול הורמונלי חליפי או שאיני יכולה? האם עליי לבצע בדיקות כלשהן לפני כן? חשוב לציין שתסמיני גיל המעבר שאני חווה לפחות בינתיים הם סבירים ונסבלים.

לקריאה נוספת והעמקה

מוטציה בMTHFR אינה נחשבת כיום כגורם סיכון משמעותי לקרישיות, לא נדרש טיפול ספציפי ואין מניעה מטיפול הורמונלי במידת הצורך.

שלום דר אודית ביצעתי בדיקת דם קרישה שבועיים לפני ניתוח האם הבדיקה תקינה תודה pt-inr 1.12 pt-sec 13.8 pt% 80% aptt- sec 31.7

לקריאה נוספת והעמקה

נראה תקין

תודה

שלום דר אודית ביצעתי בדיקת דם קרישה שבועיים לפני ניתוח האם הבדיקה תקינה תודה pt-inr 1.12 pt-sec 13.8 pt% 80% aptt- sec 31.7

לקריאה נוספת והעמקה

נראה תקין

היי, אני בן 38, ממוצא אשכנזי. לאורך השנים האחרונות, יש לי ערכי wbc וגם plt, מאד נמוכים : wbc -3.3, 3.5,3.7 Plt - 113, 108, 120 האם מדובר על אינדיקציה לאיזו התפתחות איטית של מחלה או שזה פשוט משהו טבעי עבור הגנטיקה שלי? האם יש בדיקות אחרות שכדאי שאני אעשה כדי לשלול

רק אציין שאני לא לוקח שום תרופות או תוספים

מדובר בירעדה קלה ברמות הטסיות והתאים הלבנים. הממצאים לרב אינם קשורים בתורשה. חשוב גם לדעת את יתר הממצאים בספירת הדם כולל ההמוגלובין ו הנויטרופילים. במידה והממצאים חוזרים על עצמם ללא הסבר, ניתן לפנות לבירור מסודר אצל המטולוגי.

57.2% neut% NEUT.abs 2.1 Hb 15.2 Mch 29.7 5.13 Rbc Mchc 33.4 הנתונים של הplt וכדוריות לבנות הם כבר שנים ככה

09/07/2019 | 22:19 | מאת: ליטל

היי רציתי לשאול כבר משנת 2015 יש לי MPV גבוה מהנורמה בערך סביבות 13.3-13.6 , מה יכולה להיות הסיבה לכך, תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לממצא בפני עצמו אין משמעות בהינתן שיתר ספירת הדם היא תקינה.

09/07/2019 | 19:58 | מאת: גלעד

ראיתי במקרה את תוצאות בדיקות הדם שעשיתי והיה רשום שם חשד לבלסטים מונוציטרים, את הבדיקות עשיתי לפני שלושה חודשים ולא זימנו אותי חזרה למרפאה, יש מצב ששכחו וללכת לברר או שהכל תקין וזה הגיוני (בן 22 בריא, מתאמן, מעשן, )

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא דורש בדיקות דם חוזרות כולל ספירת דם ומשטח דם.

09/07/2019 | 17:55 | מאת: טלי

בהמשך לשאלתי על שטפי דם קטנטנים שמופיעים אצלי בחודש האחרון ברגל בשטח של 3-4 סמר סהכ הבחנתי ב3 פעמים שהוםיעו שטפי דם כאלה ונעחמו תול ימים ספורים..ספירת דם שביצעתי הייתה תקינה שאלתי היא האם באופן עקרוני שטפי דם כאלה יכולים להיגרם גם מסיבות קלות ושלא מהוות מחלה קשה?

לקריאה נוספת והעמקה

שטפי דם אינם מעידים בהכרח על מחלה המטוחוגית ולעיתים מופיעים גם באנשים בריאים.

09/07/2019 | 16:46 | מאת: ליאת

בת 41, בעברי 3 פעמים רעלת לאחר לידה. לאחרונה נמצאה קברנומה בגזע המוח. נשלחתי לבדיקה לקרישיות יתר בה נמצא כי פקטור 8- 173. יתר הבדיקות של הקרישיות תקינות. מה המשמעות של התוצאה והאם עליי לטפל בזה? מה הסכנות בהקשר של הקברנומה בפונס? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

רמת פקטור אינה גורם סיכון חזק לקרישיות יצר ולסיבוכי הריון וקרוב לוודאי שאין צורך בטיפוח ספציפי. לגבי קברנומה-השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה.

09/07/2019 | 16:12 | מאת: ענת

שלום רב, אני בת 34 בהריון שבוע 37. ברקע הטרוזיגוטית לפקטור 5 ומחלה אוטואימונית בפרקים. כעת נוטלת קלקסן 40. לפני כחודש בבדיקה שגרתית יצא לי PLT 112. הרופאה ביקשה שאחזור על הבדיקה במחנת ציטרט. חזרתי על הבדיקה לאחר שבועיים. במחנה רגילה יצא 126 ובמבחנת ציטרט 88. ביקשו ממני לחזור שוב על הבדיקה. היום חזרתי על הבדיקה ושוב במבחנה רגילה יצא 110 ובמבחנת ציטרט יצא 73. כיצד יש פערים כאלו גדולים? איזו בדיקה אמינה יותר? והאם לדעתך ניתן לקבל אפידורל בתוצאות אלו? האם יש לך המלצה תודה ויום נעים כיצד יש להתייחס לבדיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

תוספת קטנה- עד לפני 10 ימים נטלתי אספירין 100

קרוב לוודאי שהבדיקה הרגילה אמינה וניתן להסתפק בה. אמצעים נוספים המשמשים לאימות מספר הטסיות הם משטח דם בשאלה של קבוצות טסיות או סםירת טסיות ידנית.

09/07/2019 | 14:14 | מאת: אדוה ר.

התחלנו לפני כ- 9 חודשים לנסות להיכנס להריון ללא טיפולי פוריות כלשהם. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם במטרה לברר 2 הפלות שהתרחשו בשבוע 5 במשך תקופה זו. אני בת 34, יש לי ילדה אחת בת שנה וחצי שנולדה בלידה רגילה ומהלך הריון תקין. בריאה בדרך כלל וללא תלונות בריאותיות. תוצאות הבדיקות הראו חשד לתסמונת אנטי פוספוליפידים והן מצורפות כאן בהמשך. אני לאחר התייעצות עם רופא נשים מומחה לפריון ולאחר התייעצות עם המטולוג. העמדות של שני הרופאים מנוגדות במעט, אני אוספת עוד דעות ועוד חוות דעת לפני שאני מחליטה כיצד להמשיך : 1. עמדת ההמוטולוג- ישנו חשד ל APLS. על מנת לאמת את קיום התסמונת עליי לבצע בדיקות חוזרות בעוד 3 חודשים. במידה וגם בדיקה זו תעלה את אותם מדדים בעייתיים ניתן לאמת את התסמונת. מרגע האימות יש לקחת אספירין עד להריון וזריקות קלקסן בזמן ההריון ומשכב הלידה. לדעת ההמוטולוג יש להמתין 3 חודשים ולא להיכנס להריון משני טעמים, האחד שנוכל לאמת שאכן ישנו APLS והשני הוא שהבדיקה הראשונה עשויה להיות מוטה בשל זיהום ויראלי וכן ייתכן שהבדיקה השנייה תצא תקינה. אם לא אחכה בכניסה להריון נצטרך לפסוק לחומרה ולקבל אספירין וקלקסן בכל מצב. 2.עמדת הגניקולוג מומחה לפריון- APLS נפוץ, אין טעם לחכות, נתחיל מיד עם אספירין ומרגע הכניסה להריון נבצע זריקות קלקסן. מגדיר את ההפלות כהריונות כימים בשל השלב המוקדם בו התרחשו. במקביל הפנה אותי לבדיקת דם לפרופיל הורמונלי, הפנה למעקב זקיקים והפנה את בעלי לבדיקת איכות הזרע. 3.דעתה של רופאת המשפחה- אם נעשה בדיקה חוזרת והכל ייצא תקין ובנורמה, עדיין קשה להתעלם מהבדיקה הראשונה, ולהתעלם מזה שהיו 2 הפלות. אז שאלתי היא מה דעתך, להמתין או לא. קבעתי תור לעוד חוות דעת אצל פרופ' מומחה לפריון, אבל היא רק עוד חודש. להלן תוצאות הבדיקות: זוהי הסרולוגיה: FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530 APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35 INR בנורמה A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20 RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 DNA (ds) Ab borderline 9.0 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN 0.3 Index Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab<0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB(La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab<0.2 ספירת דם תקינה. תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אכן מדובר בחשד גבוה ל- apla ויש לאמת את תוצאות הבדיקה. בכל מקרה של תסמונת apla הטיפול בזמן הריון הוא בשילוב אספירין וקלקסאן. לגבי השאלה לגבי מועד הכניסה להריון קשה להכריע בלי להכיר את המקרה לעומק.

09/07/2019 | 09:10 | מאת: ירון

שלום דוקטור כמה זמן אחרי טיפול שיננית (שמלווה כרגיל בדימום) הגוף ״מתאושש״ וערכי ההמוגלובין חוזרים לנורמה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דימום בטיפול שישננית לרב אינו משמעותי ואינו גורם לירידה בהמוגלובין.

אני בן 61,שנים נוטל מיקרופירין75 עקב היצרות קרוטיס ובעבר DVT בברכיים, אני אמור לעבור עקירות שיניים, האם יש להפסיק את המיקרופירין בהדרגה או בבת אחת? באיזה שהוא מקום קראתי שהפסקה פיתאומית של מדלל דם, עלולה ליצור קרישי דם, זה נכון? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

את הטיפול באספירין ניתן להפסיק בת אחת מספר ימים לפני ניתוח.

שלום. אדם בן 90. לאחר נפילה, ניתוח שבר מפרק ירך. אוסתאופורוזיס. אס"ל. תסחיף ריאתי. על מה יכולות להעיד תוצאות בדיקות הדם האלו ?

לקריאה נוספת והעמקה

איני יכוחה לראות בדיקות בקבצים.

עשיתי בידקות דם ב 19.6 ופתאום היום הגיע תשובה נוספת של עוד בדיקה שנקראת carotene אומנם רשום זה בטווח הנורמה 26 אבל למטה יש הערות רשום באנגלית רימרקס ג'נרל,מה זה אומר למה זה הגיע רק עכשיו האם זו תוצאה מסוכנת או לא טובה?ולמטה רשמו נשלח לבית חולים.מה זה מסוכן???היום קופת חולים סגור ואין לי את מי לשאול ואני בלחץ מטורף

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה. ממליצה לפנות לרופא שהמליץ ששלח אותך לבדיקה.

08/07/2019 | 01:29 | מאת: טלי

אני בת 39 ובתוך תקופה של חודש הבחנתי 4 פעמים בשטפי גם קטנטנים מרוכזים בשטח של כ3-4 סמר בעור בצבע אדום בןרדו.הם הופכים לחום בהיר ונעלמים תוך יום יומיים.האם התיאןר מתאים ללטקמיה כרונית cll? האם ממצא כזה ללא כל סמפטומים נוספים יכול גם דבר לא מדאיג? תודה טלי

לקריאה נוספת והעמקה

את מתארת תופעה של נטיה לדמם, כנראה במידה קלה. קרוב לוודאי שלא מדובר בcll אבל על מנת לשלול סיבה המטולוגית לתופעה מומלץ לבצע בדיקות דם כולל ספירת דם ותפקודי קרישה.

07/07/2019 | 17:08 | מאת: לימור

שלום, לפני שבועיים עברתי ניתוח , ובשל קרישיות יתר, לדברי הרופאים, קבלתי במהלך הניתוח 2 מנות פלזמה קפואות. קראתי שמתן תוצר דם זה בכלל לא מקובל כיום, וכי קיימת סכנה של הדבקות באיידס או בצהבת מעירוי מהסוג הזה ? האם זה נכון ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא נכון, פלסמה הוא מוצר דם שנמצא בשימוש רב גם היום. מוצרי דם עוברים בדיקה כדי לוודא שלא תהיה הדבקה בצהבת או hiv.

07/07/2019 | 16:04 | מאת: חזי

שלום רב, אמא שלי שנתיים לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס עקב סרטן שהיה. עברה אולטרסאונד לפני כשבוע. הממצאים: בלוטת התריס נכרתה. ללא שארית רקמה וממצאים פתולוגיים במיטתה. בלוטת הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים תת לסתיים. מידות: עד 20 מ"מ בציר האורך מימין ועד 14 מ"מ בציר האורך משמאל. צורה:קישורית. ליבה שומנית: כן. וואסקולרי במרכז. מה זה אומר? האם הבדיקה תקינה?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בבלוטות קטנות ומרבית הסיכויים שתקינות, אך רצוי להיבדק על ידי רופא המשפחה וכן להשוות את הממצאים לבדיקות קודמות.

07/07/2019 | 15:37 | מאת: זיו15

שלום, בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי ערך ה wbc שהתקבל הוא 4.3 שהוא מתחת לגבול התחתון של 4.5, כמו כן ערך אבסולוטי של הלימפוציטים עומד על 1.07... קרוב מאוד לגבול התחתון שהינו 1. בבדיקות דם שביצעתי בשנה האחרונה טרם בדיקה זו עמד ערך ה wbc על 5.5 וערך הלימפוציטים ע ד על 1.5 ערך הנויטרופילים תקין בכל הבדיקות. האם יש משמעות לירידה ב wbc ובלימפוציטים? ואם כן איזה בירור ובדיקות עלי לבקש?

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים נראים לי לא משמעותיים ועל פניו אין צורך במעקב.

שלום לך ד"ר עשיתי לפני חודשיים בדקית גסטרוסקופיה ממצא הבדיקה , שתפי דם/אודם וקוו z לא סדיר , ולקח 3 ביופסיות 2 תקינים ואחת יצא samll bowel mucosa with mildly increased IEL's and normal villi עכשיו שאלתי ד"ר התשובה שבאנגלית האם לימפוציטים T זה לא נותן חישבות לעקוב אחרי זה? או יתן להגברת תהליך סרטני ? שמחייב רצינות ? בשנת 2012 היה לי CELIAC SCREEN גבוה 74.4 ב2014 CELIAC חזר תקין 13 ואחרי חודשיים היה 7 אבל באותו השנה 2014 היה IGA גבוה היה 411 אז ביקשו ב2015 לעשות בדיקות האלה אציין לך בשנת 2015 היו בדיקות דם שלי ANTI CARDIOLIPIN IgA היה גבוה 45 FREE LIGHT CH.-KAPA היה גבוה 30 FREE LIGHT CH-LAMBDA זה היה תקין 20.20 Free Kappa/Free Lamb זה היה תקין גם 1.38 הבדיקות בשיטת מעבדת קופ"ח כללית לאחרונה CRB יוצא גבוה מעט מהנורמה בכל 6 חודש לבדיקות דם,.. אה ולציין לך שהייתי בבית חולים בחודש 12 היה אצלי פריטין (בדם) היה 418 גבוה CRP היה 3.9 גבוה מודה לך מאוד ד"ר

לקריאה נוספת והעמקה

הצגת בשאלה מגוון של נתונים מתחומים שונים ולא ברורה השאלה הספציפית.

מתנצל שאלתי היא בביופסיה של תריסריון T יצא תשובה משפט באנגלית הזה samll bowel mucosa with mildly increased IEL's and normal villi עכשיו יצא ריבוי לימפוציטים האם זה לא מסוכן ? שזה יכול לעשות תהליך סרטני בהמשך ?

הרושם שלי הוא כי הממצא בפני עצמו אינו מעיד על גידול. במידה והיה מדובר בתהליך ממאיר בדרך כלל הדבר נאמר באופן מפורש. בכל מקרה כדאי להגיע עם התשובה המלאה לביקורת אצל הרופא שלקח את הדגימה.

07/07/2019 | 12:42 | מאת: דנית

שלום רב, בת 31 לפני מספר חודשים התגלה קרישות יתר אצל בת דודתי בעקבות כך נשלחתי לבדיקת דם לקרישות יתר ורופא מומחה שלח אותי לבדיקת דם במחלקת המטולוגיה בבית החולים. קיבלתי היום שלוש תשובות : 1. FACTOR 5 LEIDEN - נמצא תקין 2.PROTHROMBIN G20210A - נמצא תקין 3.HOMOCYSTEINE - BL - תוצאה 12.3. האם תקין ? והאם אני נדרשת לחזור לרופא ?

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה לפקטור 5 ליידן ופרוטרומבין תקינות. בדיקת הומוציסטאין אינה מקובלת כיום כחלק מבירור קרישיות היתר ואין לה משמעות של ממש.

07/07/2019 | 12:03 | מאת: איילת

שלום . בת 18 לפני מס' חודשים תרמתי דם וקיבלת ממד"א הודעה שבדיקת קומבס ישיר נמצאה חיובית : ps+3,lgG+2,c3+2 . רציתי לדעת מה הגורמים לדבר הזה?(אף פעם לא קיבלתי מנות דם , ולי ולשני הורי יש את אותו סוג דם o+) ,האם זה משהו שחולף? ומה ההשלכות של זה?

לקריאה נוספת והעמקה

המשמעות של קומבס ישיר היא נוכחות נוגדנים עצמיים ואין קשר לחשיפה למנות דם. במידה ואין מחלות רקע וספירת הדם תקינה, לנוכחות קומבס ישיר אין בהכרח השפעה על בריאותך.

שלום, אני מתחילה לקבל טיפול כימותרפי בגלל סרטן השחלה וגרורות. אני אחרי ניתוח הסרת השחלות, הרחם האומנטום וניקוי הצפק. הטיפול המקובל אותו אני עומדת לקבל הוא אחת לשלושה שבועות - קרבופלטין + טקסול, במשך 6 טיפולים. אני סובלת מקרישיות יתר מאוד מורכבת כולל apla, ורוצה לברר אם במצב כזה אני יכולה לקבל כמקובל קרבופלטין - טקסול, בכמות המוצעת לי - פעם בשלושה שבועות, או שהכמות הרגילה של פעם בשלושה שבועות תזיק לי מהבחינה הזאת. הבנתי שיש אפשרות לפצל את הטיפול, לאחת לשבוע - ולהקטין את המנה לשליש מנה, כך שבסך הכל אקבל אותה כמות מתוכננת. האם : הטיפול עלול להזיק לי מבחינת קרישיות היתר ? או שאכן כדאי לפצל את הכמות כפי שפרטתי לעיל? כרגע לאחר הניתוח אני מזריקה קלקסן פעם ביום למשך חודש .בהמשך יתכן ואקבל קסרלו. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קרשיות יתר בפני עצמה אינה סיבה לשנות את מינון הטיפול הכימותרפי המומלץ.

06/07/2019 | 22:43 | מאת: טליה

שלום, לאבא שלי ישנו פקטור 5 ליידן. וגם אצלי נמצא בבדיקה גנטית שעשיתי. אחי ואחותי לא נבדקו. האם בהכרח גבר מעביר לילדיו את הפקטור? מה שאומר שגם לאחים שלי קיים הפקטור? שאלה נוספת ,אצלי הפקטור הטרוזיגוטי. האם אצל בנים הבעיה חמורה יותר מאחר שיש להם רק x אחד? לבני גם נמצא הפקטור. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

התורשה של פקטור 5 ליידן אינה קשורה לכרומוזום x ואין השפחה חמורה יותר על בנים. הסיכוי של נשא הטרוזיגוטי של םקטור 5 ליידן להעביר את המוטציה לילד היא 50 אחוז לכל לצאצא.

בדיקות דם לmeasels חזר igm חיובי...מה הפרוש.עם אני צריכה לקבל חיסון.תודה

לקריאה נוספת והעמקה
06/07/2019 | 02:39 | מאת: סטודנטית לקדם רפואה

האם IgG חיובי\שלילי? האם נחשפת לאחרונה לסביבה בה היה חשד לחולה עם חצבת ? מה היה מטרת הבדיקה? האם היה חשד אצלך לחצבת? ממליצה לך להוסיף מידע זה על מנת שהמומחית תוכל לייעץ בצורה מדויקת יותר .

עשיתי הבדיקה כדי לדעת עם לעשות חיסון או לא בגלל אני זוכרת שהיה לי measels לפני 40 שנים .

כתוב igm חיובי

06/07/2019 | 03:39 | מאת: סטודנטית לקדם רפואה

במידה ולא חוסנת לאחרונה בחיסון כנגד חצבת ( נקרא mmr או mmrv), התקשרי בהקדם לרופא המשפחה שלך או למוקדי הייעוץ של קופות החולים. Igm הוא נוגדן(אימונוגלובולין) שבד"כ עולה בחשיפה הראשונית לנגיף . אולם יש גם סיכוי כלשהו שהייתה טעות במעבדה וגם זה קורה לעיתים לכן האבחנה הרפואית תבוצע רק על ידי רופא מוסמך. מצרפת לך הנחיה של אתר משרד הבריאות .

השאלה בתחום הזיהומים ולא בתחום ההמטולוגיה.

05/07/2019 | 18:28 | מאת: שגית

אני אחרי העירוי השלישי של הברזל ועדין מרגישה חולשה ועיפות מתי מתחילים להרגיש יותר טוב

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לראות אם יש תגובה לעירוי ברזל על ידי בדיקות דם כולל עליה ברמת ההמוגלובין ורמת מאגרי הברזל, בעיקר הפריטין. במידה והעייפות נגרמה בשל חסר ברזל, יהיה שיפור בעייפות במקביל לשיפור במדדים אילו.

04/07/2019 | 23:45 | מאת: שי

שלום, לבני בן ה-12 וחצי נמדדו ערכים Fe-Iron 153 (יש הערה - עשוי פעמיים) ו- פריטין 42. מה זה אומר? המון תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

03/07/2019 | 19:19 | מאת: הודי

שלום רב, בת 30, בריאה בדכ, בהריון שני, שבוע 23. לא טסתי ולא טיילתי לאחרונה. בשבוע 16 (14/5) עלה לי חום שנע בין 37.8-38.5 למשך שבוע ימים במהלכם אושפזתי וקיבלתי אנטיביוטיקה בחשד לדלקת ריאות שבדיעבד החשד הופרך. נלקחו תרביות דם ושתן, נלקחו מטושים לפאנל ויראלי, נבדק CMV והכל שלילי. ספירה תקינה למעט עליה באחוז הנויטרופילים. CRP הגיע עד 24 (תקין עד 0.5). קיבלתי רוצפין וציפרו והחום ירד. CRP התנרמל לחלוטין לאחר שבוע. לאחר חודש (18/6) הרגשתי שוב שעולה החום, חום עלה עד 37.8 ונע סביב 37.3 וכל זה למשך יממה אחת בה החום חלף מעצמו. עשיתי שוב בירורים לוירוסים למיניהם, שוב CMV, CRP שוב עלה אך ל-6.7. ספירה הראתה לויקופניה בזמן החום (3.3) שהתנרמלה יומיים אחרי האפיזודה הזו. כיום שבועיים אחרי, שוב החום עלה ל-38.2 וממשיך לנוע סביב 37.3, יורד ועולה, ללא סימפטום נוסף מלבד כאבי ראש שמלווים את כל אירועי החום. כיוון גניקולוגי נשלל גם הוא. נלקח אפילו HIV ויצא שלילי. מה עליי לעשות? אני נורא מודאגת. מהסיפור, כמו מה הדבר הזה נשמע? זיהומי? סרטני? אודה לעזרתך!

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ויש חום ממושך, מעל 38, ללא סיבה ברורה זה יכול להיות משני למצבים שונים כמו זיהום, מחלה דלקתית, תרופות, תהליך גידולי ועוד... לבירור ראשוני יש לפנות לרופא המשפחה ולעיתים יש צורך להתאשפז בבית חולים לבירור.

03/07/2019 | 10:43 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, די לחוצה ומוטרדת, מה תשובת גלובולונים זו אומרת? בת 37, שלושה שבועות לאחר לידה (לידה ראשונה), מהלך לידה תקין. עוד לפני ההריון החל לי נוקשות בוקר של כפות ידיים ולאחר הלידה המשיך , כמו כן אחרי הלידה שמתי לב כי יש לי גירוד יתר בראש/קרקפת, הלכתי לרופא עור שאמר שזו אלרגיה כנראה וקיבלתי תכשיר שמפו. לגבי נוקשות בוקר רופאת המשפחה שלחה אותי לבצע בדיקות דם בנושא ראומטולוגי ונתנה לי גם בדיקת דם שתשובתה התקבלה עתה והיא: PROTEIN TOTAL = 6.73 (טווח הנורמה הינו 6.6-8.3). ALBUMIN BY EP = 56.2 (טווח הנורמה הינו 55.8-66.1). GLOBULIN ALPHA -1 = 4.1 (טווח הנורמה הינו 2.9-4.9). GLOBULIN ALPHA 2 = 12.7 (טווח הנורמה הינו 7.1-11.8). GLOBULIN BETA - 1 = 6.7 (טווח הנורמה הינו 4.7-7.2). GLOBULIN BETA -2 = 7.1 (טווח הנורמה 3.2-6.5). GLOBULIN GAMA 13.2 (טווח הנורמה הינו 11.1-18.8). בדיקת CRP = תקין בדיקת ANA= תקין בדיקת RF = תקין אני מבינה שעלי לפנות לרופא המשפחה ששלח אותי, אך הוא נסע לחופשה ואני די מוטרדת מתשובת גלובולין אלפא 2 וביטא 2 שיצאו חריגים. מה זה אומר האם זה מרמז על בעיה המטלוגית? בעיה אחרת? מה דעתך בבקשה? תודה רבה על סבלנותך ותשובתך האדיבה. בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים אינה תקינה מופיע מיקטע מונוקלונלי ואז מצויינת הכמות שלו והסוג בתשובת הבדיקה. במידה ולא מופיע ממצא כזה-הבדיקה תקינה מבחינה המטולוגית.

03/07/2019 | 07:26 | מאת: מורדי

קראתי בכתבה שתחולון מופיע כתוצאה מתראומה.לפני מספר חודשים עברתי תאונת דרכים הרים זה יכול להיות כתוצאה מכך?יש לציין שבבדיקת סי טי ראשונית הוא היה בגודל 10 מ"מ ולאחר השלושה חודשים הוא גדל ל23 מ"מ

לקריאה נוספת והעמקה

שינוי בגודל דל טחולון אינו מעיד על מחלה המטולוגית

30/06/2019 | 16:11 | מאת: עליזה

קיבלתי תוצאות לבדיקת דם בתחום המפורט לעיל בערכים של 33 אודה מראש על הסבר עליזה

לקריאה נוספת והעמקה

הערך המשמעותי בבדיקת שרשרות קלות הוא היחס בין השרשרות קאפא ולמבדא ratio. קשה לענות לשאלתך בלי לראות את הבדיקה המלאה כולל היחס.

30/06/2019 | 06:42 | מאת: דני

האם יש קשר בין כבד שומני לרמה גבוהה של טסיות? האם עי ניקוי הכבד ירדו הטסיות?

לקריאה נוספת והעמקה

כבד שומני אינו מהווה סיבה לעליה ברמת הטסיות.