ד"ר אודית גוטווין

שאלה: שלום דוקטור, ערכתי בירור לפני הריון וטיפולי פוריות לנושא הקרישיות לאור רקע משפחתי . 1. אבי נפטר מדום לב בגיל 60 2. אמו של אבי נפטרה משב"צ מוחי בגיל 39 . 3. אחי לקה בהתקף לב בגיל 36 . 4. אחותי עבר לידה שקטה בחודש 7 . נמצא אצלי בבדיקות הדם : LAC SCT SCREEN = 1.26 LAC SCT CONFIRM= 1.09 ANTI CARDIOLIPIN IgM = 1.7 A.B2 GLYCOPROTEI IgM = 3.4 האם לדעתך כדאי ליטול קלקסן ? כיצד המוטולוג קובע לגבי המינון ? מה משמעות הבדיקה ? האם נכון לבצע את הבדיקות המורחבות ? תמר

שאלה: אני בת 34 עם bmi שלושים. בריאה למעט שחלות פוליציסטיות ללא מחזור טבעי, נוטלת כבר שנה גלולות מניעת הריון. כבר מעל שנה שקצב שקיעת הדם שלי עולה, וכעת עומד על 99. יחד הייתה גם עלייה עקבית של CRP שבשיאה עמדה על 44. כעת על 19. קיים חשש לקרוהן עקב מדדי דלקת אלו וקלפרוטקטין גבוה בצואה. בדיקת קלונוסקופיה נתנה תוצאה מעט דלקתית אך לא חד משמעית. נוסה טיפול בסטרואידים, וכעבור חודשיים של טיפול בצעה בדיקת קפסולת וידאו ניידת של המעי ויצאה תקינה ללא תסמיני דלקת כלל. השאלה שלי היא: האם שקיעת דם גבוהה עם CRP גבוה ואנמיה גבולית עשויים להעיד על מחלת דם שטרם אובחנה.

שאלה: היי, אני בחורה צעירה בת 18.5 ורציתי להתייעץ לגבי כאבים ברגליים (בעיקר בשוקיים עד הקרסול). אתמול בלילה לפני שעליתי לישון התחלתי להרגיש כאבים בשוקיים וזה היה אחד הדברים הנוראיים שחוויתי. מציינת שזו לא הפעם ראשונה שיש לי את ההתקפים האלה ברגליים, אבל זו הפעם ראשונה שהגעתי עד למצב של בכי ועל סף איבוד הכרה מרוב כאב עד שההתקף חלף. אין לי כל כך דרך לתאר את ההרגשה - מרגיש כמו פטישים, אי נוחות גם במנוחה, בשכיבה/ישיבה הכאב רק מתגבר. מעבר לכך, הרגליים שלי נרדמות הרבה, לעיתים רחוקות גם משנות צבע אם אני בישיבה ממושכת. יש היסטוריה רפואית במשפחה של קרישיות יתר... יש קשר? אשמח לעזרה וייעוץ, תודה רבה רבה.