פורום נפרולוגיה ילדים

ביתי בת שבעה חודשים נכון להיום. בגיל 4 חודשים לאחר חום של כמה ימים אובחנה עם דלקת בשתן. וטופלה באוגמנטין 10 ימים. לאחר כחודש עברה צילום us כליות ונמצא אגן כליה שמאלי עם הרחבה מינימלית. בבית החולים המליצו לנו על מתן אנטיביוטיקה מניעתית ובדיקת ציסטוגרפיה. מאחר וחששנו ממתן אנטיביוטיקה לתקופה ארוכה ולבדיקה חודרנית לתינוקת קבענו תור לנפרולוג ילדים מומחה להתייעצות. אציין שמאז הדלקת שהיתה ועד היום התינוקת לא סבלה ב"ה מדלקות חוזרות. בעוד כמה ימים נפגש עם המומחה. האם יש סיכון בהמתנה שלקחנו על עצמנו בלי מתן אנטיביוטיקה ועד לפגישה עם המומחה? והאם יש למומחה דרך לעזור לנו ללא הצילום שערכו בבית החולים?

בתי בת 17 ביצעה בדיקות שתן ויצאה בבדיקה אוקסלטים ביצעה בדיקות שתן נוספות לא איסוף אלא דגימות MICROALBUMIN U SAMPLE 20.71 CALCIUM U SAMPLE 9.4 CREATININE U SAMPLE 169 מה התשובות אומרות בתודה האם

ד"ר קלפר שלום רב. בעבר התייעצתי עמך לגבי בני (כיום בן 5 שנים ו-8 חודשים) עקב ממצא חוזר של מיקרוהמטוריה בשתן שהתגלה לפני כ- 8 חודשים בבדיקת שתן אקראית. בבדיקות שתן חוזרות מאז ישנם אריטרוציטים במשקע השתן בין 4-8 וריר מרובה, בדיקה אחרונה 2 אריטרוציטים במשקע . (ידוע לי שזה תקין)המלצת בזמנו לבצע סונר כליות וכך עשינו. סונר ראשון מלפני 8 חודשים פורש כתקין מלבד ממצא של שארית שתן 46 מל , סונר חוזר לצורך מעקב שעשינו לפני שבוע עדיין ממצא של שארית שתן- 32 מל, לאחר התרוקנות ,כמו כן ממצא חדש של הרחבה קלה של אגני הכליה משני הצדדים,יש לציין שלבני מבנה פין מסובב בכדי 50 מעלות ללא בעיות בהטלת שתן, לא היו ארועים של דלקות בדרכי שתן בעברו, אינו מתלונן,אין בריחת שתן בלילה, אודה לך אם תתיחסי לממצאים הנ"ל?? האם מצריך בירור אורולוגי או נפרולוגי מעמיק יותר או מעקב ?!האם הדבר מסוכן כצפי לבעיות כליה בעתיד?? יש לציין שבני נמצא במעקב אנדוקריני עקב התבגרות מינית מוקדמת,במעקב בלבד, ללא טיפול, ובסונר -אדרנלים בגודל ומרקם תקינים. אודה לך על התייחסות מהירה. בברכת חג שמח. שרית

שלום ד"ר, בסקירת מערכות הראשונה (שבוע 15) נאמר לי שהכליה השמאלית של העובר (ממין זכר) ממוקמת נמוך ביחס למקום שבו אמורה להיות ( כליה אגנית), כמובן שנלחצתי מאוד, ( זהו הריון שלישי, שני ההריונות הקודמים היו תקינים, בעלי ואני אנשים בריאים (כמו גם שני ילדי) בלי שום מחלות גנטיות... מה ההשלכות של כליה כזו בעתיד? האם יש צורך לבצע בדיקת מי שפיר? האם במקרים כאלה מבצעים הפסקת הריון? אשמח לקבל מידע.. תודה רבה!!

היי שכחתי לציין שכליה ימין נמצאת במקומה ותקינה, כל שאר איברים בסקירה נראו תקינים... תודה

שלום, אתמול עשיתי לבן שלי אולטראוסנד כליות, לפיו יש לו הרחבת כליות. רוחב הכליה השמאלית 1.5 ס"מ. הטכנאית שאלה אותי מספר פעמים אם לא נאמרלי כלום על זה במהלך ההריון, ואכן לא נאמר לי. היא הפנתה אותי להמשך בירור מול אורולג. מה זה אומר? אני צריכה להילחץ מזה? חוששת מאוד!!!

כליה ימנית גודל 6.7 ס"מ פרנכימה בעובי ממוצע 0.8 ס"מ שמורה הודגמה הרחבה מינימלית של אגן הכלליה לא הודגמו תהליכים לא הודגמו אבנים כליה שמאלית בגודל 7.5 ס"מ פרנכימה בעובי ממוצע 0.9 ס"מ שמורה הודגמה הרחבה של מערכת מאספת אגן הכליה ברוחב 1.5 ס"מ הודגמה התרחבות קלה של הגביעים ללא התרחבות של האורטר לא הודגמו תהליכים לא הודגמו אבנים

אני סובל מאי ספיקת כליות וקרטין גבוה ואשלגן גבוה הייתי רוצה בבקשה לדעת איזה משככי כאב מותר לקחת והאם מותר לקחת טרמדקס ואופיאדים?

בתי, בת שנתיים וחודשיים, אובחנה לפני כשנה עם ריפלוקס דרגה 2 בצד ימין ודרגה 3 בצד שמאל. במיפוי כליות, לא נמצאו צלקות או נזק לכליות' אבל כליה אחת תפקדה בקיבולת נמוכה יותר מהשנייה. האורולוג המטפל החליט לבצע הזרקת דפלוקס (לפני חצי שנה). אתמול בציסטוגרפיה נצפה כי אין שינוי בדרגת הריפלוקס בשני הצדדים- מה שאומר שההזרקה לא עזרה. האם במקרה כזה נעשה ניסיון נוסף לביצוע הזרקה או שישר הולכים לאופציה הניתוחית? יש לציין כי הילדה כבר נמצאת שנה עם טיפול אנטיביוטי מונע (2.5 מ"ל צפורל * פעמיים ביום). אני לא ששה להמשיך את הטיפול לאורך זמן. חוששת מההשפעה לטווח ארוך של האנטיביוטיקה. האם ישנה אפשרות להפסיק עם הטיפול האנטיביוטי ולא לבצע שום פעולה (ניתוח/ הזרקה) ופשוט להיות במעקב? תודה רבה

שלום, בבדיקת אולט' בהריון קרה פעם אחת ששלפוחית השתן של העוברית לא התרוקנה, ולכן ליתר בטחון הומלץ לערוך אולטר' לתינוקת בגיל חודש וחצי. להלן התוצאות, אודה להסבר בסיסי מה הן אומרות. מה המשמעות של גודש בכיליה וכן הלאה. תודה מראש!! כליה ימנית – ציר אורך 0.3 ס"מ הודגם גודש קל של אגן הכליה במנח רוחב עד 3.0 ס"מ אין עדות לאבנים, פרנכימה שמורה. כליה שמאלית– ציר אורך 0.3 ס"מ ,הודגם גודש קל של אגן הכליה במנח רוחב עד 3.2 ס"מ אין עדות לאבנים, פרנכימה שמורה. כיס השתן – בקיבולת 0..3 סמ"ק, לאחר המתנה ממושכת , התינוקת התרוקנה, שארית כ- 03.3 סמ"ק .

שקבלתי והעתקתי אחד לאחד. אכן קבלתי גם דיסק וקבעתי תור לנפרולוג ילדים, אך התור הוא בעוד חודש וחצי, ואני קצת מודאגת. התינוקת נולדה בשבוע 38 באמצעות זירוז כיון שהיו שתי ירידות דופק במהלך בדיקת מוניטור שגרתית. היא נולדה במשקל 2,400. שני ילדיי הגדולים נולדו במשקלים דומים, ואפילו אני. אודה לך אם תוכלי לשפוך מעט אור? למשל, מה המשמעות של גודש באגן הכליה? האם הכיליה רחבה מהרגיל ומה ההשלכה של זה? תודה רבה מראש! שרון

שלום רב, בגיל 4 חודשים פנינו למיון עם התינוקת שלנו לאחר חום עולה ויורד כמה ימים..שם גילו דלקת בשתן וטופלה באוגמנטין 10 ימים. בגיל חמישה חודשים התאשפזה בגלל קוצר נשימה. ונשלחה לבדיקת אולטרסאונד כליות כהשלמה לדלקת מלפני חודש. בבדיקה נצפה הידרונפרוזיס מינימלי משמאל. רציתי לשאול האם תוצאה כזו מצריכה בדיקת ציסטוגרפיה שאני חוששת לעשות? אציין שבמהלך ההריון ביצעתי סקירת מערכות והכל יצא תקין..התינוקת גם לא סובלת מחום מלבד הדלקת שהיתה..

ערב טוב, אני ממש חוששת. חיתלתי את הקטנה הערב ושתן היה בצבע וורוד, היו גם חתיכות חומות שראו כמו דם שנקרש האזור היה ממש מגורה, והילדה לא היתה נינוחה בעת ההחלפה. אני חייבת לציין ששלוש שעות לפני כן בהחלפה הקודמת היא עשתה יציאה גדולה ממש שהגיעה גם לפות, אחרי שטיפה האזור לא היה מגורה כלל.

שלום דוקטור, אני בן 53 חולה בסכרת סוג 2 במשך כשלוש שנים עם סיפור רטינופטיה סוכרתית (BDR) מטופל ב APIDRA,LANTUS, VICTOZA אך למרות זאת סכרת לא מאוזנת HBA1C 8.7 בנוסף לכך החמרה באי ספיקת כליות CR 1.84 ,UREA 63, K-5.2 ובאיסוף שתן אחרון של 24 שעות 4500 מ''ג חלבון ואני סובל מבצקות קשות ברגליים והרופא המליץ על פוסיד ובנוסף יש לי לחץ דם בלתי מאוזן שממוצע יומי עומד על 180\100 אני לוקח CADEX,NORMORESSAN ,NORMITEN אך הלחץ דם אינו מאוזן הרופא המליץ להוסיף LOTAN פעמיים ביום השאלה שלי האם אפשר לקחת פוסיד ולוטן כאשר יש ספיקת כליות ברמה הזאת והאם תוכלי להמליץ לי על כדור נוסף אני יודע לך מאוד

שלום רב, יש לי סכרת תפלה תורשתי מולד. משתמשת במינירין, בעבר השתמשתי בצינורית לאף והיום במשאף, נוכחתי לדעת שיש גם כדורים. ברצוני לשאול איך זה עובד עם הכדורים? כי כרגע אני לוקחת מינירין לפי הצורך ( מרגישה צמא מוגבר שההשפעה חולפת) והזמנים בין לקיחת התרופה משתנים.. כל פעם זה משפיע אחרת בסביבות ה7-12 שעות.. האם את הכדורים גם לוקחים לפי הצורך? או בשעות קבועות? כי חשבתי שבגלל שזה פאף אז אולי הבפיגה שונה מפעם לפעם וכן גם הכמות שיוצאת ואולי בכדור ההשפעה זהה בכל פעם.. תודה מראש

שלום, בני בן 4 וחצי ולפני כחודש היה מאושפז שבוע עקב גלומרולונפריטיס. בדיעבד מסתבר שהוא היה עם 30% ספיקת כליות בתחילת המחלה. כעת בדיקות הדם תקינות אם כי יש עדיין מיקרו המטוריה בשתן. הבנתי שההמטוריה יכולה להשאר עוד הרבה זמן. למה בעצם ומתי היא אמורה להעלם בממוצע? האם המחלה עלולה לחזור בשלב מאוחר יותר? ברצוני לציין כי גם בדיקת הקומפלמנט תקינה. אודה על תשובתך, פז

יש לנו ילדה בת ארבע שכל השנה האחרונה מרטיבה מספר פעמים ביום, וגם בלילה. עשינו לה בדיקות דם, שתן וצילום אולטרסאונד והכל תקין. האם זה אומר שמדובר על משהו רגשי או שיש מה להמשיך בבירור רפואי?

שלום רב, יש לי ילד מתוקי בן 4.5ילד מיוחד עם אוטיזם ועיכוב התפתחותי.לקטן יש כליות דיספלסטיות.נמצא במעקב קבוע ומבחינת הכליות מתפקד בסדר גמור ללא תרופות.בעבר ראו שיש לו רפלוקס בדרכי השתן.אבל מאז שנולד לא סבל מדלקות. בגן החליטו לנסות לגמול מטיטול.הילד לא מדבר ורמת ההבנה אינה ממש ברורה עד הסוף.כבר 3 שבועות בגמילה מטיטול...ועושה המון פיפי....כלומר כל 15 שעה יש לו פיפי לא בכמות גדולה...יש ימים שאפילו יותר....האם יש קשר לכליות הקטנות??? אנא עזרתכם.

בני בן 9.5 עבר 4 אירועי מאקרוהמטוריה בארבעת החודשים האחרונים. הם נמשכו בין שעה- 10 שעות, כל הבדיקות תקינות: אולטרסאונד וmri, ללא כאבים וללא צריבה. ל"ד תקין, קראטנין בדם תקין, בסטיק שתן ללא חלבון. סידן בדם תקין, c3 c4 תקין, רמת iga תקין.crp ,ehiתקין, יחס אלבומין קראטנין בין האירועים תקין. חלבון בשתן תקין בכל הבדיקות. מה זה יכול להיות????

שלום ילד בן שנתיים ו3 חודשים. עשינו אולט כליות ( כי היתה הרחבה קלה של המע המאספת ואנחנו במעקב) תוצאות עדכניות: כליה שמאלית – בגודל : 7.4 ס"מ. פרנכימה שמורה, הרחבה של מערכת מאספת אגן וגביעים ואורטר עליון, אגן ברוחב 0.32 ס"מ. לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. לא הודגמו הסתידויות פתולוגיות. כליה ימנית – בגודל : 7.2 ס"מ. פרנכימה שמורה, לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. לא הודגמו הסתידויוית פתולוגיות. שלפוחית שתן – קיבולת רגילה, דפנות חלקים. לא הודגמו אורטרים דיסטליים מורחבים רציתי לדעת באיזה מצב זה ? ומה נדרש מאיתנו לעשות ? האם זו בעיה ?

שלום. ילדתי תאומים לפני כחודשיים ולאחד התאומים במהלך ההריון אובחנה הרחבה קלה באגן כליה של כ 6 מ"מ , במהלך ההריון הייתי במעקב צמוד בנושא. כעת לאחר הלידה ערכתי לילד בדיקת אולטראסונד וישנה הרחבה קלה מאוד של כ 0.29 ס"מ . מלבד זאת כל הממצאים תקינים. האם עלי לדאוג? לטפל? להיות במעקב כלשהוא? תודה

שלום, הבת שלי בת שנה עשו בדיקת שתן וראו שיש רמה גבוה של כדוריות דם אדומות, אני מאוד בלחץ.. מה השכיחות של נפרובלסטומה? איו חום, הקאות או שלשולים , אוכלת יפה ספירה לפני 3 חודשים תקינה. אשמח לתשובה במהירות כרגע אמרו לי רק לחזור שוב על בדיקת שתן. טל

שתום רב, יש לי ילדה בת 5.5 שכבר מגיל כמה חודשים עם דלקות שתן חוזרות. לפני כחודש וחצי הייתה מאושפזת לאחר שהחיידק (אי-קולי) נהיה עמיד לכל סוג של אנטיביוטיקה וקיבלה 3 סוגים שונים של אנטיביוטיקה בשבועיים הקודמים. לאחר יעוץ עם הנפרולוג שלה, התחלנו טיפול בנוביטרופן פעמיים ביום (בגלל שגילה שהבעיה החוזרת הנה בתפקוד של השלפוחית), מקרודנטין מונע בערב ובבוקר חמוציות בכדורים (לא אוהבת במיץ, לא טבעי, או בכל דרך אחרת). לפני כשבועיים התלוננה על כאבי בטן שלא חלפו יום שלם, אז הרופא ליתר בטחון לקח תרבית שתן. התשובה הנה 10.000 אי-קולי פעם נוספת, למרות הטיפול המונע והטיפול התרופתי, האם זהו מספר חריג במקרה כמו שלה? או שאין צורך להתייחס לתשובה שכזאת? חייבת לציין שאין את התסמינים הרגילים של הדלקת, אין דליפות שתן (רק מאז שמקבלת נוביטרופן), אין צריבה ולא דחיפות או תכיפות... תודה רבה מראש, בברכה,

היי , הבן שלי בן 5 מיום שלישי שעבר אנחנו מאושפזים בבית חולים וכרגע לוקחים לו רק מדדים הרופאים לא בטוחים אם מדובר בניפרוטיק סינדרום או רק ניפרוטית הבדיקות גם אינם חד משמעתיות הילד שוכב בבית חולים ללא טיפול אין איזו בדיקה נוספת שיכולה לקבוע מה המחלה מב את מייעצת לעשות

היי, רציתי לשאול שאלה בסקירה מוקדמת נאמר לנו שיש לעוברית כלייה אחת אגנית בודדת. עכשיו נאמר לנו שזה כליית פרסה אגנית. מבחינה רפואית מה יותר קשה? האם ניתן לחיות חיים תקינים עם כלית פרסה אגנית? יש סיכוי גבוה לסיכונים כמו אי ספיקת כליות? אני צריכה בבקשה הסבר לגבי הממצא.. וזה כמובן במידה ונשללו מומים נוספים. תודה

היי אני בשבוע 25 בu.s חוזר עדיין יש הרחבה בצד שמאל 8 ממ צד ימין 5 ממ לפי האחוזון 90 אחוז רציתי לדעת אם זה ימשיך לעלות עד הלידה מה אפשר לעשות כי חודש שעבר זה היה 7 ממ בשמאל אני מפחדת שימשיך לגדול? והאם חובה לעשות דיקור מי שפיר בסך הכול כמות מי שפיר הייתה תקינה וגם שאר הממצאים תודה .

היי אני בשבוע 18 להריון וגילו שלעובר יש כליה אחת אגנית שמתפקדת. כרגע לא גילו את הכליה הנוספת. מה הסיכונים בללדת ילד עם כליה אחת שהיא אגנית? האם בגלל זה כדאי לבצע הפסקת הריון? תודה על התשובה

שלום, בגלל שאין פורום נפרולוגיה מבוגרים אני כותב לך: אשתי בת 60 עומדת לתרום כליה לאח שלה, בן 62 שחי בארה"ב, שסובל מתפקוד לקוי בכליות שלו בגלל סכרת ועובר דיאליזת לילה בבית במשך כ-9 שעות כל יום. ניתוח שלהם יהיה בבי"ח מונטפיורי בפיטסבורג, בעוד כשבועיים. אני מודאג לגביה, אבל היא החליטה והיא תיסע לביצוע הניתוח. מצבה הבריאותי תקין. האם תוכלו להרגיע אותי? תודה, עמי.

תודה על תגובתך. אשתי כמובן עברה בדיקות מקיפות במונטיפיורי ונמצאה כשירה לתרומת כליה. החשש שלי הוא מהניתוח עצמו.

שלום רב! בתי בת 13, בריאה בד"כ, מאז גיל 10 נמצאת במעקב נפרולוג בשל ממצא אקראי של קריאטינין מעט מוגבר (0.8) בבדיקת דם, ללא שום תלונות או תסמינים אחרים. במהלך שנים אלו נעשו מספר בדיקות US (תקינות), איסוף שתן (תקין), ל"ד תקין, קריאטינין היה בתחום הנורמה. במעקב האחרון ב-3/2015: ס"ד תקינה, אוריאה 39.7, קריאטינין 0.74, ח.אורית 5.45, אשלגן 4.8, סידן 9.9, פוספאט 3.8. יחס חלבון לקריאטינין בשתן 0.08, אוסמולריות 724. US כליות: שתי כליות בגודל תקין, הידרונפרוזיס מינימלית דו-צידית, קיבולת 173 סמ"ק עם שארית כ-60 סמ"ק. משקל 54.5, גובה 158, ל"ד 104/70, תפקוד עפ"י שוורץ 117 מ"ל לדקה. במצב כללי מצוין, בטן רכה ללא גושים. בבדיקות דם ב-10-12/2015 קריאטינין שוב היה מעל לנורמה 0.84-0.89. הנורמה בקופ"ח מוגדרת 0.26-0.77 (באתרי אינטרנט שונים הנורמה עבור בני-נוער מוגדרת 0.5-1). בשל כך הומלץ לבצע מיפוי כליות. אינני רוצה לחשוף את בתי לקרינה מיותרת, לכן שאלתי – עד כמה זה נחוץ? האם סטיה מינימלית זאת מהנורמה מחייבת מיפוי? בתודה מראש על תשובתך.

תודה על תשובתך. להלן מספר נתונים שציינת שחסרים: בתי לא לוקחת תרופות בד"כ, במקרה של חום - אקמול. בילדות קיבלה מספר פעמים נורופן במקרים של חום גבוה מאוד. לגבי תזונה - התפריט הממוצע שלה מורכב מ: א.בוקר - 1) קוטג'/ג.לבנה + קרקר/פרחית אורז - ויוגורט/שוקו או 2) קורנפלקס עם חלב בבי"ס - כריך ג.צהובה/פסטרמה/חביתה עם ירקות א.צהריים - מרק ירקות ושניצל/קציצת עוף/הודו עם תוספת + סלט ירקות א. ביניים - תפוח/בננה א.ערב - פסטה/חביתה/בלינצ'ס (לא בשרי) האם יש צורך לשנות משהו בתפריט? בדיקות שתן לכללית ותרבית - היו תקינות לחלוטין במהלך 3 שנות מעקב. פעם אחת היה חלבון בשתן של 10 mg/gl. היא לא סבלה מזיהומים בדרכי השתן והכליות. בדיקות US - אחרונה בוצעה ב-3/2015 באסף הרופא, בו לא צוינו מידות, אלא רק "שתי הכליות בעלות מיקום,גודל ומבנה תקינים, הרחבה מינימלית של מע' מאספת דו-צדדי". בדיקה במכון מור ב-10/2014 (גיל 12): "כליה ימנית - קוטר אורכי 8.4 סמ, כליה שמאלית - 9.1 סמ. בשתיהן - פרנכימה שמורה, הודגמה הרחבה קלה של אגן הכליה והגביעים". אציין, שבתי מתאפקת מהתרוקנות בבי"ס לעיתים קרובות. אודה להמשך תשובתך.

דר קלפר שלום .בני שהיוםה וא בן 4 אובחן עם הרחבת אגני כליה בשתי הכליות ובגיל 4 חודשים עבר ניתוח באגן הכליה הימנית. מאז אנחנו במעקב והכל היה נראה בסדר ,יש עדין הרחבה בשתי הכליות אבל הרחבה של 0.3 ולא יותר . היום עברנו שוב אולטרסאונד והממצאים בכלייה ימנית היו גודל כליה 8.07 פרנכימה דלה בקוטב העליון ורוחב אגן כליה 1.03 ס"מ . יש לי תור לנפרולוגית בשבוע הבא אבל אני מאד לחוצה , האם ההרחבה מעבר לס"מ אחד מעידה על כישלון הניתוח? האם מדובר בגדילה טבעית לאור גדילת הילד ? עזרתך... תודה

תודה רבה לך על התגובה המהירה . האולורסאונד בוצע על שלפוחית חצי מלאה. כמו כן במיפוי כליות שעשינו לפני כמעט שנתיים התפקוד היה 52% בשמאלית ו48% בימנית. אותטרסאונד לפני אחרון היה לפני שנה וחצי וההרחבה בכליה הימנית היתה 0.8 לעומת 1.03 שיש עכשיו. הגיוני שזה עדין מתרחב אחרי הניץוח שעבר בגיל 4 חודשים? האם יש לי ממה להילחץ? תודה רבה רבה

שלום, בתי בת הארבע וחצי הייתה במעקב נפרולוגית בשנה שעברה עקב זיהומים חוזרים בדרכי השתן. הזיהומים פסקו ובדיקות האולטראסאונד שלה היו תקינות. בתקופה האחרונה שמתי לב שכמה דקות לאחר שהיא מסיימת לעשות פיפי(מנגבת, מתלבשת וחוזרת לפעילות) יש בריחה של כמה טיפות שתן בודדות. בהתחלה חשבתי שהיא סתם לא מנגבת טוב והתחתונים נרטבות אך היום הייתי עדה לאיך שזה ממש קורה. זה חוזר על עצמו הרבה (היא מתלוננת שבורח לה ורטוב לה). שאלתי, האם יש קשר בין הזיהומים החוזרים שהיו? האם זו תופעה נפוצה וידועה? על מה זה יכול להעיד? כמובן שאקח אותה לרופאה אך עד שיגיע התור, אשמח לקבל תשובות... תודה מראש!

[חוזר על השאלה, מכיוון שמישהו הגיב לשאלתי עם שאלה אחרת, וד"ר קפלר הגיבה לשאלה האחרת בלבד] תינוקת תאומה (לא זהה), נולדה בשבוע 36, במשקל 2 קילו. בגיל 3 חודשים ושבוע בוצעה בדיקת אולטרסאונד כליות לצורכי ביקורת שגרתית (ללא רקע של תסמינים). ממצאי הבדיקה: שתי הכליות במיקום, מבנה ומרקם תקין. אזורי האדרנלים תקינים. כליה ימין 4.73 ס"מ עם הרחבת האגן הכליתי לכדי 0.6x0.4 ס"מ כליה שמאל 4.76 ס"מ עם הרחבת האגן הכליתי לכדי 0.7x0.7 ס"מ האם נדרש טיפול או מעקב ? האם נדרש ביקור אצל נפרולוג ? מה הסיכונים, אם יש כאלו ? לצורך הצטרפות לביטוח פרטי נדרש לדווח על הממצא. האם ניתן לומר שמדובר בממצא ללא סיכונים מהותיים (כדי למנוע החרגות ותוספות תשלום) ? תודה

תינוקת תאומה (לא זהה), נולדה בשבוע 36, במשקל 2 קילו. בגיל 3 חודשים ושבוע בוצעה בדיקת אולטרסאונד כליות לצורכי ביקורת שגרתית (ללא רקע של תסמינים). ממצאי הבדיקה: שתי הכליות במיקום, מבנה ומרקם תקין. אזורי האדרנלים תקינים. כליה ימין 4.73 ס"מ עם הרחבת האגן הכליתי לכדי 0.6x0.4 ס"מ כליה שמאל 4.76 ס"מ עם הרחבת האגן הכליתי לכדי 0.7x0.7 ס"מ האם נדרש טיפול או מעקב ? האם נדרש ביקור אצל נפרולוג ? מה הסיכונים, אם יש כאלו ? לצורך הצטרפות לביטוח פרטי נדרש לדווח על הממצא. האם ניתן לומר שמדובר בממצא ללא סיכונים מהותיים (כדי למנוע החרגות ותוספות תשלום) ? תודה

בבדיקה כיס השתן הודגם עם מעט שתן.

יש משקה או מאכל שמשפר את תפקוד הכליות ?

שלום רב, בני בן 4 ועוד אובחן כשהיה עובר עם הרחבת אגן כליה קלה (בשתיהן). לאורך השנים היה במעקב וסך הכל לא היה שינוי ודי התייצב והסתדר. בבדיקה האחרונה לפני חודש התגלתה שוב הרחבה קלה של אגן כליה וגביעים. מדובר בהרחבה קלה אך שלחו אותנו לבדיקת שתן ויצא שרמת החלבון היא מעבר לנורמה 50. לחץ דם תקין וכל שאר הפרמטרים בבדיקת השתן תקינים. מה אפשריות האבחנה במצב הזה? אלו עוד בדיקות צריך לבצע ?

עשיתי בדיקת כימיה הפורטאין יצא קצת נמוך מהנורמה וגם אוריה יצא קצת נמוך מה זה אומר כשזה נמוך שיש בעייה בכליות? דבר נוסף עשיתי בדיקת שתן ויצא לי חלבון 100 במקום 30 וph 7.5 אחהצ קיבלתי ווסת במפתיע יכול להיות שבגלל זה החלבון היה גבוה זה מסוכן שיש חלבון בשתן? אני ממש בלחת שיש לי בעייה בכליות

שלום רב.בן 10שנים. מקבל בחודש האחרון מינרין לטיפול בהרטבת לילה. בבדיקות מעבדה נמצא חריגה בתפקודי כליות. אוראה גבוה מהנורמהurea55 קריאטניןנמוך0.59 וuric acidנמוך3.12 האם יש קשר לטיפול במינרין לבין תוצאות חריגות אלו בבדיקת הדם? האם כדאי להפסיק לתת הטיפול במינרין עד לבדיקת אורולוג?

תודה רבה יל תשובתך המהירה האם תוכלי להגיד לי לפי הספרות מה הפרוגנוזה דל המחלה? האם יש אפשרות שתעבור ?הבנתי שקרה משהו שהפעיל את הc3 לפני שנה ושנתיים בגילוי הc3 בכל הבדיקות היה 25 השבוע עשיתי שןב בדיקת דם ויצא 50 האם זה אומר משבו שעלה קצת? תודה

שלום ד"ר קלפר אני בת 30 בהריון שני שבוע 34+5 עד כה כל בדיקות ההריון יצאו תקינות כולל בדיקת מי שפיר. היום בהערכת משקל נמצא ממצא של אגן כליה מורחב ימני 9 מ"מ, הרופא המליץ לבצע מעקב עוד שבועיים והפנה אותי לרופא שמומחה בעניין. האם עליי לדאוג?

שלום דוקטור רציתי לישאול האם מחלת כליות כרונית תמיד מגיע לאי ספיקה כליות במוקדם או במאוחר אני בן 21 לפני 3 שנים ממש במקרה התגלה חלבון בשתן עשיתי ביוםסיה נימצא סי 3 GN איסוף ראשון 350 מג חלבון היום אחרי 3 שנים 1600 חלבון אני לוקח 10 מג רמיפריל והחלבון לא יורד הבנתי שהחלבון 1600 נחשב גבוהה וחייבים להוריד אותו כרגע לחץדם תקין הרופא רוצה לתת עוד כדור מחוסמי ARB ורופא אחר בחוות דעת נוספת נגד הוספת כדור אני ממש דואג ומבולבל האם להוסיף כדור אני מחפש רופא לחוות דעת נוספת האם יש לך נסיון עם מטופל במחלה זו תודה

תודה רבה על תשןבתך המהירה תוכלי להגיד לי מה הפרוגנוזה לפי הספרות? האם מחלה זו יכולה לעבור ? הבנתי שקרה משהו בגוף שהפעיל את הc3 תודה

שלום, בתי בת שנה וחודשיים, נולדה עם 2 הכליות בצד שמאל. בוצע לה אולטרסאונד בו נמצא כי אורך הכליה העליונה הוא 6 ס"מ ואורך הכליה התחתונה הוא 5.8 ס"מ. האם הגדלים תקינים? כמו כן, הודגמה הרחבה קלה של אגן הכליה התחתונה. מה משמעות הממצא והאם יהיה צורך בטיפול כלשהו או רק במעקב בשלב זה? תודה רבה

שלום רב, בתי בת שנה וחודשיים סבלה מדלקת בדרכי השתן, ע"י אשריכיה קולי. טופלה באנטביוטיקה מתאימה והכל עבר. רופאת הילדים סבורה שלמרות שלא הייתה לה מעולם דלקת נוספת יש צורך בבדיקת אולטרה סאונד על מנת לשלול ריפלוקס ו/או נזק כלייתי. האם באמת נחוץ לבצע בדיקה זו על רקע של דלקת חד פעמית?

שכתתי להוסיף להודעה הקודמת ואולי זה רוונטי. ממדים של הכליות שנמצאו לגיל ההריון 20+1( העובר עצמו בפיגור גדילה ב6 ימים,לאחר בדיקת מי שפיר אין בעיה כרומוזונלית): L.Kidney AP 12mm L.Kidney Tr 10mm L.Kidney L 20 mm L.Kidney Volume 1.3 cm*3 R.Kidney AP 15mm R.Kidney Tr 14mm R.Kidney L 26mm R.Kidney volume 2.9 cm*3 הכליה הנגועה בציסטות הינה כליה ימנית תודה

שלום רב, אני גרה כרגע בחוץ לארץ. בת 32,ללא בעיות כליות ידועות, בעלי בן 35(ללא בעיות ידועות). הריון שני,אחרי ילד בריא,כרגע בהריון 20+1. באולטסרסאונד נמצא משהו שנורא הפחיד אותי: right kidney multicystics with largest cyst 6 mm.Both kidneys appeared echogenic,renal arteries present on colour doppler.bladder appeared within normal limits. כמות מי שפיר בגדר הנורמה. השאלה: האם עם אבחנה כזאת יש סיכוי שיוולד ילד עם לפחות כליה אחת בריאה או שהפרוגנוזה לא טובה? הם רוצים להמשיך לעקוב אחרי המצב ואני כבר ביקשתי הפסקת הריון כי אם יש בעיה בשני הכליות (אחת עם ציסטות והכליה השניה מעט בהירה) אז אני מבינה שזה ממש גרוע. אשמח לקבל את דעתך.

שלום וברכה ד"ר קלפר! שמי יסמין,בני חלה בניפרוטיק בגיל 3 וטופל בהצלחה ע"י סטרואידים. בין הגילאים 3-11 ההתקפים באו בהפרשי זמן שבין שנה לשנתיים. בין הגילאים 11-13 בין סיום טיפול להתקף עוברים לערך חודשיים. אני חוששת וחרדה לגבי תכיפות ההתקפים בשנתיים האחרונים. אשמח לקבל את תגובתך ו/או דעתך בנושא בברכה

תודה רבה על תגובתך המהירה. לגבי השאלות: 1.לאחר נטילת פרדניזון לרוב לאחר שבועיים השתן נקי מחלבון. 2.במידה ואכן הילד שוכח ליטול את התרופה בזמן,האם יש לכך השלכות כמו שתיארתי לפנייך במייל הקודם? בברכה

יסמין שלום אני אמא לילדה בת 5 כמעט שגם כן לוקה בתיסמונת אשמח מאוד להיות בקשר איתך / עם הורים נוספים המייל שלי : meravs2013@gmail.com אשמח להיות בקשר יום טוב מירב

שלום. אני אמא לנערה בן 17. לצורך קביעת פרופיל לצבא לפני גיוס - נעשתה בדיקת שתן. חלבון היה גבוע 1500 .פנינו לרופת ילדים למעקב. עשינו אולטרסאונד ,איסוף שתן 24 שעות וכמובן בדיקות דם ( לתיפקוד כליות ) כל התוצאות תקינות ואין לנו שום תלונות מבחינת בריאותי .( חלבון עדיין מאוד גבוה ) האם צריך להמשיך בידקות ואיזה ?

שלום. לאחר בדיקות איסוף שתן 24 שעות ( יום ולילה בנפרד )אתגלה שאין אבדל משמעותי . עדיין פרוטיין גבוה 1.2-1.4 .ללא דם. יש לציין שלחץ דם תקין, משקל - תשקין. אין צלקות . מאוד דואג נקראת גיוס . טרם לא מצליחים לקבוע פרופיל לנערה .

שלום, לבתי בת ה- 13 רמת החומצה בדם הינה 6.9תמיד הרמה הייתה מעט יותר גבוהה מהגבול העליון וכעת, עלתה יותר. יתר התשובות, למעט ויטמין D שנמוך במעט מהנורמה, תקינות. האם יש להמשיך ולעקוב / להשלים בירור?

שלום, אני בהריון בשבוע 16 עם תאומים, בסקירת מערכות מוקדמת התגלתה באחד העוברים כליה אקטופית אקוגנית נוספת הממוקמת מעל הכליה השמאלית, שווה בגודלה ל 2 הכליות האחרות הנמצאות המיקומן אנטומי, הופנתי לייעוץ נפרולוג במסגרת בדיקה משולבת אולטראסאונד גניקולוגי בבית חולים, עד שאקבל איזו התייחסות מבתי החולים אבקש לקבל איזשהו מושג מה המשמעות/ההשלכות של ממצא זה, אם ההבחנה נכונה האם זה משהו שניתן לתפקד איתו? כל מידע יעזור כי כרגע אין לי מושג מה זה אומר. תודה רבה לעונים!

שלום רב, בניבן 15 נולד עם מום בכליה והיינו במעקב שנים רבות עשינו מיפויים אולטראסונד ובדיקות שתן ודם ללא שינויים בלחץ הדם .לפני כשלוש שנים בני עבר חבלה בכליה במשחק כדורגל ואשפז עם קרע דרגה 2 . אי לכך התחלנו במידידות לחץ דם ואז נודע לנו שיש לו לחץ דם גבוה כל 4 חודשים אנו עושים הולטרשהממוצע שלו 124/56, 12% מהסיסטולי מעל אחוזון 95%. דיאסטולי תקין. בשינה25% מהסיסטולי מעל אחוזון 95 ללא ילד דיאסטולי.יש לציין שבני שחקן כדורגל קראתי שיש שיטה חדשה אבילציה לכליה להורדת לחץ דם. האם זה מתאים גם עבורו? יש לציין שאנו עושים גם מעקב קרדיולוגי ועיניים אחת לשנה. אודה על תשובתך

שלום. בת שלי הייתה אצל נפרולוג ילדים עקב המטוריה בשתן. נפרולוג המליץ לבצע בדיקות שתן לphase contrast ו בדיקות שתן בhpf. גם רופאת הילדים של ביתי וגם במעבדה לא הבינו מה התכוון בבדיקות אלו האם תוכלו לעזור בבקשה? תודה

שלום רב , אנ י סובל מאי ספיקת לב , נוטל 200 מ"ג פוסיד נוזלי ליום וכן דיזותיאזיד 2 כדורים ליום .וכן 2 כדורי אלוריל ליום וכן סובל מאי ספיקת כליות רמת קריאטנין עמדה עד כה על 1.6-7 בממוצע . רמת אוריאה -85 בממוצע רמת אוריק אציד -8.5 לפתע הערכים "קפצו" קריאטנין 2.13 . אוריאה - 145 . אוריק אציד - 9.7 .האם יש דרך למנוע את הדרדור ? בברכה יקי

בני בן ה 11 נשלח לביצוע אולטרסאונד כליות ודרכי שתן עקב השתנה תכופה. להלן התוצאות כליה ימני, 9.6 סמ כליה שמאלית 10.2 סמ עובי, מבנה ואקוגניות של הפרנכימה שמורים. גודש קל במערכת מאספת של 2 הכליות, יתכן עקב שתיה מרובה ומילוי גדוש של השלפוחית. שלפוחית שתן: דפנות נראים סדירים. לא הודגמו אורטרים מורחבים באזור השלפוחית לאחר התרוקנות שארית שתן : כ 10 cc מה ניתן ללמוד מתוצאות הבדיקה, האם גודל הכליות תקין (כליה ימנית 9.6 לפי הרישומים שמצאתי צריך להיות בן 10 ל 13 אם אני לא טועה..)? האם הגודש שהודגם במערכת מאספת יכול לנבוע ממשהו אחר פרט למה שצויין (שתיה מרובה) בתודה גדולה, מ.ש

היי מה כמות שתיה שילדה בת שלוש אמורה לשתות ביום ????