פורום נפרולוגיה ילדים

בני בן 13 ימים, לאחר ברית העלה חום וחוסר תיאבון, בבי״ח נעשה ברור מלא ולאחר קבלת תשובה של תרביות נמצא E.Coli בשתן. במקביל נעשה U.S כליות והודגמה הרחבה של מערכת מאספת עד 0.45 סמ עם הדגמה של האורטר לכל אורכו בצד ימין, והרחבה מינימלית של 0.35 סמ באגן צד שמאל. 2 הכליות בציר אורך של 4 סמ. שאלתי היא - שוחררנו עם טיפול של 10 ימים ציפורל ולאחריה חודשיים ציפורל כטיפול מונע. לאחר חודשיים U.S חוזר לבדיקה האם הכליות חזרו לגודל נורמלי. האם חודשיים אנטביוטיקה לתינוק בן יומו זה נורמלי? האם יש אפשרות לבצע U.S לפניי הזמן (חודשיים)ובו יתברר שהכליות חזרו לגודל טוב?

בתשובתך, כתבת שהממצאים מתאימים לריפלוקס. איך ניתן לוודא אם אכן יש ריפלוקס? מה הטיפול? ואם הריפלוקס מסתדר עם הזמן?

שלום רב, בני בן 12.5, נולד עם כליית פרסה. מאז לידתו אנחנו במעקב נפרולוגי וכל המדדים בטווח התקין. לפני 5 שנים ביצענו אולטרסאונד כליות ובו נמדדה כלייה בגודל 13.5 ס"מ, לפני כחודש ביצענו שוב אולטרסאונד וגודל הכליה לא השתנה. האם זה מצב תקין? יש צורך לבצע בדיקות נוספות? תודה רבה

לילד שלי בן 16, נמצא מדד של 100 בבדיקת חלבון בשתן. נתון זה לא חדש, ב2013 היה לו 70 וב2015 50. מעבר לנתונים אלה אין שום מדד חריג, לא בשתן ולא בבדיקות הדם. נתון נוסף שאולי רלוונטי, הוא סובל מצמיחה מאוחרת, וכרגע נמצא בשיא תהליך הצמיחה (10 ס"מ ב12 החודשים האחרונים). הרופאה המטפלת ביקשה לבצע איסוף שתן 24 ש', וכן הפנתה לנפרולוג ילדים. אשמח אם תוכלי להבהיר לנו יותר לגביי משמעות הנתונים, כולל Worst Case. תודה רוברט

ד"ר שלום רב, בני בן 15 עם NF-1 לפני כחודש אובחן עם דלקת בדרכי השתן. טופל למשך שבועיים עם אנטיביוטיקה CEPHALEXIN SYR 250 MG/5 עשה בדיקות דם לתפקודי כלייה שיצאו תקינות וגם אולטראסאונד כליות ושלפוחית שתן שיצא תקין עכשיו שבועיים לאחר סיום האנטיביוטיקה חזר שוב על בדיקת שתן ושוב נמצא חיידק היום הרופא רשם אנטיביוטיקה CO-TRIMOXAZOLE 240 MG/5ML ממה יכולה להיות דלקת בשתן הרי אצל בנים זה לא אופייני בכלל? איזה בדיקות נוספות עליי לבקש לרופא ילדים שישלח אותו? יש לציין שכל השנים שעשה US כליות הכל יצא תקין וזו הפעם הראשונה שהוא עם דלקת אודה לך על תשובתך בברכה ויום טוב רותי

אני רוצה להוסיף ד"ר us כליות ודרכי שתן כליה ימנית בגודל 12.5 סמ גודל ומבנה תקין אין אבנים וגושים ללא עדות להידרונפרוזיס כליה שמאלית בגודל 12.8 גודל ומבמה תקין ללא אבנים או גושים וללא עדות להידרונפרוזיס איזה עוד בדיקות עליו לעשות? תודה

לבני בן ה14 יצא בבדיקת איסוף שתן 795 פרוטאינים. רופא הילדים שולח אותו לבדיקת אולטראסאונד בטן עליונה כולל כליות. האם זאת הבדיקה הנכונה? האם לא צריך לבצע אולטראסאונד כליות ודרכי שתן?

תודה, האם לבצע אולטראסאונד בטן עליונה וכליות או אולטראסאונד כליות ודרכי שתן(אני מבין שיש הבדל בין הבדיקות)

שלום רב הבן שלי בן 10.5 במהלך שנתיים אחרונות גילינו שיש כיליה אחת מוקטנת עם 5% תפקוד והשנייה עם 97% . לאחר מעקב של לחץ דם ו3 פעמים מיפוי כליות. בבדיקה האחרונה גילינו שיש שינוי בריקמת הכיליה..האם זה סיבה מספיק בכדי לכרות אותה ? תודה

היי התיחום(הגבולות) של הכיליה המוקטנת היתשתש..ובנוסף יש לילד מידי פעם לחץ דם גבוה..אך זה לא קבוע.

הילד בן 13 לפני כשנה חודשיים של מתן שתן בתדירות גבוהה שעברה מאז עשינו אולטראסאונג כליות ובטן הכל תקין לאחרונה עשינו: י בבדיקת דם Urea 45 - בוצעה פעמיים גלוקוז בדם - 97 בדיקה שתן: בוצע היום protein 50 Leuco/F = 2 Erythrocytes = 2 albumin/ceratinine = 53.92 נולד פג אם יש קשר , אשמח לשמוע מה זה אומר תודה

יש לי תינוקת בת שנה וחצי שאובחן אצלה אגן כליה מורחב וגביע מורחב בכלייה אחת , הגודל נישאר סטטי כל הזמן ועשינו כבר את כל הבדיקות כולל מיפוי כליות , בדיקת מאג וציסטוגרפיה , היום שוב היינו באולטרא סאונד וגודל נישאר אותו הדבר , שאלתי היא , מה הסכנות בהשארות ההרחבה ? האם היא נחשבת לחמורה ? האם ניראה כי יש צורך בניתוח ? מציינת כי לא היו דלקות שתן למעט אחת בגיל שנה (הוכנסה לבריכה של מלון בפעם הראשונה וטופלה אנטיביוטית נקודתית) לא קיבלה טיפול מונע לדלקות בכלל מרגע הלידה הילדה מתנהגת כרגיל , שותה ונותנת שתן ואין בעיות מיוחדות אני מאוד חוששת מניתוח , האם לא תהיה ברירה ?

שלום רב ד״ר, אני בשבוע ה25 להריוני ולאחר סקירת מערכות שנייה נמצא כי כליות העוברית שלי מורחבות מעט ואקוגניות ללא שום ממצא חריג נוסף. הרופא שביצע הסקירה אמר שמה שבעיקר מדאיג אותו זו האקוגניות ושהוא כבר ראה מקרים כאלו שבהם התינוקות נולדו לבסוף בריאים לחלוטין. במשפחתנו (גם שלי וגם של בעלי) אין כל רקע של מחלות כליות וגם לנו עצמנו לא. הופניתי לייעוץ גנטי וכנראה למי שפיר אך אני מאוד חוששת מביצוע הבדיקה ואשמח לקבל את דעתך בנושא והאם כבר נתקלת במקרים כאלו שבהם הכל היה תקין?

שלום, בתי חלתה בדלקת בשתן 3 םעמים: בגיל 3.5 חודשים, 6.5 חודשים ושבעה חודשים. המלצת הרופא הייתה טיפול מונע באנטיביוטיקה עד גיל שנה, קבלנו את ההמלצה שבוע שעבר ולפני שהספקנו להתחיל את הטיפול הילדה חלתה שוב בדלקת בשתן (סך הכל 3 דלקות). בתצלום האולטראסאונד (ללא חומר מנגד) מלפני חודשיים לא נראו סימנים לכליות מורחבות. כמו כן מבנה הכליות נראה תקין במהלך הסקירות בהריון. אשמח אם תוכלי לענות על השאלות הבאות: 1. האם אנטיביוטיקה היא הטיפול המונע היחידי? בכללי אני נגד להכניס חומרים כימיים לתינוקת על בסיס קבוע. 2. בהתחשב בכך שהדלקות היו צפופות (הפרש של שבועיים בין 2 הדלקות האחרונות), מה המשך הטיפול/בדיקות? 3. מה הסיכויים שמדובר ברפלוקס כלייתי/אבנורמליה במבנה הכליות/אבנורמליה במבנה מערכת השתן, ומהם הסיכויים להחלמה ספונטאנית? 4. האם עדיך לשים את הילדה במסגרת מצומצמת יותר ממשפחתון? אמנם הרבה שאלות...אני פשוט מודאגת תודה מראש, ליטל

שלום לך, הבת שלי בת 7 הופנתה לבדיקת מיפוי כליות עקב דלקות רבות בשתן, בכולן צמח חיידק אי-קולי. בממצאים: הודגמה כליה שמאלית גדולה יותר עם קליטה יחסית מופחתת בצורה דיפוזית (בהתאם לגודלה). כליה ימנית תקינה. לסיכום: כליה שמאלית מוגדלת עם תפקוד מעט ירוד יחסית. אין לשלול תהליך דלקתי דיפוזי. באבחנה מבדלת - הידרונפרוזיס. ועכשיו לשאלה: מה זה אומר? האם חמור? נקבע לי תור לספטמבר 2017.... מנסה להקדים אך התורים רחוקים מאוד..... בלית ברירה אלך פרטי. תודה לך.

היי. קודם כל תודה על התגובה המהירה. ועוד שאלה: כמה זה דחוף? הצלחתי לקבוע תור לסוף אפריל בקופה.... זה בסדר לחכות? זה זמן סביר. תודה

שלום דר', לבן שלנו בן ה4.5 חוד יש הרחבה חד צדדית של כליה שמאל, 75 מ"מ, אגן 22 מ"מ ,כולל הרחבה של גביעים. ניכרת החמרה בהרחבה במהלך המעקב שאנחנו עושים לו. מה לדעתך יש צורך לעשות בשלב הזה? הוא לא היה מטופל בשום שלב באנטיביוטיקה והרופא שאיתו התייעצנו לא ממש מסביר לנו מה קורה. רק שיש גם חשד לVUR- שלא ממש מבינים מה זה אומר. אודה לך אם תוכלי לשפוך קצת אור על הממצאים שכתבתי ולומר מה הצעד הבא לדעתך. והאם זה חמור. כמו כן, הוא מאוד חסר שקט, ואני לא יודעת אם זה כתוצאה מהבעיה. תודה מראש, אמא מודאגת

שלום דר', מתנצלת מראש על האורך...קצת בלחץ מבדיקת אוראה אחרונה בני בן 4.8 עם רפלוקס כלייתי דו"צ אובחן בגיל 3 חודשים לאחר ציסטוגרפיה, כאשר ההידרונפרוזיס היה ידוע מההריון בגיל 5 חודשים עבר מיפוי כליות שהראה תפקוד 30% כלייה ימין ו70% כלייה שמאל. מאז במעקב אחת לחצי שנה 10 חודשים של בדיקות דם, לחץ דם אולטרסאונד, שתן וכמובן נפרולוג. בגיל שנה וחצי אושפז ל3 ימים בשל UTI, עם אבחנה לא ברורה שזה אכן היה UTI. מאז ללא דלקות בבדיקות דם אחרונות- אוראה 43, שתן ראשון של הבוקר, כאשר שאר הבדיקות תקינות- כולל תפקודי כליות, קריאטנין ויחס קיראטנין ומיקרואלבומין בשתן תקין גם כן. התור לנפרולוג הוא בעוד כשבועיים. ברוב הבדיקות מאז היותו תינוק האוראה בין 30-40, כאשר בבדיקה לפני כשנה היה 36. האם את ממליצה לחזור על אוראה? או לחכות לבדיקת הנפרולוג, קצת בלחץ, האם אוראה כזאת יכולה להיות גם ממחסור בשתייה? אשמח לדעת אם כדאי לבצע בדיקות דם נוספות טרם הפנייה לנפרולוג מצ"ב תשובת US אחרון- אם רלבנטי בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 30/05/2016 * שלפוחית השתן בגדר הנורמה בצורה וקיבולת ובעלת דופנות סדירים. הפעם השופכן דיסטלי ימני בקוטר מזערי עד 2.3 מ"מ. שופכן דיסטלי משמאל לא הודגם מורחב כלל. נפח כיס השתן נמדד כ 100 סמ"ק. התרוקן ללא שארית שתן.(שארית זניחה כ 7 סמ"ק) כליה ימנית בגדר הנורמה בצורה ומיקום, קטנה מהצפוי לגיל. באורך כ - 6.7 ס"מ, (לעומת 6.3 ס"מ בבדיקה הקודמת) גדלה מינימלית הפרנכימה שמורה בעובי והדיות. ללא עדות להידרונפרוזיס. כליה שמאלית מוגדלת באורך כ 10.4 ס"מ, (לעומת 9.9 ס"מ בבדיקה הקודמת) גדלה מינימלית. מודגמת הרחבת גביעים בינונית , ללא שינוי ניכר. קוטר אגן כליה שמאלית כ 8.7-11.9 מ"מ ללא שינוי, הפרנכימה מעט דקה (עד כ 7.5 מ"מ , כשהנורמה היא כ 1 ס"מ ) ללא שינוי ניכר. הדיות הפרנכימה שמורה ותקינה. דיפרנציאציה בין הקורטקס למדולה שמורה. סיכום: הפעם ללא הרחבת שופכנים. התרוקנות שלפוחית תקינה. הכליות גדלו מינימלית וההידרונפרוזיס משמאל ללא שינוי. תודה ויום נעים, סופי

כפי שנראה לי שהבנת בעצמך לא ניתן לעשות יעוץ שלם בפורום. ותמיד צריך לרואת את הילד. מעיון בתשובת האולרטאסאונד די ברור שהתפקוד העיקרי מהכליה השמאלית וגם לפי המיפוי . לגבי נושא האוראה - האוראה אמנם מושפעת מהתפקוד הכולל של שתי הכליות אך גם מצום, חוסר שתיה, עודף חלבון בכלכלה. המדד היותר משמעותי לבחינת תפקוד הלכיות הוא קראטינין בדם ואת זה צריך לבחון מול הגובה של הילד. אני בטוחה שזה נבדק במסגרת המעקב הפעיל שהילד נמצא בו. יתכן שיש צורך גם ביעוץ דיאטנית כדי לבחון את כמות החלבון שהילד צורך וגם לוודא ששותה מספיק אגב את בדיקות הדם אין צורך לבצע בצום במקרה כפי שאת מתארת

תודה רבה על התשובה העניינית המפורטת, וההתייחסות הרצינית! יום נפלא

שלום, ילדתי הלילה בשעה טובה. במהלך ההריון הייתי במעקב סביב אגני כליות מורחבים אצל העובר. לפני שבועיים ההרחבה היתה 11 ו13. הייתי בייעוץ אצל נפרולוגית ילדים משניידר שאמרה לעשות מעקב לאחר הלידה ואין צורך באנטיביוטיקה מניעתית. ילדתי במאיר ופה הפרוטוקול הוא כן לתת אנטיביוטיקה עוד לפני האולטראסאונד כליות. לקראת הברית להגביר את האנטיביוטיקה. מתלבטת מה לעשות, כי בבלינסון אמרו לי אחרת ואני לא רוצה לתת סתם אנטיביוטיקה לתינוק קטנטן. מצד שני, לא רוצה לקחת סיכון... אשמח לייעוץ! תודה, שלומית

הבן שלי בן 17.5 סובל בחודשים האחרונים מל"ד גבוה. היום לאחר הליכה במישור, הרופא מדד לו 170/100. עשה הולטר, us של הכליות שגילה הדיות מעט מוגברת, אק"ג - נורמלי, קרקעית עיניים תקינה, קורטיזול בדם מוגבר. יש לציין שהוא רזה מאד. ממה נובע הל"ד? האם ומה ניתן לעשות? אמור להיות בעוד כשבועיים בגיבוש טייס הנמשך שבוע וכולל גם מאמץ פיזי - האם יכול להשתתף?

שלום, הבן שלי בן 13 עבר לאחרונה בדיקת אולטרא סאונד לכליות בעקבות עליה קטנה בקריאטנין בבדיקות הדם (0.84, טווח הנורמה עד 0.77) בתוצאות הבדיקה כתוב: כליה שמאלית 12.3 סמ קומפנסטורית ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס כליה ימנית 7 סמ אטרופית ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס שכבה קורטיקלית תקינה בשתי הכליות. רציתי לדעת מה זה אומר תודה

יש לי תינוק בין 4.5 חודשים. נולד 1850 בשבוע 37. לא יודעים למה נולד כזה קטן וכחלק מהבירור עשו לו בדיקות רחבות. כששוחררנו מביח אמרו לנו וכתבו בטופס שיחרור "יש להזמין סונר כליות באופן אמבולטורי עקב אגן כליה ימנית 9 מ"מ". בשבוע שעבר ביצענו לו את הבדיקה והתוצאות הינן: אגן חוץ כלייתי מורחב דו"צ. כליה ימנית: אגן חוץ כלייתי עם רוחב של אגן כליה 0.8 ס"מ במישור AP. כליה שמלית: ... כנ"ל ... 0.5 ס"מ... אשמח להבין מה יכולה להיות המשמעות? אני מאוד לחוצה... תודה רחלי

תודה רבה. וזה שבאולטרסאונד שלאחר הלידה ראו משהו רק בכליה ימנית ועכשיו ב2 הכליות, לא מעיד משהו? לא מדאיג יותר? דבר נוסף, מה שהוגדר בטופס השיחרור מב"יח, אגן כליה ימנית 9 מ"מ, זה אותו משמעות כמו אגן חוץ כלייתי מורחב? תודה רחל

שלום, אני בהריון שבוע 35 , ראו בסקירה שכליה שמאל של העובר זכר היא כליה היפופליסטית או אפלסיה , כליה ימין תקינה, מה זה אומר ? מה ההשלכות של זה ?

שלום, בני בן שנתיים וארבעה חודשים. לפני חודש אובחן עם דלקת בשתן לאחר שהבחנתי בריח חריף מהשתן, ללא חום או סימפטומים נוספים. תרבית אישרה הימצאות חיידקים וטופל באנטיביוטיקה ציפוויט ל-10 ימים, חלף. רופאת ילדים הפנתה ל-US ולבירור אצל נפרולוג. US תקין. נפרולוג ילדים הפנה לציסטוגרפיה לאבחון רפלוקס. חזרתי לרופאת הילדים לקבל הפנייה לבדיקה, היא אמרה שהיות והבדיקה לא נעימה, פולשנית וכרוכה בטשטוש וקרינה וכיוון שזהו מקרה ראשון בגיל 2.3 היא לא הייתה ממהרת לבצע את הבדיקה והציעה חוו"ד נוספת. מנגד, נפרולוג הילדים שהוא מומחה בתחום טוען שדלקת בשתן לבן בגיל כזה מחייבת את הבדיקה כיוון שהיא נדירה מאוד. אשמח לשמוע עד כמה נדירה דלקת בשתן לילד בגיל שנתיים, והאם מומלץ לבצע את הבדיקה לאחר מקרה ראשון. תודה

שלום, בתי בת ה - 3 עברה מיפוי כליות לאחר מספר דלקות חוזרות בדרכי השתן. התוצאות הראו שאורך הכליה הימנית 5.6 והשמאלית 7.6. תפקוד הכליה הימנית 38 ושמאלית 62. יש פגם קורטיקלי משמעותי בקוטב העליון של הכליה הימנית כנראה מצלקות. מלבד מעקב האם יש צורך בהתערבות רפואית נוספת? תודה

היי בתי בת 4 יש לה לפעמים הפרשות בוצא בדיקת שתן ויצא שיש לה לקוזסטים בשתן נשלח לתרבית יצא שלילי ובדיקת שתן בסטיק יצא תקין לפני כמה חודשים היה יוצא לביתי ריכוז שתן 1000 הרופאה ביצרה בדיקות דם תקין וריכוז שתן במעבדה יצא 1250 היום בבדיקת סטיק שתן ראשון יצא 1010 הרופאה אמרה שאולי היא שתתה בבוקר זה יכול להיות תודה

דר קלפר שלום למעשה בני נמצא במעקב במרפאתכם,תוצאות הבדיקות הגיעו היום והתברר שיש לו כמות גדולה של חלבון בשתן 121 אולבומין,ליתר דיוק,מאחר והמרפאה סגורה ביום שישי,הייתי מודה לתשובתך מה ניתן לעשות במקרה זה, בתודה מראש אירית בראל

שלום רב בני בן השש נמצא במעקב מרפאה נפרולוגית ואורולוגית עקב ממצא קבוע של מיקרוהמטוריה מינימלית בשתן וממצא של הרחבה דו"צ קלה של אגני כליה -עם שיפור בסונר כליות אחרון. ביצענו לאחרונה איסוף שתן של 24 שעות לסידן על מנת לשלול אבני כיליה כסיבה למיקרוהמטוריה. בתוצאות האיסוף- ערכי סידן נמוכים מאוד-39. כאשר רמות תקינות מוצגות מעל 200. מה יכולה להיות הסיבה לערכי סידן נמוכים באיסוף ?? עליי לציין שערכי סידן בדם ובדיקות כימיה בדם -תקינים, בני מקבל כלכלה מגוונת שכוללת סידן, ולא ידוע על בעיות ספיגה במעי. אודה לתשובתך המהירה בברכה, שרית

האם יש מניעה לנער עם כליה אגנית

שלום רב בני בן 5 שוקל 11.5 ילד עם כליות דיספלסטיות ואוטיזם.ברצוני לתת לו 2 כפיות שמן המפ ביום.מחקרים מלמדים ששמן זה עוזר מאוד לילדים עם אוטיזם בשיפור הזיכרון הקשב הקשר עין ועוד. הדיאטנית בשניידר אמרה שמבחינה אין בעיה לתת לו את השמן. רציתי לדעת מבחינה רפואית האם זה בסדר לתת לו את השמן? רצוי לציין שבני אינו נוטל שום תרופות.מצבו יציב והקראטנין עומד על 0.56 תקופה ארוכה. בברכה אפרת

ד'ר שלום רב בני הקטן בן 5 נולד עם כליות דיספלסטיות ונמצא במעקב בבית חולים שניידר.מצבו יציב תודה לאל ואינו זקוק לתרופות.קריאטנין 0.56. החמודי הוא ילד עם צרכים מיוחדים ונמצא על הספקטרום האוטיסטי.לאחרונה הרבה הורים החלו לתת לילדהם שמן המפ המופק הזרעי הקנביס.יש מדווחים על שיפור

תודה על התשובה.הגובה שלו הוא 97.5 ס'מ.

שלום רב לך הילדה שלי בת 6 שנים עשתה שתן לכללית ולתרבית פעמיים. תרביות שתן שליליות פעמיים. שתן לכללית- פעמיים יצא לה חלבון בשתן 10Mg/ dl , ופעם אחת אריתרוציטים בשתן, בפעם השנייה היה שלילי אריתרוציטים. האם עליי לחשוש? האם זה דורש התערבות של נפרולוג ילדים? תודה רבה נטלי

שלום:) אני נשאית תסמונת אלפורט נפוצה (X-LINKED ALPORT DISEASE).נסוג שיש ל85% מהחולים באלפורט התסמונת היא מצד ואבי, ושם כולם נשאים של המחלה, אך חשוב לציין שאף אחד לא הזדקק להשתלה וכולם חיים בקו הבריאות כרגיל בכל גיל במשפחה. אני בשבוע 14 להריון. האם כל חולה בתסמונת, זכר ונקבה, נזקק לבסוף להשתלה? תודה רבה.

שלום רב ,בני בן ה12 דימם במהלך השתן לפני 3 שבועות פעם אחת עם צריבה ,ללא כאבים נוספים וללא דימום מאז. ביצענו בדיקת תפקודי כליות בדם יצא תקין וגם האולטרסאונד ,לא נראו אבנים או ממצאים אחרים. באיסןף שתן שביצענו אתמול ,נראה שיש חריגה משמעותית בקלציום ובמגנזיום. Calcium urine 560 Calcium u sample 48 Creatinine 2190 Creatinine u sample 191 Magnesium u sample 19 Magnesium urine 215 Uric acide urine 544 Uric acide sample 56 אודה בבקשה לעזרה בפיענוח אני מאוד לחוצה תודה רבה

שלום הבן שלנו בן 8. לשמחתנו ללא בעיות רפואיות ידועות פרט לאסתמה קלה ומטופל בסימביקורט בתקופות שבהן הנשימה פחות טובה. הוא נולד אחוזון 50 במשקל ובערך מגיל 3 הוא הלך ונהיה רזה מאוד באופן יחסי. כיום הוא במשקל 22 קילו, גובה 1.31 וה BMI=12.8 אחוזון גובה 70, משקל בערך 10 ואחוזון משקל ביחס לגובה בערך 1-2. לאור הרזון, הרופאת ילדים הפנתה אותו בשנים האחרונות לבדיקות מקיפות. הבדיקות דם תקינות. נשלל צליאק. אקו לב תקין , תפקודי ריאות במאמץ תקינים, צילום חזה תקין. והגיעה למסקנה שהוא פשוט רזה וזהו. גם האבא שלו די רזה... בבדיקות שבוצעו השבוע ( אחרי שנה ) - הכל תקין ספירת דם, כימיה וכו'. עם זאת שמנו לב ל 2 ערכים ה BUN שלו בתהליך עלייה כבר כמה שנים. הנורמה לילדים mg/dl 3-18 ואצלו כעת הערך 17 בקצה העליון כשזה הלך ועלה מ 10 לפני 4 שנים, 12 לפני שנתיים, 13 לפני שנה ו 17 כעת. יצויין שהקריאטינין תקין 0.5 הנורמה 0.3-0.8 לגילו. לא בוצעה בדיקת שתן בשנתיים האחרונות. בנוסף ה IGA שלו עומד כיום על הקצה העליון - 200 כשהנורמה לגילו במאוחדת 30-200 mg/dl לפני שנתיים היה 128 ולפני שנה 160 וכעת 200. 1. האם העלייה באוראה לקצה העליון של הנורמה יכולה להעיד שמתפתחת בעיה כלייתית? 2. האם השילוב של IGA בקצה העליון של הנורמה עם אוראה במגמת עלייה יכול להעיד שחלילה מדובר ב IGA NEPHROPATHY ? יצויין שלאבא שלו ( בן 45 ) יש כבר 20 שנה אריתרוציטים בשתן עם תפקוד כלייתי תקין ואמרו לו שכרגע אין בעיה אבל זה יכול להיות מ thin basement membrane disease או מ iga nephropathy ושעם השנים זה יתבהר מה הסיבה. מה דעתך?? תודה רבה על העזרה!

שלום ד"ר, לבני בן החודש יש כליה אגנית. להלן תוצאות אולטרסאונד. מכיוון שהתור לנפרולוג הקרוב רחוק, הייתי רוצה לדעת מה הדחיפות שלו, ואולי להירגע קצת... תודה כליה ימנית אקטופית, באגן הקטן מאחורי כיס השתן . אורך הכליה 3.8 ס"מ. פרנכימה שמורה . הכליה במלרוטציה, גודש קל באגן הכליה . כליה שמאלית במקום האנטומי הרגיל, במלרוטציה קלה . אורך הכליה 5.9 ס"מ,פרנכימה שמורה . הידרונפרוזיס קל, הרחבה יותר של גביע עליון . כיס שתן בקיבולת טובה גבולות סדירים . לא הודגמו שופכנים מורחבים בבסיסו .

שלום רב, בני בן שנתיים וחודשיים עבר היום US כליות ודרכי שתן להלן התוצאות: S דרכי שתן ======================= הבדיקה תת אופטימלית טכנית עקב ריבוי גזים במעי . שתי הכליות במבנה ובצורה תקינים, בעלות פרנכימה שמורה. אורכה של כליה ימין כ 6 -ס"מ ואורכה של כליה שמאל כ- 6.1 ס "מ - מעט קטנות יחסית לגיל הנבדק . המערכת המאספת אינה מורחבת . כיס שתן כמעט ריק, לא ניתן להעריך דופנותיו מה זה אומר שהכליות מעט קטנות יחסית לגיל? לתשובתך אודה, ליטל

שלום, בני חלה לפני כ7 חודשים בתסמונת. מאז מקבל סטרואידים ולא מצליח להגמל מהם.ב7 חודשים האחרונים פיתח שוב ושוב את המחלה. השבוע הוחלט על התחלת ציקלוספרין. הילד בן 4 שנים. לפי מה שקראתי מדובר בתרופה לחולי סרטן ומושתלי איברים ומדובר בהחלשה טוטלית של המערכת החיסונית. נאמר לי להשגיח ברמה גבוהה ולהרחיק ממחלות. האם התרופה ככ מסוכנת? איך אפשר למנוע מילד בן 4 להדבק? וירוסים באויר, ילדים בגן, בריכה או סתם הדבקות מאחיו. אני ממש חוששת להתחיל בעיקר ומדובר בשנתיים טיפול. אשמח לעזרתכם בהבנת השפעת התרופה

שלום דר, אשמח לשמוע כיצד מבצעים בדיקת מיפוי כליות לצורך אבחון תפקוד הכלייה לתינוק בגיל חודש וחצי. אורי-יעקב הקטן שלי היום בן חודש נולד עם הרחבת אגן כליה ימין (1.3) שמאל (0.8) כפי שנראה באולטראסאונד בגיל שלושה ימים ושוב לאחר מכן בגיל חודש חשוב לציין שההרחבה נצפתה כבר בסקירת המערכות השנייה במהלך ההריון, ככל הנראה כתוצאה מרפלוקס דרגה 4-5 במערכת השתן הימנית (נערכה בדיקת ציסטוגרפיה בגיל חמישה ימים). דואגת ולא כל כך מצליחה להבין עד הסוף את משמעות הדברים אשמח לשמוע מכם... בריאות טובה לכולם

ב-4.7 כתבתי הודעה ובה פירטתי את המקרה של בתי (ר' למטה) .מאיזושהי סיבה, אני מניח שבטעות, לא ענית לפנייתי. נקבעה לנו פגישה עם נפרולוגית בתחילת החודש הבא אך אנו מודאגים ועם סימני שאלה רבים ולכן נודה לך מאוד אם תתייחסי לפנייתנו. מאז המתואר חלפו שלושה שבועות שבמהלכם השתן הצטלל (עם כי בדיקות דם המשיכו להראות מיקרוהמטוריה) וערכי החלבון החלו לרדת בהדרגה, אך בימים האחרונים, כנראה עקב הידבקות בוירוס כלשהו הילדה לקתה שוב במחלת חום (קלה) ושוב חזר לה שתן ה"קולה". נודה לך מאוד אם תתני חוות דעתך. תודה.

כתבת: יכול להצביע על תהליך דלקתי (לא זיהוי בכליות) - מה הכוונה בהערה שבסוגריים?

שלום רב בתי בת שנתיים וחודשיים מיום חמישי עלה חום בבדיקת שתן כללית יש לויקוציטים 250 וכמו כן עדות לכדוריות אדומות וחלבון ללא ניטריטים. יש לציין שלא נלקח שתן סטרילי. בתרבית יצא פלורה מעורבת. יש לציין שהרופא נתן הוראה להמשיך טיפול אנטיביוטי מחמת הספק. כמו כן הילדה גם עם דלקת בעין וצינון כך שקשה לדעת ממה באמת נוצר החום. אשמח לדעתך בברכה ותודה

בגיל חמישה חודשים עברה ביתי us כליות לאחר דלקת בשתן..התוצאות הראו שיש הרחבה מינימלית באגן כליה משמאל..לאחר שלושה חודשים ביצענו שוב us כליות והתוצאות הראו שיש הרחבה קלה דו צדדית..כמו כן שתי הכליות בעלות מיקום גודל ומבנה תקינים. מה אומרות התוצאות והאם יש מקום לדאגה? מה הצעד הבא שעלינו לעשות? אציין שמאז לא סובלת מדלקות שתן בכלל

בתי הפרישה שתן בצבע "קולה" לפני כשבועיים. כיממה לאחר מכן החל אצלה חום גבוה (מעל 39) וכעבור יומיים גם פריחה, כשלאורך כל הזמן הזה נמשכה הפרשת השתן החום. לקחנו אותה למוקד רפואי שבו נלקחה בדיקת שתן שהראתה ערכים גבוהים של דם (אריתרוציטים) וחלבון בשתן (100 מ"ג לדצ'ל) אך לא נמצא זיהום בדרכי השתן. לחץ דם ותפקודי כליה היו תקינים. לאחר כשלושה ימים מרגע הופעתם נעלמו החום והפריחה וגם השתן הפך מ"קולה" לצהוב כהה. הילדה כעת בבריאות תקינה לכאורה, ללא כל סימני חולי למעט שתן קצת כהה, אך בדיקת שתן חוזרת שעשינו אתמול ממשיכה להראות דם וחלבון בשתן (אם כי ערכי החלבון ירדו בכמחצית ממה שהיו). עוד אציין כי אין היסטוריה של מחלות כליה במשפחה וכן שבעבר, בהיותה בת 8 חודשים, בבדיקת שתן שנלקחה תוך כדי מחלת חום וירלית כלשהי, גם נמצא דם סמוי בשתן, אך ללא חלבון. בזמנו לא ייחסנו לכך חשיבות כי הרופאה אמרה שדם בשתן בעקבות מחלת חום יכול להיות נפוץ, ולא חזרנו על הבדיקה כעבור כמה שבועות. האם יכול להיות קשר בין המקרים? מדוע נמשכת הופעת הדם והחלבונים בשתן כעת ומה יכולה להיות האבחנה?

1. הילדה בת שנתיים וחצי 2. בכל המקומות שכתבתי בדיקת שתן הכוונה לבדיקת שתן כללית שנלקחה משתן לא סטרילי (כי לא נתנה לקחת שתן סטרילי) בבדיקת השתן הראשונה, בזמן חום, פריחה ושתן "קולה" היו אריטרוציטים 250 וחלבון 100 mg/dl. בבדיקת שתן שנייה כעבור יומיים כשהשתן כבר שינה צבע מקולה לצהוב כהה, והחום ספק נעלם ספק לא והייתה עדיין פריחה, הראה שוב אריטרוציטים באותו שיעור וחלבון היה 1086 יחס פרוטאין/קריאטינין (mg/g), אך שבוע לאחר מכן (אתמול) כשהילדה כבר בריאה לגמרי, עדיין אריטרוציטים 250 ויחס פרוטאין/קריאטינין ירד ל-505. 3. כל האירוע הנ"ל קרה בשבוע בראשון לגמילת הילדה מחיתולים (אולי יש משמעות...)

בוקר טוב, בני בן ה- 14, נולד עם כליה אחת, מאז ומתמיד לפני טיפול שיניים מכל סוג, היה נאלץ לקבל כמות גדולה של אנטיביוטיקה, אשמח לקבל תשובה לשאלתי האם באמת יש צורך בכמויות מפלצתיות של אנטיביוטיקה שהולכות וגדלות יחד עם המימדים שלו. בברכת יום נפלא - רונית

שלום. בבדיקה שיגרתית גילו אצל בן שלי (בן11) חלבון בשתן(987).בus הכל תקין.הרופא שלח לעשות בדיקת שתן נוספת כאשר בן שלי 48שעות היה ללא כל פעילות ספורטיבית. (הבן שלי מאוד אקטיבי ומתאמן בכדורסל 3פעמים בשבוע). בבדיקה ללא מאמץ החלבון היה תקין. השאלה מה עושים? האם אסור לשחק?

היי רציתי לדעת מה הטיפול? הילדה בת חמש ומצואו כל בדיקת שתן דם בשתן,כבר מעל שנה. בדקנו גם בבני המשפחה ולא נמצא המטוריה. הילדה גם אובחן עם רפלוקוס דרגה 3 בכליה שמואל.עברנו הזרקת דופלקס לפני חודש.יש לציין שכבר שלוש פעמים הילדה הייתה עם חום וזיהומים בשתן.

לבן שלי התפרצה התסמונת בגיל שנתיים היה שנה על סטרואידים כשתוך כדי התפרצה עוד כמה פעמים. כרגע אוטוטו בן חמש מטופל כשנה וחצי בציקלוספורין שמחזיק אותו יפה. האם בדרך כלל זה עובר? האם יש תקווה??

בתי לאחר בדיקות שתן גילו לה אוקסלאטים++ מה זה אומר בתודה האם

בתי בת שנה ו10 חודשים לאחר דלקת בשתן עם חיידק ecoli לפני חצי שנה עשינו us כליות ובתשובה נכתב שישנה הרחבה קלה במערכת מאספת. האם צריך ללכת לנפרולוג או לרופא אורולוג...? מה ניתן לעשות והאם זה משהו שניתן לתקן ?

שלום, בסקירה ראשונה בשבוע 17 נמצאה כליה ימנית אגנית וגם מוקד אקוגני בחדר ימין (מין העובר זכר). עכשיו אני נמצאת בשבוע 19 ואתמול עשיתי מי שפיר לקבלת צ'יפ גנטי. אני בת 34 וזהו הריון שלישי, שני הקודמים תקינים לחלוטין. אני מודאגת מהמשמעות לגבי כליה כזו, האם יכולים להיות סיבוכים בעתיד? בעוד שבוע יש לי סקירה מורחבת לאזור שלפוחית השתן והכליות. האם יש מקרים בהם ניתנה המלצה לבצע הפלה? בתודה מראש

אני מצטערת שאני כותבת לך שוב. היחידות המדוייקות לגבי דגימת שתן לבתי אל תתיחסי להודעות הקודמות MICROALBOMIN U SAMPLE 20.71 מיקרוגרם למיליליטר CREATININE U SAMPLE 169.4 מיליגרם לדציליטר האם ההפרשה תקינה בתודה

שלום רב אני עונה על שאלתך לגבי היחידות של בדיקת שתן לגבי בתי בת 17 לחישוב דגימה לא איסוף MICROALMUMIB 20.71 MG/ML U SAMP CREATININE U SAMPLE 169.4 CALCIUM U SAMPLE 9.4 בברכה האם

אני עונה על שאלתך לגבי בתי בת 17 דגימה לא איסוף MICROALMUMIN U SAMPLE 20.71 MG-ML CALCIUM USAMPLE9.4 MG-DL CEATININE U SAMPLE 169.4 MG-DL

ביתי בת שבעה חודשים נכון להיום. בגיל 4 חודשים לאחר חום של כמה ימים אובחנה עם דלקת בשתן. וטופלה באוגמנטין 10 ימים. לאחר כחודש עברה צילום us כליות ונמצא אגן כליה שמאלי עם הרחבה מינימלית. בבית החולים המליצו לנו על מתן אנטיביוטיקה מניעתית ובדיקת ציסטוגרפיה. מאחר וחששנו ממתן אנטיביוטיקה לתקופה ארוכה ולבדיקה חודרנית לתינוקת קבענו תור לנפרולוג ילדים מומחה להתייעצות. אציין שמאז הדלקת שהיתה ועד היום התינוקת לא סבלה ב"ה מדלקות חוזרות. בעוד כמה ימים נפגש עם המומחה. האם יש סיכון בהמתנה שלקחנו על עצמנו בלי מתן אנטיביוטיקה ועד לפגישה עם המומחה? והאם יש למומחה דרך לעזור לנו ללא הצילום שערכו בבית החולים?

בתי בת 17 ביצעה בדיקות שתן ויצאה בבדיקה אוקסלטים ביצעה בדיקות שתן נוספות לא איסוף אלא דגימות MICROALBUMIN U SAMPLE 20.71 CALCIUM U SAMPLE 9.4 CREATININE U SAMPLE 169 מה התשובות אומרות בתודה האם