פורום נפרולוגיה ילדים
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים
דר קלפר שלום, ביתי בת 3.5. נולדה עם אגן כלייה מורחב מינימלי 6 ממ ומערכת מאספת בכלייה שמאל. עד לפני כשנה וחצי היינו במעקב נפרולוגי בשערי צדק. לפני כשנה וחצי, לאחר שבכולטרטסאונד לא היה היה שינוי בהרחבה וגודל הכליות היה תקין הוחלט להפסיק מעקב. לפני כשבוע וחצי העלתה חום עם נזלת ושיעול. הרופא אמר ויראלי. לפני כחמישה ימים לאחר שהחום עולה בעיקר בשעות הערב, בדקנו שתן וספירת דם בטרם. 2 הבדיקות יצאו תקינות. החום נעלם לכ 3 ימים והיא הייתה נראת בסדר. אתמול בלילה שוב עלה החום, בדקנו שוב שתן ויצא שיש דלקת. התחילה טיפול בצפוויט. קבעתי כבר תור לאולטראונד אבל יש לי שאלה- יכול להיות שהיא עם דלקת בשתן שבוע וחצי??? יכול להיות שהייתה טעות בבדיקה שערכנו לפני כמה ימים?
אם בדיקות השתן שבוצעו במהלך השובע וחצי היו תקינות אל סביר שהיה זיהום בשתן ש"התגלגל" ככ הרבה זמן. יתכן שבעקבות מיועט במתן שתן + עצירות וואלי גירוי באזור הופיע לבסוף זיהום בתשן כדיא להעזר ברופא הילדים המטפל להמשך הנחיות עד שתגיעו לבקורת חזורת של נפרולוג ילדים
הי, הבת שלי בת 14.5 וקיבלה מחזור לפני חצי שנה. המחזור סדיר, אך בחלק מהפעמים הוא מלווה בכאבים בטן מטורפים, ברמה שאני שוקלת להגיע למיון. היא בריאה, אין לה כאבי בטן לא במחזור ומעולם לא היתה בעיה בדרכי השתן. יכול להיות שהכאב הזה במחזור קשור לכליה האגנית?
🙏
דר קלפר שלום, ביתי בת 3.5. נולדה עם אגן כליה מורחב 6 ממ. האם שלשול עם חום הוא תסמין לדלקת בשתן?
יציאות רכות וחום יכולים להיות תסמינים של זיהום בדרכי שתן. בכל מקרה כדאי לבדוק שתן גם לשלול זיהום בשתן וגם לוודא מידת התיבשות של הילדה. ברוב המקרים ילדה בת 3.5 שנים אמורה לכוון יותר מבחינת תסמינים אבל אם מדובר בכאב בטן שיכול להתלוות הן לשלול והן לזיהום בשתן אז בוודאי כדאי להשלים שתן כללית לשלול לויקוציטים בשתן
היי מה הנורמה של לחץ דם ונקרא תקין לנער בן 17 וחמשה חודשים גובה 179 מטר שבעים ותשע
למה לא עונים
היי שם שאלו לגבי ילד בן 8 אני שואלת לגבי ינערבן 17וחצי גובה 179
שלום הבן שלי נולד עם רפלוקס דוצ דרגה חמש כיום הוא בן 8 חודשים מבדיקה לבדיקה ההרחבה משתפרת אבל בבדיקה האחרונה רשום כי הפנרכימה בשתי הכליות די אקוגנית. מה זה אומר ? אמור להטריד ? ( הרחבה כליה שמאל 0.9 ממ וימין 1 סמ, גודל כליות 5.8 ו5.4 ושופכנים מורחבים 0.4 ממ)
בנוסף האם באולטרסאונד הבא דבר זה יכול להיעלם? זאת אומרת להיראות אחרת? בבדיקה אחרונה הנפרולוגית אמרה לנו שהרקמה נראית תקינה לחלוטין לפני חודשיים
פראנכימה אקוגנית מתיחסת לאיכות לא תקינה של הרקמה הכליתי. בחינת התפקוד האמיתי של הכליות נעשית בבדיקות דם- תפקודי כליה. משערת שאתם במעקב נפרולוג ילדים והדבר נבחן או ייבדק בקרוב כמובן חשוב לעקוב אחר זיהומים בדרכי שתן ולטפל בהם בהקדם במידה ומאובחנים ולא לתת אדביל או נורופן
בדיקת האולרטאסאודנ מאד תלויה בבודק כך שהשתרשדמות מאקוגניוטת מוגברת יכולה להשתנות בין מכונות ובין בודקים. רצוי תמיד לבדוק שוב וכאמור יש מדדים יורת אמינים של התפקוד ועל כן האיכות של רקמת הכליות מעבר לאקוגניות בבדיקת אולטראסאונד
שלום רב, ביצעתי סקירה מאוחרת שבוע 23, כל הממצאים תקינים פרט להערה על הכליה השמאלית, בה ניצפה: כליה שמאל, הרחבת אגני כליה בגודל 8 מ"מ הרחבת אגנוני כליה פרפרים ומרכזיים פרנכימה שמורה ברובה אורטר מורחב, ממצא היכל להתאים ב DD ל UVR בצד ימין כליה בגודל ומבנה תקין, שלפוחית תקינה כמות מים תקינה מומלץ יעוץ נפרולוג ילדים סקירה מכוונת בעוד שישה שבועות לשקול יעוץ גנטי. אשמח לדעת מה משמעות הממצא. תודה רבה מראש.
הדרך הנכונה לקבל הסבר לגבי הממצא ומשמעותו היא לקבוע פגישה עם נפרולוג ילדים ובשיחה פרונטאלית להבין מה הן האבחנות שיכולולת לבוא בשחבון וההקשר של כל אחת מהן
היי עשיתי לבני לחץ דם בן 8 גובה 135 משקל 37.5 הלחץ דם יצא 97/62 האים זה תקין ?
סליחה טעיתי משקל 27.5 גובה 135 בן 8 שנים לחץ דם 97/62
שלום רב, בני במעקב כליות עקב הרחבת אגן כליה קלה של 0.8 בכליה אחת. בבדיקות דם קודמות וגם עכשיו יצא פוטסיום מעט גבוה שהרבה פעמים קיבלנו און ואוף ואמרו לנו שזה ענין טכני של לקיחת הדם. אבל הפעם קיבלנו זרחן 6 כשהנורמה היא עד 5.4 קריאטינין 0.44 בנורמה. קלציום תקין. התור לנפרולוגית רק בעוד כמה חודשים, איך כדאי להמשיך את הבירור של הזרחן הגבוה? האם גם זה יכול להיות עניין טכני? תודה רבה.
אוסיף שלילד יש חשד סביר מאוד להתבגרות מוקדמת ונמצא במעקב אנדו בבית חולים ואני לא יודע אם יש קשר לעניין.
הוא צמחוני, אוכל מעט חלבון לטעמי. ויטמין די 87 בנורמה של בין 50 ל250 לגבי pth הרופא משפחה אמר לי שנותנים את זה כשהסידן נמוך. מדוע לדעתך יש לבצע את הבדיקה? תודה.
בבדיקת שתן רנדומלית קיבלנו תוצאה של calcium/creatinine ratio (u) של 0.03 כאשר לפני 3 חודשים היה 0.21. מה המשמעות? ילדה בת 11, אובחנה עם היפרקלצואריה
היחס נמוך. תמיד כדאי לבדוק שוב כי מדובר בדגימת שתן שאינה משקפת יממה שלמה. לדעתי צריך לחזור על דגימה ביום אחר והכי מהמן איסוף של 24ש כדי לבדוק שם כמות כוללת של סידן בשתן וגם יחס סידן קראטינין ולפי זה להחליט גם לגבי האבחנה שציינת וגם לגבי המשך טיפול ככל שנדרש
היי רציתי לדעת הבן שלי בן 8 גובה 135 משקל 27.5 מה הוא לחץ דם תקין לגובה ולגיל מה הנורמות ??
לילד בן 8 שנים גובה של 135 סמ הינו אחוזן 90 לגיל ולפיכך לחץ דם מותר עד 115/75. כמובן הרף הזה יורד לערכים נמוכים יותר במידה ויש לו כליה אחת או מומים כליתיים אחרים
שלום, בתי בת ה 15 עשתה בדיקת שתן והיחסים נראים לי ממש לא תקינים/ MICROALBUMIN-U SAMP מתחת לסף הרגישות. CREATININE- U SAMPLE 147.9 mg/dL ראיתי באיזה אתר שאמור להיות עד 30 . MICROALBUMIN/CREAT NA לא ניתן לחישוב. האם הקריאטנין לא גבוה מאוד? ומה זה אומר?
רק לציין כי אין לילדה בעיה בריאותית כלשהי מלבד השמנת ייתר, בדיקה שגרתית לגמרי שביקשתי בשביל לעקוב.
שלום הבן שלי בן 7 חודשים מאובחן מלידה עם רפלוקס מאסיבי דוצ דרגה 5 האם יש תרופות שאסור לו לקבל כגון נורופן וכדומה ? משהו שמשפיע לרעה
משערת שאתם גם במעקב נפורלוג ילדים וקבלתם כבר את ההסבר לגבי כמות הרקמה התפקודית של כליה שעלולת להתלוות למצבים של רפלוקס בדרגה הכי גבוהה. ולפיכך יש להימנע ממתן תורפות שיכולות לפגוע בכמות הרקמה התפקודית בכל דרך כולל בזרימת הדם אליהן- ובכלל זה תרופות מסוג אדביל או נורופן
המשך לשאלה הקודמת. בטעות נכתב הפוך המספרים של גודל במספרים שיש בהם נקודה, לדוגמא: בבדיקה בגיל 10 שבועות נכתב הרחבה 7.3מ"מ הכוונה היא 3.7מ"מ וכך בכל המספרים שיש בהם נקודה להפוך לכנ"ל. תודה, סליחה על הטעות.
ד"ר נכבדה, שלום וברכה. בהריון נמצא הגן הכליה מורחבים. יום לאחר הלידה אולטרא סאונד כליות תנוקות נמצא: כליה ימנית נמצאת במקום אנטומי, באורך כ 6.4 ס"מ. פרנכימה ואקוגניות שמורים. הפרדה קורטיקומדולרית שמורה. ללא הידרונפרוזיס, אבנים או גושים סולידיים. ללא הרחבה של אגן הכליה. כליה שמאלית נמצאת במקום אנטומי, באורך כ 4.4 ס"מ . פרנכימה ואקוגניות שמורים. הפרדה קורטיקומדולרית שמורה. ללא הידרונפרוזיס, אבנים או גושים סולידיים. הרחבה של אגן הכליה עד 6 מ"מ, ללא הדרואורטר. שלפוחית השתן בקיבולת טובה,דפנות חלקות. לא הודגמו אורטרים דיסטליים. אדרנלים תקינים. ----------------------------------- בגיל 10 שבועות שוב S כליות ודרכי השתן ================== הכליות בגדר הנורמה בצורה ובגודל . דיפרנציאציה בין הקורטקס למדולה שמורה . אורך כליה ימנית 3.5 ס"מ.ללא הידרונפרוזיס . אורך כליה שמאלית 2.5 ס"מ . כליה שמאלית ניצפתה הרחבה קלה של אגן הכליה כ - 7.3 מ"מ.והדרונפרוזיס מינימלי ללא הידרואורטרים . שלפוחית השתן במילוי חלקי , ללא הרחבה של אורטרים דיסטליים. --------------------------------- בגיל 12 חודשים שוב ממצאים: הכליות בגדר הנורמה בצורה ובגודל. דיפרנציאציה בין הקורטקס למדולה שמורה. אורך כליה ימנית 5.6 ס"מ.ללא הידרונפרוזיס. אורך כליה שמאלית 2.6 ס"מ. כליה שמאלית ניצפתה הרחבה קלה של אגן הכליה כ- 6 מ"מ.והדרונפרוזיס מינימלי ללא הידרואורטרים. שלפוחית השתן במילוי חלקי , ללא הרחבה של אורטרים דיסטליים סיכום: החדרונפרוזיס מינימלי משמאל ידוע ללא שינוי משמעותי.הרחבה של אגן הכליה מעט גדלה. כליות גדלו. בבקשה מה התשובות הנ"ל אומרות? מה הבעיה שמורחב ויש נוזלים?? מה מומלץ לעשות או להמתין? ממה זה נגרם? האם יכול לעבור לבד? נשמח מאוד לתשובות על השאלות!! בברכה ותודה רבה מראש.
אמנם הבאתם הרבה נתונים אבל המסגרת בה אנחנו מתקשרים אינה מתאימה ליעוץ כה נרחב. כדאי לקחת את הילד וגם את התוצאות של הבדיקות כולל בדיקות שתן ודם ככל שיש בידיכם כולל מידע לגבי התפתחות הילד , אירועים של זיהום בדרכי שתן ככל שהיו, וכל הנתונים הרלוונטייםולהגיע ליעוץ נפרולוג ילדים
שלום דוקטור חשוב לי מאוד לדעת האם renal autotransplantation לכליה יחידה יכולה לדרדר את התפקוד הכליתי ,ואיך פעולה זו בהקשר לסיכונים ביחס להשתלת כליה יחידה ,האם הניתוח הוא מאתגר יותר טכנית ולכן כרוך בסיכון גדול יותר .מודה מראש לדוקטור על תשובתה תודה רבה
הדאלות את/אתה מעלה חובות ודורשות הסבר מעמיק עשחלק נכבד מתיחס לסיגונים ניתוחיים מהשתלה מסוג זה. לאור זאת נרהא לי רצוי להתיעץ עם משתיל כליות ובאופן כללי יעוץ בסמגרת שיחה פנים אל פנים לאור הנושא המורכב וחשיבות הבנתו כראוי
שלום רב, הבת שלי בת 3 לאחר שני אירועים של דלקת שהגיעה לכליות (אחת בגיל שנה וחצי והשנייה בגיל שנתיים ו9 חודשים), בשני המקרים מיד עם החום הראשון עשינו בדיקת שתן אך לא לבסוף התאשפזה וקיבלה גנטמיצין לוריד. התחילה טיפול מונע ביולי האחרון (כ-5 חודשים) בדיספטיל, אתמול עשינו מיפוי כליות ולהלן התוצאות: כליה ימנית אורך 7.8 ס"מ תפקוד 55% אזור מופחת קליטה באספקט לטרלי של הקוטב העליון, ללא איבוד נפח. קליטה תקינה בשאר הקורטקס. כליה שמאלית אורך 6.9 ס"מ תפקוד 45% קליטה פרנכימטית תקינה ללא פגמים. האם ניתן להסיק שיש צלקת/ות בכליה הימנית? האם יש צורך בציסטוגרפיה? הילדה כבר בטראומה מדקירות ומהאשפוזים.
נראה שאכן יש צמלקת בכליה הימנית. מקובל במצבים כאלו להשלים ציסטוגרפיה כי אם יש רפלוקס רצוי לתקן אותו כדי למנוע היווצרות צלקות בהמשך. מומלץ מאד שתדונו עם הנפרולוג המטפל בבדיקת המיפןוי וקביעת תכנית עבודה בהמשך
היי בני בן 8 שנים הוא התלונן ששורף הפיפי אולי פעם פעמים התלונן עשיתי לו במרפאה בדיקת סטיק יצא תקין בדיקת שתן למעבדה יצא הכול תקין חוץ מבדיקת RBCיצא 10 הרופאה ביקשה בדיקת שתן מקרוסוקפיההה יצא תקין לגמרי ללא דם אז ממה יכול לנבוע הדם בשתן כללי
מצוין שיאן דם בבדיקה מיקרוסקופית יש מדד שנקרא משקל סגולי או אוסמולריות שלא נבדק בכל המעבדות אבל הוא מצביע על מידת ריכוז השתן. שתן מרוכז יכול לתת תחושה של אי נוחות בהטלת שתן. אז ראשית לבדוק מדד זה בבדיקת שתן, שנית לשתות יותר, וניתן לבדוק עוד מדדים כמו סידן/קראטינין וחוממצה אורית /קראטינין בשתן
הי התינוק בן 3 וחצי חודשים נולד שבוע 34 פלוס 5 לאחד דלקת אחת בפגיה ואחת בבית מקבל אנטיביוטיקה למנע ראו בהתחלה בעיה בשסטומים שמובילים את הצינוריות שמובילות ךכליות וזה כבר לדריה שהנפולוגיל בסדר היא רואה משקעים בכליות ושלחה לאולטראסאונד חוזר והדיקות דם ושתן מה זה משקעים בכליות מה זה אומר?
משקעים באולטראסאונד של דרכי השתן יכולים להיות ביטוי של גבישים או של תאי דלקת חשוב לבצע בידקת שתן לשלול זיהום-דלקת וגם לברר אם יש או אין גבישים אני מבינה שאתם בקשר עם נפורלוג ילדים אז כדאי להיות בקשר כמובן לגבי הממצאים האלו
כרגע ביצענו בשיקות דם ושתן השתן יצא גרוע מאוד הקארטנין גבוע תוצאה 2100 אני ממש מפחדת יש לו תור לניפולוגית רק בסוף דצמבר
היי רציתי לדעת האים בדיקת סטיק אמינה כי שהילדה אומרת שורף לה הפיפי עושים בדיקת סטיק האים זה אמין הבדיקה ?
סטיק יכול לגלות לויקוציטים=תאי דלקת בשאלה של דלקת בכיס התשן או בכליה. אבל אם השתן מאד מרוכז או מכיל אנטיבוטיקה או טיפטף בו חומר חיטוי התוצאה עלולה להיות מזויפת. לכן אם יש ספק כדאי תמיד לאמת את התוצאה ע,י שליחת בדיקת שתן למעבדה כולל מיקרוסקופיה
בזמן ההיריון התגלה חשד לכליה ימנית אגנית ללא הרחבה. אחרי הלידה עשינו מעקב. ב2 מקומות ולא התגלה כליה אגנית. ממצאים. כליה ימנית תקינה בגודל 6ס״מ פרנכימיה שמורה,מערכת מאספת אינה מורחבת.ציסטה בכליה בגודל 6מ״מ. כליה שמאל תקינה בגודל 5.5 פרכימיה שמורה.מערכת מאספת אינה מורחבת. שלפוחית שתן לא במילוי גדוש. הילד תינוק בן 5 חודשים.לא סובל מבעיה בדרכי השתן או כל בעיה כלשהי שוקל מצוין. השאלה שלי מה זה ציסטה בגודל הזה מה השכחיות?האם להמשיך במעקב מה בדיוק עושים?מתייחסים או לא?
ממה שכתוב אני מבינה שמדובר בתנוק בן 5 חדשים עם כליה בודדת מימין - כליה גדולה מהמצופה לגיל- קרוב לוודאי מפצה- דבר שמצביע על בריאותה של הכליה הבודדת. ציסטה בכליה שמתגלה בגיל כה צעיר יכולה להוות ביטוי לשיבוש מקומי בייצור הרקמה התפקודית בכליה זו או ביטוי מוקדם למחלה גנטית שמתבטאת בציסטות שהולכות ומתרבות בכלתיות. בהקשר זה מומלץ לברר במשפחה על מחלות כליה ציסטיות או על מומים כליתיים ככל שידוע , כן מקובל שההורים יבצעו אולטראסאונד כליות ואם ההוןרים טרם מלאו להם 40 שנים אז גם הסבים משני הצדדים. וכמובן להגיע למעקב נפרולוגי. מומלץ לא להשתמש באדביל או נורופן להורדת חום ולהשלים בדיקות תפקודי כליה ושתן ומדידת לחץ דם בהתאם להנחיות נפרולוג ילידם שיעקוב אחרי התינוק
בת 5 חודשים.2 אשפוזים בעקבות דלקת בשתן (כל אשפוז היה חיידק איקולי עמיד ושונה).נאמר לי שמאחר והדלקת חזרה, לתת אנטיביוטיקה מניעתית במשך חודשים.האם זה הטיפול המקובל? (אולטרסאונד כליות תקין).
כדאי להתיעץ עם נפרולוג ילידם עם כל הנתוניפ כולל סוג החידק שצמח בדיקת האולרטאסאונד עצמה וגם וגם המהלך- משך הזמן עד לאבחנה ולהתחלת האנטיביוטיקה וכו. מקבול לתת לפרקי זמן צקרים אנבטיביוטיקה מונעת ובמקביל לשקול הרחבת הברור הדמיתי בהתאם לממצאים
תודה ד״ר. היינו אצל נפרולוג וזו היתה עצתה-אנטיביוטיקה מונעת. זיהוי הדלקות היה די מיידי כי ישר שעלה החום לקחתי את הילדה למיון.:(
שלום וברכה. בתי בת 4.4 כבר בהיותה עובר גילו לה כליות קטנות עם ציסטה. הציסטה נעלמה אך הכליות היו אקוגניות זמן רב. בטולטרסאונד האחרון הכליות עם פרנכימה שמורה אך כליות קטנות יחסית גודל 6ס"מ . האם יש מקום לדאגה?
חשוב להיות במעקב של נפרולוג ילידם, לעקוב אחר תפקוד הלכיות וסימני עומס על הכליות שעובדות מן הסתם יותר קשה כי הן בכמות רקמה נמוכה, למדוד לחץ דם ולקבל הנחיות אילו תרופות להיזהר- כמו להימנע מנורופן ואדביל ובכלל להיות מעקב ארוך טווח
בהריון גילו שיש לעובר הרחבה באגן כליה שמאל והכל היה תקין עד היום בבירור us ראו שיש לה הרחבה באגן כליה ימנית +אבן בכליה שמאל
כבר מספר שנים שלילד בן 11 יש חלבון 50 בשתן הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד ובירור נפרולוגי בשנית לבדוק שלא פספסנו משהו לפני שנתיים האם התוצאות תקינות? ם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה 1 /HPF LEUCOCYTES-SED 3 /HPF ERYTHROCYTES-SED FEW OXALATES-SED MANY MUCUS-SED Negative GLUCOSE - U STRIP Negative BILIRUBIN- U STRIP Negative KETONES- U STRIP 1.033 SPECIFIC GRAV-U STRI 5.0 PH- U STRIP 50 mg/dL PROTEIN- U STRIP 2 mg/dL UROBILINOGEN-U STRIP Negative RBC calc. - U STRIP Negative NITRITE- U STRIP Negative
בדיקה שנייה PROTEIN/CREAT RATIO תוצאה197.77 mg/g תוצאה לעומת טווח הנורמה
תוצאת בדיקת השתן אמנם מראה חלבון אבל השתן מאד מרוכז ובכל מקרה כדי לבסס אבחנה של הפרשה חריגה של חלבון בשתן צריך לבדוק חלבון וקראטינין וגם אלבומין כמותיים- ריכוז בשתן רצוי בדגימה ראשונה של בוקר ועוד יותר מדויק זה לבצע איוסף שתן של 24ש לקראטינין חלבון אלבומין
PROTEIN/CREAT RATIO תוצאה197.77 mg/g תוצאה לעומת טווח הנורמה תגובה הכוונה לבדיקה הזו? שתן ראשון של בוקר
הי , לבני הקטן (4.5) ,במעקב נפרולוגי בשל כליות דיספלסטיות דו"צ , התגלו אמש תולעים . (התחיל טיפול) בנוסף לפני 4 ימים הופיע חום ליום אחד ,ותלונות על כאבי בטן למשך מספר ימים. ביצענו הבוקר בדיקת שתן ,לבדוק שאין דלקת בשתן , שנלקחה מהשתן הראשון של הבוקר 6:30 ,נשמרה בטמפרטורת החדר ונמסרה למעבדה ב9:30 (התמנו לקבלת הפניה) . האם הבדיקה תקינה ? המזכירה במעבדה אמרה שמעל שעתיים יתכן והבדיקה לא תהיה תקינה . תודה .
הכי חשוב לבדוק אם יש או אין לויקוציטים בשתן כללית וזה לא מושפע משהייה אפילו של 3 שעות באויר חדר. לגבי החידקים שיצמחו או לא בתרבית שתן גם איני חושבת שזה מאד משמעותי אבל שוב: הכי חשוב לברר אם יש או אין לויקוציטים בתשן כי זה גם יכתיב אם יש צורך כבר להתחיל טיפול אנטיבוטי או פשוט להירגע- במידה ואין לויקוציטים. תתיעצו עם רופא הילדים
היי הבן שלי מיום חמישי היה שלשוליים ביום שישי חום כאבי ראש וגרון אתמול הוא הלך לישון ב8 בערב וקם ב8 בבוקר הוא עשה שתן מאוד מרוכז לא עשה פיפי לפני שהלך לישון וגם לא אכל יומים ובקושי שתה היום לקחתי אותו לרופא היום אמרה לי שזה וירוס עשיתי לו בדיקת שתן ריכוז שתן 1030 קטונים +++ דם בשתן ++ הבניתי שהילד מיובש והרופאה אמרה לי הדם בשתן זה בגלל חום האים הדם בשתן זה בגלל החום התייבשות ??
אם הילד הבריא כדאי לזחור על בדיקת שתן כולל מיקרוסקופיה + חבלון/ קראטינין אם עידין משלשל נרהא שמיובש מאד ואולי צריך לקבל עירוי נולזים וגם לבצע בדיקת דם לתפקודי כליה - כדיא לקחת אותו שוב להערכה של הרואפה
שלום וברכה אבקש מאוד לדעת מה אומרת תוצאת אקוגניות מוגברת של הקורטקס הרגלי דו"צ . תודה רבה
אקוגניות מוגברת מתיחסת למרקם לא תקין של הכליות. יש לכך הרבה סיבות והכל צריך להיבחן בהקשר של הממצאים והמצב הרפואי הכללי
תודה! האם מצב זה מסוכן ומצריך טיפול?
ד"ר שלום שבוע 24 ובסקירת מערכות נצפה כי לעובר יש אגן כלייה דו צדדי של 16 מ"מ + 14 מ"מ מערכת מאספת מורחבת +קאליצס שאר הממצאים תקינים . האם יש משהו לעשות מעבר למעקב ? לפנות לאורולוג כבר בשלב הזה ?
בעיקר יש מקום לפנות לקבלת הסבר לגבי אפשרויות אבחנתיות ומשמעות הממצאים- רצוי פגישה גם עם נפרולוג ילדים וגם אורולוג ילדים. שוב: משמעות הממצאים היא החשובה ולא כי יש אפשרות לבצע בשלבים כאלו איזושהי התערבות ניתוחית
היי .. בסקירה מורחבת גילו שיש לבת שלי מערכת מאספת כפולה והרחבה של כילייה מצד שמאל היום היא בת שנה ביצעתי לה אולטרסאונד נוסף ובו היה כתוב כילייה אחת בגודל 5.3 ואחת 7.5 ס"מ האם זה תקין ? יש לציין שאין אבנים ,פרניכמה שמורה ושלפוחית שתן קיבולת רגילה
במידה והמדידות נכונות הפער בגודל הכליות משמעותי. זה עשוי להיות מוסבר ע"י היות אחת הלכיות כפולה. כדאי להגיע עם הפינוח וגם עם ה CD של בדיקת האולטראסאונד -ניתן לקבל מהמכון בו בוצעה הבדיקה- ליעוץ של נפורלוג ילדים עם הילדה ורצוי גם עם תוצאה של בדיקת שתן + מדידת לחץ דם + בדיקת דם לתפקודי כליה
שלום דר קלפר, ביתי בת 5 נמצאת במעקב נפרולוגי בשל כליה קטנה. כרגע משתעלת וקיבלה קלובה סירופ. האם התרופה רעילה לכליה?
. הי הבת שלי בת 9 עם כיליה קטנה מתפקדת 21 אחוז האם אינולין יכול לסייע במשהו לכליות?
אינולין משמש לבדיקת התפקוד הכליתי בצורה מדויקת ובמסגרת מחקרית. לא רואה איך זה יכול לשפר תפקוד
התינוק שלי נולד פג יש לו מום ev canalאחרי 4ימים בפגייה נהייתה לו קריסת מערכות הכליות שלו לא עובדות ונותנים לו דיאליזה הבנתי שאפשר למשוך את זה לגיל יותר גדול שנה אולי עם תרופות אבל רציתי לשאול אפשר לעשות השתלת כליות שיש מחלת לב
מתנצלת על העיכוב בתגובה מקוה גם שיש שיפור נושא השתלת הכליה הוא נושא מורכב ועדיף לדון פנים אל פנים עם הנפרולוגים שמטפלים בתינוק מום לב מורכב דורש בוודאי התיחסות טרם ההשתלה כי חיביים לב שמתפקד טוב כדי שהכליה המושתלת תוכל קלבל אספקת דם נאותה בכל מקהר נושא השתלת הלכיה אינו עומד על הפרק עד שהילד יהיה במשקל של 9-10 קג לכל הפחות מאחלת לכם בהצלחה ורק בריאות
בני בגיל 18 התגלה לו באיסוף שתן עודף אוקסלט כ2.7 לאחר אבן בשופכן ,נשלח לבדיקה גנטית עדין אין תשובה מה ההשלכות? מה ההשפעה על פרופיל ושירות צבאי?
כדאי להגיע ליעוץ נפרולוגי מסודר כולל עם תשובת הרכב האבן וגם עם תואצות שלך אולטראסאונד כליות עדנכי ושל בידוקת דם ושתן עדנכיים וגם עם תוצאה של איסוף שתן גם לסידן ונתרן וחומצה אוריץ ולקבל הנחיות מתאימות. מה שבטוח שכדאי כבר להתרגל לשתות הרבה יותר מים וגם לפחית צריכת מלח ולודוא שאין עודף משקל. רצוי גם לצרוך מיץ לימון כל יום. הנחיות יותר מפורטות תקבלו בעת הביקור הנ"ל
מבדיקה גנטית עולה כי אין לו היפר אוקסלריה ראשונית אז ממה זה נובע? ומה ההשלכות? כרגע אין אבנם בדרכי השתן
לבני יש מום מולד של כליה אגנית אותו גילינו כשהיה בן 6. שתי הכליות מתפקדות. כשנקבע לו לאחרונה פרופיל צבאי, הצבא לא התייחס כלל לנושא וקבע לו פרופיל קרבי. האם פעילות שגרה של חייל קרבי - בה עלול להתקיים מגע פיזי באיזור הבטן התחתונה (קרב מגע, פזצטא, זחילה בשטח וכו') לא תהיה מסוכנת עבורו?
אם אכן האבחנה היא של כליה אגנית בשל החשיפה המוגברת של כליה מסוג זה לחבלות כן אמור להיות סעיף לקיוי מתאים וגם פרופיל רפואי מותאם לבעיה ולהקשרים הקליניים שלה. לפי הניסיון שלי מכתב מהנפרולוג שאבחן ועקב אחר הנער כולל פרוט המצב הקליני של הבחור אמור להבהיר את המצב לועדה הרפואית כיד לאפשר מתן פרופיל מתאים
שלום רב תינוקת בת 6 שבועות אושפזה בעקבות דלקת בשתן. לאחר אולטרסאונד נמצא כי יש לה גודש מינימלי באגן כליה מימין עד 5 ממ מה זה אומר? האם צריך להיות במעקב של נפרולוג? יש סיבה לדאגה או שזה יעבור עם הגיל? והאם זה הגורם לדלקת בשתן?
בהקשר של זיהום מוכח בדרכי שתן הממצא שאת מתארת יכול להיות ביטוי לרפלוקס וזיואורטראלי וחשיפה לזיהומים חוזרים בדריכ שתן. מומלץ בהחלט לעקוב אחרי זיהומים בדרכי שתן, לחזוןר על אולרטאסאונד כליות כעבור חודש חדשיים מארוע הזיהום בדרכי שתן ולהגיע למעקב של נפרולוג ילדים
תינוק בן 3.5 בוצעו בדיקות דם עקב אי עלייה במשקל. בדם התקבל ערך אוראה נמוך -5. Cpk גבוה 363 ואנזימי כבד גבוהים. מה יכולה להיות הסיבה?
הממצאים המתוארים בפרט אנזימי כבד מוגברים ו CPK מעט מוגבר מחייבים חזרה וברור כולל בדיקות לשלילת זיהומים וירלאיים וגם הערכה של תפקודי כבד אבל לא נראה שמקורם כליתי לפי הנתונים שדווחו
תינוקת בת 3 חודשיים נאמר לי שיש לה כליות קטנות מהאחוזון הנדרש ( ראו כבר בסקירות) עשינו לה אולטרסאונד וזה מה שיצא שתי הכליות בעלות גודל מיקום והדיות תקינים לגיל. ההפרדה הקורטיקומדולרית תקינה. אורך כליה ימנית 4סמ, אורך כליה שמאלית 4.3 סמ. אין הידרונפרוזיס. כיס השתן במילוי דל. אין הרחבה של שופכנים דיסטלים. הבדיקה נעשתה שהייתה בת חודש וחצי האם יש ממה לדאוג נאמר שהכליות האחוזון 7 בערך נולדה בתאריך 29.5 תודה רבה
הכליות בתחום הנמוך של הנורמה- בגבול התחתון לנורמה הוא אחוזן 3 או 5. בכל מקרה מה שחשוב זה המעקב : בראש וראשונה איך התינוקת מתפתחת וגדלה, לבדוק שוב ממדי כליות בהמשך באולטראסאונד והכי חשוב לבדוק את התפקוד הכליתי בבדיקת דם
עשינו בדיקות דם Creatinine יצא 0.22 Uric Acid 3.2 היא מתפתחת וגדלה ושוב בדצמבר נאמר לעשות אולטרסאונד ובדיקות דם יש ממה לחשוש? כליות יכולות גם לגדול ?
כמובן תודה על התשובה :)
כליות קטנות אמור להשפיע על התפתחות ותפקוד הילד? תודה
שלום רב לילדי יש ריפלוקס דו צדדי רמה 5 הילד עבר 3 ציסטוגרפיות ומיפוי כליות אחד (כליה אחת תיפקוד 32 השניה 68 ארעו 2 דלקות ורק בזמן שלא היה שימוש באנטיביוטיקה . בן שנתיים וחצי עכשיו. מציסטוגרפיה אחרונה במרץ שנת 2022 הראתה עדיין ריפלוקס רמה 5 ללא שינוי : 1- עד איזה גיל שימוש בצפורל תקין ? 2- האם הריפלוקס יכול לעבור עדיין או שעדיף לנתח ? 3- איזה ניתוח עם אחוזי הצלחה גבוהים הרבוטי או הפתוח יש הבדל ברמת ההצלחה? 4-יש פס חום ארוך לבן שלי בציפורן ברגל לאחרונה האם יכול להיות מקרינה שהילד ספג בבדיקות שעבר ? 5-האם בעקבות כך שאין דלקות בזמן טיפול באנטיביוטיקה ניתן לחכות ולתת צאנס שיעבור לבד ? אשמח מאוד לעצתך תודה רבה
השאלות שאת/אתה מעלים חשובות וממשעותיות להמשך הטיפול בילד ונרהא לי הכי נכון לקבל יעוץ פנים-אל-פנים עם כל החומר הקיים כולל בדיקות ההדמיה שבוצעו וגם עם הילד עצמו עם מדדי הצמיחה הגופנית שלו, בדיקות המעבדה(דם ושתן) העדכניות, תוצאות מדידת לחץ דם כדי לקבל תמונה שלמה והחלטות נכונות אומר רק באופן כללי שגם רפלוקס מאסיבי יכול לפחות לדרגות נמוכות יותר ואז בסופו של דבר להעלם ללא התערבות אבל לרוב השינוי העיקרי-הירידה בחומרה- קורה בשנתיים-שלוש הראשונות לחיים. לגבי משך הטיפול האנטיביוטי המונע זה תלוי בזיהומים בדרכי שתן- אם ישנם או לא ומתי היה ארוע אחרון וכמה זמן חלף ללא זיהומים מאז לגבי השאלה של סוג הניתוח והצלחתו כדאי להפנות את השאלות לאורולוג ילדים- הם אלו שמבצעים את התיקון כשיש החלטה שיש צורך בכך. בתור נפרולוגית ילדים איני עוסקת בכך. הממצא שמתואר בצפורן ראוי לבדיקה של רופא עור ולהערכתי אינו קשור לבדיקות ההדמיה אבל לא ניתן לחוות שום דעה בלי לראות את הממצא
תודה רבה לך על המענה המהיר.בדיקות הדם והשתן לחץ דם הכל תקין ברוך ה' הילד מתפתח יפה הילד בן שנתיים וחצי עשינו בדיקת אורודינמיקה עם ציסטוגרפיה שהראתה שהריפלוקס עדיין באותה רמה 5 דו צדדי שהיה בן שנתיים ו-3 חודשים .רשמת בשנתיים שלוש הראשונות השאלה אם כבר הסיכוי קלוש שיעבור הריפלוקס או ירד ברמה ? באיזה שלב מנתחים ?בדרך כלל מחכים עד גיל 3 ואם לא עובר מנתחים ? לתת אנטיביוטיקה עד גיל 5 במקרים שאין דלקת עם אנטיביוטיקה זה תקין לכבד ? מה את ממליצה ?ניתן לעזור לו בשיטות טבעיות חמוציות ? ספורט ריצות ? כליה שמאל קטנה בסנטימטר מכליה ימין וגם מצולקת תפקוד 32 במיפוי כליה שניה 68 אשמח לתשובתך
אני בשבוע 20+5 יש לי בת שתיהיה בריאה אמן ביצעתי אתמול סקירה מאוחרת וראו באולטרסאונד כליה ימין 4.6 ממ ואגי כליה שמאל 3.8 הוא ביקש שאגיע לעוד בדיקה. בבקשה עזרי לי אם תוכלי אשמח מאוד אהי לא מצליחה לישון מאז ואני לא מפסיקה לבכות בבקשה
מהנתונים שדווחת לא לגמרי ברור מה בדיוק מצאו אבל אם מדובר באגני כליות שנמדדו מעט מורחבים בשובע 20+5 לכדי 4-3.8 מ"מ אציין רק שבאופן נורמלי מותר לראות את אגני הלכיות בשלב הזה עד 4 מ"מ רחבים יש עוד מדדים משמעותיים כמו כמות מי שפיר מרקם או אקוגניות של הכליות וממצאים בשופכנים או שלפוחי כדאי מאד לפנות ליעוץ לש נפורלוג ילדים עם ממצאי הבדיקה כולל החוזרת . בכל מקרה מדובר בממצט נפוץ ומוכר בהיירון - אם אמנם הבנתי את הבעיה נכונה
שלום, הבן שלי נמצא בבירור נפרולוגי בעקבות דם בשתן. מזה מס׳ שבועות , בבדיקות השתן, הדם כבר לא מופיע. בדיקות הדם של תפקודי הכליות גם כן תקינות. יחד עם זאת בבדיקת שתן, יש ציטרט 736, ויחס ציטראט לקריאטנין 768. זה סביר? אני רואה שזה מחוץ לטווח ומודאגת. תודה!!!
ציטרטא הוא חומר שנמצא בשתן ומכן בפני התהוות אבני סידן. כך שיחס ציטראט/גבוה לא רק שהוא לא מדאיג אלא הוא מגן ומצוין מזה אין מה לדאוג כלל
שלום, בגלל אי סימטריה באוזניים הרופא הפנה אותנו לאולטרסאונד כליות. היום עשינו בדיקה (תינוק בן חודש) ושם הודגמה התרחבות מינימלית של אגן הכליה ברוחב 0.3 ס מ, עד כמה המצב חמור? ואיזה בדיקות עוד צריכים לעשות חוץ מאולטרסאונד? תודה
הממצא נשמע כממצא שמתאים לחוסר בשלות של מערכת השתן- דבר שמותר בשבל זה אבל ממליצה לפנות עם התוצאות המלאות רצוי כולל הCD של הבדיקה לנפרולוג ילדים ליעוץ
שלום דוקטור רציתי לדעת אם יש בדיקת שתן דגימה להערכת חלבון ? במקום איסוף?אני יודעת שאיסוף הכי מדויק אבל יש לי מחר תור לרופא ואני רוצה בינתיים בדיקה גם אם היא לא מדויקת כמו איסוף תודה רבה אני צריך בדיקה לגם לחלבון ןגם לאלבומין תודה רבה
ניתן לבדוק יחס חלבון /קראטינין ואלבומין/קראטינין וגם שתן כללית בדגימת שתן ראשון של בוקר- זה הכי רצוי
היי, תודה רבה על התשובה המפורטת. לפני כ4 חודשים בבדיקות שתן לא נמצאו אוקסולאטים. נשמח לדעת מה המשמעות של כמות אוקסולטים כזו? מה זה אומר נטיה ליצור אבנים? יש לכך טיפול? זה עובר? בנוסף, האם זה יכול להיות קשור להפרשות לבנות וטיפה אבקתיות שהיו לו בעבר על תחתונים כאשר מפספס מעט פיפי?
ראשית אסביר לגבי המסגרת בה אנחנו מנהלים את השיח הנוכחי: אין כאן אפשרות וזה לא נכון לתת יעוץ ספציפי כמותי. עבור זה יש לערוך ביקור פורמלי של נפורלוג ילדים. כולל אם היה איסוף עם כמויות ספציפיות של אוקסלאטים באיסוף- איני זוכרת כי כאמור זה לא תיק מטופל שאני מעיינת ושומרת בו נתונים. אוקסלאטים יחד עם סידן יכולים ליצור אבני כליה. . רצוי לערוך ביקור פורמאלי עם הרופא ששלח אתכם לבדיקות ולקבל הנחיות בהתאם
ילד בן 3 עם כליית פרסה. באולטרסאונד הודגמה רק משמאל הרחבה של מערכת מאספת, אגן וגביעים. עובי פרנכימה בקוטב עליון 1.5 ס"מ, אגן ברוחב 0.37 ס"מ. אין אבנים, אין תהליכים ואין הסתידויות פתולוגיות בשני הצדדים. טחול מוגדל 9.2 ס"מ מה המשמעות? מה המשך הטיפול?
כדאי להגיע לרופא הילדים ולנפורלוג ילידם עם הפענוח + CD של הבדיקה כדי לדון בממצאים ולשקול אם יש צורך בהדמיה נוספת. כמובן גם רצוי לבצע בדיקת שתן פעם אחת כולל אלבומין /קראטינין בדיקת דם לתפקודי כליה ולמדוד לחץ דם בהקשר של אחוזון הגובה והמשקל של הילד
היי, בבוקר אחד לפני מספר ימים רק בפיפי הראשון הילד אמר ששרף לו קצת, מאז לא מתלונן. לקחנו בכל מקרה לבדיקת שתן והיא חזרה עם תוצאות קצת חריגות, חזרנו שוב על הבדיקה לאחר יומיים ושוב אותה תוצאה.. (אם זה משנה הוא כשבוע וחצי לאחר וירוס שלשולים והקאות ואיבוד הרבה וזלים, ושבוע לאחר קורונה). באפריל האחרון יצא שעשינו גם בדיקת שתן, והתוצאות לא היו ככה.. ERYTHROCYTES-SED <1 OXALATES-SED MANY MUCUS-SED FEW GLUCOSE - U STRIP Negative BILIRUBIN- U STRIP Negative KETONES- U STRIP Negative SPECIFIC GRAV-U STRIP 1.026 PH- U STRIP 6.0 PROTEIN- U STRIP 50 UROBILINOGEN-U STRIP normal negative RBC calc. - U STRIP Negative NITRITE- U STRIP Negative LEUCOCYTES - U microalbumin 9.63 mg creatinine 118.7 mg/dl microalbumin/creat 8.11 היחס בניהם
אין דם בשתן מעל הנורמה. השתן מרוכז- -כנרהא שיש שרידי התיבשות על רקע השלשולים. כמותית החלבון בשתן- אלבומין בתחום הנורמה. האוקסלאטים יכולים להצביע על נטיה ליצור אבנים כדאי להמשיך מעקב . תמדי כדאי לחזור על התשן אחרי שהילד חזור לעצמו מבחינת מצב הנוזלים בגוף ולהיות במעקב רופא הילדים
היי, תודה רבה על התשובה המפורטת. לפני כ4 חודשים בבדיקות שתן לא נמצאו אוקסולאטים. נשמח לדעת מה המשמעות של כמות אוקסולטים כזו? מה זה אומר נטיה ליצור אבנים? יש לכך טיפול? זה עובר? בנוסף, האם זה יכול להיות קשור להפרשות לבנות וטיפה אבקתיות שהיו לו בעבר על תחתונים כאשר מפספס מעט פיפי?
שלום לבת שלי בת 9 כיליה קטנה. בעברה דלקות בשתן רובן ללא חום. כיליה אחת בתפקוד 21 אחוז. בגיל 4 כליות תקינות. היום (יום שלישי) קיבלנו תרבית שתן לבדיקת שתן מיום שישי ונמצא חיידק בשתן בשם Corynebacterium striatum. כל שאר המדדים תקינים. אין לויקוציטים. אין פרוטאין. היום יום שלישי. עשיתי בדיקת סטיק ביתית אין לויקצויטים גם היום. נתתי דגימת שתן היום שובלמעבדה . האם מצריך אנטיביוטיקה או לחכות לתוצאה של הבדיקה מהיום?
לתינוק בן ארבעה חודשים החלו להופיע ממצאים ורודים בחיתול. לפי הרופא אורתים בוצעה בדיקת שתן התחלתית תקינה. הממצאים ממשיכים ואף התרבו בחיתולים השתן שינה צבעו לחלןדה וחלה הפחתה בשתן. לפי הרופא עדין תקין בוצעה בדיקת שתן פרטית יש דם ויורואלבומין 2 לפי הרופא עדיין תקין, התור לנפרולוג בקופה רק עוד חצי שנה יכולה לפנות פרטי האם יש המלצה איך ממשיכים מכאן? האם זה עדיין תקין וזו תופעה ידועה לתינוקות? סליחה על האורך אלבאמת לא מבינה האם זה תקין איך לפעול מכאן? איזה בדיקות לבקש? ממעבר כאן בפורום על שאלות לא נתקלתי בתופעה הזו שאני מתארת אודה לך מאוד על התייחסותך
הבדיקת שתן השנייה הפרטית בוצעה אחרי חודש ושם התגלה הדם ויורואלבומין 2
אורואלבומין uro=2 סליחה על הטעות
אכן גוון כתום ורוד של שתן בטיטול יכול להיות לרוב על רקע אוראטים. אבל אם הדבר מתגבר זה מעיד על התיבשות- אולי הילד לא מקבל מספיק אוכל או נוזלים וחושב שייבדק בהקדם כולל שקילה וגם לודוא ששותה מים כדי שהשתן לא יהיה כה מרוכז. במידה והבדיקה שאת מוסרת עליה אמינה- שיש דם בשתן אז צריך לבצע שתן למיקרוסקופיה ולראות אם מדובר בכדוריות אדומות=דם או גבישים =אוראטים או בדיוק מה ואם הצבע של השתן מאד כהה בטיטול לגשת למיון
כפי שעניתי קודם יש לבצע שתן למיקרוסקופיה וניתן גם לבדוק כמותית חלבון /קראטינין ואבומין /קראטינין
הוא בן חצי שנה במשקל 9.5 ק״ג על הנקה מלאה. לא חושבת שמיובש אולם כן יש הפחתה במתן שתן ויש אוראטים . האם אוראטים זה רק על רקע התייבשות? או יכול להיות אידיופטי? והבדיקה היא אורובילנוגן שזה 2 וממש תודה על המענה המהיר אני פשוט מאוד חוששת ולא יודעת מה לעשות
לבני הופיע כתמים כתומים בטיטול משהו שחזר על עצמו שוב ושוב ועכשיו יש ממש דם בשתן. האם צריך בדיקה ואם כן איזי בדיקה הוא על הנקה מלאה בן חצי שנה
אם זה תינוק שיונק בלבד ובמיוחד אם כמות השתן פוחתת אולי לא מקבל מספיק אוכל ואולי צריך גם מעט מים. אם הרושם שהממצא בשתן מחמיר לבקש הפניה למיון ילדים שם יבצעו גם בידקת שתן כולל מיקרוסקופיה וגם בידוקת דם וגם ישקלו אולטראסאונד וגם יבקשו יעוץ נפרולוג ילדים ויקבעו איך להמשיך
שלום, בבדיקה לבירור ית"ד אצל בן 15 יצאו בין השאר התוצאות הבאות בבדיקת דם: Renin Direct (Concent.) | µIU/mL 69.7 גבולות הנורמה: 4.4-46.1 16.3 Aldosterone Upright (B) | ng/dl גבולות הנורמה: 2-35 Aldosterone/Renin Ratio B 0.2 אני מבינה שהרנין גבוה. האם היחס אלדוסטרון רנין תקין? האם יש לבצע גם בדיקת שתן לאלדוסטרון? הבדיקה נעשתה בישיבה (Aldosterone Upright). תודה רבה.
הרנין אכן גבוה. אלדוסטרון תקין כדאי לחזור לרואפ ששלח את הבדיקות כדי שיתיחס אליהן בהקשר של יתר תוצאות הבידוקת כולל המלחים בדם וכומבן צורת הלקיחה -במרבית המקרים כשיש ספק רצוי לקחת את הבדיקה בשכיבה
לבקשת הרופא בצענו לביתנו כבת 5 איסוף שתן מאחר וכמעט בכל בדיקות שתן הרגילות הופיעה מעט חלבון, וערך בדיקת יחס חלבון\קריאטנין גם יצא מעט מוגבר 229.88. אשמח לדעת האם תוצאות בדיקת איסוף שתן תקינות או חלילה לא: PROTEIN- URINE 24h mg/24h 41 MICROALBUMIN-U SAMP mg/L 13.68 MICROALBUMIN- U 24h mg/24h 5.75 PROTEIN- U SAMPLE mg/dL 9.7 CREATININE- U SAMPLE mg/dL 72.8 CREATININE- U 24h mg/24h 306
לפי התוצאות המצוינות בתשובה לגבי איסוף השתן הפרשת חלבון יומית 41 מג/יממה והפרשת אלבומין יומית 5.75מג/יממה - אין מדדי גוף של הילדה כך שאיני יכולה להשליך לגביה בפרט - אבל היחס חלבון/ קראטינין באיסוף הוא 0.13 וזה תקין וגם יחס אלבומין /קראטינין באיסוף סביר 19 מג/גר - בתחום הגבוה של הנורמה . מציעה לחזור לרופא ששלח אתכם לדיקות אלו כדי להמישך במעקב וברור
שלום ד"ר קלפר. בתי בת שנה ועשרה חודשים, נמצאת במעקב נפרולוגי עקב כליות קטנות (החודש אורכן נמדד 5.8 ס"מ). אנחנו מבצעים בדיקות דם ושתן תקופתיות וכן אולטראסאונד כליות כל חצי שנה. בבדיקת שתן לכללית שעשינו השבוע נמצאו אריטרוציטים- 50 (ללא ניטרטים או לויקוציטים, תרבית שתן שלילית). חזרנו על הבדיקה יום למחרת ובשתן לכללית נמצאו אריטרוציטים-10, ובמיקרוסקופ- 6 אריטרוציטים ומוקוס +1. לציין שבתי מרגישה טוב וללא חום. האם יש סיבה לדאגה? האם יש עוד בדיקות שעלינו לבצע? האם יכול להעיד על פתולוגיה בכליות? תודה רבה
באופן נורמלי כמות הכדוריות האדומות בשתן עד 2 מקסימום 5 במיקרוסקופיה. לעיתים זה יכול להיות ביטוי של גירוי באזור הפות אז כדאי לטפל בזה ולחזור לפחות עוד פעמיים כשאין שום סימני גירוי באזור כולל מיקרוסקופיה + סידן/ קראטינין וחלובן /קראטינין בשתן אם האולטראסאונד כליות האחרון לפני יותר מ 3-4 חדישם כדאי לחזור לוודא שאין שינויים
