פורום אורולוגיית ילדים

נושאים לדיון בפורום: • מומים מולדים בדרכי השתן: הרחבת אגן כליה, רפלוקס של שתן, מערכות כליה כפולות. • מומים ובעיות במערכת המין הזכרית והנקבית: אשכים תמירים, "מים" באשכים (הידרוצל) ובקעים מפשעתיים בילדים, עקמת הפין ופין שקוע, מומים חיצוניים בדרכי המין הנקבית (שפתיים מחוברות). • היפוספדיאס (פתח השופכה אינו בקצה העטרה). • מחלות זיהומיות הקשורות בדרכי השתן והמין: זיהומים חוזרים, דלקות כליה, נגעים עוריים באיברי המין. • הפרעות בהטלת שתן: הרטבת לילה (Nocturnal enuresis), הרטבת יום והפרעות משולבות. • ניתוחים לאפארוסקופיים זעיר פולשני: אשכים תמירים תוך בטנים, תיקון היצרות מעבר אגן כליה-שופכן.
1540 הודעות
1476 תשובות מומחה

מנהל פורום אורולוגיית ילדים

11/06/2015 | 13:40 | מאת: תמי4

שלום, בני נולד עם היפוספדיאס ועבר בגיל 10 חודשים ניתוח תיקון. לאחר כשנה רופא הילדים הבחין בהצרות פי השופכה. היה במעקב אורולוג ועבר ניתוח מיאטוטומי בגיל שנתיים ו-10 חודשים. תוך פחות משנה נצפתה עוד פעם הצרות. האם יש פתרון נוסף מלבד ניתוח (שלא עוזר, כי המקום מצטלק)? שואלת באופן כללי אם בכלל קיים פתרון נוסף בפרקטיקה - הוא ראה מספיק רופאים ואל מעוניינת לטרטר אותו סתם. תודה רבה.

18/06/2015 | 09:43 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום תמי, ראשית אני רוצה להגיד לך שאני מבין את התסכול שלך. ניתוחי היפוספדיאס יכולים להיות מורכבים ובעלי שיעור סיבוכים לא מבוטל. הניתוח מסובך בהרבה ממה שההורים נוטים לחשוב. זה לא נדיר שיש צורך ביותר ממספר ניתוחים. באופן עקרוני הטיפול היחיד בהיצרות צלקתית של המיאטוס זה ניתוח. אומנם ניתוח קודם נכשל , מצד אחד זה לא אומר שנותח נוסף לא יעזור , מצד שני אחוזי ההצלחה נמוכים יותר. יש לקבוע אם באמת יש צורך בניתוח חוזר , ולקבוע מה חומרת ההיצרות , אורך ההידרות ופרמטרים נוספים. במקרים כאלו לעיתים אני מבצע הרחבה עם הנחת מספר תפרים אך לעיתים יש צורך בניתוח רדיקאלי יותר שבו פותחים את הניתוח הקודם לעיתים משתילים רירית מחלל הפה ובניתוח נוסף כחצי שנה לאחר מכן סוגרים את הניתוח דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה המידע שנמסר אינו מהווה יעוץ רפואי ואינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

11/06/2015 | 11:03 | מאת: שמרית

בתי בת שנה וארבעה חודשים אושפזה לפני כחודשיים וחצי בשל דלקת בדרכי השתן. ציסטוגרפיה העלתה שישנו ריפלוקס בדרגה 2 בצד ימין ובדרגה 3 בצד שמאל. הופנינו על ידי האורולוג למיפוי כליות DMSA ובינתיים אנחנו ממשיכים בטיפול האנטיביוטי המניעתי. עד מתי יש צורך להמשיך עם הטיפול המניעתי? האם אין נזק בטיפול אנטיביוטי כל כך מתמשך? תודה רבה!

11/06/2015 | 13:16 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום שימרית, תודהעל הפניית השאלה. טיפול בילדים עם זיהומים ורפלוקס הינו אחד מתחומי ההתענינות שלי. מטרת בדיקת ה- DMSA לשלול צלקות בכליות שמראה על נזק כלייתי. האם מדובר באירוע ראשון של דלקת עם חום ? אני מניח שזה לא האירוע הראשון. באופן עקרוני טיפול אנטיביוטי ארוך טווח אינו מזיק. משך הטיפול האנטיביוטי מותאם לכל מקרה באעופן אינדוידואלי , יש מספר גישות לטיפול המניעתי. שונה הדבר אם מוצאים בבדיקת DMSA צלקות או לא , לאחרונה יצא מאמר שהראה שבמקרים מסוימים טיפול אנטיביוטי מניעתי מפחית את הסיכוי לדלקת חוזרת אך מצד שני אם כבר יש דלקת אז החידקים עמידים יותר יש מקום לבצע גם בדיקת US אשמח לראות אתכם ליעוץ במרפאתי בברכה, ד"ר עמוס נאמן www.doctoramos.com

10/06/2015 | 11:27 | מאת: גלית

שלום, לאחר גמילת בני בן השלוש מחיתולים גיליתי כי כשהוא עושה פיפי זרם השתן נוטה הצידה (לצד שמאל) באופן שמקשה על כיוונו לתוך האסלה.... בתחילה כשהזרם חזק הוא נוטה לצד לגמרי וכשהזרם נחלש נעשה ישר יותר.. האם יש צורך לבדוק את הנושא ועל מה זה יכול להעיד, ואם כן למי עלי לפנות? תודה רבה. יש לציין שבעת זיקפה האיבר ישר.

11/06/2015 | 15:55 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום ככל הנראה מדובר על היצרות של פתח הפין , זה גורם לנטיה של השתן צריך לבדוק אותו ולהחליט אם למ\נתח בברכה, דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה המידע שנמסר אינו מהווה יעוץ רפואי ואינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com ד"ר עמוס נאמן

09/06/2015 | 14:20 | מאת: טל

שלום רב, יש לי שני בנים, לבן הגדול בן 3.5 יש זיקפות בוקר מיום היוולדו וכן הזדקרות של הפין כשצריך להשתין. לתינוק בן 3.5 חודשים לא ראיתי עד כה לא זיקפה ולא הזדקרות. סיבה לדאגה? למה עליי לשים לב? תודה רבה

10/06/2015 | 20:42 | מאת: טל

אולי זה קשור איכשהו: התינוק עבר לפני שבועיים בהצלחה ניתוח בעקבות בקע מפשעתי מולד, ויש לו אשך אחד רטרוקטלי (נאמר לנו לא להיות מוטרדים מעניין ושאין צורך להתערב),

29/05/2015 | 18:11 | מאת: נטלי

שלום ד"ר, בני בן 4 הולך בערך כל חצי שעה לעשות פיפי, ביצענו בדיקת שתן ,תרבית, ודם- תפקודי כליות הכל יצא תקין ב"ה. שמתי לב שמתחת לאיבר מין שלו יש לו ממש אדום והוא מתלונן שכואב לו )אך לא במתן השתן). שמנו לו משחה להרגעה ורופאת המשפחה הפנתה אותנו לאורולוג ילדים אך התור שנקבע לי לעוד 3 שבועות האם ניתן לעשות משהו להקל עליו?

18/06/2015 | 09:00 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום נטילי, את מדבר על תופעה של שלפוחית רגיזה , לתופעה זו יכולים להיות סיבות רבות. ככל הנראה האודם שאת מתארת לא קשור לדחיפות. רצוי שתבדקו ע"י רופא לפני שאתם מקבלים המלצות , חשוב לטפל בדבר הנכון בברכה

29/05/2015 | 10:52 | מאת: לירי

שלום, ילדתי בת ה-8 מתלוננת לפני השינה, בעודה שוכבת במיטה, על תחושה שכאילו נתקעים לה "פלוצים" בפות (סליחה על הביטוי פשוט זו דרכה לבטא מה היא מרגישה) לפי התיאור אני נוטה להבין שמדובר אולי כמו ב"כיסי אוויר" והיא נשכבת ומתיישבת מספר פעמים במיטה עד שזה נרגע לדבריה והיא נרדמת וישנה שינה רצופה. מאז היותה צעירה יותר היא רגישה מאוד באברי המין, לכן אנו מקפידים על הגיינה אחרי הטלת שתן וצואה (היא מבקשת לשטוף את האזור ואף נוהגת למרוח עדינול כדי שלא יצרוב לה) עשינו בדיקת שתן וצואה כדי לשלול דלקות/תולעים שתי הבדיקות יצאו שליליות. בבדיקה שלי את האזור לא נראה אודם או פצע ונראה שהיא רגישה יתר על המידה ולכן אני מקפידה להיות סבלנית ולכבד את בקשתה לשטוף את האזור בכל פעם שהיא מבקשת. מה המלצתך בעניין, האם ישנן בדיקות נוספות שעליי לבקש לבצע? או שמדובר ברגישות יתר?

18/06/2015 | 08:58 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום לירי, הרושם שלי שהרגישות מאיזור האיברים הגניקולוגיים ולא משלפוחית השתן. לכן ממליץ שתפנו לגניקולוג שמתמחה בילדים. לצערי כמדיניות של הפורום אני לא יכול להמליץ על רופאים ולכן תנסו למצוא אחד בכוחות עצמכם בברכה

29/05/2015 | 10:50 | מאת: לירי

שלום, בני בן ב 14 הרגיש כי באחד מהאשכים יש מעין "גולות" ולא נוזל "צלול" כמו באשך השני. ניגשנו לבדיקת אורולוג שהפנה אותו ל us אשכים. לטענתו "טוב" שניגשנו לבדיקה מכיוון שמסתבר שיש לילד ורידים מורחבים כפי שחשב , אך בנוסף גם הסתיידות בשני האשכים. על פי דבריו הבנו כי עניין הורידים המורחבים שכיח אך בשל הסתיידות יש להיות במעקב פעם בשנה ולבצע בקביעות אולטרסאונד כדי לוודא שלא תיהיה "החמרה". אנו מבולבלים האם המצב הנ"ל דורש בדיקה מעמיקה יותר? האם יש צורך בהתערבות כירורגית? האם המצב הנוכחי עלול להעיד על בעייה בעתיד? ובכלל מה זה הסתיידות. מצד אחד האורולוג נראה רגוע ומעט לפרט אך אנו לא. יש לציין שהילד לא סובל מכאבים כלל וללא המודעות שלו לא היינו "עולים" על הבעייה.

01/06/2015 | 20:28 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, אבנים באשך = testicular microlithiasis , כתבתי לכם את השם באנגלית כדי שיהיה לכם קל לעשות חיפוש. באופן עקרוני אין לכך משמעות אך מצריך מעקב. ורידים מורחבים בגיל ההתבגרות גם כן מצריך מעקב , בשלב מסוים יתכן שיהיה צורך בניתוח (לא בוודאות, כל מקרה לגופו) אשמח לבדוק אותו בברכה, ד"ר עמוס נאמן

27/05/2015 | 10:32 | מאת: עידית

שלום, בני בן 10.5 ויש לו פין שנוטה להיות שקוע חלק גדול מהזמן. לא כל הזמן. בעיקר כשיושב או מכופף. שק האשכים שלו נראה גדול. האם זו לא תופעה שהיתה אמורה לעבור כבר? תודה

01/06/2015 | 20:25 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, פין שקוע יכול להימשך עד גיל ההתבגרות. שק אשכים גדול ? מה הכוונה , שווה בדיקה בברכה

11/05/2015 | 15:11 | מאת: יזהר

שלום רב האם לניתוח מסוג זה דרוש אורולוג-ילדים או כל מומחה לכירורגית ילדים גם טוב תודה

12/05/2015 | 17:43 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום יזהר, מה אתה מתכוון בלהוריד אשך ? האם הכוונה לקיבוע אשך טמיראו לכריתת אשך ? חשוב שיהיה רופא מנוסה שביצע מספר רב של ניתוחים כאלו ואמון במלאכה. דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה המידע שנמסר אינו מהווה יעוץ רפואי ואינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

11/05/2015 | 06:42 | מאת: אבא

שלום, בני בן 4 חודשים, לפני כשבועיים שמנו לב כי חלק קטן מהעור נדבק לעטרה. ובנוסף נוצר מעין פס קטן של עור שנראה טיפה מתוח ודבוק לעטרה. רופא הילדים נתן לנו דרמקומבין למשך שבועיים ואמר לנו למתוח מעט את העור ולשים את המשחה שלוש פעמים ביום. לאחר שבועיים, כשהמצב לא השתפר, פנינו לאורולוג ילדים, שטען כי מדובר בהידבקות שלא תיפתח על ידי משחה או מתיחה של העור, וכי הדרך היחידה לפתור את העניין היא באמצעות התערבות כירורגית בהרדמה מלאה בגיל שנה. כמו כן קבע לנו פגישת מעקב לעוד שלושה חודשים. נשמח לדעת האם יש דרך נוספת שבה מקובל לטפל בבעיה חוץ מהרדמה כללית בגיל שנה? האם כדאי לגשת לחוות דעת נוספת או שזו דרך הטיפול המקובלת? כמו כן, האם הידבקות של העור נובעת מאופן ביצוע ברית המילה, או שקשורה רק להתאחות של האזור? תודה

12/05/2015 | 17:41 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום , ישנן הידבקויות שלהעור שניתן להפריד וכאלו שלא ניתן להפריד. על סמך התיאור שלך בלבד לא ניתן לדעת במה מדבור , רק לאחר בדיקתו השיקול לפנות לחוות דעת נוספת תלוי רק בכם. דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה המידע שנמסר אינו מהווה יעוץ רפואי ואינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

09/05/2015 | 21:55 | מאת: אמא

שמנו לב שהפין של בן החודשיים שלנו נוטה בעת שכיבה, כלפי מעלה, לכיוון הראש, ולא לכיוון הרגלים.. האם תקין? או שיש צורך לבדוק?

12/05/2015 | 17:39 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, יש ילדים שלהם הפין פונה לכיוון זה או אחר ומדובר במצב ץקין , יש ילדים שהפין פונה לכיוון זה או אחר ומדובר במצב לא תקין תפנו לרופא שיבדוק אותו וינחה אתכם מה לעשות דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה המידע שנמסר אינו מהווה יעוץ רפואי ואינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

07/05/2015 | 22:19 | מאת: ענת

שלום, הבן שלי, בן שנה וחצי, מצביע על החיתול כמעט לפני כל השתנה ולעתים בוכה מעט אחריה. בימים האחרונים כל מגע שלנו באזור הפין (באמבטיה, בהחתלה) מוביל לבכי עז. רופא שבדק אותו העלה חשד שמדובר בפתח שופכה צר. האם זה מסביר את הרגישות? קראתי שהסימן העיקרי לזה הוא אופן ההשתנה (דבר שאין לי מושג לגביו, כיוון שהוא עוד לא גמול) ולא ראיתי אזכור לרגישות למגע. האם זה יכול להצביע על בעיה אחרת / נוספת? תודה

12/05/2015 | 17:38 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום רב, היצרות פתח השופכה יכולה לגרום לצריבה או כאב בזמן הטלת השתן דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה המידע שנמסר אינו מהווה יעוץ רפואי ואינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

02/05/2015 | 15:03 | מאת: אמא שואלת

שלום רב, ברצוי לשאול בנוגע לבני בן ה-8. שמתי לב שבשבועות האחרונים הוא מרבה להכניס את ידו למכנסיו ע"מ להרים את הפין כלפי מעלה . בהתחלה היה עושה זאת בתדירות רחוקה אלא שבשבועיים האחרונים הוא מרבה לעשות זאת כמעט כל הזמן ובכל מקום למרות הערותי הבלתי פוסקות. בדקתי לראות ששום דבר לא מציק/מגרד/או מגורה , ולא מצאתי דבר . כששאלתי אותו מדוע הוא עושה זאת אמר ש"מעצבן" אותו שהפין פונה כלי מטה (אולי כי נוגע בשק האשכים). האם תופעה זו מוכרת בגיל זה ? האם היא חולפת מתישהו ? תודה .

04/05/2015 | 08:45 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

לום, התנהכגויות כאלו נפוצות יחסית ויכולות להמשיך זמן רב. לא מדובר בבעיה רפואית אלה דפוס התנהגות ולכן יש להפנות את השאלה לרופא ילדים בברכה

01/05/2015 | 10:00 | מאת: בלה

שלום רב. בני בן ה 6 מרבה ללכת לשירותים לצורך מתן שתן. זה נמשך כבר 4 שבועות. בדיקת שתן ודם יצאו תקינות. אולטרה סאונד של השלפוחית הראה שארית של 16 מ"ג. שאלתי היא האם השארית הזו גורמת לתכיפות במתן שתן, אם כן, מה יכולות להיות הסיבות לשארית זו.יש לציין שהילד מתנהג כרגיל, תאבונו כרגיל, לא סובל מכאבים או צריבה. תודה מראש

04/05/2015 | 08:46 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, שארית אינה משמעותית ואינה גורמת לדחיפות במתן שתן בברכה

26/04/2015 | 10:50 | מאת: אירנה

שלום רב. בני בן 10.כבר חודש הוא מתלוננת שכואב לו בסוף הפין בסיום פיפי. עשינו לו בדיקת שתן שיצא תקינה וגם אולטראסאונד של הבטן כולל כליות .תקין. אבל כך פעם-פעמים ביום הוא מתלוננן,ממשיך לכאוב כמה שניות אחרי פיפי ועובר. מה זה יכול להיות.אשמח לקבלת דעה מקצועית תודה

04/05/2015 | 08:48 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום , יתכן שמדובר בהיצרות בקצה הפין meatal stenosis , כדי לאבחן צריך להיבדק ע"י אורולוג ילדים דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה ואחראי שרות אורולוגית ילדים המידע שנמסר אינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

10/04/2015 | 02:18 | מאת: רוני

שלום רב, בני בן חצי שנה,בעת ברית המילה המוהל ציין כי הפין שלו מאוד קטן . כחודש לאחר הברית הפין שחו באופן קבוע נמצא בפנים זה ממד נרטה כמו פופיק. אני מקפידה להוציא אותו בכל החתלה ולנקות אך זה נראה מאוד מוזר. אני מאוד לחוצה מזה שאולי בברית קרה משהו חריג. לאיזה רופא עליי לפנות?האם יש טיפול לכך? יש לציין כי הוא תינוק במשקל תקין ולא שמנמן בכלל. תודה מראש. רוני

14/04/2015 | 14:37 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, תפני לאורולוג ילדים דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה ואחראי שרות אורולוגית ילדים המידע שנמסר אינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

09/04/2015 | 12:33 | מאת: אתי

שלום רב אחיינית שלי בת ה-8 הרגישה לפני יומים צורך להטיל את מימיה, אך כאשר נכנסה לשירותים לא יכלה להטיל. אמה הרבתה לה את השתייה (מים בעיקר) וזה חלף. היום בבוקר שוב חזרה הבעיה, הילדה מרגישה צורך, אך לא יוצא שתן. חשוב לציין שאין לה כל כאב או צריבה. אבקש לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך.

14/04/2015 | 17:16 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

יכולות להיות סיבות רבות לכך . דלקת , אבן , תולעים, התנהגותי ועוד ועוד ועוד

06/04/2015 | 21:04 | מאת: חן

לילה טוב,בני בן השלוש כבר שנה שאני מנסה איתו תהליך גמילה ממושך ועדיין אין תוצאה..בבית הוא אומר לי שיש לו פיפי כבר אחרי שעשה פיפי..לפעמיים מספיק לפעמיים לא..שאני יוצאת איתו לאנשהו הוא תמיד מרטיב ולא אומר לי שיש לו פיפי. שאני כן מספיקה לקחת אותו לשירותים ההשתנה שלו מרובה והוא גם מרטיב ממש המון.האם עליי לקחת אותו לבירור כלשהו??תודה רבה וחג שמח!

14/04/2015 | 17:17 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום תפני לרופא ילדים והוא ינחה אתכם

06/04/2015 | 17:21 | מאת: יערה

שלום רב בני בן החודש אובחן עם החיידק הנל. עלו על החחידק במקרה, עקב בדיקות שתן ודם בגלל שהוא היה צהוב. כיום אנחנו שלושה שבועות אחרי, סיימנו אנטיביוטיקה לחיסול החיידק והתחלנו אנטיביוטיקה מונעת. השאלה שלי היא: איך אפשר לדעת שאכן החיידק מת? גם בתקופת האישפוז, כאשר החיידק היה קיים, לא היה לו חום. תמיד היה 37.4/37.5. הסימנים היחידים שאני ראיתי הם חוסר שקט. הרופאין אמרו שזה גזים ושאין לו חום. איך אני יכולה לדעת שהכל בסדר עכשיו? תודה רבה!!חזור

15/04/2015 | 10:35 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

בדיקת שתן יכולה לראות אם השתן נקי או עם זיהום

01/04/2015 | 23:48 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב, מזה חודש בני בן 5 שינה את הרגלי הטלת שתן שלן מקצה אל קצה. התחיל לרוץ לשירותים כל 5 דק. כמה דקות לאחר מכן שוב רץ לשירותים. וכך זה לאורך כל היום. הוא מתלונן שלא מסוגל להתאפק, תמיד יוצא לו פיפי, עד כדי טיפה בודדת. זה קורה בכל מקום. מתעורר בלילה וגם רץ לשירותים להטיל שתן. אולטרסאונד כליות ודרכי השתן יצא תקין. תרבית שתן הראתה חריגה בערך אחד: specific grav u stri=1.043. האם זהו מקור הבעיה? מה ניתן לעשות כדי לווסת את הורמון ה ADH? האם יש מקום לדאגה? בתודה מראש אמא מאוד מודאגת

03/04/2015 | 22:54 | מאת: אמא מודאגת

רציתי להוסיף שבדימות יצאה גודל שלפוחית 25. רופאת הילדים אמרה שזה קצת קטן אך לא נלחצה וגם לא מסכימה לתת לי הפניה לאורולוג ילדים, כי אין ממצאים חריגים לדעתה. אודה על קבלת התייחסות בהקדם. הילד ממש מתוסכל מזה.

27/03/2015 | 10:42 | מאת: נעמה

שלום אני מודאגת מאוד בני בן 7 עדיין עושה פיפי כל לילה! עד גיל שש וחצי כל לילה היה לו פיפי רצוף בגיל שש וחצי היתה לו הפסקה של חודשים בפיפי כי זה היה קיץ אבל מיד כשהתחיל החורף שוב יש לו פיפי כל לילה הפיפי פשוט לא מעיר אותו מה עושים? האם זה קשור שנולד בקיסרי והיתה לו ירידת דופק ? האם זה קשור לכך שהאף שלו סתום? אגב עד היום כל לילה אנו שמים לו טיטול כדי שלא ירטיב את עצמו האם זה בסדר? אודה לעצתך

15/04/2015 | 10:39 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום נעמה, כ- 10-15% מילדים בגילו עדיין מרטיבים. אין לזה קשר ללידה.יכול להיות קשר מסוים לאף סתום. נהוג להתחיל לטפל החל מגיל 5 במרפאת הרטבת לילה בברכה

24/03/2015 | 17:57 | מאת: יעל

שלום רב, בני (בן17) אמור לעבור ניתוח הידרוצל (עפ"י בדיקת אולטרא סאונד, הוגדר כ"הידרוצל ענק"). לאחר התייעצות עם 2 רופאים, נותאתי מעט מבולבלת ואשמח לקבל דיעה נוספת: האחד (אורולוג) דיבר על ניתוח שיעשה דרך המפשעה (יעשה חתך ויהפוך). השני (כירורג) אמר שיכנס עם מצלמה (לפרוסקופ) דרך הטבור, יבדוק אם יש מעבר נוזלים מהבטן ואם כן, יבצע חתך בבטן תחתונה, יסגור את המעבר. ואם אין מעבר, לא יבצע חתך בבטן תחתונה. בנוסף, יבצע חתך נוסף במפשעה, כמו הראשון ויהפוך. ההסבר של השני נראה על פניו משכנע יותר, אך אני תוהה: 1. האם הפעולה הראשונה לא מספיקה לצורך העניין? 2. האם לא ניתן לבצע את הכניסה דרך המפשעה גם לצפות במעבר מים - אם קיים, מחלל הבטן מטה, ואם כן, לבצע את התיקון דרך החתך במפשעה? אני מנסה עבור בני, שיהיו לו כמה שפחות חתכים, על מנת שההחלמה תהיה מהירה יותר. אודה לתשובתך.

25/03/2015 | 12:05 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום יעל, אנסה להסביר מעט לגבי ההידרוצל. באופן כללי יכולים להיות שני סוגרים של הידרוצל 1. הידרוצל עם חיבור לחלל הבטן - אופיני יותר לילדים קטנים אך יכול להיות גם בגיל 17 2. הידרוצל ללא חיבור לחלל הבטן - אופייני יותר למבוגרים. כדי לדעת איזה סוג יש לבן שלך אני צריך לבדוק אותו ולשוחח איתו. אני בד"כ מבצע את הגישה הלאפאורוסקופית בתנאי שאני חושב שאפשר לבצע הכל בלאפארוסקופיה ללא צורך בחתך מפשעתי . אם יהיה צורך בכל מקרה לגישה מפשעתית אז כנראה שהלאפארוסקופיה מיותרת. אני חושב שזה חשוב מאוד לחסוך ככל שניתן צלקות גם כדי להחיש את ההחלמה וגם באספקט קוסמטי. דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה ואחראי שרות אורולוגית ילדים המידע שנמסר אינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

26/03/2015 | 13:50 | מאת: יעל

12/03/2015 | 07:26 | מאת: ילד

ישלי ציסטה על הפין והשאלה היא האם אני מחויב להוריד אותה בניתוח או שיש מצב שהיא תעלם מעצמה?

12/03/2015 | 17:23 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, צריך לבדוק אותך בשביל לענות על השאלה

09/03/2015 | 11:24 | מאת: חזי

שלום ד"ר נאמן , הבן שלנו בן 10 עבר בדיקת מיפוי כליות עם משתן בבית החולים תל השומר ונמצא כי קיים ואני מצטט את הסיכום: שינויים הידרונפרותיים קשים ותפקוד ירוד של הכליה הימנית עם שינויים חסימתיים בגובה UPJ, כלייה ימנית מתפקדת כ 38 אחוז והכלייה השנייה 62 אחוז . ביצענו גם בדיקת ציסטוגרפיה שיקוף שלפוחית השתן והשופכה לבדיקת ריפלוס והכול נמצא תקין ולא קיים ריפלוקס. הרופא המליץ לנו על ניתוח פתוח , האם ישנה דרך אחרת לניתוח לא פתוח? דרך המאמרים שלך שאני קורא שניתן לטפל גם בדרך הזו ואם כן האם יש הצלחות בביצוע שיטה זו? אנו נשמח מאוד לתגובתך ונשמח גם להיפגש ולקבל דעה נוספת לטובת הילד. בברכה חזי .

09/03/2015 | 20:02 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום חזי, תודה על הפניית השאלה. אחוזי הצלחה של ניתוח לאפארוסקופים טובים מאוד. בסדרות שמשוות בין ניתוחים פתוחים ללאפארוסקופים הוכח שניתוחים אלו טובים מאוד. כמובן שיש יתרון משמעותי של צלקות קטנות יותר ואחלמה טובה יותר. כמעט כל הניתוחים של היצרות מעבר כליה אני מבצע בגישה הלאפארוסקופית. אשמח לראות אתכם, נא להביא את כל ההדמיות. טלפון לתיאום תורים 0549292865 אתם יכולים לגלוש לאתר שלי , יש שם מידע נוסף , כתבות נוספות.http://doctoramos.com/ בברכה, ד"ר עמוס נאמן

09/03/2015 | 20:58 | מאת: חזי

ד"ר עמוס נאמן, אני מודה לך מאוד על המענה המהיר, זה אינפורמציה חשובה לנו מאוד, ונקווה להשתמע כמו כול המקרים הדומים וההורים המודאגים כך גם אנחנו ומקווים לקבל החלטה הכי טובה לילד שלנו. שוב תודה חזי

הי, הבן שלי עבר ניתוח לאחר שהיה לו אגן כליה מורחב, הוא בן שנתיים וחצי ושוחררנו מבית החולים, נאמר לנו שבעוד כ-חודש וחצי נחזור כדי שיוציאו ממנו את הנקז שהוכנס לו תוכל בבקשה לפרט לי על התהליך, אם זה אומר שפותחים לו שוב את כל הניתוח? הבנתי שהפעם זה תהליך יותר פשוט, יותר קצר, ושלא מצריך לילה בבית החולים. פותחים לו חזרה את כל הצלקת וכל הכאבים והכל מחדש?

09/03/2015 | 17:50 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום רוית, סביר להניח שאת מתכוונת להוצאת סטנט (ולא נקז ). בזמן הפעולה מבוצע ציסטוסקופיה ושולפים את הנקז.המדובר בתהליך פשוט ללא פתיחת הבטן

04/03/2015 | 13:41 | מאת: אורית

שלום, התינוק שלי בן 4 חודשים היינו אצל כירורג שטען שהחור כנראה קטן מדי ורצה שנצלם איך הקטן עושה פיפי כל פעם שעשה פיפי עשה קשת גדולה וגבוהה מאד התפעלנו איך זה כזה גבוה לא יודעת אם זה קשור או לא אבל בינתיים אמר לנו כל יום עם היד לנסות כאילו לפתוח את החור קצת ובינתיים להמתין עם עניין הניתוח עד שנצלם אותו עושה פיפי ונחזור אליו אני ממש מוטרדת ולא יודעת אם אני צריכה אורולוג או כירורג.. והאם יש דבר כזה בלי ניתוח?< והאם ההשתנה הגבוהה הזו קשורה בחור הקטן? התינוק לא בוכה או לא עושה פיפי הכל נראה די רגיל. אשמח ליעוץ מה עושים מכאן תודה

09/03/2015 | 17:41 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, זרם השתןהדק ככל הנראה קשור לפתח המוצר. ככל הנראה רק ניתוח ירחיב את הפתח בברכה ד"ר עמוס נאמן

04/03/2015 | 10:52 | מאת: אלמונית

לאחרונה בעלי מתלונן על גרד ומעט אי נוחות באשכים, לעיתים אף כאבים לא חזקים כ"כ. מה עשויה להיות הסיבה לכך?

09/03/2015 | 17:38 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום יכולות להיות סיבות רבות לכך , אלרגיה, בקע מפשעתי , דלקת ועוד בברכה

04/03/2015 | 10:50 | מאת: אמא מודאגת

שלום, לילדי בן ה-7.5 יש איבר מין מאוד קטן. כשהיה בן 4.5 בערך לקחנו אותו לייעוץ אצל אורולוג והוא אמר שהוא ייגדל בהתאם לגופו ואין מה לדאוג. כשגדל יותר בערך בגיל 6 לקחנו אותו לייעוץך נוסף ונאמר לנו שיש הורמון גדילה שעשוי לעזור אך היה צריך לתת לו אותו בגיל קטן יותר. כיום איבר המין נשאר מאוד קטן ובני כבר מודע למצב והדבר מאוד מטריד אותו. האם קיימת דרך להגדיל איבר מין בגיל כזה?

09/03/2015 | 17:37 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, מניסיוני לעיתים מה שההורים חושבים שמדובר באיבר מין קטן , האיבר מין בגודל תקין. אם אשכים בשק , והבירור ההורמונאלי שלו תקין אז סביר להניח שהאיבר תקין ואין צורך בטיפול בברכה

04/03/2015 | 10:19 | מאת: נתנאל

בני בן ה15 סובל תקופה ארוכה (כחצי שנה) מכאבים באשכים. היינו מספר פעמים אצל רופא הילדים, אורולוג, הוא עבר אולטרהסאונד, וכולם אומרים שהכל בסדר וזה טבעי לגיל. עדיין הכאבים ממשיכים בצורה של גלים. כלומר, יכול להיות מספר ימים שאין כאב, ואז פתאום מגיעים כאבים, לעיתים קרובות בלילה, הגורמים לילד להתעורר ולקח תרופות משכחות כאבים. הדבר גורם לו מצוקה נכרת. האם יש משהו שניתן לעשות על מנת למנוע את הכאבים? עד מתי הכאבים ימשכו? תודה

09/03/2015 | 17:34 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, ילד הסובל מכאבים באשכים צריך להיבדק ע"י אורולוג לעיתים קרובות לא מזהים מה מקור הכאב , יתכן שמדובר בכאב מוקרן ממקור אחר (גב, בטן) דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה ואחראי שרות אורולוגית ילדים המידע שנמסר אינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

25/02/2015 | 19:07 | מאת: Shirly

שלום רב, בני בן 4 (עוד חודשיים). בשבוע האחרון הוא כל הזמן מגרד בבולבול ונראה כי משהו מציק לו (הוא טוען שמגרד לו). היינו אצל הרופא וקיבלנו קרם שאותו אני שמה 3 פעמים ביום אך אין שיפור במצב. אני רוצה לציין כי אין ממצא חיצוני, כלומר אין פריחה או אדמומיות גלוייה לעין. אני רואה שזה לא נעים לו. ואני מתחילה לדאוג... מה עלי לעשות? תודה

26/02/2015 | 14:04 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום הדבר בהנכון זה לפנות לאורולוג לבדיקה מהתיאור שלך בלבד אני לא יכול להגיע לאבחנה דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה ואחראי שרות אורולוגית ילדים המידע שנמסר אינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com

22/02/2015 | 07:57 | מאת: ido-sh

בני לאחר ניתוח שני של meatotomy בעיקבות אי מתן שתן לחלוטין (פתח פי הטבעת היה דבקות לחלוטין). אנחנו כשבועיים ימים אחרי הניתוח השני, בני שוב מתלונן על כאבים באזור המדובר. אנחנו רואים שישנה הפרשה לבנה בתחתונים (כאילו ישנה שמה דלקת כלשהי) ובנוסף שוב בעת מתן שתן הזרם דק מאד ורק לאחר התערבות והרחבה ידנית שלי של הפתח הזרם נורמלי. שמענו שישנה משחה נגד הידבקות של העור, מישהו מכיר? מה ניתן / מומלץ לעשות במקרה כזה. תודה רבה מראש כרגע אנחנו בדרך לרופא המטפל שאני בספק אם ידע מה לעשות בכלל.

26/02/2015 | 14:06 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

מה אמר הרופא ?

26/02/2015 | 14:18 | מאת: ido

ראשית, הוא לא התרגש ואמר שזה קורה בפועל, הוא הצליח לבצע הרחבה במקום. החליף משחה ואנחנו נדרשים למרוח אותה במשך 3 שבועות ב"ה נראה שזה מחזיק.

20/02/2015 | 18:44 | מאת: אוסנת

שלום,בני בן 5 ושמונה חודשים מרגיש בתדירות מאוד גבוהה שיש לו פיפי אך בפועל נותן שתן ממש מעט.חשוב לציין שלא מרגיש כאבים רק תחושה שיש לו עוד ועוד.זה נמשך כמה ימים ורק ביום בלילה כמעט ולא.נורא מלחיץ אותי. מה אלי לעשות? טרם לקחתי אותו לרופא.

26/02/2015 | 14:16 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

כשלב ראשון יש לבצע בדיקת שתן לכללית ותרבית

09/02/2015 | 19:44 | מאת: תמי

בני בן ה6 עשה לפני שנה ניתוח ליישור הפין. היה לו עקמת ותסביב. שמתי לב שהניתוח לא ממש פתר את הבעיה ועדיין איבר המין שלו נוטה שמאלה. האם יש מה לעשות?

12/02/2015 | 14:35 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, ניתוח לעקמת נועד ליישר את הפין במצב זקוף. הצלחת הניתוח נבחנת לפי מצב זיקפה. ישנם מקרים שעדיין יש עקמת כשהפין רפוי אך בזיקפה מתישר, מצב זה נחשב תקין

24/01/2015 | 09:19 | מאת: מלינה

בן 3 מתלונן על כאב שורף במשך יומיים יש גירוי ואדמומיות. האם ניתן למרוח משחה כלשהיא להרגעה?

02/02/2015 | 07:15 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום רצוי שתפני לרופא ילדים שיבדוק

22/01/2015 | 17:38 | מאת: שרון

שלום, לבן שלי בן החודש גילו ריפלוק בכליות - בצד ימין דרגה 2 בצד שמאל דרגה 3. רציתי לשאול, האם מתן שתן כאשר יש ריפלוקס מלווה בכאבים? האם יש דרכים אלטרנטיביות לטיפול מונע? האם קבלת אנטיביוטיקה ככ הרבה זמן פוגעת במערכת החיסונית? - האם הגוף מפתח נוגדנים? תודה רבה.

02/02/2015 | 07:15 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, כדי לענות על השאלה יש לקבל יותר אינפורמציה , כמו למשל האם יש דלקות חוזרות , האם יש צלקות ועוד. לעיתים ניתן טיפול אנטיביוטי מניעתי ולעיתים יש המלצה לבצע ניתוח. הטיפול האינטיביוטי נחשב לבטוח בברכה

16/01/2015 | 09:07 | מאת: שני

שלום רב במהלך הטרימסטר השלישי להריון נמצא הרחבת אגני כליות קלה (5) שהלכה והשתנתה ובסוף ההריון נמדדו אגני כליות 8 ממ דו"צ. יומיים אחרי לידת בני בוצע אולטראסאונד ובו נדגמו כליות באורך 5.7/5.8, ללא הידרונפרוזיס, דיפרנציאציה בין קורטקס ומדולה תקינים. בגיל חודשיים בוצע סונר נוסף ובו ממצאים דומים לראשון. יש לציין שבני בן שלושה חודשים היום שוקל 7 קילו (נולד 4) בהנקה מלאה ללא דלקות בשתן ואין לו חיתולים יבשים ...השאלה שלי היא האם יש צורך בהמשך מעקב בסונר/נפרולוג ? רופאת הילדים אמרה שאין צורך בביקורת של נפרולוג.ואני מפחדת שעלול לחזור הרחבה ולא אדע...:-\. תודה

20/01/2015 | 10:14 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום שני, הרחבה של 5 מ"מ ואפילו 8 מ"מ נחשבת לקלה- בינונית (תלוי גם הבפרמטרים נוספים שקובעים את חומרת ההרחבה) הרחבה בדרגה זו לרות לא תתפתח להרחבה משמעותית. כאשר בדיקת US חוזרות מראה על שיפור , בד"כ אכן מדובר בשיפור . עם זאת , מנסיוני לפעמים יש הפתעות (מבחינת אחוזים , מדובר באחוזים נמוכים של "הפתעות") בד"כ אני ממליץ למטופלי לפחות בדיקת US אחד נוספת לאחר קבלת בדיקה אחת תקינה. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

15/01/2015 | 04:38 | מאת: שושי

שלום רב רצתי לשאול הבן שלי בן 5 הגננת בגן טוענת שלדעתה הילד מטיל שתן בכמות גדולה מדי בהתאם למה שהיא רואה שהוא שותה בבדיקות רגילות בקופת חולים הכל תקין בנוסף הילד עדיין לא גמול לגמרי יש פספוסים האם צריך לעשות איזשהו בירור נוסף האם זה יכול להראות על בעיה כל שהי תודה מראש

20/01/2015 | 10:06 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, ילדים בד"כ גמולים כבר בגיל חמש רצוי לפנות לרופא ילדים , להיבדק ולהחליט אם יש צורך בהמשך בירור ומעקב בברכה

08/01/2015 | 23:00 | מאת: שירלי יוסף

שלום הילדה שלי בת שלוש וחצי וגמולה כבר שנה וחצי והתהליך היה מאוד קשה. היא מתאפקת המון בגלל שלא רוצה לפספס משחק או פעילות אחרת. היא מסכלת רגליים ומחזיקה. וגם אם אני אומרת לה ללכת לעשות. בחלק מהמקרים היא אומרת שאין לה וכעבור כמה זמן בורח טיפה. אנא עזרתכם

11/01/2015 | 15:20 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום חשוב שהילדה לא תתאפק , חשוב שתלך בזמן להטיל שתן בברכה

06/01/2015 | 19:23 | מאת: גוליה

סיבות הפנייה זיהומים חוזרים בדרכי השתן עד גיל 10 יודע על voiding gysfuction , רפלוקס דרגה 2 ויתר לד ממצאים: כליה ימנית קליטה תקניה בקורטקס תפקוד יחסי 45% ארוך הכליה 11.3 סמ כליה שמאלית גדולה יותר מהימנית קיים פגם קליטה זעיר באספקט אינפריורי של הקוטב התחתון קליטה תקינה בשאר בקורטקס תפקוד יחסי 55% אורך הכליה 12.9% סיכום ביקור כליה שמאלית גדולה בהשוואה לימנית עם פגם קורטיקלי בקוטב התחתון היכול להתאים לצלקת זעירה תפקוד יחסי 55% כליה ימנית תקינה מיפוי כליות נעשה בשנת 2009 רציתי לדעת הסבר על כך

07/01/2015 | 16:00 | מאת: גוליה

אני בת 20

11/01/2015 | 15:19 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום יכול להיות שיש רפלוקס (חזרה של שתן משלפוחית השתן לכליות) שהוא הסיבה לזיהומים החוזרים בברכה

03/01/2015 | 14:35 | מאת: רוית

י, הבן שלי בן שנתיים וחצי, נולד עם צד אחד של אגן כליה מורחב, שבשנה הראשונה הורחב ואז הוצר משמעותית ולצערי לפני כשבוע בבדית אולטרסאונד, נראתה הרחבה משמעותית, מ 17 ל 28 ממ השתן תקין ומעולם לא היו לנו דלקות מה הסיכוי שלא נזדקק לניתוח? הוא קיים? עד שהרופא שלנו יפגוש אותנו יעבור עוד זמן מה מורט עצבים ואשמח למידע כמו גם, מה משך ההחלמה מהניתוח ומשך האישפוז תודה

11/01/2015 | 15:17 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום רוית ישנן בדיקות נוספות שצריך לבצע כמו מיפוי כליות כדי לקבוע אם יש צורך בניתוח משך הניתוח בד"כ מספר ימים , תלוי בטכניקה הניתוחית בברכה

28/12/2014 | 09:33 | מאת: ממ

שלום רב, יש לי ילדה בת 4.5 אשר סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן. כבר מגיל 9 חודשים שכל כמה חודשים זה חוזר... ולפעמים זה לא חריף ולפעמים זה חריף מאוד... לפני שנה וחצי ולאחר כמה דלקות חוזרות בזמן צפוף, סיימנו בבי"ח באשפוז עם חום 40 בשמך 4 ימים ואנטיביוטיקה בתקופה מאוד ארוכה. מאז ולאחר בדיקה של ציסטוגרפיה ומיפוי כליות (שהראה שהכל תקין בתפקוד הכליות ושאין ריפלוקס), הדלקות לא חזרו במשך כמה חודשים ארוכים... מאז היתה לה רק דלקת אחת עם חיידק קצת מוזר, ומאז היה בסדר... אלא שלפני כחודש התחילה עוד פעם להרתיב (בדרך כלל מרטיבה בלילה ללא שליטה לפני פריצה של דלקת), צרב לה במתן השתן, השתן היה מרובה, והטפטוף שתן היה ללא שליטה, אז הרופא שלח צפורל 3 פעמים ביום, 9 ס"ס כל מנה במשך 10 ימים. נתנו את המינון בדיוק כמו שצריך, אפילו בהפסקה של הגן הלכנו לתת לה והערנו אותה משינה על מנת לתת לה בזמן אנטיביוטיקה (ישנה ממוקדם). כל זה לא עזר... לפני שבועיים סיימנו הטיפול, והיום עוד פעם עם דלקת, צורב לה, כואב לה אם לוחצים בשלפוחית השתן, בלילה זה ים של פיפי במיטה, והולכת לשירותים כל חצי שעה, ולמרות זאת עדיין מרטיבה את המכנסיים (זה טפטוף ולא "פספוס"). רופא הילדים נתן עוד פעם אותו מינון של אנטיביוטיקה ושבוע הבא תור לרופא נפרולוג לנסות למצוא סיבה לדלקות החוזרות. האנטיביוטיקה לא עבדה בפעם הקודמת (וכל פעם נותנים לה אותו סוג של אנטיביוטיקה), יש תקווה שהפעם הטיפול יעבוד? זה כל מה שיש לי לעשות? אני מודאגת וקצת עבודת עצות, אשמח לחוו"ד. תודה רבה מראש, בברכה

28/12/2014 | 15:50 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, בהחלט יכול להיות שיש סיבה להרטבה . צריך לטפל בנושא של הדחיפות ותכיפות במתן שתן. יתכן שבכל זאת יש רפלוקס למרות שנשלל. במידהנ ויש עצירות צריך לטפל גם בעצירות בברכה, ד"ר עמוס נאמן

24/12/2014 | 08:17 | מאת: יעל

בוקר טוב,בני בן 2 ו10 חודשיים הוא כבר תקופה ארוכה בלי טיטול,אבל הוא תמיד מרטיב ביום ובלילה ויש לו שתן ממש מרובה כל פעם שאני מחליפה לו אין 2 דקות ושוב פעם הוא מרטיב.הבעיה גם שאחרי שהוא מרטיב הוא אומר לי שהוא צריך לשירותים.אני מסבירה ואומרת לו אבל עדיין המצב הזה ממשיך.מה ניתן לעשות?תודה מראש

25/12/2014 | 16:06 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום יעל תפנו לרופא הילדים , שיתחיל בבירור הבעיה. יתכן שאין בעצם בעיה ומדובר בתהליך גמילה ממושך

שלום בני בן 10 חודשים , סובל מריפלוקס דו צדדי דרגה 5 ו 4 בגיל חודש וחצי היה לו חום ובאשפוז התברר שיש לו דלקת בדרגי השתן , וחשד לריפלוקס בצעו בדיקת US הראתה הרחבה ( אין חסימה ) בצענו בדיקת ציסטוגרפיה שהראתה ריפלוקס דו צדדי דרגה 5 ו-4 מגיל חודש וחצי בני עם טיפול מונע בציפורל , לפני חודש היה לו חום , בבית חולים אמרו שזש ורוס ווראלי ולא מדלקת (תרביות לא צמחו) בצענו מיפוי כליות DMSA שהראה תפקוד 70% כלייה ימין ו 30% כלייה שמאל ( כלייה שמאל קטנה במידודיה מהלידה ) לאחר מכן היינו בשני ייעוצים : ייעוץ 1 :" לאור גילו הקטן ובגלל הפגיעה בתפקוד מומלץ לבצע הזרקת דיפלוקס ולבדוק שוב , ובעתיד לבצע ניתוח פתוח באם הריפלוקס לא ירד " ייעוץ 2 : "אין טעם לבצע הזרקת דיפלוקס כי סיכויי ההצלחה שלה קטנים בריפלוקס מדרגה 5ו4 ועדיף לעשות ניתוח פתוח עכשיו " אני מאוד מבולבלת , וואשמח לקבל חוות דעת

25/12/2014 | 16:08 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום ליאלי, אשמח לתת לך חוות דעת , לצורך כך עלי לראות את כל הצילומים , לראות את בדיקות השתן , להבין איזה חיידק צמח בזמן הדלקת , איזה אנטיביוטיקה טופל, תוך כמה זמן הגיב לטיפול ועוד. אם תשאלי רופאים בפורמים רק תתבלבלי עוד , בברכה, ד"ר עמוס נאמן

16/12/2014 | 08:46 | מאת: אלי

שלום רב, לבני (3.5) יש זיקפה 1-2 פעמים ביום במהלך היום (ולאו דווקא בבוקר כשמתעורר אלא במהלך היום). רציתי לדעת האם זה תקין ונורמאלי. תודה

18/12/2014 | 13:28 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

תקין

15/12/2014 | 15:35 | מאת: ס.כ

התינוקת שלי בת חמישה שבועות. כבר מהשבוע הראשון נראה לי שכמות השתן שלה גדולה מאוד. אני מחליפה לה בממוצע 4-5 פעמים ביממה וכמעט בכל פעם הטיטול ספוג לגמרי בשתן. שקלתי את הטיטולים למשך יממה ויצא שהיא משתנת ביממה בממוצע יותר מחצי ליטר. האם תקין לגילה?

15/12/2014 | 15:37 | מאת: ס.כ

שכחתי לציין כי היא עולה יפה במשקל, עירנית וישנה בסדר

09/12/2014 | 16:49 | מאת: אימא

שלום ד"ר, ביתי בת ה14 ביצעה בדיקת שתן ובתוצאות רשום גלוקוז נורמל ולפי הבנתי לא אמור להיות בכלל גלוקוז בשתן. התוצאה אינה תקינה? תודה מראש.

11/12/2014 | 16:32 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום הכוננה בנורמל = תקין לכן כנראה שהכוונה שאין סוכר בשתן

08/12/2014 | 19:14 | מאת: לימורבד

ילד בן חודשיים עם פין מט עקום (כשמשתין הוא מרטיב את כל הבגדים העליונים) לא ברור אם זה מלידה או כתוצאה מהברית האם ייתן לעשות משהו בנדון

09/12/2014 | 08:31 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום לימור, פין "עקום" הינה תופעה יחסית נפוצה לרוב זה מולד , לעיתים יש השפעה עקב תהליך ההחלמה לאחר ברית מילה. בשלב זה רצוי להמתין ולפנות לאורולוג ילדים לבדיקה בברכה, ד"ר עמוס נאמן

08/12/2014 | 15:08 | מאת: דיקלה

שלום יש לי בן שנה ויצא לו מסביב לפין פריחה אדומה שזה מגרד לילד וגם הביצים שלו אדומים לפני שבוע הוא קם עים הפריחה האדומה ומרחתי אדינול של תינוק אבל זה לא עזר וניהיה לו כמו כביעות אדומות אז מרחתי לו משחה אלוקום וזה עזר ירד הכביעות ופריחה האדומה נחלשה אבל היום הוא קם עוד הפעם עים פריחה אדומה וזה מציק ומגרד מה אני יכולה למרוח לו

11/12/2014 | 16:29 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום, ממליץ שתפנו לרופא ילדים בברכה

07/12/2014 | 08:44 | מאת: הלנה

ד"ר עמוס,שלום רב! יש לנו ילד בן 4 וחצי שלפני כשבוע התחיל לרוץ לשירותים מס רב של פעמים, הדחיפות הגיעה לשיא של כל 2-3 דקות.לפעמים זה רק רצון להשתין ללא טיפה של שתן. בימים ראשונים של הבעיה ביצענו בדיקת שתן כולל בקטריאולוגיה והבדיקה יצאה תקינה חגמרה. לאחר שבוע שהבעיה נמשחה התחיל הילד לקום לשירותים גם בלילה משלא היה בהתחלה. ילד לא מתלונן על כאבים או אי נוחיות כלשהיא אחרים, אבל אנחנו חושבים שלקום בלילה זה סוג של החמרה מסויימת. מה דעתך זנ יכול להיות? מה הטיפול? תודה רבה!

11/12/2014 | 16:28 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום הלנה, מדובר בבעיה יחסית נפוצה , ככל הנראה מדובר בשלפוחית רגיזה. יש לשלול מספר אבחנות לפני שעושים אבחנה זו. הטיפול משולב היתנהגותי ותרופתי בברכה

04/12/2014 | 02:42 | מאת: שירי

שלום בני נולד לפני שבועיים ושבוע אחרי שהוא נולד ממש ביום הברית גיליתי שהוא חם לקחתי אותו לבית חולים והתגלה לו דלקת בשתן התחילו לו אנטיביוטיקה והחום ירד עשו לו אולטרסאונד שיצא תקין ורוצים לעשות לו את הבדיקה עם היוד לגילוי ריפלוקס .. רופאת הילדים אמרה שהיא לא ממליצה בגיל כזה קטן לעשות לעשות לו את הבדיקה שמגלה ריפלוקס היא ממליצה לחכות שהוא יגדל קצת ולתת לו אנטיביוטיקה במינון נמוך בנתיים מה אתה היית ממליץ ? האם הדלקת שהייתה לו וגילינו לו מוקדם השאירה לו צלקת בכליה ? האם מתן אנטיביוטיקה במינון נמוך למשך זמן ממושך לא עלול לפגוע בתינוק שלי בכל צורה שהיא ? תודה מראש

11/12/2014 | 16:26 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

שלום שירי, ראשית אני ממליץ שתפנו לאורולוג ילדים לצורך יעוץ מסודר. יש כאן מספר שאלות שצריך לשקול אותן: האם לבצע ציסטוגרפיה , העם מיפןי , האם לתת טיפול אנטיביוטי מניעתי. ממה שידוע היום טיפול אנטיביוטי מניעתי אינו מזיק בברכה, ד"ר עמוס נאמן