פורום אורולוגיית ילדים

נושאים לדיון בפורום:

• מומים מולדים בדרכי השתן: הרחבת אגן כליה, רפלוקס של שתן, מערכות כליה כפולות.

• מומים ובעיות במערכת המין הזכרית והנקבית: אשכים תמירים, "מים" באשכים (הידרוצל) ובקעים מפשעתיים בילדים, עקמת הפין ופין שקוע, מומים חיצוניים בדרכי המין הנקבית (שפתיים מחוברות).

• היפוספדיאס (פתח השופכה אינו בקצה העטרה).

• מחלות זיהומיות הקשורות בדרכי השתן והמין: זיהומים חוזרים, דלקות כליה, נגעים עוריים באיברי המין.

• הפרעות בהטלת שתן: הרטבת לילה (Nocturnal enuresis), הרטבת יום והפרעות משולבות.

• ניתוחים לאפארוסקופיים זעיר פולשני: אשכים תמירים תוך בטנים, תיקון היצרות מעבר אגן כליה-שופכן.
1392 הודעות
1297 תשובות מומחה

מנהל פורום אורולוגיית ילדים

15/10/2018 | 11:07 | מאת: לירון

שלום, לבני בן השלוש יש מעין שפשוף ואדמומיות בחיבור בין אבר המין לגוף. זה כנראה מציק לו כי נוגע בזה לעיתים תכופות. רופא המשפחה לא התרשם מכלום. אני רוצה שרופא נוסף יבדוק את זה. האם צריך לראות אורולוג או רופא עור? תודה רבה מראש.

נעשה לבני אולטרסאונד אשכים... הבדיקה תקינה ברוך השם... השאלה שלי נוגעת לדרך ביצוע הבדיקה... הטכנאי/ רופא לא שם כיסוי על המתמר... האם אין צורך בכך?

שלום אני בן 20 ביצעתי היום בדיקת us עקב כאבים במותן בצד ימין בנוסף סובל מאמטוריה וציסטה בכליה בגודל 1.7 לפני 8 שנים עברתי ניתוח עם כריתה חלקית של שלפוחית השתן(בבית חולים שניידר)עקב ציסטה שהייתה על שמפוחית השתן עכשיו אני סובל בכאבים חזקים מאוד במותן ימין!!! בעת נטילת השתן יש לי סוג של צריבה חזקה קבעתי תור לרופא בבלינסון אך נתנו לי תור לחודש 12 ואני ממש מפחד ומודאג! אנא ממך תןכל להגיד לי מה קרה איתי ולהרגיע אותי הפיענוח הוא כזה כליה ימנית: בגודל 12.4 פרנכימה שמורה לא הודגמה מערכת מאספת אין לשלול מערכת מאספת כפולה הודגמה ציסטה בגודל 1.7 סמ לא הודגמו אבנים כליה שמאלית בגודל 11.5 פרנכימה שמורה לא הודגמה הרחבה של מערכת המאספת לא הודגמו תהליכים לא הודמו אבנים שלפוחית שתן עם קיבולת רגילה ,דפנות חלקים אין לחץ חיצוני פתולוגי על דפנות השלפוחית ולבסוף כתוב לי בסיכום משפט שממש הלחיץ אותי לאחר סיום ביצוע הבדיקה,חובה לפנות לרופא המטפל עם תוצאות הפיענוח עכשיו כמה שאלות 1. מזה מה שהיא רשמה אין לשלול מערכת מאספת כפולה ? האם יכול להיות שיש לי מערכת מאספת כפולה ?ואם כן מה זה אומר לגביי ולגבי העתיד שלי? 2.האם זה מסוכן הציסטה הזאת בכליה (היא גדלה לי גם)פשוט עברתי כבר ניתוח להורדת ציסטה לפני 8 שנים בשלפוחית השתן האם גם פה יש צורך בהתערבות של ניתוח? בתודה נאור

12/10/2018 | 01:25 | מאת: מיקה

בבדיקה שגרתית שנערכה לבני בן הכמעט 10 לאשכים ניידים... הרופאה מיששה את שק האשכים על מנת לבדוק האם האשכים נמצאים בשק. בזמן הבדיקה הבן שלי אמר שכואב לו... "שהרופאה לחצה חזק מידי".. במידה והרופאה לחצה חזק מידי על האשך.. האם עלול להגרם נזק? חלפו כבר כמה שעות מהבדיקה ובני לא התלונן על כאבים. כמה שאלות... א. מתי האשכים יפסיקו להיות ניידים או האם טבעי שבמצבי לחץ או קור האשכים יעלו? ב. האם יכול להגרם נזק לאשך במידה והופעל עליו לחץ חזק? ג. כאשר בני משחק כדורגל קורה לא פעם שהכדור פוגע במפשעה... האם בטוח הרחוק עלול להגרם נזק? בתודה מראש אמא

09/10/2018 | 16:04 | מאת: בת אל

היי. במהלך סקירת מערכות מורחבת אצל פרופסור ברונשטיין נאמר כי לעוברית יש מערכת מאספת כפולה בכליה ימין ( שני צינורות) ללא הרחבה . בנוסף השקיפות העורפית אצל העוברית הייתה מוגברת ( 3 ממ) בוצעה בדיקת סיסי שיליה והתקבל ציפ גנטי תקין. האם יש קשר בין השקיפות לבין המערכת המאספת? האם אחרי שהציפ הגנטי תקין יש סיבה לפחד שהמערכת המאפסת מצביעה על תסמונת כלשהי ? האם זה נחשב כמום?

09/10/2018 | 14:05 | מאת: אנונימי

אני בן 13.7 בערך ובזמן אוננות לא יוצא שפיך זה תקין?

09/10/2018 | 05:18 | מאת: נטלי

בני בן 13 שלשום התלונן שיצא שתן עם טיפות דם וקרישי דם. טיפה הרגיש צריבהלקראת סיום מתן השתן. ללא חום או כאבים. אתמול לא היה כלל דם והיום שוב חזר, הרופא לקח שתן ונתן אנטיביוטיקה במידה ולא יעבור, היום נתנו לו אנטיביוטיקה. מה יכול להוות סיבה לכך שזה היה נראה כשיפור במצבו ואז שוב חזר? האם זו דלקתבדרכי השתן, האם כדאי לעשות אולטרסאונד כליות? תודה רבה!

06/10/2018 | 16:07 | מאת: אמא

שלום, אמא לבן שש- בן בכור, כמה שאלות לגבי ההתפחות המינית שלו, שתי תופעות : 1- בגיל שש זקיפות בבוקר הן טבעיות ?. 2- לאחרונה מספר לי שכשהו מתרגש הפין שלו נהיה קשה , ואחת הסיבות שהוא מתרגש שהוא רואה נקבות יפות ... האם זה נשמע תקין לגיל כזה קטן ? מקווה לתגובה מהירה

שלום רב לשתי השאלות התשובה היא חיובית נשמע נורמלי בברכה פרופ' לבנה

04/10/2018 | 14:27 | מאת: אורה

שלום בן 3 חודשים עם פין חבוי. כאשר לוחצת הוא יוצא. האם זהו מצב שיסתדר מעצמו או מצריך התערבות רפואית? מתי אמור להסתדר? תודב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב התופעה מאד שכיחה לרוב חולף שהתינוקות מתחילים ללכת ולרוץ והשומנים באזור נספגים. לעתים התופעה היא לא רק בגלל השומנים אלא בגלל עודף עור עורלה. ראוי לבדוק אם לא יעלם אחרי שהילד יתחיל ללכת בברכה פרופ' לבנה

אולטרסאונד: תוצאות הבדיקה: הכבד במימדים תקינים מרקמו:מעט שומני.דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינן מורחבות.כיס המרה מכווץ.הלבלב הודגם על כל מרכיביו במימדים ואקוגניות תקינים.הכליות בממדים ומנח תקינים.היחד בין הקליפה והסינוס שמור.הכליה הימנית בקוטר אורכי 10.1סמ הכליה השמאלית בקוטר אורכי 9.4 סמ. אין עדות להידרונפוזיס.הטחול הודגם בממדים ואקוגניות תקינים.כיס השתן תקין. כיס השתן התרוקן היטב עם שארית שתן קטנה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מבחינת מערכת השתן נקרא תקין בברכה פרופ' לבנה

שלום רב. תינוק בן חודשיים עם פין( עטרה) סגלגלה הברית תקינה ,זה ככה כבר כבר די הרבה זמן והמוהל בא וראה ואמר שהכל תקין( לא תמיד בצבע הזה) האם יש סיבה לדאגה? וריח שתן חזק, אוכל טוב טפו טפו. האם זה תקין?? יש לציין שהיה לו וירוס אדנו האם יכול להיות שנהייתה לו דלקת בשתן בעקבות זה? אודה לתשובה, תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ראש הפין נראה פעמים רבות בצבע יותר כחלחל סגול וזה נורמלי בברכה פרפופ' לבנה

30/09/2018 | 09:28 | מאת: שרית

שלום, בן שלי בן 7 עוד מעט, יש לו לפעמים אדמומיות באיבר המין בקפל העור יש לו לפעמים גם בריחת פיפי בלילה וביום כשהוא עושה פיפי יש לו מתן פיפי קצר יחסית לילדים אחרים. לא יודעת אם קשור יש לו התלכלכות קקי במכנסיים לפעמים. היינו אצל פסיכולוגים אמרו לבדוק קודם שזה לא פיזיולוגי אולי לא עשו ברית מילה טוב? האם אני לא צריכה לדאוג והכול בסדר?

שלום רב מדע ממושך של שתן עם העור כול לגרום לתופעה אם יש הרטבות ראוי לבדוק מה הסיבה בברכה פרופ' לבנה

14/09/2018 | 12:50 | מאת: מריה

ביתי בת 4 חודשים, מתוכנן לעבור ניתוח בקרוב עקב הדרונפרוזס קשה בכליה שמאלית. יש לי שתי שאלות: 1. מהי שיטת הניתוח המועדפת בגיל הזה? ניתוח רגיל או רובוטי? 2. מה הוא משך ההחלמה מניתוח בגיל הזה? 3. האם זה ניתוח מסוכן? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב תוארו אף בגיל זה כל אפשרויות הניתוח שכתבת ניתוח פתוח או בעזרת רובוט. הניסיון הגדול ביותר עם הצלחות מצויינות בגיל זה עדין הוא בניתוח פתוח. אישית המלצתי בגיל זה - ניתוח פתוח. ההחלמה יחסית מהירה והאשפוז יחסית קצר אבל משתנה בהתאם לגישות השונות במקומות שונים. הסיכון בניתוח קטן אם הניתוח נעשה במקום שיש מרדימים עם ניסיון בהרדמה לתינוקות ומנתחים עם ניסיון של ניתוחים בגיל זה. בברכה פרופ' לבנה

02/09/2018 | 21:22 | מאת: אמא מודאגת

הבן שלי בן 7 ממש מגיל קטן כל הזמן נוגע ומגרד את הפין ומתלונן שכואב לו ,בדקנו והכל תקין חוץ מבפנטן שהרופא אמר למרוח לו אם זה מציק(העור קצת עולה על הפין) בתקופה האחרונה יש לו זיקפה המון פעמים ביום והוא מתלונן שכואב לא וממש מתעצבן על הפין האם זה נורמלי? אין יום שזה לא קורה והוא נעשה עצבני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב זה יכול להיות נורמלי אבל ראוי לבדוק אם אין לו הידבקויות בין עור הפין לראש הפין שגורמות לאי נוחות בעת זקפה בברכה פרפפופ' לבנה

31/08/2018 | 22:38 | מאת: אמא

שלום בן 11 חודשים לפני כשבוע התגלה בבסיס העטרה מעין נקודה לבנה טיפה יותר גדולה משומשום נעוצה שחשדתי כלכלוך הוצאתי אותה ונשאר מעין חור קטן .אותה נקודה יצאה כמעין קוץ שומני.מאז החור נראה שהתחיל להיסגר עכשיו שוב התחלה של אותה נקודה לבנה שמתחילה להיפלט החוצה מהעור.. האם יש ממה לדאוג? ומה זה?

שלום רב התאור מתאים למה שנקרא inclusion cyst שזה קורה לאחר ברית מילה. אם המצב יחזור ראוי שיבדק ע"י אורולוג בברכה פרופ' לבנה

29/08/2018 | 10:13 | מאת: אנונימי

בן 13.5 הייתה לי תקופה של חרמנות אך בלי אוננות ובזמן האחרות יש לי הפסקה של חרמנות והפין לא עומד זה הגיוני? נ.ב הגיוני שאחרי אוננות לא יוצא זרע ושוב מצטער על השאלה המביכה

שלום רב אלה שאלות נורמליות בגיל ההתבגרות. הכל יכול להיות תקין. בברכה פרופ' לבנה

28/08/2018 | 22:03 | מאת: ש.ל

מספר פעמים היו לבני פצעים עם ראש לבן שלא הפריעו לו. כעת יש שני פצעים כאלו שמכאיבים לו ומגרדים. רופא ילדים נתן אפלומיצין. יש לנו תור לאורולוג בעוד מספר ימים. כמו כן הילד בבדיקות אנדוקרינולוגיות בשל התבגרות מוקדמת. מה הוא הפצע והאם אפלומיצין הוא אכן טיפול יעיל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יתכן ומדובר בבלוטת חלב או בהפרשה נורמלית אם הילד לא נימול בברכה פרופ' לבנה

28/08/2018 | 11:13 | מאת: אמיר

הבן שלי בן 5 עדיין עם טיטול שותה המון שוקו מתלונן על סוג של דגדוג צריבה לפניי ואחריי מתן שתן עשינו את כל הבדיקות פלוס אולטרסאונד הכל תקין ועדיין מתלונן על סוג של דגדוג שגורם לו לבכות מה אתה מייעץ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב צריך לראות בהטלת שתן אם זרם השתן סוטה . אם אכן כך - מדובר בפתח שופכה מוצר. בברכה פרופ' לבנה

27/08/2018 | 12:50 | מאת: אנונימי

אני בן 13 ויש לי המון זקפות אבל אני לא מאונן אף פעם לא אוננתי וראיתי את השפיך השקוף אני רוצה לדעת אם אני חייב לאונן אם אני לא מאונן זה יזיק לגוף? או להיפך?

שלום רב אין חובה לאונן, אבל זה טבעי ונורמלי שנער מאונן. זה לא גורם לנזק. בברכה פרופ' לבנה

25/08/2018 | 13:53 | מאת: נטלי

שלום רב לך ברשותך אני בלחץ...הבת שלי בת 7 שנים, צמח לה אי- קולי בשתן, ברשותך מס שאלות: 1. הרופא משפחה רשם לה בהתאם לרגישות מאקליבן6 סיסי ביום* 2 ביום למשך 10 ימים-היא שוקלת 18 קג...זה מתאים???? 2. נאני נותנת לה את המקליבן(אוגמנטין) כפי שהרופא משפחה נתן לה...היום יום שבת ועדיין אין שינוי...יש לה תכיפות במתן שתן כל כמה דק הולכת ונותנת כמה טיפות של שתן...אחרי 5 מנות של אוגמנטין לא הייתי אמורה לראות שיפור????? האם לחזור לרופא ביום ראשון ולשאול על החלפת אנטיביוטיקה???? 3.האם הדלקת יכולה להיגרם מתולעים שהיו לה ונדדו לה לכיוון הווגינה והפות?כי שם הסיפור התחיל ואז התלוננה ששורף לה הפיפי 34.האם יש צורך בבירור הדלקת?הכוונה לאולטרסאונד כליות ותפקודי כליות? תודה רבה בלחץ אנוכי בכבוד רב נטלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב תואילו לחזור לרופא המטפל עם כל רשימת השאלות. תשאלו אם התקבלה תשובת תרבית והאם האנטיביוטיקה מתאימה בברכה פרופ' לבנה

21/08/2018 | 17:21 | מאת: אנונימי

שלום אני בן 13.5 וכשאני ישן על הבטן מציק לי באיבר המין ואני מרגיש שהוא נמעך זה הגיוני?

שלום רב זה יכול להיות כאשר יש לך זקפה. זה לא פוגע בפין בברכה פרופ' לבנה

19/08/2018 | 20:37 | מאת: הלל

שלום רב, הבן של בן 6.6 ילד עם צרכים מיוחדים ועיכוב התפתחותי משמעותי. נולד עם כליות קטנות.נמצא כבר שנה וחצי בתהליך גמילה מטיטולים. התהליך מאוד קשה כי הוא עושה המון פיפי.. טווחים של 10-30 דקות. עשינו מעקב גם באורולוגיה.. כי נולד עם רפלוקס דרגה 3-4. לאחרונה עבר ציסטוגרפיה והרופא אמר שמבחינה פיזיולוגית הוא יוכל להיגמל מהטיטול. אבל, התכיפות מאוד קשה...וגם ילד רגיל לא היה שורד. פרופסור אחדהמליץ לנו על כדור novitropan.. 2.5 שלוש פעמים ביום. מה דעתך??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אכן זאת התרופה המומלצת בברכה פרופ' לבנה

21/08/2018 | 21:42 | מאת: הלל

תודה רבה על המענה ! שאלות לגבי התרופה ברשותך🙏 1. האם התרופה לא מזיקה לכליות? נולד עם כליות קטנות. 2. תוך כמה זמן נראה את האפקט של התרופה? הרופא המליץ 3 פעמים ביום..כפול 2.5 ממ. האם אפשר פעמיים ביום? המון תודה

האם היחס בין שתי הפרוצדורות האלה לא זהה ליחס שבין קולונוסקופיה ופוליפקטומי שנעשות בבת אחת במידת הצורך באמצעות אותו ציוד? האם הציסטו-אורו-רטרוסקופ אינו מאפשר לבצע TURBT מיד עם זיהוי גידול חשוד? האם הסיבה שזה לא נעשה ביחד היא סיבה בירוקרטית, בגלל שפוליפקטומי מבוצעת ע"י גסטרואנטרולוגים ולכן לא מוגדרת כניתוח ואילו TURBT מבוצעת ע"י אורולוגים ולכן היא מוגדרת כניתוח, למרות שבעצם מדובר בפרוצדורות זהות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ציסטוסקופיה היא פעולה אבחניתית שיכולה להיעשות גם ללא הרדמה וללא אשפוז. TURT - זה ניתוח שמצריך הרדמה כללית או אזורית ולאחריו לרוב משאירים קטטר לניקוז ומצריך אשפוז. זה שונה מקולונוסקופיה שלרוב נעשית בסדציה ומאפשרת לעשות פעולה של ביופסיה וכריתת פוליפים מסויימים. בברכה פרופ' לבנה

16/08/2018 | 21:12 | מאת: לי

מערכת מאספת כפולה כליה שמאל 12/08/2018 | מאת: לירוז היי ד״ר שבוע 20 בסקירה מוקדמת אובחנה כליה שמאל עם מערכת מאספת כפולה הרופאה שאבחנה אמרה בצורה נחרצת שאין משמעות ממשית לממצא הזה. הרופא שמלווה אותי שלח לאקו לב+ייעוץ גנטי שקיפות עורפית : 1:7000 חלבון עוברי 1:5000 ובכל זאת היועצת הגנטית של החלבון המליצה על דיקור מי שפיר. מתלבטת מאוד אם לגשת לבדיקה ואיך ייתכן שהבדיקות תקינות ובכל זאת שולחים לדיקור? למה? אשמח לעזרתך תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מערכת כפולה - מצב שכיח באוכלוסיה. אבל יש יותר מומים מולדים במערכת כפולה. והשאלה האם בבדיקה נראתה הרחבה של אחת המערכות ומה מצב כמות מי השפיר. לגבי החלטה אם לעשות בדיקת מי שפיר - זה לא תחום מומחיותי בברכה פרופ' לבנה

אצל הבכור בן 4.5 הפין זקוף במתן שתו ובבוקר. אצל הקטן 2.5 הפין רפוי גם במתן שתו והראה כאילו אין לחץ אלא השתן נופל למטה. האם זו סיבה לדאגה? הלכנו לאורולוג אחד לביקורת לאחר ההחלמה מהברית כי דאגנו קצת לגבי כפלי העור והוא אמר שהפין יצא החוצה שירד שומן התינוק. למעשה הפין עדיין נראה שונה מאוד מאחיו. האם יש צורך בחוות דעת נוספת?

שלום רב לרוב בהטלת שתן לא צריכה להיות זקפה. התאור שלכם יכול להתאים לפין קבור בשומנים. ראוי לבדוק אם אין עודף עור שתורם למראה. בברכה פרופ' לבנה

30/07/2018 | 13:12 | מאת: מיכל

שלום. לבני האמצעי היו זקפות רבות החל מגיל לידה והלאה. בעיקר בעת החלפת טיטול בעודו יישן בלילה. לבני השלישי בן השנה אין זקפות. אולי ראיתי רק שתיים בשינה בלילה- לאורך כל השנה. האם זה מעיד על מצב לא תקין? האם ישנה בדיקה שניתן לבצע בגיל שנה כדי לאבחן בעיה, אם קיימת? מה עלולה להיות הסיבה להיעדר זקפה? תודה מקרב לב

לקריאה נוספת והעמקה

שלופם רב קרוב לודאי לילד יש זקפות אך לא ראיתם אותם פרט לבודדות. אם הפין בגודל תקין ויש אשכים תקינים אין סיבה שלא יהיו זקפות. אם חוששים ראוי שייבדק בברכה פרופ' לבנה

28/07/2018 | 14:23 | מאת: ש-ד

שלום, בני בן 10 וחצי סובל מאז היותו תינוק מפין שנכנס פנימה (חבוי), רק בלחיצה הפין יוצא החוצה ומיד לאחר כמה שניות נכנס שוב, כמו כן איבר מינו קטן יחסית לבני גילו וגם יש הרטבות ליליות (לא יודעת אם זה קשור אחד לשני אבל למען הסר ספק ). תמיד נאמר לנו ע"י הרופאים בהקשר לפין החבוי כי זה שומן תינוקי ולכן הפין נכנס פנימה אבל הילד כבר גדול אנחנו מודאגים מאוד ולא יודעים כבר למי לפנות, הילד גודל והמצב לא משתנה, ד"ר מה עלינו לעשות, במה מדובר, האם התופעה תחלוף או תלווה אותו לכל החיים ? לאיזה תחום התמחות לפנות ?נודה מאוד לעזרתך ולחוות דעתך. חשוב לציין כי הוא גם ילד מלא אך ספורטיבי מאוד.

שלום רב ראוי לבדוק אם אכן מדובר רק בפין חבוי, שנדיר בגיל 10 שנים או שיש עודף עור. בברכה פרופ' לבנה

26/07/2018 | 19:39 | מאת: אמאלה

שמתי לב שכאשר בני בן 4.5 משתין, השתן יוצא בקו ישר, כלומר בניצב לגוף ולא כלפי מטה - האם זה תקין? דורש טיפול/בירור?

שלום רב התאור מתאיחם לפתח שופכה צר. ראוי שייבדק ואם זה המצב מוצדק טיפול להרחבת פתח השופכה בברכה פרופ' לבנה

06/08/2018 | 14:45 | מאת: אמאלה

תודה על תשובתך. אשמח אם תוכל לפרט מדוע כדאי לטפל - האם מדובר בעניין קוסמטי בלבד או מצב בעל השלכות רפואיות?

24/07/2018 | 12:21 | מאת: טל

שלום, יש לי בן, בן שנה וחצי. בני נולד עם 2 כליות. האחת מתפקדת ב 97%, השניה למעשה אינה מתפקדת. בנוסף יש לו רפלוקס ברמה בינונית לכליה שאינה מתפקדת, היפוספדיאס ( יש לו 2 חורים, אחד צר ואחד שהינו חור דמה) ועקמת של הפין. השאלה שלי היא האם כדאי להזדרז ולעשות את הניתוח של ההיפוספדיאס + תיקון העקמת, בגיל צעיר, כל עוד הוא עוד לא עבר גמילה, הוא עם חיתול ולא יכול לגעת או להתעסק עם האיזור.? מדובר בילד שעוד צפוי לגדול ולהתפתח, האם זה יכול להשפיע על תוצאות הניתוח ויהיה עלינו לעשות ניתוח נוסף בעתיד?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ניתוחי היפוספדיאס מומלץ לעשות בגילים צעירים עוד לפני גמילת הילד. בברכה פרופ' לבנה

14/07/2018 | 00:06 | מאת: יוסף

שלום רב, היום הבת שלי בת חודשיים. שתי הסקירות בהריון היו תקינות, אבל בסוף ההריון בשבוע 36 גילו הרחבת אגן כליה ימנית של 10 מ"מ. בגיל חודש בוצע אולטרסאונד שהראה שיש הרחבה של 28 מ"מ בכליה הימנית והשמאלית תקינה. בגיל חודש וחצי בוצע עוד אולטרסאונד שהראה שיש הרחבה של 19 מ"מ. בגיל חודשיים בוצע מיפוי כליות מאג 3 וזאת התוצאה: הכליה הימנית מוגדלת במיקום תקין, הפרפוזיה תקינה, קיימת ירידה מסויימת בריכוז, ואיחור קל בהפרשה. קיימת רטנציה של החומר באגן הכליה שמתפנה מעט לאחר הזרקת פוסיד. הכליה השמאלית הכל תקין. הכליה הימנית תורמת 60 % והשמאלית 40 %. סיכום: ירידה מסויימת בתפקוד הכליה הימנית ללא עדות לתמונה חסימתית מלאה, תפקוד הכליה השמאלית תקין. השאלה שלי היא כזאת: האם המצב שלה חמור מאוד? צריך ניתוח מיידי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי הנתונים יש מידה מסויימת של חסימה בכליה הימנית. אף פעם ךא מדובר בחסימה מוחלטת אלא בחסימות חלקיות. כאשר התפקוד שמור ואין זיהומים ניתן לעקוב בעיקר בעזרת אולטרסאונד. אם יש החמרה יש מקום לניתוח. בברכה פרופ' לבנה

10/07/2018 | 18:57 | מאת: איתי

שלום רב, לבני בן ה 6.5 יש גרד בכיפת הפין כבר תקופה ארוכה והוא מגרד לעיטים תכופות מאוד וטוען שמפריע לו כל הזמן. חשוב לציין כי אין צריבה במתן שתן, אין כאבים, אין פצעים נגלים לעין וחזותית הכול נראה תקין. לפני כשבוע ביצענו בדיקות שתן והכול חזר תקין. אשמח לדעת במה מדובר. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אם אין ממצא מקומי שמסביר את הגרד יש אפשרות שהדבר גורם לילד הנאה מסויימת. ראוי להתעלם מכך. בברכה פרופ' לבנה

10/07/2018 | 06:38 | מאת: אמא של

דר ליבנה שלום, בני מגרד ללא הפסקה ואין כלל סימנים. שללנו דלקת בעזרת בדיקת דם ושתן, אורולוג הקופה אמר לנו להמתין ושזה יעבור. אך עברו יותר משבועיים והוא עדיין מגרד ללא הפסקה. מה יכולה להיות הסיבה לכך ? איך ניתן לעזור לו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אם אין לראות סיבה מקומית ישנה אפשרות שהדבר גורם לילד הנאה מסויימת וכדאי להתעלם מכך. בברכה פרופ' לבנה

27/06/2018 | 23:20 | מאת: אורטל

שלום וברכה, בני בן ה-2.9 נותן שתן בתדירות גבוהה מאוד. בלילה החלפה של 2-3 טיטולים ספוגים ממש וחרוב גם החלפת מצעים (מאחר והטיטול כבר אינו יכול לספוג השתן יוצא החוצה). לפני השינה אינו שותה הרבה מים. 

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב צריך לבדוק אם אין בעיה בריכוז השתן הבדיקות נעשות ע,י נפרולוגים לילדים. בנוסף ראוי לבצע אולטרסאונד כליות ושלפוחית ובדיקת השלפוחית לאחר הטלת שתן. בברכה פרופ' לבנה

27/06/2018 | 22:18 | מאת: גל

בתי נערה בת 14 עם דלקות חוזרות בדרכי השתן מלוות בחום ואף אושפזה פעמיים במשך תקופה של שנתיים האחרונות מקבלת כל הזמן אנטיביוטיקה מניעתית מקרודנטין 1 ביום וכן קיבלה צפוויט ורספרים בזמן ההתקפות 3 פעמים ביום היא עברה מיפוי כליות הוברר שיש הצטלקות קלה מאוד בכליה ימינית וכן עברה בדיקת ציסטוגרפיה לאחרונה שהוברר שאין לה רפלוקס והבדיקה תקינה היא בעלת מערכת מאספת כפולה בכליה ימינית .אנו מעוניינים לפתור את בעיית הדלקות אחת ולתמיד כי למעשה היא נמנעת מכל פעילות בגלל הבעיה הזאת לא בריכה לא טיולים לא ים ובכל זאת חוטפת כל פעם דלקת חזקה למרות שהיא מקפידה לא להתאפק לשתן וכן שומרת על הגיינה ומשתדלת לשתות הרבה מים וכן נוטלת חמוציות ופרוביוטיקה על בסיס קבוע . האם כדאי לעשות ניתוח לתיקון המערכת הכפולה? אודה מאוד על תשובה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יש מקום לניתוח אם יש עדות לחסימה או לרפלוקס בברכה פרופ' לבנה

20/06/2018 | 17:37 | מאת: רותם

שלום בני בו 11.5 עבר חודשים של כאבי בטן תחתונה רבע ימין של הבטן .אחרי בדיקות דם גם ותרבית שתן אוטרסאוד דרכי השתן שיצאו תקינים צילום סיטי שנמצא הסננה שומנית פוקלית עדינה הוחלט לי עשות אולטרסאונד מעיים כדי לשלול מחלת מעיים דלקתית וזה נשלל הבדיקה יצאה תקינה כאבי הבטן נעלמו לגמרי והוא מרגיש טוב יותר אך עדין בזמן הטלת השתן כואב לא בבטן התחתונה אין דכיפות במתן שתן מה זה יכול להיות ? איזה בדיקות נוספות אפשר לעשות ? תודה מראש על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה
21/06/2018 | 07:07 | מאת: רותם

הכאב הוא חד וקצר בסוף ההטלה

בקר טוב מדובר בנושא ספציפי שעבר כבר מספר בדיקות ובדיקות ע"י רופאים שונים שהמליצו על בדיקות שונות. הפורופ איננו ליעות ספציפי. בנושא זה עלי לבדוק את הילד ולראות אל כל מה שנעשה ורק אח"ח אפשר להמליץ אם יש צורך בבדיקות נוספות. בברכה פרופ' לבנה

שלום רב ראוי לחזור על בדיקת שתן ולעתים לעשות איסוף שתן להפרשת סידן בברכה פרופ' לבנה

19/06/2018 | 21:11 | מאת: אמא מודאגת

בני בן 3 התלונן על גרד באזור התחתון של הפין, הבוקר כל האזור של הפין ומסביב אדום ונפוח מאד. קיבלנו משחה מהרופאה בפנטן ומהבוקר מרחתי מס' פעמים ולא נראה שיפור. רק כאשר הוא באמבטיית מים קרירים זה מרגיע את הילד מה המלצתך?

10/06/2018 | 10:16 | מאת: מאיה

פרופ' בוקר טוב ביתי בת 3.5 וכבר פעמיים התגלה לה חיידק בשתן- Proteus mirabilis היא טופלה באנטיביוטיקה לאחר בירור מקיף שכלל התייעצות עם נפרולוג ובדיקת u.s כליות תקינה. הוחלט לא להמשיך טיפול אנטיביוטי אפילו שהחיידק מופיע בשתן כיוון שאין תלונות של כאב מצד הילדה. 1. מה דעתך? האם יש מקום להמשך בירור / טיפול? 2. האם מותר לה להיכנס לבריכה? 3. האם כניסה לבריכה מסכנת אותה בגלל שעדיין יש לה חיידק? 4. האם היא יכולה להדביק אחרים? אני כבר ממש מבולבלת ובלחץ!!! אשמח לתשובתך המהירה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב להלן תשובותי 1. אם אין תלונות אין צורך בטיפול אלא רק מדי פעם בדיקת שתן חוזרת כללית ותרבית 2.כן 3.לא 4. לא 5. בברכה פרופ' לבנה

המון תודה על המענה המהיר, הברור ולעניין!!! יום נפלא!

בקר טוב עניתי אתמול להלן תשובותי שלום רב להלן תשובותי 1. אם אין תלונות אין צורך בטיפול אלא רק מדי פעם בדיקת שתן חוזרת כללית ותרבית 2.כן 3.לא 4. לא 5. בברכה פרופ' לבנה

29/05/2018 | 11:21 | מאת: ג׳ני

היי, יש לי בן שנה ו3 היינו אצל אורולוג ילדים כשהוא היה בן 7-8 חודשים ושיחרר את ההדבקות בפין חבוי (שומנים מסביב) ועשינו את כל ההוראות לאחר אבל אנחנו רואים שזה שוב נדבק לו (עדיין פין חבוי) וכנראה חזק יותר ואולי עכשיו זה מציק לו כי הוא תופס פתאום בטיטול באמצע המשחק. אני לא יודעת מה לעשות, האם זה יכול להשתחרר לבד? עד מתי רצוי לחכות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הידבקויות בגיל שנה יכולות להיות תקינות ויכולות להשתלחרר מעצמן. אבל לאחר שחרור קודם יתכן שההידבקויות חזקות יוןתר ויתכן שמדובר בעודף עור לאחר מילה. ראוי לבדוק את הילד בברכה פרופ' לבנה

25/05/2018 | 20:38 | מאת: ילד בן 2.4

היום ראינו שיש לבני שטף דם אדום כחול מתחת לכיפה וסביב הבולבול כמו טבעת לא כואב לו ועושה שתן רגיל צירפנו תמונה.. מה זה יכול להיות והאם מצריך בדיקה דחופה במיון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב איני רואה את התמונה ומתנצל שלא יכולתי לענות קודם כי לא הייתי בארץ. השאלה האם היתה חבלה? או נפילה? שטפי דם אם לא גורמים לכאבים או לכאבים בהטלת שתן לרוב נספגים מעצמם. בברכה פרופ' לבנה

10/05/2018 | 10:24 | מאת: לימור

שלום הבת שלי בת 3.5, עם ריפלוקס דו צדדי, ימין 5, שמאל 3. אחרי ציסטוגרפיה חוזרת ( 3 פעמים), והזרקה של דיפולקס לפני שנה, שלא שינה את המצב. מיפוי כליות לפני הדיפלוקס - חשד לצלקת בצד ימין, תפקוד 14% בימין ו 41% בשמאל ( לפני הדיפלוקס). מועמדת לניתוח פתוח. איפה אני יכולה למצוא מידע נרחב על התהליך שהיא הולכת לעבור? מה מקדים את הניתוח, הכנה? איך וכמה זמן לוקחת ההחלמה? איך יודעים שזה הצליח (ציסטוגרפיה)? תוך כמה זמן חוזרים לשגרה? סיכונים ? וכדומה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לתים מנסים הזרקה נוספת לפני שמחליטים על ניתוח פתוח. ניתוח פתוח לאחר הזרקת דפלוקס יכול להיות דומה לניתוח ראשוני ולעתים זה ניתוח יותר מורכב בגלל התגובה שהחומר עשה. נראה לי שכל השאלות שנשאלו הן בצדק אבל הן צריכות להישאל ולקבל תשובות במקום שהילדה אמורה לעבור את הניתוח. ישנן גישות שונות לניתוח ולכן ראוי לקבל את התשובות היכן שהילדה תעבור את הניתוח. בברכ ה פרופ' לבנה

01/05/2018 | 16:41 | מאת: פרח

בלוטות מזטרליות וכאב במתן שתן פרי שלום בני בו 11 מתלונן על כאבים בבטן בצד ימין וכאב בזמן התלת שתן נעשתה תרבית שתן ובדיקת דם שיצאו תקנים נעשה אולטרסאונד ונצפו בלוטות לימפה מזנטראלית מוגדלות. האם יש קשר לזה שכאבים מעט פחתו ועדין הכאב בזמן התלת השתן כואב ?ובכלל האם יש קשר לכאב בהתלת השתן לבלוטות? אשמח למענה בתודה מראש אמא מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא אמור להיות קשר בין בלוטות מזנטריאליות להפרעות בהטלת השתן בברכה פרופ' לבנה

30/04/2018 | 11:23 | מאת: איילה

שלום הבן שלנו בן 9 בעלי אומר שאני קונה לו תחתונים מאוד מאוד צמודות עם גומי חזק צמוד וזה עלול להפריע לבולבול שלו לעמוד. זה מה שיש בחנות בד"כ. רציתי לדעת אם גומי צמוד ותחתונים קטנות צמודות עלולות לפגוע ביכולת של הפין של הילד להזדקף בלילה או בכלל ולגרום לו נזק לפין? תודה רבה

שלום רב לא סביר שתחתונים צמודים יפריעו לזקפה כדאי לשאול את הלד מה נוח לו יותר בברכה פרופ' לבנה

26/04/2018 | 21:32 | מאת: משה

מצאתי היום שהכיפה או העטרה קצת כחלחל ויש לו קצת רגישות זה תקין

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב נשמע תקין בברכה פרופ' לבנה

26/04/2018 | 21:20 | מאת: דני

שלום הבן שלנו בן 10. ילד בריא אבל רזה מאוד BMI=13.5 . אשתי אומרת שבעבר חושבת שהיה לו יותר זקפה לפעמים. שאלנו אותו אם הבולבול שלו לפעמים עומד אמר שפעם היה אבל עכשיו אולי פעם בחודש. שאלנו אותו אם בבוקר כשעושה פיפי הבולבול עומד אמר שלא חושב. אין לו תחושת זמן אבל זה כנראה לעתים רחוקות. 1.האם זה נורמלי או שזה דורש בירור אולי חסר לו משהו? 2. אחרי שעבר ברית בגיל צעיר היתה תקופה ארוכה שהיה גוון כחול לחלק העליון של הבולבול חלילה נגרם איזה שהוא נזק או שאם כן כמה פעמים ראינו זקפה ( לא היתה עד למעלה אלא נניח כ 45 מעלות ) אז זה אומר שהכל בסדר? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב זקפות ניתן לראות בכל גיל בשעות הבקר ולא בעת הטלת שתן. אם היו זקפות ובעת זקפה יש עקמת - זה ראוי לבדיקה ולהחלטה אם צריך טיפול בברכה פרופ' לבנה

15/04/2018 | 10:52 | מאת: נורית

בס"ד ביתי בת שנתיים בדיוק לא גמולה. לפני שבועיים וחצי החלה להתלונן על כאב בבטן או הפופיק. התלונות היו בגדר אמירה, לא נראה שסובלת, אמרה והמשיכה בעיסוקיה כרגיל, לא ניכר שינוי בהתנהגות, בתאבון, בשינה, נתנה שתן ויציאות. לא היה חום. גם האמירות לא היו תכופות, במהלך השבועיים אמרה שכואב 4-5 פעמים בודדות. לפני יומיים הרגשתי ריח חריף בשתן,בבדיקת שתן עם שקית ראו שיש דלקת ונתנו אנטיביוטיקה (סיפלקסין), טרם התקבלה תשובת תרבית. כבר אחרי יום ריח השתן עבר, לא אמרה שוב, מדי פעם אני רואה אותה לוחצת קלות את הבטן. א. האם יש סיכוי שמדובר בדלקת שעלתה גם לכליות? שכן כל הארוע נמשך כשבועיים וחצי עד קבלת אנטיביוטיקה? ב. האם יש צורך בברור כלייתי רחב יותר? ג. האם יש צורך בהמשך מעקב או טיפול אחרי סיום האנטיביוטיקה?(ניתנה לשבוע), או בדיקת דם או שתן חוזרת? ד. קיימת הקפדה על ניגוד נכון, האם יתכן שנדבקה מחיידקי צואה במידה ולא החליפו בזמן והצואה נכנסה גם לדרכי השתן? אודה לתשובתך.

15/04/2018 | 21:44 | מאת: נורית

בסד בהמשך לשאלתי היא מתלוננת על כאבים בטוסיק.... מה יכולה להיות הסיבה? האם קשור לדלקת בשתן? אולי לתזונה....לא מתלהבת מירקות ופירות....תודה

שלום רב כל האפשרויות קיימות אבל קשה לאבחן ללא בדיקה בברכה פרופ' לבנה

14/04/2018 | 15:00 | מאת: אבי

שלום וברכה, בני בן 8.5 שנים עבר ניתוח מיאטוטומי. האם יש בעיות בזקפה לאחר ניתוח כזה ? האם חיי המין בעתיד תקינים ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הניתוח הזה לא צריך לגרום לשום הפרעה בתפקוד המיני או בפוריות בברכה פרופ' לבנה

13/04/2018 | 19:15 | מאת: אביבית

שלום רב, בני בן ה-5 מתלונן כבר מעל לחצי שנה על כאבים כס"מ מעל הפין. שללנו כבר בקע אצל כירורג, עשינו סיטי, אולטרסאונד דרכי שתן - בטן עליונה ותחתונה- אגן, בדיקות שתן - הכל יצא תקין. אפילו היינו אצל אורטופד כי מידי פעם הכאב משליך לאחת הירכיים שלו והוא צולע מעט. חייבת לציין שהכאבים נמשכים כדקה -שתיים והם מופיעים לפעמים יום אחר יום נעלמים לתקופה של שבועיים שלושה ולפעמים ליותר מחודש וחוזרים חלילה. אני מוצאת שזה קורה לרוב לפני (כמה דקות) מתן פיפי או יציאות. (היום לדוגמה, כאשר עשה את צרכיו הוא התלונן על כאבים באותה נק' ואמר שקשה לו להתאמץ כי כואב לו) אבל זה ממש לא עקבי, לפעמים אין קשר כלל. הכאבים מופיעים בין אם הוא במנוחה ובין אם הוא בפעילות כל שהיא. לרוב, לפי מה ששמתי לב, בישיבה בבקרים. אבל שוב, זה לא עקבי. אובדת עצות אשמח לתשובה. נראה שגם רופא המשפחה אובד עצות. כששאלתי אותו לגבי אורולוג הוא אמר שאין צורך. אני ממש לא בטוחה בזה. אשמח לשמוע דעתך בעניין. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב התלונות לא אופיניות ואיני יכול להיות בטוח שקשורות לתחום מומחיותי. אבל קשה לייעץ ללא בדיקת הילד בברכה פרופ' לבנה

12/04/2018 | 08:29 | מאת: חנה

בני בן ה4 במישוש לא מרגישים את האשכים, רק שיושב באמבטיה הם יורדים למקומם הטבעי. האם תקין ? תודה מראש

שלום רב התאור יכול להתאים לאשכים ניידים ולא טמירים אך לצורך האבחנה צריך להיבדק ע"י רופא בברכה פרופ' לבנה

11/04/2018 | 14:28 | מאת: רונה

היי לבני בן השש יצא פצע (בליטה) בגוון לבן באזור שמתחת לכיפה. אינו מתלונן על גרד או על כאב בנגיעה. מה זה יכול להיות?? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יתכן ויש לו הידבקות עור של הפין לראש הפין ומתחתיו מצטברת לעתים הפרשה ראוי שייבדק בברכה פרופ' לבנה

11/04/2018 | 13:07 | מאת: שולה

שלום, הבת שלי בת 5 עם צליאק, ירידה בברזל ומעל חצי שנה עושה פיפי מדי רבע שעה עד חצי שעה ומרגישה לחץ. אין לה דלקות, אין סכרת (בדקנו גם אצבע וגם מהוריד), עשו בדיקות שתן מקיפות ולא מצאו כלום. מצורפות תוצאות האולטרסאונד. אני עושה לה מעקב שתן. בבקרים יוצא לה 130-150 סמ"ק. אם היא עושה כל רבע שעה יוצא 10-30 סמ"ק אם אני מצליחה למשוך אותה 30-60 דקות יכולה להגיע ל 40-60 סמ"ק יותר מזה, אי אפשר. לציין שבלילה, אני לוקחת אותה לפיפי ב 12 בערך ולא בורח לה כל הלילה. מה זה אומר מילוי יתר 140 סמ"ק ומה עושים עם זה? לאחר מתן שתן נשאר 11 סמ"ק. תודה מראש, שולה.

שכחתי להוסיף את תוצאות ה US