פורום אורולוגיית ילדים

נושאים לדיון בפורום: • מומים מולדים בדרכי השתן: הרחבת אגן כליה, רפלוקס של שתן, מערכות כליה כפולות. • מומים ובעיות במערכת המין הזכרית והנקבית: אשכים תמירים, "מים" באשכים (הידרוצל) ובקעים מפשעתיים בילדים, עקמת הפין ופין שקוע, מומים חיצוניים בדרכי המין הנקבית (שפתיים מחוברות). • היפוספדיאס (פתח השופכה אינו בקצה העטרה). • מחלות זיהומיות הקשורות בדרכי השתן והמין: זיהומים חוזרים, דלקות כליה, נגעים עוריים באיברי המין. • הפרעות בהטלת שתן: הרטבת לילה (Nocturnal enuresis), הרטבת יום והפרעות משולבות. • ניתוחים לאפארוסקופיים זעיר פולשני: אשכים תמירים תוך בטנים, תיקון היצרות מעבר אגן כליה-שופכן.
1534 הודעות
1471 תשובות מומחה

מנהל פורום אורולוגיית ילדים

11/12/2018 | 21:40 | מאת: אשך תמיר

שלום, הבן שלי בגיל חצי שנה ויש לו אשך תמיר , הפרופסור אמר שצריך ניתוח , השאלה שלי האם יש צורך בזה או שכדאי לחכות וכן במידה וצריך לעבור ניתוח האם כדאי ללכת לפרטי או שזה ניתוח ממש לא מסובך ולא משנה מי ואיפה עושים אותו . תודה מראש.

שלום רב ההמלצות לגבי מועד לאשך טמיר הפם 6-12 חודשים. תלוי אם הילד נולד פג - כדאי להמתין יותר. מדובר בניתוח יחסיית שגרתי בברכה פרופ' לבנה

11/12/2018 | 20:24 | מאת: אורליטה

שלום רב בני בן ה 7 מתקשה להתאפק במתן שתן וזה גורם לו לרוץ כל שעה להתפנות כך זה היה מהיום שנגמן עשינו בדיקות שתן לשלול דלקת והכל תקין כעת כבר הרבה זמן שבלילה הוא מרטיב פעמיים שלוש מתוך שינה למרות שאנחנו מעירים אותו בלילה כעת לאחר אולטראסאונד תקין של הכליות קיבלנו כדור מינירין שלא ממש עוזר רק מקטין את כמות ההרטבות בלילה לפעם אחת או שניים זה מקשה עליו בנסיעות בלימודים הוא מפספס האבה בגלל שכל שעה הוא צריך ללכת להתפנות כל זאת והוא בכלל לא שותה הרבה במשך היום אשמח לקבל ייעוץ תודה מראש

שלום רב ראוי לקבל יותר מידע. האם הוא אי פעם נגמל בלילה? האם התופעה של תכיפות חדשה ואם כן כמה זמן נמשכת? אין אפשרות לתת יעוץ פרטני דרך האתר בברכה פרופ' לבנה

08/12/2018 | 21:48 | מאת: אנונימיייי1234

אם נער בן 14 לא מאונן אבל יש לו המון זקפות זה עלול לפגוע בזרע תודה.

שלום רב התשובה היא לא מזיק בברכה פרופ' לבנה

בגיל שבועיים ביתי אובחנה ברפלוקס דרגה 4 וחצי עם מערכת מאספת כפולה שני הצדדים עברה הזרקת דפלוקס דוצ בגיל 7 כיום בת 16 סובלת מזה כשמונה חודשים מכאבים עזים באזור הכליות ושלפוחית השתן היו לה 4 זיהומים בכליות ובשתן ב8 חודשים האחרונים ציסטוגרפיה אחרונה לפני כחודש הדגימה שאין ריפלוקס בנוסף אולטרסאונד כליות ובטן תקין סיטי כליות גם תקין מלבד הרחבה קלה של מערכת מערכת מאספת משמאל מלמטה לכליה והסתיידויות גסות של הדיפלוקס האם הסתיידויות גורמות לכאבים? בנוסף האם ניתן לסמוך על ציסטוגרפיה או שישנה בדיקה נוספת לאבחון שאין רפלוקס פעיל?

שלום רב ראוי לדעת אם הזיהומים מלווים בחום או לא. הבדיקה לאבחן אם קיים או לא קיים רפלוקס היא הציסטוגרפיה. לעתים מבצעים מספר מחזורים של הבדיקה כדי לדעת בוודאות שהרפלוקס לא קיים. "ההסתיידויות" שנראו באזור ההזרקה הן תופעות ידועות ולא הן שגורמות לכאבים אלא אם יש גם אבנים ממש ולא רק הסתיידות של החומר שהורק. בברכה פרופ' לבנה

29/11/2018 | 20:56 | מאת: אורית

שלום בן 8 מלפני יומיים החל להתלונן על כאב חזק באשך ימין. רק במגע במקום למשל בהליכה, בבדיקת הרופא. לא קיבל מכה ולא היה חולה לאחרונה. הופננו למיון ושם בוצע לו אולטרסאונד אשכים שהיה תקין. הילד עדיין מתלונן על כאבים. מה אנחנו צריכים לעשות ?

שלום רב כשיש כאבים בשק האשכים החשד תמיד שמדובר בתביב האשך. מצב זה, אם קיים ולא מטופל בהקדם עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לאשך. לכן אם כאבים ממשיכים ואין אבחנה ברורה ליבתם ראוי להיבדק שוב בדחיפות. בברכה פרופ' לבנה

27/11/2018 | 23:50 | מאת: דנה

שלום ד ר בהריון בשבוע 32 גלו הרחבת אגני כליות אצל העוברית שלי אגן כליה ימין 5.5 ושמאלי 8.6 אחרי הלידה בשבוע עשיתי לה US והתשובה היתה כליה ימנית :בגודל 3.2סיימ, פרנכימה שמורה,אגן מורחב 0.9 סיימ ,לא הודגמו תהליכים ,לא הודגמו אבנים כליה שמאלית :בגודל 4.0 סיימ פרנכימה שמורה ,אין הרחבה באגן כליה ,לא הודגמו תהליכים , לא הודגמו אבנים . רוצה הסבר לתשובה תודה

שלום רב אגן כליה מורחב יכול להיות בגלל חסימה במעבר בין אגן הכליה לשופכן 0הצינור המעביר את השתן מהכליה לשלפוחית). לא מדובר בחסימה מלאה אלא בחסימה חלקית. להתים ההרחבה היא רק מבנה ללא חסימה. אי אפשר לדעת זאת מיד לאחר הלידה וצריך מעקב. התשובה ששלחת אינה מראה על חססימה אבל ראוי לחזור על בדיקת האולטרסאונד בגיל 6-8 שבועות ולראות אם ההרחבה קיימת או לא. בברכה פרפופ' לבנה

27/11/2018 | 01:26 | מאת: דני

שלום פרופ' לבנה, בני אובחן עם קורדי שטחי וכירורג ילדים קבע כי אין מניעה לבצע ברית. האם מנסיונך, מצב כמו בתמונה המצורפת יכול להסתדר בעתיד ללא התערבות כירורגית? מה היית ממליץ לעשות לטובת הילד וממה להיזהר בעת ביצוע ברית במקרה שלנו?

27/11/2018 | 01:46 | מאת: דני

כמו כן, קיבלתי את הרושם כי דווקא מומלץ לימול את התינוק כדי לאפשר לפין להתיישר כלפי מעלה. האם יש לדעתך סיבה להמתין עם ביצוע הברית?

27/11/2018 | 08:19 | מאת: דני

תמונה של הבן

27/11/2018 | 08:21 | מאת: דני

איני מצליח להעלות תמונה. מדובר בקטע עור המושך את הפינס כלפי מטה, בדומה ללשון קשורה.

שלום רב איני רואה תמונה ולכן איני יכול לתת המלצה מעשית. יכול אני לומר שלעתים העקמת היא בגלל חסר עור בחלק התחתון ולכן ראוי שיהיה עור עורלה להשלמת החסר. בברכה פרופ' לבנה

היי פרופסור פנחס בני בן השנה עבר לפניי שבוע בדיוק חיסון חצבת היום סיימנו חום גבוהה שנמשך 3 ימים .. היום לאחר המקלחת כשאני מורחת לו משחת החתלה אני מגלה מתחת לקיפה כמו קו שריטה אדומה ועליו פצעונים קטנים הילד בסדר אין נפיחות פיפי שקוף ורגיל ללא ריח רע האיבר מין תקין ללא צבע מה אתה ממליץ לעשות?

שלום רב לנקות עם מים וסבון ואם לא יחלוף לפנות לרופא הילדים ושהוא יחליט אם יש תורך בבדיקת אורולוג בברכה פרופ' לבנה

26/11/2018 | 00:33 | מאת: שיר

בני בן ה 3 (לא נימול) מתלונן על שריפה בקצה הפין. התלונה לא מגיעה בזמן שהוא משתין. אין דחיפות או תכיפות מוגברת. אין אודם או נפיחות. על מה זה יכול להצביע? מה עלי לעשות? תודה

שלום רב צריך לראות כיצד הילד מטיל שתן ואם פתח השופכה תקין או מוצר. בברכה פרופ' לבנה

26/11/2018 | 10:39 | מאת: שיר

תודה על המענה הזריז :) חשוב לי להדגיש- הצריבה מגיעה *לא* בזמן הטלת שתן. גם במקרה כזה החשד הוא פתח מוצר?

בני הן 4 לעיתי קרובות מתלונן שהפין שלו ארוך וזה מציק לו..למעשה זה התחיל דיי מזמן אולי לפני שנה ממה זה נובע ולמה זה מציק לו?

שלום רב, כנראה לילד יש זקפות והוא מבטא תחושה לא ידועה לו כהצקה או ככאב בברכה פרופ' לבנה

19/11/2018 | 12:25 | מאת: משה

הי, בני בן ה4 נולד עם היפוספדיאס קל שלא היווה שום מגבלה או בעיה. בביקורת עם מספר רופאים נאמר לנו שאין צורך להתערכ חירורגית והילד יתפקד מצויין במהלך חייו. בחודשים האחרונים בני כמעט כל הזמן נוגע באבר מינו, בעיקר באזור העליון ומתלונן שמציק לו. בתהחלה חשבנו שזו נגיעה 'טבעית' ומשהו זמני אך תחושת ה'מציק' לא עוברת. האם זה יכול להיות קשור להיפוספדיאס? ישנם סיבות נוספות? לפי מה שנאמר לנו על ידי הרופא המטפל במידה וזה ממשיך כנראה ולא תהיה ברירה אלה לעשות ניתוח / בדיקה פולשנית בהרדמה ואנו כהורים מעונינים לנסות ולא להגיע לשם.. ישנם אוליי בדיקות חדשניות או דרך אחרת ללא התערבות פולשנית על מנת לבדוק את אזור הפין העליון? תודה רבה!

שלום רב קשה לקשור את התופעה עם היפוספדיאס ולכן לא סביר שניתוח הוא הפיתרון. האם התופעה קשורה בהטלת שתן? האם התופעה קורית כאשר לילד יש זקפה? בברכה פרופ' לבנה

26/11/2018 | 10:08 | מאת: משה

תודה על תגובתך, לא קשור בהטלת שתן ולא נראה שקשור לזקפה. מתלונן על ה'מציק' באזור העליון רוב הזמן ובמשך תקופה ארוכה (6 חודשים) לכן כנראה גם לא התנהגותי. בעקבות ההיפוספדיאס הקל, אורולוג המליץ על תהליך צילום הפנימי שתוך כדי הבדיקה גם יתוקן ההיפוספדיאס. אנחנו כהורים מנסים להמנע מתהליך זה (הרדמה/ניתוח וכו) ולכן אם ישנה דעה נוספת נשמח לשמוע לפני שהולכים לניתוח. תודה רבה!

17/11/2018 | 23:00 | מאת: רחל

פרופ' שלום, בני בן 4, לאחרונה פונה לשירותים עבור שתן פעמים רבות ביום, יכול להיות גם 3-4 פעמים בהפרש של דקה- שתיים מפעם לפעם. מכיוון שבלילה הוא לא קם לשירותים כמעט, חשבתי שמדובר במשהו רגשי- האם אני טועה? ממה לדעתך זה יכול לנבוע? תודה רבה מראש.

שלום רב תופעה מוכרת בגילים אלה. אם הדבר קורה רק ביום ולא בלילה ונשלל זיהום בשתן והתופעה לא מפריעה לילד , אין צורך בטיפול ולרוב חולפת מעצמה. בברכה פרופ' לבנה

07/11/2018 | 21:25 | מאת: אבא מודאג

יש לי ילד כמעט בן 11 והפין שלו מאוד קטן (קטן יותר מאחיו בן 5) האם צריך לעשות עם זה משהו או שזה יתפתח בהמשך לבד? תודה רבה

שלום רב יש וריאציות שונות בגודל הפין. לעתים מראה קטן נובע שהפין קבור בשומנים או עודף עור עורלה. כשיש חשד ראוי להתייעץ עם רופא הילדים ובספק הפניה לאנדוקרינולוג לילדים או אורולוג שעוסק בילדים בברכה פרו'פ לבנה

07/11/2018 | 12:50 | מאת: מיטל

בני אובחן עם עקמת הפין, הומלץ על ניתוח בגיל שנה. מה שמוזר לי זה שהרופא המאבחן איבחן על סמך הסתכלות בלבד ולא דרש בדיקות שונות כמו צילום בזמן זיקפה או US. האם תקין? כמו כן האם ניתן לבצע את הניתוח לאחר גיל שנה ובמה זה כרוך?

שלום רב אם יש סיפור מתאים ומראה מתאים בבדיקה אין צורך בילדים בצילומים ובודאי בדיקת אולטרסאונד לא עוזרת. ניתן לבצע את הניתוח גם מעבר לגיל שנה. בברכה פרופ' לבנה

05/11/2018 | 15:02 | מאת: דנוש

שלום רב, אני בהריון ולפני כחודש גיליתי דלקת בדרכי השתן עם חיידק הקולי. לקחתי זינט 5 ימים, ובבדיקת שתן החיידק עדיין היה קיים וקיבלתי זינט ל 10 ימים נוספים. מחר אעשה תרבית לוודא שהחיידק נעלם. לפי הרגשתי הוא עדיין כאן. בשבוע שעבר ביתי בת השנתיים היתה חולה עם חום גבוה כשבוע, ובסוף איתרו דלקת עם אותו חיידק הקולי. שאלתי: האם סביר שאני הדבקתי אותה? תודה מראש

שלום רב לא סביר שהדבקת אותה. אבל צריך להתייחס לדלקת של הבת. בברכה פרופ' לבנה

שלום, הבוקר הופיעה נפיחות מתחת לעטרה, מלווה באדמומית. אין סימנים שזה מפריע לתינוק. תודה

שלום רב יכולות להיות מספר סיבות. ראשית גרוי מהשתן שנית לעתים שערה שנכרכה סביב הפין אם הדבר מתגבר ולא חולף לפנות לרופא בברכה פרופ' לבנה

שלום רב ביתי בת ה6 ועדיין פתח הנרתיק סגור, אצל אחותה הגדולה היה אותו עיניים ונפתח באופן עצמאי עד גיל ארבע. אך אצלה עדיין סגור . איך פועלים בעניין והאם הדבר מעיד על משהו. תודה מראש

/לום רב פונים לרופא הילדים. לרוב שמוש מקומי במשחה אסטרוגן פותר את הבעיה בבר3כה פרופ' לבנה

26/10/2018 | 00:28 | מאת: אורית שטרן

ילד בן 2.10 שסבל מעצירות קשה לפני כשבועיים ומטופל בנורמלקס. נמצא בתהליך גמילה. בזמן האחרון יש לו כתמים ורודים בתחתונים כשהוא חוזר מהגן. בבית הוא מתפנה לפיפי בקביעות, אך בגן מתאפק לפיפי שעות ארוכות ואף לדברי הסייעת, מצליח לעצור את הפיפי גם כשמתחיל לברוח לו. האם הכתמים הורודים הם סימן לדאגה? הוא לא שותה מספיק? זה דלקת? אני מרגישה שזה קשור להתאפקות שלו באופן כללי מעשיית צרכים בגן. חוץ מנורמלקס וקצת שמן פרפין בהתחלה לעצירות, לא מקבל שום תרופה. אציין כי היום בערב התעורר באמצע השינה וצרח כי כואבת לו הבטן. הוא הצביע על בטן תחתונה מצד ימין וצרח ואמר שיש לו קקי. עשינו לו חוקן מיקרולט למרות שהיו לו יציאות היום, לא ממש יצאה צואה אבל הוא נרגע לאחר כמה דקות. אני לא יודעת אם זה קשור לכתמים הורודים שיש לו בתחתונים בזמן האחרון, אבל אני מציינת את זה בכל זאת. השתמשנו בחוקן בעבר רק שלוש פעמים בהנחיית רופאה לאחר העצירות שהיתה לו.

שלום רב ראוי לבדוק אם לא מדובר בהיצפתח השופכה בברכה פרופ' לבנה

שלום בני בן 10 התעורר הבוקר עם כאבים בחלק התחתון של איבר המין, בעיקר בצידו הימני. אין כל סימן של אדמומיות או נפיחות. הילד צולע בעת הליכתו מפאת הכאב ומתקשה להתפשט. מה פשר הכאב

בקר טוב ראוי לבדוק את הילד ובעיקר לראות אם מקור הכאב הוא לא בשק האשכים. סיפור כזה אם הערב לא חלף מהר מצריך בדיקה דחופה בברכה פרופ' לבנה

20/10/2018 | 19:23 | מאת: אבא דואג

שלום, בתי בת 7 חודשים ואובחן אצלה כבר מההריון הרחבה בכלייה ימין. היום ברור כי יש מערכת מאספת כפולה לאורך כל הדרך הכוללת שני צינורות שאחד מוביל לשלפוחית השתן והשני מוביל לנרתיק. רוצים לנתח אותה על מנת לתקן את המצב. אשמח לקבל קצת הסבר על הניתוח והסיכונים תודה

בקרק טוב במצב שתארת ראוי לעשות ניתוח. אך ישנן מספר אפשרויות שתלויות למשל בתפקוד של המערכת העליונה, בתפקוד של המערכת התחתונה, האם קיים רפלוקס, האם היו זיהומים ועוד. ראוי שמי שקבע שצריך ניתוח יתן את ההסבר בברכה פרופ' לבנה

15/10/2018 | 11:07 | מאת: לירון

שלום, לבני בן השלוש יש מעין שפשוף ואדמומיות בחיבור בין אבר המין לגוף. זה כנראה מציק לו כי נוגע בזה לעיתים תכופות. רופא המשפחה לא התרשם מכלום. אני רוצה שרופא נוסף יבדוק את זה. האם צריך לראות אורולוג או רופא עור? תודה רבה מראש.

בקר טוב ראוי שיבדוק באחד התחומים רופא שמטפל ילדים בברכה פרופ' לבנה

15/10/2018 | 00:59 | מאת: אמא

נעשה לבני אולטרסאונד אשכים... הבדיקה תקינה ברוך השם... השאלה שלי נוגעת לדרך ביצוע הבדיקה... הטכנאי/ רופא לא שם כיסוי על המתמר... האם אין צורך בכך?

בקר טוב ראוי שתבררי זאת במקום שנעשתה הבדיקה בברכה פרופ' לבנה

14/10/2018 | 20:14 | מאת: נאור

שלום אני בן 20 ביצעתי היום בדיקת us עקב כאבים במותן בצד ימין בנוסף סובל מאמטוריה וציסטה בכליה בגודל 1.7 לפני 8 שנים עברתי ניתוח עם כריתה חלקית של שלפוחית השתן(בבית חולים שניידר)עקב ציסטה שהייתה על שמפוחית השתן עכשיו אני סובל בכאבים חזקים מאוד במותן ימין!!! בעת נטילת השתן יש לי סוג של צריבה חזקה קבעתי תור לרופא בבלינסון אך נתנו לי תור לחודש 12 ואני ממש מפחד ומודאג! אנא ממך תןכל להגיד לי מה קרה איתי ולהרגיע אותי הפיענוח הוא כזה כליה ימנית: בגודל 12.4 פרנכימה שמורה לא הודגמה מערכת מאספת אין לשלול מערכת מאספת כפולה הודגמה ציסטה בגודל 1.7 סמ לא הודגמו אבנים כליה שמאלית בגודל 11.5 פרנכימה שמורה לא הודגמה הרחבה של מערכת המאספת לא הודגמו תהליכים לא הודמו אבנים שלפוחית שתן עם קיבולת רגילה ,דפנות חלקים אין לחץ חיצוני פתולוגי על דפנות השלפוחית ולבסוף כתוב לי בסיכום משפט שממש הלחיץ אותי לאחר סיום ביצוע הבדיקה,חובה לפנות לרופא המטפל עם תוצאות הפיענוח עכשיו כמה שאלות 1. מזה מה שהיא רשמה אין לשלול מערכת מאספת כפולה ? האם יכול להיות שיש לי מערכת מאספת כפולה ?ואם כן מה זה אומר לגביי ולגבי העתיד שלי? 2.האם זה מסוכן הציסטה הזאת בכליה (היא גדלה לי גם)פשוט עברתי כבר ניתוח להורדת ציסטה לפני 8 שנים בשלפוחית השתן האם גם פה יש צורך בהתערבות של ניתוח? בתודה נאור

בקר טוב הפורום הוא לא ליעוץ פרטני. הסיפור שלך הוא מאד מיוחד. ראוי שתפנה לאורולוג בקהילה בקופת חולים שאליה אתה שייך עם סיכומי מחלה שלך מהעבר ועם האולטרסאונד החדש. אם התור בבית חולים ארוך אינך צריך להמתין ולכן לפנות לאורולג בקהילה. בהצלחה פרופ' לבנה

12/10/2018 | 01:25 | מאת: מיקה

בבדיקה שגרתית שנערכה לבני בן הכמעט 10 לאשכים ניידים... הרופאה מיששה את שק האשכים על מנת לבדוק האם האשכים נמצאים בשק. בזמן הבדיקה הבן שלי אמר שכואב לו... "שהרופאה לחצה חזק מידי".. במידה והרופאה לחצה חזק מידי על האשך.. האם עלול להגרם נזק? חלפו כבר כמה שעות מהבדיקה ובני לא התלונן על כאבים. כמה שאלות... א. מתי האשכים יפסיקו להיות ניידים או האם טבעי שבמצבי לחץ או קור האשכים יעלו? ב. האם יכול להגרם נזק לאשך במידה והופעל עליו לחץ חזק? ג. כאשר בני משחק כדורגל קורה לא פעם שהכדור פוגע במפשעה... האם בטוח הרחוק עלול להגרם נזק? בתודה מראש אמא

בקר טוב ההחלטה אם מדובר באשך נייד או טמיר לעתים לא קלה. היא תלויה בבדיקה של הרופא. בגיל של בהך ראוי שייבדק על ידי מומחה בתחום כדי לקבע מה האבחנה. נדיר , אבל קורה שאשך שהיה נייד הופך לטמיר ולכן המעקב אחרי אשך נייד. בברכה פרופ' לבנה

09/10/2018 | 16:04 | מאת: בת אל

היי. במהלך סקירת מערכות מורחבת אצל פרופסור ברונשטיין נאמר כי לעוברית יש מערכת מאספת כפולה בכליה ימין ( שני צינורות) ללא הרחבה . בנוסף השקיפות העורפית אצל העוברית הייתה מוגברת ( 3 ממ) בוצעה בדיקת סיסי שיליה והתקבל ציפ גנטי תקין. האם יש קשר בין השקיפות לבין המערכת המאספת? האם אחרי שהציפ הגנטי תקין יש סיבה לפחד שהמערכת המאפסת מצביעה על תסמונת כלשהי ? האם זה נחשב כמום?

בקר טוב השאלות צריכות להיות מופנות למומחה בגנטיקה. מערכת כפולה היא ממצא מאד שכיח. להרבה אנשים יש מערכת כפולה באחת הכליות שיכולה להיות מלאה או חלקית ואין כל הפרעה. עם זאת ישנם מומים מולדים בכליות ששכיחים יותר במערכת שתן כפולה. בברכה פרופ' לבנה

09/10/2018 | 14:05 | מאת: אנונימי

אני בן 13.7 בערך ובזמן אוננות לא יוצא שפיך זה תקין?

בקר טוב זה עלול לקרות אם האוננות נעשית לעתים מאד קרובות בברכה פרופ' לבנה

25/10/2018 | 16:58 | מאת: אנונימי

אבל האוננות לא נעשית לעיתים קרובות

09/10/2018 | 05:18 | מאת: נטלי

בני בן 13 שלשום התלונן שיצא שתן עם טיפות דם וקרישי דם. טיפה הרגיש צריבהלקראת סיום מתן השתן. ללא חום או כאבים. אתמול לא היה כלל דם והיום שוב חזר, הרופא לקח שתן ונתן אנטיביוטיקה במידה ולא יעבור, היום נתנו לו אנטיביוטיקה. מה יכול להוות סיבה לכך שזה היה נראה כשיפור במצבו ואז שוב חזר? האם זו דלקתבדרכי השתן, האם כדאי לעשות אולטרסאונד כליות? תודה רבה!

שלום רב הופעת דם בשתן מצדריך ברור מעבר לבדיקת שתן. יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של דרכי השתן ולהגיע לאורולוג בברכה פרופ' לבנה

06/10/2018 | 16:07 | מאת: אמא

שלום, אמא לבן שש- בן בכור, כמה שאלות לגבי ההתפחות המינית שלו, שתי תופעות : 1- בגיל שש זקיפות בבוקר הן טבעיות ?. 2- לאחרונה מספר לי שכשהו מתרגש הפין שלו נהיה קשה , ואחת הסיבות שהוא מתרגש שהוא רואה נקבות יפות ... האם זה נשמע תקין לגיל כזה קטן ? מקווה לתגובה מהירה

שלום רב לשתי השאלות התשובה היא חיובית נשמע נורמלי בברכה פרופ' לבנה

04/10/2018 | 14:27 | מאת: אורה

שלום בן 3 חודשים עם פין חבוי. כאשר לוחצת הוא יוצא. האם זהו מצב שיסתדר מעצמו או מצריך התערבות רפואית? מתי אמור להסתדר? תודב

שלום רב התופעה מאד שכיחה לרוב חולף שהתינוקות מתחילים ללכת ולרוץ והשומנים באזור נספגים. לעתים התופעה היא לא רק בגלל השומנים אלא בגלל עודף עור עורלה. ראוי לבדוק אם לא יעלם אחרי שהילד יתחיל ללכת בברכה פרופ' לבנה

אולטרסאונד: תוצאות הבדיקה: הכבד במימדים תקינים מרקמו:מעט שומני.דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינן מורחבות.כיס המרה מכווץ.הלבלב הודגם על כל מרכיביו במימדים ואקוגניות תקינים.הכליות בממדים ומנח תקינים.היחד בין הקליפה והסינוס שמור.הכליה הימנית בקוטר אורכי 10.1סמ הכליה השמאלית בקוטר אורכי 9.4 סמ. אין עדות להידרונפוזיס.הטחול הודגם בממדים ואקוגניות תקינים.כיס השתן תקין. כיס השתן התרוקן היטב עם שארית שתן קטנה.

שלום רב מבחינת מערכת השתן נקרא תקין בברכה פרופ' לבנה

01/10/2018 | 22:13 | מאת: אמא חדשה

שלום רב. תינוק בן חודשיים עם פין( עטרה) סגלגלה הברית תקינה ,זה ככה כבר כבר די הרבה זמן והמוהל בא וראה ואמר שהכל תקין( לא תמיד בצבע הזה) האם יש סיבה לדאגה? וריח שתן חזק, אוכל טוב טפו טפו. האם זה תקין?? יש לציין שהיה לו וירוס אדנו האם יכול להיות שנהייתה לו דלקת בשתן בעקבות זה? אודה לתשובה, תודה

שלום רב ראש הפין נראה פעמים רבות בצבע יותר כחלחל סגול וזה נורמלי בברכה פרפופ' לבנה

30/09/2018 | 09:28 | מאת: שרית

שלום, בן שלי בן 7 עוד מעט, יש לו לפעמים אדמומיות באיבר המין בקפל העור יש לו לפעמים גם בריחת פיפי בלילה וביום כשהוא עושה פיפי יש לו מתן פיפי קצר יחסית לילדים אחרים. לא יודעת אם קשור יש לו התלכלכות קקי במכנסיים לפעמים. היינו אצל פסיכולוגים אמרו לבדוק קודם שזה לא פיזיולוגי אולי לא עשו ברית מילה טוב? האם אני לא צריכה לדאוג והכול בסדר?

שלום רב מדע ממושך של שתן עם העור כול לגרום לתופעה אם יש הרטבות ראוי לבדוק מה הסיבה בברכה פרופ' לבנה

14/09/2018 | 12:50 | מאת: מריה

ביתי בת 4 חודשים, מתוכנן לעבור ניתוח בקרוב עקב הדרונפרוזס קשה בכליה שמאלית. יש לי שתי שאלות: 1. מהי שיטת הניתוח המועדפת בגיל הזה? ניתוח רגיל או רובוטי? 2. מה הוא משך ההחלמה מניתוח בגיל הזה? 3. האם זה ניתוח מסוכן? תודה רבה מראש

שלום רב תוארו אף בגיל זה כל אפשרויות הניתוח שכתבת ניתוח פתוח או בעזרת רובוט. הניסיון הגדול ביותר עם הצלחות מצויינות בגיל זה עדין הוא בניתוח פתוח. אישית המלצתי בגיל זה - ניתוח פתוח. ההחלמה יחסית מהירה והאשפוז יחסית קצר אבל משתנה בהתאם לגישות השונות במקומות שונים. הסיכון בניתוח קטן אם הניתוח נעשה במקום שיש מרדימים עם ניסיון בהרדמה לתינוקות ומנתחים עם ניסיון של ניתוחים בגיל זה. בברכה פרופ' לבנה

02/09/2018 | 21:22 | מאת: אמא מודאגת

הבן שלי בן 7 ממש מגיל קטן כל הזמן נוגע ומגרד את הפין ומתלונן שכואב לו ,בדקנו והכל תקין חוץ מבפנטן שהרופא אמר למרוח לו אם זה מציק(העור קצת עולה על הפין) בתקופה האחרונה יש לו זיקפה המון פעמים ביום והוא מתלונן שכואב לא וממש מתעצבן על הפין האם זה נורמלי? אין יום שזה לא קורה והוא נעשה עצבני

שלום רב זה יכול להיות נורמלי אבל ראוי לבדוק אם אין לו הידבקויות בין עור הפין לראש הפין שגורמות לאי נוחות בעת זקפה בברכה פרפפופ' לבנה

31/08/2018 | 22:38 | מאת: אמא

שלום בן 11 חודשים לפני כשבוע התגלה בבסיס העטרה מעין נקודה לבנה טיפה יותר גדולה משומשום נעוצה שחשדתי כלכלוך הוצאתי אותה ונשאר מעין חור קטן .אותה נקודה יצאה כמעין קוץ שומני.מאז החור נראה שהתחיל להיסגר עכשיו שוב התחלה של אותה נקודה לבנה שמתחילה להיפלט החוצה מהעור.. האם יש ממה לדאוג? ומה זה?

שלום רב התאור מתאים למה שנקרא inclusion cyst שזה קורה לאחר ברית מילה. אם המצב יחזור ראוי שיבדק ע"י אורולוג בברכה פרופ' לבנה

29/08/2018 | 10:13 | מאת: אנונימי

בן 13.5 הייתה לי תקופה של חרמנות אך בלי אוננות ובזמן האחרות יש לי הפסקה של חרמנות והפין לא עומד זה הגיוני? נ.ב הגיוני שאחרי אוננות לא יוצא זרע ושוב מצטער על השאלה המביכה

שלום רב אלה שאלות נורמליות בגיל ההתבגרות. הכל יכול להיות תקין. בברכה פרופ' לבנה

28/08/2018 | 22:03 | מאת: ש.ל

מספר פעמים היו לבני פצעים עם ראש לבן שלא הפריעו לו. כעת יש שני פצעים כאלו שמכאיבים לו ומגרדים. רופא ילדים נתן אפלומיצין. יש לנו תור לאורולוג בעוד מספר ימים. כמו כן הילד בבדיקות אנדוקרינולוגיות בשל התבגרות מוקדמת. מה הוא הפצע והאם אפלומיצין הוא אכן טיפול יעיל?

שלום רב יתכן ומדובר בבלוטת חלב או בהפרשה נורמלית אם הילד לא נימול בברכה פרופ' לבנה

28/08/2018 | 11:13 | מאת: אמיר

הבן שלי בן 5 עדיין עם טיטול שותה המון שוקו מתלונן על סוג של דגדוג צריבה לפניי ואחריי מתן שתן עשינו את כל הבדיקות פלוס אולטרסאונד הכל תקין ועדיין מתלונן על סוג של דגדוג שגורם לו לבכות מה אתה מייעץ?

שלום רב צריך לראות בהטלת שתן אם זרם השתן סוטה . אם אכן כך - מדובר בפתח שופכה מוצר. בברכה פרופ' לבנה

27/08/2018 | 12:50 | מאת: אנונימי

אני בן 13 ויש לי המון זקפות אבל אני לא מאונן אף פעם לא אוננתי וראיתי את השפיך השקוף אני רוצה לדעת אם אני חייב לאונן אם אני לא מאונן זה יזיק לגוף? או להיפך?

שלום רב אין חובה לאונן, אבל זה טבעי ונורמלי שנער מאונן. זה לא גורם לנזק. בברכה פרופ' לבנה

25/08/2018 | 13:53 | מאת: נטלי

שלום רב לך ברשותך אני בלחץ...הבת שלי בת 7 שנים, צמח לה אי- קולי בשתן, ברשותך מס שאלות: 1. הרופא משפחה רשם לה בהתאם לרגישות מאקליבן6 סיסי ביום* 2 ביום למשך 10 ימים-היא שוקלת 18 קג...זה מתאים???? 2. נאני נותנת לה את המקליבן(אוגמנטין) כפי שהרופא משפחה נתן לה...היום יום שבת ועדיין אין שינוי...יש לה תכיפות במתן שתן כל כמה דק הולכת ונותנת כמה טיפות של שתן...אחרי 5 מנות של אוגמנטין לא הייתי אמורה לראות שיפור????? האם לחזור לרופא ביום ראשון ולשאול על החלפת אנטיביוטיקה???? 3.האם הדלקת יכולה להיגרם מתולעים שהיו לה ונדדו לה לכיוון הווגינה והפות?כי שם הסיפור התחיל ואז התלוננה ששורף לה הפיפי 34.האם יש צורך בבירור הדלקת?הכוונה לאולטרסאונד כליות ותפקודי כליות? תודה רבה בלחץ אנוכי בכבוד רב נטלי

שלום רב תואילו לחזור לרופא המטפל עם כל רשימת השאלות. תשאלו אם התקבלה תשובת תרבית והאם האנטיביוטיקה מתאימה בברכה פרופ' לבנה

21/08/2018 | 17:21 | מאת: אנונימי

שלום אני בן 13.5 וכשאני ישן על הבטן מציק לי באיבר המין ואני מרגיש שהוא נמעך זה הגיוני?

שלום רב זה יכול להיות כאשר יש לך זקפה. זה לא פוגע בפין בברכה פרופ' לבנה

19/08/2018 | 20:37 | מאת: הלל

שלום רב, הבן של בן 6.6 ילד עם צרכים מיוחדים ועיכוב התפתחותי משמעותי. נולד עם כליות קטנות.נמצא כבר שנה וחצי בתהליך גמילה מטיטולים. התהליך מאוד קשה כי הוא עושה המון פיפי.. טווחים של 10-30 דקות. עשינו מעקב גם באורולוגיה.. כי נולד עם רפלוקס דרגה 3-4. לאחרונה עבר ציסטוגרפיה והרופא אמר שמבחינה פיזיולוגית הוא יוכל להיגמל מהטיטול. אבל, התכיפות מאוד קשה...וגם ילד רגיל לא היה שורד. פרופסור אחדהמליץ לנו על כדור novitropan.. 2.5 שלוש פעמים ביום. מה דעתך??

שלום רב אכן זאת התרופה המומלצת בברכה פרופ' לבנה

21/08/2018 | 21:42 | מאת: הלל

תודה רבה על המענה ! שאלות לגבי התרופה ברשותך🙏 1. האם התרופה לא מזיקה לכליות? נולד עם כליות קטנות. 2. תוך כמה זמן נראה את האפקט של התרופה? הרופא המליץ 3 פעמים ביום..כפול 2.5 ממ. האם אפשר פעמיים ביום? המון תודה

האם היחס בין שתי הפרוצדורות האלה לא זהה ליחס שבין קולונוסקופיה ופוליפקטומי שנעשות בבת אחת במידת הצורך באמצעות אותו ציוד? האם הציסטו-אורו-רטרוסקופ אינו מאפשר לבצע TURBT מיד עם זיהוי גידול חשוד? האם הסיבה שזה לא נעשה ביחד היא סיבה בירוקרטית, בגלל שפוליפקטומי מבוצעת ע"י גסטרואנטרולוגים ולכן לא מוגדרת כניתוח ואילו TURBT מבוצעת ע"י אורולוגים ולכן היא מוגדרת כניתוח, למרות שבעצם מדובר בפרוצדורות זהות?

שלום רב ציסטוסקופיה היא פעולה אבחניתית שיכולה להיעשות גם ללא הרדמה וללא אשפוז. TURT - זה ניתוח שמצריך הרדמה כללית או אזורית ולאחריו לרוב משאירים קטטר לניקוז ומצריך אשפוז. זה שונה מקולונוסקופיה שלרוב נעשית בסדציה ומאפשרת לעשות פעולה של ביופסיה וכריתת פוליפים מסויימים. בברכה פרופ' לבנה

16/08/2018 | 21:12 | מאת: לי

מערכת מאספת כפולה כליה שמאל 12/08/2018 | מאת: לירוז היי ד״ר שבוע 20 בסקירה מוקדמת אובחנה כליה שמאל עם מערכת מאספת כפולה הרופאה שאבחנה אמרה בצורה נחרצת שאין משמעות ממשית לממצא הזה. הרופא שמלווה אותי שלח לאקו לב+ייעוץ גנטי שקיפות עורפית : 1:7000 חלבון עוברי 1:5000 ובכל זאת היועצת הגנטית של החלבון המליצה על דיקור מי שפיר. מתלבטת מאוד אם לגשת לבדיקה ואיך ייתכן שהבדיקות תקינות ובכל זאת שולחים לדיקור? למה? אשמח לעזרתך תודה

שלום רב מערכת כפולה - מצב שכיח באוכלוסיה. אבל יש יותר מומים מולדים במערכת כפולה. והשאלה האם בבדיקה נראתה הרחבה של אחת המערכות ומה מצב כמות מי השפיר. לגבי החלטה אם לעשות בדיקת מי שפיר - זה לא תחום מומחיותי בברכה פרופ' לבנה

05/08/2018 | 20:40 | מאת: אבא

אצל הבכור בן 4.5 הפין זקוף במתן שתו ובבוקר. אצל הקטן 2.5 הפין רפוי גם במתן שתו והראה כאילו אין לחץ אלא השתן נופל למטה. האם זו סיבה לדאגה? הלכנו לאורולוג אחד לביקורת לאחר ההחלמה מהברית כי דאגנו קצת לגבי כפלי העור והוא אמר שהפין יצא החוצה שירד שומן התינוק. למעשה הפין עדיין נראה שונה מאוד מאחיו. האם יש צורך בחוות דעת נוספת?

שלום רב לרוב בהטלת שתן לא צריכה להיות זקפה. התאור שלכם יכול להתאים לפין קבור בשומנים. ראוי לבדוק אם אין עודף עור שתורם למראה. בברכה פרופ' לבנה

30/07/2018 | 13:12 | מאת: מיכל

שלום. לבני האמצעי היו זקפות רבות החל מגיל לידה והלאה. בעיקר בעת החלפת טיטול בעודו יישן בלילה. לבני השלישי בן השנה אין זקפות. אולי ראיתי רק שתיים בשינה בלילה- לאורך כל השנה. האם זה מעיד על מצב לא תקין? האם ישנה בדיקה שניתן לבצע בגיל שנה כדי לאבחן בעיה, אם קיימת? מה עלולה להיות הסיבה להיעדר זקפה? תודה מקרב לב

שלופם רב קרוב לודאי לילד יש זקפות אך לא ראיתם אותם פרט לבודדות. אם הפין בגודל תקין ויש אשכים תקינים אין סיבה שלא יהיו זקפות. אם חוששים ראוי שייבדק בברכה פרופ' לבנה

28/07/2018 | 14:23 | מאת: ש-ד

שלום, בני בן 10 וחצי סובל מאז היותו תינוק מפין שנכנס פנימה (חבוי), רק בלחיצה הפין יוצא החוצה ומיד לאחר כמה שניות נכנס שוב, כמו כן איבר מינו קטן יחסית לבני גילו וגם יש הרטבות ליליות (לא יודעת אם זה קשור אחד לשני אבל למען הסר ספק ). תמיד נאמר לנו ע"י הרופאים בהקשר לפין החבוי כי זה שומן תינוקי ולכן הפין נכנס פנימה אבל הילד כבר גדול אנחנו מודאגים מאוד ולא יודעים כבר למי לפנות, הילד גודל והמצב לא משתנה, ד"ר מה עלינו לעשות, במה מדובר, האם התופעה תחלוף או תלווה אותו לכל החיים ? לאיזה תחום התמחות לפנות ?נודה מאוד לעזרתך ולחוות דעתך. חשוב לציין כי הוא גם ילד מלא אך ספורטיבי מאוד.

שלום רב ראוי לבדוק אם אכן מדובר רק בפין חבוי, שנדיר בגיל 10 שנים או שיש עודף עור. בברכה פרופ' לבנה

26/07/2018 | 19:39 | מאת: אמאלה

שמתי לב שכאשר בני בן 4.5 משתין, השתן יוצא בקו ישר, כלומר בניצב לגוף ולא כלפי מטה - האם זה תקין? דורש טיפול/בירור?

שלום רב התאור מתאיחם לפתח שופכה צר. ראוי שייבדק ואם זה המצב מוצדק טיפול להרחבת פתח השופכה בברכה פרופ' לבנה

06/08/2018 | 14:45 | מאת: אמאלה

תודה על תשובתך. אשמח אם תוכל לפרט מדוע כדאי לטפל - האם מדובר בעניין קוסמטי בלבד או מצב בעל השלכות רפואיות?

24/07/2018 | 12:21 | מאת: טל

שלום, יש לי בן, בן שנה וחצי. בני נולד עם 2 כליות. האחת מתפקדת ב 97%, השניה למעשה אינה מתפקדת. בנוסף יש לו רפלוקס ברמה בינונית לכליה שאינה מתפקדת, היפוספדיאס ( יש לו 2 חורים, אחד צר ואחד שהינו חור דמה) ועקמת של הפין. השאלה שלי היא האם כדאי להזדרז ולעשות את הניתוח של ההיפוספדיאס + תיקון העקמת, בגיל צעיר, כל עוד הוא עוד לא עבר גמילה, הוא עם חיתול ולא יכול לגעת או להתעסק עם האיזור.? מדובר בילד שעוד צפוי לגדול ולהתפתח, האם זה יכול להשפיע על תוצאות הניתוח ויהיה עלינו לעשות ניתוח נוסף בעתיד?

שלום רב ניתוחי היפוספדיאס מומלץ לעשות בגילים צעירים עוד לפני גמילת הילד. בברכה פרופ' לבנה

14/07/2018 | 00:06 | מאת: יוסף

שלום רב, היום הבת שלי בת חודשיים. שתי הסקירות בהריון היו תקינות, אבל בסוף ההריון בשבוע 36 גילו הרחבת אגן כליה ימנית של 10 מ"מ. בגיל חודש בוצע אולטרסאונד שהראה שיש הרחבה של 28 מ"מ בכליה הימנית והשמאלית תקינה. בגיל חודש וחצי בוצע עוד אולטרסאונד שהראה שיש הרחבה של 19 מ"מ. בגיל חודשיים בוצע מיפוי כליות מאג 3 וזאת התוצאה: הכליה הימנית מוגדלת במיקום תקין, הפרפוזיה תקינה, קיימת ירידה מסויימת בריכוז, ואיחור קל בהפרשה. קיימת רטנציה של החומר באגן הכליה שמתפנה מעט לאחר הזרקת פוסיד. הכליה השמאלית הכל תקין. הכליה הימנית תורמת 60 % והשמאלית 40 %. סיכום: ירידה מסויימת בתפקוד הכליה הימנית ללא עדות לתמונה חסימתית מלאה, תפקוד הכליה השמאלית תקין. השאלה שלי היא כזאת: האם המצב שלה חמור מאוד? צריך ניתוח מיידי?

שלום רב לפי הנתונים יש מידה מסויימת של חסימה בכליה הימנית. אף פעם ךא מדובר בחסימה מוחלטת אלא בחסימות חלקיות. כאשר התפקוד שמור ואין זיהומים ניתן לעקוב בעיקר בעזרת אולטרסאונד. אם יש החמרה יש מקום לניתוח. בברכה פרופ' לבנה