פורום אורולוגיית ילדים

נושאים לדיון בפורום: • מומים מולדים בדרכי השתן: הרחבת אגן כליה, רפלוקס של שתן, מערכות כליה כפולות. • מומים ובעיות במערכת המין הזכרית והנקבית: אשכים תמירים, "מים" באשכים (הידרוצל) ובקעים מפשעתיים בילדים, עקמת הפין ופין שקוע, מומים חיצוניים בדרכי המין הנקבית (שפתיים מחוברות). • היפוספדיאס (פתח השופכה אינו בקצה העטרה). • מחלות זיהומיות הקשורות בדרכי השתן והמין: זיהומים חוזרים, דלקות כליה, נגעים עוריים באיברי המין. • הפרעות בהטלת שתן: הרטבת לילה (Nocturnal enuresis), הרטבת יום והפרעות משולבות. • ניתוחים לאפארוסקופיים זעיר פולשני: אשכים תמירים תוך בטנים, תיקון היצרות מעבר אגן כליה-שופכן.
1534 הודעות
1471 תשובות מומחה

מנהל פורום אורולוגיית ילדים

11/04/2019 | 23:25 | מאת: שי

שלום, בני בן 3.5. בתור תינוק עבר ברית ונוצרה על העטרה הצטלקות שעם הזמן הפכה בולטת. המצב נשאר כך שנים ולאחרונה תהינו האם יש צורך לבדוק את הנושא? הצלקת הזו בולטת ממש כמו ציסטה קטנה כתוצאה מהברית מילה שעבר. האם יצטרך הסרה בניתוח? הדבר לא מפריע לו ביום יום אך חששנו מבחינה אסתטית. לאיזה רופא רצוי לפנות?

שלום רב התאור מתאים למה שנקראה בלשון הרפואית "ציסטה כלואה בפין". המטפלים בנושא אורולוגים לילדים. אם יש צורך בניתוח - ניתן להחליט רק לאחר הבדיקה בברכה פרופ' לבנה

08/04/2019 | 19:03 | מאת: אורנית

שלום רב, ביתי בת ה4 החלה בשבועות האחרונים לתת שתן במשך היום בתדירות גבוהה. היא יכולה כל 10-15 דקות לגשת לעשות פיפי בשירותים ובמשך הלילה מצליחה לשמור את הפיפי מעל 6 שעות רצוף. (קמה לפיפי בין פעם לפעמיים). הלחיצו אותי שאולי משהו לא תקין כי היא מתפנה המון ואני קצת דואגת אשמח למענה. תודה

שלום רב מספר שאלות הבהרה: מעבר לתכיפות יש עוד סימפטומים כגון כאבים או צריבה בהטלת השתן ובודאי אם יש חום? האם התופעה מפריעה לילדה? בודאי שראוי לעשות בדיקת שתן כללית ותרבית כדי לשלול זלקת בשתן בברכה פרופ' לבנה

03/04/2019 | 12:56 | מאת: דבש

שלום רב, אתמול עשיתי סקירה שניה. בסקירה ראו היפוספדיאס עם מיקרופניס ומערכת מאספת כפולה וחוסר כליה בצד ימין. הומלץ לי על מי שפיר. בעזרת השם שהכל יתגלה כתקין במי שפיר מה הטיפול של כל אחד מהתסמינים? עד כמה הילד יצליח לתפקד מבחינה מינית בעתיד? אשמח לתשובה מאוד מבולבלת..

שלום רב צריך לוודא ששלפוחית השתן קיימת ותקינה. צריך יעוץ גנטי אחרי בדיקת מי שפיר. וצריך מעקב. לעתים בהיפופדיאס הפין כפוף ונראה שהפין קטן. כמובן הפורום אינו יכול אבחון וכל השאלות צריך להפנות לרופאים המטפלים. בברכה פרופ' לבנה

08/04/2019 | 17:53 | מאת: דבש

תודה על התשובה, אני מעונינת להגיע אליך רציתי לדעת האם אתה נותן יעוץ גם לעובר? או רק אחרי הלידה?

שלום רב ממליץ לקבל קודם את היעוץ הגנטי להבנתי יש כאן מורכבות שמצריכה יעוץ אישי ולא דרך הפורום בברכה פרופ' לבנה

שלום ד״ר לפני כשנה וחצי התחיל אצלי כל פעם שאני הולך לשירותים יש לי זרם שתן לפעמים הוא מפוצל וגם אחרי שהוא מסתיים אני צריך לסחוט ויוצא עוד זרם 1-2 ואחרי זה יש המון טיפות שיוצאות וזה דבר המטריד מאוד את האורח חיים שלי בגיל צעיר שהתחיל מ-17 ועכשיו אני בן 19,סבלתי גם מכמה אירועי דם בשתן. הבדיקות שעשיתי us בבטן תקין ערמונית גודל 26 סמ״ק ,בדיקות שתן כללית כולל std תקינות ,3 בדיקות ציטלוגיה תקינות , אורודינמיקה מלאה תקינה לחלוטין לכל שחבעה שלפוחית יציבה עם היענות תקינה נפח תקין ללא איבוד שתן במהלך הבדיקה התרוקנות שלמה ולא חסימתית כל הפרמטרים הפיסיקלים ותפקודיים של כיס השתן תקינים לחלוטין. זה הבירור שעברתי בהמלצת הרופא עכשיו הרופא אמר שאני לא צריך תרופות ונתן לי הפנייה פיזיוטרפיה לשיפור יכולת אגירה , רציתי לשאול מה אפשר לעשות עם הטיפות והזרמי שתן הללו האם יש פיתרון תרופה ? ממולץ להתייעץ עם עוד רופא ? תודה רבה מראש אשמח לתשובה

שלום רב, התלונות יכולות לרמז על הפרעה מסויימת בשופכה. יתכן וצריך לעשות צילום של השופכה או הסתכלות לתוכה. בברכה פרופ' לבנה

30/03/2019 | 17:21 | מאת: מרסל

לבני יש הפרשות שלא מפסיקות מאיבר המין הוא בן 19.3 וכנראה שזה קרה לו לאחר יחסי מין לא מוגנים עם בחורה. הוא מספר לי שבכל רגע נתון הוא פותח את פתח השופכה ומסתכל לראות אם ברח לו זרע ולעיתים קרובות הוא רואה שחור השופכה נסתם ובורח ממנו איפות שקופות שנראות כמו מים. בנוסף כל הזמן איבר המין שלו דביק ורטוב והוא היה אצל אורולוג שנתן לו למשך עשרה ימים דוקסילין וציפרודקס ואמר לו לקחת כדור אחד מכל סוג בבוקר ובערב. כרגע נגמרו לו הכדורים ואיבר המין שלו לא מפסיק להפריש הפרשות מה הוא צריך לעשות כדי למנוע את ההפרשות האלה?

שלום רב צריך לחזור אל האורולוג . יתכן וצריך לקחת דוגמאות מההפרשה ולטפל בהתאם בברכה פרופ' לבנה

27/03/2019 | 12:43 | מאת: יעל

שלום רב בני בן שנה ולו אשך טמיר בצד שמאל. לאחר בדיקות רבות מתברר כי הוא אמור לעבור ניתוח בגישה לפרוסקופית. ישנה אפשרות לנתח ביום שישי הקרוב או בעוד כחודשיים. השאלה שלי היא מה הדחיפות והאם ניתן להמתין עוד חודשיים או שעדיף שלא ושכדאי לנתח ביום שישי. תודה :)

שלום רב לא נראה שחודשייפם ישנו לכאן או לכאן. בברכה פרופ' לבנה

27/03/2019 | 12:05 | מאת: זהבית

שלום, ביום שבת בני בן העשר חזר מרכיבה על אופניים ולאחר מכן החלה להיות לו צריבה בעת מתן שתן -הצריבה נמשכת כבר מספר ימים. בדיקת שתן תקינה. האם יכול להיות היצרות שופכה כתוצאה מכך?

שלום רב לא סביר שאם יש הצרות פתח השופכה זה בגלל רכיבה על אופניי. אם הסימפטומים יתמידו ראוי שייבדק. בברכה פרופ' לבנה

25/03/2019 | 22:06 | מאת: יעל

שלום רב, בני בן 10 חודשים תיכף, עם היפוספדיאס קל, חצי נימול, chordee, מיאטוס צר. עוד שבועיים ניתוח. אני מאד חרדה. יש לך עצות להכנה, גם לגבי הרדמה, מה חשוב לנו לדעת? הרופא אמר שהכל אסתטי בלבד, אך האם אפשרי לבקש לא להרחיב את הפתח, כדי למנוע סיכוי לניתוחים חוזרים? הפין שלו קטן ביותר לטעמי. סיכון גבוה לסיבוכים? שמעתי גם שהמילה שנעשית היא יחסית לא מלאה, האם בכוונה? ניתן לבקש מראש להסיר כמה שיותר? בנוסף, השבוע רופא בטיפת חלב שמע אוושה בלב ורופאת הילדים לא שמעה ולכן לא הפנתה לאקו לב. במידה ובכל זאת ישנה אוושה, האם יש סיבה לדווח למנתח? לא נספיק לאבחן עד אז. האם דבר כזה ידחה ניתוח? תודה מראש על התייחסותך. אמא מודאגת.

שלום רב לא סביר שאני אענה על כל השאולות מבלי שבדקתי את הילד. כל שאלותיך אמורות להיות מופנות לרופא המטפל וממנו צפוי שתקבלי תשובות ספציפיות לכל שאלותיך. בהצלחה פרופ' לבנה

03/04/2019 | 10:19 | מאת: עדי

הי יעל, גם בני צפוי לעבור ניתוח היפוספדיאס בקרוב, נוכל להחליף מידע בפרטי? תודה, עדי

18/03/2019 | 07:32 | מאת: ניצן

שלום ד"ר בני בן השנתיים ו8 חודשים אובחן אחרי הלידה בהיפוספדיאס בדרגה קלה החור של השתן נמוך מהמקום שאמור להיות. היינו במעקב בביה"ח ונאמר לנו שזה נטו קוסמטי ואין צורך לנתח. כעת כשאנחנו בגמילה הילד הרבה פעמיים עושה פיפי על הרגל שלו וזה מתסכל אותו. האם אתה ממליץ לנתח בכל זאת?

שלום רב לפי התאור למרות שפתח השופכה נראה קרוב לקצה הפין הילד לא מטיל שתן כמצופה ממנו כלומר בקשת ולכן כנראה ראוי לבצע ניתוח בברכה פרופ' לבנה

שלום רב, בני נולד עם הרחבה של אגן כלייה שמאלי, עשו לו אולטראסאונד בגיל חודש ובגיל 3 חודשים. להבנתי אין שינוי בממצאים מלבד אורך הכלייה הימנית. להלן הממצאים של האולטראסאונד שנעשה בגיל 3 חודשים : כליה ימנית 6.1 ס"מ, כליה שמאלית 5.6 ס"מ. פרנכימה הודגמה שמורה הפרדה קורטיקו-מודולרית הודגמה שמורה. הודגמה הרחבה קלה של המערכת המאספת משמאל, עם הרחבת אגן הכליה עד כ-10 מ"מ. בכליה הימנית הודגם אגן חוץ כלייתי לא מורחב. שלפוחית השתן תקינה. אין לראות אורטרים דיסטלים מורחבים. שאלותיי: 1. בגיל חודש האורך של הכליות היו: כליה ימנית 5.1 ס"מ וכליה שמאלית 5.3 ס"מ האם זוהי גדילה תקינה של הכליות? הכליה הימנית להבנתי גדלה בס"מ! 2. אני מבחינה כי בני אינו עושה הרבה שתן כפי שמצופה. האם להרחבה יש קשר לכך? או שפשוט עליו לאכול יותר?

שלום רב ההסברים על התוצאות באופן פרטני צריך לקבל מהרופא שהיפנה אתכם לבדיקה. בהתייחס לתוצאה של הבדיקה לא נראה שההרחבה משמעותית בשלב זה. הדבר מצדיק המשך מעקב אבל בודאי לא התערבות ניתוחית בשלב זה. בברכה פרופ' לבנה

13/03/2019 | 21:50 | מאת: שרית

בן שלי בן 7 יש לו עדיין הרטבות בלילה אך כבר לא כל לילה, האם כדאי לפנות למכון הרטבה? איפה יש והאם עושים שם אבחון קודם ממה זה נובע כי יכול להיות שאיזה בעיה פיזיולוגית, במתן שתן יש לו כל פעם זרזופים קטנים הרגשה כאילו לא מרוקן עד הסוף, היו לו גם בריחות פיפי במשך היום אך ספורות כשהוא היה שקוע במשחק, מה אתה ממליץ?

שלום רב לפי הסיפור בעיקר הרטבה לילה אבל גם ביום ראוי בדיקה אצל אורולוג בברכה פרופ' לבנה

10/03/2019 | 05:23 | מאת: דנה

שלום בני בן שנתיים ושמונה חודשים. ביומיים האחרונים מיד כשמתחילה שעת השינה הוא סובל מכאבים בפין שמקפיצים אותו ולא מאפשרים לו להרדם. היינו במיון עשה בדיקת שתן ונבדק על ידי כירוג. הבדיקות תקינות. נראה כי הוא מתלונן בעיקר בזמן זקפה אבל אני לא בטוחה הזה. חשוב לציין הכאבים לא מאפשרים לו לישון. זה הלילה השלישי שרק לפנות בוקר מצא מנוח. האם התופעה מוכרת? אשמח לקבל המלצות להמשך בירור רפואי... תודה רבה

שלום רב יתכן שהזקפה גורמת לו לתחושה לא מוכרת והוא מוסר על כאב. אך גם יכולות להיות סיבות אחרות לחוסר שינה וכאבים כגון תולעים בפי הטבעת בברכה פרופ' לבנה

08/03/2019 | 22:34 | מאת: דורון

שלום רב, שמתי לב שכשהילד שלי, בן 4.5 עושה פיפי הזרם לא ׳ישר׳, כלומר לא יוצא בכיוון של הפין, אלא ׳עקום׳. האם זו בעיה או סממן של בעיה? תודה.

17/03/2019 | 23:03 | מאת: דורון

שלום ד״ר, אני רואה שענית לשאלות מאוחרות יותר ולא לזו. אשמח אם תוכל לענות. תודה.

06/03/2019 | 23:09 | מאת: אבי

היי הבן שלי בן 14 ובחצי שנה האחרונה הוא מתלונן על אשכים נפולים. לטענתו גם לא פלט זרע... האם יש טעם להבדק או זהו תופעות של תחילת גיל הבגרות???

שלום רב התלונה לא ברורה למה הכוונה "אשכים נפולים". אם יש ספק כדאי להיבדק בברכה פרופ' לבנה

05/03/2019 | 23:56 | מאת: לימורשרה

הפרשה לילד בן 12 שאין לו סימני התבגרות, מקבל הורמון גדילה. לפי מה שהוא אומר, יש לפעמים הפרשה לבנבנה יבשה ולפעמים ירקרקה. מה זה אומר? זה קשור לתחתון הדוק?

שלום רב הפרשות שונות מתחילות בגיל ההתבגרות כאשר ישנן זקפוןת וקרי לילה. האם בכך מדובר? פרופ' לבנה

03/03/2019 | 16:26 | מאת: שואלת

הבן שלי בן 8 ומתלונן מידי פעם שקר לו בפין, רק שם, לא בכל הגוף, וגם כשלבוש היטב ומכוסה.הוא ממש בסוג של התקף של "קר לי" ורק שם, שאלתי אם אולי שורף / כואב אבל לא והתחושה שהוא מתאר זה "קר". בהתחלה חשבתי שזה משהו פסיכולוגי כשהוא בלחץ אבל זה גם קורה במצבים של מנוחה ורוגע. הוא מסרב ללכת לרופא שיבדוק כי מתבייש. האם בדיקה פיסית הכרחית ומה זה יכול להיות?

שלום רב אם אין הפרעות בהטלת שתן אפשר לחכות בברכה פרופ' לבנה

27/02/2019 | 13:40 | מאת: ברזיל

שלום. הילד שלי בן חודש והתחלתי לראות לפני יומיים צבע כהה בחלק התחתון של שק האשכים שלו. הרופא ילדים אמר שזו נראת כוויה מהשילשולים שהיו לו ונתן משחה למרוח פעמיים ביום למשך 5 ימים. אני רואה שהעור שלו שם מתקלף ואז שוב מגליד ונהיה חום וזה נראה מתפשט. מה לעשות?

שלום רב נשמע שמדובר בתגובה עורית. לפנות לרופא ילדים או לרופא עור לילדים בברכה פרופ' לבנה

26/02/2019 | 13:16 | מאת: י.מ

שלום. היכן ניתן לבצע ציסטוגרפיה לילדה בת שנה וארבע. כל בית החולים במרכז למעט איכילוב כבר לא מבצעים ובאיכילוב אני לא מצליחה לקבוע תור

שלום רב השאלה העיקרית האם צריך לבצע את הבדיקה. השניה היכן, להפנות שאלה זאת למי שעשה את הפעולה בברכה פרופ' לבנה

לבן שלי צמח איזה נגע עור,(נראה כמו תולעת קטנה),בין הבולבול לביצה..הצלחתי לקבוע תור לרופא עור רק לעוד שבועיים..מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות בקע?

שלום רב קשה לענות ללא בדיקה. הדבר שונה אם מדובר בנגע עורי או משהו עמוק יותר. בברכה פרופ' לבנה

21/02/2019 | 11:02 | מאת: יהודה

פרופ ליבנה שלום רב! בני עבר אצלך לפני כחודש ניתוח היפוספדיאס מורכב שמנו לב שהילד מטיל שתן פעם בזרם אחד ופעם בשני זרמים (כנראה גם מהפתח המולד) השאלה היא האם צריך להמתין לתוצאות מלאות עוד פרק זמן כדי לראות שזה מסתדר או שכבר בשלב זה ניתן לקבוע שיצטרך ניתוח נוסף?

שלום רב כרגע צריך להמתין עד הביקורת בברכה פרופ' לבנה

שלום : בת שלי נולדה לפני 3 שבועות עם כליה מוגדלת ובה שתי חסימות , כרגע לאחר שבועיים של בדיקות נודע לרופאים שכליה מתפקדת ב 36 % , הם מציאים לנתח חסימות בשתי נתוחים ב תווך של חודש ימים . שלאחר הראשון היא תלך הביתה עם נפרוסטום ... בכל מחיר מנסים להציל את הכליה שתפקודה רק 36 אחוזים .. ויכל להיות שגם אחרי ניתוח ראשון יצתרחו להוציא את הכליה במידה ותפקודה ידרדר ... מומחה לאורולוגיה מסרב להוציא את הכליה

שלום רב החסימה השכיחה היא במעבר אגן כליה ושופכן. כאשר יש חסימה זאת ויש ירידה בתפקוד הכליה נהוג לנתח בגיל מוקדם. חסימה אחרת קצת פחות שכיחה היא במעבר שופכן שלפוחית. חסימה זאת לרוב מתקנים בגיל מאוחר יותר. חסימה בש ני המקומות יותר נדירה. הדרקך לתיקון יכולה להיות בשלבים ולעתים אם הוכח בודאו ששתי החסימות קיימות באותו ניתוח. ברור כאשר יש תפקוד לכליה וגם אם הוא יחסית נמוך מומלץ בגיל צעיר זה לשמור על הכליה ולא להוציא אותה. בברכה פרופ' לבנה

14/02/2019 | 08:19 | מאת: נעמה

שלום, בני צריך לעבור ניתוח וריקוצלקטומי באשך שמאל, בשל הבדל משמעותי בגודל האשכים (כ 30%). הוצע לנו לעבור הניתוח בגישה הלפרוסקופית או בגישה בטנית רגילה. האם ישנה הסכמה על הגישה עדיפה במתבגרים? להבנתי- בגישה הבטנית הניתוח מהיר יותר וישנו פחות סיכון לאיברים בבטן, אך החתך גדול משמעותית ומשך ההחלמה ארוך יותר, האם זה נכון? האם מטפלים בארץ בנערים בגישה המיקרוכירורגית (בחתך תת מפשעתי)? ןאם כן, האם יש יתרונות לנערים בגישה זו? תודה רבה, נעמה.

שלום רב ישנן דרכים שונות לניתוח וריקוצל. השאלה הקשה יותר אם יש אינדיקציה לתיקון וריקוצל בגיל 13. לכל מנתח יש את הגישה שלו. כעיקרקון ככל שהגישה נמוכה יותר ההצלחות טובות יותר, אבל גם הסיכונים (שאינם רבים) גדולים יותר), בברכה פרופ' לבנה

12/02/2019 | 09:25 | מאת: מיקה

הנכד שלי בן 5 מתלונן לאחרונה על גרד בפין, בבדיקה נמסר ע"י רופא אורלוג שיש לעשות ניתוח (לשחרור הצינורית קצת) שזה ניתוח קל ואחרי כמה שעות משתחרר הביתה (בהרדמה מלאה) האם זה לא מסוכן? סבתא מודאגת מאוד מאוד

שלום רב לא ברור סוג הניתוח. אם הכונה לניתוח של הרחבת פתח השופכה הסימפטום העיקרי לתופעה זאת הוא לא גרד בפין אלא זרם שתן סוטה. בברכה פרופ' לבנה

11/02/2019 | 17:10 | מאת: גילה

שלום בני קיבל לפני כחודש מכה באשכים מאופניים והתנפח לו אשך ימין. הלכנו לבדיקה אצל אורולוג שביצע US אשכים וקבע שזה הידרוצלה. לאחר שבוע בני התחיל לחוש בכאבים עזים באשכים. פנינו עוד פעם למיון והרופא טען שאין כלום,כך קרה שבוע לאחר מכן. לפני שבוע בערך בני התחיל להרגיש תחושת תכיפות במתן שתן וצריבה. הלכנו לבדיקה אצל רופא משפחה שביצע בדיקת דם ושתן ותרבית שתן והתוצאות היו חיוביות. לפני שלושה ימים התחיל להתלונן על זרם מפוצל בהשתנה שמתחבר חזרה בזרם. האם אפשר אבחון? קבענו תור לאורולוג לעוד שבוע וקיבלנו הפנייה מרופא ללכת לאולטרה סאונד כליות ערמונית ושלפוחית. האם אתה יכול לעזור לנו באבחנה של המצב בבקשה? הוא מתחיל להשתגע וחושב שהוא הפך לעקר. בן 13 גובה ממוצע לגילו משקל 40 קג.

11/02/2019 | 21:55 | מאת: גילה

בנוסף טוען שהוא רואה כלי דם אדומים מאוד באשך

שלום רב לפי הסיפור הופעת ההידרוצל היתה לאחר חבלה. יתכן שהחבלה החתה גם בשופכה וריך לבדוק זאת. בברכה פרופ' לבנה

היי עם אני קיבלתי מכה חזקה מאד בפוט היתנפח לי והשפתיים של הפוט נהיה כחולות האם ללכת לרופא או שזה יעבור?

שלום רב ללכת לרופא בברכה פרופ' לבנה

28/01/2019 | 11:18 | מאת: אור

בני כיום בן 13. בגיל 3 עבר קורפורופלסטיה+מיאטוטומיה בעקבות עקמת. לאחר הניתוח לא היה במעקב / בדיקה נוספת. עכשיו כשמתקרב לגיל ההתבגרות עלתה השאלה: איך יודעים שהניתוח לא פגע בתפקוד כלי הדם ? שאין בעיות בזיקפה ? האם יש סיבוכים אפשריים לניתוח ? האם כדאי לדבר איתו על זה / לקחת לביקורת, או שעדיף "לא להכניס לו ג'וקים לראש" ולהניח שהכל בסדר ? (הילד מאוד סגור וביישן כך שלא יהיה פשוט לדבר איתו על זה...)

שלום רב ראוי שייבדק בברכה פרופ' לבנה

21/01/2019 | 13:41 | מאת: מאי

שלום, אני בשבוע 30 להריון ,צ'יפ גנטי ומי שפיר תקינים, בסקירה מכוונת מצאו מערכת מאספת כפולה בשתי הכליות. בסקירה המליצו על יעוץ גנטי , שואלת למה? האם הצ'יפ לא מספיק טוב? ומה ההשלכות לממצאים , יודעת שיש סיכוי לדלקות חוזרות במערכת השתן , האם יש לזה טיפול /ניתוח? האם לבנים יש סיכוי לפחות דלקות מלבנות (הריון עם בן )

שלום רב מערכת שתן כפולה הוא ממצא יחסי שכיח. השאלה אם הדבר מלווהבהרחבה של אחת המערכות. במערו כפולות שכיח יותר חסימות ושכיח יותר של חזרה שתן מהשלפוחית לכליות. בברכה פרופ' לבנה

19/01/2019 | 19:46 | מאת: אנונימי11267788999999

אם ילד בן 14 לא מאונן, האם זה מזיק? זה עלול לפגוע בזרע? האם נער מתגבר חייב לאונן?

שלום רב אוננות היא תהליך טבעי במתבגרים ולא פוסעיםביצור הזרע בברכה פרופ' לבנה

18/01/2019 | 10:30 | מאת: נסרין

שלום וברכה הילד שלי בן 6חודשים בריא ,בתקופה האחרונה ראיתי כמה פעמים שאני מחליפה לו כתמי דם מהפין שלו על החיתול עם אודם גם ..נותן שתן רגיל ..ולא שורף לו ואין לו דלקת ..הלכתי לרופא ילדים ואמר שהכל בסדר כנראה שפשופים ..אתמול עוד פעם ראתי זאת הפעם השלישית ועוד פעם היינו אצל רופא ואמר אין מה לדאוג! וזה מאוד מדאיג לי עשינו בדיקות דם והכל בסדר ותקין אז מה יכול להיות

שלום רב האם הדימום בא מאזור פתח השופכה או ממקופ אחר בפין. ההתייחסות שונה בברכה פרופ' לבנה

16/01/2019 | 14:02 | מאת: ד

שלום, איזה טיפול מקבלים ילדים עם UTI כתוצאה מ- pseudomonas aeruginosa שרגיש רק לציפרוגיס? הבנתי שילדים לא אמורים לקבל פלורוקווינולונים. תודה.

שלום רב, החידק הזה הוא חידקאלים שצריך להיות בטוח שהוא אכן קיים. ולכן נשאלת השאלה האם היו סימפטומים ואיך נלקח השתן. בבדיקות עורכים גם רגישויות לחדק ונכון שנמנעים מלתת סוג זה של אנטיביוטיקיה לילדים אך במצבים מסויימים כן נותנים. אם מדובר בזיהום מאד משמעותי לרוב מתחילים בתרופות אחרות שניתנות דרך הוריד בברכה פרופ' לבנה

11/01/2019 | 09:23 | מאת: שרה

אני בת 25 בשבוע 31 להריוני . כל המדדים תקינים מלבד העניין הכלייתי . ביצעתי סקירה מכוונת בבית חולים על ידי רופא נשים . אשמח לדעת ד"ר האם המצב באמת גרוע ולא בר שינוי לאחר לידה ?(הרופא נשים כבר החליט שהכלייה ימין לא תתפקד) , ובנוסף האם יש מה לעשות כעת? או רק לאחר הלידה בע"ה ? " כליה ימין הידרונפרטית , הרחבה ניכרת של האגן ל19 מ"מ והחלק החוץ כלייתי של האגן מורחב ל40 מ"מ , גביעים מורחבים , הפרנכימה דקה ושמורה . כליה שמאל באורך 42 מ"מ אגן 9 מ"מ , הפרנכימיה מוקדים היפראקוגנים " תודה מראש ובריאות לכולם

שלום רב הקרטריון העיקרקי לתפקוד כליתי הוא כמות מי שפיר מדובר בייעוץ פרטני וצריך לקבל עוד נתונים כדי לתת יעוץ. כידוע הפורום אינו אמור לתת יעוץ פרטני בברכה פרופ' לבנה

11/01/2019 | 05:36 | מאת: אמא לפעוטה

בת שנתיים וחצי נראה כי פתח השופכה התנפח. לא רואה פתח קטן. אלא רק את הנרתיק ועוד חלק נפוח. מה יכולה להיות הסיבה? עושה פיפי ולא מתלוננת על כאבים

שלום רב יתכן שיש הידבקויות של השפתיים. כדאי שרופא ילדים יסתכל בברכה פרופ' לבנה

06/01/2019 | 14:19 | מאת: נויה

שלום פרופסור, תינוקת בת 7 חודשים. היתה לה דלקת בשתן וקיבלה אינטביוטיקה במשך 10 ימים ואז הרופאה הפנתה אותנו לעשות לה אולטראסאונד. להלן התוצאות: כליה שמאלית: ציר אורך 6.0 ס״מ , בעלת פרנכימה בעובי ואקוגניות תקינים . הודגם גודש קל של מערכת מאספת עם רוחב אגן כליה 0.5 ס״מ , אין עדות לאבנים. כליה ימנית: ציר אורך 5.5 ס״מ. בעלת פרנכימה בעובי ואקוגניות תקינים. הודגם גודש קל של מערכת מאספת עם רוחב אגן כליה 0.4 ס״מ, אין עדות לאבנים. שלפוחית שתן: במילוי חלקי ללא ממצא גס. מה זה אומר? אני מודאגת קצת.

שלום רב מאחר ולילדה היתה דלקת אתם צריכים לפנות לרופא שהפנה אתכם לבדיקה זאת ולקבל ממנו את התשובה וכן לעתיפ יש צורך בברור נוסף. בהתייחס למה שכתבת אין ממצא חריג בצורה חמורה בברכה פרופ' לבנה

06/01/2019 | 06:57 | מאת: crew

שלום רב, לילד בן שנה אובחן Burried penis האם מצריך ניתוח? מה לעשות וכיצד להתקדם הלאה?

שלום רב הסיבות לפין קבור יכולות להיות השומנים שנמצאים סביב הפין והם לרוב נספגים כשהילד מתחיל ללכת ולרוץ. סיבה נוספת יכולה להיות שתורמת למראה היא עודף עור עורלה. זאת ניתן לאבחן רק בבדיקה של הילד בבר3כה פרופ' לבנה

04/01/2019 | 09:07 | מאת: הרחבה במערכת המאספת

בני בן 6 חודשים בus בכליה השמאלית רשום גודל תקין. פרנכימיה שמורה. הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. אגן הכליה 5 מ"מ לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. שלפוחית שתן עם קיבולת רגילה ודפנות חלקים. האם הבדיקה תקינה? הילד אכל שעה לפני הבדיקה. בתודה מראש

04/01/2019 | 09:52 | מאת: אמא מאוד מודאגת לתינוק

אודה לתשובה בהקדם

שלום רב בהתייחס רק לתשובה היא נשמעת כתקינה. אבל זה לא יעוץ פרטני ואת צריכה לקבל את התשובה הסופית מהרופא שהיפנה אותך לבדיקה. בברכה פרופ' לבנה

שלום רב ראי תשובתי למייל אחר שלך בברכה פרופ' לבנה

01/01/2019 | 19:27 | מאת: אמא מודאגת

שלום. אני מאוד מודאגת מביתי בת ה 3.5 שלרב היא טוענת שאין לה פיפי ואנחנו ממש צריכים להתעקש איתה ללכת לשירותים. בבית היא עושה אולי פעם ביום ובגן עוד לא בדקתי .... היא גמולה מגיל שנתיים ולא יכולה לשים את האצבע על מה הבעיה. יש לה אח קטן בן שנה אבל אני לא יודעת אם זה התחיל בגלל זה....

שלום רב בודאי לא רצוי שהילדה תתאפק זמן ממושך. צריך ללמד אותה להתפנות כל 3 שעות בברכה פרופ' לבנה

31/12/2018 | 10:25 | מאת: ענבר

מזה כשבוע וחצי בני מגרד את הפין ברמה של כאב ,לפעמים מתוך שינה הוא מתעורר מה עלי לעשות ולמי לפנות

08/01/2019 | 15:18 | מאת: ענבר

מזה כשבוע וחצי בני מגרד את הפין ברמה של כאב ,לפעמים מתוך שינה הוא מתעורר מה עלי לעשות ולמי לפנות

שלום רב לפנות לרופא הילדים שיראה אם יש ממצא מקומי שמסביר את הגרד. בברכה פרופ' לבנה

31/12/2018 | 08:19 | מאת: דודו בר

שלום רב, בני בן 3 ומתלונן על כאבים באיזור מעל הבולבול (היכן שהשערות ממוקמות , אצלו מן הסתם אין עדיין) , מה יכול להיות ?

שלום רב, השאלות : האם הכאבים קשורים להטלת השתן? האם בעת כאבים יש לו זקפה? בברכה פרופ' לבנה

29/12/2018 | 23:51 | מאת: דניאלה

היי .. הבן שלי בן 3 וחצי עם פין חבוי והידבקות , בגיל 8 חודשים המוהל שלו שהוא גם רופא פתח לו את זה וזה חזר. היינו אצלך מספר פעמים ואמרת לנו שיש לו עודף עורלה וכל פעם נשלחנו הביתה וביקשת שנגיע אחרי מספר חודשים עד שנה . אני לא חושבת שהמצב השתנה, הפין חבוי לעיתים רחוקות כן רואים אותו בחוץ אבל יש לו הידבקות ובגלל זה כמעט לא רואים . השאלה שלי אם אפשר רק לפתוח לו את ההידבקות ולא ישר לנתח.. אני נורא חוששת מניתוח .

שלום רב לפי הסיפור יש עודף עור ולכן יש הידבקויות. במצב זה ראוי לשחרר הידבקויות אך גם לבצע ניתוח לכרות את עודף העור. בברכה פרופ' לבנה

29/12/2018 | 19:49 | מאת: ליטל

הי, הבן שלנו, בן שנה וחמישה חודשים, אובחן עם לידתו עם היפוספדיאס, ומאז נמצאים במעקב. לאחרונה ביקרנו אצל האורולוג, שבדק ואמר שההיפוספדיאס עצמו לא מצריך התערבות, אבל שיש עקמת ומורלית משמעותית שמחייבת ניתוח לתיקון אחרת תשפיע תפקודית בעתיד. הוא ביצע את האבחון באמצעות הפשלת עור הפין אחורה במעמד הבדיקה והראה לנו את העקמת. מאוחר יותר הלכנו לקבל דיעה שניה. הרופא השני, אמר שלא ניתן לאבחן כך עקמת בכלל, אלא רק בעת זיקפה, ושאין שום אינדיקציה מבחינתו לניתוח, ושלח אותנו הביתה לנסות להסתכל בעצמנו בעת זקפה אם אנחנו רואים עקמת. אנחנו מאוד מבולבלים... מה באמת הדרך לאבחן עקמת הפין אצל תינוק?

שלום רב הדרך הטובה כדי לאבחם עקמת היא לראות בעת זקפה ספונטנית שקורית גם בתינוקות בעיקר בבקרים. אבל אדם עם ניסיון יכול לראות גם בעת לחץ על הפין כלפי בסיס הפין. בנוכחות היפוספדיאס סביר שיש עקמת. בברכה פרופ' לבנה

בן 3 שנים נולד עם היפוספדייס,נותח,אחכ היו פיסטולות חוזרות מתחת לפין, עבר כבר עוד 2 תקונים ,שוב בהשתנה טפטוף גם משם.

שלום רב ראוי לבדוק ולראות איזה ניתוחים הילד עבר. בברכה פרופ' לבנה

28/12/2018 | 14:19 | מאת: אנונימי12345

יש לי לכלוך על גוף הפין לכלוך חום שכשאני מנקה אותו הלכלוך יוצא. השאלה היא ממה הלכלוך? יכול להיות שהלכלוך בא מזיעה כי לפעמים אני עושה ספורט כמו ריצות ומזיעה באיזור הפין וא כשאני מתקלח לא מנקה כל כך טוב יכול להיות שהלכלוך בא מזיעה?

שלום רב לא ברור לי מהיכן יוצא "הלכלוך". בברכה פרופ' לבנה

25/12/2018 | 21:05 | מאת: יעל

שלום רב , פנתה אליי אם לבן 17 שעבר ניתוח להרחבת פתח השופכה בבקשה שאייצר עבורו מכנס עם כיס לתקופת ההחלמה לאחר הניתוח ( משך של כשבועיים ) , המכנס אמור לייצר סוג של סד או " החזקה" למניעת טלטול הפין ,למנוע כאבים ועזרה לזרימת דם מיטבית - כל זאת לדבריה. השאלה שלי , האם יש " סד" או מכנס כזה בעולם הרפואי , איך זה נקרא ע"מ שאוכל להבין איך בדיוק עליי לתפור את הכיס או את הפטנט להחזקה נכונה ...אשמח לשם של "התקן" כזה כדי לראות במו עיניי כי להכין אחד בהזמנה יקר לה מאוד דרך מכון אורטופדי ויש לי הנכונות להכין בעצמי .

שלום רב למיטב נסיוני אחרי ניתוח שעברת אין צורך בכל הגנה מיוחדת. אפשר להתמשמ בתחתונים הדוקים שיחזיקו את הפין במנח כלפי הבטן. בברכה פרופ' לבנה

24/12/2018 | 12:57 | מאת: לימור

שלום רב, בני אתמול עבר ברית מילה במועד. היום לאחר הסרת החבישה הבחנתי כי הפין ואיתו פתח השופכה, מסובב 90 מעלות שמאלה (שלו). קראתי כי קוראים לתופעה תסביב הפין. שאלתי היא האם מצב זה הוא מולד או שמא מדובר בטעות של המוהל במהלך החבישה? האם הדבר יכול להסתדר לאחר הגלדה של הברית? במידה ולא מה ניתן לעשות כדי לטפל בתופעה? האם מומלץ ניתוח? אם כן באיזה גיל הכי מומלץ? בתודה מראש

שלום רב תסביב הפין יכול להיות מולד 0כנראה רוב המקרים) ויכול להיגרם לאחר ברית או לאחר ניתוחים. בודאי שלא צריך לעשות כל תיקון בגיל 9 ימים. החלטה אם צריך לתקן בגיל מאוחר יותר תלויה בדרגת הסיבוב . לכן ראוי שייבדק בסביבות גיל 9 חודשים. בברכה פרופ' לבנה

22/12/2018 | 18:47 | מאת: חגה

הי, הבן שלי בן 8 ואובחן בעבר כבעל מיאטוס צר. זה לא מפריע לו ביומיום, רק שהוא צריך לכוון טוב-טוב בזמן הטלת שתן... רציתי לבדוק האם במידה ולא ננתח עלולות להיות לכך השפעות עתידיות כלשהן (למשל בניסיון להכניס להריון...) וכן האם ייתכן קשר בין זה לבין הרטבת לילה מאוחרת. תודה חגה

שלום רב הסיפור יכול להתאים למיאטו מוצר. לא צריך להיות הפרעות מעבר לכך שהזרם סוטה וטהילד צריך לכוון. הדבר עלול לגרום להתפתחת לחצים גבוהים מהרגיל בשלפוחית ובעתיד בפליטת זרע עלול להיות קושי. אם אובחן כך ראוי לטפל בברכה פרופ' לבנה

22/12/2018 | 11:16 | מאת: סיגל

שלום רב אני אמא לילד בן 7. מאז שהיה קטן הבחנו שהפין שלו והאשכים קטנים מהרגיל וגם היום ביחס לילדים אחרים. לשם השוואה אחיו הקטן בן ה 5 הוא בעל איבר גדול ממנו בהרבה. האם צריך להיבדק? מה כדאי לעשות? אני מעט מודאגת. תודה מראש על ההתייחסות.

שלום רב כשיש חשד של הורים לאברי מין קטנים מהרגיל ראוי להיבדק. ראשית אצל רופא הילדים שיחליט אם אכן יש חשש ויפנה לאנדוקרינולוג לילדים או לאורולוג לילדים. בברכה פרופ' לבנה

21/12/2018 | 23:52 | מאת: אנונימי

בן 13.8 האים זה נורמלי שיש מתחת לכיפת הפין פצעונים לבנים ומוזרים גם באזור המאחורה של הפין ועוד שאלה הוא כל הזמן מגרד ומעקצץ

שלום רב ראוי לבדוק במה מדובר בברכה פרופ' לבנה

20/12/2018 | 03:41 | מאת: עמוס

שלום דר כבר ימים שאני עם כאבים בפין כשאני משתעל האם זה מצריך סדיקה מממה זה נובע בכלל? ( חייב לציין שיש לי וריקוצלה על פי אבחנת אורולוג עם זה קשור) בתודה מראש עמוס

שלום רב אעו קשר לוריקוצל. הפורום הוא של אורולוגית ילדים בלבד בברכה פרופ' לבנה

19/12/2018 | 15:57 | מאת: ליאת

שלום דר. חזר מהגן עם תלונות על כאבים בפין. הורדתי מכנס וראיתי שהפין אדום ומהחצי של הפין הוא גם נפוח. והיום הוא נהיה עוד יותר נפוח ואדום.

שלום רב מה שחסר בסיפור האם יש הפרעות בהטלת שתן? הממצאים יכולים להיות עקב נפילה וחבלה באזור. יכולים להיות גם עקב עקיצה באזור. אם לא חולף ראוי שיבדק ע"י רופא ילדים בברכה פרופ' לבנה

13/12/2018 | 23:22 | מאת: יעל

שלום בני בן 6.5 חודשים עם היפוספדיאס קל, קורדי קל ופתח צר. נולד חצי נימול. בבדיקת אורולוג עוד לא בטוח אם ייאלצו לתקן את השופכה בניתוח. אנא עצתך.. רופא בבי"ח ציבורי לאחר הלידה הציע לבוא שוב לקראת גיל שנה ואילו רופא בבי"ח פרטי המליץ ניתוח עוד חודשיים שלושה. מבחינת גיל והבדל בין בתי חולים האם בציבורי יחייבו אשפוז? מה אחוזי ההצלחה של ניתוחי היפוספדיאס? האם ברית מילה במהלך ניתוחים אלו לא מפריע או מעלה סיכון לבעיות כלשהן? תודה רבה לך

שלום רב הרבה מהתשובות תלויות במצב העקמת. המומלץ תיקון בגיל 9-12 חודשים בברכה פרופ' לבנה