פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום , אני בשבוע 35 להריון . בבדיקות תפקודי כבד נמצאו התוצאות הבאות : GOT 57 GPT 62 יש לציין כי כל שאר הבדיקות תקינות : נעשה אולטרסאונד כבד-תקין לחץ דם ,חלבון בשתן-תקין הפטיטיס ן CMV -תקין אין גרב בבטן או בכלל . תחושה כללית טובה. אולטרסאונד עובר וקצב גדילה תקין יש לציין כי הייתה לי מחלת חורף וירלית לפני כחודש אז התוצאות היו גבוהות וחריגות יותר ובשבועים האחרונים תפקודי הכבד בערכים המצויינים ללא ירידה . ממה הדבר יתכן ? האם תתכן עליה בערכים אלו בהריון ללא ממצא פתולוגי ? האם יש סכנות לעובר ? תודה רבה
צריך להשלים את הפנל הבסיסי למחלות כבד אך ממה שאת מתארת לא נראה שיש מקום לדאגה ונדרש המשך מעקב
תודה על התשובה. מהו הפאנל הבסיסי ? נבדקתי ע"י רופא נשים מטפל,רופא משפחה,נעשה אולטרסאונד כבד ,רופא עור בבית חולים במחלקת עור, אושפזתי לברור במחלקת אם ועובר ועברתי אולטראונד עובר מעמיק לאן אני ממשיכה הלאה ?
קשלום ,לאחרונה אובחן אצלי דלקת כבד מסוג AUTOIMMUNE HEPATITIS עם SCORING שמגיעה ל-15.הרופאה המליצה לי טיפול בסטרואידים מינון 60 מג התחלתי... אני מבקשת לדעת מה ההשלכות של טיפול כזה על עובר (מהשבועות הראשונים ).כמו כן עברתי לידת עובר מת לפני יותר מחצי שנה עם רעלת הריון בינונית עקב לחץ דם כרוני .רצוי לציין שמייד אחרי הלידה תפקודי כבד תקינים .הבעיה התחילה מס' חודשים לאחר מכן . 054-6965152
לפני כמה ימים סבלתי מכאבי חזקים באזור הבטן .כיום אני מטופלת ב PPI ואני מרגישה טוב . כתוצאה מכך עברתי מספר בדיקות בניהם גם CT בטן ואגן עם חומר ניגוד: כבד שומני עם ממצא בסיגמנט 6 אונה ימין מצא מעוגל 4.5 ס"מ , הססנה שומנית או אחר . מה זה ? אודה לך על כל הסבר
שלום ד"ר נכבד, אימי שלי רשומה במעומדים להשתלה היא דרגה 17 . מתאשפזת לעיתים קרובים בשל אנמיה, אשלגן, מגנזיום, בצקות, בלבול... האם יש דרך לבצע את ההשתלה בחו"ל באןפן פרטי למרות שהיא דרגה 17 כי הבנתי שאישור לחו"ל זה מדרגה 22 ): כמה עוד היא צריכה לסבול כדי להגיע ליום המיוחל הזה היא כבר עם המחלה 4 שנים ורק עכשיו היא נכנסה לרשימה.
הרשימה היא ארצית, התור נקבע לפי דרגת החומרה כפי שציינת וניתן לפנות לחברת הביטוח על מנת לבדוק את האפשרות לחול
תודה על התשובה המהירה ! ואם אין ביטוח ורוצים לעשות זאת פרטי . חייבים את האישור לצאת מהארץ ? מה הדרך לעשות זאת בבקשה תדריכו אותנו . יש לנו את הסכום.
בבדיקת דם שעשיתי היום התקבלו התוצאות הבאות GOT (AST) 25 GPT (ALT) 47 GGT 20 מה משמעות החריגה ב GPT תודה,
שלום רב אני בן 36 לפני כחודש גילו אצלי 3 נגעים בכבד אשר 2 נגעים באונה הימנית מתאימים להמנגיומות . אבל הגוש באונה השמאלית הינו קרוב לוודאי ל giant hemangioma אולם עקב הטרוגניות במרקם מציע ct תלת פאזי כולל סריקרה מאוחרת בבקשקה להרגיע אותי האם כאן מדובר בחשד לגידול סרטני או יכול להיות גם הימנגיומה ? אני מאוד בלחץ ובחרדה
כפי שנכתב לך כבר בתשובות קודמות מדובר ככל הנראה בהמנגיומות שהינם ממצאים שפירים בכבד של צבר כלי דם ללא כל משמעות אך בכל מקרה הייתי ממליץ להשלים הבירור כפי שהומלץ
קיבלתי טיפול לצהבת סי. זריקות וכדורים לפני טיפול כמות נגיף היה חצי מליון אחרי טיפול של חודש ירד ל-120,000 אחרי חודשיים ירד ל-70,000 האם התגובה לטיפול טובה להמשך. והאם אפשר להעריך עוד כמה חודשים זה הנגיף ייעלם סופית
מדובר בתגובה לטיפול אך על מנת להעריך האם קיים סיכוי להיעלמות הוירוס מקובל לבדוק גם לאחר 12 שבועות טיפול (בו הוירוס צריך להיות שלילי או לפחות ירידה ב 2 log= שני סדרי גודל בכמות הוירוס) ולאחר מכן הוירוס חייב להיות שלילי בשבוע 24 לטיפול. אם לא מתקיימים המצבים הנ"ל הסיכוי להיעלמות הוירוס גם אם הוא יורד הוא נמוך ביותר
ד"ר אסף יששכר. אודה לך אם תוכל לומר לי כמה צריך להיות כמות הוירוס בעוד חודש נוסף לפחות [שזה 12 שבועות מתחילת הטיפול] כי אני לא חזקה בחישובים כנ"ל והאם ילקח בחשבון דילוג על זריקה אחת באמצע טיפול למניעת סיכון יתר בהוראת רופא כמובן. דבר שאולי מונע ירידה מהירה ל-0 אבל משאיר אותי בחיים. אם אפשר לקרוא לזה חיים עם כל תופעות הלוואי.
שלום, לאימי בת 87 יש שחמת הכבד , יש לה מיימת ופעם בשבועיים וחצי מוציאיםלה מים ע"י ניקור בבית החולים סורוקה. אימי מקיאה לעיתים קרובות את האוכל על אף שאנחנו מביאים לה פרמין בנר. 1. האם זו תופעה נפוצה למחלה? 2. מה אתם ממליצים? תודה מראש, איציק
האם זה בטוח להתחתן עם נשא של הוירוס החיסון האחרון שלי הוא החודש ואני מסיימת חיסונים. ואני מתחתנת איתו בעוד כמה חודשים האם אני יכולה להתחתן איתו ולנהל חיים נורמליים? וכל כמה זמן אני אמורה לבדוק את רמת הנוגדנים אצלי ?
ואין סיכוי להידבק ? או שהנוגדנים פתאום יהיו חלשים? או שזה נכון מה שאומרים שהיתקלות הנוגדנים עם הוירוס דווקא מחזקת אותם?
בבדיקות דם התקבלה התוצאה הבאה , מה משמעות הערכים? תודה, HEPATITIS A IgG negative HEPATITIS A IgM negative HEPATITIS Bs Ab 0.00 negative HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab negative
הבן שלי בן 13 עוסק בספורט אינטנסיבית (כל יום כמעט) תוצאת בדיקת הדם היתה של אספארטאט אמינוטרנספראז (בדם) גבוה- 105 נחזור על הבידקה אחרי יומיים של מנוחה. מה זה יכול להיות?
האם בן אדם שהיה נשא של הפטיטיס סי לפני 9 שנים וכבר 9 שנים נחשב לבריא כלומר בדיקת PCR RCA HCV NEGATIVE יכול לחזור להיות חולה - חיובי? האם הוא עדיין נחשב נשא ויכול להדביק אחרים?
שלום אימי חולת כבד עם שחמת כבד כיום המיימת עולה לה לריאות כמעט כל שבוע וצריך לנקז כמו כן סובלת מחולשה נוראית בנוסף סובלת מסכרת המטופלת במשאבה. עם הרבה מצבי היפו בבקרים. מחלת דם נוספת גורמת לה לירידה קבועה בהמוגלובין מתחת לרמות של 9 האם היא יכולה להיות מועמדת להשתלה בארץ? איפה הכי נכון להשתיל כבד בעולם? מה הסיכונים לאור מחלותיה הנוספות וגילה? האם ניתן לנקז את המיימת מהריאות והבטן בצורה קבועה על ידי צנטר קבוע? איך אפשר לעזור לה? תודה אלון
השתלת כבד בארץ מבוצעת לרוב עד גיל 65. גיל מבוגר ומחלת הדם יכולים להוות סיכון במידה והמחלה היא משמעותית היות וגם ניתוח ההשתלה עצמו וגם המהלך לאחריו יכולים לגרום לסיבוכים
קודם כל תודה. דבר שני אם אפשר לבקש יותר פרטים על אותה בדיקת דם שעשית בירושלים. מה מטרתה ובמה היא מועילה יותר מאשר בדיקות דם שקיימות בארץ. ושאלה נוספת, לא הבנתי אם בסופו של דבר כן ביצעת ביופסיה. כי בניגוד לרופא שלך, רופא הכבד שלי המליץ לי על בדיקת הפיברו סקאן בנוסף לביופסיה. ובדומה לתשובתו של הרופא המכובד כאן בפורום הדגיש כי אין בבדיקה להוות תחליף לביופסיה.
ישנם מספר בדיקות שמהוות אלטרנטיבה לביופסיה למטרת הערכת הנזק שנגרם לכבד ממחלות שונות בהיבט של הצטלקות (פיברוזיס) ואקטיביות הדלקת, הבדיקות אינן מהוות תחליף לביופסיה כאשר המטרה היא לאבחן את סיבת הדלקת בכבד. ישנה בדיקת דם שלוקחת סמנים שונים ששקלול שלהם יכול לתת הערכה של המדדים שציינתי והיא נקראת בדיקת פיברוטסט. בדיקת פיברוסקאן היא בדיקת הדמייה שבודקת מדדים שונים בכבד ומשקללת אותם לאותם המדדים.
האם בן זוגי יכול להדביק אותי בכל זאת למרות שהבריא ממחלה?
היי מיכל אני לא רופאה, אך בנוגע לשאלתך, חייב להיות מגע של דם בדם בלבד.אפילו במידה ןפרטנר נשא הדבקה ביחסי מין סטנדרטיים נדירה ביותר עד לא קיימת.
לפני 9 שנים נדבקתי בהפטיטיס סי. טופלתי ברבברין + אינטרפרון. כבר 9 שנים תשובות מעבדה הינן שליליות PCR RCA NEGATIVE השאלה שלי האם המחלה והטיפול בה פגע בפוריות שלי?
האם בן אדם שהיה נשא של הפטיטיס סי לפני 9 שנים וכבר 9 שנים נחשב לבריא כלומר בדיקת PCR RCA HCV NEGATIVE יכול לחזור להיות חולה - חיובי?
שלום רב. בת 44 בריאה בדר"כ. במעקב אולטרה סאונד זה 10 שנים עקב המנגיומות בכבד. לפני כשנה ושמונה חודשים התגלה ממצא חדש של מוקד היפואגוני בן 22 מ"מ.מאז הגילוי עברתי כבר 3 בדיקות אולטרה סאונד(כל חצי שנה) ואין שינוי בגודל המימצא. הומלץ לי על עריכת סי.טי לבירור המימצא,אולם מאחר ואני לא ששה להיחשף לקרינה אני מעדיפה להמשיך במעקב מסודר,ולערוך את הבדיקה רק אם יחול שינוי בגודל המוקד. אשמח לשמוע את המלצתכם.
אכן ממצאים שאינם גדלים בד"כ שפירים אך חשוב לאפיין את הממצא היות ובמקרים מסויימים דבר זה מכתיב עד כמה יש צורך להתמיד במעקב
שלום אני בת 37 פעם שניה שעושה מעקב להמנגיומה בכבד בפעם הראשונה נמצא 4.5 ס"מ המתאים להמנגיומה *5 באונה הימנית נצפה ממצא סולידי אקוגני בפעם השניה של האולטרסאונד התבקשתי ללכת לבדית ct שכרגע אני ממתינה לתשובה מהרופא שלי מכיוון שיש תהליך מוקדי היפראקוגני בלתי אחיד באונה הימנית של הכבד, רושם שהנגע גדל במקצת בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותנו מ-23/3/2014- על כך מומלץ המשך בירור ע"י CT או MRI בשאלה של המנגיומה אטיפית או תהליך מטיב אחר
שלום רב לפני 10 שנים חבר שלי נדבק ב hepatitis c genotype 1, עבר טיפול משולב עם אינטרפרון + ריבאוירין. לאחר כשנה נאמר לו כי הוא החלים מהמחלה: PCR RCA NEGATIVE . במהלך 9 שנים הבדיקה היתה שלילית. לפני מספר ימים חזרו תוצאות : PCR RCA <10 . מה זה אומר? האם הוא חזר להיות חיובי? האם אני יכולה להידבק ממנו?
האם בן אדם שהיה נשא של הפטיטיס סי לפני 9 שנים וכבר 9 שנים נחשב לבריא כלומר בדיקת PCR RCA HCV NEGATIVE יכול לחזור להיות חולה - חיובי?
שלום, לאימי בת 87 יש הצטברות של נוזלים בבטן (מיימת) בעקבות הבחנה של בית החולים ברזילי וסורוקה של שחמת הכבד. פעם בשבועיים נאלצת אימי להוציא את המים ע"י ניקור. נמסר לי ע"י הרופאים בבית החולים סורוקה, שבבילינסון מתבצע ניתוח השתלת צינור לכבד וחיבור לעורק הדם ושזה נעשה בבילינסון. שאלתי: 1. עד כמה זה מסוכן לגיל של אימי? 2. האם זה עם הרדמה מלאה? 3. מהם תופעות הלוואי לאחר הניתוח. 4. איך פונים אליכם אם נקבל החלטה שאכן זה מתאים? תודה מראש, איציק
אכן קיימת כזו פרוצדור, איננה מומלת בגיל המבוגר שכן אחת הבעיות המרכזיות היא בלבול והפרעות מנטליות שמנית לכך, על מנת לקבל החלטה יש להוועץ עם מומחה למחלות כבד, באם יהיה קונקרטי תופנה על ידו למכון כבד בבית חולים בלינסון להערכת האפשרות
שלום, לאימי בת 87 יש שחמת הכבד , יש לה מיימת ופעם בשבועיים וחצי מוציאיםלה מים ע"י ניקור בבית החולים סורוקה. אימי מקיאה לעיתים קרובות את האוכל על אף שאנחנו מביאים לה פרמין בנר. 1. האם זו תופעה נפוצה למחלה? 2. מה אתם ממליצים? תודה מראש, איציק
ההקאות יכולות להיות קשורות לנוזל המיימת שגורם ללחץ חיובי בבטן ולהקאות אך הן גם יכולות להיות קשורות למצבים אחרים ולכן יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל לשם אבחוןהסיבה
אני (בן 28, לא שותה אלכוהול כלל ולא משתמש בתרופות) נמצא במעקב במשך כחצי שנה בעקבות אנזימי כבד גבוהים. אני מבקש את דעתכם בקשר לבדיקה במכשיר הפיברו סקאן, ובעיקר עד כמה הוא תחליף יעיל לבדיקת הביופסיה. תודה
בדיקת הפיברוסקאן יכולה לתת בקירוב את רמת הצטלקות (פיברוזיס) הכבד ורמת הדלקת בכבד אך אינה יכולה להיות תחליף לביופסיה כאשר המטרה היא לסייע באבחנה של הסיבה לאנזימי הכבד המוגברים
סירבתי לעבור ביופסיה ואז למזלי הגעתי לרופאה נחמדה שהציעה לי לעבור בדיקת פיברו סקאן באיכילוב ונאמר לי שהקופה לא משתתפת בהוצ'. [שהיתה בזמנו 400 ש"ח והעדפתי לשלם] וזאת לאחר שהרבה גסטרו שהייתי אצלם בביקור לא יידעו אותי שקיימת בדיקה כזאת, ואז עם התוצאות הגעתי לגסטרולוג נוסף שכנראה בריאותי היתה חשובה לו ויידע אותי שקיימת בדיקת דם מיוחדת שנעשית במעבדת רמב"ם בירושלים רח' הלל 16 . זאת מעבדה פרטית ששולחת את הבדיקה לצרפת. אכן , צריך הפנייה מהגסטרו והבדיקה עולה כסף אבל זה עוזר להשוות עם בדיקת הפיברוסקאן ומקבלים תמונה מדוייקת יותר למצב הכבד . ורק לאחר מכן הסכמתי להתחיל בטיפול . לדעתי עדיף בדיקות כאלה על בדיקות פולשניות בכבד.
קודם כל תודה. דבר שני אם אפשר לבקש יותר פרטים על אותה בדיקת דם שעשית בירושלים. מה מטרתה ובמה היא מועילה יותר מאשר בדיקות דם שקיימות בארץ. ושאלה נוספת, לא הבנתי אם בסופו של דבר כן ביצעת ביופסיה ואם לא, למה התכוונת כשכתבת כשהתחלת טיפול, כי בניגוד לרופא שלך, רופא הכבד שלי המליץ לי על בדיקת הפיברו סקאן, בנוסף לביופסיה. ובדומה לתשובתו של הרופא המכובד כאן בפורום הדגיש כי אין בבדיקה להוות תחליף לביופסיה.
שלום האם אפשר להידבק ע"י נשיקה (רוק), או כאשר מבוצע בי מין אוראלי (בהפטיטיס סי? לא B) או שחייב מגע של דם משני הצדדים, והדבקה כזאת לא תהיה סבירה. תודה
התכוונת לכתוב :" כי הדבקה כזו אינה סבירה"??
שלום רב, בחצי שנה האחרונה קיימת אצלי עליה בערכי אינזים הכבד וכיום הערכים עומדים על 120/64 ,אני בן 50 וכל שאר הבדיקות של תקינות,מתאמן 3-4 פעמים בשבוע,לא שותה אלכוהול ואוכל באופן מאוזן ובריא.מה יכולה להיות הסיבה לעליית ערכים זו?
ישנן הרבה סיבות לעליה באנזימי הכבד כך שלא ניתן על סמך הפרטים שנתת לקבוע מהי הסיבה מומלץ על המשך מעקב בדיקות הדם ובירור אצל הרופא המטפל.
שלום אני ליאור בן 21. אני והחברים אוהבים לשתות ביציאות שתייה חריפה, יוצאים כל שבוע לפעמים שותים כמה ערבים ברצף. מערבבים סוגי אלכוהול. אני מעוניין לדעת מה הסכנה לכבד, והאם אני צריך לחשוש? תודה מראש להתייחסות
שתיה מרובה של אלכוהול לאורך זמן יכולה לגרום לפגיעה בכבד מומלץ על צריכה מבוקרת ולא קבועה כדי למנוע פגיעה בעתיד.
האם זה נכון שתוספת של אומגה 3 משפרת את תפקוי הכבד או עוזרת בהחלמה, לדוגמא במקרה של מחלת כבד אוטואימונית?
שלום ד"ר נכבד, איצי סובלת מהשחחמת 3 שנים . יש לך אלבומין נמוך מאוד למרות דיאטת החלבונים. בעבר היתה סובל מבצקות ברגליים העלו לה את האלדקטון והיתה הטבה עכשיו הורידו את המינון ל50 במקום 75 כי זה העלה את המלחים בגוף. בשבועיים האחרונים היא נפוחה ויש לה בצקות ברגלים , קרסול, שוקיים. מה עושים כדי להוריד את הנפיחות? האם זה מסכן חיים ? יש לנו רופא גסטרו רק עוד שבועיים ורופא משפחה הפנה אותה לגסטרו. מה עושים לבנתיים? ללכת למיון או לחכות שבועיים???
עצם הבצקות אינן מסוכנות, את הנפיחות מורידים ע"י משתנים, הגבלת מלח במידה וזה מאוד מפריע לפנות לרופא המטפל ואם לא להמתין לרופא הגסטרו
שלום ד"ר נכבד/ת, לאור הבצקות והקושי ללכת אימי שחה לבצע בדיקות דם ןיצעו לה ערכים בעייתיים אשלגן 8 מוגלובין 6, ומגנזיום נמוך מאוד שלחו אותה דחוף למיון הוא אושפזה לצורך "תיקון" הערכים. היום היא השתחררה אחרי שהורידו לה את האשלגן ל5 מה לא ממולץ לאכול ע"מ לא לעלות את האשלגן??? ומגנזיום נמוך מה זה אומר על מה זה משפיע? הם חושבים שהאשלגן עלה בגלל האלדקטון ובגלל שכנראה לא נתנה שתן ... איך מורידים את הבצקות ברגליים ???? האם הערכים האלה הם תוצאה של אי תפקוד הכבד בשל השחמת ????? תודה רבההההההההה
שלום. אני חולה בהפטיטוס B כרונית. האם שתיית קפה זה חיובי או שלילי במחלה זאת?
אני סובלת 2.5 שנים מנדודי שינה. הרגשה כללית גרועה, חולשה, בחילות לא קבועות, כאבים במפרקים בידיים, שורף לי בידיים ורגליים, תחושה כאילו יש לי ווירוס באופן קבוע. נבדקתי על ידי קורדיאולוג,אורטופד,ניורולוג,בדיקות דם תקינות חוץ מכולסטרול 240 וטריגלצרידים 200. עשיתי מסג'ים פעמיים בשבוע במשך שנה, קיבלתי תרופות מראומאטולוג ניורולוג נגד פיברומיאלגיה ודיכאון,בשם אלטרול,אלטרולט וסימבלטה, המשכתי להתעורר בלילה מכאבים אחרי 3 שעות שינה. הפסקתי כדורים על דעת עצמי,כי הם לא עזרו. בשבוע אחרון רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקה להפטיטיס C ויצאה חיובי פעמיים. פונקציות של כבד בבדיקת דם תקינות.שאלתי מה עלי לעשות,איזה בדיקה נוספת והאם להתחיל בטיפול במחלה. האם כאבים שלי בידיים נובעות מהפוטיטיס C או אין קשר ביניהם ? איך לבדוק האם המחלה פעילה או רדומה? בבדיקת דם לא היו שום מספרים. אולטראסאונד בטן עשיתי באוגוסט 2011 והתגלה ציסטה בלבלב, נבדקתי בביופסיה- לא סרטנית. אני מיואשת מהרגשה כללית שלי. תעזרו לי, בבקשה.
רוב הסיכויים שאין קשר בין מה שתיארת לקיום ההפטיטיס C. ניתן לטפל בהפטיטיס C ומומלץ להפנותך לרופא כבד.
שלום אני בת 64 לא סובלת מכל מחלה הידועה לי וגם לא חליתי במהלך התקופה האחרונה במחולות עונתיות. בבדיקת דם שנתית שגרתית אצל רופא משפחה נמצא AST 46 ו אנזים ALT 46 שאר הבדיקות תקינות. אני מבקשת לדעת מה משמעות התוצאות. מה יכולה להיות הסיבה. האם יש מקום לדאגה שזה סמפטום להמצאות מחלה רצינית
שלום רב טוב אני גבר בן 36 אצלי 3 נגעים בכבד 2 בגודל 3.6 סמ ו3 בגודל 5סמ אני רוצה לעת בבקשה האם זה מסוכן והאם הגודל מפריע והאם הוא יכול לגדול ואם גדל מה ניתן לעשות ומה עליי לעשות ? האם אם יש משהו חריג בכבד ניתן לראות שיניויים בבדיקות תפקודי כבד בבקשה לפרט לי בתודה רבה
המנגיומה הינה ממצא שפיר ללא כל משמעות במיוחד בגודל שציינת. אין צורך בכל טיפול ובכל מקרה רק לעקוב בבדיקת סונאר
בבדיקת דם שבצעתי התקבלו התוצאות הבאות מה זה אומר? EBV VCA IgM NEGATIVE: 0-20 POSITIVE: >=40 BORDERLINE: 20-40 EBV VCA_IgG POSITIVE: >=20 NEGATIVE: 0-20 CMV IgG POSITIVE: >1.8 BORDERLINE: 0.4-1.8 NEGATIVE: 0-0.4
לחבר טוב שלי התגלה לפני 20 שנה שכמה שנים קודם עבר אצלו בגוף נגיף של הפטיטיס C. בגופו נותר trace לכך. הדבר התגלה אחרי שהוא היה נשוי ואב לשני ילדים. הם נבדקו ואין להם דבר. אמרו לו שיתכן שלא יתפתח כלום בכבד וכדאי שהוא יימנע מאלכוהול. הוא הקפיד לא לשתות טיפת אלכוהול ואכן לא התפתח שום דבר. 1. האם ייתכן שגופו נפטר מהנגיף? אן שמא ה וא בהכרח לעולם יהיה נשא? 2. אם הוא אכן נשא של הנגיף עדיין, האם הוא יכל להיות מדבק ביחסי מין? 3. או להעביר הנגיף לצאצאים עתידיים?
לא יודעת מה משמעות של trace או שיש נגיף או שאין, יכול להיות שאיננו גורם למחלה משמעותית שדורשת טיפול או לחליפין הבריא. בכל מקרה הדבקה היא דרך דם
הי, האם ניתן לראות סימנים להפטיטיס C בבדיקות דם כלליות? ואם לא, אילו בדיקות יש לעשות? בברכה, אפרת
שלום לפני כ3 חודשים עשיתי בדיקת דם והכל יצא תקין חוץ מהערך ALT שיצא 72 אחרי בדיקה כעבור חודש יצא הבדיקה ALT 48 ואז חודש לאחר מכן הבדיקה יצאה ALT 60 כל שאר הבדיקות של הכבד תקינות (בילירובין ושאר הבדיקות) אולטרה סאונד יצא תקין בלי ממצא פתולוגי והעלייה חלה מ 2008 נראה לי ואז לאחר מכן הייתה לי מחלת הנשיקה ואז הכבד היה ממש גבוע אבל הוא ירד אחרי שבועיים (שנת 2008) עשיתי כל בדיקה אפשרית חוץ מביופסיה האם עליי לדאוג? רופאת המשפחה שלי אמרה שיש אנשים שה ALT אצלהם גבוה וזה נורמלי האם היא צודקת? אני כבר כחודשיים מודאג ממש וכל היום במחשבות וחרדות מה אתה חושב? מחכה לתשובה
שכחתי לציין שאני לוקח פרוזק כבר למעלה מ 8 שנים ובשנה האחרונה לקחתי ביום: 1 קלונקס 0.5 מיליגרם 1 פרוזק 20 מיליגרם 1 אומפרדקס 40 מיליגרם 1 פרמין כדור אחד ומידי פעם אקמול אבל הפסקתי את כל התרופות חודש לפני הבדיקה האחרונה
הערכים הם לא גבוהים ועצם העניין שיש עליות וירידות קלות זה נראה לא מדאיג אך יש להשים את סדרת הבדיקות למחלות כבד ובמידה ותקין רק לעקב
שלום. אני בת 26 לפני כשבוע עברתי בדיקת סיטיוקיבלתי את התוצאות בסיכו כתוב מוקד היפודונסי מזערי באונה שמאלית של הכבד,יכול להתאים להמנגיומה כמות קטנה של נוזל בחלל הדוגלס מה זה אומר? האם כדאי לפנות לרופא או להיות במעקב מסויים?
שלום בבשיקת דם יצאו לי הערכים GGT 21 GPT 197 GOT 78 על מה זה מעיד ,מה ההסבר שה GGT תקין והשאר לא תודה
לפני שנה בבדיקות לבן שלי (בגיל 28) יצא שיש לו כבד שומני הוא שקל 79 ק"ג. חצי שנה היה במשטר של אכילה נכונה, ירד למשקל של 67 ק"ג (פחות 13 ק"ג) אחרי חצי שנה הבדיקות יצאו בסדר גמור. עכשו אחרי חצי שנה נוספת הוא עלה במשקל כ- 4 ק"ג (לא אוכל נכון....) שוב בבדיקות יצא גבוה. שאלתי: האם תוך זמן קצר כל כך ואחרי עליה של 4 ק"ג כבר משפיע ויש שוב כבד שומני?
שלום רב, יש לי קרוב משפחה אשר אובחן כסובל ממחלת הסכיזופרניה. בבדיקות דם שנעשו לו נמצאו רמות צרופלסמין נמוכות אבל רמת הנחושת בשתן הייתה תקינה. האם דבר זה שולל מחלת ווילסון שאולי על הרקע שלה התפתחה ההפרעה?
היי, השאלה היא בן כמה הקרוב שלך. לי אובחנה סכיזופרניה לפני 5 שנים. לפני שנה עשיתי בדיקות של צרולופלסמין בדם ובשתן והיה תקין. לאור מחלת אחי, ביצעתי גם בדיקה גנטית ואז התגלו שתי מוטציות בגנים שלי שאישרו את דבר המחלה. גילוי המחלה הוא עניין של שבוע. ממה ששאלתי את רופאת המשפחה שלי, אז הסמפטומים הפסיכיאטריים מתפתחים בשנות ה-50-60 של האדם. שאלתי לגבי. אני בת 40 היום. מה שכן יש לי הפרעה בתנועה ובבדיקה ביום ראשון הרופא לא היה בטוח לגבי טבעת קייזר-פליישר.בכל מקרה, יש אתר שנקרא כובע www.kova.co.il. אפשר למצוא שם מידע על המחלה והוא מאוד אמין. עדי
שלום רב, לפני כשנה וחצי חליתי במחלת צהבת מסוג B כחודשיים לאחר המחלה נבדקתי ואובחן שכל הערכים חזרו לנורמה. כעת שאישתי מעוניינת לעשות הפריות התבקשנו להוכיח לרופא הנשים שלה שאינני יכול להדביק. האם לפי הבדיקות שמצ"ב אינני יכול כבר להדביק והרופא יכול לדעת לפי זה? איזה רופא מתמחה שאני יכול לגשת אליו יכול לתת לי אישור לרופא הנשים שאני כבר לא מדביק? Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis B Core Ab POSITIVE Hepatitis Be Ab HDV, HBeAg/Ab :םיעצבמ B סיטיטפה הלוח טנייצפה רשאכ קר Hepatitis Be Ag HDV, HBeAg/Ab :םיעצבמ Hepatitis B Surface Ab 44.6 mIU/ml ALT (GPT) 14 18 AST תודה,עדו
ד"ר שלום, בהמשך לתשובתך האם לפי הנתונים ששלחתי אני עדיין יכול להדביק? תודה
לפני חצי שנה היתה חריגה בתפקודי כבד נשלחתי לu.s והתברר שיש כבד שומני. כעת חזרתי על בדיקת דםף תפקדוי כבד תקינים יחד עם זאת בבדיקת u.s נרשם "כבד מעט מוגדל, שומני" (כל השאר תקין). לציין כי לא שותה כלל אלכוהול לא סובל מסכרת 1.77 שוקל 80. כמו כן כנראה לאחרונה חליתי במחלת הנשיקה. שאלתי - כיצד בבדיקות דם הכל תקין ובu.s והאם זה מצביע על כבד שומני ומה לעשות כעת? תודה
לא תמיד ישנה קורלציה בין בדיקות הדם לכבד השומני. הטיפול בכבד שומני הוא איזון מטאבולי- ירידה במשקל במידת הצורך, פעילות גופנית ודיאטה דלת שומנים ובמידה ושומני הדם מוגברים איזון שלהם בדיאטה או תרופתית
חולת כבד אוטואימונית,נוטלת 10 מ"ג פרדניזון + 50 מ"ג פורינטול. שאלתי היא האם אין בעייה לבצע בדיקת ממוגרף (שיש בה קרינה) בזמן הטיפול, והאם עדיף לחכות ? או להסתפק באולטרסאונד של השד?
שלום רב, אני בהריון בשבוע 28, אובחנתי כסובלת מכולסטזיס של הריון עם עליה מתונה באנזימי כבד (AST 43, ALT 96, GGT 94, ALP 188). הוחל טיפול באורסוליט 300 מג' 3 פעמים ביום. אני לוקחת את התרופה זה 4 ימים (ביום הראשון כדור אחד, ביום השני שני כדורים, ובמשך יומיים 3 כדורים ליום) ועדיין מתגרדת בלילות בצורה קשה וזאת על אף שחלה ירידה יחסית באנזימי הכבד (אין לי את המספרים). משקלי - 62 קילו (אך יעלה בוודאי במהלך ההריון). תוך כמה זמן צפויה התרופה לעבוד והגרד לפחות? האם יש צורך להגדיל את המינון? מה ניתן לעשות בכדי להקל על הגרד לבנתיים? תודה ויום טוב
יש צורך להמשך טיפול באורסוליט, את יכולה למרוח משחות למיניהם ולהתייעץ לגבי תרופות המותרות בהריון
ד"ר מיכל כהן שלום! התייחסתי לתשובתך דלמטה וברצוני לדעת אלו קריטריונים נלקחים עוד בחשבון . מדברייך הבנתי וגם ממקרים נוספים הידועים לי שאם יש ירידה בכמות הוירוס ממשיכים את הטיפול ועושים בדיקה אחרי שלושה חודשים ואחרי חצי שנה והטיפול נמשך שנה גם אם יש ירידה בכמות הוירוס וזאת כדי שהוירוס לא יחזור. אין לי התנגדות לעשות בדיקה של כמות הוירוס מדי חודש בחודשו אך תמהה אני לדעה של הרופא שבמידה הוירוס לא ירד ל-0 אחרי חודשיים יופסק הטיפול למרות שהמצב מראה על ירידה דרסטית כבר אחרי חודש. שהרי לפני התחלת הטיפול נדרשים לעשות בדיקה של כמות הוירוס וכך יודעים את ההשפעה כבר בהתחלה. תודה. RE: צהבת C מחבר:ד"ר מיכל כהןתאריך:2/3/2012שעה:16:29מה שמכתיב את הטיפול הוא הספרות המקצועית שיודעת להעריך את התגובה וסיכויי הצלחת הטיפול על פי קריטריונים ביניהם כמות הוירוס בשבוע 4, 12, 24 לטיפול, היא והיא בלבד מכתיבה את משך הטיפול ומקובלת על המבטח ומשרד הבריאות
אין פה עניין של מתי את מעוניינת בבדיקות ישנם קריטריונים שנקבעו על פי המידע שנאסף תוך כדי טיפול, אני לא יודעת על פי איזה פרוטוקול טיפולי את עושה את הטיפול אך כפי שציינתי קודם ישנם זמנים מסויימים ותוצאות מסויימות שעל פיהם מחליטים את ההמשך
כואב לי בצד ימין מידי פעם איפו שיושב הכבד. עשיתי בדיקות דם והכל יצא בסדר.האם על פי בדיקות הדם אני יכול להיות רגוע שאין לי בכבד מחלה .בתודה מראש
שלום רב, בתשובת הבדיקה נרשם: "כבד-מודגם תהליך בעל צפיפות מעורבת תת קפסולארי באונה הימנית עם האדרה הטרוגנית בשלב העורקי. קוטר התהליך בקירוב כ 4 ס"מ סריקה 98 בשלב העורקי. בשלב המאוחר התהליך הופך לאיזודנזי. ללא ממצא חריג נוסף בכבד. אשמח להבין את הנאמר. תודה אירית המודאגת
קשה להתייחס על סמך התיאור בלבד לאופי התהליך חסרים פרטים כמו למה נעשתה הבדיקה, מה נראה בסונאר וכן הבדיקה עצמה. מומלץ לפנות עם הבדיקה לרופא כבד
הבדיקה נעשתה למערכת השתן והממצא בכבד התגלה במקרה.בסונר לא נראה דבר.האם התשובה יכלה להצביע על ממאירות??
שלום רב לפרו זיו אני בן 36לאחר אולטרא סאונד בטן תחתונה ועליונה 3 נגעים בכבד 2 בגודל 3.5סמ באונה ימינית באונה שמאלית הגדול כ5סמ האם יש מקום לדאגות אני רוצה לציין שאני סובל גם מאי סדירות של יציאות פעם כל יומיים אני מציין שאין דם או משהו בצוואה האם יש ממה לדאוג אני ביקרתי אצלך ואמרת לי שלא לתיחס לזה ואפשר לחיות בשקט הגודל לא מדאיג? ומה ניתן לעשות בבקשה תרגיעי אותי מאחל לך הרבה בריאות
שלום רב האם הגודל של ההמנגומה בכבד מפריע אצלי נמצאו 3 נגעים 2 בגודל 3.5 סמ וה3 בגודל כ5 סמ האם יש טיפול כלשהו אם זה יגדל עוד ומה הם הסיכונים אני מציין שהבדיקות דם ותפקודי כבד הם טובים האם יש מקום כאן לדאגות אני מציין שאני מאוד בחרדה ואני חושב לשים קץ לחיי נא להרגיע אותי אני מאוד מודאג אני מקווה מענה מהיר בבקשה אני צריך להיות במעקב?
שלום רב, אני בהריון בשבוע 28, אובחנתי כסובלת מכולסטזיס של הריון עם עליה מתונה באנזימי כבד (AST 43, ALT 96, GGT 94, ALP 188). הוחל טיפול באורסוליט 300 מג' 3 פעמים ביום. אני לוקחת את התרופה זה 4 ימים (ביום הראשון כדור אחד, ביום השני שני כדורים, ובמשך יומיים 3 כדורים ליום) ועדיין מתגרדת בלילות בצורה קשה וזאת על אף שחלה ירידה יחסית באנזימי הכבד (אין לי את המספרים). תוך כמה זמן צפויה התרופה לעבוד והגרד לפחות? האם יש צורך להגדיל את המינון? מה ניתן לעשות בכדי להקל על הגרד לבנתיים? תודה ויום טוב
שכחתי להוסיף - משקל גופי כרגע 62 (ומן הסתם יעלה בהמשך ההריון). בבקשה עזרתכם, אני סובלת מאוד.
ד"ר שלום רב, בת 54. רזה מאד. לא שותה אלכוהול. לא צורכת תרופות. לא אוכלת ג'נק. במשפחתי מחלת לב מצד שני ההורים. במעקב במרפאת גסטרו עקב עליית אנזימי כבד למעלה משנה. באולטרסאונד (ביצעתי פעם אחת לפני שנה) כבד שומני מדרגה קלה. בדיקות שנעשו בגסטרו נשללו מחלות. אבחנה כבד שומני. אני התחלתי לשתות היום אקטונל עקב אוסטופניה. במשפחתי אימי ואחיותיי סובלות מאוסטופרוזיס עם שברי דחיסה בעמוד שידרה. שאלתי היא: היום התחלתי כאמור לשתות אקטונל אחד בחודש. בעלון תופעות הלוואי היה מצויין בין היתר כי יתכנו בעיות בכבד. מה זה אומר? אני חוששת עקב העליה באנזימי הכבד שהאקטונל יפגע לי בכבד . איך אני יכולה לדעת אם להמשיך לקחת את האקטונל ו/או לא? האם זה לא מסכן אותי בעצם? ואם כן איזה תחליף לאוסטופרוזיס יש עבורי? תודה מראש.
יש להעריך את מצב מחלת הכבד אך בוודאי שאקטונל הינה תרופה חשובה ואל לך להפסיק אותה אלא אם תהיה הוכחה ישירה לפגיעה בכבד
לביתי בת 15 אובחנה בדלקת ריאות ומקבלת אנטיביוטיקה צפוראקס ורוקסו, כמו כן לקחה אקמול מספר ימים להורדת חום. בבדיקת דם שערכנו התגלו ערכי אנזימי כבד גבוהים מאוד ALK 412 , AST 164, ALT 265, GGT 337 , נקראנו להמשך בירור ולאולטראסאונד , מהן הסיבות האפשריות לתוצאות החריגות? נודה לתשובך המהירה
תודה, בינתיים אנו בבירור בשניידר, יש לציין כי יש לביתי עדיין חום שלמרות שני סוגי האנטיביוטיקה עדיין קיים ברמה משתנה 37.5-38.5 , נראה כי דלקת הריאות בהטבה , האם יכול להיות כי בנוסף לכל הסיבות לערכי האנזימים כפי שציינת יש גם מחלה ויראלית שגורמת לכך?
שלום. אחרי חודש של טיפול לצהבת עשיתי בדיקת דם לכמות הוירוס בדם והראה ירידה דרסטית. אחרי חודש התבקשתי לעשות בדיקה נוספת ונאמר לי שאם זה לא יראה על 0 לא יינתן לי טיפול להמשך ולא האמנתי למה ששומעות אזניי. האם הקופה יכולה לאמץ גישה כזאת, האם גישה זאת מקובלת על משרד הבריאות? מי קובע את המדיניות, הקופה או משרד הבריאות.
מה שמכתיב את הטיפול הוא הספרות המקצועית שיודעת להעריך את התגובה וסיכויי הצלחת הטיפול על פי קריטריונים ביניהם כמות הוירוס בשבוע 4, 12, 24 לטיפול, היא והיא בלבד מכתיבה את משך הטיפול ומקובלת על המבטח ומשרד הבריאות
שלום רב ! לפני יומיים בעלי סיפר לי שהוא חולה במחלה הזאת כבר מלפני 4 שנים והוא לא עשה שום טיפול. התחתנו לפני שנתיים וחצי ונולדה לנו בת היא עכשיו בת חצי שנה. ברצוני לשאול כמה שאלות: 1.האם יש סיכוי שהתינוקת נולדה אם הנגיף? 2.האם יש סיכוי שאני נדבקתי איך שהו בנגיף לדוגמא מיחסי מין או אכילת אוכל משותף או כל דבר אחר? 3.והאם זה שהוא לא עשה טיפול זה יכל להיתפתח למשהו יותר חמור בזמן הזה הוא שתה אלכוהול מדי פעם ? השמח לקבל תשובה בהקדם אני בפניקה לא יודעת לאן לפנות וממה להתחיל האם כולנו צריכים להיבדק ומה יכול לקרות לו ! תודה מראש!
הסיכוי שאת או הילדה נדבקתם ממנו הוא נמוך מאוד, יותר שביר שאם את חולה זה לאוו דווקא ממנו, לגבי אלכוהול אכן רצוי להמנע משתיית אלכוהול אך על מנת להעריך את מצב הכבד יש צורך בברור, בדיקות דם הדמייה וכו' מומלץ לגשת לרופא משפחה על מנת לעשות את הבדיקות ולפנות למרפאת כבד עם התוצאות
תודה רבה על התשובה !
