פורום אורתופדיה בשיתוף מדיקס

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - אורתופדיה
פורום זה מספק מידע מקצועי ואמין עבור כל אחד המתעניין בנושאים הקשורים לרפואה אורתופדית. בפורום יענו על שאלותיכם רופאים מהידועים והמובילים בישראל, הנמצאים ב-Medix: ד"ר יונה יניב (מומחית לכירורגיה אורתופדית וגף עליון), ד"ר אורי קינן (מומחה בניתוחי עמוד השדרה), ד"ר גבריאל מוזס וד"ר ערן ממן (מומחים לכירורגית כתף ומרפק), ד"ר רון ארבל (מומחה לכירורגית ברכיים וקרסוליים), ד"ר יוני ירום (רופא ספורט), ערן מנגל (פיזיותרפיסט בכיר). פורום זה מתמחה במתן תשובות באורתופדיה על כל תת סוגיה: אורתופדיות כתף, מרפק, כף היד טראומה, פרקי ירכיים, ברכיים, קרסוליים, ספורט, עמוד השדרה, והחלפת מפרקים. הבעיות האורתופדיות בהן אנו נטפל בפורום, כוללות פגיעות ספורט במפרקים השונים, שחיקה ומחלות ניווניות של המפרקים (כתף, מרפק, ש.כף יד, פרקי ירכיים, ברכיים וקרסוליים) דלקות וניוון מפרקים, תאונות ופציעות של שרירים, רצועות או גידים בין אם במהלך חיי היום יום או בעת פעילות גופנית, אנו מטפלים בכל טווח הגילאים ורמות הפעילות כולל בספורטאי הצמרת בארץ ובעולם וכלה בחובבנים. התשובות אינן מהוות חלופה לייעוץ רפואי - אותו תוכלו לקבל במרכז Medix. הטיפול ב-Medix ייחודי וחדשני וכולל טיפול רב מערכתי. הצוות המטפל כולל רופאים המובילים בתחומם, פיזיותרפיסטים ומכון פיזיותרפיה מהמשוכללים בארץ ודיסציפלינות משלימות, כגון שיאצו וטווינה המשלימים אחד את השני לטיפול רב מערכתי ורב תחומי. כל הרופאים האורתופדים והפיזיותרפיסטים ב-Medix הינם אנשי מקצוע מהשורה הראשונה, המתמחים בטיפול במגוון רחב של בעיות ומציעים את שירותיהם הן לאוכלוסיה הכללית והן לספורטאים המובילים בארץ. www.medixlife.co.il לפרטים נוספים: 03-6482333 בניין הרב ספורט רחוב שטרית 6, הדר יוסף תל-אביב
215 הודעות
167 תשובות מומחה

שלום ד"ר, אני בן 20. רקע: לפני חודשיים בערך, עסקתי בפעילות ספורט, לא קיבלתי מכה, ובמהלך פעילות הספורט פתאום מאיזור השוק (מקדימה) יצאה בלוטה כזאת ממש בגודל של תות, לאחר כמה שעות ירדה הנפיחות הזאת. שבוע לאחר מכן שוב עסקתי בפעילות ספורט (כדורגל), יצאה שוב הבלוטה מאותו מקום כ- 10-15 דקות אחרי תחילת הפעילות. מאז, המשכתי לסירוגין לעשות פעילות ספורט, הבלוטה לא יצאה יותר ברמה כזאת כמו בפעמים הקודמות (וכרגע לא יוצאת בכלל), אבל מאותה תקופה החלה רגישות של כאב באיזור של השוקיים. (הייתי אצל אורטופד והוא רשם שיש לי רגישות מעל שריר פרונאלח 3\1 קריבני חיצוני של השוק). שלחו אותי לעבור בדיקת US בשוק, אמרו שלא רואים כלום, ואין גוש או משהו כזה. שרשמתי שהחלו כאבים באיזור השוקיים, התווכנתי בין היתר לעצם השוק עצמה, לא סבלתי אף פעם מכאבים שם, ובבדיקה אצל אורטופד לגבי העצם הוא רשם רגישות מעל 3\1 ריחקני של ה-TIBIA לא נמושה מסה חריגה. כרגע אני מחכה לעבור צילום בשוקיים. באופן כללי, בשבועיים האחרונים אני נח עם הרגליים, משתדל לא לשחק כדורגל או לרוץ, כיוון שזה הגיע למצב שכל פעם שאני מתחיל לרוץ ישר אני מתחיל להרגיש בעיקר את הכאב בעצם השוק עצמה (לעיתים בשתי הרגליים), אבל גם כרגע אחרי המנוחה הקטנה הזאת אני עדיין מרגיש מידי פעם את הכאב במישוש העצם. 1. כיוון שכרגע אין ממש תשובה מה-US, מה יכול להיות הגורמים ליציאה של בלוטה משריר השוק? (שמעתי שאולי זה יכול להיות בקע או משהו כזה, אבל הייתי מאמין שהיו רואים את זה ב-US). 2. באופן כללי, אחרי שקראת על הרקע שלי, מה נראה לך כרגע מקור לבעיות הרגליים ולכאבים? האם מדובר בשברי מאמץ? 3. איזה בדיקות או הצעות אתה מציע לי לעשות בנוגע למצבי. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם 2 מצבים שיכולים להתאים לתאור שלך - אחד הוא תסמונת מדור כרונית, ייתכן שי לך פתח קטן במעטפת השרירים וכאשר עולה הלחץ הם מתבלטים. תסמונת מדור כרונית גם גורמת לכאבים במאמץ. הבדיקה היא ע"י יצירת לחץ במאמץ ומדידה שלו. המצב השני - שבר מאמץ והבדיקה היא מיפוי עצמות. בברכה דר' יונה יניב

19/09/2008 | 07:54 | מאת: צחי

Sympathetic CHAIN שלום רציתי לקבל מידע לגבי ה-Sympathetic CHAIN? מהי? האם היא נמצאת באזור החזה? איך היא עובדת? אפשר להשפיע עליה? מה היחס שלה לזוקפים? עליהם?ביניהם

שאלות טובות לא ניתן לענות עליהם בממסגרת כזו עקב מורכבותן

11/09/2008 | 11:28 | מאת: שי

שלום, אני בחור בן 33 מתאמן, בדר"כ בריא, אך סובל מקרע מלא ברצועה הצולבת בברך שמאל כ-10 שנים (איני יודע אם זה קשור לעניין). בנוסף אני עובד רוב שעות היום מול מחשב. אני סובל משני דברים: 1. לפני כשנה החלו לי כאבים בגב התחתון בגובה המותן קצת מעל האגן. טיפלתי בבעיה במכבי טבעי ע" כירופרקט ומספר עיסויים וכמו כן התחלתי לשבת על מושב אורטופדי. עם הזמן הבעיה עברה. לאחרונה חזרו הכאבים והם לא עוברים כבר מספר ימים. אני חש כאבים עזים כאשר אני מתכופף קדימה, לדוגמה כאשר אני לובש מכנסיים או נועל נעליים. הכיפוף הוא כמעט בלתי אפשרי. 2. במשך תקופה ארוכה אני סובל מכאבים/דקירות חזקות בכתפיים כאשר אני מתאמן ומרים משקלים (לא כבדים במיוחד). כמו כן כאשר אני מבצע סיבובי צוואר במעגלים אני חש דקירה חזקה בצד שמאל מאחורי הצוואר. בימים האחרונים התחלתי לחוש גם בכאבים באיזור חוליות הצוואר כאשר אני מבצע כפיפות בטן עם תמיכה לצוואר בעזרת הידיים. אינני יודע אם כל הבעיות האלה נובעות מאותה סיבה. האם הבעיות שתיארתי מצריכות בדיקת רופא אורטופד? אני חושש מנזק גדול יותר מאשר סתם שריר תפוס באיזור החוליות. תודה על העזרה, שי

06/09/2008 | 13:18 | מאת: דניאל

לרופאים שלום רב, אני בת 23, צמחונית, לא נוטלת שום תרופות- סובלת לעיתים מכאבי בטן (בעיקר בצד ימין תחתון).לעיתים רחוקות: פעם ב-3-4 חודשים מלווים בחום נמוך 37-38, לפני מס' שנים עלה חשד לקרוהן עקב בדיקת סיטי בטן, אך הוא הופרך לאחר בדיקת קולונוסקופיה+קפסולה, ולכן אובחנתי כסובלת ממעי רגיש. בחודשים האחרונים ישנה החמרה כלשהי עם כאבי הבטן, וישנם יותר יציאות, לעיתים אף במקום יציאה ישנו ריר (שממה שקראתי באינטרנט נובע ממעי רגיש). בנוסף להחמרה בכאבי בטן התחלתי לסבול מכאבי פרקים מציקים שבאים והולכים בעיקר באצבעות הידיים בקרסוליים ובברכיים (ללא חום, אודם או נפיחות). בשבוע האחרון החל כאב במרכז העכוז מצד ימין (בלחי), התחושה היא כאילו שריר תפוס, הכאב מקרין כלפי הירך הימנית. הכאב חמור יותר לאחר התכופפות, וישיבה ממושכת- והוא ממש מקשה עליי ללכת למספר דקות. בתחילה חשבתי שנתפס לי שריר, וזה יעבור לאחר מס' ימים, אך עבר כבר שבוע ואינני רואה כל שיפור, אני גם לא מבינה ממה הכאב יכול להיגרם מפני שלא עסקתי בפעילות שונה בתקופה האחרונה, ואיני פעילה ספורטיבית כרגע- לצערי. אני לא יודעת אם זה קשור אבל בבדיקות דם מלפני חודשיים הכל תקין למעט חוסר קל בברזל (פריטין 8), ובשנה האחרונה ישנו מידי פעם חוסר בB12 (בין 130-260), כרגע יש לי 260 לאחר נטילת כדורים מתחת ללשון למשך חודש, אך עדיין לעיתים קיימת תחושת של הרדמות קלה ברגליים. האם הגיוני שיכאב לי בעכוז, או שהכאב מוקרן ממקור אחר? (מעולם לא סבלתי מי-זה ואת האמת לא חשבתי שבכלל יכול לכאוב באזור). האם יש קשר למעי רגיש? במידה והכאב לא עובר או פוחת לאחר כמה זמן צריך לפנות לרופא, ואיזה? והאם לפי דעכם זה יכלול בדיקות כלשהן- או הסתמכות על דבריי? האם הכאב יכול להיות קשור ללחץ (אני לקראת סיום תקופת המבחנים)? ושאלה אחרונה האם זה כאב נפוץ? הנושא די מביך אותי ובוודאי לשוחח על הנושא עם רופא. תודה רבה, ושבת שלום.

חלק מחולי קרוהן מפתחים מחלת מפרקים שכנראה באה אצלך לידי ביטוי. הכאב בעכוז לעומת זאת כנראה מקורו בגב והוא כאב קורן. אבל - כמובן יש צורך בבדיקת רופא כדי לאשש את האבחנה. סליחה על האיחור בתשובה

24/08/2008 | 15:16 | מאת: גל ש.

שלום אני בן 43 בדרך כלל ללא בעיות מיוחדות. מבנה גוף יחסית צנום ולא שרירי. לפני שבועיים עקב סחרחורות נבדקתי על ידי נוירולוג ( שאמר שזה בעיה של תזוזת גבישים באוזן וזה חלף מאז ). במהלך הבדיקה הוא ביקש ממני להסתכל על לוח רחוק ממני עם מספרים ותוך כדי "ניער" לי את הצוואר ימינה שמאלה בחזקה שוב ושוב. 20 מעלות לכל צד מהמרכז אבל כל חצי שניה עוד תזוזה כך כחצי דקה. די חזק. זה מטלטל ומנענע את הראש ורוצים לרואת את היכולת לעקוב. כשהוא סיים לעשות כך הרגשתי כאב לאורך החוליות בצוואר בעיקר למטה. אגב הבדיקה הנוירולוגית של הרופא היתה תקינה. מאותו ערב החל כאב חזק בחוליה הגדולה בתחתית הצוואר בתחילת הגוף ( זה חוליה צווארית או גבית? ). יש לי שם כבר 10 ימים כאבים בחוליה עם הקרנה לראש וכאבי צוואר וראש. כמו כן קצת מרגיש דקירות בכף היד. האם יכול להיות שתנועתיות זאת גרמה לפריצת דיסק בצוואר? למרות שה"ניעור" היה רק 20מעלות לכל צד? מה כדאי לעשות בינתיים? האם הדרך הנכונה היא מנוחה ולשים צווארון ולשכב או הדרך הנכונה היא למרות הכאב להמשיך ולהזיז את הצוואר לצדדים ולחזור לפעילות גופנית? נ.ב. לפני חצי שנה עשיתי צילום צוואר עקב כאבי שרירים בצוואר ובצילום היה כתוב "העדר לורדוזיס" ואמרו לי שזה כנראה בגלל שהצוואר תפוס מעבודה על מחשב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתנצל על העיכוב בתגובה לא נראה סביר שהפעולה שתיארת תגרום לפריצת דיסק במידה והתלונות לא חלפו כדאי להבדק ולבצע הדמיה של עמוד שדרה צווארי ( CT/MRI ) יום טוב

15/08/2008 | 20:53 | מאת: ניר

שלום,מאז ומתמיד הייתי הולך עקום כלומר לא מבחינה שאני הולך בקו עקום אלא שאני עקום הגב שלי לא ישר ומאז ומתמיד היו לי כאבי גב שהשפיעו על הצוואר והרגליים.לאחרונה הלכתי לאורטופד ועשיתי צילום התוצאות היו קיפוזיס גבית קלה ,עקמת דורסלומבלית קלה קמורה ימינה באיזור גבי.הוא שלח אותי לפיזטורפיה שאמר שזה יקל על הכאב ולא יבטל את העקמת אין משהו שאפשר בשביל להחזיר את העמוד השדרה לקדמותו? כמו כן הכאבים קיימים והם תמידיים ומשפיעים עלי האם זה יוריד לי פרופיל[אני כמעט בן 17]? כי אני לא רואה את עצמי בקרבי רץ והולך כי תמיד היה לי בגלל זה בעיות בספורט .. הם הצבא מודע לעקמת?או מתעלם ממנה?וכמו כן לא שאלתי את האורטופד מה זה בדיוק עקמת דורסלומבלית קלה קמורה ימינה? תודה רבה מראש ומצטער על אורך ההודעה

לקריאה נוספת והעמקה

ניר שלום יש 2 סטיות עקריות במבנה עמוד השדרה . האחת -נקראת סקוליוזיס שבה -עמוד השדרה במבט מלפנים- אינו נראה ישר אלא בצורת S . השניה - קיפוזיס - בה עמוד השדרה במבט מהצד -נראה בעל גיבנת גדולה מהרגיל( במבט מהצד -עמוד שדרה אינו אמור להראות ישר ) . גם קיפוזיס וגם סקוליוזיס משפיעים על הפרופיל הרפואי - על מנת לדעת עד כמה - יש צורך לבצע מדידה של זווית הסקוליוזיס/קיפוזיס ע"ג הצילומים שלך. אז לשאלתך - הצבא חייב לדעת / למדוד ולהחליט אם יש צורך להוריד פרופריל ועד כמה - בהתאם למדידות. בהצלחה ד"ר קינן

20/08/2008 | 01:22 | מאת: ניר

תודה רבה על התשובה. אך האם הצבא לא מתחשב גם בכאבים?כי יכול להיות עקמת שמכאיבה יותר ואחת שפחות לא?כי יש לי כאבי גב נוראיים[וזה עקמת קלה] שאפילו מפריעים לי לישון,א%F

20/08/2008 | 01:23 | מאת: ניר

תודה רבה על התשובה. אך האם הצבא לא מתחשב גם בכאבים?כי יכול להיות עקמת שמכאיבה יותר ואחת שפחות לא?כי יש לי כאבי גב נוראיים[וזה עקמת קלה] שאפילו מפריעים לי לישון,א%F

12/08/2008 | 10:43 | מאת: אריק

לאחר ארטרוסקופיה בברך . בוצע MICROFRACTURE בעקבות נזק לסחוס: CARTILAGE DAMAGE:femur:1(3 rd. deg-pat-fem. 2(4 th.deg-med.comp.0.5*0.5c"m tibia: no patella:1(1 st.deg. debridment of loose cartilage microfracture of lesion at medial femoral condyle &plica removal בביקור אצל רופא מומחה לברכיים אחר בהסתכלות על התמונות מהניתוח הוא אמר כי לפי התמונות הנזק נראה הרבה יותר גדול ממה שנכתב ע"י המנתח,וזאת לאחר שהסתכל בתמונות ומדד עם סרגל קנה מידה את הנזק בסחוס לעומת הברך עצמה בתמונה מהניתוח. האם יכול להיות שהמנתח טעה ברישום או בהבחנה של גודל הנזק ? מה גם שאמר שביחס ל0.5 ס"מ כפי שרשום בגליון ניתוח הנגע נראה יותר גדול משמעותי כמעט 6 ס"מ. יכול להיות שזה גם מסביר את זה שאין שינוי משמעותי לאחר חודשיים מהניתוח מבחינת טווחים שרירי קוואד הגבלה בתנועה (כאבים חזקים).

12/08/2008 | 00:40 | מאת: אבי

שלום רב דר . אני סובל מזה כ14 שנה מבעיות וכאבים בגב . התלונות העיקריות 1. כאבים חזקים בכיפוף הגב ובחזרה. 2. לחץ ואי תחושה ברגל הימנית מצד החיצוני עד הבוהן וכאבים. 3. חום ושורף בכף רגל ימין ובאצבעות . 4. קשיים בהטלת השתן ושורב . 5. כאבים בישבן מצד ימין ובאשכיים . עשיתי בדיקת MRI לפני שבוע והתוצאה היא : בגובה L4-L5 בלט דיסק אחורי קמור שטוח עם לחץ בינוני על קדמת השק התקאלי . בגובה L5-S1 סקרליזציה דו צדדית . דיסק וסטיגיאלי ללא בלט . מבקש הסבר על הבעיה שאני סובל ממנה והמלצות . והאם התלונות

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו -הפענוח הזה אינו מספק הסבר טוב לתלונות ולכן אנו תמיד מעדיפים לראות את הבדיקה עצמה ולא את הפענוח - שלעיתים אינו נותן את כל התמונה- שלא לדבר על החשיבות של בדיקה גופנית בהבנה של מקור הבעיה. זו המלצתי אם כן-גש להבדק עם הדיסק של הבדיקה במידה ואכן הממצאים הם כפי שרשום ייתכן ומקור הכאב במקום אחר ויש צורך לבצע בדיקות אחרות. בהצלחה ד"ר קינן

10/08/2008 | 13:03 | מאת: י.

אני בן כ-43 וחצי. מבה כשנתיים אך בעיקר בזמן האחרון, אני סובל מידי פעם מכאבים מהצד החיצוני של רגל שמאל ועד (כולל) הצד האחורי של הרגל. כאבים אלה מורגשים כמו מתיחת שריר (או גיד) לאורך כל הרגל. כאבים אלה מורגשים בעיקר לאחר עמידה או הליכה במקום קטן כמו חדר או דירה למשך כמה דקות ולעיתים אפילו זמן קצר יותר. אציין שבספטמבר 2006 נתגלה אצלי בקע במפסעה השמאלית (וזאת אולי הסיבה שבמשך שנים אני מרגיש מידי פעם כאבים באשך השמאלי שהרי האורולוג אמר לי שזה מקרין לשם אם כי יש גם תקופות ארוכות שאני מרגיש מצויין בנוגע לאשך). 1. האם הכאבים ברגל יכולים להיות כתוצאה מהבקע? 2. האם הכאבים ברגל יכולים להיות כתוצאה מבעיה בגב? 3. האם הכאבים ברגל יכולים להיות כתוצאה מדלקת בעצב גיד הנשה? 4. האם הכאבים ברגל יכולים להיות כתוצאה מדלקת או זיהום כלשהו ואם כן -האם אני עלול להעביר בכך חיידקים או וירוסים או זיהום כלשהו לאנשים שאני מתרחץ לידם בים או בבריכה (כולל בריכת ג'קוזי שהיא קטנה) והאם יכולה להיות בכך גם בעיה ממגע מיני כולל תכנון היריון?? 5. האם זה יכול לנבוע גם מבעיות אחרות ואם כן - מהן??? בתודה רבה מראש ובברכה.

לקריאה נוספת והעמקה
10/08/2008 | 13:40 | מאת: י.

במקרים רבים במיוחד כשהכאבים ברגל שמאל מורגשים יותר - הרגל "נרדמת" במידת מה אך אני עדיין יכול אז ללכת ואני חושב שגם לרוץ ואז כעבור זמן קצר זה מסתדר. בברכה. י.

לפי התאור נשמע כל המכלול נובע מבעיה בעמוד השדרה דלקת גדי אפשרית גם אך נראית פחות סבירה זיהום לא נשמע אופציה רלבנטית בהקשר זה יום טוב ד"ר קינן

06/08/2008 | 12:03 | מאת: יעל

יש לי כאבי ברכיים בעוצמות משתנות. רקע: בת 35. אבא שלי סובל משחיקה קשה בסחוס. יש לי פריצת דיסק בחוליה נמוכה. תוצאות צילום רנטגן: היצרות קלה של הרווח באספקט מדיאלי של הברכיים. השטחה של השטח באזור הנ"ל. סובליקסציה קלה של המפרקים. מה משמעות התוצאה? האם יש לי מה שיש לאבא שלי? האם יש צורך בבדיקות נוספות? מה הטיפול המומלץ? מה קצב ההתקדמות של הבעיות הנ"ל? אני עושה בחודש האחרון הליכה מהירה של 3 ק"מ ביום. (כחלק מדיאטה) האם זה מומלץ? (הכאבים-מספר שנים-לא קשור לספורט) חן חן

03/08/2008 | 12:56 | מאת: אפרת

שלום, עקב כאבים ממש חזקים בגב העליון התגלה אצלי קיפוזיס ב- 3 חוליות בגב. רציתי לדעת מה ההשלכות של זה ? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בבעיה זו ? והאם הגב יכול לחזור למצב בו אין גבנת ? המליצו לי את טיפולים אצל כריאופקט האם זה עוזר? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה תלויה בסיבה לקיפוזיס אם הסיבה היא שרירית - אז בפיזיותרפיה ניתן להשיג שיפור מאד משמעותי אם הסיבה היא גרמית- מבנה לא תקין של החוליות - אז פיזיותרפיה יכולה להקל על הכאב ואולי לשפר קצת את המראה של הגב אך לא לפתור לחלוטין את הבעיה בכל מקרה רצוי להתחיל בפיזיותרפיה . השלכות ארוכות טווח תלויות במידת הקיפוזיס ויכולות להיות כאב או גיבנת גדולה יותר בגיל מבוגר יותר. יום טוב ד"ר קינן

03/08/2008 | 02:41 | מאת: סיון

שלום רב! פעם בגיל 12 עברתי ניתוח בגב עקב עקמת בו הוכנסו לי פלטינות מאז הניתוח נשארתי כמעט אותו דבר ללא צמיחה לגובה יש לציין שמחזור קיבלתי שנה לאחר הניתוח בערך . הניתוח היה לפני כ 16 שנה בערך(גובה 150 כיום), מאוד נמוכה נשארתי , בגיל 16 חזרתי לרופא האורטופד המנתח נשלחתי לבצע צילום כף יד ולאחר מכן חזרתי אליו עם הצילום ואמר שיש אופציה לקבלת הורמונים לגדילה אך להמנע מזה עקב תופעות לוואי ובכך הנושא הורד מהפרק. מאוד מתוסכלת , האם ישנה כאן רשלנות רפואית ? האם אפשר עפ' הצילום שברשותי להעריך את גובהי הסופי שאמור היה להיות ? צילומים לפני הניתוח הושמדו לאחר בירור שעשיתי בגלל שעברו 10 שנים יש לי צילומים לאחר ניתוח לא זוכרת גם מאיזה שנים , שמור לי הצילו םשל כף היד . איך אוכל לברר . האם יכולה לתבוע ? מאוד מתוסכלת וסובלת .האם נעצרה לי אכן הגדילה עקב הניתוח, ?לאיזה סוג רופא אני אמורה לפנות אם כן לבירורים ? בתודה סיון.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סיון. קצת מידע - עיקר הצמיחה - מתחילה בכפות הידיים והרגליים אח"כ צומחות הגפיים התחתונות והעליונות (כל אורך הרגל והיד) ורק בסוף - ע"ש עצמו, כך שגם אם נעצרה צמיחת ע"ש שלך הרי לא יכולה להעצר צמיחת הידיים והרגליים (לאורך). בנוסף - עקמת "מקצרת" את הגובה ע"י מעין קיפול של האורך (לדוגמא - אם תקחי חוט באורך 10 ס"מ ומדדי את המרחק בין קצותיו כשהו מתוח. כעת צרי עיקול באמצעו ותמדדי את המרחק כעת בין שני קצותיו - הוא יהיה קצר יותר). מכאן שניתו ליישור ע"ש - אמור להגביה אותך במעט. פרמטרים נוספים להערכת גובה עתידי או צפוי - לפי גובה שני ההורים וכמובן - גיל העצמות. אם קבלת מחזור כשנה לאחר הניתוח הרי שבגיל 16 כבר סיימת צמיחה (מקובל להעריך תום צמיחה בדכ"ל כשנתיים לאחר המחזור הראשון - מכסימום) ולכן הורמוני גדילה לא היו עוזרים. אבל - לא פגשתי אותך או את הורייך וכמובן גם לא ראיתי את צילומי גיל העצמות או צלומים לפני הנתוח שעברת ולאחריו, כך שהמידע הוא מאד כללי. רופא שיכול לעזור יותר ספציפית הוא אורתופד המתמחה באורתופדית ילדים מקווה שעזרתי

05/08/2008 | 09:48 | מאת: סיון

דר' יונה יהב תודה שהתייחסת לשאלתי אך ישנו כאן משהו לא ברור מבחינת התשובה שלךאו שאני לא הבנתי , אני עברתי את הניתוח בגיל 12 ולא בגיל 16 , התכוונתי שהניתוח נעשה בערך לפני 16 שנה כאשר אני הייתי בת 12.בגלל זה כולי מתוסכלת וכועסת ורוצה להבין סופית ולדעת הערכת גובהי הסופי ומישצריך לתת את הדין עקב עניין זה צריך לתת לכן אני רוצה לברר את העניין לעמוק כי זה מציק לי שנים ולאר מכן ל]י התשובות לתבוע את מי שצריך על רשלנות זו.

22/07/2008 | 20:54 | מאת: יוסי

שלום רב, רציתי לדעת איזה שרירים הכי מעורבים בקימה ממצב ישיבה למצב עמידה?? כלומר אם הם יהיו חלשים האדם יתקשה מאוד לקום ולהתיישר?? תודה.

השרירים הקדמיים של הירך

16/07/2008 | 22:16 | מאת: אבי מיכל

שלום רב- שמי אבי- אני עצמאי -חשמלאי,לפני שבוע נפלתי מסולם , אושפזתי בבית בסורוקה בב"ש, שם טענו כי יש לי שבר בעצם צוואר הירך, ולא ברור אם אזדקק לניתוח ,לאחר מכן קבעו כי עלי לעבור ניתוח לקבע את השבר,אך אני סרבתי לניתוח עקב חששות טכניות העלולות להיווצר בניתוח ,ולאחר התדיינות עפ הפרופסור (בן עטר) הוחלת כי אעבור את תקופת ההחלמה בביית ע"י שכיבה במיטה ובשלוב הליכון, עקב העובדה כי השבר שלי למעשה הוא שבר ללא תזוזה, כך שניתן לאחוי ללא נתוח.ולאחר עיון בצלום הסתבר כי השבר מופיע ב-"תל הירך הגדול" לפי עיון על הנושא בהאינטרנט. שאלותי הן: מה משך תקופת האיחוי הנ"ל ,ואיך הוא נעשה מבחינה ביולוגית,והאם אכן ניתן לאיחוי ללא ניתוך ומה הסיכויים לחזור לעבודה במהירות האפשרית. תודה מראש ובברכה אבי מיכל .

לקריאה נוספת והעמקה
16/07/2008 | 22:26 | מאת: אבי מיכל

סליחה שככחתי לציין גיל- אני בן 54

משך איחוי משוער הוא כ 6 שבועות חזרה לעבודה סביר להניח שתיקח כ - 3 חודשים בברכה ד"ר קינן

12/07/2008 | 21:59 | מאת: zd

שלום. אני בת 33 ללא עבר רפואי מסוג כלשהו (בריאה). לפני כ-5 חודשים, לאחר לידה, חליתי בוירוס והיה לי חום גבוה במשך כשבוע עם כאבים בכל הגוף ללא פירכוסים. לאחר מכן נשארו כאבים בירך שמאל שהלכו והתמקדו באזור קטן במרכז הירך הפנימית. הכאב ירד בעוצמתו אבל עדיין קיים ומפריע לאיכות החיים אם כי לא לתפקוד היומיומי. יש רעיונות? הצעות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כן - הצעה חשובה - ללכת להבדק. לפי שאלתך לא ניתן לדעת על מיקום מדויק בהקשר אנטומי, לא סוג הכאב לא מתי מופיע ולא מתי נחלש. יש צורך בבדיקת רופא.

08/07/2008 | 16:45 | מאת: עידן

שלום רב ד"ר אני שחקן פעיל בליגה הארצית בכדורסל ולפני כחצי שנה נפצעתי בברך ימין ולמרות המנוחה הרבה והעבודה בחדר כושר אני מרגיש לא כשיר במאת האחוזים תוצאות ה MRI מאבחנות כך: 1.עמדה תקינה של עצמות הברך עם עוצמת אות שמורה. 2.מבנה תקין של המניסקי. 3.מבנה תקין של ה-PCL,MCL,LCL, וגידי הפטלה והקוודריצפס.ACL עם סיגנל רגיל. מהלך הרצועה נראה אופקי מן הרגיל.דבר זה מרמז על התרופפות או קרע באיזור האינסרציה העליונה.יש לעקוב אחר דינמיקה של קרע חלקי זה. 4.מבנה תקין של המפרק הפטלו-פמורלי. 5ריבוי קל של נוזל בעומק הגומה הפופליטאלית. 6.ריבוי קל של נוזל ברצס הפארא פטלרי הלטרלי. 7.ריבוי קל של נוזל סינוביאלי בשומן התת פיקתי ע"ש הופה. אני מציין שאני עובד בחדר כושר על סיבולת השריר ובמקביל אני עובר טיופלי פיזוטרפיה אני מרגיש שהשרירים הצידיים שלי חלשים מאוד ועדיין לא בריאות למשחק הכדורסל השאלה שלי אליכם מה עליי לעשות?המשך טיפול?לשקול ניתוח? תודה רבה עידן .

07/07/2008 | 10:02 | מאת: יובל

לפי מה שהבנתי ב- Gate cycle של ההליכה העקב הוא הראשון שאמור ליגוע בקרקע בהליכה תקינה, אחר כך שאר הרגל ומתרוממים בעזרת קצות האצבעות. אבל מה קורה בריצה? איזה חלק אמור לנגוע ראשון בקרקע ואיזה אמור לנגוע אחרון? איך נוחתים ואיך מתרוממים? אותו דבר? איך הכי מומלץ לרוץ?

07/07/2008 | 09:55 | מאת: אילן

יש לי קצת כאבים בחלק העליון ביותר והלטרלי של הירך, שהתחלתי להרגיש ממש פתאום. החלטתי לרוץ כי אני רץ כשלוש פעמים בשבוע ועושה תרגילי רגליים במכון לארבע ראשי וההמסטרינג והאמת שזה לא ממש הפריע לי בריצה. העניין שכבר עבר שבוע ואני עדיין מרגיש את זה כל הזמן ממש טיפה בהליכה. זה לא מחמיר אבל גם לא נעלם. זה מרגיש לי כאילו שנפלתי וקיבלתי מכה קטנה באיזור, אבל זה לא קרה. מה זה יכול להיות? אולי דלקת? ומה כדאי לעשות מבחינת הריצה והמכון שבינתיים הפסקתי לגמרי? אני חייב לחכות עד שזה יעבור לגמרי?

לקריאה נוספת והעמקה

אילן שלום קיימות מספר אפשרויות המסבירות את הכאב במיקום זה - אחת מהם באמת דלקת או בורסיטיס. בגדול-מומלץ להפחית פעילות עד להקלה בכאב ואז לנסות לחזור לפעילות בהדרגה. במידה ולא "הולך" בשיטה זו - גש להבדק ולעבור בדיקות עזר בהתאם לממצאים בבדיקה תרגיש טוב ד"ר קינן

06/07/2008 | 18:19 | מאת: מישל

שלום רציתי לדעת מהו ההבדל בין דרמטום לבין קיוטנאוס?

דרמטום זה איזור בגוף אשר מייצג טריטוריה הנשלטת ע"י עצב או שורש כלומר כל שורש אחראי על איזור אחר בגוף מבחינה תחושתית ופגיעה באותו עצב תגרום לכאב/רדימות באותו איזור המילה השניה ששאלת לגביה כנראה עוותה-לא מזהה את המונח

27/03/2009 | 01:23 | מאת: מירב

לדעתי היא התכוונה למילה cutaneus.. שאם אינני טועה ואינני מטעה הכוונה לעור.

06/07/2008 | 00:32 | מאת: ענת

לכבוד ד"ר אורי קינן, אמי בת שמונים פלוס סובלת מכאבים מאוד חזקים בזמן האחרון.הכאבים מתחילים מאיזור האגן ועד כמעט כף הרגל . הם באים באופן פתאומי ותוקפים מאוד מאוד חזק , מאיזור האגן(הירך) ועד כמעט כף הרגל. הלכנו לבדיקות ועשו לה צילומים ולא ראו כל שבר . עשו גם בדיקות נוספות לראות אם יש קריש חלילה או משהו ולא מצאו שום דבר. אני רוצה לציין שלפני כשנה היא שברה את צואר הירך בצד השני ועברה נתוח וזה בסדר ב"ה. נוסף לכך היא נפלה לפני כחודש. אבל לא מצאו שום שבר.היא סובלת מפרפור פרוזדורים (היא עברה הרבה היפוכים אבל עכשיו הקרדיולוג החליט להשאיר אותה עם פרפור ובלי היפוך,היא כבר שנים לוקחת קומדין בכל מקרה ) היא לוקחת את התרופות הבאות באופן קבוע: נורמיטן, אפנוטין,פוסיד אלתרוקסין וכאמור קומדין לפי הבדיקות דם. היא עברה ארוע מוחי לפני כשבע שנים אבל היא ב"ה בסדר עכשיו. היא הולכת עם הליכון. רופא אחד אמר שאולי נעשה מיפוי עצמות אבל עוד לא עשינו כי אני צריכה לשאול את הקרדיולוג אם זה בסדר ולא מזיק. ובכל מקרה היא לא רצתה לעשות את המיפוי בינתיים. הערב היו לה כאבים מאוד חזקים והיא לקחה אקמול ואופטלגין. האם אתה יכול לשער מה זה? נודה לך מאוד אם יש לך עצה כי לרופאים בינתיים אין עצות חוץ ממשככי כאבים. בכבוד רב ענת

לקריאה נוספת והעמקה

ענת שלום, כאב כפי שאת מתארת יכול לנבוע משינויים ניווניים בעמוד השדרה, משבר בחוליה על רקע צפיפות עצם נמוכה ( גם ללא חבלה ) או משילוב של שניהם. גם אם צילום נראה תקין או "שולל שבר " עד שלא בוצע מיפוי עצמות -לא ניתן לדעת בבטחון מלא-וזאת כי מיפוי עצמות היא בדיקה הרבה יותר רגישה מצילום. אז -הייתי עושה בשלב ראשון מיפוי עצמות ועדיף מיפוי עצמות בשיטת SPECT מכוון לעמוד שדרה מותני ואגן. במידה ובמיפוי קיימת קליטה המתאימה לממצא חבלתי בעמ"ש או באגן - הייתי מתמקד באותו איזור עם בדיקה יותר יסודית - במקרה זה כנראה CT של עמוד השדרה או האגן. בכל מקרה -מוקדם מדי להתייאש ולהחליט כי לא ידועה סיבת הכאב וצריך לשאת אותו בגבורה. בד"כ יש סיבה ברורה וגם פתרון בהתאם בהצלחה ד"ר קינן

04/07/2008 | 19:36 | מאת: דני

שלום, מזה כשנתיים אני סובל מזרמים והרדמות בידיים וכן קושי בתנועת צוואר. עשיתי MRI וההבחנה היר בלט דיסק בחוליות C4-C5-C6. עשיתי פיזיותרפיה הרבה פעמים, מחטים - לא עזר כלום. אז קראתי באינטרנט על שיטה של לחיצה ועיסוי של נקודות כואבות של שרירי הצוואר , שקוראים לה TRIGGER POINT. התחלתי לעשות זאת לעצמי - ואיזה פלא - הזרמים והרדמויות בידיים הופסקו ! אחרי שניסיתי כל דבר וכמעט התייאשתי - משהו פשוט שסוף סוף עזר לי במידת מה. הבעיה - שהקושי בתנועת צוואר נשאר כמו שהיה. מה זה אומר? למה זה עזר לי והאם ניתן להסיק מכך לגבי המשך הטיפול שיכול לעזור לי לתנועת הצוואר? תודה

דני שלום לא מבין את השאלה -מה זה אומר שהרדימויות חלפו והכאב בצוואר נשאר? זה אומר שייתכן וקיים נזק למבנה של עמוד השדרה כתוצאה מאותם דיסקים ולכן גם אם הכאב/רדימויות פחתו-ההגבלה בתנועות יכולה להשאר. במצבים קלים - פיזיותרפיה אמורה להועיל לשיפור טווחי תנועה. במידה והשינויים משמעותיים -פיזיותרפיה כבר לא תועיל. זה כל מה שניתן לומר ברמה התאורטית מבלי לבדוק אותך ולראות את ה MRI. יום טוב ד"ר קינן

01/07/2008 | 17:46 | מאת: יריב לוי

בדיקת גב התחתון גילתה כווץ שרירי המותניים בעיקר בצד שמאל עם SLR חיובי בצד שמאל ברגל בכ-60 מעלות. החזרים תקינים.בשתי הרגלייים.אין דלדול שרירים. תחושה שמורה מה זה אומר??

לקריאה נוספת והעמקה

ממצאים כאלו בהחלט יכולים להתאים למצב של פריצת דיסק מותני הלוחץ על אחד השורשים-בצד שמאל . על מנת לתת תשובה יותר מפורטת נחוצה יותר אינפורמציה-מבדיקה ובבדיקות הדמיה.

02/07/2008 | 17:20 | מאת: יריב לוי

בבדיקת מיפוי עצמות ו - CT הסתבר שהכל תקין אך הכאבים נמשכים וכואבים

01/07/2008 | 17:43 | מאת: א.ע

רציתי לדעת מה זה אומר.. קיימת רגישות לניקוש מעל ע"ש מותני,כוח גס תחושה והחזרים שמורים. סימן לסג חיובי מצד שמאל

א.ע. היקרה/ה "רגישות לניקוש" לדעתי מדבר בעד עצמו-מדובר בעברית ולא שפה רפואית " כח גס וכו'" -מתאר מצב בו אין סמנים ללחץ מדאיג על חוט השדרה בבדיקה נורולוגית לסג=בדיקה של מידת גירוי שורש עצבי - אם הוא חיובי ( פחות מ 60 מעלות ) פירושו שיש כנראה גירוי של אחד משורשי חוט השדרה המותני-את הבדיקה מבצעים ברגל ימין ושמאל . יום טוב ד,ר קינן

30/06/2008 | 16:58 | מאת: נח

שלום רב. לאחר מספר חודשים של כאבים חדים ברגל ימין,ביקשתי בדיקות ולאחר רנטגן,EMG ו-CT האבחנה היתה של פריצת דיסק וטופלתי בפיזיוטרפיה שלא עזרה בסופו של דבר. פניתי להתייעצות ושם הברר לי שאין לי פריצת דיסק אלא בעיה אחרת, בצילום ה-CT אובחן ליסטזיס איסטמי דרגה ראשונה של L5-S1 עם היצרות תעלת השורש הימנית. כתוצאה מכך ישנה המלצה לטיפול ניתוחי שיכלול דקומפרסיה וקיבוע. בינתיים קיבלתי זריקה אפידורלית רגילה ומתוכננת זריקה נוספת מכוונת לשורש L5 תחת שיקוף. הכאבים אמנם פחתו והם מופיעים בעיקר כאשר אני עומד. שאלתי היא לאור המימצא הנ"ל והמיגבלות של כמות הזריקות האם הניתוח הנ"ל אמור לעזור ומה מידת הסיכונים הידועים ברפואה היום? בתודה נח

לקריאה נוספת והעמקה

נח שלום הטיפול היחיד היעל לטווח ארוך בספונדילוליזיס/ליסטזיס סימפטומטי הינו ניתוח. שאר הטיפולים, כולל זריקות, נועדו לתת פתרון זמני בלבד. לגבי סיכויי הצלחה בניתוח/סוג הניתוח/מהלך צפוי-זה לא לכתיבה במספר שורות אלא לשיחה נינוחה ומפורטת עם המנתח שלך. ד"ר אורי קינן מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי עמוד שדרה

30/06/2008 | 10:28 | מאת: איציק

שלום. אני חייל ואני סובל מכאבי גב תחתון בעיקר בצד התחתון השמאלי של הגב עברתי צילום רנטגן רגיל ויצא שחסרה לי חוליה L4 אחרי כמה חודשים עשיתי מיפוי עצמות וCT ושתי הבדיקות האלה יצאו תקינות. עכשיו אני ממש סובל מהכאבים האלה בגב לפעמים אני לא מסוגל לשכב על הבטן מרוב כאבים ואם אני שוכב על הגב לא נוח לי ואני כל שניה זז ואני משתגע איך זה שאני סובל והבדיקות יוצאות תקינות?!.. אני עובד בעבודה פיזית ובגלל שאני חייל חושבים שאני "סתם עושה הצגות".. מה אפשר לעשות? לא הגיוני שסתם כואב לי

30/06/2008 | 10:34 | מאת: איציק

שחכתי להוסיף.. אני מטופל ע"י פיזוטרפיה כבר 4 חודשים ואני עושה תרגילים לחיזוק שרירי הגב אבל זה לא עוזר לי אני ממש אשמח לקבל חוות דעת מד"ר שלא יוצא מנקודת הנחה שאני עושה הצגות.. תודה רבה לך !

איציק שלום לא ברורה לי האבחנה הבסיסית של " חסר בחוליה L4 "-אין דבר כזה. יש לך כנראה בעיה כלשהיא במבנה של עמוד השדרה בכל זאת, אבל כנראה שלא הסבירו לך בצורה טובה מה הבעיה בדיוק. ברגע שאבין מה הבעיה אוכל לעזור יותר . ד"ר אורי קינן מומחה לכירורגיה אורטופדית וניתוחי עמוד השדרה

28/06/2008 | 18:39 | מאת: א.ר

שלום רב דר', סבתא שלי בת ה- 88 סובלת מזה מספר חודשים מתחושת שריפה בירך השמאלי. ידוע (מלפני 15 שנה) על היצרות של המרווח הבין חולייתי ב- L4-L5, L5-S1. בחוליות אלו קיים גם בלט דיסק. בעמוד שידרה גבי ידוע על שינויים ספונדילוטיים. האם תחושת השריפה קשורה לבעיות בעמוד השידרה? כיצד ניתן להקל על התופעה? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרוב לוודאי שתחושת הצריבה נובעת מהבעיה הידועה בעמוד השדרה המותני. אפשרויות טיפול נעות החל מטיפול תרופתי המכוון ספציפית לכאב עצבי מסוג זה ( כלומר לא אופטלגין או וולטרן אלא תרופות ממוקדות יותר), ומסתיימות בטיפול ניתוחי לשחרור הלחץ העצבי. אופציות ביניים הן הזרקות אפידורליות/סביב השורשים הסימפטומטים. כמובן שמתחילים בטיפול תרופתי ומקווים שזה יפתור את הבעיה. כמובן שלא כל טיפול מתאים לכל אחד וכל מקרה לגופו. יום טוב ד"ר אורי קינן

26/06/2008 | 09:29 | מאת: אבי

שלום רב דר. אני בן 33 סובל מזה 15 שנה מבלט דיסק L4-L5 שלוחץ על השק הימני . לאחרונה כשאני יושב על דבר קשה כמו כסא בלאסטק או סלע או כול דבר קשה למשך 15 דקות ומעלה מתחיל להרגיש נימולים חזקים באוויר המין ובישבן מצד התחתון כמו עקיצות חזקות. ממה זה ומה הטפול . הערה : על כסא מעור קורא לעיתים רחוקים .

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום הדבר נובע כפי הנראה מאותו דיסק ( או דיסק אחר ) בעמוד השדרה המותני. מומלץ לבצע CT עמוד שדרה מותני חדש על מנת לאשר את האבחנה. יום טוב ד"ר אורי קינן

25/06/2008 | 14:04 | מאת: LEO

היי יש לי דלקת בברך בגיד הפיקה עברתי ניתוח פתוח וארטרוסקופיה מזה חודש ימים עדיין יש נפיחות לקחתי כדורים אנטידלקתיים וזה לא עזר עושה הרבה פיזוטרפיה והרבה משחות מה עליי לעושת כדי שצבריא לי הברך

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח ובהקדם למרות שרוב הסיכויים כי מדובר בתהליך החלמה תקין ד"ר קינן

25/06/2008 | 11:07 | מאת: דני

שלום אובחן אצלי קיפוזיס שאלתי היא האם ברכיבה על אופניים יהיו לי בעיות עקב הקיפוזיס בתודה דני

לקריאה נוספת והעמקה

רכיבת שטח עלולה להחמיר כאבי גב עם בעמוד שדרה עם קיפוזיס מוגברת עקב הזעזועים. ברכיבה על אופני כושר או על משטח רגיל לא צפויות בעיות ד"ר קינן

24/06/2008 | 05:59 | מאת: דודו לוי

הי, למרות שבשנים האחרונות איני משחק טניס לעיתים תכופות, התחלתי לסבול מכאבים חולפים במרפק ימין. הכאבים באים ללא קשר לתכיפות המשחק או לכל פעילות גופנית אחרת שעולה על דעתי. רמת "הסבל" נמוכה ומשך הכאב עד העלמותו בין מספר ימים למספר שבועות. במישוש המרפק אני מסוגל להבחין שמקור הכאב נמצא בפיקה העליונה - זו שקרובה לפנים הזרוע. מענין לציין כי במשך ההתקף נוח לי לחבוט "back hand" בשעה שחבטה רגילה לא מדויקת סוחטת ממני צעקת כאב (עדה זוגתי טוענת שאני למעשה מקטר על אי יכולתי לענות לכדורים שטוחים שלה....מרשעת.) מה (והאם כדאי) לעשות? בברכה ותודה. דודו לוי מזכרת בתיה

לקריאה נוספת והעמקה

היי דודו מה שלומך לענינינו - האם יש לך כאבים במצבי מאמץ אחרים של היד שאינם במהלך משחק טניס? אמנם. הבעיה נקראת "בפי העם" "מרפק טניס" אבל אינה קשורה רק לשחקנים או למשחק והיא מופיעה בגיל הביניים במהלך מאמצים עם השרירים המישרים של שרש כף היד והאצבעות. כדי לטפל, אכן יש צורך קודם כל באבחון - ע"י בדיקה קלינית ואח"כ התאמת הטיפול לחולה ולאורח החיים שלו.

24/06/2008 | 15:53 | מאת: דודו לוי

תודה דוקטור. וברכות לכולם על היוזמה לפורום המועיל - נקודת אור בימים של "אני ולעצמי" שמסביב.

23/06/2008 | 17:27 | מאת: יובל

בן 20, אני רץ כבר תקופה ארוכה מרחקים של 2-3 ק"מ. בעבר היו לי כאבים קלים בצד הצוואר קצת מעל לקלוויקולה שהתפתחו במהלך הריצה ונאמר לי שיכול להיות שהדבר קשור לבעיות יציבה קלות שיש לי כמו אי סימטריה קלה בכתפיים בין הצד הימני לשמאלי. הכאבים הקלים והתחושה הזו בצד הצוואר באיזור הימני בלבד חזרו כשהתחלתי לרוץ במהירות יותר גבוהה (מתאמן לצבא) וגורמים לי להפסיק את הריצה כי זה לא נוח להמשיך כך. שמעתי שאולי זה נובע דווקא מצד שמאל קצת יותר חלש וכדאי לחזק אותו? מה כדאי לעשות גם בזמן הריצה ואולי גם באופן כללי כדי לשפר את הבעיה?

יובל שלום קיימים מספר הסברים שכיחים יותר לתופעה שאתה מתאר- כמו בעיה בעמוד השדרה הצווארי או הפרעה בזרימת דם לגפה במאמץ. לצערי לא אוכל לתת לך תשובה מפורטת יותר לפני שאדע מה האבחנה- שכן , כל בעיה מצריכה טיפול שונה . הייתי ממליץ שתבדק ותופנה לבדיקות המתאימות ע"מ להגיע לאבחנה המתאימה יום טוב ד"ר קינן

22/06/2008 | 21:55 | מאת: כפיר

שלום רב לאחר בדיקת סי טי ארתוגרפיה האורטופד שלי אמר לי שיש לי קרע בקופסית מה זה אומר???? ואיך מטפלים??? אשמח לתשובה תודה כפיר

22/06/2008 | 18:10 | מאת: nurit

שלום, סבתא שלי היא בת 72 עם בעיות של ורידים וכלי דם ולאחרונה היא נפלה ויש לה שבר בראש הירך ליד המותן.אורתופד מומחה לברכיים ציין כי השבר יתאחה תוך מספר שבועות , האם זה הגיוני שבגילה השבר יתאחה בפרק זמן שכזה ?

לצערי חסרים יותר מדי פרטים בשאלה ע"מ שאוכל לענות עליה

18/06/2008 | 22:51 | מאת: גל

שלום רב, ברצוני לשאול; אני בחור בן 34 ללא מחלות וספורטיבי, ומבנה גופי בהתאם, כשבוע יש לי כאבים בגב התחתון ממש בזנב, הכאבים מופעים רק בעת התמתחות (כלפי מעלה) דווקא, ובעת תנועות פתאומיות, היו לי הרבה תופעות במשך השנים, שעברו במשך זמן קצר, ואילו תופעה זו מסרבת לחלוף, וגם שונה קצת מאחרות כי בדר"כ נובעת בעת מתיחה.. מה עליי לעשות, לבדוק ואולי לשפר בכדי להקל בעניין זה..? כל חוות דעת בעניין תבוא בברכה, תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

גל שלום השאלה הראשונה היא האם מדובר באמת בעצם הזנב או בחלקו התחתון של עמוד השדרה המותני-תתפלא כמה אנשים מגיעים למרפאה עם תלונה של כאב בעצם הזנב וסובלים מבעיה אחרת. מעבר לזה - קיימים מספר הסברים לכאב במיוחד אצל ספורטאים וזה שהכאב מופיע במתיחה ולא בכפיפה לא מעיד על חומרת המצב. בכל מקרה- כל עוד משך הכאב כשבוע בלבד יש סיכוי מצוין שהכאב יחלוף מעצמו תחת הפחתת פעילות ו/או משככי כאב במידה ויש צורך. במידה ואין שיפור בכאב -אין ברירה - תצטרך לגשת להבדק אצל אורטופד ולקבל הנחיות ספציפיות יותר בהתאם לממצאים בבדיקה בהצלחה

18/06/2008 | 11:23 | מאת: אריק

למה לא עונים לשאלות???????????.

18/06/2008 | 13:17 | מאת: אריק

למה לא עונים לשאלות?????????????

לא עונים כי השאלה ממש לא ברורה, לא ברור מהשאלה מה היתה הבעיה הראשונית, לא ברור איזה ניתוח בוצע (micrifracture פרושו שבר מיקרוסקופי ולכן לא ניתוח) , ובכל מקרה עליך לשאול את הרופא שניתוח אותך, הוא יודע את התשובות לשאלות הנ"ל, יודע איך ניראית הברך שלך "מבפנים" ולכן יהיה המקור הטוב ביותר לשאלות ותשובות

17/06/2008 | 01:35 | מאת: אורית

ד"ר שלום אימי בת 58 וסובלת מזה כשנתיים מכאבים עזים בגב התחתון שמושכים לרגל.ישיבה ממושכת מגבירה כאבים. נשלחה לבדיקת CT: סיבת ההפניה-LBP בסריקת D12-L1: מודגמים גופי החוליות, הקשתות האחוריות והמפרקים הפצטאליים תקינים. התעלה הגרמית תקינה. הדיסקית הבינחולייתית בצפיפות וצורה תקינה. בסריקתL1-2: המבנים הגרמיים תקינים. הדיסקית תקינה. בסריקתL2-3: זיזים קדמיים בשולי גופי החוליות. הדיסקית איבדה מגובהה עם תופעת ואקום. מודגם בלט קדמי ודו-צדדי של האנולוס. מודגמת סקלרוזציה של הלוחיות בשולי הדיסקית. בסריקת L3-4 זיזים קדמיים בשולי גופי החוליות. מודגם בלט קדמי ודו-צדדי של האנולוס. בסריקת L4-5: מודגם בלט היקפי של האנולוס המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי. התעלה הרכה מוצרת. בסריקתL5-S1: היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים. לסיכום: כמתואר. 1- אשמח לקבל פירוש לבדיקה, וכן מה האפשרויות העומדות בפניה? 2- יש לציין כי לפני שנה עברה אימי בדיקת EMG והבדיקה הייתה תקינה למרות הכאבים העזים. 3- בדיקת ה סי טי נערכה ללא חומר ניגוד( האם כך נהוג?) המון המון תודה לך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לשאלתך האחרונה -אין צורך בחומר ניגוד בCT מסוג זה . לגבי האופציות הטיפוליות - לפי הרושם העולה מהפענוח שצירפת-מדובר בהיצרות ניוונית של תעלת השדרה. זו תופעה יחסית שכיחה אחרי גיל 50 והטיפול בה מתחלק לשתי אופציות-טיפול שמרני או טיפול ניתוחי. טיפול שמרני מורכב מפיזיותרפיה/טיפולים אלטרנטיבים/הזרקות אפידורליות. טיפול ניתוחי מטרתו להרחיב את תעלת השדרה באיזור המוצר . כמובן שלא ניתן לקבוע מבלי לראות את בדיקת ה CT עצמה אם אכן יש צורך בניתוח ואם כן-איזה ניתוח ( קיימות מספר אופציות) כמו גם ע"מ לקבוע איזה טיפול שמרני מתאים יותר. EMG תקין פירושו שלא נגרם נזק אובייקטיבי לעצבים ( שורשים ) אולם, כפי שאמך יכולה להעיד , כאב יכולה להתקיים גם ללא נזק עצבי . לסיכום, מכיוון שמדובר בבעיה ממושכת ומורכבת הייתי פונה למומחה שיבדוק את אמך ואת הבדיקות שעברה ויתווה מדיניות טיפול מסודרת. יום טוב ד"ר קינן

17/06/2008 | 13:41 | מאת: אורית

תודה על התייחסותך האם לפי בדיקת הCT מדובר בפריצת דיסק? מה בעצם המינוח של הבעיה? תודה רבה

26/02/2009 | 19:34 | מאת: מיטל

שלום רב! יש לי כאבים בעצם הזנב ועשיתי סיטי פרקי ירכיים. להלן התוצאות: מודגם מבנה גרמי תקין של עצמות האגן לרבות עצם הזנב. פרכי הירכיים והמיפרקים הסקרו-איליאקליים מודגמים תקינים, מודגמת אטרופיה שומנית של שררי חגורת האגן דו"צ ושל השרירים האדוקטוריים. יתכן שינויים משניים לדנרבציה, דרושה קורלציה קלינית. מודגם נוזל בכמות קטנה עד מתונה בדוגלס,דרושה קורלציה קלינית. סיכום: אטופיה שומנית ניכרת של שרירי חגורת האגן ושל השרירים האדוקטריים דו"צ. אבקש את עזרתכם בפיענוח התשובה.

הממצאים לא ספציפיים אך יכולים להעיד כי מקור הכאב בעמוד השדרה. ממליץ שתבדקי אצל אורטופד ולאחר בדיקה גופנית ניתן יהיה לומר אם יש צורך בבירור נוסף ואיזה. ד"ר קינן

15/06/2008 | 17:09 | מאת: א

מתנצל מראש אם השאלות לא רלוונטיות לפורום, אנא מחקו אם לא רלוונטי. 1. האם חיסון נגד סרטן צוואר הרחם מומלץ לכל הנשים ? האם גם לאישה המקיימת יחסים רק עם פרטנר אחד במשך שנים, יש טעם לקבל את החיסון ? (למשל, אם יש אפשרות שהמחלה תהיה רדומה אצל הגבר, ועלולה לעבור אליה בעתיד, או שהמחלה רדומה אצלה, ועשוייה להתעורר בעתיד) שאלה נוספת בנושא אחר לגמרי : 2. אשמח לקבל המלצה לרופא אורתופד טוב באיזור המרכז, דרך קופת חולים כללית (ביטוח מושלם) - בעיות גב לאדם צעיר (25 - 30). (כאבי גב תחתון בעת עמידה ממושכת, כאבים שונים במקומות שונים לעיתים וכו') תודה !

15/06/2008 | 10:02 | מאת: אריק

לפני שלושה ימים ביצעתי ארטרוסקופיה . לאחר היתאוששות אמר לי המנתח כי ביצע לי Microfracture surgery. וזאת עקב נזק לסחוס .לפי הרשומים הנזק הינו בקוטר 0.5*0.5 ס"מ. הדיאגנוזה של הרופא הינה:cartilage damage to femoral groove(ob3 &mfc(gr4 0.5*0.5 c"m small medial plica. אין כמעט מידע על נושא זה בעברית.אני בן 31 אוהב ספורט ,מה זמן ההחלמה ?מה סיכויי ההחלמה.

13/06/2008 | 21:21 | מאת: יאיר

יש לי קיפוזיס של 60 מעלות ואמרו לי שבעיקרון כבר אין כל כך איך לטפל בזה בגילי, זה נחשב בעיה חמורה? אתם יודע אולי איך זה ישפיע על הפרופיל שלי או איזה פרופיל יכול להיות לי בערך אם זאת הבעיה היחידה שלי? כי זה חשוב לי לדעת בשביל הצבא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יאיר קיפוזיס של 60 מעלות לא אמורה להוריד פרופיל אם זכרוני אינו מטעני, ואם כן-אז זה עדיין בתחום של הפרופיל הקרבי. לא ציינת את גילך -אבל אני מבין שאתה עדיין לפני צו ראשון.כשתגיע לשלב זה-עדכן את הצבא במצבך ע"י מכתב מהאורטופד המטפל בך ואז תוכל לדעת איך זה ישפיע על שירותך הצבאי. בהצלחה ד"ר אורי קינן מומחה לכירורגיה אורטופדית וניתוחי עמוד השדרה

12/06/2008 | 14:34 | מאת: דני

שלום, אני בן 47 ומזה כשנתיים סובל מתופעות הבאות: הצוואר פונה לעיתים קרובות לבד ימינה ואז קשה לי להחזירו למרכז (טורטיקוליס). לפעמים יש זרמים ביד בעיקר שמאל. לפעמים גם כאבים באזור הצוואר והכתפיים כולל בשרירי צוואר קדמיים וצדדיים, יותר משמאל. אני מתכנת, עובד מול מחשב שעות רבות ביום. לפעמים יש לי שיפור ליום-יומיים בתופעות הנ"ל ואז שוב חוזר חלילה. בדיקות שעברתי : MRI גבי : פרוטרוזיה דיסקית מרכזית שנושק את שק הטקאלי D6-D7 , פרוטרוזיה דיסקית מימין ב D7-D8. בדיקת MRI צוואר : בגובה C4-C5 : בלט כללי עם מרכיב גרמי, הצרות פורמינלית ימנית . אמפרסיה קלה על החוט. תעלה ספינלית בקוטר כ – 9.6 מ"מ . בגובה C5-C6 : בלט דיסק כללי , הצרות פורמינלית דו-צידית , אמפרסיה על החוט . תעלה ספינלית בקוטר כ 7.9 מ"מ . בגובה C6-C7 : בלט דיסק אחורי הצרות פורמינלית LT < RT ללא אמפרסיה על החוט. בבדיקת EMG לפמי שנה : H-REFLEX התקבל ארוך דו-צדדית, בולט יותר בשמאל : רדיקולופטיה בגובה C6-C7 דו-צדדית, מודגשת משמאל. CT צוואר לפני שנה וחצי : בגובה C4-C5 : מחלה ניוונית עם סימני בלט דיסק קל מרכזי עם לחץ קל על שק הטיקלי והופעה של זיזים אחוריים מסויידים. מפרקים הפאצטליים והאונקו-ורטברליים מעט מוצרים. בגובה C5-C6 : בלט דיסק מרכזי קל/בינוני עם הופעה של זיז אחורי גרמי, הלוחץ על שק הטירקלי. קוטר של תעלה הספינלית הגרמית שמור. הנמכת גובה של מרווח הבין חולייתי. מפרקים הפאצטליים והאונקו-ורטברליים הודגמו ללא סטיות. בגובה C6-C7 : תקין. צילום לפני שנה וחצי : יישור של לורדוזיס הרגילה, בגובה C4-C5 הודגמה דיסקופטיה וקיפוזיס קלה. בבדיקה נוירולוגית : דלדול קל של שריר טרפציאוס, דלטואיד, ספק בבינסקי דו-צדדי. סיכום מומחה נוירוכירורגיה: בצילום קיפוזיס ניכרת עם ליסטיזיס ניווני בגובה C4-C5 . בקע דיסקאלי בגבהים C4-C5 , C5-C6.ב CT ו MRI קיפוזיס צווארי עם זיזים אחוריים ולחץ על חוט השדרה בגבהים C4-C5 , C5-C6 , בעיקר בתחתון. עשיתי מחטים, פיזיותרפיה, אוסטאופטיה, זריקה אחת לעמוד שדרה , תרגילים שונים עם יעוץ פיזיותרפיסט : הרבה דברים עזרו לי זמנית אך המצב חזר לקדמותו. יש שאמרו לי כי אולי מדובר בקיצור של אחד השרירים בצוואר (אולי מישיבה לא נכונה?) רופאים אמרו לי כי לא רואים צורך בניתוח דחוף, אך אולי לא תהיה לי ברירה. הבעיה שאני מאוד לא רוצה ניתוח ורוצה לנסות כל מה שאפשר ואולי עוד לא ניסיתי או אולי לא ניסיתי נכון (למשל אם נתנו לי תרגילים לא נכונים). הבעיה העיקרית שמפריעה לי זה שהראש פונה לעיתים לבד לצד ימין וקשה לי להחזירו ללא עזרת יד. האם יש לכם רעיון מה עוד אפשר לנסות ולא ניסיתי ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

דני שלום ראשית, נשמע כאילו מיצית למעשה את כל אופציות הטיפול השמרני הקיים והמוכר לנו בבעיות כמו שלך. מצד שני , אם הבעיה העיקרית שמפריעה לך היא הכאב המקומי בצוואר ולא ההקרנה לאורך הזרוע, אז יש סיכוי כי בהתמדה בתרגילים יומיומיים ( בייעוץ פיזיותרפיסט ) ובשינוי סביבת העבודה בצורה כזו שהצוואר יבלה את רב הזמן בתנוחה שאינה מאומצת, יחול בהדרגה שיפור. אחת הבעיות בטיפול פיזיותרפי היא בעובדה שהמטופל מתייחס אל הטיפול כתופעה חולפת, ובתום הטיפול מתקשה להתמיד עם תרגול יומיומי , שהוא המפתח לתחזוקה שוטפת של מערכת השלד ומניעת התקפים חוזרים. שינוי סביבת העבודה לעיתים מורכב יותר מביצוע תרגילים אבל יש אנשי מקצוע שעוסקים בתחום הארגונומיה ויכולים לייעץ לך בנושא. כמובן שצריך לזכור שעם מצב עמוד שדרה כפי שעולה מהפענוחים שצירפת, ייתכן וכל זה לא יועיל ואז יהיה מקום לשקול טיפול ניתוחי. בהקשר הזה, חשוב לדעת שניתוחי עמוד שדרה בד"כ מאד יעילים בהקלה על הכאב העצבי ( ההקרנה לגפיים ) אך לא תמיד יעילים בצורה מספקת לכאב הצווארי המקומי. מקווה שעניתי על שאלתך יום טוב ד"ר אורי קינן

13/06/2008 | 10:05 | מאת: דני

שלום, תודה על תשובתך המפורטת. הבעיה העיקרית שלי זה שהראש פונה לעיתים לבד ימינה וקשה להחזירו למרכז, ולא הכאב ולא הזרמים שהם מעטים. רופאים הגדירו זאת כ "טורטיקוליס", לא ברורה הסיבה לטורטיקוליס והאם זה נובע מבעיה בעמוד שדרה או האם זה חיזק את הבעיה בעמוד שדרה. הבעיה שהפיזיותרפיסטים לא יודעים מספיק לטפל בתופעה זו. המליצו לי על הזרקת בוטולינום (בוטוקס) לשרירי הצוואר. האם אתה ממליץ לנסות את זה? האם ממליץ זריקות אפידורליות לעמוד שדרה ? תודה

אשמח לקבל הצעה או פתרון יש לי בכף רגל אחת עצם בולטת ,כך שבכל נעל סגורה זה משליח כאב לקצה הבוהן העצם בולטת בצד לפני תחילת הבוהן שמעתי שצריך ניתוח,זה נכון?

שמעת נכון. מומלץ להתייעץ עם אורטופד מומחה לכף רגל בהצלחה

ב ct נראה בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק והיצרות ולחץ על השורש מימין מרגיש לחץ עיצבי ברגל ימין שמקרין לחץ עיצבי עד הצוואר ביקרתי אצל ניאורולג והוא שלח אותי לבדיקת דם למערכת העצבים אני מעונין לדעת עם זו בעיה נורולוגית אני גם מרגיש נימול בידיים

לקריאה נוספת והעמקה

משה שלום, הכאב והתחושות שאתה מתאר נשמעים כנובעים מהממצא שמתואר בCT. כלומר, נראה כי הבעיה היא אותו בלט דיסק שמתואר בתוצאות הבדיקה. בדיקות דם בנסיבות אלו מיותרות למדי. כמובן שעל מנת לדעת בוודאות אם אכן הממצאים בCT מסבירים את מצבך חשוב מאד לבדוק אותך ולראות את בדיקת ה CT עצמה ( ולא רק פענוח ) כי לצערי לפעמים התשובות הכתובות לא נותנות את כל התמונה. בהנחה שאכן מדובר בבלט דיסק שלוחץ על שורש - אז אכן מדובר בבעיה נורולוגית -כי יש כאן עצב מעורב וזו ההגדרה של בעיה נורולוגית. אולם זה מסוג הבעיות שנורולוגים אינם מטפלים בהן והכתובת הנכונה היא לפנות למומחה למחלות/ניתוחי עמוד שדרה. ד"ר אורי קינן מומחה לכירוגיה אורטופדית ומחלות עמוד השדרה

04/06/2008 | 15:49 | מאת: אלונה

שלום רב, אני בת 60 סובלת ומטופלת בכדורים ללחץ דם שהוא מתון. הבעיה היא כשאני קמה בבוקר מאחורי הברך בשתי הרגלים יש תחושה שמשהו תפוס. ברגל שמאל יש הרגשה של מתיחת שריר, וקשהלי לעמוד על הרגליים, אחרי כעשר דקות הכל משתחרר כאילו כלום לא קרה. לפעמים לאחר ישיבה יש ברגל שמאל הרגשה של זרמים ולפעמים כואב ברגל למטה בקטע של השריר מעל הקרסול. לפעמים יש כאב בגב בחלק הנמוך של הישבן בצד שמאל. בדיקות דם יצאו תקינות!!! מה יכולה להיות הבעיה ולמי בתור התחלה צריך לפנות? תודה, אלונה.

אלונה שלום האפשרות הנראית הסבירה ביותר היא כי מדובר בבעיה בעמוד השדרה הגורמת להקרנת כאב ותחושת רדימות ברגל. בדיקות דם לא יעזרו לאבחן את הבעיה. מומלץ להתחיל את הבירור אצל אורטופד. כל טוב ד"ר אורי קינן מומחה לכירורגיה אורתופדית ומחלות עמוד השדרה

05/06/2008 | 13:10 | מאת: אלונה

31/05/2008 | 14:29 | מאת: לאון

VITAMIN D 25-0H 28.8ng/mL(30-100 (עורכי נורמה)מה אומרת הבדיקה הזו?מה משמעות של בדיקה? מה לעשות?להתחיל לכחת ויטמין די? לחזור עד פעם לבדיקה,בעוד כמה זמן?

את השאלה יש להפנות לרופא פנימי או לאנדוקרינולוג

30/05/2008 | 11:48 | מאת: גולדי

לאור כאבים חזקים ברגליים, כף רגל שממש לא ניתן לדרוך, ולעיתים גב, בוצע המיפוי. הממצאים הינם קליטות מוגברות במדור מדיאלי בברך שמאל (למרות שימין כואבת הרבה יותר), ע"ש צווארי ואי סדירות בקליטה בע"ש כולו. האם זה יכול לנבוע רק עקב שינויים ניווניים, או גם חלילה גידול????? האם מומלץ לעשות MRI לאבחנה מדויקת וברורה יותר?? אודה על תשובתך בהקדם.

תשובת מיפוי כשלעצמה לא מספיקה כדי לנסות אפילו לעלות על בעיה שבכלל איננה ידועה. צריך, כמובן לקבל מידע מפורט על הבעיה ולעבור בדיקה מקיפה מכוונת ורק אח"כ לפנות לבדיקות עזר - כולל צילום ורק אח"כ לשקול "מה הלאה". איחולי החלמה דר' יניב

26/05/2008 | 17:30 | מאת: יעל

שלום ,אני בת 31 ..היו לי כאבים בירך החשד היה בורסיטיס ולפי אחר ארטריטיס ואז מצאו לי ב-MRI חשד לאווסקולר נקרוזיס ,אפשרות שניה אוסטיאופורוזיס או קונטוזיה ?מה זה אומר לאן ממשיכים מכאן?האם יש מגבלות?תודה מראש על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום הטיפול ישתנה בהתאם לאבחנה. במידה ויש ספק ניתן לבצע בדיקות נוספות או לחזור על בדיקת ה MRI בעוד מספר חודשים. לטווח הקרוב, במידה ומדובר בכאב עז וממצא טרי-מומלץ לא לדרוך על הרגל למספר שבועות ( שימוש בקביים ) + טיפול תרופתי. עם חלוף הכאב בד"כ חוזרים לתפקוד מלא בהדרגה + חוזרים על בדיקות ההדמיה לצורך מעקב. זה כמובן בקווים כלליים. חובה שאורטופד ירכז את הטיפול והמעקב. בהצלחה ד"ר אורי קינן

23/05/2008 | 08:39 | מאת: מרי

במצב של הלוס ןלגוס קשה ואצבע פטישית מה מידת חזרת העיוות

23/05/2008 | 08:22 | מאת: חברה

המון תודה על תשובותך. לפני חודש וחצי היתחלתי בכאבים והם היתחילו לעבור, עד שלפני שבועיים נכנס בי רכב מאחור ומאז הכאבים חזקים יותר, האם זה יכול להיות קשור לתאונה? האם זה נכון שישיבה זמן ממושך גורם לנזק גדול יותר?( למרות הכאבים החזקים ) אני עובדת בישיבה רוב הזמן, ומאז התאונה אני לא חזרתי לעבודה במשרד לפי משאתה אומר ההחלמה לוקחת הרבה זמן , ומצד שני לא רוצה לעשות לעצמי נזק מה אתה ממליץ? האם אופנים / הליכה יכולים להזיק או לעזור? קשה לי לקבל את האובדה של הכאבים .

תאונה בהחלט יכולה להחמיר את הכאב אולם תאונה לא יכולה לגרום לפריצת דיסק. ישיבה ממושכת תגביר את הכאב-אולם אינה מסוכנת או מחמירה את המצב - פשוט כואבת כי בישבה הלחץ על הדיסק הוא מאד גבוה. אם את חייבת לשבת - ההמלצה היא לעשות הפסקות תכופות ( כל 30-40 , לצורך מתיחות של 1-2 דקות) . אופניים/ שחיה/הליכה אינן מזיקות לגב וחשובות על מנת להאיץ את תהלית ההחלמה הכללי של הגוף. ענפי ספור הכרוכים בזעזועים כמו ריצה/משחקי כדור - אינם מומלצים בשלב זה בהצלחה ד"ר קינן

22/05/2008 | 18:32 | מאת: אופיר

שלום לך יש לי כאבי גב תחתון שנים לסרוגים אים הקרנה לרגל ימין אני שוחה פעמיים גב וחתירה בשבוע קלילל ויש לי גם אחר כך כאבים יומיים שיורדים לי ההבחנה בסיטי היא היצרות קשה של השק הדורלי l2 3 ו ב l4 5 ובלט דיסקלי l4 5 לא מבין כלום רק שייש ליכאבים שנים הרופא המליץ ניתוח אני חושש מיזה מה עושים מה הסיכון וההצלחה בניתוח לא עדיף ליחיות אים זה וזהו טשאני יושה או נוהג הרבה הכאבים מיתחזקיפ כשאני הולך הרבה נוצר קישיון מה דעתך?

אופיר שלום, כשמדובר בכאב גב על רקע של היצרות התעלה קיימות למעשה 2 אופציות - האחת להשלים עם הכאב והשניה לפתור את הבעיה- וזאת בניתוח. טיפול שמרני בהיצרות של תעלת השדרה פשוט אינו יעיל - בוודאי לא בטווח הארוך. הניתוח הוא בדרך כלל מאד מוצלח - עם סיכוי מצוין להטבה בכאב ותפקוד. כמו בכל דבר - כמובן שאין 100% הצלחה . ייתכנו סיבוכים אך הם נדירים ביותר . מבחינה מעשית - תלוי כמובן בגיל/מחלות רקע- מדובר בד"כ באשפוז של 3-4 ימים ולאחר מכן -חזרה הביתה. פעילות גופנית מוגבלת ( לא שכיבה במיטה- אלא המנעות ממאמצים )למשך כ-3 חודשים ולאחר מכן בד"כ מתאפשרת חזרה לתפקוד מלא. כמובן שמדובר בסדרי גודל ולא לוחות זמנים מאד מדויקים . יום טוב ד"ר אורי קינן

22/05/2008 | 10:16 | מאת: חברה

היי דוקטור תודה על תשובתך התשובות הסיטי הם l5-s1 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק הדולרי והיצרות התעלה האם יש טיפול שאתה ממליץ ? תודנ

לקריאה נוספת והעמקה

עכשיו שברור מקור הכאב אז הבשורות הטובות הן שאצל רוב האנשים עם בעיה כמו שלך הכאב יחלוף תוך כחודשיים ללא קשר לטיפול אותו תקבלי. הטיפול נועד לעזור לעבור את התקופה הקשה. במידה ואת סובלת כבר יותר מחודשיים ופיזיותרפיה לא מועילה - ישנן אופציות אחרות כמו זריקה אפידורלית / טיפולים אלטרנטיבים . במידה וכל אלו לא הועילו וחלפו להם מספר חודשים ללא שיפור כלל, רק אז אנחנו שוקלים ניתוח. החלטה לגבי מדיניות טיפול ( ניתוח/טיפול שמרני כזה או אחר) בדרך כלל מתבצעת לאחר בדיקה ובשיתוף איתך. יום טוב