פורום קרדיולוגיה וצנתורים

פורום "קרדיולוגיה וצנתורים" יעסוק בשאלות הנוגעות למחלת לב כלילית, גורמי הסיכון להתפתחותה, בעיות במסתמי הלב, וכן בהיצרויות של עורקי התרדמה. הפורום לא יעסוק בשאלות הנוגעות להפרעות בקצב הלב, בבעיות לב בילדים, ובמומים מולדים במבוגרים.
4243 הודעות
3837 תשובות מומחה

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים

פורום "קרדיולוגיה וצנתורים" יעסוק בשאלות הנוגעות למחלת לב כלילית, גורמי הסיכון להתפתחותה, בעיות במסתמי הלב, וכן בהיצרויות של עורקי התרדמה. הפורום לא יעסוק בשאלות הנוגעות להפרעות בקצב הלב, בבעיות לב בילדים, ובמומים מולדים במבוגרים.
14/06/2019 | 23:30 | מאת: אוראל

שלום אני בן 22 בגיל 10 עברתי צנתור Coraction of aorta עם קפיץבלב. לפני שנה עשו לי שוב צנתור בשביל להגדיל שוב את העורק הראשי עם סטנד הכל עבר בהצלחה עכשיו השאלה שרציתי להתיעץ - האם מותר לי להתאמן בחדר הכושר? להרים משקולות של 5קילו? שכיבות סמיכה? תודה רבה!

13/06/2019 | 00:36 | מאת: בן עמי אורית

תוצאות בדיקה: חסימה של בן 20ל30% בעורק הימני הפנימי. עורקי התרדמה בסדר

05/06/2019 | 08:09 | מאת: אריק

בן 69 עברתי מקרה של סינקופה בבדיקת הולטר התגלו פעימות חדריות מוקדמות וארועים מרובים של nsvt בקצב לא סדיר אך עם av dissociation בכל מיני קצבים ופעימות מוקדמות על חדריות מרובות כולל חלקם עם אברציה. סה"כ 4000 vpb. הערכת הקרדיולוג אירוע סינקופה אשר נשמע ואגלי אקו תקין אך הולטר פתלוגי מאוד. טיפול קרדילוק 2.5 מ"ג והמשך מעקב והולטר בעוד חצי שנה. מחכה לתשובה ותודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אריק שלום, סינקופה הוא ארוע מדאיג בנוכחות הולטר פתולוגי. החלטות טיפוליות צריכות להילקח בהתחשב ברקע הרפואי, תפקוד חדר שמאל, וממצאים הבדיקה הגופנית. לעיתים יש צורך בניטור ממושך על ידי מוניטור מושתל תת עורית עם קורלציה לתסמינים. מומלץ להתיעץ עם קרדיולוג המתמחה בהפרעות קצב-אלקטרופיזיולוג. תודה על פנייתך לפורום

שלום1אני בן 58,לא מעשן.עבר צינטורים ללא בלון וללא סטנד. הרופאים אמרו לי שיש לי חסימה בכלי דם קטנים. לאחרונה עשיתי הולטר לב והינה התוצאות: מהירות מינימלית -60 מהירות מקסימלית-106 מהירות ממוצעת 73 נצפו סה''כ 3 VPBS בודדים במשך דקה. נצפו סה''כ 38 APC'S בודדים במשך הבדיקה.נצפו TRiplet APB'S במהירות 162. נצפה תבנית QRS מתאימה ל-BBB לפני כחודש עשיתי אקו לב ולא היו שם ממצאים חריגים. הייתי רוצה לדעת,האם יש ממצאים חריגים בבדיקה?אם כן,איזה בירור יש לבצע? תודה. נחמן

לקריאה נוספת והעמקה

נחמן שלום, בפענוח בדיקת ההולטר לא תועדה בעת הרישום הפרעת קצב מורכבת או מתמידה. לא ניתן להתייחס לתוצאות של בדיקות עזר מבלי להכיר את ההתוויה לביצוען ובמנותק מההקשר הקליני וממצאי הבדיקה הגופנית תודה על פנייתך לפורום

30/05/2019 | 12:12 | מאת: ניב

שלום, אני ניב בן 23 סובל מחרדות ומטופל בטיפול התנהגותי ותרופתי. אחת מהחרדות שלי היא חרדות בזמן מאמץ. מאז גיל 18 אני חווה סחרחורות, תחושות של לחץ וכיווץ בחזה, לפעמים מחסור פעימה ובעיקרון תחושות מאוד מעצבנות בזמן מאמץ. עברתי אינספור בדיקות, בין אם זה אקו לב, אקו במאמץ, הולטר לחץ דם, אקג, תגר מטאכולין, וכו' . אף אחת מהבדיקות לא העידה על בעיה רפואית. אף רופא לא פסל אותי מלהמשיך להתאמן. אבל למה אני חווה את התחושות האלו ? אחרון הקרדיולוגים הציע לי CT לב רק בשביל השקט הנפשי. אך לא מוכן לזה. האם כל תחושה או תסמין כזה מעיד על לב? האם לפי מה שפירטתי, אכן עליי לדאוג ? או שאני דואג יותר מידיי ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניב שלום, לאחר הברור שעברת ובגילך, הסבירות למחלת לב משמעותית היא זניחה. CT יחשוף אותך לקרינה מיותרת ולחומר ניגוד. התמדה והדרגה יקנו לך ביטחון בביצועים. תודה על פנייתך לפורום

28/05/2019 | 11:21 | מאת: דליה

לפני שבוע עברתי צינתור עם תוצאות חיוביות התפתח שטף דם לאורך האמה וגם נפיחות שנעלמים לאט לאט אבל היד עדיין כואבת האם זה סביר?

לקריאה נוספת והעמקה

דליה שלום, ספיגה של המטומה כרוכה לעיתים קרובות בכאבים ביד. יש לוודא כי אין נפיחות או גוש פועם באזור הדיקור. תודה על פנייתך לפורום

שלום בת 56 ביקשתי להיבדק עקב כאבים בצד שמאל.התעייפות בעליית.מדרגות וריצה קצרה כעשר מטר. בבדיקת אקו לב התשובה היתה חדר ימין אינו מורחב. עליה שמאלית וימנית ברוחב תקין IVC אינו מורחב עם תמט רספירטורי תקין. אי ספיקה מיטראלית מינימאלית. לחץ ריאתי סיסטולע תקין..מוערך כ 24ממ"כ. הפרעה ברלקסציה. הלחץ דם 130/70 ועליתי כעשרים קילו. מה זה אומר ..חוץ מדיאטה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שוש שלום, הסיבות לירידה בכושר הגופני וביכולת לבצע מאמץ מגוונות. בדיקת האקו תקינה ואין בה כדי להסביר את הירידה בכושר הגופני. תודה על פנייתך לפורום

26/05/2019 | 13:55 | מאת: מרי

שלום אני בת 78 לפני חצי שנה עברתי אבולוציה בגלל פרפור פרוזדורים.מאז הדופק ירד מתחת ל57 ולחץ הדם 101/ 57.ומאז יש לי סחרחורות עיפות חולשה .הקרדיולוג שלי רצה להפסיק את האנלדקס והתחרט.מה דעתך? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שוש שלום, אם לחץ הדם נמוך, יש להתאים את מינוני התרופות בהתחשב בכלל הטיפול התרופתי לאיזון לחץ הדם. יש הגיון בלהפחית את מינון האנלדקס. תודה על פנייתך לפורום

שלום!אני בן 58.עבר צנטורים 3 פעמים בשל כאבים בחזה ושינויים בא.ק.ג.לפי טענתם של הרופאים אין סתימה בכלי דם גדולים אלא בקטנים.בצנטורים לא שמו סטנד ולא הרחיבו עם בלון. באקו האחרון:the left atri um id midly dilated.the area is 22.00. מה זה אומר?האם יש צורך בבירור נוסף? תודה. נחמן

לקריאה נוספת והעמקה

תוספת קטנה להודעה הקודמת: mild mitral regurgitation מה זה אומר? תודה. נחמן

נחמן שלום, הגדלה קלה של העלייה השמאלית שכיחה עם ההתבגרות, בעיקר בסובלים מיתר לחץ דם ולעיתים גם בסובלים ממחלה כלילית ואי ספיקת לב שמאלית. הטיפול העיקרי הוא איזון מיטבי של לחץ הדם. הגדלת העלייה מעלה את הסיכון להתפתחות של פרפור פרוזדורים. דליפה מיטרלית קלה לרוב אינה משמעותית קלינית ודורשת מעקב בלבד. תודה על פנייתך לפורום

30/04/2019 | 19:08 | מאת: דינה

שלום! אני בת 56.לפני שנה נמצא אצלי באקו : mild pulmonary hypertension with .38.00 mmHg PA pressure שאר הבדיקה הייתה תקינה.לא צוין מידע שקשור ללחץ ראיתי בסטרס. בבדיקה החדשה:לחץ ראיתי במנוחה זהה,אך צוין שבסטרס:Peak PASP=42+RAP. מהי המשמעות של הנתון הזה?האם הוא מעיד על ההחמרה?האם יש טיפול למצב? תודה. דינה

לקריאה נוספת והעמקה

דינה שלום, עלייה קלה בלחץ הריאתי שכיחה עם הגיל והיא אופיינית בעיקר בסובלים מיתר לחץ דם והפרעה בהרפיית הלב. אם לא מדובר ביתר לחץ דם ראשוני, לרוב הטפול הוא איזון מיטבי של לחץ הדם ובסובלים מאי ספיקת לב שמאלית, איזון של אי ספיקת הלב. תודה על פנייתך לפורום

שלום, עברתי לפני שנתיים התקף לב שאפילו קיבל כינוי widowmaker heart attack בגיל 42 עורק ראשי שלי היה חסום 99% למשך שעות מקריש דם הטרפונין שלי היה באלפים,גלי Q עמוקים הפרעות קצב וכל החבילה. הצלחתי לשרוד נשארה לי צלקת רחבה בדופן הלב ובמעקב רציף פשוט נעלמה לאיטה לא נשאר זכר. הקרדילוג שלי אומר שהלב שלי חזר לתפקד יותר טוב משהיה כשהייתי בריא ואם קרדיולוג אחר היה מסתכל על הלב היה אומר שלעולם לא עברתי התקף לב. ובטח לא התקף לב מאסיבי שגרם לנמק רחב שהתפוגג. האם זה דבר נפוץ שהתאים מחדשים עצמם בלב באופן טבעי? ומקרים מהסוג שלי נדירים אך כן מוכרים בעולם הקרדיולגי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רוני שלום, אם זרימת הדם מתחדשת מהיר מספיק, גם אם תחילה יש הפרעות קשות בכווץ ושינויי אק'ג תיתכן התאוששות של התפקוד. הדבר מרמז על כך שנגרם נזק שאינו בלתי הפיך לתאים, ועם הזמן תפקודם התאושש. אם הנזק לתאים היה בלתי הפיך וגרם לנמק מלא ולצלקת, יכולת שחזור התאים היא מוגבלת מאד ואפשרית רק בשולי האוטם. תודה על פנייתך לפורום

06/05/2019 | 08:33 | מאת: רוני

דוקטור תודה על תשובתך, אך בבדיקה שעשיתי 13 יום אחרי וזאת לפי פעינוח הבדיקות אקג וכו שנעשו שבועות אחרי ההתקף קרדיולוג מנהל מחלקה בכיר כך רשם. "צלקת רחבה בדופן הלב התחתון בחדר ימין ושמאל תחתון." ולאחר 4 חודשים בדיקת טליום מיפוי" אין עדות לאוטם ישן". תפקודי הלב תקינים. ובאמת כל בעיות אי ספיקה קלה בינונית ובעיות מסתמים נעלמו. אז איך צלקת ותאים מתים חוזרים לריפוי? תודה

21/04/2019 | 19:07 | מאת: דניאל

דוקטור נכבד, נתקלתי בכתבה (כמדומני ב- e med) בה נכתב על הסיכון המוגבר לאירועים מוחיים למי שסובל מפרפור פרוזדורים "תת קליני". למען ההגינות אציין כי קרדיולוג בפורום מקביל השיב לי כי אין לדעתו מושג כזה. אודה באם תאיר את עיניי בעניין. מקדים תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דניאל שלום, פרפור פרוזדורים היא הפרעת הקצב השכיחה ביותר ושכיחותה עולה עם הגיל ועם ריבוי גורמי סיכון. ישנם מטופלים אשר בעת ניטור ממושך בהולטר ניתן לגלות אצלם ארועים של פרפור פרוזדורים והם אינם מודעים להפרעת הקצב ואינם חשים אותה. הדבר שכיח בעיקר במטופלים אשר אצלם הפרעת הקצב אינה קבועה (פרפור פרוזדורים התקפי) וכאשר הקצב החדרי בעת ההפרעה אינו מהיר. ישנם אנשים אשר נמצאים באופן קבוע בפרפור ואינם מודעים לכך. בסובלים מפרפור פרוזדורים שאינו מורגש קלינית, הסיכון לארועי מוח דומה למטופלים אשר מרגישים את ארועי הפרפור. תודה על פנייתך לפורום

25/04/2019 | 05:47 | מאת: דניאל

אין עלייך!!!! מספר 1!!!

מחפש קרדיולוג עם תת התמחות לפרפורים. יש כזה בארץ?

לקריאה נוספת והעמקה

יותם שלום, פרפור פרוזדורים היא הפרעת הקצב השכיחה ביותר וקרדיולוג סביר יכול ליעץ בנושא ולהמליץ על טפול תרופתי בהתחשב בגיל, בגורמי הסיכון לארוע מוחי ועוד. אם דרושה התערבות פולשנית, יש להתיעץ עם קרדיולוג שתחום התמחות אלקטרופיזיולוגיה. בכל בית חולים גדול יש מספר כאלה. תודה על פנייתך לפורום

18/04/2019 | 22:31 | מאת: לימור

דר שלום אני בת 45 נטלתי עד שלשום נורמיטן פעמיים ביום 25 מ"ג וציפרלקס 10 מ"ג לוקחת כ 7 שנים. הלחץ דם לא ממש מאוזן ויש את תסמונת החלוק הלבן גם במדידות ביתיות גם הולטר מתקשה לעשות . ביום שני הייתי אצל פרופ באופן פרטי שביקש ממני להפסיק את הנורמטין ולקחת לפני השינה 5 מ"ג קרדילוק וציפרלקס ולמדוד רק פעם בשבוע . בבית היה ממוצע 135 על 95 לחץ דם במרפאה היה מאוד גבוה 177 על 128 . התחלתי את השינוי והרגשתי לא טוב הדופק והלחץ דם יחסית היה גבוה . הרופא משפחה אמר לי לחזור לקחת בבוקר את ה 5 מ"ג קרדילוק . אני מודדת והוא כל הזמן גבוה ולא ברור לי למה . הרופא אמר לא למדוד אך לא מצליחה להמנע . קופץ לי ל 160 על 110 ולא ממש יורד . השאלה מה לעשות? האם צריך לרוץ לרופא? האם זה בגלל השינוי בכדורים? האם זה בגלל הלחץ שאני נמצאת בו? לא יודעת איך להמשיך מכאן. מאוד מודאגת. אציין שאקו לב לפני חצי שנה תקין ארגומטריה תקין בדיקות כלליות תקינות . פגישה הבאה אצל הפרפ בעוד שלושה חודשים שהבקשה היא לעשות מדידות פעם בשבוע בלבד ולא יותר. מפחיד אותי להיות באוויר עד אז. אודה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

לימור שלום, יש לאזן את לחץ הדם. לאחר יותר מעשור שאת פונה לפורום בשאלות דומות ומקבלת תשובות בנוסח דומה, יש ליטול טיפול יעיל לאיזון לחץ דם עם תרופה מקבוצה נוספת השונה מחוסמי בטא (מעכבי ACE או חוסמי סידן) על מנת למנוע את העליות בלחץ הדם. לא צריך לרוץ לרופא תודה על פנייתך לפורום

17/04/2019 | 18:48 | מאת: מתן אפיקסבן לחודש.

ד ר נכבד!אמי בת 69 עברה פרפור פרוזדורים,הפירפור חלף ללא טיפול מידי,אך ניתן לה אפיקסבן 5mgx2 למשך חודש ימים בשאלה של קיום קריש.האם אפשר לזהות קריש באקו לב? האם הטיפול לחודש ימים בתרופה מספק? קיימים גורמי סיכון:סכרת י.ל.דם תרשת עורקים שומנים בדם,הכל מאוזן ומטופל. תודה על תשובתך המלומדת.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי דרוג CHADS VASC שתפקידו להעריך את הסיכון לארוע מוחי בסובלים מפרפור פרוזדורים התקפי או קבוע, אימך זקוקה לטיפול נוגד קרישה לשארית החיים. ההתוויה לא קשורה לקיומו (או אי קיומו) של קריש באזנית העליה השמאלית, אותה ניתן לאבחן בבדיקת אקו דרך הוושט. הנחיות לטפול ספציפי יכול לתת רק הקרדיולוג המטפל המכיר את הרקע הרפואי וממצאי הבדיקה הגופנית ולאחר שהעריך גם את הסיכון לדמם עם טיפול נוגד קרישה. תודה על פנייתך לפורום

03/04/2019 | 14:34 | מאת: תרופה לדילול דם

בשל פרפור פרוזדורים פעם ראשונה לחולה בת69 עם גורמי סיכון של י. ל. דם סכרת שומנים בדם ותרשת עורקים נרשמה התרופה אפקסבן. לחולה נמצא באקו לב ספטום מעובה הסתיידות קשה של הטבעת המיטרלית המערבת את המסתם וגורמת להצרות מיטרלית בינונית. קיים דלף מיטרלי קל. מסתם אורטלי מסוייד מדגים הצרות בינונית ודלף קל. אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית .יל ד ריאתי קל. האם מותר לקבל טיפול באפקסבן לחולים עם רקע כזה?תודה על תשובתך המלומדת.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בשל הסיכון הגבוה לארוע מוחי בנתונים המוצגים, יש התוויה לטפול נוגד קרישה. אליקויס כמו שאר התרופות החדשות DOACS מותווה לטיפול בפרפור פרוזדורים שאינו מסיבה מסתמית. למרות שיש מחלה מסתמית, אין מדובר במחלה ראומטית (היצרות מיטרלית ראומטית) ולכן ניתן לטפל באליקויס ולא בקומדין במקרה זה. הסיבה ש DOACS אינם מותווים לפרפור פרפוזדורים משני להיצרות מיטרלית ראומטית היא שחולים אלה לא נכללו במחקרים. תודה על פנייתך לפורום

07/04/2019 | 11:04 | מאת: אליקוויס

,תודה רבה ד"ר קרנר ארתור על תשובתך המהירה והמלומדת.כל הכבוד!

02/04/2019 | 10:45 | מאת: נורית

שלום רב לך, בת 56 בריאה בדרך כלל,לאחר בדיקתcta בה התגלה כי LeftMain נמצא פלאק בין 25-50%. מקבלת קרדילוק,אספירין וכדור בערב להורדת כולסטרול ושומנים. במקביל, כיוון שאבא שלי נפטר ממחלת לב בגיל צעיר, אני דואגת מאוד. האם להמשיך רק בכדורים? או לעבור צינתור? אודה לך על תדובתך. בברכה.

לקריאה נוספת והעמקה

נורית שלום, אם בדיקת ה CT שלל מחלה משמעותית והיא בהלימה עם בדיקות העזר הנוספות וההסתמנות הקלינית, הטיפול המומלץ הוא המשך איזון מיטבי של גורמי הסיכון ואין התוויה לביצוע צנתור פולשני. תודה על פנייתך לפורום

האם בדיקת אקו לב דרך הוושת עם טשטוש יכולה לגרום בצורה כלשהי לבעיה כלשהי לאחר אירוע מוחי?

לקריאה נוספת והעמקה

ישי שלום, לאחר ארוע מוחי, לעיתים מבוצע אקו דרך הוושט כדי להתחקות אחר המקור לתסחיף, שנמצא לרוב באוזנית העלייה השמאלית או באבי העורקים. כמו כל בדיקה פולשנית, גם TEE כרוך בסיכון נמוך, אך התועלת עולה בהרבה על הסיכון. תודה על פנייתך לפורום

17/03/2019 | 11:56 | מאת: מור

שלום אנ בת 29 ..בריאה בד״כ. לאחרונה יש לי תופעה של חולשה בעיקר בשעות הבוקר עד הצהריים( בהמשך היום זה עובר). ביצעתי מדידת לחץ דם ביתית והתקבלו ערכים של 100/60 בערך. האם זה יכול להיות הסבר לחולשה? (כל בדיקות הדם שלי תקינות מלבד חומצה פולית שהערך הוא 2). **מציינת שהיה לי טיפונת כולסטרול ובשנה האחרונה הוא ירד ולחץ הדם היה נע סביב ה130/80. --האם ייתכן שאני מרגישה בצורה כל-כך קיצונית את ״השיפור״ בבדיקות הדם ובלחץ הדם וזה גורם לי לחולשה?

לקריאה נוספת והעמקה

מור שלום, לחץ הדם עשוי להשתנות במשך היממה ולחצי דם נמוכים שכיחים מאד בצעירות. נדיר שהחולשה נובעת מתת לחץ דם בצעירות בריאות וללא טפול תרופתי. תודה על פנייתך לפורום

17/03/2019 | 08:40 | מאת: סמדר

שלום בן 62, לפני כחמש שנים עבר השתלת קוצב לב, ולפני 3 חודשים ניתוח לב פתוח להחלפת מסתם אורטלי עקב טרשת . אתמול בלילה התעורר בבהלה עם תחושת חנק, קם והלך למדוד לחץ דם שהיה 180/90. בסופו של דבר נרגע וחזר לישון. בבוקר לחץ הדם עדיין 140/82. האם הבעיה היא בלחץ דם? במסתם? האם זו תופעה של ירידה בדופק והקוצב שנכנס לפעולה גרם להטבה?

לקריאה נוספת והעמקה

סמדר שלום, עלייה פתאומית בלחץ הדם עלולה לגרום לתחושת מחנק. אין הדבר מעיד בהכרח על בעיה במסתם וקיצוב אינו תורם לאיזון לחץ דם גבוה. לחץ הדם נובע משילוב של גורמים רבים ובהם ההענות של כלי הדם (גמישות) על הרופא שמכיר את מכלול המחלות למצוא את הטפול התרופתי לאיזון מיטבי של לחץ הדם וייצובו. תודה על פנייתך לפורום

16/03/2019 | 21:31 | מאת: עופר

שבוע טוב דוקטור האם ברמבם מבצעים צנתור לחולים עם אי ספיקת כליות? שמעתי שיש טכנולוגיה חדישה לביצוע הפעולה וכיצד ניתן להגיע למחלקה

לקריאה נוספת והעמקה

עופר שלום, ניתן לבצע צנתור גם בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות. מכשיר ה Renal guard מאפשר מתן שתן בכמות גדולה במהלך החשיפה לחומר ניגוד עם החזרת נוזלים לפי תפוקת השתן. השימוש במכשיר מחייב הכנסת קטטר שתן למספר שעות. ניתן להגיע לצנתור ברמבם לפי הפניית הרופא המטפל ולפי ההסכמים עם הקופות. תודה על פנייתך לפורום

13/03/2019 | 15:16 | מאת: בלה

שלום רב, אמא שלי בת 66 קיבלה תוצאות פענוח אקג כך: קצב ציר rythem תבנית תקינה sinus bardicardia היא אינה עוסקת בספורט אודה להסבר התוצאות תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אני לא מצליחה להעלות את הקובץ מראה hr-52

בלה שלום, הפורום לא נועד לפענוח בדיקות אק'ג אלא לתת מידע כללי שיש בו עניין לציבור הקוראים ולפונה. הפורום אינו מחליף ביקור אצל הרופא ששלח לביצוע הבדיקה.

11/03/2019 | 22:32 | מאת: רוני

שלום אני בת 37 בריאה בדרך כלל בילדותי חליתי בלוקמיה בריאה לחלוטין מגיל 11 . לאחר הריון שני שלושה, חודשים היה קיסרי. במשך כל השנים האלו עשיתי אקו לב יצא תקין. בפעם האחרונה שעשיתי כשלושה חודשים לאחר לידה קיבלתי תוצאות לא טובות כאילו היה לי בתקף לב בלי שאדע בכלל.. רציתי לדעת אם המוות זאת אופציה שקיימת לאחר תוצאות הבדיקה שלי. בתודה מראש רוני מצרפת את תוצאות הבדיקה

לקריאה נוספת והעמקה

רוני שלום, בפנייתך אין תעוד של פענוח בדיקת האקו ובכל מקרה אין להתייחס לתשובות של בדיקות עזר מבלי להכיר את הרקע הקליני המלא. עלייך להתיעץ עם הרופא ששלח אותך לביצוע הבדיקה או עם הרופא שביצע את האקו לגבי המשמעויות. הריון ולידה עלולים לעיתים להשפיע על תפקוד החדר השמאלי. בגיל 37 הסבירות לאוטם נמוכה מאד, גם לאחר טפול כמותרפי ללויקמיה. גם אם תפקוד החדר ירוד, כדאי לבצע בדיקת אקו לב חוזרת מפני שלעיתים הממצאים הפיכים. תודה על פנייתך לפורום

11/03/2019 | 12:56 | מאת: שג

לפני 10 חודשים עברתי צינתור ושני סטנטים.בגלל אלרגיה לפלויקס וברילנטה טופתי באפיינט.אני מאובחן GERD. צרבות גם עם נקסיום וירידה של 10 קג במקל לא מכוון.ממליצים על קולונוסקופיה.סיטי בטן תקין.

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לבצע קולונוסקופיה. משך הטפול באפיאנט תלוי בסוג ההתערבות שעברת והאם הייתה בעקבות אוטם. כדאי להתיעץ עם הרופא המצנתר לגבי האפשרות להפסיק את הטפול לפני הבדיקה. תודה על פנייתך לפורום

שלום רב, ד'ר בן 60, MVP מסוים, מטופל ליתר לחץ דם, יתר שומני דם,ובטמבוקור, כי לפני מספר שנים הופיע רפרוף פרוזדורים,על רקע אשלגן נמוך מ3.2 מצב השיניים לא טוב, עששת. יש כ 4-5 מקומות בהן נותר שורש בתוך החיך, אחרי שהשן עצמה התפוררה מעששת, לאחרונה נשברה עוד שן חולה, חשבתי להתחיל בטיפולי עקירה להוציא את השורשים שנותרו, יש לי תופעה של פעימות מוקדמות,יש זמנים שישנו 'שקט' מהן, ויש ימים של טירדה קשה מהפעימות האלה, אני חושש שהן יופיעו או יחמירו במהלך הטיפולי שיניים, לצורך הטיפול בשיניים, האם יש מקום עדיף יותר על פני מקום אחר? כלומר, אפשר לבצעאת ה טיפול בקופת חולים, או בבית חולים? מה עדיף? ולמה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ירון שלום, בהעדר מחלת לב מבנית ואם תפקוד החדר השמאלי תקין, פעימות מוקדמות בודדות ללא הפרעת קצב מורכבת יותר, אינן מעלות את הסיכון באופן משמעותי בעת טיפולי שיניים. את מקום הטיפול תבחר לפי ראות עיניך. תודה על פנייתך לפורום

09/03/2019 | 06:34 | מאת: נירית

שלום רב, עשו לי בדיקת מאמץ ונמצא כי ישנן ירידות st 2.5 ממ במספר לידים. שאלתי ניא, האם היה נכון להפסיק את הקאדילאק לפני הבדיקה? או שאין לשימוש בקרדילאק השפעה על תוצאת בדיקת המאמץ? שאלה שנייה אתמול בבדיקת אקג הכל ניה תקין. איך להתיחס לשתי תוצאות הבדיקות?

לקריאה נוספת והעמקה

נירית שלום, הטיפול בקרדילוק בולם את עליית הדופק ולכן ישנו קושי להגיע לדופק המטרה במבחן מאמץ. כפי שנרשם פעמים רבות בפורום זה אין להתייחס לתוצאות של בדיקות עזר מבלי להכיר את הרקע הקליני וללא היכרות עם ההתוויה לביצוע הבדיקה. אק'ג במנוחה בהחלט יכול להיות תקין למרות שינויים איסכמייים בעת מאמץ. תודה על פנייתך לפורום

שלום,דוקטור! אני פונה אליך לגבי בני בן 23.לפני מספר ימים אישתי פנתה אליך בנדון. הייתי רוצה לדעת מהי משמעות התוצאות שקיבלנו במבחן לב-ראיה: זמן הבדיקה-7.5 דקות.דופק מירבי 173(87 מהחזוי) שהושג ברמת RER=1,28(מיצוי מאמץ מלא,פיסיולוגית) לחץ דם במנוחה 138/79.לחץ דם בשיא המאמץ 161/86 רמת VO2 מירבית:20(44% מהחזוי) רמת O2-Pulse מירבית:8(50% מהחזוי) רמת VAT - 10(22% מרמה מירבית מרמת VO2 חזויה).אין שינויים איסכמיים באקג בזמן מאמץ. האקו האחרון במאמץ נעשה לפני כחודש ע''י פרופסור טופילסקי יאן והיה תקין.בשנה האחרונה נעשו בדיקות אקו במאמץ ובדיקות מאמץ גם במסגרת הצבא בו שירת בני וגם בקפלן.כולן היו תקינות.בסיטי כלי דם גדולים תקינים(לפחות כך מתואר).אנחנו נמצאים בשלב חיפוש של רדיולוג שיוכל לעשות רויזיה של סיטי. הייתי רוצה לדעת עד כמה המצב הוא חמור?האם לדעתך יש צורך בצינטור/ניתוח/השתלה חס וחלילה? אנו דואגים מאוד.מדובר בבן יחיד. בתודה ובברכה, נחמן

לקריאה נוספת והעמקה

נחמן שלום, בדיקת CPET אינה בדיקת הבחירה לאיבחון סיבה לכאבי חזה. הבדיקה משמשת להערכה של אי ספיקת לב, מומים מולדים מחלות ריאה, יתר לחץ דם ריאתי וכושר גופני. אינני מומחה בתחום פענוח של בדיקות CPET, אך אם בדיקת האקו תקינה ומבחן המאמץ תקין, יש להתחשב בשאר הממצאים בבדיקות הגופניות כגון משקל גוף, כושר גופני, מסת שריר וכד'. אם הלחץ הריאתי תקין בבדיקת האקו ותפקוד הלב תקין, בדיקת צנתור והשתלה אינם נחוצים ואינם רלוונטיים. תודה על פנייתך לפורום

05/03/2019 | 19:03 | מאת: דוד

שלום ד"ר יקר, אני בחור בן 27, ובבדיקות הדם האחרונות שערכתי, נראה - לכאורה - כאילו ערכי הכולסטרול שלי גבוהים. אני מצרף למטה את הנתונים שיצאו בבדיקות. האם לדעתך הערכים בעיתיים לגילי הצעיר, ואם כן - מה צריך לעשות? אדגיש כי אני בחור רזה, ותמיד הייתי כזה, בטווח הנורמה שקרוב לטווח התחתון של ה-BMI, ומעולם לא הייתי קרוב אפילו לעודף משקל. כמו כן, אינני מעשן ואינני שותה אלכוהןל. NON-HDL_CHOLESTEROL: 155 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc: 133.9 mg/dl CHOLESTEROL- HDL: 48 mg/dl TRIGLYCERIDES: 104 mg/dl CHOLESTEROL: 202.6 mg/dl אשמח לשמוע את דעתך :-) תודה רבה, דוד

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום, בהעדר גורמי סיכון נוספים, לפי המלצות האיגודים, ערכי הכולסטרול המצויינים אינם דורשים טפול תרופתי. תודה על פנייתך לפורום

05/03/2019 | 00:38 | מאת: אמא טרייה

שלום רב גילו לביתי בת החודשיים מום מולד asd בגודל של 10 מ''מ האם הוא בוודאי יצטרך התערבות ניתוחית? ממה זה נבע האם גנטי? ואיך יכול להיות שפספסו את הממצא בסקירות בהריון? תודה 🙏

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לאמא, לצערי פורום זה אינו דן במומים מולדים. יש להפנות לפורום הרלוונטי לקרדיולוגית ילדים. תודה על פניתך לפורום

שלום,דוקטור! תודה על תשובתך.למי תמליץ לפמות עם רויזיה של סיטי?לקרדיולוג או לרדיולוג? כשנעשה סיטי הייתה שאלה ספציפית לגבי כלי דם משמאל.כי בצילום ראיות נצפו כלי דם בולטים מצד שמאל.אבל בפיענוח של סיטי כתבו שכלי דם תקינים... תודה. דינה

דינה שלום, או רדיולוג או קרדיולוג המתמחה בהדמיה של הלב. תודה על פנייתך לפורום

04/03/2019 | 06:56 | מאת: דינה

שלום!בני בן 23.סובל מיתר לחץ דם.מטופל ברמיפריל ופאמיד.בשנה האחרונה יש לו כאבים בחזה במאמץ-ריצה קלה,עליה במדרגות.מבחן מאמץ ואקו במאמץ תקינים לחלוטין.סיטי חזה וטאגר לאסטמה תקינים.במבחן לב-ראיה יש עדות לכך שמדובר בבעיה לבבית ולא ראיתית. אשמח לדעת: 1.האםיש מצב שמבחן לב ראיה מצהיע על הבעיה והבדיקות הלב לא מראות שום ממצא. 2. איזו בדיקה כדאי לעשות בנוסף על מנת סוף-סוף לזהות את הסיבה לתסמינים? 3. מהן הבעיות שעלולות לגרום לתסמינים כאלה? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

דינה שלום, אם האקו תקין במנוחה ובמאמץ, הסבירות שהלב גורם לתסימינים, נמוכה. יש לשלול מהלך לא תקין של העורקים הכליליים. ניתן לעשות זאת ברויזיה של בדיקת ה CT שעשה למטרה שונה, עם שאלה ספציפית. תודה על פנייתך לפורום

האם קיים סיכון בבדיקת אקו לב הנעשית 7 ימים לאחר בדיקה קודמת?

לקריאה נוספת והעמקה

שמוליק שלום, בדיקת אקו היא לא פולשנית ואינה כרוכה בחשיפה לקרינה או לחומר ניגוד. לפיכך אין בה סיכון. רב במקרים נדירים דרוש מעקב בהפרשים של שבוע בין בדיקה לבדיקה כגון זיהום במסתמי הלב, נוזל פריקרדיאלי וכד'. תודה על פנייתך לפורום

לגבי היצרות אורטלית, שטח - 1.0 LVEF - תקין, מפל אאורטלי - 67/39, לחץ ריאתי 40. קוצר נשימה במאמץ קל. (ופרטים נוספים - במסמך המצורף )- האם מומלץ להחליף מסתם אורטלי או שניתן להסתפק במעקב?

28/02/2019 | 08:33 | מאת: ענתלוי

שלום, לאבי (בן 91, צלול ועצמאי) בוצע צנתור בעקבות בצקת ריאות חריפה, ובו התברר שיש לו מספר עורקים אשר סתומים בשיעור של 70-90%. בגלל מצבו בעת הצנתור הוכנס לו סטנט רק לעורק הראשי. כעת עברו שבועיים והוא התאושש מעט. הקרדיולוג ממליץ לו על ביצוע צנתור מיידי נוסף לפתיחת שאר העורקים הסתומים. שאלתי: האם קיים זמן מינימלי שיש להמתין בין צינתור לצינתור נוסף? האם כדאי לבצע פתיחת עורקים מיידית או שרצוי להמתין עוד קצת, כדי שיתאטשש יותר? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ענת שלום, מחקרים מראים כי אחרי אוטם, רצוי לטפל תוך זמן קצר בהיצרויות משמעותיות מעבר להיצרות או לחסימה שגרמה לאוטם. יחד עם זאת יש לשקול כל מקרה לגופו ולזכור כי במחקרים אלה לא היו מיוצגים מטופלים בני 90. אם תפקוד הכליות סביר, לא הייתה החמרה בתפקוד הכלייתי לאחר הצנתור הקודם, והמצנתר סבור כי התועלת הצפויה עולה על הסיכון הפוטנציאלי, אין מניעה לבצע צנתור נוסף בהקדם. תודה על פנייתך לפורום

01/03/2019 | 14:22 | מאת: ענתלוי

תודה רבה!

27/02/2019 | 21:24 | מאת: ארזון

אשמח להבין המשמעות של IVCD והאם דורש התייחסות כלשהי. עברתי אקו מאמץ ושם זיהו RBBB. לא זוכר שנאמר לי משהו על IVCD. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ארזון שלום, IVCD הוא קיצור של Intraventricular conduction delay, פרושו שהאות החשמלי מהעליות לחדרים לא עובר באוטוסרטדות ההולכה החשמלית (צרורות ההולכה) אלא חלק מהאות עובר בדרכים עוקפות ובמהירות איטית יותר. כאשר צרור הימני חסום מדובר ב Right bundle branch block או RBBB ואז האות החשמלי המהיר עובר דרך צרור ההולכה השמאלי ותבנית האק'ג אופיינית לכך. המשמעות של הפרעת הולכה תלויה בתסמינים, בתפקוד החדר השמאלי ובחומרת ההפרעה. תודה על פנייתך לפורום

26/02/2019 | 11:53 | מאת: נתנאל

שלום דוקטור מדוע חרדה פאניקה מתח סטרס ודברים מהסוג הזה מעלה דופק ? כי הרבה פעמים הבן אדם בריא ובמנוחה קוראים לו הדברים האלו של תעוקת חזה נגיד דופק מהיר ועוד סיפטומים ,ואז עושים בדיקות ומגלים שזה מתח חרדה, ושבשורה התחתונה הכול בסדר מדוע זה קורה ? אם בסופו של דבר כול הבדיקות תקינות וכביכול בסוף זה לא משהו פיזי...

לקריאה נוספת והעמקה

נתנאל, אנא ראה תשובות לפניות קודמות של פיני, רום וזינו. תודה על פנייתך לפורום

האם 26 טרופנין היא גבוהה מה מידת הסיכון להתקף לב ברמה של26 אחרי כאבים בחזה בלי שום הזעה או קוצר נשימה מה הטיפול שמיתבקש

לקריאה נוספת והעמקה

אליהו שלום, רמת הסף של טרופונין משתנה בהתאם לסוג הטרופונין ולמעבדה ספציפית. טרופונין יכול לעלות במגוון של מצבים רפואיים ולא דווקא בהתקף לב. כמו כל בדיקת עזר, הטרופונין עוזר באבחנה ביחד עם ההסתמנות הקלינית ושאר הבדיקות. תודה על פנייתך לפורום

25/02/2019 | 18:30 | מאת: שמואל

שלום דוקטור תמיד שיש לבן אדם בעיה אם זה כאבי ראש לב וכול תלונה אחרת שקשורה לגוף עורכים לאותו אדם שמתלונן על כאב בדיקת דם.. מה בדיקת דם יכולה לאתר ? למה זה הבדיקה הבסיסית והראשונה? איך בדיקת דם יכולה לאבחן אם יש בעיה בלב ? במוח ? ובעוד איברים בגוף ?

לקריאה נוספת והעמקה

שמואל שלום, בדיקות דם מהוות חלק מבדיקות העזר לביצוע אבחנה. יחד עם ההסתמנות הקלינית וממצאי הבדיקה הגופנית, סמנים שונים בבדיקת הדם מאפיינים מחלות שונות. תודה על פנייתך לפורום

היי בצינטור הוירטואלי התגלה 24% חסימה באחד העורקים. מטופל בליפיטור וללא לחד. הרופא הציע לי מיפוי לב, על מנת להרגיע אותי... מה דעתך? יש הגיון לאחר שעשיתי לפני כשנה צינטור וירטואלי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ארזון שלום, אם בבדיקת CCTA נשללה מחלה כלילית משמעותית, ולא חל שינוי בהסתמנות הקלינית או בתרשים האק'ג במנוחה לרוב אין טעם בביצוע מיפוי לב הכרוך בחשיפה נוספת לקרינה. אם האק'ג תקין, ניתן לשקול ביצוע מבחן מאמץ אשר יעריך את דרגה התפקודית ואת הקשר בין התסמינים למאמץ גופני. תודה על פנייתך לפורום

24/02/2019 | 13:46 | מאת: רום

דוקטור שלום בן אדם שחש תעוקה בחזה, כאב בחזה ודברים בסגנון הזה הדברים הראשונים שעושים במסגרת בדיקות כלליות שהוא פונה אליהם זה בדיקת טרופונין, צילום חזה אקג הבדיקות ההללו מספיקים לאבחן תעוקה כאב וכיוצא בזה ? או שדרוש עוד בדיקות ? אם אקג צילום חזה טרופונין תקינים זה יכול לשלול את תלונתיו של הבן אדם ? בן אדם שמתלונן על תעוקת חזה כאב בחזה אי נוחות מה הבדיקת שיכולה לתת תמונת מצב לתלונתיו בקשר ללב?

לקריאה נוספת והעמקה

רום שלום, אנא ראה את התשובה לזינו. תודה על פנייתך לפורום

24/02/2019 | 12:50 | מאת: זינו

שלום דוקטור כבר תקופה שאני מרגיש משהו כמו תעוקת חזה מן כבדות בלב הולך ובא כמה ימים לא כמה ימים כן לא כואב אבל אי נוחות כזאת, עשיתי המון בדיקות דם הורמונים אקג שתן צילום חזה וכו' ולא נמצא משהו שמעיד על ההרגשה שלי גם אצל קרדיולוג הייתי ואמר שהכול תקין, עדיין אני מרגיש את אותה תחושה מה זה יכול ליהות ? אם כביכול הבדיקות שציינתי תקינות ?

לקריאה נוספת והעמקה

זינו שלום, בתחושות לא ספציפיות נהוג להפנות לבדיקות בלתי פולשניות לגילוי איסכמיה ולהערכת הסיכון למחלה משמעותית בעורקי הלב בהתאם לגיל ולפרופיל גורמי הסיכון. על מנת לקבוע מהי הבדיקה המתאימה ביותר עבורך, יש להתיעץ עם הרופא המטפל. תודה על פנייתך לפורום

23/02/2019 | 22:43 | מאת: עמוס

שלום דוקטור בצד שמאל בגב למעלה בשכמה בשריר אני מרגיש תפוס אי נוחות לא כאב כבר כמה ימים... יכול ליהות שזה בעיה לבבית ? זה קשור ללב? בלי קשר לאחרונה לפני שהחל לי הבעיה שהשריר תפוס עשיתי בדיקות הורמונים דם לב והכול היה תקין.. יכול ליהות שזה שתפוס לי השריר בשכמה בצד שמאל בגב האי נוחות הזה זה משהו לבבי ?

לקריאה נוספת והעמקה

עמוס שלום, לכאבים בחזה השמאלי יש אבחנה מבדלת. כדי לדעת האם מקור הכאב לבבי יש לאפין את הכאב ולהעריך את הסיכון בהתאם לגיל, פרופיל גורמי הסיכון, ההסתמנות הקלינית ותוצאות של בדיקות עזר כגון אק'ג ועוד. באופן טיפוסי כאבי ממקור הלב מתגברים במאמץ גופני והם בעלי אופי לוחץ ולעיתים מקרינים לגב, לידיים, או ללסת. תודה על פנייתך לפורום

23/02/2019 | 17:44 | מאת: עופר

שלום, בני בן השנתיים סובל מהפרעת SVT רצינו לשים לו מכשיר ניטור אשר יבצע לו מדידה של הדופק ויתריע לנו לטלפון (3G) כאשר האירוע קורה. מחיפוש באינטרנט לא מצאנו כזה. האם מכיר מכשיר לביש שכזה ? אודה לעזרתך תודה

לקריאה נוספת והעמקה

עופר שלום, כפי שנכתב בפתיח לפורום, פורום זה אינו דן בהפרעות קצב או בקרדיולוגית ילדים. כדאי להתיעץ עם קרדיולוג ילדים המתמחה באלקטרופיזיולוגיה או עם אחת מחברות הניטור שחל או נטלי תודה על פנייתך לפורום

22/02/2019 | 16:56 | מאת: ברלד

שלום רב דוקטור אני בן 31 ועוסק שנים בפעילות גופנית בעיקר ריצות לפעמים מתקני כוח, אני עוסק בריצות חמש שנים לא רצוף כמה חודשים כן עושה וכמה חודשים לא עושה עושה כמה חודשים טובים ואז זה דועך וחוזר חלילה ממשיך, רץ 50 דקות שעה. השאלה שלי אליך בחודשיים האחרונים אני כלל לא עושה, בגלל סינוס טכיקרדיה שהיה לי במנוחה הרבה פעמים דופק שנע בין 100 ל130 בפתאומיות לפעמים לחצי דם גבוהים לחץ בראש תעוקה וכבדות בלב ועוד תופעות שלא היו לי בעבר, הייתי אצל קרדיולוג עשיתי בדיקות דם הורמונים בדיקות לב אקו הולטר כול הבדיקות האפשריות והכול תקין, שום בעיה לא נמצאה אני ממש רוצה לחזור לריצה לפעילות גופנית ופתאום בחרדה זה מונע ממני כול מה שעברתי בחודשיים האחרונים במנוחה כול הסימפטומים. מה שבעבר לא היה לי הייתי רץ מרגיש טוב בכייף אני יודע שריצה זה בריא, מה אני עושה איך אני חוזר לריצה לפעילות גופנית? כי מה שהיה לי במנוחה התסמינים של לבסוף זה כלום משפיע ממש גם מבחינה מחשבתית לעשות לא לעשות תודה מראש על העצה...

לקריאה נוספת והעמקה

ברלד שלום, אנא ראה תשובתי לדליק. אם הדופק המהיר מפריע לפעילות גופנית, ניתן ליטול חוסמי בטא להאטה של הדופק. תודה על פנייתך לפורום

21/02/2019 | 16:20 | מאת: דליק

שלום דוקטור סינוס טכיקרדיה ידוע בעולם הרפואה כקצב לב תקין. שאלתי אליך היא לגביי ההגדרה של המונח. איך קצב סינוס טכיקרדיה מוגדר כתקין ? הרי נניח שבן אדם במנוחה ופתאום חווה סינוס טכיקרדיה הרי זה קצב שעולה מ100 פעימות ומגיע גם ל150 לצורך העניין אז מה תקין כאן ? כי ידוע שקצב לב תקין במנוחה הוא 60-100 אז למה סינוס טכיקרדיה מוגדר כתקין ? יצא לי לחוות קצב לב שנע בין 100 ל130 לאחרונה כמה פעמים עברתי אקג מספר פעמים שמה נאמר לי שהקצב הוא סינוס טכיקרדיה דיינו תקין לא הבנתי איך קצב מהיר נחשב לתקין ? תודה מראש על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

דליק שלום, אם מקור הקצב הוא סינוס, אין מדובר בהפרעת קצב אלא בתגובה פיזיולוגית לצרכי הגוף. במאמץ או בעת התרגשות הדופק עולה באופן פיזיולוגי, כך גם בתגובה לאנמיה, לדחק ואם קיימת פעילות יתר של בלוטת התריס. גם באנשים עם כושר גופני ירוד, השמנת יתר או הפרעה בחמצון בשל בעיה ריאתית או אחרת, יכול להיות דופק מהיר במנוחה. תודה על פנייתך לפורום

20/02/2019 | 13:22 | מאת: נעמה

היי, יש לי כמו מין דקירות כאלה הולכות וחוזרות בצד ימין ממש של החזה לכיוון בית השחי טיפה למטה, האם יש סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

נעמה שלום, הכאבים המתוארים אינם אופייניים לתעוקת חזה, ומרמזים על כאבים ממערכת השרירים והשלד או של הקרומים בחזה. תודה על פנייתך לפורום

שלום רב. אני בת 65 סכרתית משנת 93. מטופלת בקומדין ובקרדילוק. אלה האבחנות של אקו לב several mitral regurgitation moderate mitral stenosis האם ניתן לטפל בבעיה זו בדרך צינתורית? ללא ניתוח לב פתוח . אודה למענה

לקריאה נוספת והעמקה

מרי שלום התאמה לטיפול במסתם המיטרלי באמצעות צנתור דורשת מידע קליני וצפיה בבדיקת האקו. הטיפול באמצעות מיטרקליפ בדליפה מיטרלית קשה, אינו מתאים לחולים אשר סובלים בנוסף לדליפה גם מהיצרות מיטרלית. תודה על פנייתך לפורום

שתי שאלות 1. האם חולה שעובר ניתוח באופן פרטי באסותא ושזקוק למספר סטנטים באותו ניתוח מחויב על כל סטנדט? 2. במידה ואותו חולה עובר ניתוח באסותא - אבל דרך מכבי - וזקוק למספר סטנטים באותו ניתוח - האם מכבי תחויב ע"פ מספר הסטנטים?

צח שלום, מכיוון שאני מצנתר בבית חולים ציבורי, אינני מכיר את כללי ההתחשבנות באסותא לפי המבטח. תודה על פנייתך לפורום

ביצעתי אולטר לב במשך 22 שעות בגלל היצרות מסתם0.9 והתעלפות רציתי לדעת מה אומרת הבדיקה מהירות מינימלית: 37 מהירות מקסימאילית: 94 מהירות ממוצעת: 52 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 90 VPC'S במשך הבדיקה (עמ' 10-11 9. נצפו 2 VENTRICULAR COUPLETS (עמ' 7 ). הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 82 APC'S במשך הבדיקה (עמ' 11-12 ). נצפו קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3-19 פעימות, במהירות 93-163 פעימות לדקה (עמ' 8-10 ,עמ' 16-17 ). הפרעות הולכה: תבנית QRS מעט רחבה. נצפו קטעים עם מרווחי R TO R עד 2.1 שניות,קרוב לוודאי שמדובר בקטעי של סנוס ברדיקרדיה/אריתמיה(עמ' 6). פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: INVERTED T WAVES TO RULE OUT CHRONIC MYOCARDIAL ISCHEMIA תלונות הנבדק: INVERTED T WAVES TO RULE OUT CHRONIC MYOCARDIAL ISCHEMIA הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: נצפו קטעי SINUS BRADYCARDIA במהירות מינימלית 30 פעימות לדקה. קצב סינוס.מהירות מקסימלית - 94 פעימות לדקה,מהירות ממוצעת - 52 פעימות לדקה.

לקריאה נוספת והעמקה

רון שלום, ארוע של איבוד הכרה בנוכחות היצרות אאורטלית חמורה צריך להיות מובא לידיעת הרופא המטפל. ייתכן שלהפרעות קצב יש תרומה להתעלפות. בדיקת ההולטר לבדה אינה מספיקה לקבוע את מנגנון ההתעלפות. תודה על פנייתך לפורום

11/02/2019 | 20:25 | מאת: דנה

שלום ד"ר. אני בת 29, מתאמנת באופן קבוע (אירובי וכוח, מאמנת כושר) שבוע 20 להריון. נשאית למחלת אמרי דרייפוס (סוג של ניוון שרירים שמשפיע גם על הלב) בגלל הנשאות למחלה, אני נמצאת במעקב לבבי. (אחי, חולה במחלה, מושתל קוצב לב ולוקח כדורים לדילול דם) לפני שבועיים עשיתי אקו לב והולטר 24 שעות. בבדיקת האקו הכל יצא תקין אך בהולטר הופיעו כמה הפרעות: נצפו VPC'S בודדים בתדירות של 1-85 לשעה, נצפו גם הקטעים ביג'מיניה. נצפו סה"כ 195 APC'S בודדים במשך הבדיקה נצפו 2 זוגותACP'S נצפה TRIPLET APB'S במהירות עד 114 לא נצפו הפרעות הולכה. אשמח לדעת כמה זה חמור? האם זה בגלל ההריון? האם יש מצב שזה ישתפר? האם דורש טיפול? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

דנה שלום, פורום זה לא דן בהפרעות קצב ולא במחלות עם רקע גנטי. אם תפקוד הלב תקין, ואין תסמינים, פעימות מוקדמות לרוב אינן מסוכנות ולא דורשות טפול ספציפי לדיכוי הפרעות קצב. בהריון ישנם שינויים הורמונליים אשר יכולים להעלות שכיחות פעימות מוקדמות. תודה על פנייתך לפורום תודה על פנייתך לפורום

06/02/2019 | 16:30 | מאת: יונה

שלום מה זה בדיקת הטרופונין הזה שלוקחים בדם ששולל בעיה בלב כי תמיד לוקחים תבדיקה הזאת בהקשר של הלב מה זה אומר דוקטור ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יונה/בני/דוב טרופונין הוא חלבון ייחודי לשריר הלב המשולב בקומפלקס החלבונים האחראים על כיווץ סיבי השריר הלבבי. כאשר שלמות התא נפגעת בשל חוסר אספקת דם, תכולת סיבי השריר נשפכת לזרם הדם וניתנת לזיהוי ולכימות. המצאותו של הטרופונין בדם מעבר לסף מסויים מרמזת על נזק לשריר הלב ויכולה להעיד על גודל הנזק. תודה על פנייתך לפורום