פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום רב! מחבר: יונה ויצמן (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 10.8.2007 שעה: 18:23 שלום דוקטור! אני בת 59, ילידת תימן ו אינני סובלת ממחלות כרוניות,לא נוטלת תרופות. לפני קרוב לשלושה חודשים, חליתי והרגשתי חולשה ושיעול טורדני. הרופא איבחן את המחלה כברונכיטיס(צילום ריאות תקין) ונתן לי אנטיביוטיקה. לאחר הטיפול המשכתי להרגיש חולשה ואז בתרבית שתן התגלתה לי גם דלקת בדרכי השתן, קיבלתי שוב אנטיביוטיקה, התרבית הנוספת יצאה שלילית אך עדיין המשכתי להשתעל בתוספת של חולשה וירידה במשקל כתוצאה מחוסר תיאבון. התחלתי להזיע בצד ימין של הגוף לפנות בוקר בשלוב חום נמוך והגדלה של בלוטות הלימפה(חשד ללימפואדנופטיה). עברתי אין ספור בדיקות שהראו בעיקר אנמיה וסימנים לדלקת( CRP,פריטין וESR וPLT גבוהים) נבדק CMV,EBV,TOXO נמצאו שליליים צילום חזה ו US בטן תקין, בדיקה גניקולוגית וסמני סרטן תקינים. כרגע אני מרגישה בנוסף גם כאבים עזים ורגישות בפנים מצד ימין בעיקר במצח ובאיזור בפריאורקולרי. הרופא חסר מענה, אישפז אותי לבירור בבית חולים, ולהלן הממצאים: עברתי צילומי רנטגן של הגולגולת, חזה,עמוד שדרה,אגן,גפיים,US בטן- הכל תקין. HB-10.1 ירידה בערכי-ברזל,טרנספריו,קראטנין ואלבומין עליה בערכי- CRP.ESR,PLT ופריטין complements-במגמת עליה רגישות בפנים מצד ימין בעיקר במצח ובאיזור בפריאורקולרי ושקיעת דם מוגברת. בדיקת עיניים- מקטע קדמי תקין ובבדיקת הרשתית נמצאו ממצאים של דימומי להבה וcotton wool דו צדדי. נשלחו גם בדיקות לבירור רמות גלובולינים ופרהפרוטאין- עוד אין תשובה. נלקחה ביופסיה של עורק טמפורלי לברר אפשרות ל temporal arteritis . נשללו המחלות: מולטיפול מילומה וווסקוליטיס. הכירורג שלקח את הביופסיה ציין שהבחין בעורקים סתומים במהלך הפעולה. אשמח אם תחווה דעה ותציע כיוונים נוספים ע"מ שלא יווצר מצב שלא אקבל טיפול שגוי. תודה
על מנת לשלול או לאבחן טמפורל ארטריטיס, יש לבצע ביופסיה בהרדמה מקומית של עורק טמפורלי ברקה. אם אכן בבדיקה היסטולוגית זו האבחנה, הטיפול בסטרואידים.
שלום, רציתי לברר מה יכולות להיות הסיבות לברזל נמך, כשההמוגלבין תקין? תודה
ד"נ. ברצוננו לבקש אישורך לפרסם מועד הכנס בפורום . תודה.
לאמא בת 70 יש היצרות בעורק הפנימי המקורב בצד ימין של 91% עד 99% זאת לאחר שבמשך 3 שנים היתה לה היצרות של 70% עד 90% וטופלה באספירין. מה הסיכונים באוטם מלא? ומה מומלץ לעשות? צנתור? ניתוח מעקפים? ומה הסיכונים? מאושר לפרסום בפורום
כדאי לטפל. ניתן באמצעות ניתוח בו מנקים את הרובד הטרשתי - ולא מבצעים מעקפים כפי שציינת בטעות, או צינתור עם הרחבת בלון וסטנט. שתי הפעולות מקובלות ובעלות שיעור סיבוכים דומה. כדאי לשקול את בחירת הפעולה מור המומחה לכלי דם שעוקב אחרי אימך כיוון שקיימים שיקולים נוספים כגון סיכון לניתוח פתוח, רגישות לחומר ניגוד או בעייה כלייתית שעשויים להשפיע על הבחירה.
בהמשך לשאלתי איזה טיפול היית מציע?
שלום! יש לי נימים מגרדים מאחורי הרגל. בדופלקס רשום הרגל זו בורידים השיטחיים: אין עדות לאי םפיקה םפנופמורלית אך יש פרפורנט ורידי שיוצא מהספנה השוק עם זרימה תקינה וכן קולטרל היוצא מהספנה בירך עם זרימה תקינה בתוכו. האם הדופלקס תקין? האם יש צורך בניתוח כמו לייזר או זריקות? תודה.
האם וסודיפ משתן?
וזודיפ עובד במנגנון של חסימת תעלות סידן בדופן התאים והתוצאה מכך היא הרחבת כלי הדם. התרופה אינה גורמת לשיתון.
תודה לך ד"ר יאיר גלילי
יש לי בעיה די קשה של ורידים ונימים בולטים ברגליים. בעקרון זה תורשתי אצלינו במשפחה כי גם אמא שלי ואחותי סובלות מזה אבל אני סובלת גם מעודף משקל ואצלי המצב חמור הרבה יותר מאשר אצל אמי ואחותי. כיצד ניתן לטפל בזה?
ניתן לפתור את הבעיה באופן יעיל [בתנאי שמבוצעת ע''י רופא מיומן ובעל נסיון] ונוח באמצעות סקלרוזציה בהנחיית אולטרהסאונד - ULTRASOUND GUIDED SCLEROTHERAPY שנותנת פיתרון מצויין לאי ספיקת ורידים
לרופא שלום רב, מזה כמה ימים שאני מרגיש כאילו הלחיים שלי נפוחות ובנוסף הרגשת דופק כבדה מאותו אזור. מדובר על אזור הלחיים משני צידי הפה בחלק של השפה התחתונה. הכאב לפעמים גם מוקרן לכיוון הלסת התחתונה והעליונה אך לרוב התחושה מורגשת רק בלחיים. מה זה יכול להיות? ולמי כדאי לפנות? תודה, ערן
שלום רב, אני בת 19 בריאה. כבר כמה חודשים אפילו יותר משנה, אני סובלת מדי זמן מה מתחושת נימלול בכפות ידי,מעין "הרדמות" היד ,רק פחות דומננטי.התחושה היא רק בשכבת העור ואינה פנימית ואני לא מרגישה "נמלים" בתוך היד כמו בתחושת "הרדמות" רגילה. יש לציין שהדבר לא מפריע לי בכלום ואני יכולה לתפקד כרגיל,והיא חולפת מעצמה לאחר כמה שעות. שמעתי שנמלול כזה בגפיים הוא סימפטום ראשוני לתרשת נפוצה. האם אני סתם פרנואידית,או שכדאי לי ללכת לבדוק זאת?
לנימול יכולות להיות מס' סיבות. טרשת נפוצה אינה במקום הראשון. ממליץ שתפני גם לבדיקת אורטופד בשאלה של לחץ על עצב וגם אח''כ אם לא מוצא בעיה לנוירולוג.
האם פקקת בוריד הברכיאוצפלי השמאלי ובוריד היוגולרי השמאלי (על רקע SVCS מלפני 20 שנה), ללא רמז לבעייה ורידית ביד שמאל יכול להסביר הופעת Pleural Effusion בריאה השמאלית ? האם יש כיוונים אחרים בתחום כלי דם שיכולים להסביר את הופעת הנוזל ?
ההסבר שיכול לבוא בחשבון הוא שבעקבות הפקקת הנ''ל נשלח לריאה תסחיף וגרם ל PE ובעקבותיו נוזל ראתי, אולם כאמור זו רק ספקולציה והייתי ממליץ לחקור את הנושא באמצעות הדמייה מתאימה - CT או MR בשלב ראשון ויתכן ואף מיפוי.
לד"ר גלילי שלום! אני בת 52 ומזה שנים סובלת מנפיחויות בקרסוליים, יותר בקרסול רגל שמאל ונפיחות מעל הקרסול באיזור השוק ,כשבמגע עם הנפיחות אני מרגישה זרמים לכוון האצבעות. כמו כן, יש לי נפיחות בולטת מאחורי הברך וליד הנפיחות קבוצת נימים מאוד בולטים. נשלחתי לאולטרסאונד ע"י אורטופד שטען ,כי יתכן וש לי ציסטה ע"ש בייקר. בבדיקה - קיומה של הציסטה נשלל, אך נכתב כי יש מעט נוזל בברך. שאלתי היא - האם יש קשר בין הנפיחויות באיזורים השונים של הרגל לתחושות העצביות והנימול בכף הרגל והאם מותר לעשות הליכות ממושכות? אודה לך על תשובתך!
ממליץ שתבצעי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים , כי אים זו הבעיה ניתן לטפל ביעילות. לאחר הבדיקה תודיעי לי את התוצאות ואמשיך ליעץ.
שלום עשיתי בדיקה של בלוטות לימפה בגלל שהם היו מוגדלות בכול אזורי הגוף צוואר מפשעה בבית שחי מאחורי האוזנים והבדיקה יצאה תקינה בבדיקה של הבלוטות 1 ניתן לגלות ממה נגרם ההגדלה של הבלוטות 2 או שהבדיקה מתמקדת בבלוטה ולא בודקת זיהומים כמו איידס ומחלות מין אחרות
מטרת הבדיקה בד''כ לאתר האם מדובר בבעיה ממאירה [סרטן] או שפירה [מסיבה אחרת]. בדיקה של הבלוטה בה נלקח חומר כלומר ביופסיה אינה מגלה לרוב איזה חיידק או וירוס גרם לבעיה ויש לכך בדיקות דם ספציפיות.
לד"ר גלילי שלום רב, אני סובלת ממחלת רנו למעלה מ-20 שנה . היתה תקופה שקבלתי טיפול תרופתי ב-ADALAT אולם משראו שזה לא ממש עזר הפסיקו לי את הטיפול. לפני כחמש שנים עברתי ניתוחים בשתי כפות הידיים בגלל נימולים וגם זה לא עזר. רציתי לדעת מהם הסיכונים היכולים להיות ממחלה זאת והאם בינתיים יש טיפול תרופתי שיכול להקל את הכאבים בקצוות הידיים והרגליים?
מחלת רנו בד''כ אינה מסוכנת אלה מטרידה. במקרים מסויימים יש צורך בטיפולים תרופתיים כגון זה שקיבלת. ממליץ שתפני לראומטולוג.
לד"ר גליגי שלום רב, אני נמצאת בתאונת עבודה "אי-כושר" מזה כשנה וחצי וסובלת מלחץ עצבי על חוט השדרה בע"ש צווארי יחד עם זאת אני סובלת מחוסר תחושה לאורך כל יד ימין. לפני כחמש עשרה שנה התגלה שאני סובלת ממחלת רנו טופלתי תקופה מסויימת בכדור ADALAT ללא שיפור והפסיקו לי את התרופה ולא יחסתי חשיבות עד לתאונה שככל הנראה הלחץ מעמוד השדרה הצווארי משפיע על הכאבים בצוות האצבעות שכל הזמן הן אדומות וכשקר צבען הופכות לכחול וקצות האצבעות נפוחות וממה שהבנתי אין זרימת דם סדירה בקצות האצבעות האם יש לכך טיפול כלשהו להקלת הכאבים? בנוסף לכך אני סובלת מבלטי דיסק רבים לאורך עמוד השדרה המותני הגורם לי לכאבים ברגליים וקושי בהליכה, לפני כחודשיים מעדתי ושברתי את הקרסול מצלום שבצעתי הודגם קו שבר בפטישון חיצוני (פיבולה תחתונה) גובסתי כמעט חודשיים בגלל שלא היה איחוי בתום החודשיים בצעתי שוב צלום ומצאו שיש לי דורבן בעקב קבלתי מרשם למדרסים אולם הכאבים הם בלתי נסבלים עד כדי קושי בדריכה והליכה. מאחר ואני סובלת מכאבים בלתי נסבלים באופן כרוני אני מקבלת טיפול תרופתי באוקסוקונטין 40 מ"ג פעמיים ביום וגם זה לא ממש עוזר. האם לדעתך יש צורך בהערכות רפואיות נוספות?האם יש טיפולים נוספים למחלות מהן אני סובלת? אשמח אם תוכל לייעץ ולעזור לי כי הסבל פשוט בלתי נסבל.
לגבי תסמונת הרנו, ממליץ שתפני לבירור אצל רופא ראומטולוג. לגבי הכאב שאת סובל ממנו, ממליץ שתפני למרפאת כאב באחד מבתי החולים הגדולים [אני מכיר ומוקיר את זו של תל-השומר] ונראה לי ששם יוכלו לעזור.
נהיה לי בגוף במיוחד ברגליים מלא סמנים כחולים ואדומים בבדיקת דם אומריםבסדר אבל כל הזמן זה הולך ובא ואני לא מקבלת מכות או משבו אחר זה פשוט בא אני חייבת תשובה כי זה בזמן האחרון ממש הרבה וזה כבר הרבה זמן
שלום ד"ר. אימי מבוגרת חולת סכרת בת 80 עברה לפני כ 3 חודשים ניתוח מעקפים קשה,הפצע ברגל ממנו נלקח הוריד לא מגליד ואף מצבו החמיר למרות נסיונות הרופאים באמצעות מכשיר ניקוז המקום עדיין מזוהם. כעת אנו נמצאים בפני דילמה, הרופאים מתלבטים האם לנתח ולהחליף את כלי הדם ברגל. שאלתי היא האם ישנם אפשרויות אחרות לטיפול.האם המצב מחייב ניתוח ואם לא יעשה מה הן ההשלכות? תודה
לאימך יש בעיה מורכבת המחייבת שיקול דעת אל מול כל הנתונים כולל בדיקה שלה וזה ניתן לביצוע במסגרת של בדיקה פנים על פנים ולא ניתן לענות על שאלה מסוג זה בפורום.
לדר גלילי תודה על תשובתך לשאלתי הראשונה. בהמשך לכך ברצוני לשאול האם ניתן לחזור לפעילות מלאה עם הפסקות מנוחה מדי פעם למרות שהרגל מתנפחת אחרי הליכה קצרה? כמובן עם שימוש בגרביים אלסטיות. האם זה מצב לתמיד או חולף לאחר תקופה מסוימת? תודה מראש
אם ממש מתכוונים אני מתאר לעצמי שיכולים לבצע בדיקה מתאימה אולם כשיגרה אני לא מכיר בדיקה לפיה ניתן לראות שאת מעשנת. בספירת דם בד''כ למעשנים יש ריכוז גבוה יותר מהרגיל של כדוריות דם כלומר המוגלובין גבוה יותר אולם זה לא חד משמעי מצביע דוקה על עישון.
בת משפחה אחרי לידה אושפזה בגלל קריש ברחם עם כאבים שמקרינים לרגל. לאחר כ-5 ימים שוחררה הביתה עם טיפול בזריקות קלקסן. שאלתי היא האם זה מצב זמני או שהיא תצטרך טיפול לזמן ארוך. כמו כן כמה זמן לוקח להחלמה מלאה. ההנחיה מבית החולים היתה שתוך שבוע היא תוכל לחזור לתפקוד מלא. למרות זאת אחרי הליכה קצרה הרגל מתנפחת ומגבילה אותה בתנועה. אודה על הסבר להבנת המצב
אם קריש הדם מערב את מערכת הורידים העמוקים, הרי שרוב הסיכויים שנפגעו השסתומים בורידים ולאחר שהקריש יתחיל להתמוסס באופן חלקי כפי שקורה, יהיה מצב של אי ספיקה בורידים כלומר הדם יזרום כלפי כפות הרגלים וינפחם. לפי כך אני ממליץ להעזר בגרבים אלסטיות ולהגביה את הרגלים בשכיבה.
לבת שלי גילו במקרה a.v.m בראש, בצד השמאלי. ביתי בת 20, ולא היו עד היום סימנים כלשהן לתופעה הזו. בהתיעצות בבית חולים תל השומר, היכן שגילו את ה-a.v.m , המליצו לטפל בבעיה באופן מיידי בצורה הבאה : לבצע m.r.i , צינטור לצורך אבחנה , ולאחר מכן יוחלט באיזו דרך לתקוף את ה-a.v.m. שאלתי היא האם לטפל בבעיה מיד, או לחיות עם זה הלאה כפי שהיא חיה עד היום מבלי לדעת על הבעיה.
בשבוע האחרון אני מרגיש תחושה של גרוד בכפות הידיים וכפות הרגליים. התחושה דומה ל"הרדמות" כף הרגל או היד. התחושה קיימת כל הזמן, אולם ביום שבת, אחרי טיול רגלי ארוך, ממש לא יכלתי ללכת. תודה, עודד
לפני כחודשיים התחלתי להרגיש נימול בצד שמאל של הגוף.הרןפא שלך אותי לניורולוג והוא אמר שיכול להיות שחסר לי B12 .ערכתי בדיקה ובאמת היה חסר (150P).התחלתי לקחת את הויטמין. השאלה הנשאלת כמה זמן אני צריך לקחת את הויטמין עד לאיזון? אם הנימול בגלל הויטמין,אז למה הוא רק בצד שמאל? והשאלה הכי חשובה הוא שהאם זה יכול להיות ארוע מוחי? ואיך אפשר לבדוק את זה?
אני בת 59 סובלת מכאבים חזקים בכפות הרגליים והברכיים לאחרונה התחלתי לקחת תוסף מזון ,כמוסה של 500 מ"ג של שמן בורג' המכיל כמות גדולה של אומגה 6. אני מרגישה הקלה גדולה. אך אני קצת מודאגת מהעובדה שאני נוטלת אספרין (לדילול דם) קראתי שהשילוב בין השניים עשוי להזיק. חשוב לי לציין שאני נוטלת פעמיים ביום אומגה 3 . אשמח לקבל תשובה על שאלתי. תודה מראש מיכל דונל.
אני בת 47, סובלת מעודף משקל ניכר, עבודתי מצריכה שעות רבות של עמידה וסובלת מזה כ- 8 שנים מוורידים בולטים ברגליים, לא כואב לא מפריע חוץ מהאסתטיקה. השבוע י"יצאו" וורידים חדשים בחלק הקיצוני של ברך ימין אך הפעם מלווים בסימנים כחולים (כמו אחרי מכה) ובכאב. שאלתי: מה הגורם להופעת הוורידים? למה חלק כואב וחלק לא? למה הפעם יש גם סימנים כחולים? לבסוף - האם ניתן למנוע יציאת וורידים חדשים? האם ניתן לטשטש/ להעלים את הקיימים? מה הסיבה לוורידים בולטים?
הבעיה העקרית היא אי ספיקה בורידים הפנימיים ברגלים שאינך מסוגלת לראות. הדם זורם הפוך בשל בעית שסתומים והלחץ בורידים גדל ובשל כך מתחילים לבלוט הענפים כלומר הדליות. ניתן לטפל בכך באמצעות סקלרוזציה מונחית סונר שכאשר מבוצעת בידיים מנוסות, מביאה לתוצאות יעילות מאד.
שלום רב, אבי כבן 73 עבר לפני כחצי שנה ארוע מוחי מסוג דימום תוך מוחי בצד שמאל של מוחו. לפני כשבוע התלונן על חוסר תחושה ברגל שמאל. במרפאת האם נמדד ל"ד 150/90 אקג לא תקין. הוא נשלח מייד לבית החולים שם בוצעו שוב בדיקות ובינהן בדיקות דם. נמצא כי ההמלוגלובין עומד על 12 וכי ספירת כדוריות הדם הלבנות גבוהה מהנורמל. על מה הממצאים הנ"ל מעידים מבחינת תפקוד כלי הדם של אבי? תודה
ממליץ שיעבור דופלקס עורקי הצואר בשאלה של היצרויות. חסר תחושה ברגל שמאל מעיד על בעיה בחצי הימני של המוח וזה הצד הנגדי לצד של הדימום אותו עבר. כמו כן ממליץ לחזור על CT מוח ולפנות לנוירולוג.
שלום דוקטור, אני בת 62 ומזה זמן רב שיש לי נימים ברגליים עקב הלידות. רציתי לשאול מהי השיטה המומלצת להסרת הנימים? מעיון בשאלות אחרות בפורום זה ראיתי שהצעת טיפול בסקלרוזציה בהזרקות בהנחית אולטרהסאונד, האם שיטה זו טובה גם להסרת נימים או רק לדליות? אודה לך על תשובותייך, לילי
ד"ר שלום, אני בחורה צעירה בת 25 וכבר סובלת מנפיחות ברגלים (מהברך ומטה), ללא ורידים בולטים. הכאבים מתגברים בעמידה ממושכת. אני מעסה את הרגלים ומרימה אותן למעלה על מנת להקל על הכאב, אך זה לא מספיק. האם יש בדיקה / טיפול שאני צריכה לעשות?
אתמול פתאום לא הצלחתי לעמוד על כפות הרגליים-לא ללכת ואפילו מבלי לדרוך כאבים חזקים מאוד בעיקר בקרסול?מבלי נימול. קיבלתי בינתיים וולטרן בזריקה עד שאני יגיע לאורטופד... מה יכולות הסיבות
יכול להיות שמדובר בלחץ של חוליות עמוד השדרה על עצב תחושתי מהרגלים דבר הגורם לתלונות שציינת.
יש לי תופעה שאני לא יודע איך לטפל בה, למי לפנות. אם לוחצים לי על השוק בעיקר בחזית השוק, נוצר ממש 'בור' שלוקח לו ממש דקות ארוכות להתמלא מחדש. בנוסף כשאני עובר עם האצבע על יד העצם המרכזית של השוק, אני מרגיש גבשושיות. לא על העצם אלא על יד בעיקר מצד אחד. אנא כוונו אותי לאיזה סוג של רופא עליי לפנות. רופא המשפחה אחרי שממש הכרחי אותו. שלח אותי לעשות אקו לב ובדיקה במאמץ, תפקודי כליות ולכירורוג של כלי דם. משהו מזה הוא בכוון? אני רוצה לציין שאני אדם ספורטיבי, שעושה הליכות באופן קבוע ושחייה. תודה מראש
נראה שאתה סובל מאי ספיקת ורידי רגלים הגורמת גם להופעת דליות [VARICOSE VEINS] שהן הגבשושיות שאתה מרגיש במישוש והן לדליפת נוזלים לרגל , מה שנקרא בצקת. ניתן לטפל במצב באופן יעיל ונוח באמצעות סקלרוזציה בהנחיית אולטרהסאונד [ULTRASOUND GUIDED SCLEROTHERY]וזאת בתנאי שהדבר מבוצע בידי רופא מיומן ומנוסה.
נראה שאתה סובל מאי ספיקת ורידי רגלים הגורמת גם להופעת דליות [VARICOSE VEINS] שהן הגבשושיות שאתה מרגיש במישוש והן לדליפת נוזלים לרגל , מה שנקרא בצקת. ניתן לטפל במצב באופן יעיל ונוח באמצעות סקלרוזציה בהנחיית אולטרהסאונד [ULTRASOUND GUIDED SCLEROTHERY]וזאת בתנאי שהדבר מבוצע בידי רופא מיומן ומנוסה.
ד"ר גלילי שלום! אימי בת 81 מזה שנה מטופלת בקומאדין חצי כדור ליום ופעמים בשבוע כדור שלם ,לפני שבוע ביצעה בדיקה והערך ירד מ2.5 ל1.5 רופאת המשפחה העלתה לעוד חצי כדור בשבוע . וגם מזה שבוע כף הרגל התנפחה.אחרי שבוע של תוספת חצי כדור ,הרגל עדין נפוחה,שאלתי העם לקחת את אמה לבית חולים ? היום הערך עלה ל 2.1 אבל אני מודאגת לנפיחות של כף הרגל . בכבוד רב ותודה מראש yaffa
ממליץ שכאשר היא שוכבת, שתגביה את הרגל מעל גבה החזה בעזרת הגבהת המזרן ע''י הנחת שמיכה מקופלת תחתיו. כמו כן ממליץ שתיבדק ע''י רופא כלי דם לאחר שתבצע דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם יש גרב אלסטית מציע שתשים.
אני בת 45 סובלת בכאבים,נפיחות סביב הקרסול,מאין כאבים מושכים,בעקר בעמידה במטבח,יש לציין שאני עובדת בישיבה, ומסתובבת מדי פעם,וזה בסדר,כשאני מגיעה הביתה ועד הלילה,יש בעיה עם הרגליים,הרגשה של אי זרימת דם רופא נתן לי גרבים אלסטיות,עד הברך לא תמיד זה עוזר. מה עלי לעשות?? תודה
שלום, על מנת להעלים דליות ברגליים, מה יותר יעיל - זריקות או טיפול בלייזר? והאם הטיפול בלייזר משיג תוצאות מהירות יותר מאשר הטיפול בזריקות? אודה לך על תשובתך. ליאת
טיפול בלייזר מתאים רק לחלק מהמטופלים וגם בהם לרוב דורש השלמות בטיפולים נוספים מסוג הזרקות או ניתוח. לפי כך אני ממליץ על טיפול בסקלרוזציה בהזרקות בהנחית אולטרהסאונד שבידי רופא מנוסה ומיומן משיגות תוצאות טובות ביותר ועמידות.
שו רב אני בת 27 3וחצי חודשים אחרי ניתוח קיסרי אשר לאחריו פיתחתי DIC (ללא רקע קודם) קיבלתי המון מנות ומוצרי דם והפיברינוגן שלי צנח כל הזמן עד לכדי 40-60 עד שהתייצב על מאתיים כעבור 3שבועות לערך. כיום באולטראסאונד ניתן לראות כי ישנה הסתיידות של כלי דם בשריר הרחם ובשחלות ולי מספר שאלות אם תואיל בטובך לענות לי - 1.האם נראה כי הדברים קשורים? אני מציינת כי עד היום לא ידוע מה קרה בבי"ח מאחר ועברתי ניתוח גדול שנתיים קודם ללא הסבתכויות מסוג זה. 2.הרופא ציין בפניי כי ישנה אפשרות שיש לי הסתיידויות בכל חלקי הגוף -איך אפשר לבדוק זאת והאם מצב זה מסוכן? תודה מראש
לעיתים בעקבות אירוע קשה וטראומטי של DIC כפי שעברת עלולות להופיע הסתיידויות בכלי דם. אין בכך לרוב משמעות רפואית מדאיגה. כמובן שאיני יכול לדעת על סמך הנתונים שמסרת מדוע אירע ה DIC.
אני בת 29 אמא לשני ילדים, יש לי נימים וורידים בולטים בשתי רגליי. אני רוצה לטפל בנימים בהזרקה. האם הזרקה מתאימה גם לנימים וגם לורידים בולטים או שהיא מסוכנת במקרה של ורידים בולטים כלומר נפוחים?
כאשר יש ורידים בולטים בשילוב עם נימים עדיף להתחיל את הטיפול בורידים הבולטים באמצעות סקלרוזציה תחת אולטרהסאונד על מנת לאפשר את הטיפול בנימים ובכך להגיע לתוצאות טיפוליות טובות.
שלום, אני בהריון שני וסובלת מורידים בעיקר בשוק של רגל ימין.. הייתי אצל רופא כלי דם והוא המליץ לי על גרב אלסטית. לאחרונה התחילו הורידים גם מאוד לגרד לי.. זה תופעה מוכרת?? יש פיתרון? זה מראה על משהו?? תודה נועה
גרד עלול להתלוות לאי ספיקת ורידים. בשלב זה ממליץ על הגבהת הרגל מעל דופן החזה בשכיבה, ואגידה אלסטית. לאחר הלידה ממליץ לטפל בורידים ולהעלימם כאשר הפעולה המומלצת הנה סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
לפני מס' שנים החלו לצוץ נקודות מלאות דם על גופי. זה החל מאזור הבטן והתפשט לשאר האזורים הרחוקים יותר. כיום הנקודות מופיעות בכל אזורי גופי כולל גפיים. א) מה פשר נקודות דמיות אלה ? ב) האם ניתן - וכיצד - לטפל בכך ?
שאלתי היא מה הסיבה שיכולה לגרום ללחצים חזקים בראש? בשבועיים האחרונים במהלך פעילות מינית עולה הלחץ בגולגולת בצורה כזאת כאילו הראש עומד להתפוצץ...,מה שגורם לי להפסיק. יש לציין כי הלחצים מופעים בצד ימין ונמשכים גם לאחר מכן, בנוסף היתה לי תחושה של נימול בחצי הימני של הפנים.
בעת פעילות מינית מופרשים חומרים לדם הגורמים לשינויים בכלי הדם. הכאב שאתה מתאר הנו תופעה מוכרת. ממליץ שתפנה לנוירולוג שיוכל לסייע בטיפול מתאים.
שלום ! אבי עבר לפני כשבוע בלבד ניתוח מעקפים בביה"ח העמק בעפולה לאחר שגילו לו סתימה קשה בעורקי הרגליים , הניתוח נעשה לאחר דחיות רבות- הניתוח ארך כ- 6-8 שעות לאחר מכן היה בטיפול נמרץ יום וחצי . כיום לאחר שבוע הוא שוחרר במצב לדעתי לא הכי טוב הוא רזה מאוד ופיתח פצע לחץ גדול בישבן בנוסף לזה יש לו פצע לחץ שחור בקרסול כבר כמה חודשים (בכל אופן אומרים שזה פצע לחץ) עכשיו מצבו הבריאותי מדאיג אותי עד מאוד גם משום שהוא סובל עדיין מכאבים של הניתוח וגם משום שהוא הולך ונעלם מבחינת משקל מה אפשר לעזור לייעץ ? אני זקוקה לעזרה - האם שיקום עוזר במצב כזה ? בבקשה אם תוכלו לעזור או לא אודה מאוד !!!
במידה ואכן הוא כל כך ירוד, אל תתביישי לפנות איתו לחדר מיון. יתכן והוא זקוק לטיפול תומך כולל בדיקות דם ועזרה בהזנה כולל ייעוץ דיאטנית. כמו כן טיפול מתאים בפצע הלחץ
שלום אימי בת 58 ומזה שנתיים סובלת התפוצצות כליי דם ,וספיגתם בעור ,, אני מבקשת לדעת מה גורם לכך ,, וכיצד ניתן ואם ניתן למנוע זאת ,,, וכיצד ניתן לטפל בכמים שנספגו כבר בעור היא גורבת גרביי לחץ מחשש למתיחה של העור או התפוצצות העור כי היא בצקתית ללא הסבר כל בדיקות הספיקה שלה תקינים וגם דופלר ורידי תקין ,, אשמח לקבל ממך תשובה והכוונה יהל
כדאי שתעבור בירור אצל רופא המשפחה בנושא הבצקת וטיפול בהתאם. לגבי ''הפיצוצים'' בכלי הדם, כדאי לבדוק אילו תרופות נוטלת . לפעמים תרופות נוגדות קרישה או 'מדללות דם' עלולות לגרום לתגובה שכזו. כמו כן ממליץ להיבדק אצל רופא המשפחה גם בנושא זה. ממליץ גם להגביה רגלים בשכיבה מעל גובה דופן החזה
שלום, אובחנתי לפני כ-4 שנים, יש לי את סוג 1 או 2. רציתי לדעת האם יש אפשרות לעקוב אחר הנושא והיכן עושים זאת בארץ? לצערי קיים מעט מאוד מידע בנושא בארץ ואינני יודעת למי עליי לפנות. תודה!
כיון שישנם כמה התבטאויות של הבעיה מציע שתפרטי כיצד הבעיה באה לידי ביטוי אצלך ואז אוכל לייעץ לך
שלום ד"ר הייתי אצלך במרפאה , ועברתי בדיקה. אמרת לי שיש לי ורידונים הקטנים מ3 ס"מ. בכל זאת העניין מפריע לי אסטטית. לאחרונה ברגל ימין יש לי כאב פנימי לאורך כל הרגל מתחיל מהמפרק למעלה, בחיבור של האגן. 1. מה לעשות עם הורידונים? 2. האם הכאב שתארתי קשור לזה? תודה!
ראשית ברצוני לתקן, הסברתי שמדובר בורידונים קטנים מ3 מ''מ ולא מ3 ס''מ. לא נראה לי שהכאב קשור לורידונים. ניתן לטפל בהם בהזרקות שטחיות או בלייזר, וכדאי לחפש ברשת מי מבצע פעולות אלה.
רציתי לשאול לגבי שטף דם בקרסול, איך ניתן לטפל בבעיה אחרי המכה יש לי מן נימים כאלה תודה
כדאי לברר קודם באמצעות דופלקס ורידים האם יש אי ספיקה. במידה ואין, ניתן לטפל בהזרקות או בלייזר.
שלום ד"ר מזה תקופה ארוכה אני סובל מכאבי שוקיים , בעיקר בזמן הליכה , או בעמידה ללא תזוזה . הייתי אצל אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול , ואיבחן שככל הנראה מדובר ב"תסמונת המדור" , והמליץ על מיפוי עצמות לשלילת שבר מאמץ , ובדיקת מדידת לחצים תוך מדורית . רציתי לשאול האם ישנה אפשרות שיש בעיה בכלי דם וזה גורם לכאבים ? ואם כן , מה עלי לעשות בקשר לזה ? בבדיקת דם (נשלחתי על ידי נוירולוגית בגלל עניין אחר) התגלה אנטי קרדיוליפין חיובי מעל הנורמה (ציינתי זאת למקרה ויכול להיות קשר) בתודה מראש
יתכן שקיימת אכן בעיה בכלי הדם. ממליץ שתעבור דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה ודופלר עורקי רגלים בשאלה של הפרעה באספקת הדם.
שלום בבדיקת מיפוי עצמות נתגלה מוקד קליטה Pars interarticularis בחוליה L2 משמאל. אני סובל מזה 3 חודשים כאבי גב תחתון+הקרנה לרגל+נימול ובנוסף לאחרונה אני מרגיש שממש "שורף" לי בתוך הרגל. בנוסף בשבוע האחרון יש לי חום של 37.3 עולה ויורד כל הזמן. אני מרגיש מאד לא טוב. במיפוי יש חשש לארטריטיס ברצוני לדעת לאיזה רופא עליי לפנות על מנת לאבחן ולקבל טיפול מתאים ומה פירוש הממצאים תודה
יח
אני אשה אחרי לידה ראשונה, כבת 35+ אני חזרתי למשקלי הרגיל כמעט ואני נחשבת רזה, יש לאמר שיש לי מעט ורידים ברגליים ונימים, אבל במהלך ההריון הקפדתי לא לעמוד הרבה ובאמת אין לי כאבים ואני מורידה מידי חודשיים בשעווה שהיא שרף שלא חמה מידי והכל תקין. שאלה ראשונה: נראה לך שבעתיד אני יכולה להוריד ברגלךיים עם אינפרא אדום? לבעיה הרצינית יותר- בידיים העור שלי הוא שקוף ונראה שבשל מאמץ יתר, לדוגמא האכלת התינוק והרמתו יש לי ורידים יותר בולטים בידיים, יש לציין שהיה לי מקודם אך יש לי תחושה שעכשיו יותר, יש לי כאבים בזרועות וגם במפרקי הידיים וטיפה בגב היד, מה ההצעה הזרקות לוריד או לא להגזים פשוט להרים את הידיים ואולי יראו פחות את העורקים, די מטריד אותי הורידים בידיים כמעט לכולם יש במאמץ או שהדם זורם כלפי מטה מה הפתרון בשבילי?
לורידים בולטים בידיים אין השלכות בריאותיות לכן ממליץ לא לטפל בהן.ניתן להוריד שיער ברגלים באמצעות של קרן אור מוגברת[IPL] או לייזר.
שלום למה יש להתחיל טיפול בהפרין יחד עם קומדין? תודה מראש
כיון שישנם אנשים מסוימים שסובלים מחסר בגורמים הנקראים חלבון C וS שבימים הראשונים לטיפול בקומדין רמתם הנמוכה בלאו הכי יורדת יותר ויש סיכון לקרישת דם, לכן באותם ימים ראשונים ההפרין מכסה על הבעיה
התחלנו ב- 190/120 לאחר מיספר תרפות הגעתי ל- OLMETEC 40 119/80 מסיבות ביוקרטיות לא ברורות יש כוונה להחליף ל- OCSAAR 50 , האם יש הבדל בינהם? האם כידאי? האם ההחלפה צפויה להצליח? האולמטק זול יותר, יוצא שבתוספת קטנה (בהשוואה לאוכסאר) ניתן להישאר איתו.
שלום לד'ר מה המשמעות של התוצאה אי ספיקת מסתמים בsapheno- femoral junction ומה הטיפול המומלץ לבעיה ? בברכה אבי
תפקיד המסתמים לגרום לדם בורידים שיזרום רק כלפי מעלה לכיוון הלב. כאשר יש אי ספיקה, הדם צונח מטה לכיוון כפות הרגלים בשל כוח המשיכה וגורם לנפיחות בורידים, הופעת דליות ותופעות נוספות. במצב זה ניתן לטפל ביעילות מירבית במצב זה באמצעות סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy שפותרת את הבעיה באופן יעיל מאוד בתנאי שמבוצע ע''י רופא בעל ניסיון ומיומנות, בשיעורים גבוהים מפתרון ניתוחי.
