קריש דם אחרי לידה

מזל טוב אין מקום לדאגה

לליטל ערב טוב, מדובר בפפקת וורידים שטחית שלרוב אין בה כל סיכון. הטיפול העיקרי - אגדיה אלסטית או גרב אלסטית מאצבעות הרגל ועד מעבר לווריד המודלק. רצוייה הליכה מרובה - ולפיכך אין כל מניעה שתחזרי לפעילות גופנית שאת מורגלת בה בכללב ריצה. אין מניעה כ"כ ליטול גלולות מניעה למיניהן כל עוד את משתמשת בגרב אלסטית והולכת רבות.

שלום לך אם יש בעיה בורידים, לרוב מומלץ לטפל עוד לפני ההריון הבא כי הטיפול יעיל מאד. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

מיכל, שאלתך אינה מתאימה לפורום שרירני רחם (האמנם?) אבל אוכל לענות עליה כדי למנוע ממך חיפושים מיותרים. 1. הטיפול בציטוטק עשוי להתאים ויש לוודא ע"י בדיקת אולטרהסאונד איכותית אם יש או אין שאריות שיליה ברחם או ממצא אחר (המושג רחם "לא נקי" אינו מושג מקובל). 2. במידה ויש אישור לממצא שאינו תקין הדרך לבציע זאת היא אכן בהיסטרוסקופיה. גרידה אמנם מבוצעת לעיתים במצבים ככגון אלה אבל היסטרוסקופיה עשויה להיות פעולה יותר מבוקרת ויותר מדוייקת למען שימור מיטבי של פוריותך. 3. כדאי לבצעה אצל רופא/ה המומחה/ית לפעולה זו. היא אמנם פעולה פשוטה יחסית אבל מיומנות זו שמורה בד"כ לרופאי/ןת המתמחים בשטח זה. פרופ' יונה תדיר