דלקת עורקים של תאי ענק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

צינתור עורק העין

חסימת העורק המרכזי של הרשתית גורמת לעיוורון בעין. צנתור מהיר ופתיחת החסימה מהווים פריצת דרך לטיפול במחלה חסימת עורק הרשתית המרכזי בעין נחשבת למחלה קשה הגורמת לעיוורון מיידי ופוגעת בעשרות אנשים מידי שנה בישראל. הגורמים השכיחים הם תסחיפים הנשלחים מהלב או מעורקי התרדמה בצוואר, טרומבוזיס עקב גורמי סיכון לטרשת כיתר לחץ דם, סוכרת, שומנים גבוהים בדם, ולעיתים נדירות משנית לדלקת ארטריטיס טמפורלית. מחקרים בקופים מלמדים כי חסימה מלאה של עורק הרשתית המרכזי מעל 100 דקות גורמת לנזקים בלתי הפיכים ברשתית ולעיוורון.חולה הסובל מחסימת העורק המרכזי ברשתית יתלונן על אובדן חריף ומלא של הראיה בעין. בבדיקה הקלינית נמצא ירידה חדה בחדות הראיה לתנועות יד בלבד ובמקרים קשים אף לחוסר תחושת אור. האישון לא יגיב לאור, וברשתית תהיה בצקת קשה במקולה עם CHERRY RED SPOT.הטיפולים המקובלים הם הורדת לחץ תוך עיני באופן מיידי...
ללמוד עוד על דלקת עורקים של תאי ענק
צינתור עורק העין-תמונה

חסימת העורק המרכזי של הרשתית גורמת לעיוורון בעין. צנתור...

מאת: ד"ר מיכאל...
13/08/2006

דלקת עורקים של תאי ענק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר, ותודה על הפורום הזה. כבן 45 ועברתי צינתור כפול בתחילת ינואר השנה(שבוע לאחר שבוע) בשביל לטפל בשתי חסימות שהיו לי ושמו לי 2 סטנטים עם תרופה. קיבלתי לקחת פלויקס 75 וקרטיה 100 מ"ג למשך שנה. בהתחלה היו לי קצת כאבים בבטן וקצת צריבה(אולי נפיחות) בשפתיים וקצת מה שהיה נראה כמו קילוף בכף היד ואפשר לומר שהכל חלף... (ועד עכשיו יש לי יציאות קצת רכות) רק בדיעבד הבנתי שאולי זה תופעות לוואי של הפלוויקס. היום הרגשתי כאב בראש מצד ימין קרוב לרקה ואני שם לב שיש לי וריד נפוח שכשאני לוחץ עליו הוא כואב ויש גם קצת אדמומיות בעור מסביב. אני שואל את עצמי אם זה קשור לפלויקס, ואם כן מה עליי לעשות? האם יש תחליף לאנשים שרגישים לפלויקס? האם זה יכול להיות מסוכן כבר בשלב הזה כשאני נוטל את זה בקושי חודש? תודה רבה

שי שלום, את תופעות היובש בשפתיים ובגפיים בימים האחרונים ניתן לשייך למזג האויר היבש ששרר. כאבי ראש רכתיים המלווים בכאב מקומי ואודם מצריכים בדיקה של רופא המשפחה בשאלה של דלקת עורקית הקרויה Temporal arteritis. לעיתים התופעה מלווה בחום ותמיד בשקיעת דם מוחשת. בגברים צעירים הסבירות לכך נמוכה. קרוב לוואי שלא מדובר בתופעת לוואי של פלביקס. תודה על פנייתך לפורום

מטופלת בפרדינזון מאז אוגוסט. אחרי חום מעל 38 חודש ימים. נחשדתי לטמפורל ארטריטס. ביופסיה תקינה. מטופלת במתכונת PMR. כיום פרדניזון 5 מג. ללא כאבים במפרקים. מספטמבר CRP תקין. היום בבדיקת דם ESR =47 CRP=1.4. מה התוצאות הללו אומרות?

שלום בפולימיאלגיה ראומטיקה ניתן לראות לעיתים רחוקות חום עד 38. העובדה שהביופסיה היתה שלילית אינה בהכרח אומרת שלא היה TEMPORAL ARTERITIS. המשמעות של מדדי הדלקת המעט מוגברים עדיין צריכה להיות ראשית בהתייחסות לתלונות הגופניות ושנית בהתייחס למדדים קודם לתחילת הטיפול

קודם לטיפול CRP היה פי 30 . כיום מרגישה בסדר. האם הערכים ESR 47 ו CRP 1.4 נחשבים גבוהים ויש מקום לדאגה? עד לפני חודש ה CRP היה תקין.

שלום אם ישנה מגמת שיפור ואין תלונות כמובן שזה מעודד. הכל מתחיל בקליניקה ( תלונות). במידה ויש רמזים של מה שהתחיל יש לשוב לבדיקה במהירות.

שלום בני בן 7. מגיל שנה סובל מהתקפות קשות של הקאות שמתחילות לפנות בוקר (תמיד) למשך כמה שעות עד יממה של הקאות. עשרות הקאות.. ופוטופוביה, חוסר שיווי משקל וכאב אדיר במצח שנמשכים כמה ימים. בין ההתקפות מרגיש במהלל היום כאב במצח באמצע היכן שהעורקים שהוא משתנה מםעם פעמיים היום לכמה פעמים בעוצמות משתנות (לפעמים 1-3 לםעמים 5-6). אומר שהכאב תמיד משתנה לא קבוע גם כשהןא יזק מאוד אז משתנה משניה לשניה חנשל 798698 כאילו הקצב הוא כמו של דופק... ביצע מגוון בדיקות. אמאראיי ראש *ללא חומר ניגוד* בגיל 3 נמצא תקין מלבד ריבוי נוזלים בארובות העיניים ופיתולים בעצבי הראייה. איאיג'י תקין פעמיים, בדיקות עיניים הערך פעם בשנה וחצי ונוירואופטלמולוגית תקינות. בדיקות דם די מקיפות. יצא שבבדיקה של דלקת ( crp?) איפה שבודקים דלקת יצא קצת גבוה. טופל רק אצל נוירולוגים עד עכשיו ואמרו שזה מיגרנה... מיותר לציין שמעגרנות מאוד נדיר שקורות לילד בן שנה ויותר מכך נדיר שכולן מתחילות בשעות בוקר מתוך שינה. ראיתי הערב שכשהוא שוכב מעין עורקים במצח בצורת וי נהיים כחולים וכל הצורת וי ומסביב לה בולטים,! אין אודם או נדהו אבל בליטה לא רק של העואקים אלא כמו משולש של מעט בצקת (?!) מסביב. האם ייתכן שמדובר בדלקת עורקי הרקה? לאו דווקא מה שראיתי הערב אלא בכלל משהו ממה שתיארתי מתאים לזה? הןא חטף את ההתקף הראשון אחרי מחלת שפעת אבל מאז בלי קשר. מעבר לזה שהוא היפוטוני, עם גמישות יתר התפתחות מוטורית זחילה וכו הכל היה איטי ושיווי משקל לא מיטבי למרות שהבדיקות הנוירולוגיות תקינות. בלוטות לימפה הצוואר מאחור ראיתי בולטות הימים נאירונים, הרופאה בדקה ואמרה שנעקוב. אודה מאוד האם 1. יש משהו מסוכן במה שראיתי הערב הכחוך בצורת וי במצח רק בשכיבה (אגב גם כשהוא שוכב לישון הןא אומר שכואב לו שם) 2. האם ייתכן מכל הסיפור שזה דלקת בעורקי הרקה? 3. האם יש משהו שמתחבר לך לראומטולוגיה שכדאי לברר במסגרת הרחבת הבירורים? 4. האם באמאראיי מח שהוא ביצע ללא חומר ניגוד בגיל 3 היו רואים דלקת אם היתה? גם ברקה וגם בכלל במח? תודה רבה

שלום אמא, דלקת עורקי הרקה (Giant cell arteritis; Temporal arteritis) הינה מחלה שאינה קיימת בילדים אלא במבוגרים, בד"כ מעל גיל 50 שנים. בכל מקרה אני מניח שהנוירולוגים המטפלים בבנך לקחו בחשבון גם אפשרויות אחרות עד שהגיעו לאבחנה הנוכחית. תוכלי להתתיעץ עימם בדבר אישוש האבחנה והאם קיים צורך בשמיעת חוות דעת נוספת. בברכה, פרופ' גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים

אהלן יש לי כאבי ראש חזקים ממה זה יכול לנבוע ?

כאב ראש הוא תופעה נפוצה יחסית, המתרחשת אצל כ-1% עד 2% מחולים המגיעים לחדר המיון[דרושה הבהרה] ואצל כ-4% מכלל האוכלוסייה. באופן כללי, כאב ראש יכול להיות שפיר כגון כאב ראש כרוני מסוג מיגרנה, אולם לעיתים כאב ראש מרמז על תהליך כגון גידול, דימום תת-עכבישי ותהליכים נוספים, שיש לטפל בהם במהירות היות שחלקם מסכני חיים. כאב הראש יכול להיות חריף (אקוטי) - כאב זה מתפתח בפתאומיות והוא סוער. הסיבות השכיחות לכאב ראש מסוג זה הן דימום תת-ארכנואידלי (דימום מוחי תת-עכבישי), מחלות צרברו-ווסקולריות שונות, דלקת קרום המוח או דלקת מוח (אנצפליטיס), וכן מצבים כגון גלאוקומה. כאב ראש עם התפתחות תת-חריפה עריכה כאב ראש זה מתפתח תוך ימים ובאופן פחות סוער. הסיבות השכיחות לכאב מסוג זה כוללות בין היתר דלקת עורק הצדע (temporal arteritis), תהליך של גידול תוך מוחי, דמם (המטומה) מוחי או מורסה (אבצס) תוך מוחית, עליה בלחץ תוך גולגולתי משני לגידול מוחי מדומה, נאורלגיה של העצב הטריגמינלי, יתר לחץ דם ועוד. כאב ראש כרוני עריכה מוגדר ככאב ראש המופיע מעל 15 ימים בחודש ולפחות במשך 3 חודשים. נוהגים לחלק את כאב הראש הכרוני לשתי קבוצות: כאב ראש כרוני משני כגון: משני למחלות כלי דם כמו דלקת עורק הצדע, דלקת דופן כלי דם (וסקוליטיס), דמם תת-דורלי כרוני. קרע בתוך דופן של עורק צוואר (בתירה, או דיסקציה), חסימה של סינוסים ורידיים תוך גולגולתיים ועוד משני לעלייה של הלחץ התוך-גולגולתי כתוצאה מגידול או גידול מדומה (פסוידוטומור). משני לתת לחץ תוך גולגולתי (כמו לאחר ניקור מותני - בחלק מהמקרים). מחלות זיהומיות כרוניות כמו שחפת או HIV. מחלות של עמוד השדרה הצווארי. מחלות של פרקי לסת ושיניים. משני לחבלת ראש. משני לדיכאון. כאב ראש כרוני ראשוני כגון: מיגרנה כרונית המתרחשת יותר מפעם בשבוע. כאב ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות נוגדות כאב והתמכרות לחלק מתרופות אלו. כאב ראש תעוקתי כרוני. המיקראניה התקפית (פרוקסיסמלית). כאב ראש מקבצי כרוני.

פורומים בנושא דלקת עורקים של תאי ענק
פורום שפעת
ד"ר הלפרין ישיב לשאלות בנושא שפעת