פקקת ו- Pleural effusion
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
האם פקקת בוריד הברכיאוצפלי השמאלי ובוריד היוגולרי השמאלי (על רקע SVCS מלפני 20 שנה), ללא רמז לבעייה ורידית ביד שמאל יכול להסביר הופעת Pleural Effusion בריאה השמאלית ? האם יש כיוונים אחרים בתחום כלי דם שיכולים להסביר את הופעת הנוזל ?
ההסבר שיכול לבוא בחשבון הוא שבעקבות הפקקת הנ''ל נשלח לריאה תסחיף וגרם ל PE ובעקבותיו נוזל ראתי, אולם כאמור זו רק ספקולציה והייתי ממליץ לחקור את הנושא באמצעות הדמייה מתאימה - CT או MR בשלב ראשון ויתכן ואף מיפוי.
הייתי צריך להזכיר זאת, PE נשלל באמצעות CT בשלבים הראשונים. מוצע לעשות CT נוסף עם פזה ורידית מלאה כדי לבחון קיומה של פקקת בכלי הדם שהזכרתי. השאלה, האם פקקת בכלי דם אלו יכולה להסביר Pleural Effusion מבלי לקבל ביטוי בנפיחות בזרוע שמאל ? (אני מזכיר במאמר מוסגר שנבחנים במקביל כיוונים נוספים, בוצעה בדיקת נוזל פעמיים אבל בינתיים אין אבחנה מכיווני בדיקה אלו). הרבה תודה