פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, פיתחתי איזו "תיאוריה", ספק מדעית, ורציתי לקבל דעה של איש מקצוע. התיאוריה היא שאימון שמעמיס על הגפיים גורם להן לגדול מהר יותר ביחס לשאר הגוף בילדים ובמתבגרים שעדיין יש להם לוחיות גדילה. הרציונל הוא כזה: בזמן פעילות גופנית יש ייצור מוגבר של הורמון גדילה, הורמון הגדילה מקדם, בין היתר, חלוקת תאים. בנוסף, בזמן פעילות גופנית יש זרימת דם מוגברת לגפיים הרלוונטיות לאימון, בעיקר לשרירים אבל גם לעצמות כך שלוחית הגדילה מקבלת אספקה רבה יותר (האם יש כלי דם בלוחית הגדילה?) של חמצן, גלוקוז וחלבון מה שמקדם גדילה של תאים וחלוקתם. האם יש גרעין של אמת בתיאוריה הזו? לאצנים יש בדרך כלל גפיים ארוכות, האם זה בגלל הריצה או שבגלל שפשוט יש להם נטייה גנטית לגפיים ארוכות ולכן הם מצטיינים בריצה?
בני בן השנה ועשרה היום קפץ ורקד תוך כדי הקפיצה הוא כנראה עקם את הרגל וישר התחיל לבכות כאשר הרגענו אותו ישר ניסינו לתת לו ללכת על הרגל והוא אכן עשה כמה צעדים וישר התחיל לבכות וישב על הרצפה ככה מספר פעמים שניסנו ואחרי כמה צעדים הוא בכה והתישב ניסיתי להניעה את הרגל שלו עם היד שלי בתנועות של עיגול וגם בתנועות של למעלה למטה הוא לא כל כך הגיב לזה אבל כשניסינו שוב עדין אחרי מספר צעדים התחיל לבכות וזה נשאר ככה כל פעם עושה מספר צעדים ופתאום פורץ בבכי ומתיישב האם יש צורך לפנות למיון ? אם זה יכול להיות נקע או שבר?מה הטיפול בנקע בגיל הזה? מה עושים איך אפשר לעזור לקטן? רק הציין שעברו שעתיים מאז המקרה תודה רבה
שלום. לפני כחודש בני סדר ברגל ימין (בצורה קשת) את העצם של הברך בחלק שמתחבר עם עצם כף הרגל. הגבס הוסר והעצם התאחתה. ידוע לי שהחזרה להליכה לוקחת כמה שבועות ובדרך כלל לא עושים פיזיותרפיה, אולם בעוד פחות מ3 שבועות אנחנו טסים לחופשה השנתית, האם יש תרגילים(מלבד בריכה שהוא נמצא בה כל יום), לחיזוק הרגל בצורה אינטנסיבית יותר...? חברותו עניין: יש לי טרמפולינה בחצר שהפעילות בה היתה יום יומית(לא ממנה נגרמה הפציעה), האם בני יכול לחזור לפעילות רגילה..??
לדה עם nf1 עברה את הבדיקה בממצאים כתוב שיש תהליכים האדרתיים נודרלים המערבים את שרשי העצבים הספניליים דו"צ בגבהים s1-2 l5-s1 l4-5 מה הכוונה בתהליכים האדרתיים ?אציין שידוע על נירופיברומה שקיימת בנוסף כתוב תהליך האדרתי צוואר פרק ירך ימין היכן ממוקם הצוואר פרק ירך ימין ?
התהליכים הללו בסבירות גבוהה הם נוירופיברומות שהם חלק מרכזי במחלה זו ופה מדובר על תהליכים כאלו בעמוד השדרה, לגבי צוואר הירך הום ממוקם באזור מפרק הירך בקרבת האגן, לגבי התהליך שם יש צורך לבחון את הממצאים על מנת לנסות ולתת תשובות
שלום שמתי לב לכף רגל של בתי בת ה5 שיש עצם בולטת השם של עצם נרא לי הערקום האם זה מעיד על בעיה כל שהיא ?
סליחה זה בליטה ב עצם הסירה לא הערקום.
שלום, בני החל להתלונן על כאבים בשורש כף היד אתמול, הבוקר יש נפיחות רבה אודם וכאב שהתפשת גם לכריות האצבעות, בני מתעקש שלא נפל או נחבל כלל, מה יכולה להיות הבעיה?
שלום רב! לפני כשבוע הילד (בן 3) החליק על הרצפה על חתיכת פאזל. היה נראה שנמתח על רגל שמאל ופרץ בבכי חזק. מאז אותו אירוע לא מסוגל לדרוך על הרגל, אומר שכואב לו ועובר לזחילה (מיותר לציין שמגיל שנה הולך ומדובר בילד אקטיבי מאד שרגיל לרוץ במהלך רוב היום). באותו יום בוצע צילום רנטגן במוקד מכבי ונאמר לנו אורותופד כי יש חשד לשבר בבסיס משרק 5. אי לכך, הוא שם לילד חבישת JONES. לא הייתי שקטה והלכתי לאורתופד ילדים פרטי ששלל שבר וטען כי לא על סמך הצילום (אותו אחד) וגם לא על סמך בדיקה ידנית אין ממצא חריג והוריד את החבישה. אם אין שבר, מה יכולה להיות הסיבה שהילד שבוע אחרי החבלה לא מצליח לדרוך על הרגל ולעשות אף צעד? אילו בדיקות נוספות ניתן לבצע? האם יכול להיות שמדובר במתיחת שריר/גיד? אודה מאד לתשובתך!
שבר בסיס מסרק חמישי מוזר לגילו. מירב הסיכויים כי יש שבר שאינו נצפה בצילום ובד"כ חולף מעצמו תוך שבועיים-שלושה. אם נבדק ע"י אורתופד ילדים והיה תקין הייתיממתין עוד שבוע (כמובן בתנאי שאין חום או החמרה) ורואה לאן זה מתפתח
תודה על תגובתך. משיבה לטובת מי שיתקל במצב דומה ויחפש את הנושא ברשת. היינו אצל אורתופד נוסף כדי לשמוע עוד חוו"ד. מסתבר האורתופד ילדים הקודם פספס (!) שבר בשוק (Toddler's Fracture) שהינו השכיח ביותר בגילאי פעוטות למיטב הבנתי. כעת מכיוון ש"עודדנו" את הילד לדרוך וללכת (או יותר נכון לצלוע), כבר אין טעם לגבס, אלא רק להמתין שזה יתחבר מעצמו.
זה מה שהתכוונתי לומר לך, בגלל זה אין לעודד דריכה אלא לתת להם לעשות כרצונם ואז נמנע כאב מיותר, התוצאות בכל מקרה טובות בד"כ.
כמובן שלא היינו מעודדים אותו לדרוך אם לא הייתי מקבלת הנחיה כזאת מאורתופד מומחה ילדים! מגוחך שאורתופד אחד הבחין בשבר במקום שלא קיים (החליט לצלם רק כף רגל משום מה) והאורתופד השני (יש לציין, בעל שם מוכר) שלל את השבר בבסיס מסרק, ושניהם לא הבחינו בשבר בשוק הרגל. יש לי שאלה נוספת: האם לא כדאי לעשות צילום רנטגן עכשיו כדי לוודא שאכן זה toddler's fracture (למרות שלפי כל הסימנים אכן מדובר בזה). ומה ניתן לעשות במצב הנוכחי שכבר לא ניתן לגבס? איך אפשר לעזור לילד להחלים? אולי חבישה?
שלום, היום בתי בת 3 שבועות נבדקה ע"י רופא ילדים שאבחן פיסוק רחב+ קליקים (נראה לי גם הקפלים לא ממש סימטריים, באחת הרגליים יש קפל אחד נוסף) ונתן הפניה לאולטרסאונד מפרקי ירך. המליץ לעשות רק בגיל חודש וחצי ואני מאוד דואגת שמא יש בעיה. האם יש עדיין סיכוי שהבדיקה תהיה תקינה או שבסבירות גבוהה תהיה פריקה בדרגה כלשהי? לידה רגילה, ללא סיבוכים תודה!
שלום, לבתי בת השבועיים יש פיסוק רחב, קבעתי תור לאולטרסאונד בגיל 6 שבועות. שאלה כללית, האם גמישות יתר בפיסוק או כל מיני תסמינים אחרים שקראתי עליהם כגון א-סמטריה של קפלי עור וכו' אומר שככל הנראה יש dhh?? או שיש גם אפשרות שבאולטרסאונד הכל יהיה תקין? אציין שגם הבן שלי מאוד גמיש ואצלו הכל היה תקין. תודה!
שלום, בני בן 4 חודשים. הופנה פעמיים לאולטרסאונד בשל קליקים בפרקי הירכיים שהתגלו בבדיקת רופא ילדים. בדיקות האולטרסאונד שנערכו בגיל חודש ובגיל 3 חודשים נמצאו תקינות. ברקע המשפחתי יש סיפור של פריקת ירך שהתגלתה מאוחר ( 8 חוד') וטופלה בניתוח וגבס. חוששת ממצב זה ולכן שואלת האם יתכן שיש קליקים ואין פריקה? האם צריך לבצע מעקב או אולטרסאונד נוסף?
צירפתי בשאלה קובץ עם ממצאי האולטרסאונד.
שלום לך, הפורום אינו נותן יעוץ רפואי אישי אלא הכוונה, איני בודק תוצאות בדיקות ללא הילד. לשאלתך אם הבדיקות היו פעמיים תקינות סביר להניח שאין בעיה, יכולים בהחלט להיות קליקים כתופעה נורמלית. אם את חוששת גשי לבדיקה נוספת.
תודה!
אשמח לדעת מה זה חריץ y. תודה
שלום. בני בן 7 נפל ויש לו שבר בזרוע. השבר מקובע באמצעות מתלה קיבוע. אני מוטרד מהתקדמות הריפוי, כי אמנם כמעט חלפו הכאבים, והילד מתרוצץ לו, אבל אולי צריך קיבוע טוב יותר, או אפילו ניתוח? פענוח הצילום מיום השבר: "שבר בדיאפיזה פרוקסימלית של ההומרוס. עם תזוזה קלה" לאחר 8 ימים: "הודגם שבר פתולוגי דרך נגע לוצנטי אקספנסילי(SBC) בשליש פרוקסימלי של הזרוע" לאחר 15 יום: "שבר פתולוגי ידוע בהומרוס שליש קריבני.ללא קאלוס" האם זה תואם את גיל השבר? או שצריך אולי קיבוע אחר, או אפילו ניתוח? תודה רבה עדו
בד"כ במצב זה, זהו הטיפול בשלב זה. מה שיש לו זה שבר אשר אירע דרך איזור חלש בעצם עקב ציסטה (חלל), לעיתים הציסטה מחלימה יחד עם השבר ולעיתים לא ואף צריך ניתוח. יש להתייעץ עם אורתופד ילדים לגבי ההמשך.
שלום אנחנו מועמדים לניתוח למחלת פרתס מאובחנת לילד בן 9 וחצי האם יש רופא מנתח בעל שם למחלת הפרתס שיכולים להמליץ עליו כמומחה למחלה הזו והאם יש מישהו שעבר את הניתוח הזה ואפשר לדבר איתו בבקשה
שלום רב, בתי בת השבע וחצי הולכת כשכפות רגליה פונות פנימה ועל כן נופלת יותר מהמקובל. בבדיקה אצל אורתופד אובחן כי אכן ישנה עקמומיות כלפי פנים הן בכפות הרגליים והן באיזור הברך. לדברי הרופא אין מה לעשות בשלב זה ורק בסביבות גיל 14 ניתן לשקול התערבות (ניתוח) במידת הצורך. האם אכן כרגע אין מה לעשות? האם אין דרך לנסות להגדיל את הסיכויים שזה יסתדר? המון תודה על הסיוע, משה.
אני לא מסכים עם הקביעה הזו, מירב הסיכויים שאין צורך לעשות דבר, הייתי בודק חוות דעת נוספת אצל אורתופד ילדים
שלום רב! בני בן ה 9 חודשים זוחל על שש , התחיל ממש לפני כמה ימים לזחול לאורך המון זמן, בנוסף נעמד על ברכיו כשנאחז במשהו,ולעיתים גם מצליח להתיישב,בהתחלה היה נעמד על 6 מניע את עצמו קדימה אחורה עושה 2 צעדים ונופל לזחול גחון, בu.s פרקי ערכיים אמרו שיש לו פיסוק רחב לא חזרנו לבדוק למרות המלצתה של רופאת הילדים , כיוםשהתחיל לזחול אפשר לראות שהפיסוק רחב ובזמן הזחילה הוא מחליק על הברכיים ולא בדיוק מצליח להרים אותם, השאלה היא האם יש צורך להתייעץ עם אורטופד והאם יכול להיות קושי בעמידה והליכה למרות שזוחל?
שלום רב הייתי עם הבן שלי בן 16.5 אצל אורתופד והממצא היה : שתי כתפיים בהנעה של כתף פריקה קדמית של scj , חוזר בקלות למקומו בהמשך תנועה. יצויין כי לא היתה חבלה ולא מכה אלה יום אחד הבן שלי בא ואמר לי שהוא מסובב את היד הוא רואה שהעצם זזה וחוזרת ישר למקום. הבן שלי טוען שרק בזמן ריצה ממושכת הכתפיים קצת כואבות לו. חוץ מיזה אין הפרעה. האם צריך לנתח? או שאפשר להשאיר את המצב כמו שהוא האם יכול להיות שזה פתאום קורה?
שלום רב הייתי עם הבן שלי בן 16.5 אצל אורתופד והממצא היה : שתי כתפיים בהנעה של כתף פריקה קדמית של scj , חוזר בקלות למקומו בהמשך תנועה. יצויין כי לא היתה חבלה ולא מכה אלה יום אחד הבן שלי בא ואמר לי כשהוא מסובב את היד הוא רואה שהעצם זזה וחוזרת ישר למקום. הבן שלי טוען שרק בזמן ריצה ממושכת הכתפיים קצת כואבות לו. חוץ מיזה אין הפרעה. האם הכאב בזמן ריצה זה מהפריקה או שאין קשר בין הדברים? האם צריך לנתח? או שאפשר להשאיר את המצב כמו שהוא? תודה רבה על התשובנ
שלום הצלע השמאלית שלי בולטת הבקש לדעת מה זה אומר
שלום בתי בת חודש וחצי היה לה שבר בעצם הבריח מהלידה השבר התאחה לגמרי אבל היא אינה מזיזה את היד בעצמה עדין הרופא הפנה אותנו לפיזוטרפיה אבל לצערי קבעו לנו רק לעוד חודשיים מפחדת שהילדה תישאר בסוף ללא תזוזה של היד האם יש תרגילים שאפשר לעשות לה בינתיים בבית? כן משכיבה אותה על הבטן ומקפלת לה את היד אבל היא בעצמה אינה עושה זאת אשמח אם יש איזה תרגיל או שניים לעשות לה עד הפיזוטרפיה
אין סיבה שהיא לא תזיז את היד לאחר חודש וחצי בשל שבר בעצם הבריח, להשכיב על הבטן תחת השגחה ולקחת לבדיקת אורתופד ילדים אם לא משתמשת ביד. אין דחיפות לפיזיותרפיה אך כן לבדיקת אורתופד ילדים במידה וממשיכה ללא שימוש והישענות על היד
שלום וברכה, בני בן 15.5, מזה מס' ימים מתלונן על כאבים חזקים בעקב ברגל, שנרגעים קצת בזמן מנוחה. מה יכולה להיות סיבת הכאב, והם דרוש טיפול? תודה רבה
יכול להיות גירוי סחוסי או רצועתי, אם כואב לו אז כדאי לטפל, גשי לאורתופד ילדים
שלום, ביתי בת 4.5 חודשים,מטופלת חודשיים עם רצועות פבליק. בבדיקת אולטראסאונד הממצאים היו: מודולציה של אצטבולם טובה. שפה גרמית עליונה זוויתית, משולש סחוסי רחב. לפי דירוג סונוגורופי התפתחות פרקי ירכיים מתאימה מימין. Type d. משמאל. Type 1. הרופא אמר שיתכן גבס.. האם יש דרך טיפול נוספת??
המפרק לא תקין מימין, קשה לענות בלי לבדוק את התינוקת והתמונות, אם הטיפול ברצועות נכשל בד"כ עוברים לגבס
לבני בן ה7 שמו ביום רבעי סד גבס על היד אני בסרטים אולי הסד יזוז יתכן מה הסיכוי?
היי, הבת שלי בת 3 חודשים סובלת מריפלוקס ולכן מאוד קשה להשכיב אותה מיד עולה האוכל ופולטת כך שהיא המון על הידיים, בימים האחרונים היא מסכימה להיות בנדנדה ואפילו מצליחה להרדם, האם מסוכן להשאיר אותה לישון בנדנדה חשמלית? כמה זמן זה בסדר להשאיר? תודה.
שלום רב. ביתי בת השנה ותשעה חודשים שבר את הרגל ( כשהייתה בטרמפולינה) השבר מודר קל אך בלוחית הגדילה בעצם הטיביה . הרגל הייתה מגובסת גיבוס מלא במשך שלושה שבועות. לפני שבוע הסירו את הגבס, נראה איחוי מלא בצילום אל היא עדין לא חזרה ללכת. היא דורכת על הרגל, עושה צעדים עם תמיכה אך צולעת, נדמה שאולי כואב לה או שהיא חוששת. אני מודאגת מאוד, חשבתי שהיא תחזור ללכת מהר יותר. לא הומלץ על פיזוטרפיה ויתרה מזאת הומלץ על חזרה לשיגרה מלאה. אשמח לשמוע את דעתכם. נ.ב השבר הוגדר כשבר cozen.. אין לי מושג מה זה אומר והאם זה תורם לשאלתי. אודה לכם מאוד על תשובתכם/ המלצתכם.
זה נורמלי, סבלנות וההליכה התקינה תחזור לאט לאט, יכול לקחת אפילו חודשיים אבל בד"כ פחות. איני יודע מה זו ההגדרה הזו, ככל הנראה טעות כתיב
מודה לך מאוד על תשובתך.
שלום ד"ר, הבן שלי בן עשר מתלונן על כאבים בשוק השמאלית מעל גיד האכילס לפני כשנתיים הוא התלונן לסירוגין על הכאב הזה אבל בגלל שהוא היה משחק כדורגל בליגה עם המון אימונים הסקנו שזה מזה וזה אכן תמיד חלף בעזרת קומפרסים. מפעם לפעם במהלך השנתיים האלה הוא התלונן עוד מספר פעמים על הכאב הזה רק שלאחרונה זה קצת החמיר. הכאבים מגיעים לו בעיקר בזמן מנוחה, בלילה ובבוקר, ממש קשה לו לדרוך על הרגל כשהוא מתעורר ולוקח לו חצי שעה להתאושש. במהלך היום הוא פעיל לחלוטין,ספורטאי, משחק כדורגל וכדורסל. המקום מעט יותר נפוח מרגל ימין וממש מרגיש נוקשה. היינו היום אצל רופאת המשפחה והיא הפנתה אותנו לאולטראסאונד ובדיקות דם. בהפניה היא רשמה שיש רגישות ומלאות קלה באזור אחורי של השוק הדסטלית מעל גיד האכילס, רושם לנפיחות קלה של השוק ללא אודם או חום מקומי. חייבת לציין שגם מלפני שנתיים הייתה את הנוקשות הזו בשריר. חיפוש בד"ר גוגל השאיר אותי מפוחדת בעיקר ממחלה מסוימת...ואני אכולת רגשי אשם שלא לקחתי אותו לבדיקה כבר אז תסמינים כאלה נפוצים אצל ילדים? איזה עוד מחלות יש בארסנל שיכולות להתאים לתסמינים האלה? אני לא חושבת שאוכל להחזיק מעמד מהלחץ עד האולטרסאונד בעוד שבועיים. ממש אודה לחוות דעתך תודה רבה
רוצה לציין גם שכואב לו כשנוגעים באזור
תאלצי לחכות לאולטרסאונד, איני זורק אבחנות ללא בדיקה והכרת הילד. מירב הסיכויים שלא מדובר במשהו מדאיג. תעשו את הבדיקות וגשו לאורתופד ילדים.
לפני יום שמנו את הרצועות פבליק הבעיה היא בירך ימין השאלה היא האם צריך לשים גם על ירך שמאל ?ושאלה שנייה:החוסר נוחות שלו תעבור כי מאז ששמנו את הרצועות הוא באי שקט ולא ישן טוב בלילה(בדרך כלל ישן מעולה על הבטן)
המשך לשאלה שלי ,האם זה הכרחי לשים ברגל שהירך שלה תיקין
חובה לשים על שתי הרגליים ולעבור כיוון ע"י אורתופד ילדים. בד"כ התינוק מתרגל תוך יומיים-שלושה
ד״ר שלום, ילד שלי התחיל ללכת וכבר חודש ימים הולך, הוא גמיש ברגליים זאת אומרת שכשהוא הולך כפות רגליים פונות פנימה כאילו הוא הולך רק על החלק הפנימי של הרגל ובנוסף מקפל אצבעות, רציתי לרכוש לו נעליים אבל שום נעל לא מתאימה לנו אפילו נעל שהכי קשוחה שמצאנו, הוא לא מצליח לעמוד ישר על כף הרגל אפילו עם נעל הכי קשוחה הוא עומד עם נעל על החלק הפנימי. מה עושים במצב הזה?
שלום רב, מצאו לבני, בעיה אורתופדית ועליו להיות הסד חצי שנה? האם זה הכרחי?? אודה על התשובה
שלום, בתי בת חצי שנה ו-4 ימים. בגיל חמישה חודשים החלה לזחול גחון, מהר מאוד התקדמה לזחילה על 6 ולפני כשבוע התיישבה אך לא ישיבה מלאה אלא נשענת על יד אחת. בימים האחרונים נעמדת בלול, נראה כי היא מאוד מתאמצת לעמוד וכשמשחררת את האחיזה "מתרסקת" בלול. אני קצת חוששת מכך שהיא נעמדת בגיל כל כך קטן ולפני שהצליחה להתיישב ישיבה מלאה.. האם יש סיבה לחשוש? תודה,
שלום עוד לא רכשתינעליים לבניי, מאחר והם בבית ואל בגן ואנחנו מבלים בחוץ מעט מאוד. שניהם הולכים כבר כמה חודשים (בני שנה ועשרה). לשניהם יש גמישות יתר וטונוס נמוך של שרירים. בבית הולכים יחפים. בחוץ אני גורבת להם גרביים ולזה שכבר רץ - אני מוסיפה מעין נעלי בית רכים. האם צריך לקנות להם נעליים מההיבט ההתפתחותי? יש להם קריסה של הכפות פנימה. האם נעליים אמורים לסייע או להיפך, או עדיף ככה? והאם נעלי טרבית כמו שציינתי מזיקות בשלב הזה או עדיפות על פני נעל קשיחה? תודה.
שלום, בצילום רנטגן התגלה שבר עץ ירוק בבסיס הגליל המקורב בזרת כף היד לילד בן 5. האם יש טיפול לשבר מסוג זה? רופאת המשפחה הפנתה אותנו לאורתופד ולא מצאתי תור פנוי בשבוע הקרוב... תודה
אם האצבע לא עקומה אז קיבוע לאצבע הסמוכה לשבועיים מספיק. כדאי לגשת לבדיקה מיידית במוקד/מיון
שלום ד״ר, הילד שלי התחיל ללכת, בן שנה, הולך 10 צעדים ונופל, עדיין לא הולך יציב, שאלה שלי מתי ניתן לשים לו נעלי צעד ראשון?
שלום רב. התינוקת שלנו בת החודשיים וחצי אובחנה עם מטטרוס וארוס, בביקור ראשון בגיל חודש אצל אורתופד ילדים ( עקב חשש מבעיה בפרקי ירכיים - דבר שבנתיים התברר כבסדר) נאמר לנו לעשות מתיחות לכף הרגל. לאחר כחודש נאמר לנו לעשות גבס למשך שבועיים ואח"כ המשך טיפול ע"י נעליים לתיקון עיוות\ נעלי טרום למשך חצי שנה. כרגע הילדה באמצע הטיפול הגבס. שאלותי: 1.איזה נעליים מומלצות לטיפול זה? 2. האם יש אלטרנטיבה שבה הילדה לא תצטרך להיות 24/7 עם הנעליים ויפריעו לה בתהליכי הגדילה כגון זחילה וכד'? תודה רבה.
אני לא חושב שצריך טיפול כה ארוך, נעלי טרום גם לא ממש הוכחו כיעילות. יש מספר אפשרויות: לא לטפל כלל, סד מיוחד, עוד גבס. תלוי במקרה
שלום,בני בן 3 לפני כחודש נפל מקורינט על הברך ומאז כשהוא עולה על קורקינט מתלונן על הברך.בבית ובחוץ מתנהג רגיל קופץ רץ.לפעמים כמה פעמים היתלונן על כאב גב תחתון ומחזיק את הגב אבל לשנייה אחת...בלי שום בכי...לי נראה שלפעמים בשביל תשומת לב .רופא אורטופד הפנה אותנו למיפוי עצמות בדיקה גופנית תקינה.האם הכרחי לעשות בדיקה כזו עם המון קרינה לילד קטן. לדעתי אולי לא הסברתי לו נכון דברים....הילד מתלונן על הברך רק כשעולה לקורקינט...ואחרי זה נוסע עליו רגיל.תודה רבה
לפי הסיפור המיפוי נשמע לי אכן מעט מוגזם, כמובן אם התלונות נמשכות רצוי להגיע לאורתופד ילדים אם כי סביר להניח שאין פה משהו משמעותי.
שלום בני כיום בן חצי שנה אובחן בגיל חודשיים בפריקה דרגה D אחרי טיפול כושל ברצועות פבליק , בוצע שחזור סגור למפרק קיבוע בגבס למשך חודשיים, הגבס הוסר בבדיקה המפרק יציב בכל המנחים , הוצע שימוש בסד למשך כל שעות היממה , כעבור שבועיים הגענו לבדיקה הרופא שבדק הפנה לצילום רטגן, ואמר לנו שאפר להוריד את הסד 4 שעות ביום, זה בתכלס יוצר קצת וויכח אם אישתי שהיא יותר מקלה ומאז הרופא מסירה את הסד לשעה שעתיים , אני מבחינתי לא להוציא רק למקלחת על מנת שהריפוי יהיה יעיל ומהיר יותר מה דעתך דוקטור האם הורדה של מספר שעות ביום לא תפגע ביעילות הטיפול , אציין ששאלתי את הרופא לרמת הדרגה הוא אמר שמבחינה רפואית מתאים ל2c
איני יכול לתת המלצות מדויקות מבלי להכיר את פרטי המקרה אך בד"כ אין הבדל גדול בין לשחרר לשעתיים , 4 או 6 שעות ביום. יעילות הטיפול זהה וכמו כן משך הטיפול.
לינה משותפת עם בן חצי שנה מעוניינים להחליף את המזרן במיטה הזוגית לטמפורה האם המזרן מתאים מבחינה אורטפדית לגב התינוק? תודה
אצל בני בן ה10 התגלתה מחלת הפרטס שלב 2 האם יש אורטופד ילדים שמתמחה בתחום זה?
צילום נוסף
הצילומים, בבקשה. אשמח לתשובה. תודה!
צילום נוסף
שלום, ידוע לי שלאוסטאובלסטים (תאים המסנתזים עצם) יש תפקיד בגדילה הרוחבית של העצם אבל האם יש להם תפקיד גם בגדילה האורכית של העצם? האם ירידה בפעילות האוסטאובלסטים במהלך הילדות (בגלל תרופות, מחלות כרוניות או סיבות אחרות) תביא גם לפגיעה בגדילה לגובה?
איני יכול לענות לך על שאלת הדריכה מבלי לראות את הצילום, גבס פלסטי אינו נותן מענה לדריכה אלא למשקל ורחצה. יש רופאים שונים שמחליפים.
אשיג במהרה את הצילום...תודה.
הצילומים, בבקשה. אשמח לתשובה. תודה!
שלום רב. ילדי שבר אתמול את הרגל וגובס בבית חולים בגבס רגיל וכבד עד למפשעה. שמענו שישנה אופציה לעשות גבס קל, פלסטיק מסוים, בצורה פרטית, כדי להקל על הילד ולתת לו את האפשרות לדרוך אפילו. יש מקום לעשות זאת? לתת אפשרות לדרוך למרות שאמרו שעדיף שלא ידרוך על הרגל? תודה!
איני יכול לענות לך על שאלת הדריכה מבלי לראות את הצילום, גבס פלסטי אינו נותן מענה לדריכה אלא למשקל ורחצה. יש רופאים שונים שמחליפים.
אשיג במהרה את הצילום...תודה.
הצילומים, בבקשה. אשמח לתשובה. תודה!
צילום נוסף
הלוואי והיה אפשר למצוא לזמן הקרוב, הגבס לא ישאר לעד...תודה.
אתמול סובבתי את כף הרגל בעקבות מעידה על קצה אבן שפה הרגשתי את הרגל שלי מתפרקת. ניגשתי למרפאת טרם לאחר צילום של כף הרגל. לא של הקרסול אמרו לי שמדובר בסדק ב mt5 חבשו לי את הרגל בתחבושת אלסטית ואמר לי שאם ממשיך לכאוב לי להגיע שוב ויגבסו לי את הרגל. אני לא יכול לדרוך על כף הרגל ויש לי קצת קושי בתנועות של הרגל למרות שלקחתי משכך כאבים האם יש צורך לפנות כבר עכשיו או להמתין קצת.
היי ד"ר זינגר, ביתי בת השנה ושבעה חודשים החל מיום א כאשר קמה מצהריים החלה לבכות וסרבה לעמוד על רגליה, הסכימה לזחול בלבד, יום למחורת הסכימה ללכת בעזרת יד או עזרה, מידי פעם בכתה או חששה לאחר יומיים היא הולכת אבל עם מעידות, וחוסר יציבות לאחר אולטראסאונד צילום ובדיקות דם שיצא תקין הילדה עדיין עם צליעה, בבקשה תשובתך בהקדם אני בחששות רבים, אילו בדיקות נוספות כדאי לעשות?
אין צורך בבדיקות נוספות, בד"כ חולף מעצמו, אלא עם מופיע חום גבוה, החמרה בכאבים או לא חולף תוך שבוע אז צריך להיבדק שוב
שלום רב. כף רגל שמאל של בתי בת השנתיים פונה פנימה בזמן הליכה. החלה ללכת בגיל 1.5 בגלל גמישות יתר. ממה שקראתי זה מסוג הדברים שקורים הרבה. השאלה מתי זה כבר לא תקין? יש לציין כי לא מפריע לה להליכה או ריצה, כן קצת מסתרבלת בעליה וירידה במדרגות. (לא בהכרח בגלל זה). אשמח למענה תודה
זה אכן תקין לגילה אך תלוי מהיכן זה בא, אם נמשך לאחר גיל 3 קחי אותה לבדיקת אורתופד ילדים (אך לעיתים זה גם תקין לאחר גיל 3)
שלום, רציתי לשאול כמה שאלות: 1. האם יש סחוס גדילה בעצמות האגן או לפחות בחלקן? (לפי מה שידוע לי אלה עצמות אי רגולריות ולא עצמות ארוכות) מה לגבי עמוד השדרה? 2. עד כמה סחוס הגדילה הוא אלסטי? האם הוא נדחס כאשר מופעל כח כלשהו על העצמות או שהוא קשיח? 3, האם ריצה של כ 25 דקות באימון כדורגל 3-4 פעמים בשבוע יכולה להשפיע על סחוס הגדילה ברגליים, באגן ובעמוד השדרה (אם יש) וכתוצאה מכך לפגוע בגדילת העצמות האלה? תודה
1. בכל העצמות יש סחוס גדילה אחרות הן לא היו גודלות, פשוט סוגים שונים. 2. מעט אלסטי אבל נדחס רק בכוח משמעותי ואם זה קורה אז נגרם נזק בד"כ בילתי הפיך 3. אין בעיה עם ריצה
שלום ד"ר. בגיל 7 לערך חליתי בפרטס. לאחר 2 הניתוחים לטיפול במחלה (באחד קיבוע המפרק באמצעות פלטינות ובשני הוצאת הפלטינות והליך השיקום) מפרק הירך הגיע להחלמה, אורכי הרגליים שווים, המפרק נראה בריא. כיום אני בן 22 ומתאמן בחדר כושר מזה כשנה וחצי, אימוני מסה, ומעוניין לחזק את שרירי הרגליים כיוון שהן מאד רזות. כחלק מהאימונים אני מבצע לחיצת רגליים בשיפוע שלילי (מלמטה כלפי מעלה) עם משקל כבד וכן סקוואטים ותרגילים נוספים שמייצרים לחץ כבד בין היתר על האגן ומפרקי הירך. נבדקתי אצל אורתופד שהתבונן בצילום מגיל 16 ובדק בדיקה פיסית ואמר שלדעתו המפרק תקין ואין הוא ממליץ על צילום נוסף מחשש לקרינה מיותרת. ועדיין אני מאד מודאג שהמפרק ישחק, בכל זאת עבר טראומה, ואזדקק להחלפת מפרק. מעוניין לדעת האם לאור המחלה בעבר מומלץ עבורי להימנע מתרגילים כאלה שעלולים להעמיס על המפרק ולהביא לשחיקה שתצריך החלפת מפרק בעתיד. נ.ב.לעיתים אני שומע "קליקים" מהמפרק בימים שלאחר אימון רגליים. האורתופד טען שכנראה מדובר ב"snapping" עם זאת כשאני מבצע חימום לפני התרגילים, נדיר שהקליקים נשמעים לאחר האימון תודה על המענה.
לדעתי רצוי להימנע מהרמת משקל כבד מאוד מכיוון מטה כלפי מעלה, כמו כן מסקווטים כבדים היות ואכן המפרק שלך בסיכון יתר ממפרק רגיל. יש לך תוצאה טובה וכדאי לשמור עליה, תחזק בלי עומס מוגזם. בהצלחה
תודה רבה על המענה. האם מומלץ לא לבצע סקוואטים בכלל או להפסיק אימונים בחדר כושר? או שרצוי להמשיך לחזק את שרירי הרגליים ולהתאמן עם משקלים עד 100 אחוז משקל גוף ולא מעבר? (לצורך העניין אני שוקל 54 ק"ג ומנסה להעלות את מסת השריר בגוף)
שלום בתי בת 10 לאחר שבר בסורג ברגל לאחר 3 שבועות גבס חצי הרופא הוריד לה הילדה עדיין הולכת צולעת ואיטית לאחר הליכה פשוטה וקצרה התנפחה לה כף הרגל האם זה נורמלי לא שלחו אותנו לצילום נוסף ולא לפיזאוטרפיה !!! האם הילדה יכולה ללכת לטיול בין יומים עם מסלולים ???????
איני יודע כמה זמן עבר מהורדת הגבס ואיך נראה הצילום ולכן קשה לי לענות על צורך בצילום נוסף ועל הטיול. לגבי פיזיותרפיה ברוב המקרים אין צורך
שבת שלום מרגישה קצת מודאגת הילד שלי בן שנה וחודשיים ובחודש האחרון התחיל ללכת כאשר אנחנו מחזיקים אותו ביד אחת שהיא יד שמאל... הבעיה היא שהוא לא מוכן ללכת ומתנגד בכל דרך שנחזיק אותו ביד ימין ויוצא בעצם שרגל ימין שלו פונה כלפי חוץ אשמח לדעת ממה זה יכול להיות האם יש סיבה לדאגה ומה לעשות?
שלום, קרה 2-3 פעמים שביתי בת ה3 התלוננה אחרי שהחזקתי אותה ביד והיא נתלתה לאחור (כלומר משקל הגוף היה על היד) שכואב לה והיא לא יכולה להזיז את היד. היא קצת בוכה ואז לא מזיזה את היד במשך זמן מה (יכול להיות גם שעה) ואז הכול עובר. בין לבין היא משחקת ולא בוכה או אומרת שכואב לה האם ייתכן שזה סוג של פריקה ? האם ייתכן שזה חוזר לבד? האם יש דרך לבדוק זאת לאחר שהכול כבר בסדר? הבוקר אגב שזה קרה שמעתי "טיק" שירדנו מהאוטובוס והחזקתי לה את היד במדרגה. בכתה קצת שכואב, לא השתמשה ביד זמן מה ואחר כך רגיל שוב. אודה לתשובתך ..........................
כן בהחלט. מה שקורה לה זו תת פריקה במרפק, תופעה שכיחה ביותר אצל ילדים קטנים. בד"כ זה לא חוזר לבד ויש צורך להחזיר את זה אבל אצלה זה חוזר מעצמו. התופעה אינה גורמת לנזק או השלכות עתידיות. יש להימנע ממשיכת הידיים. התופעה חולפת כמעט תמיד לאחר גיל 6
האם אראה משהו במרפק? האם הגיוני שזה לא מלווה בכאב/בכי ? כי מלבד זה שהיא לא משתמשת ביד למשך זמן מה היא לא מתלוננת שכואב לה ו/או בוכה.
