נגישות
נגישות

טורוס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

קושי בהליכה: היצרות תעלת השדרה

היצרות תעלת השדרה מאובחנת, בדרך כלל, באנשים מבוגרים, כאשר בעיות הליכה הן הסימפטום הראשוני והשכיח ביותר. אם אתם סובלים מכאבי רגליים כדאי להיבדק תעלת השדרה היא תעלה גרמית המצויה בעמוד השדרה, בחלק האחורי של החוליות שמגן על חוט השדרה. תעלה זו מכילה את המערכת העצבית הקיימת בין החוליות. תעלה זו נמשכת מהחוליה הצווארית הראשונה שמתחת לגולגולת, ועד לחוליה החמישית המותנית התחתונה שמעל עצם הזנב.תפקידם של שורשי העצבים בתעלת השדרה הוא להוריד את המסילות העצביות מחוט השדרה ועד לגפיים - ובכך לאפשר את תפקודן. בגובה בית החזה שורשי העצבים אחראים גם על תפקוד הצלעות. בעמוד שדרה צוואר השורשים יורדים לגפיים התחתונות ובעמוד שדרה מותני לגפיים התחתונות. התסמין העיקרי הוא צליעה, צורך להתיישב או לרכון קדימה. צילום: שאטרסטוק מהי תופעת היצרות תעלת השדרה?היצרות תעלת השדרה היא מצב שתעלה זו מוצרת ולכן גורמת ללחץ גם על חוט...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לטורוס

מחלות זיהומיות של חלל הפה - תמונת המחשה
מחלות זיהומיות של חלל הפה סובלים מפצעים כואבים ומטרידים בחלל הפה? מומלץ לא להזניחם. אותם פצעים תמימים לכאורה עלול...
יישור שיניים - תמונת המחשה
יישור שיניים באיזה גיל מומלץ להתחיל ביישור שיניים? מהן הטכנולוגיות החדשות בתחום ומה חשוב לדעת, לפני...
ללמוד עוד על טורוס
קושי בהליכה: היצרות תעלת השדרה-תמונה

היצרות תעלת השדרה מאובחנת, בדרך כלל, באנשים מבוגרים, כאשר...

מאת: ד"ר ששון...
03/08/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לטורוס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

טורוס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

יש לי בלוטה בחניכיים, היא כואבת רק במגע, או כתוצאה מלעיסה באיזור - מה זה יכול להיות ? רופא השיניים שלח אותי לעשות צילום סטאטוס... האם צילום כזה מראה כל דבר? - ציסטה למשל? האם זה יכול להיות בעייה בשורש השן ואז צריך אפיסוקטומי? מהם הסיכויים להצלחה באפיסוקטומי? אודה לתשובתכם

רונית שלום. בלוטה בחניכיים יכולה להיות : 1) סתם בליטת עצם המופיעה ללא כל סיבה מקומית או תורשתי וקרוייה אקסאוסוזיס או טורוס .בליטה כזו מחייבת מעקב של רופא שיניים אך בדרךכללללא טיפול נדרש . 2)מורסה כרונית או תת חריפה המופיעה לעיתים בשן עם שחזור עמוק עקב נמק של המוך ודלקת סביב קצה השורש ולעיתים בשן חבולה שמוך השן עבר נמק כתוצאה מחבלה או בשן מטופלת שורש שלא נמצאו בעת הטיפול כל תעלותיה וייתכן גם שתידרש פעולה אנדודונטית(טיפול שורש או אפיקואקטומי ) או כירוגית (קטיעת שורש או עקירה של חלק מהשן או בשלמותה ) כדי לרפאה . 3) ציסטה (חלל המוגבל בתאי אפיתל עוברי שנותר באיזור ומלא בנוזל ציסטי העשוי ברובו כולסטרול .לציסטה כזו ישנטייה לגדול מהר ולדחוף שיניים לכל הכיונים ויש להסירה או לסלקה באמצעים כירורגיים .. 4) תהליך תופס מקום :כינוי עדין לגידול שפיר או ממאיר שחובה לקחת ביופסיה ממנו ולאבחן את מהותו ואין להשאירו ללא פיקוח או מעקב תמידי של כירורג פה ולסת .

ראשית תודה על תגובתך המפורטת... שנית - האם יש הבדל בין אפיקואקטומי לאפיסוקטומי? מהו ההבדל? שלישית - אם לקחתי אנטיביוטיקה במשך שבוע וזה לא עזר האם זו אינדקיציה כי לא מדובר בדלקת אלא במשהו אחר? אם אין לי כאבים עזים באיזור אלא רק תחושת אי נוחות - האם זה יכול לכוון לכיוון השערה מסויימת? האם בצילום סטאטוס ניתן לאבחן את כל ההשערות שהעלית לעיל? מראש אודה לתשובתך...

שלום, כבר פעם שניה אחרי ביס לא נכון בפרי רשה כמו תות או אפרסמון או תפוח מתנפח לי בחיך ישר אחרי שיניים קדמיות כמו בלוטה שלא כואבת רק מציקה מפריעה לי לדבר , בעבר פניתי לרופא הןא אמר זה דלקתי ונתן לי תמיסה לשטוף איתה שבוע ומי מלח באמת עזר. הבעיה עוד פעם הגבתי באפרסמון ועוד זה התנפח לי זה מציק ומטריד.. מה זה?

רונית שלום. בלוטה בחניכיים יכולה להיות : 1) סתם בליטת עצם המופיעה ללא כל סיבה מקומית או תורשתי וקרוייה אקסאוסוזיס או טורוס .בליטה כזו מחייבת מעקב של רופא שיניים אך בדרךכללללא טיפול נדרש . 2)מורסה כרונית או תת חריפה המופיעה לעיתים בשן עם שחזור עמוק עקב נמק של המוך ודלקת סביב קצה השורש ולעיתים בשן חבולה שמוך השן עבר נמק כתוצאה מחבלה או בשן מטופלת שורש שלא נמצאו בעת הטיפול כל תעלותיה וייתכן גם שתידרש פעולה אנדודונטית(טיפול שורש או אפיקואקטומי ) או כירוגית (קטיעת שורש או עקירה של חלק מהשן או בשלמותה ) כדי לרפאה . 3) ציסטה (חלל המוגבל בתאי אפיתל עוברי שנותר באיזור ומלא בנוזל ציסטי העשוי ברובו כולסטרול .לציסטה כזו ישנטייה לגדול מהר ולדחוף שיניים לכל הכיונים ויש להסירה או לסלקה באמצעים כירורגיים .. 4) תהליך תופס מקום :כינוי עדין לגידול שפיר או ממאיר שחובה לקחת ביופסיה ממנו ולאבחן את מהותו ואין להשאירו ללא פיקוח או מעקב תמידי של כירורג פה ולסת .

שלום דר' דוידוביץ אני בן 73 , בריא בדרך כלל . עברתי ניתוח TKR בברך שמאלי לפני 8 שנים . בשנים אחרונות אני סובל מכאבי גב תחתון שהחריפו באחרונה . כתוצאה מזה השתנתה לי ההליכה , אני הולך כפוף , יש לי קושי בעמידה ובהליכה וכן תחושת כובד ברגליים . עברתי mri ע"ש לפני חודש : בגובה L5-S1 ליסטזיס עם הצרות פומינלית קלה . L3-4 רטרוליסטזיס עם בלט דיסק והיצרות תעלה . בנוסף בלט דיסק - אוסטאופיט היקפית היצרות בינונית של השק גם של הנקבים . L2-3 ללא היצרות L1-2 ללא היצרות אני מבין שהבעיה במהותה כירורגית . אני מבקש לדעת מה המלצתך ? איזה סוג ניתוח זה ? פתוח או סגור ? מה הסיכויים להצלחת ניתוח כזה ? האם באמת בסופו של בר , במידה ואעבור את הניתוח , מצבי יוטב משמעותית מבחינת הכאבים וההליכה ? תודה רבה על התייחסותך ועל המלצותיך ,

איני בטוח שזו הבעייה. כדאי שתגש עם תמונות ה MRI למומחה עמוד שדרה להתייעצות.

ברשותך דוקטור דוידוביץ , מה אתה כן חושב שזו הבעיה ? אשמח לדעת מה אתה חושב באמת . בקהילה אין מומחים בקנה המידה שלך . בכל זאת תנסה בבקשה להסביר לי . תודה רבה לך ,

שלום רב, בצילום CT אובחנה אצלי פריצת דיסק קלה בצוואר ובלטים במספר חוליות: גובה 1C-2C ב.מ.פ גובה 2C-3C - בלט אחורי קל. גובה 3C-4C - בלט דיסק אחורי הנוגע בקדמת השק הדוראלי. גובה 4C-5C - ירידה בגובה הדיסק. אוסטאופיטים קדמיים. היפרטורופיה של מפרק אונקו ורטברלי ימני עם הצרות תעלות השורש. גובה 5C-6C ירידה בגובה הדיסק. קומפלקס דיסק - אוסטאופיט אחורי הלוחץ על השק הדוראלי. היפרטרופיה של מפרקים אונקו ורטברליים עם הצרות תעלות השורש, יותר משמאל. גובה 6C-7C בלט דיסק אחור עם פריצה מרכזית קטנה הנוגעת בקדמת השק הדוראלי. גובה 1D-7C ב.מ.פ אני סובלת מכאבים כבר חצי שנה אבל רק עכשיו שלחו אותי מקופת חולים לצילום CT. טופלתי 16 טיפולים ע"י אוסטאופט עם הקלה מזערית וכן 11 טיפולי פיזיוטרפיה ללא הקלה. טיפולים באופן פרטי. כדורים משכחי כאבים לא עוזרים לי או מסממים אותי : בטרן, זולדיאר, אדקס, אקמול, קוד אקמול. אני בת 63 וגימלאית אך הדבר מכביד עלי , מונע ממני דברים רבים וגורם לי לדכדוך. כאבים מקרינים לכתפיים, לשכמות ולידיים. שאלתי היא מה מידת הסיכון להשאר משותקת לאחר הניתוח האנדוסקופי שאתה מציע? זה בהחלט מרתיע! האם קופת חולים מממנת ניתוח כזה? יש לי מכבי זהב. האם יש טיפולים נוספים שאפשריים? נ.ב. אני חיפאית. תודה וחג שמח ובריא לכולנו! צביה

תבצעי MRI ותגיעי לבדיקה כדי לראות אם את צריכה ניתוח בכלל ואם ניתוח אנדוסקופי יתאים.

ממצאים: אות שמור במח עצם חולייתי. יישור מסויים של הלורדוזיס הצווארי. ללא עדות לבצקת או האדרה משמעותית במפרקים הפצטליים בגובה C6-C5. איחוי של המפרק הפצטלי C3-C2 מימין אשרלא הודגם בבדיקה משנת 2010. ללא בצקת או האדרה משמעותיים סביב המפרק. בצקת והאדרה קשים סביב המפרק הפצטלי C4-C3 מימין. אובדן המרווח המפרקי וסימני הרס עצם בסמוך. שינויים היפר-אוסטוטיים בסמוך. שינויי סיגנל במח עצם מתפשט אל הפדיקל עד לגוף החוליה בסמוך ללוחיות הקצה מימין. האדרה מערבת את הנקב C4-C3. קיימת אפשרות כי מדובר בתהליך דלקתי פעיל מאוד, באבחנה מבדלת תהליך זיהומי, לקורלציה קלינית. - C3-C4 בלט דיסק עם ספק מגע קל בחוט. היפרטרופיה פצטלית מימין גורמת להיצרות קשה של הנקב. - C4-C5 בלט דיסק מינימלי עם ספק מגע קל בחוט. ללא היצרות הנקבים. - C5-C6 קומפלקס דיסק-אוסטאופיט עם לחץ קל על החוט. היפרטרופיה פצטלית ואונקו-ורטברלית עם היצרות קשה של הנקב הימני ובינונית עד קשה - של הנקב השמאלי. C6-C7 – אי סדירות , שינויים שומניים וסקלרוטיים של לוחיות הקצה עם אובדן המרווח הדיסקלי - שינויים ניווניים כרוניים מסוג מודיק 2 היפרטרופיה פצטלית ואונקו-ורטברלית עם היצרות בינונית של הנקב השמאלי וקשה - של הנקב הימני. ו-3. ברצף לוקולייזר בלבד ניתן לראות ממצא בכליה הימנית אשר יכול להתאים לציסטה, לקורלציה סונוגרפית. התרשמות: 1 .ללא סימני תהליך זיהומי במפרקי הפצטלים C6-C5. שינויים במפרק הפצטלי C4-C3 מימין, יכולים להתאים לתהליך דלקתי פעיל מאוד, אין לשלול תהליך זיהומי. 2 .ללא עדות ללחץ משמעותי על החוט. היצרות ניכרת של הנקבים במספר גבהים כמפורט. 3 .ברצף לוקולייזר בלבד ניתן לראות ממצא בכליה הימנית אשר יכול להתאים לציסטה, לקורלציה סונוגרפית.

הממצא העיקרי הוא בין החולות הצוואריות 3-5 . יכול להיות תהליך דלקתי זיהומי או חלק ממחלה כללית. הממצא עצמו אינו אבחנתי ודורש בדיקת קורלציה למצב הקלני.