טורוס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

קושי בהליכה: היצרות תעלת השדרה

היצרות תעלת השדרה מאובחנת, בדרך כלל, באנשים מבוגרים, כאשר בעיות הליכה הן הסימפטום הראשוני והשכיח ביותר. אם אתם סובלים מכאבי רגליים כדאי להיבדק תעלת השדרה היא תעלה גרמית המצויה בעמוד השדרה, בחלק האחורי של החוליות שמגן על חוט השדרה. תעלה זו מכילה את המערכת העצבית הקיימת בין החוליות. תעלה זו נמשכת מהחוליה הצווארית הראשונה שמתחת לגולגולת, ועד לחוליה החמישית המותנית התחתונה שמעל עצם הזנב.תפקידם של שורשי העצבים בתעלת השדרה הוא להוריד את המסילות העצביות מחוט השדרה ועד לגפיים - ובכך לאפשר את תפקודן. בגובה בית החזה שורשי העצבים אחראים גם על תפקוד הצלעות. בעמוד שדרה צוואר השורשים יורדים לגפיים התחתונות ובעמוד שדרה מותני לגפיים התחתונות. התסמין העיקרי הוא צליעה, צורך להתיישב או לרכון קדימה. צילום: שאטרסטוק מהי תופעת היצרות תעלת השדרה?היצרות תעלת השדרה היא מצב שתעלה זו מוצרת ולכן גורמת ללחץ גם על חוט...
ללמוד עוד על טורוס
קושי בהליכה: היצרות תעלת השדרה-תמונה

היצרות תעלת השדרה מאובחנת, בדרך כלל, באנשים מבוגרים, כאשר...

מאת: ד"ר ששון...
03/08/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לטורוס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

טורוס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

יש לי בלוטה בחניכיים, היא כואבת רק במגע, או כתוצאה מלעיסה באיזור - מה זה יכול להיות ? רופא השיניים שלח אותי לעשות צילום סטאטוס... האם צילום כזה מראה כל דבר? - ציסטה למשל? האם זה יכול להיות בעייה בשורש השן ואז צריך אפיסוקטומי? מהם הסיכויים להצלחה באפיסוקטומי? אודה לתשובתכם

רונית שלום. בלוטה בחניכיים יכולה להיות : 1) סתם בליטת עצם המופיעה ללא כל סיבה מקומית או תורשתי וקרוייה אקסאוסוזיס או טורוס .בליטה כזו מחייבת מעקב של רופא שיניים אך בדרךכללללא טיפול נדרש . 2)מורסה כרונית או תת חריפה המופיעה לעיתים בשן עם שחזור עמוק עקב נמק של המוך ודלקת סביב קצה השורש ולעיתים בשן חבולה שמוך השן עבר נמק כתוצאה מחבלה או בשן מטופלת שורש שלא נמצאו בעת הטיפול כל תעלותיה וייתכן גם שתידרש פעולה אנדודונטית(טיפול שורש או אפיקואקטומי ) או כירוגית (קטיעת שורש או עקירה של חלק מהשן או בשלמותה ) כדי לרפאה . 3) ציסטה (חלל המוגבל בתאי אפיתל עוברי שנותר באיזור ומלא בנוזל ציסטי העשוי ברובו כולסטרול .לציסטה כזו ישנטייה לגדול מהר ולדחוף שיניים לכל הכיונים ויש להסירה או לסלקה באמצעים כירורגיים .. 4) תהליך תופס מקום :כינוי עדין לגידול שפיר או ממאיר שחובה לקחת ביופסיה ממנו ולאבחן את מהותו ואין להשאירו ללא פיקוח או מעקב תמידי של כירורג פה ולסת .

ראשית תודה על תגובתך המפורטת... שנית - האם יש הבדל בין אפיקואקטומי לאפיסוקטומי? מהו ההבדל? שלישית - אם לקחתי אנטיביוטיקה במשך שבוע וזה לא עזר האם זו אינדקיציה כי לא מדובר בדלקת אלא במשהו אחר? אם אין לי כאבים עזים באיזור אלא רק תחושת אי נוחות - האם זה יכול לכוון לכיוון השערה מסויימת? האם בצילום סטאטוס ניתן לאבחן את כל ההשערות שהעלית לעיל? מראש אודה לתשובתך...

שלום, כבר פעם שניה אחרי ביס לא נכון בפרי רשה כמו תות או אפרסמון או תפוח מתנפח לי בחיך ישר אחרי שיניים קדמיות כמו בלוטה שלא כואבת רק מציקה מפריעה לי לדבר , בעבר פניתי לרופא הןא אמר זה דלקתי ונתן לי תמיסה לשטוף איתה שבוע ומי מלח באמת עזר. הבעיה עוד פעם הגבתי באפרסמון ועוד זה התנפח לי זה מציק ומטריד.. מה זה?

רונית שלום. בלוטה בחניכיים יכולה להיות : 1) סתם בליטת עצם המופיעה ללא כל סיבה מקומית או תורשתי וקרוייה אקסאוסוזיס או טורוס .בליטה כזו מחייבת מעקב של רופא שיניים אך בדרךכללללא טיפול נדרש . 2)מורסה כרונית או תת חריפה המופיעה לעיתים בשן עם שחזור עמוק עקב נמק של המוך ודלקת סביב קצה השורש ולעיתים בשן חבולה שמוך השן עבר נמק כתוצאה מחבלה או בשן מטופלת שורש שלא נמצאו בעת הטיפול כל תעלותיה וייתכן גם שתידרש פעולה אנדודונטית(טיפול שורש או אפיקואקטומי ) או כירוגית (קטיעת שורש או עקירה של חלק מהשן או בשלמותה ) כדי לרפאה . 3) ציסטה (חלל המוגבל בתאי אפיתל עוברי שנותר באיזור ומלא בנוזל ציסטי העשוי ברובו כולסטרול .לציסטה כזו ישנטייה לגדול מהר ולדחוף שיניים לכל הכיונים ויש להסירה או לסלקה באמצעים כירורגיים .. 4) תהליך תופס מקום :כינוי עדין לגידול שפיר או ממאיר שחובה לקחת ביופסיה ממנו ולאבחן את מהותו ואין להשאירו ללא פיקוח או מעקב תמידי של כירורג פה ולסת .

שלום דר' דוידוביץ אני בן 73 , בריא בדרך כלל . עברתי ניתוח TKR בברך שמאלי לפני 8 שנים . בשנים אחרונות אני סובל מכאבי גב תחתון שהחריפו באחרונה . כתוצאה מזה השתנתה לי ההליכה , אני הולך כפוף , יש לי קושי בעמידה ובהליכה וכן תחושת כובד ברגליים . עברתי mri ע"ש לפני חודש : בגובה L5-S1 ליסטזיס עם הצרות פומינלית קלה . L3-4 רטרוליסטזיס עם בלט דיסק והיצרות תעלה . בנוסף בלט דיסק - אוסטאופיט היקפית היצרות בינונית של השק גם של הנקבים . L2-3 ללא היצרות L1-2 ללא היצרות אני מבין שהבעיה במהותה כירורגית . אני מבקש לדעת מה המלצתך ? איזה סוג ניתוח זה ? פתוח או סגור ? מה הסיכויים להצלחת ניתוח כזה ? האם באמת בסופו של בר , במידה ואעבור את הניתוח , מצבי יוטב משמעותית מבחינת הכאבים וההליכה ? תודה רבה על התייחסותך ועל המלצותיך ,

איני בטוח שזו הבעייה. כדאי שתגש עם תמונות ה MRI למומחה עמוד שדרה להתייעצות.

ברשותך דוקטור דוידוביץ , מה אתה כן חושב שזו הבעיה ? אשמח לדעת מה אתה חושב באמת . בקהילה אין מומחים בקנה המידה שלך . בכל זאת תנסה בבקשה להסביר לי . תודה רבה לך ,

ד"ר שלמה דוידוביץ שלום, פיענוח ה- MRI בצוואר מצביע על: 3C-4C :בקע מרכזי, היפרטרופיה אונקו-ורטברלית שמאלית, עם היצרות קלה של הנקב השמאלי, השטחה של הקורד והיצרות מרכזית קלה. הדיאמטר הקדמי-אחורי של הקורד מוצר קלות לכדי 5.4 מ"מ, לעומת 5.5 מ"מ בגובה שמעל. 5C-6C : היפרטרופיה אונקוורטברלית ניכרת ימנית, עם היצרות חמורה של הנקב הימני, ללא היצרות משמעותית של התעלה המרכזית או הנקב השמאלי. 6C-7C :דיסק אוסטאופיט-קומפלקס. היצרות בינונית של הנקב הימני וקלה של השמאלי. השטחה של האספקט הקדמי של הקורד, עם ירידה קלה בדיאמטר הקדמי-אחורי של הקורד לכדי 5.4 מ"מ. קיימת כמות מועטה של נוזל סביב הקורד וסך הכל ההיצרות היא קלה עד בינונית. פניתי כבר ל- 3 רופאים אשר אמרו כי צריך לנתח, האחרון בינהם הוא כנראה יהיה המנתח כשהוא רושם בחוות דעת: יישור לורדוזיס צווארית, C3-4 פרגמנט דיסק פרוץ מרכזי לוחץ על החוט עם ??? החוט, C6-7 בלט דיסק נושק לחוט. ב-2014 כבר אובחנתי עם פריצת דיסק ב- C5-6 ללא לחץ וכעת הוא אמר שיש שם שיפור וזה בלט. במהך 3 שנים היו התקפים קצרים של כאב וטיפולי פיזותרפיה עזרו. הפעם ההתקף כבר כשלושה חודשים והגב "מתקבע" לי בכל ישיבה מעל מספר דקות כאבים חזקים במפרקים, בכפות הידיים ובכל הרגליים כולל תחושת עיקצוצים. הניתוח אותו הוא רוצה לבצע כבר בשבועיים הקרובים הינו בגישה צווארית קדמית ACDE רק את C3-4. אברך על חוות דעתך בנושא והאם עדיף לבצע את הניתוח בגישה שלך? צירפתי גם את הפיענוח מבדיקת ה- CITI שקדמה ל- MRI. בברכה רונית

שיהיה בהצלחה. את צריכה להביא בחשבון שתצטרכי לפחות עוד ניתוח אחד בעתיד. אם תרצי חוות דעתי נצטרך להפגש עם הדיסק של ה MRI.

אתה מתכוון ב c6-7? האם מומלץ לבצע בניתוח אחד 2 חוליות שונות? כיצד ניתן ליצור עימך קשר?

מרפאה פרטית -09-7737709, בלינסון-03-9376666