פיזיותרפיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פיזיותרפיה: טיפול בכאב ומניעתו

כל אחד מאתנו עשוי להזדקק לפיזיותרפיה, בעקבות פציעת ספורט או כאב שרירים. כדאי לדעת כי פיזיותרפיה מסייעת לא רק בטיפול, אלא גם במניעת בעיות בעיות התפתחות, פציעות ספורט או בעיות אורתופדיות הן רק חלק קטן מהסיבות המובילות אותנו למפגש עם הפיזיותרפיסט. פיזיותרפיה היא אחד ממקצועות הבריאות המסורתיים, שהתפתחה לצד שאר המקצועות בקטגוריה זו, כמו ריפוי בעיסוק, תזונה, קלינאות תקשורת ועוד.מדובר במקצוע מדעי מבוסס מחקר שתפקידו לאבחן, לשקם ולמנוע בעיות במערכת התנועה. הפיזיותרפיה מתמחה באנטומיה ובפיזיולוגיה של גוף האדם - ומטרתה העיקרית היא לעזור להביא את האדם ליכולת תפקודית הקודמת שלו, או ליכולתו התפקודית המיטבית והאופטימלית בהתאם לגילו.בהתאם לכך, פעמים רבות תפקידו של הפיזיותרפיסט הוא לבסס את התשתית הגופנית הדרושה להתפתחות התפקוד במישורים שונים. העניין הרב הטמון במקצוע - והעובדה שהוא מאפשר ליהנות מעבודת צוות, במקביל לעבודה הפרטנית עם...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפיזיותרפיה

אורטופדיה - תמונת המחשה
אורטופדיה סובלים מבעיות גב ומכאבים שניתן לפתור רק בעזרת ניתוח? כיום, הודות לחידושים טכנולוגיים מר...
ללמוד עוד על פיזיותרפיה
4 מחלות נדירות שניתן למנוע-תמונה

אבחון מחלות גנטיות בעובר מאפשר להורים לעתיד להחליט באופן...

מאת: ד"ר שגיא...
28/02/2019
החלפת שתי ברכיים בניתוח אחד-תמונה

שחיקה של מפרק הברך היא מחלה הגורמת להגבלה בתנועה. כשטיפול...

מאת: ד"ר בנדר...
08/08/2013
צניחת רחם: טיפולים חדשניים-תמונה

ריבוי לידות עלול לגרום לצניחת איברי האגן, סביב גיל המעבר....

מאת: ד"ר לוי גיל
13/08/2018
רוכבי אופניים: שמרו על כפות הידיים-תמונה

רוכבים על אופניים? כדאי שתיזהרו מפגיעה בכפות הידיים,...

מאת: ד"ר יונה יניב
20/10/2016
אולי יענין אותך לדעת...
זריקת אפידורל של סטרואידים בליווי הדמיית CT  - תמונה
זריקת אפידורל של סטרואידים בליווי...
נעשית כחלק ממגוון גדול של אמצעים בהתמודדות...
אי שליטה בסוגר פי הטבעת - תמונה
אי שליטה בסוגר פי הטבעת
ירידה ביכולת השליטה בסוגר פי הטבעת, המתבטאת...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפיזיותרפיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פיזיותרפיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי, ב29.1.17 עברתי בדיקת mri (במכון בבי״ח לניאדו) בעקבות נפילה וכאבים עזים בברך שמאל. תוצאות הבדיקה היו: מודגם קרע חלקי של הmpfl באיזור אחיזתו אל הפסט המדיאלי של הפיקה עם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את היקף הפסט בקוטר 7 מ״מ (חתך 22 סדרה 501) עם קונטוזיה לשדית בסמוך, הפיקה מודגמת בעמדה תקינה. מודגמת פליקה מדיאלית מעובה. הרצועות הצולבות והקולטרליות מודגמות תקינות. המיניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר נמודגם תקין. מודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטאלית. מאז עברתי טיפולי פיזיותרפיה ולאחר שהתגייסתי, במהלך הטירונות והקורס גברו הכאבים בברך. נשלחתי לעשות עוד בדיקת mri על מנת לבדוק אם יש החמרה. נבדקתי בmri של המרכז הרפואי הצבאי שבצריפין. תוצאות הבדיקה בתאריך ה28.5.18: לא הודגמו שברים,בצקות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. הרצויות הצולבות והקולטרליות תקינות. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. עמדת הפיקה מרכזית. גיד הפיקה וגיד הקוודריספס תקינים, אך מודגמת בצקת מינימלית באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה-פטלרי. ללא עדות לקרע במייצב הפיקה המדיאלי. סחוס הפיקה תקין. נוזל תוך מפרקי הכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. מרחק tt-tg סנטימטר. יש לציין כי גברו הכאבים בשנה האחרונה. הגיוני שהבדיקות סותרות אחת את השנייה והרצועה התאחתה מעצמה והסחוס הושלם מעצמו?

שלום שני דברים חשובים לדעת בפיענוח של MRI - מצב הברך יכול להשתנות בהדמייה במיוחד כאשר הייתה חבלה , מיד לאחר החבלה יש אבחון ייתר , כגון נוזל בצקות וכדומה שיכולים להעלם בבדיקה מאוחרת יותר. דבר שני הוא שפענוח ממקומות שונים וביצוע בדיקות במכוני הדמייה שונים יכולים להראות שינויים או ניסוחים שונים בגין זה שהבדיקה מפוענחת עי רופא אחר. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברפואת ספורט /ברך שישווה את הבדיקה הקלינית עם ממצאי ה MRI השונים . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים (ברך וירך ) ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפת מפרקים ביה"ח איכילוב , ת"א

שלום רב, כתשע שנים אני סובלת מכאבים במפרק הירך. הכאבים התחילו כשהייתי בת 21 בזמן שעבדתי בעבודה מועדפת במפעל שדרש ישיבה של כתשע שעות ובאותו זמן גם עשיתי המון ריצות כחלק מלימודי מדריכת חדר כושר. בתחילה הכאב היה רק בצד שמאל ועבר עם הזמן לצד ימין. הכאב לפעמים מופיע בזמן הליכה (עושה כשעה וחצי הליכה ביום) ולפעמים זה דווקא עוזר להקל, הכאב חזק בזמן ישיבה ללא כרית מתאימה שקניתי או נסיעות ארוכות, וגם אני מתעוררת בלילה מהכאב. בזמן המחזור הכאב חזק יותר. הכאב תמיד קיים אך הוא נע מ 2 ועד כאב בדרגה 6-7 אם אני ישנה על מזרון שאני לא רגילה אליו. הכאב הוא בעיקר באזור הגולה שבצידי הירך אך יש גם שרירים באיזור הישבן ומעליו אשר מקרינים אליו. כרגע הטיפול שהכי עזר לי הוא IMS ודיקור יבש שמשחרר הרבה טוויצ'ים באיזור האגן, ההמסטרינג, התאומים וגם הכתפיים. גם עיסוי עצמי של נקודות טריגר מאד עוזר. ניסיתי בעבר פיזיותרפיה, דיקור סיני ויפני, עיסויים, כירופרקט והם לא עזרו. גם רופא מומחה למפרק הירך לא עזר ורק רשם לי אתופן שלא עזר כלל. עשיתי MRI, CT, רנטגן, אולטראסאונד של צוואר הרחם. כולם היו תקינים. מבחינה חיצונית רגל ימין נראית קצרה יותר אך זה כנראה בגלל מנח של האגן, כף הרגל שטוחה, הברכיים מסובבות פנימה, הכתפיים מעט מעוגלות (בעבר זה היה יותר מעוגל אך הדיקור היבש עזר). יש נקודות טריגר בצוואר, כתפיים, אגן, ירך, האמסטרינג ותאומים. פניתי להכנת מדרסים והם יגיעו בקרוב. אני מרגישה שעברתי מסע ארוך ואני יכולה כבר להיפטר מהכאב הזה, רק צריכה עוד כיוון אחרון.

שלום רב סיבות לכאבים בירך יכולים להיות רבים מאוד , ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il באופן כללי כאבים באזור מפרק הירך יכולים , להיות כאבים מוקרנים מהגב, כאבים מוקרנים מהאגן(בעיות גניקולוגיות) , יכולים הם להיות עקב בעיה במפרקי הירך עצמם(כגון שחיקה,קרע בלברום, תסמונת תפס FAI ) ויכולים להיות סיבות רבות אחרות כדוגמת בקע מפשעתי או פמורלי, או דלקות שונות סביב המפרק כאבים סביב מפרק הירך יכולים להיות כתוצאה משחיקה של מפרק הירך, צילומי אגן ומפרק הירך יכולים להראות היצרות של סדק מפרק כביטוי לשחיקה של הירך – Narrowing of joint Space. כאבים במפשעה הם אופייניים מאוד לשחיקה של המפרק , אך עם זאת יכולים גם להיות כאבים במפשעה בגלל סיבות רבות אחרות כגון בקע מפשעתי או כאב מוקרן מהגב או האגן עצמו בבדיקה פיסיקלית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות הירך וקיצור של הרגל לרוב, חשוב לציין שבעמידה אם יש עקמת בגב או אנכיות של הגב יכול קיצור זה לא לבוא לידי ביטוי . שחיקה של מפרק הירך לרוב מקרינה עד לברך, כאבים לאורך הרגל לרוב הם מהגב, אין דבר אחד או בעיה אחת שוללת את הבעיה האחרת ולרוב שתי הבעיות קיימות הן שחיקה של מפרק הירך והן בעיות גב כאבי גב יכולים להקרין לרגליים, לעיתים אין כאבי גב רק כאבים בגפיים או בעכוז, יכול זה ליצור כאבים ברגליים כבדות, קושי ללכת , כאבים לאורך הרגליים כאבים בירך(לעיתים מפורש ככאבים ממפרק הירך), כאבים בברך , זרמים ברגליים נימול , כאבים עד כפות הרגליים או רק בשוק ישנן מספר סיבות לכאבים סביב מפרק ירך, התנגשות של עצם הירך לאחת מעצמות האגן נקראת Ischiofemoral impingement syndrome , תפס איסכיופמורלי , המרחק בין האיסכיום לטרוכנטר הקטן המצוי בירך אמור להיות כ 20 מ"מ , לעיתים המרחק לא נשמר וגורם לחיכוך , דבר זה יוצר שינויים בשרירי הקואדריצפס. לרוב המצב הוא לאחר ניתוח או טראומה, אך תוארו גם מקרים ללא כל זאת. לרוב הטיפול הוא טיפול שמרני תפס אחר אשר יכול להיות סביב האגן הינו מציטוטים קודמים- תסמונת FAI תפס/התנגשות/צביטה או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI.( FAI הינה הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה בחולים מסוימים ראש הירך אינו מותאם לעצם האגן, דבר זה גורם למגע לא תקין בין צוואר הירך לעצם האגן בתנועות מפרק הירך המגע הלא תקין הזה עם הזמן יכול לגרום לפגיעה במעטפת מפרק הירך הנקראת לברום ולפגיעה בסחוס הפגיעה בלברום ובסחוס יכולה להתקדם לשינויים שחיקתיים של מפרק הירך FAI יכול לתת כאבים וקליקים באזור מפרק הירך בדרך כלל באזור המפשעה, ירך ישנם שני סוגים של FAI , Cam Impingement Pincer Impingement הסוג הכי שכיח הוא הופעת שני הסוגים יחדיו בחולה אחד בבדיקה גופנית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות המפרק ,ניתן לבצע בנוסף בחינה מסוימת היכולה לעורר את הכאב בירך באם יש חשד לקרע של הלברום ובאם מתכננים התערבות ניתוחית יש הצדקה לביצוע MRI ניתן לגלות קרעים בלברום ב MRI , אך בדיקת הזהב הינו הזרקה של חומר ניגוד יחד עם חומר הרדמה למפרק חומר ההרדמה המוזרק לירך יכול לשכך את הכאבים במפרק הירך ועל ידי כך לתת אינדיקציה שמקור הכאבים הינו מפרק הירך ולא כאב מוקרן לדוגמא מהגב בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.Co.il

אהלן, אני חווה מקרה מאוד דומה. יש לי קושי רב בישיבה ממושכת ואני סובל מכאבים בנקודה המחברת בין ההאמנסטרינג לאגן. אני לא מסוגל לשבת מעל ל20 דקות. אני יושב על כרית אורטופדית אשר מקלה לי על הישיבה אך עדיין הכאבים מאוד חזקים ומפריעים לי בתפקוד היום יומי. אשמח בבקשה ליעוץ בנושא.

שלום רב. אני בת 60, סובלת מאוסטאופורוזיס. לפני חצי שנה נפלתי ונגרם לי שבר בכתף ימין - Fracture HumerusGreater Tuberosity Closed. חלפה כבר חצי שנה אך אני עדיין חשה כאבים עזים בכתף ימין והגבלה קשה בתנועות יד ימין. בMRI שבצעתי: הודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית, הודגם קרע חלקי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופרה ספינטוס קרוב לאזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה בקוטר 1.5 ס"מ במישור הצדדי פנימי(חתך 6 סדרה 7) ובקוטר 2.6 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 6 סדרה 9). הקרע מערבנ כ- 1/3 מעובי הגיד. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. האבחנה של הרופא היא שאני סובלת מ : State Post Fracture of Greeter Tuberosity, Right Shoulder Post Traumatic Stiff Shoulder (Secondary Frozen Shoulder) Right הטיפול שאני מקבלת הוא פיזיותרפיה, שיאצו ודיקור. רציתי לשאול מספר שאלות: 1. האם כטיפול נוסף כדאי לי לחמם את האזור או שלהפך לקרר אותו? 2. הרופא המליץ על זריקת DIPROSPAN+ESRACAIN, אך אני מפחדת לבצע את הזריקה. רציתי לשאול: א. מהן הזריקות הללו? ב. מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הזריקות? ג.האם הזריקות הן חיונית והכרחיות לטיפול במצבי או שהן משמשת לשיכוך כאבים בלבד ואפשר לא לבצע אותן? אודה מאוד לתשובה, תודה רבה, מיכל

1. האם כטיפול נוסף כדאי לי לחמם את האזור או שלהפך לקרר אותו? -לרוב מעדיפים חימום. 2. הרופא המליץ על זריקת DIPROSPAN+ESRACAIN, אך אני מפחדת לבצע את הזריקה. רציתי לשאול: א. מהן הזריקות הללו? - חומר נוגד דלקת ממשפחת הסטירואידים. ב. מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הזריקות?- ישנם תופעות לואי אפשריות לכל תרופה. ראי עלון למטופל. ג.האם הזריקות הן חיונית והכרחיות לטיפול במצבי או שהן משמשת לשיכוך כאבים בלבד ואפשר לא לבצע אותן? -ההזרקה עשויה לעזור. אינך חייבת לקבל אותה אך הטיפול שאת מקבלת כרגע אינו מספיק וכדאי לשקול בחיוב את ההזרקה

שלום אני בת 38 עברתי תאונת דרכים לפני כחודש ואני עכשיו עושה פיזיותרפיה לגב עליון.עשיתי עד כה 8 מפגשים אבל אחרי שני המפגשים האחרונים אני מרגישה אי נוחות ומתיחת שרירים במקום שבו שמים לי את המכשיר שמזרים חשמל . זה ממש מציק לי האם זה בסדר להרגיש את זה במיוחד שלפעמים את גם מרגישה דקירות וכאב ביד שמאל תוך כדי הטיפול וגם אחריו

אור שלום במהלך טיפולי פיזיותרפיה יש דינמיות בתגובות לטיפול, אבל אם את חשה אי נוחות מתגבר ועקבי, זה המקום לשתף את הפיזיותרפיסטית המטפלת ולהתייעץ עמה. בברכה יעל

פורומים בנושא פיזיותרפיה
פורום אורתופדיה
ד"ר אסא לב-אל ישיב על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לאורטופדיה, וביניהם:...
פורום אורתופדיית ילדים
ד"ר מנחם זינגר ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאורטופדיית ילדים,...
פורום מדרסים ובעיות בכף הרגל
ניר באבו ישיב על שאלות בתחום ההתאמה של מוצרי אורתופדיה, מדרסים, סדים ומכ...