פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5687 הודעות
5120 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

02/09/2019 | 22:46 | מאת: אתי

שלום רב, בבדיקת פט סיטי שבסיכומו כתוב שאין לראות קליטה של fdg כתוב כך: ‎מודגמת הסננה מעטה בשומן באגן עם עיבוי קל של הפסציה הפרא רקטלית-אוטרו סקרלית מימין, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת, ללא קליטה פתולוגית של FDG. מה זה אומר? האם זה מרמז על שארית מחלה? מדובר בסרטן שחלה לאחר טיפולי כימותרפיה תודה

ברקמה גידולית פעילה לרב יש קליטה של FDG לכן היעדר קליטה הוא סימן טוב שאומר שלא מודגם גידול

02/09/2019 | 16:42 | מאת: סרטן שחלה

בלוטות לימפה ורקמה צמודות לעמוד השדרה מה הטיפול המתאים ומה זה אומר תודה

לא מסרת מספיק נתונים על מנת לחוות דיעה

22/09/2019 | 10:29 | מאת: טמוקספן

סרטן שחלות מ2013 עברתי כול הטיפולים ניצוח קרבו טקסול דוקסיל טקסול שבועי 2 הקרנות לאחרונה אולפריב שלא הגיב . מרקר 1500 כרגע נוטלת טמוקסיפן 40 מג ביום. השאלה אים הוא מועיל ומוריד מרקר. ואים לא אזה טיפול אתה ממליץ. בתודה עליזה

28/08/2019 | 18:01 | מאת: רחל

שלום, בכלל רמת נויטרופילים נמוכה - נדחה הטיפול הכימותרפי בשלושה ימים. (טיפול שבועי). האם דחייה כזאת עלולה לפגוע ביעילות הטיפול ? מודה לך .

לא אמור להיות הבדל משמעותי בדחייה של מספר ימים

27/08/2019 | 15:15 | מאת: עליזה מודאגת התקדמות מחלה

קבלתי אולפריב חודשים סמן 1120 הופסק הטיפול מתיעצת האים כדאי לעבור אימונותרפיה האים זה יכול להועיל לי במצבי. סרטן שחלות עברתי כימו קרבופחנטין טקסול אווסטין דוקסיל טקסול שבועי ופעמיים הקרנות לאחרונה אולפריב וגם היה לי מהאולפריב הרבה בחילות סחחוררות וחולשה

לאחר מספר של הטיפולים כפי שעברת , הסיכוי לתגובה בטיפולים נוספים יורד, אבל מצד שני למרות שתופעות לוואי תמיד אפשריות , בהשוואה לכמוטרפיה באימונוטרפיה הצפי לפחות תופעות לוואי ובתדירות קטנה יותר

27/08/2019 | 14:46 | מאת: דנית

שלום, אני לאחר ניתוח להוצאת השחלה, הרחם האומנטום וחלק מהצפק.(בגלל סרטן השחלה).נשארו לי מעט גרורות על גבי המעי, ואני מטופלת בכימותרפיה (טקסול+ קרבופלטין). אני עוברת טיפולים אחת לשבוע. עד כה עברתי 6 טיפולים, ובטיפול האחרון - ה-6, התחלתי גם לקבל אווסטין. נהוג לבדוק את רמת המרקר ca-125 אחת לשלושה שבועות, אך מכיוון,שיש לי טופס מתמשך לבדיקות דם - יוצא באופן אוטומטי שאחת לכמה ימים נבדקת גם רמת המרקר הנ"ל. עד כה - מדד זה היה בירידה קבועה, אבל בבדיקה לפני שלושה ימים, רמת המרקר היתה 36.10, ואילו היום ראיתי עלייה (לראשונה מאז תחילת הטיפולים) ל - 37.60 (כלומר ב- 1.5). כמובן שמאוד נלחצתי. האם זה צריך להדאיג אותי, מפני שכל הזמן, גם בפרקי זמן קצרים - מדד זה היה בירידה. והאם זה יכול להיות קשור לתחילת הטיפול באווסטין ? אני מאוד מודאגת. תודה על התשובה.

אין למעשה הבדל בין שתי התוצאות ולכן רצוי לא לבדוק בתדירות רבה מידי אם בבדיקה הבאהתהיה עדיין עליה יהי מקום לשקול בדיקת CT או PET-CT להערכת המצב

27/08/2019 | 00:57 | מאת: אביגיל

שלום רב, אני בטוחה שאין תשובה חד משמעית לשאלתי לגבי הקשר בין סוכר וסרטן אני מטופלת בכימו סרטן שחלה, קו 3 אני שומעת קבוע״ סוכר זה מזון לסרטן! בימים מסוימים מוותרת ואז מתפרצת על שוקולדים היות ולא קראתי הוכחות לכך החוסר וודאות מקשה עלי היות והמחלה קשה והאוכל מרומם מה דעתך?

לדעתי תתעלמי מהאמירות שהסוכר הוא מזון לסרטן, זה לא מבוסס ועדיף להרגיש טוב יותר עם שוקולד ותשדלי ללא יסורי מצפון

27/08/2019 | 00:29 | מאת: NAYA

שלום לאחותי בת 49 רחם מאוד שרירני בשלושה חודשים אחרונים היה לה דמם קל לאחר מחזור. הדמם פסק. נשלחה בדיקת פיפל בקופת חולים שממצאים שלה היו COMPLEX HYPERPLASIA WITH ATYPIA AND FOCUS OF WELL DIFFERENTIATED CARCINOMA לאחר חודש בוצעה בדיקת פיפל נוספת בבית חולים שהממצאים שלה היו Proliferative endometrium T84000 M79310 אילו בדיקות נוספות ניתן לבצע כדי להבין מהו המצ"ב של הרחם תודה רבה

אין ברירה אלא להתיחס לחומרה ולהבין שנמצא מוקד של קרצינומה שמחייב המשך טיפול למרות הפיפל השני שיצא תקין ולא ברור לי למה עשו אותו

25/08/2019 | 10:32 | מאת: חן

שלום, לאחר הפלה עשו בדיקה פתולוגית ואלו הממצאים. האם תקין? T84000 T88205

אלו קודים מה התשובה במלל

22/08/2019 | 11:36 | מאת: שרית

שלום, האם שימוש באבסטין עשוי גם להחליש את המערכת החיסונית, ולהחליש את תמונת הדם ? להוריד משהו במצב המערכת החיסונית בדם ? תודה לך .

בין תופעות הלוואי המוכרות לא מוכר פגיעה במערכת החיסונית ובתמונת הדם

19/08/2019 | 22:38 | מאת: אוריאן

שלום רב. ידוע לי שנהוג לבצע 6 טיפולים בקו ראשון. במידה ובקו שני לאחר 4 טיפולים הפט תקין. האים כדאי להפסיק? ואם להמשיך זה מתוך הרגל שנהןג לעשות 6? הרי גם ככה המחלה הזו כרונית אז אם נקי בפט מדוע להרעיל הגוף בעוד כימותרפיה? אשמח לתשובה מפורטת. תודה. לא נשאית.

השאלה מצוינת ואין על כך תשובה בדוקה בקו ראשון של טיפול מצאו יתרון ל 6 טיפולים על פני 4 אבל אין מחקרים טובים שבדקו את שאלתך

פרופ'/ד"ר נכבדים שלום רב, 1. רעייתי בת 35, בשנת 2014 עברה ניתוח לפרסקופיה להוצאת ציסטה שחלתית שהתבררה כגידול סרוס פפילרי בורדרליין שלב 3 עם אימפלנטים לא חודרניים בפיזור נרחב ברחם באגן ובשחלות דו"צ. בנוסף נמצאו נגעים מיקרו פפילריים ונכרתו שתי החצוצרות. 2. מאז רעייתי במעקב צמוד כל חודשיים שלושה לערך עם ביצוע בדיקות ca125 + ca15.3 לרבות us ואגינלי ומעקב רופא גניקו אונקולוג. 3. בחודש יוני 2017 עברה שוב לפרסקופיה אבחנתית לצורך הוצאת ביופסיות לפתולוגיה ונמצאו גידולים מיקרו פפילריים בפיזור נרחב באגן ברחם ובשחלות. 4. בחודש נובמבר 2017 שוב נותחה והפעם כרתו לה את שתי השחלות לרבות ניקוי וכריתה של משטחים נגועים. 5. נכון להיום אין לה חצוצרות ואין לה שחלות, והותירו לה רחם בלבד. נאמר לנו כי עדיין ישנם אימפלנטים לא חודרניים בורדרליין שלב 3 מיקרו פפילרי בפיזור נרחב באגן וברחם. 6. ומכאן שאלתנו כדלקמן: לנוכח המתואר לעיל האם הגידול הסרוטי השחלתי כבר אינו פעיל לנוכח כריתת השחלות דו"צ או שהגידול הסרוטי השחלתי עדיין פעיל היות ועדיין ישנם אימפלנטים מיקרו פפילרי בפיזור נרחב באגן וברחם ? לתשובתך אקדים תודה

לפי תאורך המחלה עדיין קיימת וסביר להניח שתזדקק לטיפול נוסף בהמשך

שלום, אני מתחילה לקבל אווסטין במקביל לטיפול הכימותרפי. יש לי שתי שאלות בעניין זה : האם מקובל לקבל את האווסטין באותה הזדמנות שאני מקבלת גם את הטיפול הכימותרפי, כלומר באותו היום ? ובאותה הזדמנות ? ב. כל כמה זמן נהוג לקבל את הטיפול ? תודה

מקובל לתת באותו יום כל 3 שבועות ולאחר סיום הכמוטרפיה להמשיך בתדירות של פעם ב 3 שבועות לעוד שנה

06/08/2019 | 20:27 | מאת: קרן

שאלה. אחותי חולת סרטן השחלה מזה 6 שנים בטיפולי כימותרפיה בפעם השלישית סיימה 4 מחזורי טיפול והפט סיטי תקין היא לא נשאית של הגן ממליץ להפסיק טיפולים?

קשה להשיב על השאלה ללא הכרה מעמיקה יותר של אחותך ואילו טיפולים קיבלה , איך הגיבה להם ומה היו תופעות הלוואי עד כה ומה מצבה

שלום פרופסור בן אריה שאלתי כך:עשיתי בדיקה לגילוי איזה וירוסים יש לי hpv taiping והבדיקה יצאה תקינה מה שאני לא מבינה אז איך יש לי שינווים בצוואר הרחם cin 1 ? אים אין וירוסים ?והציעו לי לעשות הקפאה לcin1האים ממולץ?תודה רבה דנה

בדיקת ה HPV מזהה את רב זני ה HPV אבל לא את כולם במידה ו CIN קיים מעל לשנה - שנתיים ולא נעלם כפי שקורה פעמים רבות מומלץ לשקול הקפאה

01/08/2019 | 18:52 | מאת: דנית

שלום, האם התרופה אווסטין גם מחלישה את המערכת החיסונית בזמן הטיפול ? הבנתי שלאחר טיפול כימותרפי ממשיכים לקבל אותה כטיפול משמר, לכמה זמן ? תודה

אווסטין אינה פוגעת במערכת החיסונית ומקובל להמשיכה לעוד שנה מסיום הטיפול הכימוטרפי

01/08/2019 | 12:47 | מאת: מיכל

שלום, שאלתי אותך לפני ימים אם עיכוב ביום אחד- טיפול כימותרפי (קרבופלטין+טקסול) בטיפול חד שבועי יכולה לפגום ביעילות הטיפול, אך שאלתי עכשיו היא אם הקדמת טיפול ביום אחד בטיפול השבועי, יכולה אף היא להזיק - או מסוכנת ? תודה מראש.

אם בדיקות הדם תקינות גם לכך לא אמורה להיות השלכה משמעותית

30/07/2019 | 12:59 | מאת: L

שלום, אני לאחר גילוי של סרטן השחלות (21.01.18) ולאחר ניתוח גדול להוצאת כול המערכת הגניקולוגית ולאחר טיפול כימותרפי. סיימתי טיפול באוגוסט 2018 מדד ה CA-125 היה 12.8. לאחר 4 חודשים דצמבר 2018 מדד ה CA-125 היה 10.4 באפריל 2019 היה המדד 8.5 ונכון לאתמול עלה המדד ל 13.7. השאלה היא אם עליה זו היא משמעותי ומראה על התחדשות המחלה? אודה לך על תשובתך המהירה תודה ויומנפלא.

תוצאת ה CA-125 האחרונה היא הטווח הנורמה ורק קצת מעל הבדיקה הקודמת קרוב לודאי שזה תקין אבל רק בדיקות עתידיות יוכלו להראות את המגמה

02/08/2019 | 09:37 | מאת: L

ראשית תודה על התשובה וההתיחסות. זה קצת הרגיע אותי מכוון שבתוצאות הבדיקה בכללית נכתב "במעקב השווה לערך הקודם הבדל משמעותי מתוצאה קודמת". לכן היה חשוב לי לשמוע מנסיונך. שוב תודה ורק בריאות.

30/07/2019 | 01:11 | מאת: הבת של..

שלום אימי בת 67 וגילו אצלה סרטן שחלה בסוף שלב 3. היא עשתה טיפולי כימו, כריתה מלאה ועוד טיפולים. לאחר כ10 חודשים הסרטן חזר להתפשט והמרקרים התחילו לעלות שוב. אנחנו נכנסים לסבב נוסף של כימו יחד עם אווסטין פלוס אמא שלי נכנסה למחקר של אימנותרפיה (חא בטוחה אם האיות נכון..) רציתי לשאול מה בגדול סיכויי ההחלמה? האם הם קיימים או שהסטטיסטיקה מראה שאנחנו במרוץ נגד הזמן? ואם כן, על כמה זמן בערך מדובר (מה הטווח בסטטיסטיקה?) ברור לי שאין תשובה חד משמעית, שהכל תלוי במצב הבריאותי של האישה ובמשתנים רבים.. אבל חשוב לי להכין את עצמי ולדעת לקראת מה אנחנו נכנסים. אשמח לתשובה כנה במידת האפשר..

כפי שכתבת כל מקרה שונה, אבל לצערנו בחזרת המחלה האפשרות לריפוי מלא היא קטנה מאד ולכן המטרה למצוא את הטיפול המתאים שיתן הפוגה ממושכת ככל האפשר מהמחלה וכאשר בכל זאת חוזרת לתת קו טיפול נוסף. כולנו תקוה שהטיפולים החדשים ובכלל זה אימונוטרפיה יספקו מענה טוב יותר עם הפוגות ממושכות יותר. במגוון הטיפולים הקיים היום ידוע שזמן הממוצע להישרדות הוא מעל 5 שנים

29/07/2019 | 19:41 | מאת: עליזה

אחרי חודש טיפול המרקר אותו דבר . האים זה תקין או טיפול לא מועיל. לדעתי אים לא עולה עןד זה בסדר. מה דעתך בנושא תודה מראש

פרק זמן של חודש הוא קצר מידי להערכת יעילות הטיפול , רצוי לפחות מספר חודשים

28/07/2019 | 14:35 | מאת: מיכל

שלום, אני מקבלת טיפול כימותרפי - קרבופלטין + טקסול, לטיפול בסרטן השחלה ( שהוצאה) ומעט גרורות. הטיפול ניתן לי כטיפול אחת לשבוע.( ולא אחת לשלושה שבועות). היום הודיעו לי מבית החולים, כי הטיפול הבא - שהוא השלישי במספר - ינתן לי באיחור של יום, לא ביום הקבוע, אלא באיחור של יום אחד. האם דבר זה עלול לפגום ביעילות הטיפול, בעיקר בשל העובדה שהטיפול שניתן לי הוא שבועי ? תודה

קרוב לוודאי שדחיה של יום כלל אינה משמעותית

25/07/2019 | 09:54 | מאת: מעיין

שלום רב סרטן שחלות עברתי ניתוח כימו חזרת מחלה כעבר שנה ניתוח הסרת גידול בודד והקרנות כעבור 3 חודשים גרורות באגן ובטן כרגע בטיפול כימו קוי טיפול נמדדים לפי מספר הפעמים שמקבלים כימותרפיה? אם אסיים עם פט תקין ורימסיה האם יש לי סיכויים לרימסיה של שנה ללא טיפול משמר אני לא נשאית אשמח למענה ל 2 השאלות

קוי הטיפול נמדדים לפי הסוגים השונים ולא מספר פעמים של כימוטרפיה בכל פעם. קשה מאד להעריך את משך הרמיסיה וזה מאד אידנוידואלי, אבל לצערי לרב פרקי הזמן בין חזרות המחלה בדרך כלל מתקצרים

שלום, אני בת 23, לוקחת יאז כבר כמה שנים.. לפני שנה עברתי טיפול לצריבת כלי דם בצוואר הרחם, בעיקבות דימומים בלתי מוסברים שאינם וסת ,לאחר קיום יחסי מין גם ללא חדירה. לצערי הצריבה לא מנעה מהדימום לחזור על עצמו לעיתים קרובות.. יש לציין שבוצעו כמה בדיקות פאפ והן היו תקינות כולל קולופוסקופיה האם ההשפעה של הגלולות על רירית הרחם קשורה לעיניין? או בכלל משהו אחר? אשמח לתשובה ולעצה מקצועית שתציל אותי מהמצב הנסיך והוא נעים..

גם גלולות וגם בעיה בצוואר הרחם יכולים לגרום לדימום לא סדיר ולעיתים דרושה צריבה חוזרת של צוואר הרחם אך ללא בדיקה + אולטרסאונד קשה לחוות דיעה

23/07/2019 | 19:14 | מאת: מיכל

שלום, אובחנתי כחולה בסרטן השחלה, עם גרורות,והתחלתי טיפול כימותרפי - טקסול וקרבופלטין. כמו כן נערכה לי בדיקה למוטציות השכיחות, ועדיין אין את התשובות של בדיקה זאת. הבנתי, כי לתוצאות בדיקת המוטציות בגנים, יש משמעות לגבי שילוב תרופות מסויימות במקביל לקבלת כימותרפיה, בין אם שילוב עם אווסטין, מעכבי פארפ תרופות אימונותרפיות ותרופות ביולוגיות שונות. מה השוני העקרוני בטיפול בין אישה שנושאת את המוטציות הנ"ל, לבין אישה שאינה נושאת את המוטציות? ומדוע קיים שוני בהחלטה וסוג הטיפול ? אודה על כל אינפורמציה וסדר בעניין זה. תודה

כמוטרפיה תמיד הכרחית ותוספת של תרופול ביולוגיות לעיתים ניתנות רק במקרים שנראה שהגידול נושא מוטציה שתביא לכך שתהיה תגובה לטיפול הביולוגי בסרטן שחלה אווסטין לרב נותנים לכולן ללא קשר למוטציות ותרופות כלינפרזה ואימונוטרפיה נותנים לפי הפרופיל הגנטי של החולה או של הגידול

23/07/2019 | 16:29 | מאת: שני

ד״ר בן-אריה שלום, בתוצאות בדיקת hpv - חיובי לזן 16 עם hsil הופנתי לקולופוסקופיה - תוצאות קולפוסקופיה: transformation zone type 3 - aceto white epithel+mosaic grade 2 הרופא נטל ביופסיה ואמר שאני צריכה לעשות קוניזציה בתוך 6 שבועות. אני ממש שרויה בחרדה, האם תוכל להסביר לי מה משמעות תוצאות הקולפוסקופיה?? הרופא ציין בפני שזה לא סרטן אבל האם ניתן לדעת אם זה סרטן או לא לפני שמקבלים תוצאות ביופסיה?? הרי הביופסיה מלמדת אם זה סרטן ? הוא אמר שזה לא נראה משהו עמוק..אבל אני פשוט חרדה ממש ומתקשה לתפקד. אודה לך אם תוכל להאיר את עיני כי אני קוראת בכל מיני פורומים על בנות שהוציאו להן את הרחם ואין לי עדיין ילדים והמחשבות מתפרסות לכל הכיוונים.

בנוסף, אודה לך אם תוכל לומר לי מה הסיכוי להישנות לאחר קוניזציה. שמתי לב שיש בנות שזה חוזר להן יותר מפעמיים..

מדובר במצב טרום סרטני ולא סרטן ולכן ברב המקרים קוניזציה אחת בלבד ומעקב לאחר מכן זה מספק יש סיכוי קטן להישנות של המצב הטרום סרטני ולכן חשוב המעקב ולפעמים אומנם דרושה קוניזציה נוספת

תודה ד״ר על המענה המהיר.

22/07/2019 | 20:40 | מאת: רחל

שלום, אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים, אך בכל זאת אנסה לברר בפורום זה: אני חולה בסרטן השחלה, והתחלתי לקבל לפני מספר ימים קרבופלטין + טקסול בטיפול שבועי. מכל התרופות, והתרופות נגד בחילה (אקינזאו), קבלתי עצירות קשה. בהתחלה השתמשתי בנר גליצרין, שלא עזר לי כמעט, ולאחר מכן השתמשתי בלבולק (15 מ"ל), שגם כמעט ולא עזר לי, אלא חלקית . בנוסף - יש לי גם דם מפי הטבעת, כנראה שמהמאמץ הרב. השאלה שלי היא: האם במצבי, אני יכולה להשתמש ב- נורמלקס, וכן בנרות פרוקטוגליבנול, שגם מרפאות וגם עוזרות לפעילות מעיים? השאלה אם מותר לשלב את הנורמלקס והפרוקטוגליבנול יחד או כל אחד לחוד - עם כל מה שאני מקבלת? (הכימותרפיה והתרופות נגד בחילה,וגם נתנו לי סטרואידים למינהם). תודה

רצוי להשתמש בנרות ולגבי השילוב מומלץ להתיעץ עם מומחה למחלות דרכי העיכול

22/07/2019 | 12:56 | מאת: סימה

שלום רב, בת 52, וסת אחרונה לפני כשנתיים. לפני 10 ימים הופיע דימום + כאבים בבטן התחתונה, בינתיים הדימום פסק - מרגישה עדיין "כאב עמום" בבטן תחתונה/גב. בבדיקה אצל הרופא א.ס. : רירית רחם מעובה 20מ"מ / רחם מוגדל 8 שב' עברתי גם בדיקת פיפיל - אין עדיין תוצאה. ברור לי שאינך יכול לתת אבחנה חד משמעית אבל לאור ניסיונך והרשום מעלה - האם יתכן "משהו אחר" ולאו דווקא סרטן רירית הרחם/סרטן הרחם? תודה מראש

24/07/2019 | 09:02 | מאת: סימה

שלום, ביצעתי היום א.ס. במכון (הא.ס. מלפני 4 ימים היה במרפאת רופא) ולהפתעתי הרירית בעובי 4.8 ותיאור הרירית סדירה....האם השינוי(היתכן??) מבשר טובות או דווקא מחשיד? ממצאים נוספים; רחם 51*39*50 ממצא היכול להתאים לשרירן מספר 1 בגודל 42*47 מיקום סב סרוזי - שוב תודה!

כן בודאי שאפשרי שאין מדובר בסרטן יש סיבות נוספות ועצם העובדה שבבדיקה חוזרת הרירית דקה אף תומך באפשרות שאין מדובר בסרטן, אבל ברור שצריך לחכות לתשובה הפתולוגית

18/07/2019 | 22:51 | מאת: סמדר

שלום בת 45 בנובמבר 2016 עברתי כריתת רחם ושחלות. בפתלוגיה - אדנוקרצינומה stage 1a של השחלה- ללא גרורות - 21 בלוטות נקיות למרות גילוי מוקדם עברתי טיפול בקרבו וברכיתרפיה כי בשטיפות שלאחר הניתוח היו תאים לא ברורים. כיום אני במעקב שאלתי היא מהם סיכויי הישנות המחלה וסיכויי הישרדות במקרה כזה.

19/07/2019 | 12:40 | מאת: סמדר

פרט נוסף- Ca125 - לפני כריתה- 32. אינני נשאית של הגן. שבוע שעבר סיימתי טיפול אנטיביויטי בעקבות חיידק קלבסיאלה .. חיידק נעלם. בבדיקות דם ושתן כעת ללא עדות חיידק. דם הכל תקין. מרקר ca125 לאחר האנטיביוטיקה היה 10. ולפני 8 חודשים 8.3. עליה מינורית זו מבשרת רעות?

לאור שלב מוקדם של המחלה ושכבר עברו כמעט 3 שנים והכל תקין כולל CA-125 שהעליה לא משמעותית, נראה שסיכויי ההישנות מאד נמוכים

18/07/2019 | 19:52 | מאת: כרמלה

שלום ד"ר תוכל בבקשה להסביר את ההאבחנה "החזרים היפואקוגניים בחלל הרחם. קטע רקמה בקוטר 0.5ס"מ ומעט חומר רירי.snomed: T 84000 M76800 תודה מראש

בביופסיה שבוצעה היה מעט חומר ולא נמצא כל ממצא חריג

זה החלק העיקרי באבחון הפט סיטי. האם אפשר לומר שמקור הגידול הסרטני הוא ברחם? עד כה לא נמצא המקור הראשוני ונראו רק בלוטות לימפה נפוחות. "באגן מודגמים קשרי לימפה מוגדלים עד ל 2.2- ס"מ בציר האורכי עם קליטה מוגברת בעוצמה קשריות דומות מודגמות במפשעות בעיקר משמאל. .SUV MAX 14.8 גבוהה עד אין מוקדים חריגים בצואר הרחם. בצמוד לגוף הרחם מודגם גוש היכול להתאים לקשר לימפה .SUV MAX 8.1 , ו\או גוש אקזופיטי ממקור רחם בקוטר של 1.5 ס"מ"

יש חשד שאולי קשור לרחם אבל מתוך התאור שמסרת זה לא בהכרח המצב

16/07/2019 | 21:10 | מאת: תמר

שלום רב, בת 40 ללא ילדים. עוברת בקביעות כל 3 שנים בדיקת פאפ. עד כה יצאה תקינה. בבדיקה האחרונה שהתקבלה לפני מספר ימים התוצאה לא תקינה: hpv חיובי לזן 16 hsil. הופנתי לקולופוסקופיה וביופסיה ככל הנראה (נקבע תור לעוד שבועיים). רופא הנשים אמר שזה ״שינויים טרום סרטניים בדרגת חומרה גבוהה״ אני מאוד חוששת ובלחץ ומתקשה לתפקד. ומבקשת לברר שני דברים: 1. מה המשמעות של זה ? האם יכול להיות שכבר מדובר ממש במחלת הסרטן? לא מצליחה להבין מה זה שינויים טרום סרטניים...נאמר לי שזה לא סרטן אלא קדם סרטן וזה ממש לא מובן. 2. מה ההבדל בין טרום סרטן לסרטן במקרה של צוואר הרחם. אני פשוט ממש חוששת ואשמח אם תוכל להסביר לי את משמעות התוצאות. בברכה תמר

17/07/2019 | 21:22 | מאת: המשך

מה הסיכוי במצב של hpv חיובי לזן 16 hsil שביופסיה תצא תקינה? האם קיים כזה סיכוי או שמראש לא.

יש סיכוי גדול שהתוצאה תהיה תקינה מכיון שלא כל הדבקה בוירוס גורמת לשינויים בתאים

שינוי טרום או קדם סרטני אומר שיש שיני בתאי צוואר הרחם שבמידה ולא יטופל ייתכן החמרה לרב רק לאחר שנים רבות של התקדמות לסרטן

שלום, שאלתי אותך לפני מספר ימים (6.7.19) על פיצול הטיפול הנ"ל, וענית לי שהדבר אפשרי. השאלה שלי היא : האם במצב כזה את שתי התרופות הנ"ל מחלקים לשלוש ? גם את הטקסול וגם את הקרבופלטין ? תודה !

אפשר רק את הטקסול או את שתיהן

אני בת 75, ואחותי נפטרה מסרטן שחלות, אני הוצאתי שתי שחלות ונשארה לי שארית שחלה. מזה חצי שנה אני עם כאבים בבטן תחתונה מימין ושמאל, הבטן נפוחה, ואחרי בדיקה גיניקולוגית וגינלית הפרשה חומה. אני חוששת שיש לי סרטן בשחלות. מה עלי לעשות. למי לפנות ואילו בדיקות לעשות. האם ההפרשה הזו בגילי יכולה להעיד שיש/ לי סרטן.

מומלץ לפנות לרופא נשים ולבצע בדיקת אולטרסאונד נרתיקי של הרחם והשחלות ובהתאם לתלונות ולממצאים להמשיך ברור בנוסף חשוב לברר האם אחותך עשתה ברור גנטי

10/07/2019 | 17:06 | מאת: דינה

שלום רב!במשך 4 חודשים אני מרגישה משהו באיזור בין פי הטבעת לבין נרתיק.יותר לכיוון הנרתיק.הנגע אינו כואב אלא אך ורק שאני מנגבת באיזור.הייתי אין ספור פעמים אצל רופא עור,רופא נשים,כירורג. היום שוב חזרתי לרופאת עור.בהתחלה היא אמרה שאין כלום מבחינתה מדובר בקנדילומה ופיתאום החליטה שיש ממצא חום חשוד ,מכוייב בצורה קלה. היא טוענת שיתכן שמדובר בוירוס זהה לזה שמעורר סרטן צוואר הרחם ושלחה אותי לכירורג פלסטי לבצע היופסיה אבחנתית. רציתי להתייעץ איתך: 1. אני עשיתי את הפאפ לפני כשלוש שנים.עשיתי פיפל פעמיים לפני שנה.האם יתכן שנוצר ממצא סרטני על ידי וירוס פפילומה?אני 10 שנים לפחות אחרונות לא מקיימת יחסי מין. 2. האם רופא פלסטי מסוגל לקחת ביופסיה אבחנתית במקום כזה עדין במסגרת קופת חולים?או שיש צורך לפנות לבית חולים?האם נכון שהביופסיה מבצע כירורג ולא רופא נשים או פרוקטולוג? תודה ענקית! מודאגת מאוד. דינה

כל רופא גניקולוג, פלסטיקאי או כירורג יכול לבצע ביופסיה בהרדמה מקומית ורק לפי תוצאת ביופסיה יהיה ניתן להבין האם קשור להדבקה בוירוס הפפילומה שייתכן שאף התרחש לפני יותר מ 10 שנים

06/07/2019 | 19:26 | מאת: לימור

שלום, אני מתחילה לקבל טיפול כימותרפי בגלל סרטן השחלה וגרורות. אני אחרי ניתוח הסרת השחלות, הרחם האומנטום וניקוי הצפק. הטיפול המקובל אותו אני עומדת לקבל הוא אחת לשלושה שבועות - קרבופלטין + טקסול, במשך 6 טיפולים. אני סובלת מקרישיות יתר מאוד מורכבת כולל apla, ופוחדת שהכמות הרגילה של פעם בשלושה שבועות תזיק לי מהבחינה הזאת. הבנתי שיש אפשרות לפצל את הטיפול, לאחת לשבוע - ולהקטין את המנה לשליש מנה, כך שבסך הכל אקבל אותה כמות מתוכננת. השאלה היא - האם קבלת התרופות הנ"ל בצורה הזאת של פעם בשבוע, עשויה לפגום ביעילות הטיפול, ואולי להקטין את סיכויי יעילות הטיפול, וההרס של התאים הסרטניים של הגרורות שיש לי ? אודה לעצתך .

לא ידועה יעילות פחותה לפיצול והיו אפילו עבודות שרמזו שזה יותר יעיל

10/07/2019 | 14:09 | מאת: לימור

את שתי התרופות אפשר לחלק לשלוש ? גם את הטקסול וגם את הקרבופלטין ?

בקולפסקופיה נרשם ממצא חריג של איזור נרחב עם מטפלזיה קשקשית מה זה אומר? למה נרשם חריג ברתוני לציין שקיבלתי pap asc-h

צטפלזיה קשקשית זהו תהליך רגיל ונורמלי בצוואר הרחם

05/07/2019 | 08:07 | מאת: דנית

שלום, הבנתי שלסרטן השחלה יש נטייה לחזור. רציתי לשאול : איך זה שסרטן השחלה חוזר במקרים של כריתת השחלה - כלומר איך ולאן הוא חוזר ? תודה

לרב כשיש חזרב זה קרה בחלל הבטן מתאים שהתפזרו בטרם בוצעה כריתת השחלה

01/07/2019 | 20:41 | מאת: אביגיל

שלום סרטן שחלות קו 3 טיפולי קרןב גמזר לאחר קורס ראשון ירידת מרקר 1557 ירד ל 1126 בקורס הבא צפויה ירידה של אותו ערך? נניח ל 700?

לצערי זה ממש לא מטמטיקה וקשה מאד לנבא ויכול להיות מאד שונה מחולה לחולה

01/07/2019 | 13:48 | מאת: אורי

שלום לאמי גילו סרטן השחלה היא נותחה ומחכה לתוצאות הבדיקות הפתולוגיות כדי להתחיל את הטיפול הכימותרפי. אני קורא בכל מיני מקומות על תרופות אימונותרפיות ומיפויים גנומיים. איזה בדיקות עליה לעבור ואיפה, על מנת לדעת אם לפי המיפוי הגנטי איזה תרופות היא יכולה לקבל בצורה מיטיבה? אנחנו אובדי עצות, לא מבינים בכל התחום הזה של מיפוי גנומי והתאמה אישית של תרופות אימונותפריות ומוכנים לעשות הכל, ואני אודה לך אם תעשה לי סדר בכל האינפורמציה הזאת תודה

ראשית חייבים להמתין לפתולוגיה הסופית וכתלות בתןצאה זו ובתוצאות הניתוח סביא למדי שתתחיל בטיפול כמוטרפי בשתי תרופות קרבופלטינום וטקסול. לפי תוצאות הניתוח תוכל לקבל תרופה ביולוגית אווסטין וודאי שגם תופנה להערכה גנטית/גנומית שלה ושל הגידול על מנת לבדוק התאמה לתרופה ביולוגית נוספת (לינפרזה) שנותנים רק לאחר סיום הכמוטרפיה למעט 2 תרופות אלו יש, רצוי יהיה לבדוק התאמה להשתתפות במחקרים חדשים שקיימים בארץ בעיקר על תרופות של אימונוטרפיה בהצלחה

30/06/2019 | 21:45 | מאת: לילך

שלום. האם שתי המחלות הנ"ל הן מחלות באותה חומרת מחלה וקושי, או שאחת מהן גרועה יותר מהשנייה ? תודה

זה לא ברור לחלוטין האם מדובר באותה מחלה, אבל קיים דימיון מאד רב בהתנהגות המחלה , המראה הפתולוגי ודרכי הטיפול

שלום, אני לאחר כריתת שחלות, טפולות, רחם, אומנטום. עדיין לא הגיעו תוצאות הבדיקה הפתולוגית אבל כנראה שמדובר בסרטן השחלה. רציתי לשאול אם אחליט שאני רוצה לאכול נבטי ברוקולי, איזה כמות אני צריכה ביום וגם האם אפשר לאכול את זה בזמן קבלת כימותרפיה? ושאלה נוספת: הטיפול שהוצע לי הוא קבלת 6 טיפולים של קרבופלטין ופקליטקסל ולאחר סיום ששת הטיפולים אקבל לא יודעת למשך כמה זמן תרופה ביולוגית, לא זוכרת את שמה. רציתי לשאול את דעתך: מהו הטיפול האופטימלי למצבי, מפני שקראתי שרצוי לקבל את הטיפול הכימותרפי בשילוב עם תרופה ביולוגית בו זמנית. מהו הטיפול שמעלה את סיכוי ההצלחה? לקבל קודם את שתי הכימותרפיות ורק אחר כך תרופה ביולוגית, או לקבל את שתי הכימותפריות בו זמנית יחד עם תרופה ביולוגית? תודה

לגבי ברוקולי אין לי מידע שזה יכול להועיל או להזיק לגבי שאר השאלות ללא התשובה הסופית, תאור של דוח הניתוח ובדיקה גנטית שבודאי תופני לבצע קשה לחוות דיעה ובנוסף תשאלי רת הרופא המטפל האם את יכולה להתאים לאחד מהמחקרים שנערכים כיום בארץ על תרופות חדשות

28/06/2019 | 00:16 | מאת: שירן

לפני כשלושה ימים יצאה לי גולה בגודל של כדור פינגפונג, יש לי מזה כאבים חזקים קושי בישיבה ומאוד קשה לי להתהלך בעוד כ4 ימים יש לי תור לרופאת נשים שלי אבל בנתיים אני כאובה וסובלת נורא מה זה לדעתך ?

במקרה כזה מומלץ לפנות למיון נשים לפעמים זה זיהום בבלוטה שמצריך ניקוז

22/06/2019 | 21:44 | מאת: אנונימי

אני בת 13 והבחנתי בגוש בפות בשפתיים החיצוניות, חשבתי שזה משהו שניתן לפוצץ אותו אז ניסיתי לפוצץ ולא הצלחתי ופצעתי את עצמי, אני לא יודעת מה לעשותזה לא כאב לפני כן ואני מתביישת ללכת להבדק... מה נראה לך שזה?

לא נשמע משהו בעייתי אבל אם הממצא לא נעלם אז אין ברירה אלא להתגבר על הבושה ולפנות לרופאת נשים שתראה במה מדובר

שלום פרופסור בן אריה אז ככה גילו ליsin 1עשו קוניזציה ללא מעורבות שולייםב2013. 03/2017-sin דרגה 2 עשו שוב קוניזציה 08/2017קולוסקופיה-sin 1 01/2018pap with ascus susp cin2-3 10/2018-pap with ascus susp lsil ןאחרון חביב 04/2019ביופסיה מיצוואר הרחם שעה 6 תוצאה= cin-1-focal PAP תקין ECC תקין לאור כל הסטורית הנל מה אתה ממליץ לעשות הוירוס כל הזמן חוזר מתי זה יכול להיות מסוכן שיכול להגיע לסרטן? והאים צריך לעשות HPV TAIPING? אוו להמשיך במעקב צמוד? אודה לך על תשובה מפורטת

בהחלט מומלץ לבצע בדיקת HPV-TYPING במקרה כשלך של שינויים מתמידים אבל לרב בדרגה קלה כרגע זה לא נראה מסוכן אבל הבדיקה תוכל לעזור להחליט מה צריך להיות המשך הטיפול והמעקב

16/06/2019 | 19:50 | מאת: עליזה

הצקדמות מחלה בבלוטות לימפה מעל ומתחת לסרעפת ( יש בלוטה כף משמאל) סרטן שחלות מנאי 2013 נתוח פלוס קרבו ןטקסול לאחר אוסטין וטקסול שבועי ופעמים הקרנה אודה לך על המלצנ תודה

16/06/2019 | 19:53 | מאת: התלבטות בין גמזר לאולפריב

שכחתי להוסיף אולפריב של המחקר

השאלה לא לגמרי ברורה גמזר לרב ניתן יחד עם פלטינום האם מועמדת למחקר עם olaparib או שקיבלת olaparib במסגרת מחקר בעבר

17/06/2019 | 17:17 | מאת: המשך לשאלה התלבטות בין כימו למחקר אולפריב

אני מתלבטת בין מחקר אולפריב לבין טיפול כימי כמזר. לא קיבלתי עדיין פשוט חיכתי כמה חוגשים שהגוש יהיה מתאים למחקר ועשיתי פעמים סיטי ולא התאים הגוש לפי המספר שרוצים והמרקר טיפס גבוה מאוד ובצעתי פט סיטי והתשובות כבר כתבתי לך תודה מבקשת לדעת מה הכי יועיל לי כרגע אולפריב או כימו גמזר

11/06/2019 | 23:22 | מאת: שירה

שלום, היום קבלתי תשובת סי טי בטן אגן, ונראה כי יתכן ויש לי סרטן השחלה עם פיזור משני בצפק. בימים הקרובים אעבור ביופסיה. מה הפרוגנטוזה במצב כזה, והאם יש למצב הזה תרופות ברפואה אישית מותאמת תודה.

קשה לקבוע תחזית ללא הכרה מעמיקה יותר של ממצאי בדיקה , בדיקת סיטי וכמובן גם תשובה פתולוגית מדובר במחלה לא קלה אך יש הרבה טיפולים יעילים ובכלל זה טיפולים ביולוגים ומותאמים אישית

09/06/2019 | 10:51 | מאת: רונית

בת 47. בשל נפיחות בבטן ועצירות עשיתי us. הרופא רשם שחלה עם החזר עגול סולידי 18 ממ והחזר נוזלי לא צלול 14 ממ ללא זרימות דם. מעט נוזל באגן. מה דעתך? סיבה לדאגה?

לא נשמע מדאיג אבל בהחלו מומלץ המשך מעקב ובהתאם לממצאים לשקול המשך

08/06/2019 | 10:10 | מאת: אביגיל

שלום וברכה. סרטן שחלות קו 3 מטופלת בכימו קרבו וגמזר. ספירה נמוכה כולל טסיןת נמוך.. יעיל ואפשרי להוסיף b12 בטבליות מציצה וויטמין c בטבליות?

כן אפשרי

07/06/2019 | 15:10 | מאת: האחת העצובה

  שאלה קשה מאוד.אמי נפטרה מסרטן שחלות .צפק ראשוני.  וחייבת לשאול הואיל ואני לא מצליחה לישון בלילה 1.בשעות לפני מותה לא יכלה לנשום טוב ודיברה כאילו יש  לה רוק בפה.למה זה קורה? לא היה לה נוזלים בריאה או משהו כזה.(גרורות באגן.בבטן.בלוטות ולאחרונה בשער הכבד ובכבד). 2. לבקשתה של אמא קיבלה מורפיום-4 מנות ואז נפטרה.האם המורפיום גורם למוות או מזרז מוות?ללא מורפיום היתה נפטרת?  3.מה משך ההשרדות  בסרטן צפק ראשוני?

ממוצע ההשרדות הוא בערך 5 שנים וזה אומר שלצערנו חלק נפטרות קודם לכן וחלק שורדות יותר. אין כל מקום לחשש שהמורפיום הוא שגרם למותה של אימך שהיה מתרחש בכל מקרה. המורפיןם פשוט עזר לה לעבור את הרגעים האחרונים בשלווה גדולה יותר וללא כאבים

05/06/2019 | 16:02 | מאת: מוריה

שלום פרופסור בן אריה אמי כבר עברה שני קווי כימו ( הראשון קרבו טקסול ושני קרבו גמזר , כרגע המחלה הצטמצמה אך עדיין פעילה ) הרופא המליץ על בדיקת MMR , האם כדאי לקחת ביופסיה חדשה שלאחר הטיפולים או להשתמש בישנה , שכן הבנתי כי לאחר כימו נוצרות מוטציות חדשות )הרופא המטפל אומר שאין הבדל גדול בין שתיהן , אשמח לשמוע את דעתך בנושא

אין לכך תשובה חד משמעית וזה גם תלוי בנגישות ללקיחת ביופסיה חדשה במידה וזה פשוט וקל ייתכן ויש לזה ערך מוסף

שלום דר. הרופאה שלי שלחה אותי לבדיקת דם הורמנליות . קיבלתי מחזור ביום שני בערב (יום שני לפי דעתי לא נחשב היה דימום אחד) המחזור ממש התחיל מיום שלישי זאת אומרת שהייתי צריכה לעשות את בדיקת הדם ביום שישי ואני עשיתי ביום חמישי היום זאת אומרת שבגדול היה לי יום איד שלם של מחזור כי ביום חמישי עשיתי על הבוקר והתשובות קצת מלחיצות אותי . אני בת 27 וחצי יש לי ציסטה קטנה ממש ליד השיחה להלן התשובות ESTRADIOL (E-2 -233 pmol/L Lh- 5.70 IU/L Fsh- 4.20 IU/ PROLACTIN-576.3 mIU/L ANDROSTENEDIONE- 4.21 nmol/L הנה הערכי ייחוס ; הערות לבדיקות ESTRADIOL (E-2) Midcycle 130 - 2095 Follicular phase 71.6-529 Males ND-146.1 Postmenopausal ND - 118.2 Luteal phase 205-786 LH follicular phase 1.9-12.5 midcycle peak 8.7-76.3 Postmenopausal 15.9-54.0 pregnant 0.1-1.5 luteal phase 0.5-16.9 FSH follicular phase 2.5-10.2 midcycle peak 3.4-33.4 Postmenopausal 23.0-116.3 pregnant 0.3 luteal phase 1.5-9.1 PROLACTIN Nonpregnant 59-619 Postmenopausal 38-430 pregnant 206-4420 ANDROSTENEDIONE ערכה חדשה החל מ 18.4.19 Males: 1.75-12.22 Premeno Females: 1.3-13.2 Postmeno Females: 0.

הבדיקות ההורמנליות תקינות

1 ... < 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > ... 114