פורום שלשולים ובעיות בעיכול
מנהל פורום שלשולים ובעיות בעיכול
האם מסוכן?למה הם גורמים? האם חובה אנטיביוטיקה?
דניאלה שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אני ממליצה לך להפנות שאלתך לפורום רופאי גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איזה בדיקת דם בכללית יכולה לאתר בוודאות מעי רגיז
איתן שלום, אבחון מעי רגיש הוא דבר מורכב ונעשה בעיקר ע"י שלילת מחלות אחרות. אין בדיקת דם אחת המאתרת מעי רגיש. יחד עם זאת קיימות לדוגמה מגון בדיקות לזיהוי רגישויות/ אי סבילות למרכיבי מזון שונים. אני ממליצה לך לפנות לרופא גסטרו לביצוע הבירור המתאים. בנוסף, מומלץ לפנות לדיאטנית גסטרו אשר מדיווח הרגלי האכילה שלך תוכל לזהות אם/ אילו מאכלים או התנהגויות אכילה עשויים להשפיע לשלילה על מערכת העיכול, ולהמליץ לך בהתאם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בקישור הזה https://www.doctors.co.il/medical-articles/207324/ מתוארת בדיקת דם חדשה. אני מנחשת שהיא פרטית, אך איפה ניתן להזמין אותה ולבצע אותה?
שלום רב, הקישור שאת מפנה אליו מתייחס למחקר השואף להציג יעילותה של בדיקת דם לנוגדני חלבון כאמצעי אבחנתי למעי רגיש. העולם הרפואי מושתת על מחקרים מדעיים אך לא כל מחקר הופך לפרוטוקול אבחנתי או טיפולי. נכון לעכשיו אין בדיקת דם אחת לאבחנה של מעי רגיש. יחד עם זאת קיימות בדיקות רבות אותן את יכולה לבצע. בנוסף יש מקום להתייעץ עם דיאטנית גסטרו שתוכל להתרשם מהרגלי האכילה שלך ולזהות גורמים בעלי השפעה על תסמיני מערכת העיכול. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה, אז חוץ מבדיקת דם בסיסית ואולטראסאונד בטן, אילו בדיקות ניתן לבצע?
שלום רב, מאז הופיעו לי בעיות טחורים ופיסורה אני משתמשת בנורמלקס כל יום באופן קבוע כבר חצי שנה. רק אחרי שהתחלתי להשתמש בנורמלקס הבנתי כמה המערכת שלי לא עבדה, מה שנקרא עצירות כרונית - יציאה פעמיים או שלוש בשבוע לערך וקשה. השאלה האם שימוש קבוע בנורמלקס יכול לגרוס הרס למערכת העיכול, כך שהגוף יתרגל לזה וכבר נורמלקס לא יעבוד בעתיד, או לחילופין, ברגע שלא אשתמש יותר הגוף כבר לא יוכל לעבוד מעצמו? אני חוששת שבשימוש שלי כרגע זה עוזר אך בעתיד ייגרם לי נזק בלתי הפיך. האם יש ממה לחשוש? או שמדובר בחומרים טבעיים שלא גורמים נזק אפילו בשימוש קבוע? אשמח לתשובה תודה
רחלי שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום רופאי גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
האם ניתן להשתמש בנורמלקס באופן קבוע ?
שלום, לפני כחודש וחצי, אולי מעט יותר, היתה לי מחלת חום שלוותה בשלשולים. החום נמשך גג שלושה ימים, אבל השלשולים נמשכו כמעט שבועיים. שבוע וחצי של שלשולים הרד-קור ועוד כמה ימים של שלשולים רק בבוקר. מאז אותה מחלה, חזרו לי בחודש האחרון השלשולים בערך עוד פעמיים-שלוש. בדרך כלל רק ליום, יומיים, וללא חום. בין לבין, מתן צואה רגילה לחלוטין. גם בפעמיים-שלוש האלה, היה מדובר פשוט בשלשול - בלי הרגשה לא נעימה בבטן או תחושה של חוסר התרוקנות מלאה. אבל עדיין שלשולים. אתמול, חזרו לי השלשולים פעם נוספת, ללא חום, אבל כן עם תחושה לא נעימה בבטן, בתדירות של 3-4 פעמים ביום ותחושה של חוסר יכולת להתרוקן עד הסוף. האם סביר לחטוף כל כך הרבה זיהומים בפרק זמן כל כך קצר?
שלום רב, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום רופאי גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
עברתי בדיקת דם לאלרגיה ללקטוז והתוצאות היו תקינות. עדיין אחרי שתיית חלב, שוקו, שייק על בסיס חלב או קפה, כואבת לי הבטן בשעות שלאחר מכן, היציאות מתרבות (למרות שלרוב המשקל בכל יציאה קטן) והצואה מתרככת (אבל לא הופכת לשלשול). זה לא קורה לי אחרי אכילה של מוצרי חלב אחרים כמו גלידה, גבינה, קוטג' ויוגורט. אין לי צליאק ויש לי מעי רגיז. מה זה יכול להיות?
שלום רב, חשוב להבחין בין בדיקות דם לאלרגיה לבין בדיקת נשיפה לאי סבילות. התגובה שאת מתארת היא לא תגובה אלרגית אלא תגובה של אי סבילות של מערכת העיכול ולכן לו היית מבצעת את הבדיקה המתאימה ייתכן והיית מקבלת תוצאות שונות. באשר לשונות בתגובה בין מוצרי החלב השונים - מוצרי חלב שונים מכילים כמויות שונות של לקטוז ולכן לא מפתיע מצב בו חלק ממוצרי החלב נסבלים יותר מאחרים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
יש אצלי בעייה של עצירות ורוצה לדעת ממה זה נגרם + איזה טיפול תרופתי יש להקלה על ההנ"ל ?
דורי שלום, שאלות בנוגע לגורמים לעצירות ולטיפול התרופתי יש להפנות לפורום של רופאי גסטרו. לאחר בירור רפואי וכתלות בתוצאותיו הבדיקה, סביר להניח שתופנה גם לדיאטנית לצורך קבלת הנחיות מותאמות. במסגרת הנחיות אלה יש להקפיד על אכילה מסודרת, להרבות בסיבים תזונתיים כמו דגנים מלאים, קטניות, פירות וירקות. בנוסף חשוב להרבות בשתיית מים ולשלב פעילות גופנית. בהנחה שאתה מקפיד על עקרונות אלה יש מקום להתייעץ עם דיאטנית גסטרו גם באופן פרטני לצורך קבלת הנחיות יותר ספציפיות למצבך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בכל מקום כתוב שגזר מבושל מומלץ אבל הרי ב100 גר גזר מבושל יש כ4 גר סיבים שחשבתי שזה מה שגורם ליציאות אז איך הסתירה הזו עובדת. תודה!
שלום רב, בכל הנוגע לשלשולים מומלץ בכלליות להפחית צריכת סיבים תזונתיים. הרעיון אינו שמומלץ דווקא לאכול גזר מבושל אלא שבמידה ורוצים לשלב בתפריט מעט פירות או ירקות - גזר מבושל הוא בחירה יחסית טובה. מעבר לכך לצורך דיוק 100 גרם גזר מבושל נחשבת כמות לא קטנה במיוחד והיא מכילה כ- 3 גרם סיבים תזונתיים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה ושנה טובה
שלושה חודשים אחרי לידה, אחרי הריון ולידה תקינים לחלוטין. ללא עבר רפואי. אחרי הלידה נראה שמשהו השתבש לי במערכת העיכול. שלשולים כמעט כל יום! עשיתי בדיקות דם וצואה שיצאו תקינים. (בצואה בבדיקה הראשונה בדקו סלמונלה ועוד חיידק) שניהם יצאו שלילי. הייתי אצל רופא גסטרו, ששלח אותי שוב לעשות בדיקות דם וצואה. בנוסף גם בדיקת דם לראות אם התפתחה לי רגישות לגלוטן או לקטוז. הוא גם אמר שהוא ביקש שיעשו בדיקה שתראה אם יש לי מחלה זיהומית או אין. (Crp יצא קטן מ0.5), הרופא אמר שאולי התפתחה לי מחלץ קרוהן? (זה בכלל אפשרי, פתאום אחרי הלידה?) מכמות השלשולים הייתי מצפה לראות גם ירידה במשקל, מה שלא קורה בפועל. כאילו כל האוכל שאני אוכלת לא מתעכל ולא נספג כלל בגוף. אני מניקה את הבת שלי, ואצלה הכל תקין טפו טפו (עולה במשקל במהירות האור ;) אילו עוד בדיקות אפשר לעשות או לבקש? אני סובלת, לא יכולה להנות מאוכל, לא יכולה להנות מיציאה מחוץ לבית מהפחד שאצטרך דחוף שירותים. **ניסיתי להפסיק לאכול מוצרי חלב לכמה ימים, והשלשולים המשיכו. בנוסף לזה- אין לי כאבי בטן כלל! לא לפני ולא אחרי, ולא באף שעה במהלך היום. אני כבר מתחרפנת ולא יודעת מה לעשות!!!
שלום רב, קיימות בדיקות רבות שניתן לבצע במסגרת בירור בעיות מערכת העיכול השונות. יחד עם זאת, שאלות אלה יש להפנות לגסטרואנטרולוג המטפל בך. לשאלתך, מחלת הקרוהן אמנם יכולה להתפרץ בכל שלב בחיים אך ציינת שמדד הדלקת (CRP) שלך תקין ואני מעריכה שאותו כנ"ל לגבי בדיקות נוספות שהיו מעידות על כך. לידה היא חוויה משמעותית ואף טראומטית לגוף ויכולות להיות לכך השלכות גופניות ונפשיות כאחד. בהיבט התזונתי, עד לסיום הבירור הרפואי, הייתי ממליצה לך מצד אחד לאכול תפריט מאוזן ומגוון ככל הניתן ומצד שני לצמצם צריכת סיבים תזונתיים. יש להעדיף מזונות כמו לחם לבן, אורז, פסטה, תפו"א, בשרים רזים, דגים, ביצים, גבינות קשות ועוד. בכל הנוגע לפירות וירקות רצוי להפחית ולהעדיף אותם קלופים או אף מבושלים. בנוסף לכך לנסות ככל הניתן להקפיד על ארוחות מסודרות והימנעות מפערים גדולים (דבר שעשוי להיות בעייתי יותר עם תינוקת). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי כבר מעל חודש שיש לי שילשולים שלא חולפים ניסיתי לקחת פרוביוטיק וזה לא עזר הבעיה שאני חיילת ואין זמינות גבוה ברופא עד כמה דחוף לי לראות רופא ? ומה הסיבות שיכולות להיות לשילשול במשך יותר מחודש ?
סופי שלום, הכתובת הנכונה לשאלותיך הן רופא משפחה או גסטרואנטרולוג. מבחינה תזונתית ועד לקבלת מענה רפואי מתאים הייתי ממליצה לך להעדיף מאכלים יותר קלים לעיכול כמו לחם לבן, אורז ותפו"א, ביצים ובשרים רזים. מומלץ להפחית צריכה של מוצרי חלב ובעיקר חלב ניגר וגלידה, להעדיף מאכלים פחות מטוגנים או שומניים ולהפחית צריכת ירקות ופירות. כמו כן מומלץ לצמצם צריכת משקאות המכילים קפאין. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
האם ייתכן ששלשול יגיע ממזון שנאכל לפני כשעה? האם שלשול הוא תוצאה של מזון שאכלתי אתמול, או משהו מיידי?
קובי שלום, בהנחה שמדובר באי סבילות למזון, השלשול יכול להופיע בשעות הסמוכות למועד הארוחה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום וברכה, הנני סובל מתסמונת המעי הרגיז כבר ארבע שנים. הכאבים רק הלכו והחמירו עם השנים ואף טיפול עוד לא עזר. רציתי לשאול האם פרוביוטיקה מסוג vivomixx עשויה לשפר את המצב?
אורי שלום, בגדול האם קיימת אפשרות ששימוש בפרוביוטיקה מסוג ויוומיקס יביא להקלה מסוימת? כן, קיימת אפשרות. יחד עם זאת ועל אף שציינת בשאלתך כי אף טיפול לא עזר, אני בפירוש מאמינה בקיומן של חלופות טובות ויעילות יותר. במידה וסיימת עם הבירור הרפואי, אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית המתמחה בתחום. קיימות דיאטות אפשריות רבות לטיפול במעי רגיז אך יש לבצע אותן בצורה נכונה ובליווי מתאים. זאת ועוד, שבמקרים רבים קיים קשר בין הסימפטומים של מעי רגיז לבין מצב רגשי/ נפשי. במידה וזה המצב, אני ממליצה לפנות גם לטיפול ביופידבק. מרבית המטופלים שלי מגיעים אלי כ"מוצא אחרון" ומדווחים על הקלה משמעותית בסימפטומים. אתה מוזמן להיכנס לאתר שלי ולקרוא קצת יותר על גישות טיפוליות אלה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, שלושה ימים כבר אין לי יציאה בשירותים ואני מרגישה תקיעות ואני אוכלת בריא שותה מים ,ממה זה נובע האם זה עצירות או עיכול איטי ממש רע?
קורין שלום, נשמע משאלתך כי מדובר באירוע חד פעמי ולא מקרה כרוני של עצירות. הגורמים לעצירות יכולים להיות שונים ובמידה והדבר נמשך או חוזר על עצמו כדאי לך לשקול התייעצות רפואית. נכון לעכשיו הייתי ממליצה לך להרבות באכילת דגנים מלאים, פירות וירקות. ניתן להוסיף זרעי פשתן טחונים, להרבות בשתיית מים ולהוסיף פעילות גופנית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, כבר מעל 3 חודשים יש לי שלשולים / צואה רכה (לפעמים 5-6 פעמים ביום), המון גזים ונפיחות בבטן. ב-3 חודשים האחרונים היו גם ימים תקינים עם יציאה אחת תקינה ביום. עשיתי בדיקות דם מורחבות - הכל תקין בדיקת צואה - תקינה ללא טפילים/פרזיטים/ביצי תולעים אין לי דם בצואה. הייתי שבוע שעבר אצל רופא גסטרו והוא חושב שמדובר במעי רגיש, אך ליתר בטחון נתן לי הפניה לעשות בדיקות דם נוספות לשלול קרוהן/צליאק/קוליטיס ובדיקת צואה נוספת לבדוק קלפרוטקטין. מאתמול התחלתי לאכול מוצרים ללא גלוטן וללא מוצרי חלב , אני רוצה לנסות במשך שבועיים לראות אם המעי נרגע והאם השלשולים ממשיכים. השאלה שלי - איך את ממליצה לדעת האם מוצרים עם גלוטן / מוצרי חלב גורמים לי לבעיות ב-3 חודשים האחרונים? איזו תזונה את ממליצה לי לזמן הקרוב עד אשר אסיים את כל הבדיקות , ועד אשר אגיע לפגישה עם דיאטנית גסטרו (יש לי תור אליה בעוד חודש) האם יש מאכלים מסויימים שאת ממליצה שכדאי לאכול? איזה פירות כדאי לאכול? האם בננה ותפוז זה בסדר? האם רסק תפוחים בשימורים (חומרים טבעיים) זה בסדר? מאילו מאכלים כדאי להמנע ? חוץ מגלוטן ומוצרי חלב. האם זה בסדר לאכול מעדן סויה בטעם שוקולד ולשתות כוס נס קפה עם חלב סויה? יש לציין דברים נוספים: * אני לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא יין ולא בירה) * הכבד שלי שומני (עשיתי אולטרסאונד בטן לפני שנה והכל תקין) * אני לא עושה ספורט מיוחד (עושה הליכה של חצי שעה כל יום, ובנוסף אני עובד בחנות בעמידה והולך הרבה בחנות) * לא עליתי/ירדתי במשקל באופן חריג בשנה האחרונה * אני כבר שנה לוקח כדורים פסיכיאטריים וכדורי שינה (ציפרלקס, מירו, בונדורמין, אלפרליד) * אני בן 30, אין לי מחלות מיוחדות תודה
אוהד שלום, יש מגוון דיאטות למעי רגיש. פעמים רבות מטופלים מגיעים אלי אחרי שעשו נסיונות כאלה ואחרים של הורדת מאכלים מהתפריט. הבעיה בביצוע תהליך שכזה ללא ליווי איש/ת מקצוע הוא שלא אחת מורידים מהתפריט מאכלים שלא לצורך. מוצרי חלב וגלוטן הם שניים ממגוון דברים שיש לבחון במסגרת דיאטה למעי רגיש. מנגד, ועל מנת להתייחס לשאלתך, גם מוצרי סויה או פירות וירקות מסוגים שונים נבחנים כחלק מטיפול תזונתי מכוון מעי רגיש. מסיבה זו אין לי אפשרות לענות לך בשלט רחוק. כדי לתת מענה תזונתי נכון למעי רגיש חשוב שתהיה תמונה מלאה של כל הרגלי האכילה והתנהגות האכילה שלך. אני ממליצה לך להמתין עם הניסוי והטעיה עד לביקור אצל דיאטנית הגסטרו על מנת לבחון את הדברים באופן הטוב ביותר. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אורלי, מדי בוקר אני מתעוררת עם בטן מאוד נפוחה ומיד רצה לשירותים ומשלשלת ברמות שאני צריכה להוריד מים כמה פעמים אחרת האסלה פשוט מתמלאת (אני יודעת, זה ממש מוזר. הייתי אומרת שאלה כמויות של סוס). לפי השאריות נראה שהצואה מורכבת מהרבה מאוד עלים. זה די צפוי, שכן אני אוכלת הרבה פירות וירקות. בהמשך היום יש לי עוד כמה יציאות אבל לא בסדר גודל כזה. ברור לי שזה די לא נורמלי אבל רציתי לדעת אם זה מסוכן או לא בריא.
תמר שלום, שלשול כלשעצמו אינו מסוכן, בהנחה שלא מדובר בכמויות גדולות שעשויות לגרום לאיבוד נוזלים ואלקטרוליטים. יחד עם זאת, העניין הוא לא השלשול עצמו אלא שיש לשלול קיומה של בעיה אחרת. לשם כך עליך לפנות תחילה לבירור רפואי אצל רופא המשפחה או גסטרואנטרולוג. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי. זה בריא לאכילה ? https://www.purefoods.co.il/product/טראפלס-תמרים-וחמאת-בוטנים/
דניאלה שלום, מכיוון שאת כותבת את שאלתך בפורום שלשולים ובעיות עיכול אינני יודעת אם את מתייחס לבריאות באופן כללי או לבעלי רגישות במערכת העיכול. במידה ואת מתכוונת באופן כללי אז סה"כ מדובר במוצר יחסית בריא אם כי יש לקחת בחשבון שתמרים מכילים סוכר (למרות שמקורו בתמר עצמו). כמו כן לא מצויין סוג השמן בו משתמשים ולכן אינני יכולה לחוות על כך דעה. באשר לרגישות במערכת העיכול, תמרים עשירים בפרוקטנים אשר עשויים להיות בעייתיים עבור אנשים מסויימים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, אם אני רואה קינואה שלמה בצואה זה אומר שהקיבה שלי לא מעכלת טוב קינואה?
יעל שלום, בהנחה שאינך סובלת מבעיות עיכול כאלה או אחרות וכי מדובר רק בשאריות קינואה בצואה, לא הייתי ממהרת לקבוע שקינואה לא מתעכלת טוב אצלך או מפסיקה לאכול אותה בעקבות כך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
זה בסדר שיש כל יום יציאות ?
תמיר שלום, לכל אדם הרגלי יציאה שונים. אין כל בעיה עם קיומה של יציאה מידי יום. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איך גורמים לצואה להיות בסדר (שלא תהיה נוזלית ) בצורה קבועה ?
ירין שלום, אמנם קיימות המלצות תזונתיות במצב של צואה נוזלית או שלשולים, אך אני מבינה משאלתך שמדובר במשהו קבוע ואם זה המצב יש לפנות בראש ובראשונה לבירור רפואי. ברמה התזונתית מומלץ זמנית להימנע ממשקאות המכילים קפאין ומאכלים עשירים בסיבים תזונתיים כמו דגנים מלאים, פירות, ירקות וקטניות. כמו כן מאכלים כמו דייסת קוואקר, אורז, לחם לבן וכדומה יכולים לסייע. יחד עם זאת, יש לציין שזו אינה המלצה ארוכת טווח. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
מה גורם לצואה להיות פעם נוזלית ופעם קשה ?
ויקטור שלום, בגדול קיימים מאכלים שמגבירים פעילות מעיים וקיימים מאכלים שמאטים אותה/ עוזרים בספיחת נוזלים. יחד עם זאת, אם מדובר בתופעה שחוזרת על עצמה מומלץ לפנות לבירור רפואי. אנשים שסובלים ממעי רגיש לדוגמה מדווחים רבות על שונות במרקם היציאות. במצב זה קיימות מגוון דיאטות והנחיות תזונתיות אותן ניתן לבחון. אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך כמו גם לדיאטנית גסטרו לקבלת התייחסות מותאמת אישית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אז אני אסביר בקצרה: ביום שישי נפלה לי שן שהוחזרה, נתנו לי לקחת אנטיביוטיקה נגד זיהום ואמרו לי לאכול רק רך וקר. מאז יש לי שלשולים רכים כאלה (לא נוזליים, סליחה על הגועל) מה הסיבה? מה יש לעשות בנידון? יכול להיות שזה בגלל הכלכלה הרכה? מחר יש לי ישיבה חשובה ואני לא יכול לצאת לשירותים באמצע. תודה מראש.
ליאור שלום, אין דרך לדעת בוודאות מה הסיבה לשלשולים - ייתכן והסיבה היא האנטיביוטיקה, הכלכלה הרכה, הטמפרטורה של הכלכלה או גורם אחר כמו ריבוי מוצרי חלב מהם נוהגים לאכול יותר במסגרת ההגבלות התזונתיות אליהם הונחת. בגדול במידה וההנחיות שקיבלת עדיין תקפות, כך גם ההנחיות שאוכל לתת לך מוגבלות. בהתבסס על הנתונים הדלים שעומדים לרשותי הייתי ממליצה לך לנסות להימנע בזמן הקרוב ממוצרי חלב ניגרים ולהעדיף מוצרים כמו חלב או יוגורט דל לקטוז. כמו כן מומלץ להתחיל לקחת פרוביוטיקה (אם כי אני לא צופה שזה יביא לשינוי מהיום למחר). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום לך, האם את בעלת הכשרה של מונאש אוסטרלייה ותוכלי ללוות אותי בנבכי התוכנית באופן פרטי?
עינב שלום, אני אכן עובדת רבות עם דיאטת ה- FODMAP ומתבססת על מאגרי המידע של מונש אוסטרליה. אשמח לעזור לך למצוא את דרכך ולבצע נכון את הדיאטה. את מוזמנת ליצור איתי קשר טלפוני לפרטים נוספים ותיאום פגישה. אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il 054-5222331
T איזה מאכלים גורמים לצואה להיות נוזלית ?
שמואל שלום, קיימים מאכלים שמגבירים את תנועתיות מערכת העיכול ולכן במצבים מסוימים עשויים לגרום לצואה להיות יותר רכה/ נוזלית. יחד עם זאת, אין זה אומר שמאכלים אלה גורמים לצואה נוזלית. סיבים תזונתיים הנמצאים בדגנים מלאים, קטניות, פירות וירקות הם דוגמה למאכלים כאלה. גם לעישון ולמשקאות שמכילים קפאין יש את אותו האפקט. אם אתה סובל מצואה נוזלית אני ממליצה לך ראשית לפנות לבירור רפואי. לאחר מכן ובמידת הצורך בפירוש ניתן להתייעץ עם דיאטנית גסטרו לגבי ביצוע התאמות תזונתיות בהרגלי האכילה שלך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
מה גורם לצואה להיות דלילה ואיך גורמים לה להיות קשה יותר ?
ירין שלום, הגורמים לצואה דלילה/ שלשול עשויים להיות מגוונים. ברוב המקרים לא מדובר בחמור, אך עדיין יש מקום לפנות לבירור רפואי. באשר למיצוק הצואה, בטווח הקצר יש להעדיף מזון דל בסיבים תזונתיים. יש לצמצם צריכת דגנים מלאים, קטניות, פירות וירקות. במצבים מסוימים רצוי לצמצם גם צריכת מוצרי חלב ובעיקר מוצרי חלב ניגרים כמו חלב, גבינות רכות וגלידה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
לאחר האבחונים נקבע לי תור לתזונאית שלא לגמרי ידעה להגיד אילו מאכלים אסור לאכול מבחינת הפרוקטוז (לקטוז זה קל). היא שלחה לי קצת חומרים בנושא שהיא מצאה, אבל חלקם קצת סותרים אחד את השני וחלקם לא לגמרי ברורים. מה אפשר ומה אי אפשר לאכול/לשתות? תודה
שלום רב, את מבקשת בשאלתך סוג של רשימת מכולת של אסור ומותר וזאת בקשה שקשה לתת עליה מענה דרך הפורום. אני לא יכולה לרשום את כל המאכלים האסורים/ מותרים ואינני מכירה את הרגלי האכילה או העדפות האישיות שלך. כמו כן אני מעריכה שביצעת בדיקות אלה בעקבות סימפטומים במערכת העיכול. אם זה המצב, ייתכן וקיימות רגישויות נוספות שאינך מודעת אליהן. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית שמתעסקת ספציפית בגסטרו על מנת שתוכל לתת לך תפריט וכלים מעבר לרשימת מאכלים המכילים פרוקטוז. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני בדר"כ עם יציאות תקינות אבל בזמן האחרון הם קצת נוזליות (בלי שלשולים) ורוצה לדעת למה זה ככה והאם זה OK ?
ראול שלום, קיימים מגוון גורמים אשר עשויים להשפיע על מרקם היציאות ביניהם מאכלים עשירים בסיבים תזונתיים, משקאות מסוימים ואפילו לחץ. יציאה נוזלית כשלעצמה לא מעידה על בעיה אך אינני רופאה ואין די נתונים על מנת לקבוע אם זה OK. במידה ואתה מוטרד ו/או המצב נמשך רצוי לפנות לרופא לבירור. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
לפני כמה ימים היה לי שלשול מיימי עקב שפעת הרופא אמר שהגוף מנקה רעלים ככה. לקחתי טסקטן פעמיים כל 6 שעות ועכשיו יש לי עצירות וכאבי בטן חזקים. רציתי לדעת האם העצירות היא בגלל הכדור? ואיך להקל על כאבי עצירות והאם יש כדור שאפשר לקחת להקלה?
ענבל שלום, ייתכן והסיבה לעצירות היא השימוש בטסקטן כפי שנטלת אותו. יחד עם זאת לא הייתי ממליצה לך לחפש כדור אחר לטיפול בעצירות. מכיוון שככל הנראה מדובר במקרה נקודתי אני ממליצה לך בעיקר להקפיד לשתות הרבה מים, לבצע פעילות גופנית ולהקפיד לאכול מאכלים עשירים בסיבים תזונתיים כמו דגנים מלאים, פירות וירקות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלשול חריף מיימי..תוך כמה זמן מרגישים השפעה? תוך כמה זמן זה מקל?
חן שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אני ממליצה לך להפנות שאלה זאת לרופא המטפל בך כמו גם לשקול בירור רפואי בנוגע לסיבת השלשולים, במידת הצורך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
האם יש תועלת בתוסף זה לבעיה?
מנשה שלום, תוסף אצידופילוס מאוד נפוץ בקרב אנשים הסובלים מבעיות שונות במערכת העיכול. יחד עם זאת לא הייתי צופה שהוא ימצק את מרקם הצואה שלה. אני ממליצה לך בתור התחלה לפנות לבירור רפואי ובמקביל להתייעץ עם דיאטנית גסטרו שכן קיימים הנחיות תזונתיות רבות אשר תוכלנה לסייע בהיבט זה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אורלי, אני חווה שלשולים לעתים מאוד קרובות, וזה חריף במיוחד אחרי שאני אוכלת מאכלים עם שמן (כמו כף מסלט ששמו בו שמן לא בהגזמה), ובמיוחד כאשר השמן במצב נוזלי (התגובה קלה יותר לגבינות שמנות, לדוגמה). זה מאוד מפריע לי, במיוחד כי המשקל שלי מאוד נמוך (BMI 17.2), בין השאר בגלל זה ואני מתביישת שיראו את הרזון שלי. פוניתי בעבר פעמיים לבית חולים עקב שלשולים חזקים והמסקנה הרפואית היתה ״פשוט אל תאכלי שמן״. בבדיקות שעשו לי נראה היה שהכל תקין. מה לדעתך ניתן לעשות? חשוב לי לציין גם שאני כמעט ולא מקבלת מחזור (מקבלת רק אם לוקחת גלולות. אם לא, אין מחזור בכלל לתקופות של מספר שנים). תודה רבה!
תמר שלום, בכלליות שומן עשוי לגרום למגוון תופעות במערכת העיכול ביניהן שלשולים. הדוגמה שנתת לגבי תוספת של מעט שמן בסלט לא מעידה על בעיה בשמן עצמו שכן סלט הוא מאכל עשיר בסיבים תזונתיים ויותר סביר שהo יהיו הגורם לשלשול מאשר השמן שהוספת לו. בגדול הרעיון הוא לנסות ולפזר את תכולת השומן על פני היום ולהימנע מארוחות עתירות שומן. יחד עם זאת אני לא מכירה את הרגלי האכילה שלך ויכול מאוד להיות שעליך לבצע שינויים תזונתיים אחרים על מנת להקל על השלשולים ו/או לעלות במשקל. אני ממליצה לך לפנות לרופא לבירור מקור השלשולים ובמקביל לפנות לדיאטנית גסטרו לקבלת מענה גם למערכת העיכול וגם לעליה במשקל. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
פרט חשוב לפני שאני שואלת את השאלה, אני בולמית. לפני מספר ימים לאחר הארוחה הרגשתי בחילה נורא חזקה - משהו שהוא לא רגיל אצלי - אחרי שהקאתי את הארוחה עדיין הרגשתי בחילה והרגשה מאוד לא נעימה בבטן. ביום שלמחרת החלו לי שלשולים כל כמה שעות ובחילות מכל ריח או תמונה של אוכל או סתם לראות אוכל במקרר. עם הזמן השלשולים הפכו ליותר ויותר תכופים, הם בדר"כ מימיים עם עוד קצת גושים ממש קטנים. אני כרגע ביום הרביעי שזה ככה ופי הטבעת שלי ממש שורפת וכואב לי ללכת לשירותים ברמה שבא לי לבכות. הכאבי בטן הם ברמה של 5 מ1 עד 10 והם באזור מתחת לפופיק. ירדתי 5-4 קילו ב4 ימים וזה ממש מפחיד אותי. כי זה לא משהו שהוא רגיל אצלי למרות הפרעות האכילה שלי המשקל שלי כן סדיר ותקין. אין לי חום והיציאות לא מלוות בדם. בהתחלה חשבתי שאולי זה קלקול קיבה כי בארוחה ההיא אכלתי שרימפס עם חזה עוף ואולי השרימפס לא היה נקי... או לא יודעת וכן זה מצחיק שאני אומרת מה אכלתי למרות שאני בולמית אבל אני לא מקיאה ישר, רק אחרי כמה שעות לכן חלק מהאוכל תמיד מתעכל. אני לא הולכת לרופא כי אני לא רוצה לומר על ההפרעת אכילה שלי דבר ובשל חוסר מידע הוא עלול לטעות באבחנה. אני יודעת שאולי בסופו של דבר אהיה חייבת ללכת לרופא אם אצטרך תרופות מאוד ספציפיות עם מרשם אבל אשמח אם תייעצו לי ככל האפשר מה לעשות ואיך לטפל בעצמי ללא ביקור רופא.
שלום רב, המצב שאת מתארת הוא הרבה מעבר להמלצות עשה/ אל תעשה בכל הנוגע לתזונה ומערכת העיכול. אני מבינה שקיים פה קושי גדול בהתמודדות עם הפרעת האכילה אבל אולי מעז יצא מתוק ותוכלי לקבל את הטיפול המתאים בכל ההקשרים. אני ממליצה לך בחום להתחיל מפנייה אמתית וכנה לרופא המשפחה שלך. מאחלת לך רפואה שלמה! אורלי מנירב, דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום. מיום רביעי בערב,ובלילה לקראת חמישי התחילו לי שלשולים מיימיים והקאות. כאבי ראש חום ועיוותים בבטן. הרופא אמר שזה ככל הנראה וירוס במעיים, ונתן לי קלבטן פורמה ואכן השילשולים וההקאות הפסיקו . בנוסף לקחתי נורופן לראש .. אבל עדיין מרגישה שהראש טיפה כואב וטיפה הבטן. ושההרגשה הכללית עדיין לא 100%.. האם זה בסדר? האם זה כבר אמור לחלוף לפי מה שאני מספרת? והאם ביום ראשון לדעתכם כבר אוכל לחזור לשגרה? תודה רבה לעונה:)
רונית שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אנא הפני את שאלתך לרופא המטפל או לפורום מתאים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אחרי ראש השנה התחיל לי שילשולים מימיים בהתחלה חשבתי וירוס ויעבור , אך זה המשיך התחלתי לנסות לאכול אוכל מדכא שילשולים כגון אורז פירה ו צנימים,וזה אכן עזר אני עדיין משלשל עם אני אוכל דברים שומניים או ירקות ,הרקע שלי שיש לי טחורים פנימיים מדממים לפני 6 שנים עשיתי קולונוסקופיה מצאו רק טחורים. לא היו לי מעולם בעיה ביציאות ממש בסדר מבחינה הזו ,אני מוכרח לומר שכל החודש האחרון של השילשוליים המאיימים איני חש כאבי בטן או חולשה או הפרעה אחרת חוץ מהשילשולים וירידה במשקל קלה,אני בן 36 ( במקרה ואכלתי משהו שומני או עם סיבים אולי גם התחיל רגישות ללקטוז לא ברור לי ,אחות של אישתי היה כאבים בבטן ושילשולים במשך חודשים ורק אחרי שאתה דיאטת דלת שארית של שבועיים זה עבר לה,אולי גם אני צריך לעשות זאת שבועיים ולתת למעי הגס ולרירית להחלים ,הרופא משפחה שלי לאחר שעשיתי תרבית צואה שיצאה תקינה טען כי אין לי משהו רציני וכי עם כן היו עוד תסמינים .שאלותיי הם כך .מה עליי לעשות קולונוסקופיה או דיאטת דלת שארית ,אולי חלילה אני חולה באיזה מחלה ממאירה ( אני חרדתי מטבעי) אני עובד עצות??? ( הרופא משפחה טוען שלא כדי כרגע לעשות קולונוסקופיה כי המעי עדיין חלש)???
יוני שלום, אין בשאלתך די פרטים על מנת לנסות ולאבחן במה מדובר ועל כל פנים אינני רופאה. במידה ואינך מרגיש שלם עם המלצת רופא המשפחה אתה יכול לבקש הפניה לגסטרואנטרולוג להמשך בירור רפואי. באשר לדיאטה דלת שארית... בגדול דיאטה דלת שארית עשויה להביא להטבה בשלשולים אך אין זה אומר שהיא תעלים אותם ואיננה מהווה פתרון ארוך טווח. מסיבה זו אני ממליצה לך לסיים תחילה את הבירור הרפואי ולפנות לדיאטנית גסטרו על מנת לבחון האם קיימים גורמים תזונתיים מסוימים בתזונתך שעשויים לתת הסבר לשלשולים מהם אתה סובל. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני הייתי סובל משלשול מעל שנתיים ומאז שהתחלתי לקחת פרוביוטיקה זה נעלם אז אני יצטרך לקחת אותה לנצח או שהשלשול ייעלם מעצמו עם הזמן ?
מייק שלום, לא ברור מה מקור השלשול אצלך ומפתיע שהפרוביוטיקה בפני עצמה, לדבריך היוותה פתרון לבעיה. ייתכן שאכן הפרוביוטיקה היא זו שסייעה, ייתכן וביצעת שינויים נוספים וייתכן גם שלעצם נטילת התוסף הייתה השפעה יותר מאשר סוג התוסף עצמו (כלומר השפעה פסיכולוגית). על כל פנים מכיוון שמקור השלשול וההטבה שלו לא ברורים, הייתי ממליצה לך לנסות להפסיק את השימוש בפרוביוטיקה ולבחון את המצב. גם במידה והשלשול יחזור הייתי מתייעצת במקביל עם רופא ודיאטנית גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בת 39. בריאה. משקל תקין. בחודש ינואר התחלתי שינוי לטובה בתזונה ופעילות גופנית. הפסקתי עם קמח לבן, פסטה, אורז, אוכל מעובד וסוכר, הוספתי המון ירקות ופירות, דגים, קוואקר ושתיה מרובה. כעבור חודש הייתה לי עצירות- אבני צואה שנאלצתי לשחרר ידנית, מלווה בכאב. התופעה חזרה שוב לפני כשבועיים. ובעצם מהפעם הראשונה שזה קרה, היציאות שלי הן סדירות אבל בצורה כמו של גללי עיזים, לא בצורה האחידה הנורמלית. אין קושי ביציאות. בדיקות דם תקינות, גם בלוטת תריס. מומחית גסטרו רשמה לי 4 כפות סובין כל בוקר ביוגורט. עבר שבוע ולא רואה שינוי. האם המצב נורמלי? האם זה נגרם מהשינוי בתזונה, למרות שהוא שינוי חיובי? מפחדת מאוד שיהיו לי שוב אבני צואה, זה סיוט. במקביל, חשה לאחרונה קושי בסגירת שלפוחית השתן בעת התעמלות, בקפיצות למשל ממש יצא לי שתן פתאומי, או כשמתעטשת או צוחקת לא יוצא לי שתן ממש, אבל מרגישה מאוד את האזור. לא יודעת אם יש קשר בין הדברים ולא יודעת ממה זה נגרם. מרגישה תסכול וחושבת על זה המון.. תודה מראש על תשובתך.
אורנית שלום, נשמע מדברייך שביצעת שינוי תזונתי מאוד קיצוני שכלל הוספת כמות ניכרת של סיבים תזונתיים. אמנם ציינת שאת מקפידה על שתייה מרובה, אך להערכתי הכמות לא בהכרח מספיקה. כמו גם מערכת העיכול שלך לא רגילה לכזאת כמות של סיבים תזונתיים. הייתי ממליצה לך לנסות למתן את התהליך ולהפוך את הוספת הסיבים התזונתיים להדרגתית יותר (כמובן תוך הקפדה על שתייה מרובה). יש לציין שלעתים השינוי ביציאות נובע גם משינוי בכמויות המזון הנצרך אבל אין לי די נתונים בשאלתך על מנת להעריך האם גם שינוי זה משחק פה תפקיד. על כל פנים אם את מוטרדת את יכולה במקביל לבירור הרפואי להתייעץ גם עם דיאטנית גסטרו. באשר לשאלתך השנייה, אין זה הכתובת הנכונה. הייתי ממליצה לך לשקול פיזיותרפיה של רצפת האגן. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב בחודשים האחרונים אני סובלת מעצירות קשה עד כדי אי ביקור בשירותים שבוע ויותר. איני סובלת מכאבי בטן כתוצאה מכך ונראה שגם נומרלקס אינו מסייע. האם יתכן שזה קשור לקפאין ?תודה לך
שלום רב, יכולים להיות גורמים רבים לתופעה של עצירות. אני ממליצה לך בתור התחלה לפנות לבירור רפואי ורצוי במקביל לפנות לייעוץ תזונתי. לשאלתך - אינני רואה איך קפאין יכול להיות הגורם לעצירות. להפך, אם כבר הוא עשוי לסייע שכן יש לו תכונות שמגבירות את תנועתיות המעי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, רציתי לשאול האם גם מוצרים מתוצרת הארץ (כשרות) משתמשים בצבע מאכל אדום מחומצה "כרמינית" המופקת מ"חרק" כנימת קוכיניאל? כמו כן האם מצויים במשקאות מוגזים כגון קוקה-קולה. ובמוצרים כגון רסק-עגבניות או קטשופים? תודה מראש על התשובה הכל כך חשובה עבורי!
שי שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אנא הפנה שאלתך לפורום המתאים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו Www.orlydiet.co.il
שלום.. יש לי דם בצואה כבר שלוש שנים בערך. לפעמים שלשולים עם הקאות... שלשום הלכתי לבדוק אצל פרוקטולוג- לא תכננתי להבדק אלא לבקש טיפול לפי תיאור אבל הרופא סוג של הכריח אותי (דחיתי את הבדיקה שלוש שנים מביישנות). הרופא לא מצא כלום אפילו עם רקטוסקופיה (הבדיקה לקחה מלא זמן.. 15 דקות לפחות הוא הסתכל שם...). הוא המליץ על קולונסקופיה וייעוץ גסטרו. למרות שעברתי את זה פעם אחת (בדיקה שם) אני לא רוצה לעבור בדיקות שם שוב... זה לא נעים לי... מה הסיכוי שיש לי משהו מפחיד במעי הגס אם הדימום הוא כבר 3 שנים בלי החמרה כלשהי ואני בת 28? האם יכול להיות שזה טחורים שפשוט לא דיממו באותו יום של הבדיקה ולכן הוא לא ראה? השם שלשולים לא יכולים לפגוע ברירית ולהוציא דם?
עדי שלום, המטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אני מציעה לך להפנות את שאלתך לפורום רופאי גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני סבלתי משלשול כרוני מעל שנה ולקחתי פרוביוטיקה משהו כמו חודשיים ובתקופה הזאת הוא נעלם ומתי שהפסקתי לקחת את הפרוביוטיקה אז השלשול חזר אז חזרתי לקחת פרוביוטיקה אבל לפני כמה ימים היה לי עוד פעם שלשול - ממה זה נגרם ?
מני שלום, אין בשאלתך מספיק פרטים על מנת לתת מענה לשאלה ממה נגרם השלשול. על אף שתוסף פרוביוטיקה סייע לך לדבריך בהיעלמות השלשול בסבב הראשון, עדיין יש צורך בבירור רפואי. אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ולאחר מכן אתה יכול להתייעץ גם עם דיאטנית גסטרו לבדיקה מעמיקה יותר של הרגלי האכילה שלך. כשם שיש גורמים פיזיולוגיים רבים שיכולים לגרום לשלשולים, כך יש גם גורמים תזונתיים רבים שיכולים לגרום לתופעה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
T אם לוקחים מלטונין+FOLIC ACID + פרוביוטיקה+דסלורטדין במכה אחת אז זה יכול לגרום לשלשול ?
שי שלום, בכלליות לתרופות ותוספי תזונה עשויות להיות תופעות לוואי וביניהן לעתים נמצא גם שלשולים. האם השלשול מופיע אצלך דרך קבע לאחר נטילת תוספים אלה?! על כל פנים אני ממליצה לך להפנות שאלה זאת לרוקח. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איך מונעים שלשולים ?
ויקטור שלום, יותר חשוב מההתייחסות לאופן מניעת השלשול יש לבדוק מה הוא הגורם לשלשול ולשם כך אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך. מבחינה תזונתית כאשר סובלים משלשולים מומלץ לאכול תזונה דלה בסיבים תזונתיים, כלומר למעט באכילת דגנים מלאים, קטניות, פירות וירקות. ייתכן ויהיה צורך לצמצם מוצרי חלב ובעיקר חלב ניגר וגלידות. דייסות למיניהן עשויות לעזור ובעיקר מאכלים קלים לעיכול כמו אורז, לחם לבן, תפו"א וכדומה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
ממה נגרם שלשול כרוני שנמשך מעל שנתיים ?
שלום רב, שלשול יכול לנבוע ממגוון רחב של גורמים. אני לא חושבת שפורום זה או אחר הם הכתובת הנכונה עבורך. אליך לפנות לרופא גסטרו ולבצע בירור רפואי. לאחר מכן ובמידת הצורך ניתן לקבל הנחיות תזונתיות שמותאמות לטיפול ו/או הקלה על שלשולים כתלות בגורם להם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איזה פתרון יש לצמא כרוני שמופיע בחורף ובמיוחד בקיץ שזה לשתות הרבה גם מתי שלא צריך והבדיקות של סוכר בדם יצא בסדר ?
חיים שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום רפואי מתאים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
זה בסדר שיש יציאה כל יום/יומיים והאם יש קשר בין זה לפעילות גופנית ?
אורן שלום, אין בעיה עם יציאה אחת ליום או יומיים. פעילות גופנית מגבירה את תנועתיות מערכת העיכול ועל כן יכולה לסייע בהגברת תדירות היציאות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי, אני חיילת בת 20 ומאז ומתמיד הייתה לי קצת בעיה עם לאכול פירות חיים... לא נבלעים/מתעכלים הכי טוב (כאב בטן ואי נוחות), וגם לא הכי מושכים אותי באופן כללי. פרט לכך אין לי בעיה עם מזון מסוים, ואני חושבת שאני אוכלת דיי בריא. חשוב לי לשמור על תזונה מאוזנת ולאחרונה נדלקתי על רסק פירות - לרוב תפוחי עץ אבל יש גם סוגים נוספים, והתחלתי לצרוך באופן יומיומי. ברור לי שאין כמו פירות טריים, אבל בהיעדר יכולת או רצון לאכול אותם, האם רסק פירות שטעים לי ומתעכל טוב יכול להוות תחליף הולם יחסית? והאם יש תחליפים בריאים נוספים? תודה (:
שלום רב, אם את מוטרדת מצריכה לא מספקת של סיבים תזונתיים, ויטמינים או מינרלים בעקבות היעדר פירות בתזונה שלך - השאלה המתבקשת היא האם את מרבה באכילת ירקות? במידה והתשובה חיובית, את יכולה להשיג את כל הנ"ל מירקות גם ללא שימוש בפירות כלל. מעבר לכך אין בעיה לשלב מחית פירות כחלק מתזונה בריאה ומאוזנת (כפי שאת מציגה את התזונה שלך). בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה רבה על התשובה! (:
איזה פתרון יש לגזים ?
ינון שלום, בגדול הטיפול הטוב ביותר לגזים הוא לנסות למנוע את היווצרותם. כלומר, רצוי להימנע ממאכלים שיוצרים גזים במערכת העיכול כמו קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי. כמו כן יש לקחת בחשבון שבכלליות ריבוי פירות וירקות עשויים ליצור גזים. דגש נוסף הוא הקפדה על ארוחות מסודרות והימנעות מארוחות שומניות במיוחד כולל מאכלים מטוגנים, מוקרמים, מלאווח, בורקסים וכדומה. מומלץ גם להימנע ממשקאות מוגזים ושימוש במסטיקים או סוכריות ללא סוכר. ניתן לנסות ולהקל על גזים קיימים באמצעות צריכת קימל או השרייתו במים ושתיית המיצוי שלו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אם עשיתי בדיקת CT לבטן בגלל שאני סובל משלשולים והיא יצאה בסדר +עכשיו הם נפסקו כי אני לוקח פרוביוטיקה וגם בדיקות צואה יצאו בסדר אז מה לעשות בשביל שהמצב ימשיך להיות כמו שהוא עכשיו ?
שי שלום, אני לא יודעת מה הייתה הסיבה לשלשולים ועל כן אינני יכולה להתייחס לשאלתך כיצד להשאיר את המצב הקיים. שלשולים יכולים לנבוע ממגוון סיבות ביניהן סיבות פיזיולוגיות, תזונתיות ואפילו נפשיות. במידה והרופא המטפל בך לא רוצה צורך בבירור רפואי נוסף, על פניו אתה יכול להמשיך להתנהל כרגיל. במידה ואתה רוצה לבחון מה בהרגלי האכילה שלך עשוי להיות מועד לפורענות בהיבט של שלשולים או במידה ואתה יכול לזהות מרכיב רגשי שעשוי היה להשפיע על השלשולים, אתה יכול לפנות לגורמים הרלוונטיים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב , כבר 5 חודשים באופן קבוע מופיע לי שלשול הקאות וכאבי בטן נוראיים , החודש היה לי שלשול שבוע וחצי הלכתי לרופאה והיא נתנה לי לעשות בדיקת צואה עשיתי 4 בדיקות וכולן יצאו תקינות הייתי רוצה לדעת מאיזה סיבה זה יכול להופיע ולמה זה מופיע לי תמיד באופן קבוע ובדיקות יצאו תקינות אני באמת סובלת מזה והייתי שמחה לדעה שלך והסבר למה זה יכול להיות תודה
שלום רב, בדרך כלל יש איזשהו סדר בביצוע בירור רפואי. מסיבה זו אני ממליצה לך לפנות שוב לרופאה המטפלת בך על מנת להמשיך את הבירור ולבצע בדיקות נוספות עפ"י הצורך. אינני יכולה לשער סתם כך מה הסיבה. יכול להיות שבסוף הבירור הרפואי לא תהיינה תוצאות חד משמעיות ואולי תקבלי אבחנה של מעי רגיש. בתום הבירור הרפואי יש מקום להתייחסות נוספת. קיימים גורמים תזונתיים רבים אשר יכולים לגרום למגוון סימפטומים במערכת העיכול ודיאטנית גסטרו תוכל להתייחס אליהם בהתבסס על דיווח האכילה שלך. כמו כן, ייתכן וראשית הסימפטומים או החרפתם הופיעו עם שינוי כלשהו בחייך כמו מעבר דירה, עבודה, סטרס בחיים האישיים וכדומה וגם לכך אני נוהגת להתייחס בעבודתי עם מטופלי הגסטרו השונים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
יש לי עוד שאלה אני החודש לא קיבלתי מחזור וזה טיפה מלחיץ אותי זה יכול להיות קשור לשלשולים ולכאבי בטן ?
אני לקחתי פרוביוטיקה בגלל בעייה של שלשולים כרוניים ובתקופה הזאת היציאות היו בסדר ואחרי שהפסקתי לקחת את התכשיר אז הם חזרו אז מה צריך לעשות בשביל לשפר את המצב ?
מיקי שלום, על מנת לתת לך תשובה כיצד לשפר את השלשולים מהם אתה סובל עלי לדעת מה מקור הבעיה. עצם הדיווח שלך כי שימוש בפרוביוטיקה "פתר" את הבעיה עדיין לא מספק לי מספיק אינפורמציה. אני מציעה לך תחילה לפנות לבירור רפואי. לאחר מכן יש מקום לבחון מה בהרגלי האכילה שלך יכול לספק הסבר לשלשולים. יש לציין כי לעתים מדובר בשילוב של מספר גורמים כולל גורמים רגשיים. לשימוש בפרוביוטיקה לדוגמה יש השפעה לא רק בהיבט הפיזיולוגי אלא עשויה להיות השפעה גם בהיבט הרגשי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
יש איזה מוצר/תוסף תזונה שמבטיח שהעיכול יהיה בסדר כל הזמן ? (בלי שלשולים+כאבי בטן )
שי שלום, אין מוצר או תוסף שיכול להבטיח לך דבר שכזה. הסיבות לשלשולים וכאבי בטן עשויות להיות פיזיולוגיות, תזונתיות או אפילו נפשיות. אם אתה נוטה לסבול משלשולים וכאבי בטן הייתי ממליצה לך לפנות תחילה לבירור רפואי. לאחר מכן יש לשקול התערבות נוספת. אני מטפלת בקליניקה שלי הן בהיבט התזונתי - ביצוע שינויים בהתנהגות האכילה ובהרכב המזונות בהתאם לסימפטומים. במידת הצורך אני מטפלת גם בהיבט הרגשי תוך שילוב ביופידבק ו- CBT. בכל מקרה עדיף לאתר ולטפל במקור הבעיה מאשר לחפש "כדור קסמים". בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
