פורום שלשולים ובעיות בעיכול
מנהל פורום שלשולים ובעיות בעיכול
יש אצלי בעייה שבדרך כלל היציאות שלי תקינות אבל לפעמים אני לא מצליח להחזיק את הצואה (בסיטואציות שאני לא נמצא ליד שירותים) ואז היא קצת בורחת איך מונעים המצב הזה לקרות ולמה זה קורה ?
יונתן שלום, אתה יכול לנסות ולהיעזר באיש/ת מקצוע על מנת לנסות ולהבין מה הגורמים אשר מעוררים אצלך את דחיפות מתן הצואה ולהימנע מאכילתם באירועים בעייתיים. בגדול קפאין וסיבים תזונתיים (דגנים מלאים, קטניות, פירות וירקות) מגבירים את תנועתיות מערכת העיכול ועשויים ליצור דחיפות במתן צואה. בחלק מהמקרים גם מוצרי חלב לדוגמה, ובעיקר מוצרי חלב ניגרים עשויים לגרום לאותה התופעה. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שאולי קיים פה גם מרכיב רגשי כמו לחץ אשר גם בו ניתן לטפל. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איזה אוכל ממולץ למי שסובל מיציאות נוזליות פעם בכמה זמן ומאיזה אוכל הוא צריך להימנע ?
מייקל שלום, בגדול במקרה של יציאות נוזלים עדיף לאכול מאכלים כמו אורז, לחם לבן ודייסת שיבולת שועל (ע"ב מים). האוכל ממנו רצוי להימנע הוא מאכלים עשירים בסיבים תזונתיים כמו דגנים מלאים, קטניות, פירות וירקות. כמו כן מומלץ לצמצם צריכת מוצרי חלב ומאכלים מטוגנים או שומניים במיוחד. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני לוקח פרוביוטיקה בריכוז חזק כבר כמעט חודש בגלל שהיציאות שלי היו נוזליות כמעט כמו שלשול ולאחרונה יש שיפור בזה חוץ מפעם אחת שהייתה יציאה נוזלית אני רוצה לדעת למה זה קרה והאם יש קשר שבאותו יום שזה קרה הלכתי לישון אחרי הארוחת ערב ?
יאיר שלום, אין דרך לקבוע משאלתך מה הסיבה לכך שבאותו המקרה הנקודתי הייתה לך יציאה נוזלית. יחד עם זאת, לא סביר שהסיבה לכך היא הסמיכות בין ארוחת הערב למועד הליכתך לישון. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
עשיתי בדיקת שומנים בצואה כיוון שאני סובל מירידה במשקל ומשלשולים ונדרשתי להוסיף לאוכל 50 גרם שומן ביום ואלה התוצאות trypsin; feces, quantitative 24-hour collection=8414 - units/24h stool fat with sitzmarks- 7.7 - g/24h קראתי שערך תקין לאדם שאוכל 100 גרם שומן הוא בין 2-7 גרם שומן שלא נספג האם התוצאות תקינות? אם לא איזה בדיקות אני צריך לבצע הלאה על מנת למצוא את הגורם לתת ספיגה? תודה
זיו שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. יש להפנות את השאלה לפורום רופאי גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני סובל משלשולים וצואה נוזלית מעל שנה הבדיקות דם יצאו הכל בסדר והתחלתי לקחת פרוביוטיקה בריכוז של 25 מיליארד חיידקים ורוצה לדעת אם זה יעזור לבעייה הנ"ל ותוך כמה זמן זה יתחיל להשפיע ?
ויקטור שלום, הסיבות לשלשולים ויציאות רכות יכולות להיות רפואיות ו/או תזונתיות. לעתים תוספים של פרוביוטיקה יכולים להביא להקלה מסוימת אך לא הייתי מצפה שהם יפתרו או יקלו משמעותית על הבעיה. אני ממליצה לך לפנות לבירור רפואי ובמקביל לייעוץ תזונתי להתאמת תפריט עבורך. בכל מקרה מומלץ בשלב זה להימנע ממזונות עשירים בסיבים תזונתיים כמו דגנים מלאים או ריבוי פירות וירקות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, אני בת 29, הייתי אתמול במיון הגעתי עם כאבי בטן ובחילות נוראיות ולאחר בדיקות ארוכות. היבחנו אצלי דלקת בשתן. נתנו לי אנטיביוטיקה "זינט" לקחתי כדור בערב. התחיל להיות לי חום והמשכתי לסבול מכאבי בטן נוראיים , מציינת שבאותו יום קיבלתי גם מחזור מה שכנראה הגביר את הכאבי בטן. לאחר מכן כשקמתי בבוקר המשיכו הכאבי בטן והבחילות אכלתי ארוחת בוקר ולקחתי עוד כדור . אחרי הכדור הזה כבר כמה שעות אני משלשלת בלי הפסקה, יש לי חום וכאבי בטן נוראיים. אני שותה הרבה מים , ורציתי לדעת מה ניתן לאכול? כמו כן זוהי תגובה אלרגית/תופעת לוואי לאניטיביוטיקה אשר הייתה מצויינת באנטיביוטיקה עצמה. רציתי לדעת איך ניתן להפסיק את השילשולים? והאם זה יכול לחכות למחר? משום שהסניף שלי בקופת חולים סגור היום... השילשול הוא מימי בצבע כתום/צהוב אודה לקבלת תשובה מהירה!
שירה שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי. אנטיביוטיקה אמנם יכולה להשפיע על מערכת העיכול אך עליך לפנות במקרה זה לבירור רפואי מסודר. בגדול במצבים של שלשולים מומלץ לאכול מאכלים קלים לעיכול כמו לחם לבן, אורז, בננה ולהמעיט בצריכת סיבים תזונתיים הנמצאים בדגנים המלאים, בפירות ובירקות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, אני בן 17 וכבר כמעט שנה שיש לי שלשולים וצואה רכה שמלווה שבאובדן משקל. (6 קילו) עשיתי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ושתי הבדיקות יצאו תקינות. עשיתי בדיקות לויטמינים וברזל וכולם היו תקינים חוץ מכלוריד נמוך וברזל גבוה. ובכל הבדיקות שעשית ה rdw-sd שלי היה נמוך. ישלי שלשול אחרי שאני אוכל פירות, מה לדעתך הסיבה למצב שלי? תודה.
זיו שלום, בהתבסס על הנתונים בשאלתך אינני יכולה לתת הסבר לתופעה שאתה מתאר. קיימים רכיבים תזונתיים רבים אשר עשויים לגרום ליציאות רכות/ שלשולים. ציינת לדוגמה שיש לך שלשול לאחר אכילת פירות. פירות מכילים סיבים תזונתיים, פרוקטוז וסורביטול בכמויות שונות ויכולה להיות לכך השפעה על תגובת מערכת העיכול. אני ממליצה לך במקביל לבירור הרפואי לפנות בצורה מסודרת לדיאטנית גסטרו על מנת לבצע בירור תזונתי. באמצעות הסתכלות ובחינה מעמיקה של הרגלי האכילה שלך ניתן יהיה לבצע שינויים והתאמות אשר עשויים להטיב עם מצבך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, אני בן 64, וכבר חודשים רבים יש לי שלשול בבוקר. לפעמים רק יציאה רגילה. אני לוקח תרופות ורב האוכל שלי הוא לא בשרי. יותר צמחוני. פעם בשבוע בערך קציצות דג ונדיר עוף ובשר. האם השלשול צריך להדאיג אותי? תודה.
שלום רב, בתור התחלה אני כמובן ממליצה לך לפנות לרופא על מנת לבדוק מה הגורם לשינוי במצב היציאות שלך. במידה ולא תמצא סיבה או צורך בהתערבות, תוכל לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לבצע התאמות בהרגלי האכילה. בניגוד לתזונה רגילה, תזונה צמחונית פעמים רבות עשירה יותר בקטניות וירקות ולכן מגבירה את פעילות מערכת העיכול ועשויה לגרום לשלשולים. יחד עם זאת, ניתן להרכיב תפריט צמחוני מאוזן אשר ישפר את מצבך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, מאתמול בלילה אני סובלת מחום ושלשולים. חום הכי גבוה הגיע ל39, לקחת בלילה אופטלגין והיום כשהחום עלה שוב לקחתי אדוויל. במקביל אני סובלת משלשולים תכופים ומיימים לגמרי, השלשולים רק החמירו מאז אתמול ובתכיפות גבוה יותר ומשתנה (הייתה חצי שעה שהייתי שלוש פעמים בחצי שעה הזו). בבוקר גם הקאתי פעם אחת, בעיקר קיא יבש, אבל מאז לא הקאתי. יש לי כאב ראש, כאבי בטן, גלים ל חום וקור וחולשה כללית. אני מנסה לשתות כמה שיותר, כרגע לא יושבת שאני מיובשת, אם כן אז קצת. במשך היום לא הייתי במצב של לקום מהמיטה ולכן לא יכלתי ללכת למרפאה, אני ממש חלשה ומקבל סחרחורת. מתלבטת האם לפנות למיון או שאין מה לעשות עם זה ורק להמשיך לנוח ולשתות הרבה?
למרות שנראה כי הפורום לא פעיל כל כך אוסיף שמאז הייתי במיון, שם הקאתי, נתנו לי נוזלים וכמה תרופות ושלחו אותי הביתה.התרופות עזרו לכמה שעות ואז הכל חזר. זה היום רביעי ואני עדיין עם כאבי בטן מאוד קשים ושלשולים מיימים כל בערך רבע שעה. האם הגיוני שהדבר היחיד לעשות זה לשבת בבית ולסבול ולחכות יד שיעבור? נשמע לי מאוד מוזר... אני מאוד סובלת ולא רואה מגמת שיפור וממש מתוסכלת ומפחדת מכמה זמן זה הולך להימשך
נטע שלום, אני מצטערת לשמוע שאת סובלת אך הפנית את שאלתך לפורום הלא נכון. מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לשלשולים ובעיות עיכול. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום שנותן מענה רפואי רלוונטי. בברכת רפואה שלמה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, ברצוני לשאול מה מומלץ לאכול לחולה קרוהן-קולוטיס (+ "צרות" וכולי), מבחינת איזה סוג לחם מומלץ (מלא או לא)? פיתות (שחורות או רגילות)?, קרונפלקס? ודגנים? והאם צריך להיות חשש לחולה, מתירס, מגרענים של מיצי הדר קטנים ומסומסום לא טחון? תודה מקרב לב על העזרה!!
שלום רב, ראשית קיימת שונות גדולה בקרב אנשים עם מחלות מעי דלקתיות בכל הנוגע למאפייני המחלה ובהתאם לכך גם להנחיות התזונתיות. כתבת בשאלתך "צרות", האם התכוונת להצרות (מהמילה צר)?! כמו כן חסרים נתונים כמו האם מדובר בשלב של מחלה פעילה או ברמיסייה? האם עברת הליך כירורגי במערכת העיכול? וכדומה. בגדול במצב של התלקחות או סיבוכים שונים של המחלה מומלץ לצמצם סיבים תזונתיים ועל כן להעדיף דווקא את הלחם הלבן, הפיתות הרגילות, הקורנפלקס הפשוט וכדומה. יחד עם זאת, לאור השונות גדולה בהנחיות התזונתיות גם בין מטופלים שונים וגם בשלבי המחלה השונים, אני ממליצה לך לפנו לדיאטנית גסטרו לקבלת התייחסות אישית למצבך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איך מפסיקים לחשוב על אוכל כל כמה שעות שגורם לאכול גם מתי שלא צריך ?
גבריאל שלום, ראשית, שאלה זו לא מופנית לפורום הנכון. שנית, לא נראה לי שתוכל לקבל תשובה מספקת לכך במסגרת פורום זה או אחר. מה שאתה מתאר נשמע כמו אכילה רגשית ויש הרבה גישות טיפוליות לכך. בתור התחלה אתה צריך לקבל כלים על מנת להבחין בין רעב, חשק, שעמום, הרגל וכדומה. במקביל יש לעבוד על הסיבה בגינה האוכל מעסיק אותך לאורך כל היום ולנסות לצמצם את ההתעסקות באוכל. אני ממליצה לך לפנות באופן מסודר לדיאטנית להמשך טיפול פרטני. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
מה יכול לגרום לשלשולים פעם בכמה חודשים אם לאדם שסובל מזה אין מעי רגיז/מחלות כרוניות בקיבה וגם הבדיקות צואה שלו הם בסדר וגם פרוביוטיקה לא עוזר ? איך מונעים את השלשולים האלה שמופיעים בהפתעה ?
רון שלום, יכולים להיות הרבה הסברים לשלשולים אחת למספר חודשים. לא תיארת בפירוט במה מדובר ומדוע תופעה זו מטרידה אותך (במיוחד לאור כך שהיא מופיעה לעיתים רחוקות). בהקשר התזונתי יכול להיות שבמקרה אכלת ארוחה עתירה במיוחד בסיבים כמו סלט גדול במיוחד, יכול להיות שזה לאחר שתיית כוס גדולה של קפה הפוך על בטן ריקה או אפילו אכילה של כמות גדולה של גלידה, יכול להיות שאכלת ארוחה שומנית במיוחד כמו פסטה ברוטב שמנת או אפילו שניצל וצ'יפס. אלה רק מספר דוגמאות מעולם התזונה, אך למעשה יכול בכלל להיות שמדובר בעניין אחר כמו לדוגמה בווירוס או בתגובה גופנית ללחץ. אם העניין מטריד אותך ונראה לך חריג, אני ממליצה לך להשלים בירור רפואי ובמקביל להתייעץ עם דיאטנית גסטרו לקבל תמונה נרחבת יותר אודות הרגלי האכילה לך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בעקרון הלכתי המון פעמים לרופאים ואמרו לי שיש לי מעי רגיז (עשיתי המון בדיקות כולל קולונסקופיה). לפני כמה ימים היה לי בחילה כזו כשהתעוררתי וזה יום לאחר שאכלתי המון שטויות בערב.היה לי שירותים המון פעמים בלי הפסקה אבל לא שלשול, לקחתי 4 קל בטן ואז בערב רצתי במירוץ ששם היה ממש חם והרגשתי שקצת התיבשתי. יום אחרי זה קמתי אכלתי גם לא הכי בריא ואז היה לי כל הלילה שלשולים ולא ישנתי בכלל. יום לאחר מכן הרגשתי חלשה וגמורה וגם אחרי שאכלתי המשיכו לי השלשולים. כרגע השלשולים פסקו אבל אני עדין מרגישה חוסר נעימות בבטן אחרי שאני אוכלת וגזים. (יותר ממש אני מרגישה בדרך כלל בגלל המעי רגיז) ובנוסף לזה אני מרגישה ממש חולשה. אני ספורטאית ואני מרגישה עכשיו שאני עולה קצת מדרגות וקשה לי. כמו כן הדופק שלי במנוחה יותר גבוה מבדרך כלל. לרוב גם כמה ימים לפני מחזור אני מרגישה יותר בלאגן בבטן ואני בדיוק לפני מחזור (אני לא בהריון). האם כדאי לי בכל זאת לגשת לרופא? תודה רבה!
לנה שלום, בתור התחלה אם את מרגישה שחל שינוי במצבך ואת רוצה להיות שקטה - תמיד יש מקום לפנות לרופא. בנוסף, אם מעולם לא היית אצל דיאטנית שמתעסקת בתחום ופשוט קיבלת את זה שאת סובלת ממעי רגיז ושאין מה לעשות, צר לי על כך מכיוון שאין לי ספק ששינוי הרגלי האכילה שלך יכולים להטיב עם מצבך. נכון לעכשיו הייתי ממליצה לך לתקופה הקרובה לאכול יותר מאכלים קלים לעיכול כמו לחם לבן, פסטה, אורז, תפו"א, ביצים, עוף וכדומה ולאחר מכן לנסות ולבחון את הדברים בצורה מבוקרת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב דר לפני כמה שנים היה לי הליקובקטור וטופלתי. חבר טוב שלי גם סובל מזה כעת והרבה פעמים תוך כדי שאנחנו מדברים יוצא לו קצת רוק לכיוון הפנים שלי .וסליחה על הגסות אתמולהוא בטעות ממש ירק לי בתוך העין בלי כוונה.שאלתי היא האם ניתן להדבק בהליקובקוטור בצורה הזאת ?בתודה מראש
קובי שלום, אני דיאטנית ולא רופאה. יחד עם זאת, אין חשש שתדבק בצורה שכזאת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אורלי התבקשתי לעשות את הבדיקה . יומיים לפני עליי להימנע מאכילת פרות וירקות . מכוון שהתפריט שלי עשיר בירקות בעיקר תוכלי לכתוב לי תפריט יומי חד פעמי מומלץ לאותם יומיים שיגרום לי שובע מבלי לעלות במשקל ? תודה
ענת שלום, אינני מכירה אותך ועל כן אני לא יכולה לדעת מה יגרום או לא יגרום לך לעלות במשקל. מאותה הסיבה גם אינני יכולה להעריך כמויות מומלצות לצריכה. קחי בחשבון שמדובר סה"כ ביומיים של הכנה הכוללים גם צום חלקי ושילוב משלשלים - אני בספק אם תעלי במשקל. אני ממליצה לך לאכול לפי ההנחיות שקיבלת מאכלים כמו לחם לבן, ביצים, עוף, דג, פסטה וכדומה מבלי להתייחס לכמויות אלא באמת לא להיות רעבה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי אורלי תודה על המענה המהיר לא הכוונה לעליה במשקל ביומיים אלו רק בכדאי לאכול באופן מסודר לפי ארוחות של בוקר צהריים ערב
בד"כ בבקר לפני יציאה לעבודה אני נכנס לשרותים תמיד יותר מפעם אחת , כשלשולים קטנים בהפסקות של 5 דקות ביניהם,,ולפעמים כ 4 פעמים וזה לפני יציאה לעבודה, מצב מאוד לא נעים, כמו כן ניסיתי להכין ולשתות שיק עלים ירוקים וזה עשה לי שילשולים מאוד קשים , אני מבין שיש לי בעיה עם רירת המעיים , אני בן 67 ללא מחלות פרט לאסתמה קלה, האם יש טיפול שיכול למנוע שילשולים אלה ? תודה רבה
דודו שלום, ראשית, יש לפנות לבירור רפואי על מנת לוודא שאכן לא קיימת בעיה שאינך מודע אליה. שנית, יש מקום לבחון את האכילה שלך, ובעיקר ארוחת הערב וארוחת הבוקר. הייתי ממליצה לך בתור התחלה לנסות להימנע ממאכלים עתירי סיבים תזונתיים בארוחות אלה על מנת לא להמריץ פעילות מעיים. הייתי מנסה לאכול לחם לבן, ביצה, גבינה צהובה, דייסה וכדומה ולהימנע מקפאין, חלב ניגר וריבוי ירקות או פירות. במידה ולא חל שיפור מומלץ לפנות לדיאטנית גסטרו לבירור יותר נרחב של הרגלי האכילה והיציאה שלך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
מודה לך על התשובה אנסה זאת
שלום. בעלי חולה סכרת 1 כבר 16 שנה ואובחן כחולה גסטרופרזיס כתוצאה מהסכרת. הוא סובל משלשולים על בסיס יומי וכאבי בטן לאחר כל ארוחה אפילו קטנה ביותר. לאחר בדיקת אינדוסקופיה לא נמצא דבר. הרופא המטפל לא מצא תרופה כלשהי לכאבים הקשים בבטן (יותר כמו אי נוחות) אך אני יודעת שקשה לו מאד ביום יום. האם באמת אין תרופה כלשהי להקלה בכאב? תודה
אורה שלום, זה לא מקומי לתת המלצה לטיפול תרופתי אך בפירוש יש מקום להתייחסות תזונתית. אמנם לא פרטת אודות הרגלי האכילה של בעלך אבל ההמלצות התזונתיות עבור גסטרופרזיס עשויות להיות מעט שונות מההנחיות שסטנדרטיות שניתנות עבור סוכרת. לדוגמה, הייתי ממליצה לבעלך לאכול דווקא לחם לבן ולא לחמים מחיטה מלאה. בנוסף מומלץ כמובן לאכול ארוחות קטנות עם תכולת שומן קטנה. אני ממליצה לבעלך לפנות לדיאטנית סוכרת/ גסטרו על מנת לקבל מענה הולם לבעייתו. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, כבר פעם שנייה שאני מתעוררת בבוקר עם כאבי בטן חדים , הכאב עובר וחוזר לכמה שניות ואז שוב. אין בחילות/שלשולים/רגישות ללקטוז. לצורך העניין בפעם הראשונה אכלתי בערב קוטג וגבינה צהובה ובפעם השנייה שתיתי נס. אני מקפידה על ארוחות מסודרות ירקות ופירות. ממה התופעה הזאת יכולה לנבוע? תודה רבה .
גלית שלום, אינני יודעת מה הסיבה לכאבי הבטן אך סביר שלא מאכל או משקה ספציפי הוא הגורם לאותם הכאבים. אין לי מספיק נתונים בכדי לנסות ולהעריך במה מדובר. אני ממליצה לך לפנות תחילה לבירור רפואי. לאחר מכן, במידה והבעיה נמשכת, יש מקום לפנות להתייעצות תזונתית שתוכל אולי לספק מענה מתוך הסתכלות מעמיקה יותר על הרגלי האכילה שלך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אהלן נמצא כרגע בקמבודיה..לפני כיומיים אכלתי במסעדה והקאתי את נשמתי כמה שעות מאוחר יותר. האוכל לא התעכל. מאז כל מאכל קטן שאני אוכל נמצא בקיבה יותר זמן מהרגיל. כיצד ניתן להגביר את ייצור מיצי הקיבה?
סער שלום, אינני יודעת מה בארוחה גרם לך להקיא או מה גורם לך לתחושה שהאוכל אינו מתעכל, יחד עם זאת אינני מתרשמת שהבעיה נובעת ממחסור במיצי קיבה. בשלב זה הייתי ממליצה לך להקפיד לאכול ארוחות קטנות כל מספר שעות ולהימנע/ לצמצם מאכלים קשים לעיכול כמו פירות וירקות, מאכלים שומניים או מאכלים ע"ב דגנים מלאים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, אני בת 38 במשקל תקין ואחוז שומן 34 ובדיקות הדם תקינות מאז גיל 20 אני סובלת מנפיחות בבטן ומגיל 30, מההריון הראשון, גם בנפיחות המלווה בדופק ותחושה ממש לא טובה שמשהו לא טוב קורה לי באותו הרגע. לאחרונה אני מוצאת עצמי אוספת עוד ועוד מזונות לשימת המאכלים הלא ידידתיים לי. אבוקדו גורם לי להרגיש שאני על סף אשפוז, קמח מלא גורם לי להרגיש מלאות עד כדי דופק ולחץ בגרון, בצל ושום טריים ממש מנפחים לי את הבטן יחד עם דקירות וכך גם עוד מזונות ברשימה... בתור ילדה ונערה אכלתי מהכל עכשיו, מזה שבוע שכואב לי ולא נעים בצד שמאל מתחת לצלע בקצה שלה, נפוח ולעיתים מלווה בסחרחורות. אני לא יודעת למי לפנות ולמה המערכת עיכול שלי נעשית יותר ויותר רגישה והתופעות נעשות יותר ויותר קשות לסבול אשמח לעזרה תודה דש
שלום רב, אמנם את מתייחסת בשאלתך למגוון מאכלים שלדבריך גורמים לך לבעיות עיכול או מכאובים שונים, אך נראה לי נכון להתייעץ על כך עם רופא המשפחה המטפל בך ו/או רופא גסטרו במידת הצורך. אני אתייחס מעט לקשר בין תזונה לבין התופעות שרלוונטיות למערכת העיכול. בתור התחלה הייתי נמנעת ממזונות שגורמים לגזים ונפיחות במערכת העיכול לדוגמה קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי. שום ובצל עשויים גם כן להיות בעייתיים (כפי שאת מציינת בשאלתך). קמח מלא ובכלל מאכלים "מלאים" העשירים בסיבים תזונתיים קשים יותר לעיכול ויכולים ליצור גזים. מעבר לרכיבי מזון, גם להתנהגות אכילה יש השפעה על מערכת עיכול וקיימת חשיבות גדולה לארוחות מסודרות ופזורות על פני היום. באופן טבעי אנשים מבצעים ניסוי וטעייה באופן עצמאי, אך הבעייתיות שבכך היא שפעמים רבות הם נשארים עם תפריט לא מאוזן ומצומצם יתר על המידה (מבלי בהכרח להביא לשיפור משמעותי בתסמינים). מסיבה זו אני מייעצת לך לסיים את הבירור הרפואי ולפנות לדיאטנית גסטרו להשלמת הטיפול מהפן התזונתי. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב לפני חמישה ימים החלו שלשולים בעיקר מימיים. בהתחלה לווה בחום, סחרחורות והזעות בלילה ביומיים האחרונים התחושה הכללית טובה ללא חום אך עדיין ישנם כאבי בטן חזקים ושלשולים. מה ניתן לעשות? כיצד ניתן להקל? והאם זה משהו רציני?
שי שלום, מטרת הפורום הנה לספק מענה תזונתי לבעיות העיכול השונות. ראשית עליך כמובן לפנות לבירור רפואי על מנת להבין מה הגורם לכלל התופעות אותן אתה מתאר בשאלתך, וכיצד עליך לנהוג. באשר לשאלתך כיצד ניתן להקל, אני ממליצה לך לאכול כרגע רק מאכלים קלים לעיכול כמו לחם לבן, תפו"א, אורז, בננה וכדומה. אתה יכול לאכול גם בשרים ודגים לא שומניים, אך עיקר הדגש הוא על הימנעות מפירות, ירקות ודגנים מלאים. במקביל יש לזכור לשתות הרבה מים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, עד לאחרונה הייתי סובל המון מבטן נפוחה, כמו בטן הריונית מלאה באוויר, לא שומן אלא פשוט אוויר , נפוח. הלכתי לבדוק את הנושא ולאחר בדיקה גיליתי שאני רגיש ללקטוז. היום אני נמנע ממוצרי חלב, כי פשוט נוח לי ככה, על אף שברור במסעדות בחוץ קצת יותר קשה לאבחן ולבקש שדברים לא יהיו עם מוצרי חלב אבל אני מבקש מהמסעדות שדברים לא יגעו במוצרי חלב. היום הבטן שלי עדיין נפוחה ויש עוד גזים אבל זה ירד ב-50% אחוז. הבנתי שעדיין יש בעיה כלשהי שאני לא מבין מה היא. הרופא גסטרו שלי שלח אותי לבדיקת אי סבילות לפרקטוז. אני מבקש לדעת מה רגישים ללקטוז צריכים לעשות , איך התפריט שלהם צריך להיות. ושוב, אני נמנע לחלוטין מחלב מבחירה כי זה הרבה יותר טוב. כמובן שיש חלב סויה או כל מיני דברים דומים אבל גם בזה אני לא נוגע. אשמח לקבל המלצה איך התפריט שלי צריך להיות.
תום שלום, ראשית, קיימות רמות שונות של אי סבילות ללקטוז וברוב המקרים ניתן לאכול ממוצרי חלב דלים בלקטוז כמו גבינות צהובות, חלב דל לקטוז, יוגורטים דלים בלקטוז ואפילו קוטג'. רשמת שאתה לא נוגע בתחליפי חלב כמו חלב סויה, אינני יודעת מה הסיבה לכך אך אתה בפירוש יכול לעשות בהם שימוש. אתה גם יכול ליטול כדור לקטזין לפני אכילת מוצרי חלב על מנת "לעקוף" את אי הסבילות שלך. כמו כן, רשמת שאתה מבקש במסעדות שהמאכלים שאתה אוכל לא יגעו במוצרי חלב, אך לא מדובר כאן במחלה כמו צליאק במסגרתה אסורה לחלוטין חשיפה לגלוטן. קיימות חלופות רבות למוצרי חלב אך חשוב לבצע את השינויים התזונתיים בצורה מבוקרת על מנת למנוע יצירת חסרים בטווח הארוך, לדוגמה צריכה לוקה בחסר של סידן. ציינת שקיבלת הפניה לבדיקת אי סבילות לפרוקטוז. במידה ותמצא חיובי, יחולו עליך מבגלות תזונתיות נוספות. קח בחשבון שמאכלים רבים עשויים לגרום לגזים ונפיחויות כמו תזונה עשירה בסיבים תזונתיים המצויים בדגנים מלאים, פירות וירקות, מזונות מטוגנים ושומניים במיוחד וירקות כמו קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי. עושה רושם שאתה לוקח את העניין ברצינות אך אני גם מתרשמת שאתה זהיר יתר על המידה. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת שתסייע לך בבניית תפריט מתאים ומציאת טריגרים נוספים לנפיחות ממנה אתה סובל. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי אני חושש שהצואה שלי שונה מאחרים. לאחרונה אני מרגיש ש"טקס" היציאה שלי מורכב יותר, גם מבחינת רעש וגם מבחינת ריח. העובדה הזאת מקשה עליי ללכת לשירותים בעבודה, במקומות ציבוריים, בבית של חברה שלי, בביתי כשהחברה נמצאת וכד'. לאחרונה הגעתי למסקנה שהנושא מספיק חשוב לי על מנת שאבדוק מה יכול לשנות אותו. אני מתבייש ללכת לרופא ולכן כותב פה. אילו מאכלים מסייעים ליציאת בעיתים פחות דחופות, עם ריחות פחות חזקים ובצורה חלקה ללא רעשים? מצטער על חלק מהמינוחים, לא מצאתי מתאימים יותר.
שלום רב, אני לא מספיק בטוחה שירדתי לסוף דעתך. אם אני מבינה נכון את שאלתך, עיקר הבעיה שאתה מתאר היא גזים. גזים יכולים מצד אחד לתת הרגשה של דחיפות ביציאה (ייתכן בליווי רעש) ומצד שני מאופיינים פעמים רבות בריח חריף. אם כן, בתור התחלה מומלץ להימנע ממאכלים היוצרים גזים כמו קטניות (סויה, חומוס, שעועית לבנה ועדשים) או ירקות כמו כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי. כמו כן מומלץ להימנע מארוחות עתירות סיבים כמו סלט גדול או מרקים עשירים בירקות. המלצה נוספת היא הימנעות מארוחות או מאכלים שומניים במיוחד כמו ג'חנון, מלוואח, בורקסים, קרואסונים, צ'יפס, מאכלים מטוגנים וכדומה. במידה ואתה נוהג ללעוס מסטיקים או סוכריות ללא סוכר, גם מהם מומלץ להימנע. מעבר לכך תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה ודיאטנית גסטרו לבחינה מעמיקה יותר של מצבך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בעלי ואנוכי מכינים כל בוקר משקה ירוק מעלים ירוקים בתוספת פירות כגון עלי תרד,קייל,מלפפון ועוד הפירות מגוונות עם פירות יבשים וגם אגוזים.האם העירבוב הזה נכון לגוף והאם זה יכול לגרום לעצירות? בתודה מראש מירה
מירה שלום, מבחינתי אין פה עניין של "נכון לגוף" מכיוון שקיימים שהרבה מאכלים או משקאות בריאים וניתן לצרוך אותם במגוון שילובים או צורות הגשה. יתרה מכך, "נכון לגוף" זה עניין אינדיבידואלי מכיוון שעבור אדם סוכרתי או עם ערכים גבוהים של טריגליצרידים לדוגמה, לא מומלץ לצרוך הרבה פירות חיים או מיובשים. באשר לעצירות, אני לא רואה סיבה שהמשקה הזה יגרום לעצירות, אם כבר הסבירות להפך גבוהה יותר. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום בן 30 , אוחבנתי לפני שנתיים בקע סרעפתי 3 ס"מ כבר תקופה מעל 3 חודשים אחרי כל ארוחה מרגיש כבדות בערך 5 דקות אחרי הארוחה ומין סחרחורות על סף עילפון (גם הדופק מאוד מהיר) לאחר כמה שעות זה חולף לאחר בדיקות דם הכל תקין US בטן עליונה כבד שמרמו שומני מה עלי לעשות כי לרופא משפחה אין תשובה
אורן שלום, ראשית, אינני יודעת אם אתה סובל מעודף משקל אך במידה וכן, ירידה במשקל יכולה לסייע. שנית, כבד שומני הולך פעמים רבות עם אכילה לקויה וריבוי פחמימות פשוטות, פירות ודברי מתיקה. במידה וזה המצב יש לעשות סדר בהרגלי האכילה שלך. כמו כן מומלץ לשים דגש על תכולת השומן בכל ארוחה מכיוון ששומן, בין היתר, מעקב את ריקון הקיבה ועשוי לגרום לתחושה של כבדות. בנוסף, מומלץ להימנע מארוחות כבדות במיוחד ולפרוש את הארוחות על פני היום. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו לבירור יותר מעמיק ובניית תפריט מותאם למצבך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
צואה תקינה אמורה לצוף במי האסלה למשך זמן מה עם הטלתה. שלי בנויה תקין אבל שוקעת מיד במי האסלה. האם דרוש שינוי בתזונה או תוסף?
מנשה שלום, צואה תקינה לא חייבת לצוף. אינני מתרשמת שיש בעיה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
לפני יומים אכלתי בלילה חבילה ולקחתי איזי דרופ של לייף הטיפות הטבעיות וזה עשה לי בחילה וכובד בבטן וזה היום השני שלישי של הבחילה ויותר כואב לי הבטן ומציק ממה זה יכול להיות ומה ניתן לעשות כדי לשפר את זה? אני לוקחת קל בטן בנתיים ואוכלת בננות קרקרים אבל אני מרגישה שאני חייבת לאכול אוכל יותר כדי לא להיות חלשה ואין לי שלשולים או משהו אולי בקטנה קצת שינוי אבל לא ממש תודה
**אכלתי חביתה
סיון שלום, יכולים להיות הרבה הסברים לבחילות וכאבי בטן מהם את סובלת, אך אין מספיק נתונים בשאלתך על מנת להעלות השערה באשר לסיבה. בתור התחלה אני ממליצה לך לפנות לרופא. אני לא מכירה את הרכב הטיפות בהם השתמשת, אך על פניו לא סביר שהחביתה היא הגורם לבעיה. בהינתן שאין בעיה פיזיולוגית, יש מקום לבחון לעומק את הרגלי האכילה שלך ולראות מה בהם עשוי לעורר בחילות וכאבי בטן. לדוגמה, אכילה לא מסודרת ויצירת פערים גדולים בין הארוחות יכולים להיות הסבר אחד. צריכה של כמויות גדולות של שומן בארוחה כמו מאכלים מטוגנים, דברי מתיקה או אפילו סלט עם הרבה רוטב עשויים להיות הסבר נוסף. כמובן שמדובר בספקולציות, אך רק בירור רפואי ותזונתי מקיף יוכלו לספק לך את התשובה האמתית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בת 21. לפני יומיים התחיל חום וכאבי בטן חדים. בינתיים ולאחר שתייה מרובה החום תקין, אך כאבי הבטן החדים התחזקו, באים והולכים כל רבע שעה לערך ואיתם צואה מימית. במה מדובר? (יום לפני שאגש לרופא..)
שלום רב, אינני רופאה ולכן על מנת לקבל תשובה לשאלתך במה מדובר, עליך לפנות לרופא (כפי שאת מתכננת לעשות). יחד עם זאת, על מנת להקל על כאבי הבטן והצואה המימית רצוי להעדיף כרגע מאכלים קלים לעיכול כמו לחמים לבנים, פסטה, אורז, תפו"א, בננה, ביצים, דגים ובשרים רזים. הדגנים מלאים, הפירות והירקות פחות מומלצים בשלב זה. אני אישית מאוד אוהבת להמליץ על דייסת קוואקר ע"ב מים שיכולה לעזור במקצת על היציאות המימיות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
האם ניתן לזהות את מחלת הקרוהן בדרכי העיכול בעזרת בדיקת דם כללית שעושים באופן שגרתי מדי חצי שנה/שנה?
שיר שלום, חלק מהרופאים מכניסים לבדיקות הדם הכלליות/ שגרתיות גם מדדים של דלקת. יחד עם זאת, מדדים אלה כשלעצמם לא מעידים על כך שבהכרח מדובר בקרוהן. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, אני נועם ואני בן 15.5 יש לי שלשולים כבר כ4-5 ימים ובנוסף אין לי הרבה תיאבון בזמן האחרון. אין לי חום אבל אני משלשל הרבה במהלך היום, לעתים אני גם מרגיש שאני צריך לשלשל אבל לא יוצא כלום. בנוסף לשלשולים, התיאבון שלי יורד והגעתי למצב שאני צריך להאכיל את עצמי בכוח. אני טיפה מודאג כי אני מתעסק בספורט ואני לא רוצה לרדת במשקל. אני מקפיד לשתות הרבה אבל זה לא עוזר. מה אפשר לעשות?
נועם שלום, הופעת השלשולים ואיבוד התיאבון הפתאומיים מעידים ככל הנראה על כך שמדובר במשהו חולף, אך בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא. בינתיים אני ממליצה לך להקפיד על תזונה קלה לעיכול כמו לחמים לבנים, פסטה, אורז, תפו"א, בננה, ביצים, דגים ובשרים רזים. פחות מומלצים כרגע הדגנים מלאים, הפירות והירקות. כמו כן רצוי להימנע/ לצמצם צריכת משקאות המכילים קפאין, ולהמשיך להקפיד על שתייה מרובה. באשר לפעילות הגופנית, לא הייתי מודאגת ממספר ימים בודדים בהם אתה אוכל פחות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
