עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
השמנה - המגיפה השקטה שמשפיעה על כל תא בגוף
השמנה הפכה לאחת הבעיות הבריאותיות החמורות של העידן הנוכחי...
הצרת קיבה ללא ניתוח – האפשרות הקלה והמהירה יותר
תשכחו מניתוחים מסובכים שבהם צריך לפתוח את הבטן ולהחלים אחרי...
1) עודף משקל של 38 קג, תגובה:זה אינו מידע. מה משקלו? 2) התחיל להראות סימנים של התבגרות מינית מוקדמת ( שיער בבית שחי , שפם , ריח זיעה חריף, גדילת אשכים וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי ) תשובה: א) שער בבית שחי, שפם וריח זעה חריף, אינם גשורים להתבגרות מינית אלא להורמונים מיותרת הכיליה ב) גדילת אשכים - מה נפח האשכים? ג) גיל עצמות מתקדם - השמנה קיצונית מקדמת את גיל העצמות לא רק התבגרות. גם הורמונים מיותרת הכיליה יכולים לקדם גיל עצמות 3) "אנדוקרינולוגית שלחה אותו לבצע 2 טסטים תשובה: קרוב לוודאי שטסט אחד לבדוק את יותרת הכיליה וטסט שני לבדוק את הפרשת LH ו- FSH הורמונים מיותרת המוח שבתהליך התבגרות גורמים לגדילת האשכים 4) האם צריך לבצע mri מוח תשובה: חובה. ב 50% מהבנים התבגרות מוקדמת נגרמת מתהליך במוח כגון שינוי מבנה, שינוי בכלי דם, גידול. ב 50% סיבה לא ידועה. כשמוצאים את הסיבה מטפלים בה. תלוי מה מוצאים. 5)האנדוקרינולוגית דיברה על דקפפטיל שנותנים כל חצי שנה שיכול לעזור בעיכוב ההתפתחות המינית אבל האם זה באמת עוזר ומשפיע על בנים מבחינת גובה סופי תשובה:1) גדילה: א) שני גורמים יכולים לפגוע בגדילתו ההשמנה גורמת לסגירה מהירה של מרכזי הגדילה, גיל העצמות מתקדם וגומרים בגובה נמוך יותר. ב) עיכוב התבגרות מוקדמת יכול, אך לא תמיד, לשפר את תחזית הגובה הסופי 2) עיכוב ההתבגרות הוא חשוב כי , אם לא יעכבו אותה הוא יכול לגמור את ההתבגרות, כאשר היא מהירה, תוך שנתיים והאשכים יהיו מפותחים כמו של גבר מבוגר. תתפתח תשוקה מינית בגיל צעיר. תהיה לו מצוקה חברתית ויתכן שהוא יתחיל להטפל לבנות
תשובות בגוף השאלה 1) התחלנו בירור ראשוני בנוגע לביתי בת השבע וחודשיים בעקבות חשד לראשיתו של חזה (אם כי רופאת הילדים אמרה שיכול להיות שזה בגלל מבנה גוף; היא לא שמנה, אבל מעט עגלגלה). תשובה: אני לא יכול לנחש אם יש גדילה של החזה בתחילה הפטמות מעט בולטות במישוש השד מרגישיםגוש קטן מתחת לפטמות 2) צילום כף יד הראה גיל כף יד המתאים לשבע שנים ועשרה חודשים, כשהיא בת שבע וחודשיים. האם יש לזה משמעות? תשובה: להבדל כזה של גיל העצמות אין כל משמעות. בנוסף לכך בהשמנה גיל העצמות מתקדם 3) אם נראה שיש התבגרות בגיל מתחת ל 8 יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים הגובה שלה 119 ס"מ והמשקל 27 ק"ג. תשובה: גובה באחוזון 25, משקל מעט מעל אחוזון 75 "היא לא שמנה, מעט עגלגלה" ממש לא נכון. ראו את ההבדל בין אחוזון הגובה לאחוזון המשקל. חובה לפנות לדיאטנית. גם הכולסטרול קרוב לגבול העליון של הנורמה ובקלות תעלה מעל הנורמה. כנראה שיש לכם נטיה משפחתית לכולסטרול גבוה. התאור שלך של התזונה אין בו מידע מדוייק. חובה לפנות לדיאטנית עם רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים והיא תתן לך הוראות לתזונה. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג כדי למנוע השמנה קיצונית ובעיות שומנים בהמשך.
הפגיעה היא בעיקרה עקיפה ולא נראה שמצבך חמור.
פורומים רלוונטיים
פורום תזונה קלינית - שיבא תל-השומר
פורום טיפול בהשמנת יתר ללא ניתוח
השמנה - המגיפה השקטה שמשפיעה על כל תא בגוף
השמנה הפכה לאחת הבעיות הבריאותיות החמורות של העידן הנוכחי והיא ומשפיעה לא רק על המראה החיצוני, אלא גם על איכות ותוחלת החיים. מה גורם להשמנה להיות כה מסוכנת, אילו טיפולים חדשניים קיימים כיום ומדוע חשוב לפנות למומחה רפואי בתחום?
הצרת קיבה ללא ניתוח – האפשרות הקלה והמהירה יותר
תשכחו מניתוחים מסובכים שבהם צריך לפתוח את הבטן ולהחלים אחרי תקופה ארוכה ומייסרת. הדור החדש של פרוצדורות הצרת קיבה הוא קל ומהיר יותר ומתאים למי שעומד בקריטריונים. שיחה עם מומחה לגסטרואנטרולוגיה
פורומים רלוונטיים
פורום תזונה קלינית - שיבא תל-השומר
פורום טיפול בהשמנת יתר ללא ניתוח
פורום צרבת - ייעוץ תזונתי
פורום מעי רגיז - ייעוץ תזונתי
פורום גזים ונפיחויות
פורום שלשולים ובעיות בעיכול
1) עודף משקל של 38 קג, תגובה:זה אינו מידע. מה משקלו? 2) התחיל להראות סימנים של התבגרות מינית מוקדמת ( שיער בבית שחי , שפם , ריח זיעה חריף, גדילת אשכים וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי ) תשובה: א) שער בבית שחי, שפם וריח זעה חריף, אינם גשורים להתבגרות מינית אלא להורמונים מיותרת הכיליה ב) גדילת אשכים - מה נפח האשכים? ג) גיל עצמות מתקדם - השמנה קיצונית מקדמת את גיל העצמות לא רק התבגרות. גם הורמונים מיותרת הכיליה יכולים לקדם גיל עצמות 3) "אנדוקרינולוגית שלחה אותו לבצע 2 טסטים תשובה: קרוב לוודאי שטסט אחד לבדוק את יותרת הכיליה וטסט שני לבדוק את הפרשת LH ו- FSH הורמונים מיותרת המוח שבתהליך התבגרות גורמים לגדילת האשכים 4) האם צריך לבצע mri מוח תשובה: חובה. ב 50% מהבנים התבגרות מוקדמת נגרמת מתהליך במוח כגון שינוי מבנה, שינוי בכלי דם, גידול. ב 50% סיבה לא ידועה. כשמוצאים את הסיבה מטפלים בה. תלוי מה מוצאים. 5)האנדוקרינולוגית דיברה על דקפפטיל שנותנים כל חצי שנה שיכול לעזור בעיכוב ההתפתחות המינית אבל האם זה באמת עוזר ומשפיע על בנים מבחינת גובה סופי תשובה:1) גדילה: א) שני גורמים יכולים לפגוע בגדילתו ההשמנה גורמת לסגירה מהירה של מרכזי הגדילה, גיל העצמות מתקדם וגומרים בגובה נמוך יותר. ב) עיכוב התבגרות מוקדמת יכול, אך לא תמיד, לשפר את תחזית הגובה הסופי 2) עיכוב ההתבגרות הוא חשוב כי , אם לא יעכבו אותה הוא יכול לגמור את ההתבגרות, כאשר היא מהירה, תוך שנתיים והאשכים יהיו מפותחים כמו של גבר מבוגר. תתפתח תשוקה מינית בגיל צעיר. תהיה לו מצוקה חברתית ויתכן שהוא יתחיל להטפל לבנות
תשובות בגוף השאלה 1) התחלנו בירור ראשוני בנוגע לביתי בת השבע וחודשיים בעקבות חשד לראשיתו של חזה (אם כי רופאת הילדים אמרה שיכול להיות שזה בגלל מבנה גוף; היא לא שמנה, אבל מעט עגלגלה). תשובה: אני לא יכול לנחש אם יש גדילה של החזה בתחילה הפטמות מעט בולטות במישוש השד מרגישיםגוש קטן מתחת לפטמות 2) צילום כף יד הראה גיל כף יד המתאים לשבע שנים ועשרה חודשים, כשהיא בת שבע וחודשיים. האם יש לזה משמעות? תשובה: להבדל כזה של גיל העצמות אין כל משמעות. בנוסף לכך בהשמנה גיל העצמות מתקדם 3) אם נראה שיש התבגרות בגיל מתחת ל 8 יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים הגובה שלה 119 ס"מ והמשקל 27 ק"ג. תשובה: גובה באחוזון 25, משקל מעט מעל אחוזון 75 "היא לא שמנה, מעט עגלגלה" ממש לא נכון. ראו את ההבדל בין אחוזון הגובה לאחוזון המשקל. חובה לפנות לדיאטנית. גם הכולסטרול קרוב לגבול העליון של הנורמה ובקלות תעלה מעל הנורמה. כנראה שיש לכם נטיה משפחתית לכולסטרול גבוה. התאור שלך של התזונה אין בו מידע מדוייק. חובה לפנות לדיאטנית עם רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים והיא תתן לך הוראות לתזונה. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג כדי למנוע השמנה קיצונית ובעיות שומנים בהמשך.
הפגיעה היא בעיקרה עקיפה ולא נראה שמצבך חמור.
שלום מאיר, לאבחון שרטת החתול אני מציע בדיקה סרולוגית מתאימה. לאבחון דלקת בדרכי השתן אני מציע תרבית שתן + שתן לכללית. לאבחון 'גאסטרואנטריטיס' חיידקית אני מציע תרבית צואה. הרבה בריאות אפי
שלום מורן, וסת לא סדיר בעקבות שחלות פוליציסטיות הינה אבחנה נפוצה. הגוש דם שנפלט אינו סיבה לדאגה אם היית לאחר מכן בבדיקה אצל רופא נשים. פאפ תקין זה מצויין. לא נשמע שמדובר במצב מסכן חיים. ממליץ לפנות לרופא להתאמת גלולות להסגרת המחזור. כמו כן ממליץ על ירידה במשקל, לעיתים ירידה למשקל תקין יכולה להסדיר את הוסת. בהצלחה, דר' בילגורי
שלום בהחלט יתכן אבל הייתי מציע לפנות לבדיקה ליתר בטחון
אני מודאג ששואלים אותי בלי לתת פרטים על הנערה. למה בדקו לה אינסולין ודברים אחרים. אינסולין יכול להיות גבוה בגלל השמנה בולטת ומראה שהאינסולין במצב זה יכול להיות גבוה בגלל שבהשמנה בולטת יש תנגודת לפעות האינסולין ולכן הוא עולה מאוד כדי לשמור את רמת הגלוקוז בנורמה. השמנה קיצונית הגורמת לאינסולין גבוה , יכולה, אם לא יורדים במשקל, לסוכרת
השמנה קיצונית עקב תסמונת השחלה הפוליציסטית שלום ותוד העל שאלתך. אין לי מידע על המאמר שציינת. את יכולה לפנות למחבר. אין לי כמובן מידע על ביתך וברור מכאן שלא ניתן לענות על שאלתך. בברכה דר' זלוצובר
1) צריכים לבצע 3 איסופי שתן. בצעתם רק אחד. נא לבצע עוד שניים 2) צריך לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי לחשב האם תזונתו סבירה. בהשמנה קיצונית לעיתים יש הפרעה בתפקודי כבד. יתר הבדיקות אינן קשורות לנושא זה. בלי לבדוק את הנער, לא ניתן לאמר לך מעבר לזה. יש אפשרויות נוספות, אבל בלי לבדוק אותו, לא רציני להעלות אפשרויות. אין לי שום מושג אילו עוד בדיקות בדקו לו ומה תוצאותיהן
ליאת שלום, לקופות החולים ישנם מרכזים לטיפול בהשמנת ילדים עם צוות רב מקצועי. יש גם מסגרות כאלו בחלק מבתי החולים. ממליצה לך לפנות לליווי שכזה. בהצלחה.
אני מסכימה עם תחושתך שהעלייה בהפרשת החלבון בשתן לרמות של קרוב ל2 גרם בחצי שנה למרות לחץ דם מאוזן לא רע מחייבת ברור. הברור יכלול בין היתר בדיקת שתן למיקרוסקופ, איפיון סוג החלבון, ברור סרולוגי-אימונולוגי למחלות רקמת חיבור/אוטואימוניות/ויראליות. יתכן ויש להציע לך ביופסית כליה. מומלץ יעוץ נפרולוג מסודר. השמנת יתר חולנית היא גורם לפרוטאינוריה וצריך לבדוק אותך על מנת להתרשם אם זו סיבה אפשרית. .
למח, לא היית מרגיש מתי לעצור , או לא היית מרגיש שובע. התוצאה הייתה, השמנה קיצונית.
שלום מפוחדת, אני לא חושב שטיפול פסיכודינמי מתאים למצבך, ובמידה מסוימת עלול להחמירו, משום שבלאו הכי את מחטטת בעצמך כחלק מאישיותך וכחלק מההפרעה (rumination): http://www.giditherapy.co.il/?p=234 במשך השנים ראיתי עשרות מטופלים שנטלו ציפרלקס אך אף אחד מהם לא נטל חצי כדור פעמיים ביום. המינון המינימלי הוא 10 מ"ג ויש לנטלו פעם אחת ביום, לרוב בבוקר (אלא אם כן יש לו אפקט מרדים ואז נוטלים אותו בערב). לפי תיאורייך, גם בלי ROCD, בתחילת כל קשר יש אידאליזציה של בן הזוג ואז ייתכן שבשלב ההתאהבות היית סלחנית יותר כלפי השמנת היתר הקיצונית, שהיא אמנם הפיכה, אך ירידה במשקל ושמירה על המשקל הנמוך יותר הן משימות כלל לא פשוטות. מצד שני, מעודד לשמוע שהיית מסוגלת לשקלל את כל הנתונים ולהגיע לפשרה שכולנו חייבים לעשות כחלק מההתמודדות עם המציאות. המלצתי היא להתייעץ עם פסיכיאטר לגבי המינון של הציפרלקס, כן להעלות למינון שהוא טיפולי ולחצות את הגשר של ההיריון כשתגיעי אליו. מה שמדאיג אותי לגבי בן הזוג הזה הוא יחסו לגבי הטיפול התרופתי ש-(א) אינו עניינו ו-(ב) מעיד על גישה פרימיטיבית, שמרנית ונוקשה, שאולי מתבטאת גם בתחומים אחרים. בוודאי שהחרדה לא נבעה מהציפרלקס אלא מהפסקתו. לדעתי, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בשילוב מינון מתאים של ציפרלקס יאפשר לך קבלת החלטה מושכלת יותר לגבי הנישואין. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
שלום, יש כמה דרכים לטפל בדלקת, באמצעות תרופות נוגדות דלקת, או באמצעות זריקות שמכילות סטרואיד. או באמצעות מכשיר שעובד על פולסים מגנטיים או תהודה מגנטית. הכי חשוב להבין מדוע נורה הדלקת ולטפל בבעיה בדרך כלל טיפול מתמשך בסטרואידים יגרום לתופעות לוואי כמו נפיחות בפנים, התעבות העורף, נשירת שיער, אקנה, השמנה קיצונית, עלייה בלחץ דם, סוכרת, אוסטאופורוזיס ועוד בהצלחה אלי נחום.
אנא גשי בעצמך להתייעץ עם רופא שכן הסוגייה מורכבת יותר מ "כן לעשות" או "לא לעשות". יש סיבות בעד ונגד והשלכות לכל בחירה במידה וקורה סיבוך כזה או אחר. זאת לא תשובה של כמה שורות בפורום לטעמי. בהצלחה.
שלום, התשובה היא בהחלט כן. השמנת יתר חולנית פוגת בפוריות האישה, במחזו הסדיר וכדו'. לאחר הירידה במשקל המחזור חוזר להיות תקין. הפוריות של האישה עולה.
שלום איאת. את סובלת מהשמנת יתר חולנית. מדובר במחלה קשה, קטלנית,יקרה, עם הרבה מחלות נלוות להשמנה. בחורה בגיל שלך עם השמנה קיצונית בטוח יש לה בעיות עם המחזור, דכאון, קשה לנו להיות עם חברים, קשה לנשום, וקשה לנו עם הגב והברכיים. האנשים שעברו את הניתוח: ירדו במשקל, חזרו למקל התקין והבריאו ממחלות נלוות. מה עדיף? הניתוח או לשאר שמן? כמובן עם הניתוח צריך לשמור על דיאטה, לבצע פעילות פיזית וספורט ולקחת ויטמינים. בהצלחה
הי עידן, עד שהגעתי לעניין הרפואי ההשערה שלי היא אכן עלייה במשקל עקב חוסר פעילות גופנית סדירה ובעיקר שינוי מזון (כמויות, סוג, סדר יום), דבר שקורה להרבה מטיילות ומטיילים. גם אם היא מציינת שלהרגשתה היא לא אוכלת הרבה ייתכן והמזון מכיל הרבה קלוריות עקב צורות בישול שונות (ובדר"כ מזון קנוי יהיה עשיר יותר בקלוריות ממזון ביתי) ויכול להיות שהיא גם לא כל כך שמה לב כי יש דברים מעניינים אחרים כרגע בחייה.. עניין הבצקות אמנם נשמע תמוה אך בהחלט ייתכן שהמזון עני עד כדי כך בחלבון שזו התוצאה, ויכול להיות שגם כשהיא מנסה להקפיד עכשיו זה לא מספיק, שהמזון עדיין חסר ברכיבי תזונה מסוימים. השוני בין מדינות שונות יכול להיות גדול מאוד מבחינה תזונתית, אם כי ברב מדינות המזרח ואפריקה יש מקור טוב לחלבון (קטניות) וירקות בשפע (לפחות במזרח). עם הרקע הרפואי שציינת העניין מסובך יותר. אני מקווה שלא חלה החמרה בתפקוד הכלייה אך ללא בדיקת רופא ובדיקות דם לא ניתן לדעת זאת. ממליצה לגשת למרכז רפואי קרוב על מנת לבדוק את העניין, מקווה שיש אחד כזה קרוב אליה. רק בריאות
הי עידן, עד שהגעתי לעניין הרפואי ההשערה שלי היא אכן עלייה במשקל עקב חוסר פעילות גופנית סדירה ובעיקר שינוי מזון (כמויות, סוג, סדר יום), דבר שקורה להרבה מטיילות ומטיילים. גם אם היא מציינת שלהרגשתה היא לא אוכלת הרבה ייתכן והמזון מכיל הרבה קלוריות עקב צורות בישול שונות (ובדר"כ מזון קנוי יהיה עשיר יותר בקלוריות ממזון ביתי) ויכול להיות שהיא גם לא כל כך שמה לב כי יש דברים מעניינים אחרים כרגע בחייה.. עניין הבצקות אמנם נשמע תמוה אך בהחלט ייתכן שהמזון עני עד כדי כך בחלבון שזו התוצאה, ויכול להיות שגם כשהיא מנסה להקפיד עכשיו זה לא מספיק, שהמזון עדיין חסר ברכיבי תזונה מסוימים. השוני בין מדינות שונות יכול להיות גדול מאוד מבחינה תזונתית, אם כי ברב מדינות המזרח ואפריקה יש מקור טוב לחלבון (קטניות) וירקות בשפע (לפחות במזרח). עם הרקע הרפואי שציינת העניין מסובך יותר. אני מקווה שלא חלה החמרה בתפקוד הכלייה אך ללא בדיקת רופא ובדיקות דם לא ניתן לדעת זאת. ממליצה לגשת למרכז רפואי קרוב על מנת לבדוק את העניין, מקווה שיש אחד כזה קרוב אליה. רק בריאות
הי הילה, זה נשמע מייאש... מה ניתן לעשות מבחינתך? אודי
שלום, יש קשר בין השמנת יתר חולנית ובעיות עם המחזור כולל קושי לכנס להריון, בנוסף חלק לא קטן סובלות משחלות פוליציסטיות. הניתוח יכול לשפר את הבעיה שלך
יש קשר בין השמנת יתר חולנית ומחלת לב. בקשר לבורקס והתקף לב תפנה בבקשה לדיאטנית ורןפא לב.
שלום, השמנת יתר חולנית היא מחלה כרונית, קשה לטיפול, עם מחלות נלוות. פועת באיכות החיים וגם ותוכלת החיים. הניתוח הבריאטרי עד היום הוא הטיפול היחידי ויעיל למחלה וגם שומר על הירידה במשקל לטווח ארוך. החולים שעברו ניתוח בריאטרי ירדו במשקל וגם כל המחלות הנלוות נרפאו או השתפרו. אני מזמין אותך אלי למרפאה במלב"י, אסותא רמת החייל, אשמח לעזור לך ולהסביר לך על כל סוגי הניתוחים הבריאטרים, על היתרונות וחסרונות של כל ניתוח ונתאים את סוג הניתוח המתאים לך. נא להתקשר לקביעת תור אלי ל-037645444
אילנה שלום, אכילת לילה היא פעמים רבות תופעה המלווה בעיות רחבות יותר הקשורות לאכילה. אם היית מתארת מצב שבו קיימת אכילת לילה אצל בנך ולא היית מתארת השמנה קיצונית, אולי היה ניתן להתעלם ולחכות עם זה תוך מעקב איך התופעה מתפתחת, אולם על פי תאורך המצב מצריך בדיקה וטיפול. האם בנך ישתף פעולה עם טיפול? האם הוא פנה אליך בענין? לא כתבת מספיק לגבי הרגלי האכילה שלו בכלל ומה עשיתם אם בכלל עד עכשיו.את מוזמנת לכתוב לי פה בפורום או בהודעה אישית או טלפונית כדי שאוכל להמליץ לך ולייעץ. 052-4491234
