פורום קרדיולוגיית ספורט
מנהל פורום קרדיולוגיית ספורט
הי,אני בן 46 ,בריא לחלוטין. לאחר מחושים קלים בחזה בצד שמאל הופניתי לאקו לב ובדיקת מאמץ שיצאו תקינות לחלוטין (בנתיים המיחושים נעלמו)בשיחה עם קדיולוג של הקופ"ח המליץ שלא להתחיל חדר כושר ולא "שום פעילות שלא עסקתי איתה בעבר.."יש לציין שאני ללא מחלות רקע ובעל רקע ספורטיבי עשיר בספורט ואימונים (כדורגל).רציתי להתחיל להתאמן בחדר כושר והוא לא ממליץ..אומר לא כדאי בגילי ..! לא ברור לי מה הסיבה ומדוע. יש לי רצון להתחיל בחיזוק הגוף וחזרה לכושר דרך המכון..אשמח לדעתכם
שלום אבי, פעילות גופנית חשובה בכל גיל, ויש לה יתרונות רפואיים, כל עוד מותאמת ליכולות.במידה והבירור הקרדיאלי תקין, והסימפטומים חלפו, אין מניעה מביצועפעילות מותאמת והדרגתית. בהצלחה!
שלום רב אני בת 49 עם סטטוס אינברסוס קרטגנר סינדרום בחצי שנה האחרונה שמתי לב שבדרך לעבודה הליכה של 10 דק מהבית אני מתנשמת לפעמים יש לי קוצר נשימה ממש כמו צפצפה ובעיקר שיעול אחריי כמה דק' שאני מגיעה לעבודה הכל מסתדר. עכשיו בתקופת הקורונה כשאני בבית החלטתי לעשות קצת ספורט או הליכה בספורט אני נורא מתעייפת בהליכה שוב אני מתחילה להשתעל לוחץ לי קצת באזור החזה ובעיקר היד כאילו נעצר הדם (יש לציין היד הימנית שימי לב שגם הלב שלי ימני) לפניי כמה חודשים עשיתי אקו רגיל היה תקין מה עליי לעשות? להפסיק פעילות ספורטיבית? תודה מראש
שלום אתי, התסמינים שאת מציינת מחשידים למחלה קורונרית או ריאתית (מחלה חסימתית). ממליצה להיבדק בהקדם ע״י רופא קרדיולוג, לבצע בדיקה פונקציונלית (דוגמא: אקו לב במאמץ או מיפוי לב). ובהתאם לתשובות להתקדם. עד אז יש להמנע מפעילות גופנית. בריאות שלמה!
שלום דר שירין אני חולה מסתם מיטרלי האם אני בסיכון גבוה אם אני הדבק בנגיף הקורונה האם עדיף לי ממש לא לצאת מהבית עד שיגמר מחלת הקורונה תודה שאולי
שלום שאולי, אין לי מספיק פרטים לענות לך על השאלה (איזו מחלה מסתמית, האם מסתם תותב, מה גילך והאם ישנן מחלות נוספות). באופן כללי כן מחלה מסתמית מהווה גורם סיכון ויש לנקות במשנה זהירות(הקפדה על חבישת מסיכה, המנעות ממפגשים עם מספר אנשים רב, הקפדה על הגיינה ושטיפת ידיים). בריאות שלמה!
היי אני בת 44.5 בריאה בדרכ מידי פעם פעימות מוקדמות שאותם בדקתי ונמצאו תקינות. לפני 4 שנים בעקבות צניחות st בבדיקת אקו לב ומאמץ ביצעתי ct לב שיצא תקין לחלוטין (אני נופלת בסטטיסטיקה) במהלך השנה האחרונה הייתי בחרדות לחץ ומחסור בשינה .אני מפחדת שהמצב הזה פגע לי בלב וגרם לי להיצרות של עורקי הלב האים תוך שנה יכול להגרם הצירות בעורקים ?
שלום עדן, באנשים עם cct תקין (ללא הצרויות כלל) הסיכוי למחלה קורונרית ב 10 השנים שלאחריו נמוך ביותר. למרות זאת במידה ואינך רגועה מציעה להיבדק ע״י קרדיולוג להערכה.
דר שלום יש לי בדיקת אקו לב עקב לחץ דם גבוה . יום לפני אני עושה אימון כח . האם לאימוני כח יש השפעה על הבדיקה ? האם מומלץ לא להתאמן לפני ? תודה לימור............
שלום דר אני בן 48 יש לי דליפה בינוני במסת מיטרלי לוקח כדור לחץ דם..וכרגע רק במעקב רפואי רציתי לשאול עם אני יכול לקחת ויאגרה ?? זה לא מעמיס על הלב ..? תודה אבנר
אין לי מספיק מידע בכדי לענות לך על השאלה באופן הנוכחי. ממליצה לך לגשת לקרדיולוג מטפל ולהתייעץ איתו
היי,שאני שוכב במיטה ומסתובב לצד שמאל מרגיש כאב חד בחזה. לא קורא לי שאני מסתובב לימין או שוכב פרקדן. לציין שאני עושה הרבה פעילות בחדר כושר. מה עושים. המון תודה
שלום שמוליק, עפ התאור שלך מדובר בכאב שמופק בשינוי תנוחה וככל הנראה מקורו בשריר או עצם. בכדי לברר באופן יסודי יותר כאב בחזה יש להיבדק ע״י רופא.
שלום ד"ר בן 32 מתאמן בריצה מזה 3 שנים לפני כמה ימים הרגשה של דפיקות לב בוצע אקו לב מבקש תשובה לאקו והאם יש איזה בעיה שהיא במסתם המיטרלי תודה.. LEFT VENTRICLE Ao:2.9 La diameter:3.3 IVs:0.9 LVd:4.3 PW:0.8 LVs:2.85 EF:57% E/A ratio:1 MR-MILD AORTIC VALVE AV pg 5mm/hg TRICUSPIDE VALVE TRpg 18 mm/hg TAPsi 1.8 Estimated Spap:23 לסיכום: Normal GLOBAL SYSTOLIC LV CONTRACTILITY NORMAL SIZE OF CARDIAC CHAMBERS MILD MITRAL REGURGITATION NORMAL DIASTOLIC FILLING NORMAL ESTIMATED PULMONARY ARTERY PRESSURE NO PERICARDIAL EFFUSION
שלום איתן, תשובת האקו המפורטת תקינה. ישנה דליפה קלה של המסתם המיטרלי-ממצא שכיח ולא משמעותי. אין פירוט על מבנה המסתם והעלים כך שאינני יודעת מה מנגנון הדליפה.
ערב טוב שאלה קטנה בקשר לתיקון מסתם האם אחרי תיקון מסתם מיטרלי שעבר בהצלחה הבעיה אמורה לחזור ? האם צריך אחרי תיקון ולא החלפהת מסתם מיטרלי לקחת תרופות מדללות דם כמו אספרין לכל החיים. ? ספורטאים שעברו החלפת מסתם מיטרלי למשל או תיקון שעבר בהצלחה האם הם יכולים לחזור לפעילות גופנית רגילה כמו בעבר אבל בצורה הדרגתית לאט לאט ? לקריאה נוספת והעמקה
שלום סאם, בעיקרון אחרי תיקון טוב של המסתם המיטרלי הבעיה אמורה להיפתר ולא לחזור. בפועל ישנם מקרים שבהם יש חזרה של הדלף. לכן יש להשאר במעקב מרפאת מסתמים ואקו לב אחת לשנה. החלפת מסתם מיטרלי למסתם מכאני דורשת נטילת מדללי דם לכל החיים. תיקון לא. ולשאלתך האחרונה, ספורטאים אחרי תיקון יכולים לחזור האופן הדרגתי ולאט לפעילות כל עוד מקפידים על מעקב מרפאת מסתמים ואקו לב אחת לחצי שנה-שנה תלוי במרחק מהניתוח.
שלום. בן 48, מתאמן בריצה/הליכה מהירה על הליכון כ-3 פעמים בשבוע למשך כמעט שעה. מתאמן כבר כמה שנים. אני מגיע לדפקים שבין 70 ל-80 אחוז מהמקסימום. הבעייה- קורה לי מידי פעם שהאימון (לדעתי...) גורם לי לחולשה, עייפות רבה ואולי גם בחילה למשך יומיים עד שלוש לאחר האימון, בצורה כזו שקשה לי לתפקד. לפעמים זה מרגיש כסף עילפון ובליחה של האימון הגוף-נפש כאילו לא רגועים וזה מקשה על השינה. זה ברמה כזו שאני מפסיק להתאמן באותה התקופה. באקולב עם דופלר הכל היה תקין אבל עם דלף קל של המסנן המיטראלי (גם לפני שנתיים הייתה אותה תוצאה), אך הקרדיולוג אמר לי שזה בסדר. אקג תקין. לפני שנתיים אקג במאמץ תקין וגם אז הייתה לי התופעה הזו. בדיקות דם (הבסיסיות) תקינות. מה זה יכול להיות? למי אני צריך עוד לפנות?
שלום אלון, הסימפטומים שאתה אינם ספציפיים. לא ניתן לשלול כי הגורם הינו קרדיאלי על אף הבדיקות שעשית ולכן ממליצה לך להיבדק ע״י קרדיולוג ולשקול שיטת הדמיה נוספת.
האם מותר להתאמן עם שרירים תפוסים? אני יום אחרי אימון מרגיש שרירים כבדים ותפוסים פעם ב... האם אפשר לעשות כושר על שרירים תפוסים וכואבים?
בן 68. בריא בדר"כ. בעקבות אימון מדרגות כושר נעות, אני נתקף כחצי שעה לאחר האימון בסחרחורת ונשימת יתר. לאחר כ10 דקות אני נרגע. במכשירים אחרים לא נתקלתי בבעיה. האם זה סימן מדאיג?
בין אם מדובר בסימפטום בשיא האימון או אחריו במנוחה, אני ממליצה על בירור רפואי קרדיאלי. בהצלחה!
עברתי לאחרונה אקו לב וקיבלתי את התשובה הבאה. מה ההשלכות של התוצאות על פעילותי כרץ? בעבר רצתי מרתונים. בשנים האחרונות פחות והתמקדתי בריצות 10 וחצי. כיום רץ בסביבות 35-50 ק"מ בשבוע (עם שאיפה להגדיל קצת את הקילומטראז'). תודה מראש.
מסתם מיטרלי : אי ספיקה מינימלית מ סת ם אא ור טלי : עלים מעובים אי ספיקה קלה - בינונית טריקוספידלי : אי ספיקה מינימלית מ סת ם פולמונרי : אי ספיקה מינימלית NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION SUSPECTED BICUSPID AORTIC VALVE , MILD FUSION OF ( LCC & RCC ) THICKENED AORTIC VALVE CUSPS, PG = 8mmHg MILD TO MODERATE AORTIC REGURGITATION ECCENTRIC JET MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION , TIG = 23 mmHg
שלום דוד, מתשובת האקו עולה חשד כי יש לך מסתם אורטלי דו עלי (וריאנט אנטומי). הממצא מחייב:1. בירור לגבי גודל אבי העורקים שלך (יש לבדוק שאין הרחבה של אאורטה) בבדיקת אקו. 2.מעקב אחת לשנה אחר הממצאים באקו לב 3. מעקב קרדיולוג ספורט 4.אם האאורטה אינה מורחבת אין מניעה מהמשך השתתפות בריצות ארוכות. ממליצה לגשת לקרדיולוג להשלים אקו להערכת אאורטה. בהצלחה!
שלום רב. כמה זמן לאחר השתלת קוצב מותר לחזור לפעילות ספורטיבית אם בכלל? האם יש מגבלות לסוגי ספורט למינ הם?
שלום ציקי, בעקרון ניתן לחזור לפעילות גופנית מספר ימים לאחר השתלת הקוצב. אבל יש להמנע במשך 6שבועות מפעילות שמערבת הפעלה של היד בצד השתלת כיס הקוצב (הרמת משקל, הפעלת כוח, הרצה מעל גובה הכתף, וחשיפה למי בריכה או מי ים). בהצלחה!!!
בן 72. לפני 15 חודש עברתי מעקפים. התחלתי מייד בפעילות ספורטיבית, ואני מקדיש לפעילות אירובית כוח שעה וחצי עד שעתיים כל יום ועושה כ 45 ק"מ בשבוע ריצה + הילכה בעלייה תלולה. משקל תקין. מצב גופני טוב. תרופה להורדת לחץ דם במינו נמוך מאוד, וכך תרופה לרודת דופק במינון נמוך מאוד. מכון כושר , אחר בדיקת רופא ספורט. מה שמטריד אותי - תחושת בחילה בזמן מאמץ מוגבר (ריצה בעליה וכו'). האם מדובר בסימפטום קרדיולוגי? (אחר שניתוח המעקפים "נפל עלי בפתאומיות - אני קצת חרדתי..). תודה
שלום מיכאל, לעיתים בעיה לבבית יכולה להתבטא בבחילה במאמץ. ממליצה לגשת לקרדיולוג מטפל ולדווח על התחושה במאמץ. ניתן לבצע בדיקות אבחון ולקבוע האם מדובר בבעיה קרדיאלית. גש להיבדק!
שלום, יש לי שתי בנות בגילאי 10 ו9 שמאובחנות עם pfo, רציתי לדעת האם מותר להן לצלול צלילה מקצועית, האם יש הגבלת עומק או שבכלל אסור להן לצלול עם בלון חמצן. תודה
שלום עדי, צלילה באנשים עם PFO יכולה לגרום למחלת דהקופרסיה, ומאורעות אמבולים. באנשים עם PFO שמעוניינים להמשיך לצלול צריך לשקול סגירה של ה PFO. בנוסף יש להקפיד לא לצלול לעומקים מעל 15 מטר, לצמצם את זמן הצלילה, ולא לצלול יותר מפעם ביום, לא להרים משקל כבד כ 3 שעות לאחר הצלילה. הבנות צריכות להיבדק ע״י רופא צלילה וקרדיולוג לפני המשך פעילות.
בת 60, אבי נפטר מהתקף לב בגיל 49. לחץ הדם שלי תקין. הכולסטרול הרע גבוה מהנורמה והטוב תקין וגבוה,טריגליצרידים תקינים. אחת לשנה יש לי דופק מהיר ומורגש. האם לקיחת אומגה 3 יומיומית יכולה להועיל לתפקוד הלב? תודה.
שלום מיכל, עפ הנתונים שיש בידנו היום, אומגה 3 עוזרת בהפחתת רמת טריאצילגליצרידים בדם, ל אינה מפחיתה שיעור מחלות-לב
שלום לדר" 1 בני בן 14 והוא מתאמן תרגילים של משקל גוף 4 פעמים בשבוע כל אימון במשך שעתיים . פעמיים קרו לו דקירות בלב למשך 15 שניות. מה זה אומר? 2 לי היה wpw וטופל האם קיים סיכוי שגם לו יכול להיות ... תודה
שלום, דקירות בחזה למספר שניות יכולות להיות ממקור שריר (ביחוד במי שעובד על משקלים בתדירות גבוהה ) או לבבי (הפרעת קצב). ממליצה על ביצוע אקג ובדיקת ארגומטריה בכדי לשלול הפרעת קצב או wow בהצלחה
שלום אני בן 44.5 בריא בדרך כלל מתאמן קרוספיט כבר 3.5 שנים , אמנם לא עשיתי ספורט במהלך חיי אך הגעתי לכושר שיא כרגע . הלכתי לבדיקת עיניים וציינתי שלפעמים יוצא לי הפוקוס או מטשטש לי הראייה הרגשה של ראייה כפולה... לא הצלחתי להיות בטוח אם זה כפול או לו ... וציינתי כי זה התרחש פעם אחת אחרי אימון (זה משתחרר אחרי דקה בערך) רופאת העניים שלחה אותי לסט בדיקות , נוירולוג ,קרדיולוג ובדיקות הדמיה CT ראש וחזה בביקור אצל הקרדיולוג ביצע אקו לב הסיכום בדיקת האקו של הקרדיולוג: חדר שמאל אינו מורחב תפקודו תקין אאורטה עולה מורחב עד 45 ממ הסתיידות ניכרת בעלה אאורטלי יתכן דועלי היצרות קלה +שיא מפל לחצים אאורטלי עד 26 ממ כספית אסר עלי לעשות ספורט עצים ...(שאלתי מה אפשר ...מאפשר לי ללכת ברגל :) וכמובן נתן לי מדלל במינון נמוך ... שאלתי היא איך יוצאים ממצב כזה שכן מאפשר לי לחזור לעשות ספורט בצורה בטוחה ? תודה
שלום ש, המצב שאתה מתאר מעט מורכב ואין לי מספיק נתונים לענות לך על השאלה במסגרת הפורום. בכדי לתת לך תשובה מדוייקת אני מציעה שתגיע לפגישה במרפאה לקרדיולוגית ספורט. בהצלחה
שלום, אני בן 54, אני רוכב שטח הרבה שנים ובעל כושר טוב ובלי בעיות לב. הדופק במאמץ מקסימלי יכול להגיע אצלי ל 160-170 פעימות לדקה . לאחרונה יצא לי לקחת כדור נורופן 200מ"ג לפני הרכיבה. מה שקרה שבמהלך הרכיבה הדופק ירד ב 10-15 פעימות, כלומר הדופק המקסימלי הגיע ל 150-160. התופעה הזו חזרה בעוד רכיבה. 1. האם זו תופעה מוכרת בעת לקיחת כדור נורופן ? 2. האם זה מסוכן או לא רצוי לקחת נורופן לפני רכיבה או שאין בעיה ? תודה עמית
שלום עמית, קיימים דיווחים על הקשר בין נורופן להפרעת קצב מסוג פרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים. אין לנו מספיק מידע לגבי הסיפור שלך מאחר ובכדי להוכיח הפרעת קצב מסוג זה צריך לבצע ניטור באקג. לגבי שאלתך על נטילת נורופן לפני מאמץ גופני, התשובה היא שעדיף שלא ליטול תרופה מסוג זה (משפחת NSAIDS) מחשש להתפתחות פגיעה כלייתית (אי ספיקת כליות). בהצלחה
שלום. גבר בן 38. עסקתי בעבר בספורט חובבני ועבדתי בעבודות פיזיות והייתי בכושר טוב. בעקבות אירוע רגשי/נפשי קשה לפני כשנה, הפסקתי פעילות כמעט לגמרי ורק לאחרונה(חודש) התחלתי לחזור לספורט במתינות. מאז ילדותי אני מרגיש כמו קפיצות לבקושי שניה באזור החזה, לכאורה מהלב, ללא הרגשה נלוות אחרת. זה קרה אחת לחודש בערך והתגבר בעקבות האירוע הרגשי שעברתי. עשיתי בדיקות לפני שנה- אקו לב במאמץ והולטר שהיו תקינות. שאלתי היא כזו מאז שחזרתי לספורט, היו לי לפעמים את אותן קפיצות דופק(בהרגשה) גם בזמן פעילות גופנית(בניגוד לעבר) בנוסף, קצת יותר קשה לי בפעולות מבעבר(מן הסתם גם אני פחות בכושר) אני מתלבט אם לבוא למרפאתכם בבלינסון להבדק, כדי לבדוק שהכל תקין ואני יכול לעסוק בספורט חובבני כמו בעבר(כעת בגילי המופלג) או שאולי להבדק לא דווקא אצלכם במקום שיותר מכוון לספורט, אלא בקרדיולוגיה "רגילה"? מה ההבדל בין מקום כמו מרפאת ספורט וקרדיולוגיה, למרפאת קרדיולוגיה סטנדרטית, מבחינת הבדיקות? תודה רבה.
שלום י, המרפאה לקרדיולוגית ספורט היא חלק אינטגרלי מהמערך לקרדיולוגיה. ההבדל בין ביקור במרפאה לביקור קרדיולוג הוא שבאנשים שעוסקים בספורט הבירור נעשה באופן מוצאם יותר למטופל. ממליצה לך לבוא להיבדק במרפאתנו. בהצלחה!
קצת לא ברור איך לתאם ולהגיע אליכם למרפאה. האם זה לתאם דרך הקרדיולוגיה הכללית בבלינסון? והאם יש צורך בהפניה מרופא המשפחה?
פרטי התקשורת רשומים בדף המרפאה לקרדיולוגית ספורט. יש שם מס טלפון של מזכירת המרפאה צופית, אתה מוזמן להתקשר אליה ולתאם תור. יש צורך בטופס 17 לקרדיולוג, במידה ואינך חבר בכללית ניתן לשלם על טופס 17. בהצלחה
שלום רב, אני אשה בת 44 התחלתי לרוץ לפני 5 חודשים בערך לפני זה גם עסקתי בספורט קרוס פיט ועוד אני רצה בקצב מאוד איטי קצב של 7 דקות לקילומטר ואפילו 7:20 לקילומטר למרחק של 8 קילומטר. כל הריצה אני בדופק גבוה של 170 (זון 5) נגשתי לעשות בדיקת אקו לב במאמץ התוצאות: מסתם מיטרלי: עיבוי של עלי המסתם. אי ספיקה מיטרלית קלה עד בינונית מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריקוספידלית קלה לא ניתן להעריך לחץ דם ריאתי שאר הדברים חדר שמאל וימין, אאורטה, עליות הכל תקין. אשמח לדעת מה זה האי ספיקה שיש לי? האם אני יכולה להמשיך לרוץ? יש קשר בין הסתימה לדופק הגבוה בריצה שלא משתפר אצלי? האם יש קרדיולוג ספורט מומלץ שעובד עם קופת חולים מכבי? תודה רבה
שלום רו, ממה שאת מתארת ישנו דלף (זרימת דם שחוזרת אחורה) קל עד בינוני במסתם המיטרלי, וקל במסתם הטריקוספידלי. ממצאים אלו אינם אמורים להשפיע על הדופק שלך בזמן פעילות. אני מזמינה אותך לבוא ולהיבדק במרפאתנו (אנחנו יכולים לקבל גם חברי קופת חולים מכבי) את מוזמנת ליצור איתנו קשר. בהצלחה!
שלום לפני 5 שנים עברתי אירוע לבבי, צנתור וסטנד. אקו במאמץ - טוב. האם אפשר לבצע פיתוח גוף?
שלום אריק, אם מצבך יציב, אתה נמצא במעקב, והקרדיולוגי שלך אישר אז כן אתה יכול. במידת הצורך מוזמן להגיע למרפאה לקרדיולוגית ספורט לצורך הערכה והתאמת תוכנית אימון בהצלחה!
לאחרונה התחלתי לבצע תרגילי סקוו'טים בחד"כ עם משקולות .. אלא שאני מרגישה לחצים בחזה . איני יודעת אם זה קשור למאמץ או שמא זה קשור לבעיה אחרת . 2.נטלתי כדורי סידן +ויטמין d אולם הבנתי שנטילתם יכולה לגרום לבעיות בלב ? מה עמדתכם ?
שלום רלי, אני לא יכולה לאבחן את הסיבה לכאבים בתשובה בפורום. יתכן ומדובר בכאבים ממקור שרירי, גרמי (עצם), אך מאחר והכאב בחזה מופיע במאמץ חייבים לשלוש שהוא לא ממקור לבבי ולכן אני ממליצה לך להיבדק! לגבי ויטמין D וסידן, אין השפעה שלילית על הלב. בהצלחה!
לאחרונה נפטרו צעירים מגיל 30 - 60 מדום לב , האם יש סיבות חדשות לאנשים בריאים שלא מעשנים ועושים ספורט לקבל דום לב, האם יש מחקרים חדשים בנידון בעולם
שלום יוסף, אכן דום לב במהלך ספורט הוא נושא מוכר ונחקר רבות, ישנן מספר סיבות. בטווח הגילאים של 35 ומעלה הסיבה השכיחה היא ארוע כלילי. גם אנשים בריאים כביכול יכולים להיות בסיכון לארוע כלילי אם הם נושאים גורמי סיכון סמויים (שומנים גבוהים בדם, סכרת או לחץ דם סמוי). ולכן אני ממליצה לכל מי שנמצא בטווח הגילאים המצויין מעלה העוסק בספורט עצים להיבדק. בהצלחה!
היי ד''ר. היה לי המשך לשאלה אך כנראה לא ראית. 1. אשים לב בפעם הבאה אם הכאבים במאמץ שמופיעים לפעמים הם דקירות, כאב בעצם כי אני לא חושב שזה כאב לוחץ. זה משנה? 2. לגבי הדופק שיורד לאט לדעתי במנוחה הוא 60. אם זה אכן 60 ירידת דופק איטית מעידה על בעיה? 3. אתמול הרגשתי לא טוב חולשה כמו התופעה שתיארתי שקורית לפעמים יום אחרי אימון (קורה גם במנוחה). מדדתי לחץ דם הדופק היה 61 אבל הופיע סימן של דופק לא סדיר. מדדתי עוד פעמיים אבל זה לא היה. שכבתי ואחרי כמה זמן עבר. יכול להיות שאחרי הכל מדובר בהפרעות קצב? שמופיעה לפעמים וגורמת לתסמינים כאלה? יש לך הסבר נוסף לחולשה? אנסה לבקש מהרופא הפנייה לקרדיולוגיה ולהולטר לב. תודה רבה
היי מאור, בכדי לענות לך באופן ספציפי אני ממליצה להגיע להיבדק במרפאה לקרדיולוגית ספורט ולבצע בדיקת אקג הולטר וולש קול לחזור על בדיקת המאמץ. בהצלחה
שלום ד"ר, תודה רבה. בהמשך לשאלתי ובעיקר כדי להרגיע את עצמי אשמח לחוות דעתך בנושא. אני בן 19, חייל. לפני שנתיים היו לי כאבי חזה במאמץ ובאותו זמן נמצאה אוושה סיסטולית שבאקו לב יצאה פונקציונלית. בגלל הכאבים עברתי בדיקת מאמץ שיצאה תקינה ולבסוף הרופא אמר שהכאבים לא מדאיגים. כמה חודשים אחרי שהתגייסתי היה יום אחד בו הייתי כל היום במאמץ ובסוף היום למרות ששתיתי הרגשתי סחרחורת וחולשה שנשארה כמה ימים. מאז היו כמה פעמים בהם לאחר פעילות מאומצת (לדעתי ארוכה או בה ממש התאמצתי) הופיעו יום יומיים אחרי חוסר יציבה וחולשה שכל תנועה הייתה גורמת לה. החולשה עברה אחרי כמה ימים. כמו שאמרתי זה לא קרה בכל פעילות אלא כמה פעמים. בעקבות זה עברתי שוב אקו לב תקין חוץ מ trace regurigation במסתם המיטרלי minimal regurigation במסתם הטריקוספידלי. לחץ דם ריאתי 24. כמו כן בדיקת המאמץ תקינה. פנימאי הציע שאולי זה לחץ דם נמוך, משהו לבבי או רבדיומיוליזיס - והציע לעשות CK ואלקטרוליטים יום אחרי אימון (לא עשיתי). בבדיקה רגילה יצאו תקינים (CK 98 נורמה עד 190, סודיום 137 נורמה 136-148 פוטסיום 4.1 נורמה 3.5-5.2) שאלותיי: 1. מכיוון שאני חוזר להתאמן, אם מופיעים כאבי חזה זה בסדר? 2. לגבי תופעת החולשה - אם אתחיל להתאמן וזה יקרה - יש לך רעיון מה הסיבה? 3. קורה בלי קשר אבל גם בבדיקת המאמץ שלאחר אימון לוקח לדופק הרבה זמן לרדת, לדעתי שעות. האם זה תקין? במבחן המאמץ בסוף הבדיקה מ201 ירדתי ל116 וזה נשאר גבוה. תודה
לחץ דם דיאסטולי 58-63 בכמה מדידות והסיסטולי 110-120 נאמר לי שתקין.
היי מאור, עד כה לפי מה שאתה מתאר כל הבדיקות שלך תקינות. כאבים בחזה במהלך פעילות גופנית אינם ממצא תקין. אם אכן אתה מרגיש כאבים בחזה ממליצה לפנות למרפאה ולהיבדק. לגבי הדופק, יתכן ומנוחה הדוםק שלך מהיר ולכן לאחר מאמץ חוזר לנורמה. ניתן לבדוק זאת בהולטר לב ל 24 שעות שבמהלכו תשלב אימון גופני. בהצלחה!
תודה רבה. אני אשים לב בפעם הבאה שאעשה ספורט אם זה כאבים או דקירות או כאבים בעצם כי אני לא חושב שזה היה כאב לוחץ. זה משנה? האם יש לך הסבר אם החולשה תקרה שוב? לגבי הדופק - לדעתי במנוחה הוא 60. אנסה לבקש מהרופא בצבא לבצע הולטר לב. אם זה באמת 60 ירידת דופק איטית מעידה על בעיה? תודה
אוסיף עכשיו שהרגשתי לא טוב קצת חולשה כמו התופעה שתיארתי (זה קרה לפעמים גם במנוחה). מדדתי לחץ דם הדופק היה 61 אבל הופיע סימן של אי סדירות דופק. בפעמים הבאות שמדדתי זה לא היה. יכול להיות שאחרי הכל מדובר בהפרעת קצב? להסביר לרופא את המצב ולבקש הפניה לקרדיולוג? אציין שוב שגם הכאבים לא מופיעים כל הזמן במאמץ. תודה
שלום ד''ר, הוספתי 2 הודעות חדשות. אשמח לתשובתך
שלום. אני בן 19. עשיתי בדיקת מאמץ. הבדיקה יצאה תקינה והגעתי לדופק 202. מהירות 10 קמש שיפוע 8. הכושר הגופני הוגדר בתחתית הטוב מאוד. זאת למרות שאני לא בכושר, רץ או מתאמן. כן ניסיתי להתחיל לרוץ לאחרונה אבל גם אורתופדית - כאבי רגליים וגם גופנית אני לא מצליח יותר מכמה דקות. מה זה אומר? למה הכושר יצא טוב מאוד בריצה קצרה אבל אני לא מצליח בריצות ארוכות יותר? האם זה עניין של אימון או שיש בעיה? חשבתי שכושר טוב מאוד אומר גם סיבולת לב ריאה טובה.
שלום מאור, נשמע שהנתונים הבסיסיים שלך טובים מאוד. כאשר מתחילים לרוץ למרחק חשוב לבנות תוכנית הדרגתית ומאוזנת (מרחק, מהירות), והתוצאות לא יאחרו לבוא! ממליצה לך להעזר בתוכניות אימון הזמינות און ליין, או במאמן. בהצלחה!
תודה רבה. זאת אומרת שזה שאני לא יכול לרוץ למרחק לא סותר את התוצאות הטובות במבחן המאמץ?
שלום, לאחר ריצה של 10ק"מ, בצפיה בסיכום המדידה על ידי שעון ספורט, ראיתי צניחת דופק. האם זו תופעה ידועה? לא חשתי איזו שהיא בעיה במהלך הריצה או אחריה. אני בן אדם בריא בן 49 המנהל אורח חיים ספורטיבי ברמה בינונית כ 25 ק"מ עד 30 ק"מ בשבוע.
שלום שביט, ככל שהכושר יותר טוב, ההתאוששות בסיון אימון מהירה יותר. אתה מתאר התאוששות מהירה וזו תופעה מוכרת וטובה. בהצלחה
זה קורה במהלך ריצה, לאחר כ40 דקות מתוך שעה. מצורף צילום מסך
לא ניתן לראות את הקובץ שצירפת האם אתה עוצר את הריצה ואז יש ירידת דופק? או שירידת הדוק היא במהלך ריצה?
ירידת הדופק היא במהלך הריצה, לאחר כ7 ק"מ כ 40 דקות. סה"כ הריצה 10 ק"מ - שעה אני רואה את הירידה לאחר שאני מסיים בצפייה במסך סיכום הריצה. הדופק צונח מבערך 150 ל70 בבת אחת
מה שאתה מתאר כעת מצריך בירור יותר מעמיק ויכולים להיות מספר הסברים לתופעה.יכול להיות שמדובר בבעיה טכנית ושמדידת הדופק אינה מדוייקת, יתכן וקצב הריצה שלך יורד ולכן הדופק יורד בהתאם, כמו כן לא ניתן לשלול הפרעה לבבית כגון:הפרעת קצב. ממליצה על בירור במרפאה לקרדיולוגית ספורט. בהצלחה
שלום, אני בן 69 ועדיין עושה פעילות ספורט. ברכיבה על האופניים יש מעלות די חדים שדורשים מאמת גדול. אני משתמש השעון ספורט, לכן באפשרותי לבדוק חלק ניכר מהפעילות. בזמן מאמץ מירבי הדופק שלי עלה לזמן קצר עד ל 188 פעימות לדקה למשך כ10-20 שניות, בקטע נוסף של המסלול לכ 170 לפרק זמן דומה. השאלה הינה אם זה מותר, עלול להזיק? אשמח לקבל תשובה
שלום עמנואל, עליות דופק באינטרוולים מעלות את עצימות האימון, ואינן מומלצות לכולם.בעיקר אם ישנה היסטוריה לבבית ברקע. בכדי לענות לך בצורה יותר פרטנית ולהתאים אימון באופן אישי אני ממליצה לך להגיע להיבדק במרפאה לקרדיולוגית ספורט. בהצלחה!
בת 21, שוחררתי מהצבא לפני כשנה. בצבא אמרו לי שיש לי בעיה בשריר הלב, ושרואים אותה באקג ובאקו ולכן הורידו לי פרופיל. אני מתעמלת ב cross fit עוד לפני שהתגייסתי לצבא ומרגישה טוב באימונים. אבל מאז שגילו לי בצבא את הבעיה אני מודאגת. מה יש לי ? האם מותר לי להתאמן?
שלום שירה, אין לי מספיק נתונים בכדי לענות לך על השאלה ואני גם מתרשמת שזו שאלה שצריכה להישאל במסגרת ביקור רופא. אני ממליצה לך לבוא ולהיבדק במרפאה ולעבור בירור. עד להשלמת הבירור ממליצה שלא לעשות פעילות גופנית מאומצת. בהצלחה!
אני בת 44 נוטלת 25 מג נורמיטן פעמיים ביום עקב יתר לחץ דם כתוצאה מסטרס. במשך כשנה מתאמנת אימוני כח . ירדתי 12 קילו ושיניתי תזונה. לחץ הדם שלי אף פעם לא יציב פעם גבוה פעם תקין נוטלת בנוסף ציפרלקס 10 מג .המדידות מדי פעם 150/100 ומידי פעם 130/85 לפעמים אפילו פחות. האם יש בעיה להתאמן אימוני כח (משקולות וכו) עם לחץ דם כזה? חייבת לציין שבזמן הפעילות הדופק עולה ונעשית מאוד אדומה אך גם בהירה ומרגישה מצוין נפשית ופיזית לאחר האימון . תודה מראש לימור
שלום לימור, על פי התאור שנתת נשמע כי על אף שלחץ הדם הגבוה מאוזן לרוב, בזמן אימון איזומטרי (הרמת משקולות( לחץ הדם עולה (כמצופה בסוג אימון זה) ואצלך יתכן ועולה יתר על המידה. ממליצה לבצע בעיקר פעילות ארובית (איצה,הליכה,שחיה) שידועה כמפחיתה לחץ דם ועוזרת באיזון. אם את מרגישה שאת חייבת אימוני כוח, הייתי מקפידה על אימון במשקלים נמוכים (לא לעבור סהכ 8קג). בהצלחה!
בת 66, ספורטאית מגיל צעיר, בשנים האחרונות עסקתי בעיקר בריצה עד 10 ק"מ שלוש פעמים בשבוע ופילאטיס פעמיים בשבוע. לפני כחודשיים אושפזתי עם אוטם בשריר הלב, עברתי צנטור והשתילו לי סטנט. מאז הצנטור אני מרגישה מצויין. כששוחררתי מבית החולים אמרו לי שאסור לי לרוץ. עברו כבר חודשיים ומאוד מאוד קשה ללא הריצה. האם אני יכולה לחזור לרוץ? ואם כן מתי ובאיזו תדירות?
שלום דינה, באופן כללי לאחר אוטם לבבי ניתן לחזור בצורה הדרגתית ומבוקרת לפעילות גופנית. אין לי את כל המידע הנחוץ בכדי לענות לך במסגרת הפורום על השאלה. אני ממליצה לך לבוא ולהיבדק במרפאה לקרדיולוגית ספורט, שם גם נתאים לך תוכנית אימון אישית שמטרתה להחזיר אותך לשגרת הריצה שלך. בברכה ובהצלחה!
שלום, אני מטופל בנורמיטן (בגלל דופק מהיר). אני רוצה להתחיל לעשות אימוני ריצה קלים בבוקר(!) של עד חצי שעה, מתי לקחת את התרופה - לפני האימון או אחריו?
שלום וברכה, מאחר והטיפול ניתן בשל דופק מהיר, ממליצה ליטול את התרופה לפני אימון ריצה קלה בבוקר. לפחות כחצי שעה טרם היציאה לריצה. ממליצה גם להקפיד לשתות ולאכול (מעט) לפני האימון בכדי להמנע מנפילות ל"ד. בברכה
אני בן 28, רוכב אופניים חובבני אך משתתף במרוצי רכיבה עממיים בתדירות גבוהה. בתקופה האחרונה מרגיש דפיקות לב מהירות ודופק שאינו סדיר בזמן רכיבה עצימה בעיקר בטיפוס בעליה. האם זה נפוץ? האם לדעתך דפיקות הלב המהירות קשורות למאמץ הגבוה? האם צריך לעשות משהו?
שלום יניב, תחושה של דפיקות לב מהירות בזמן המאמץ היא תופעה שכיחה שדורשת התייחסות ובירור בעיקר כאשר התחושה היא של דופק לא סדיר. ההמצאים יכולים לכוון להפרעות קצב עלייתיות. ממליצה להיבדק ע"י קרדיולוג ספורט. אתה מוזמן להיבדק במסגרת המפראה לקרדיולוגית ספורט במוסדנו. בהצלחה!
שלום, למיטב ידעתי ההמלצה כיום , לאנשים להם יש התרחבות האאוטרה היא שלא להתאמן באימוני כוח , בוודאי שלא עצימים, אני מבין שהמלצה זו מבוססת על מחקר שנעשה בייל מתי שהוא לערך ב 2005 , האם מאז ישנו מידע נוסף בנושא? מחקרים? תודה, אורי
שלום אורי, ישנם מספר מאמרים ועבודות שפורסמו בנושא בחלוף השנים. המידע העדכני בנושא פורסם ב 2015, מסמך עמדה של ה AHA ( american heart association)) וה ACC ( american college of cardiology)) הכותרת היא (אם תרצה לקרוא בעצמך...): Eligibility and Disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities:Task force 7: Aortic disease, including Marfan syndrome. סיכום ההתוויות הן שבאנשים עם הרחבה של האאורטה ניתן לבצע פיעלות אירובית וסטטית בעצימות קלה בלבד!!! אימוני כוח אינם מומלצים. בהצלחה!!!
אני בן 42, עישנתי בעבר במשך 20 שנה והפסקתי לפני 3 שנים. במהלך השנים האחרונות עשיתי ספורט בתדירות משתנה וכמות מעטה. לפני כחצי שנה החלטתי להציב לעצמי אתגר והוא לרוץ ריצת חצי מרתון. הורדתי תכנית אימון מהרשת והתחלתי להתאמן. ישנה התקדמות בהישגיי ואני אמור להשתתף בתחרות בחודש פברואר הקרוב. האם לדעתך אני צריך לעשות בדיקות כלשהן לפני?
שלום יואב , באנשים עם גורמי סיכון (לדוגמא: גבר שגילו מעל 40, ועישון בעבר) שמעוניינים לעסוק בפיעלות גופנית עצימה (לדוגמא: ריצות למרחקים ארוכים ) אני ממליצה להיבדק במרפאה לקרדיולוגית ספורט (לשם לקיחת אנמנזה מתאימה ולעבור בדיקה גופנית הכוללת האזנה לקולות הלב והריאות), לבצע בדיקת אקג ,ובדיקת מאמץ כסקירה. אתה מוזמן להגיע למרפאתנו. בהצלחה!!!
