פורום קרדיולוגיית ספורט

שלום רב. יש לי ירידה של רמת ההמוגלובין מ 14.5 ל 12.9. מאגר פרטין תקין. נרשמתי לחדר כושר. האם יש תרגילים ספציפים או טכניקה ידועה שיכולה לעזור לי לשפר את רמת ההמוגלובין? (אני במעקב אצל המטולוג) תודה.

לוקח כדורים ללחץ דם לאורך שנים - לאחרונה ערכים עד 150/90. עקב בצקות חדשות בקרסוליים עשיתי בדיקת אקו שנעצרה ב- 80% עקב לחץ דם 220. עושה ספורט באופן קבוע. שאלתי - עד להשלמת הברור, האם להגביל מאמצים באימונים? תודה.

שלום אני בן 41 שוקל 100 קילו, גובה 1.80 לאחרונה אובחנתי באאורטה מורחבת Aorta Aortic root (2D) 4.1 cm Ascending aorta 4.0 cm אני רוכב קבוע על אופניים כל יום לעבודה וחזרה, מתאמן בחדר כושר, עושה ריצות פעם בכמה ימים, השאלה לאור הממצאים מה מותר וממה צריך להימנע ? תודה

בהתחלה חשבתי שאני מדמיין, אני בן אדם שעושה הרבה ספורט (בעיקר ריצות) שמתי לב שאחרי אימון ספורט ( במיוחד אימון אינטנסיבי) יש לי סיוטים הזויים זה קשור לאימון יתר? זאת תופעה מוכרת? וגם הדופק שלי מאוד עלה בספורט לעומת פעם

שלום! MRI אחרון באוגוסט וההבחנה : בוצע MRI שהדגים חשד למיוקרדיטיס רסנטית עם האדרה מאוחרת ללא בצקת של 9% אולם יתכן וללא שינוי משמעותי (בדיקות שונות בבתי חולים שונים). הולטר ללא הפרעות קצב ואקג לא תקין עם שינויים ברפולריזציה כמפורט. בוצע מבחן מאמץ עם הופעות PVC מתגברים במאמץ בתבנית של SARB המתחילים בדופק 120 .לאור זאת הומלץ שוב לא לבצע פעילות גופנית עצימה מעל דופק 120 .MRI חוזר האדרה מאוחרת קיימת באותה מידה. ללא שינוי.קיימת אבחנה מבדלת עם NICMP בעקבות בדיקת א.ק.ג : אקג סינוס 58 לדקה LAHB שינוי ST­T ב­III AVF קיצוץ R ב­V4­V6 עם שינוי ST­T מבחינה קרדיאלית יציב ואי תסמיני. ממצאים ב­MRI חשודים לקרדיומיופטיה. לא ניראה שמדובר בסרקוידוזיס ולא הייתה תמונה של מיוקרדיטיס טיפוסי. שאלתי : האם יש חשש ל״ארוע לבבי״? תודה!

שלום בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות. כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות. על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות. לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר. בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה. כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי. מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS? ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"? עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה. נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים. וכן אמור לבצע אדנוזין טסט. האם יש סיכון בטסט אדנוזין? תודה רבה

שלום ידוע שפעילות גופנית מועילה להרבה בעיות, בין השאר תורמת לירידה בלחץ הדם. האם יש לזה גם השפעה לטווח הקצר כמו לתרופות להורדת לחץ הדם? כלומר מעבר לתועלת שיש בזה באופן קבוע, האם למשל אדם שעושה פעילות גופנית קבועה שתורמת אצלו לירידה בלחץ הדם, אז אם יעשה הפסקה של יום או יומיים לחץ הדם שלו יעלה באותם יום יומיים? וכן לגבי מלח, האם ההשפעה מיידית, כלומר אם אוכלים מלח זה עשוי להעלות את לחץ הדם באותו יום או שאין לזה משמעות מבחינת אותו יום אלא רק השפעה לטווח ארוך? תודה

ערב טוב בבדיקת הולטר לח"ד, איך יש לנהוג בזמן שהשרוול מתנפח? להפסיק פעילות? לעמוד? לשבת? להניח את היד על משטח? איך הבדיקה יכולה להיות אובייקטיבית אם המדידות מפתיעות ובזמנים לא נוחים? למשל בנהיגה, או בכל מיני מצבים כאלה (בוודאי שזה גם יהיה יותר גבוה מהמדידות הביתיות שבהן יש הנחיה על מנוחה). אדם שישן על הצד ושוכב על הצד של שרוול המדידה, האם זה פוגם במדידה? (מתאר לעצמי שההמלצה היא לישון על הצד השני, אבל בשינה זה לא בדיוק לפי התוכנית ובאופן מודע). תודה

שלום רב אני בת 23 .אמא שלי חולה ב HOCM . אני לא רוצה לעשות בדיקה גנטית וגם אימא שלי לא עשתה .עשיתי אקו לב ואקג והכל תקין והדפנות לא מעובות . הבנתי שחולי HCM מפתחים היפרטרופיה עם הגדילה ואם עד גיל 23 אין היפרטרופיה לא באקו ולא באקג ,אז נדיר שמתפתח היפרטרופיה בהמשך .האם זה נכון ? תודה רבה

שלום אני בן 38. אני רץ כבר הרבה שנים (לפחות 10 שנים) מרחקים בין 5-10 ק"מ לפחות פעם בשבוע. לאחרונה קניתי שעון דופק ושמתי לב שבזמן ריצה אני כמעט תמיד מגיע לדופק 170-180 )קרוב למקסימום שלי) ונמצא שם זמן רב יחסית. עשרים דקות ויותר. מבחינת מאמץ/עייפות אני מרגיש בסדר גמור. אבל האם זה מסוכן? תודה

היי , בן 44 בריא . עוסק בספורט כ 5-6 דעות בשבוע ב 15 שנה האחרונות. סיבולת לב ריאה בעיקר .ריצה .שחייה .משקולות . לאחרונה אני הולך לישון עם שעון אפל שמנטר פעילות לילית .קצב הלב הממוצא הוא 39-40 לפעמים יורד ל 38 וגם ירד ל 36 פעם אחת . האם נחשב תקין ?( קראתי על בארקרדיה). האם ללכת להיבדק ואם כן מה לבקש ? פעילות היום שלי מתאפיינת בקצה לך ממוצע של 52 עד 57 במנוחה . 140 בפעילות .97% ממוצע חמצן בדם . תודה

אני בת 43 בריאה בדרך כלל ,, שוקלת 43 קילו, גובה 1.66 סמ, ברקע פעימות מוקדמות, אני שנים סובלת מלחצי דם נמוכים רוב הפעמים שאני מודדת בבית ברגע רגוע לחץ דם תמיד 90/60 או 92/70 לא עובר את ה105 אף פעם, לפעמים יש מקרים שהלחצי דם מגיעים גם ל 88/60 משהו כזה, אין התעלפויות יש פעימות מוקדמות לפעמים, לא לוקחת תרופות קבועות, יש תרופות שיכולות לעזור למצב שלי? אשמח מאוד לדעתך ממה נובע מצב כרוני כזה של שנים ?

בעת מאמץ גופני הלחיים שלי מאדימות נורא ומתחילה הרגשת סחרחורת אני לא מצליחה להתחיל להתאמן ולשפר את מצהי הגופני בנוסף כבר חוויתי 4 פעמים של עילפון פתאומי מיד לאחר התחלה של הקאות ושלשולים ללא הסבר האקג תקין וגם ההולטר אבל תחושת החוסר חמצן שאני חווה מטריד יש לי רנו ללא כדורים

לפני חודשיים עברתי צינתור . לא היה אירוע לבבי לפני כן. 2 סטנטים. השבוע נידבקתי בקורונה. אני בבידוד כבר 4 ימים. ללא חום. צינון חזק. קצת שיעול. האם יש לי ממה לחשוש בעיקבות ההידבקות אחרי הצינתור?

המון תודות על התשובה המהירה. נירגעתי(וזה שווה את הכל)

שלום, אקו לב NORMAL LV SYST. FX IMPAIRED RELAXATION NORMAL RV FX NORMAL HEART CHAMBERS SIZE CALCIFIED AORTIC VALVE -GOOD OPENING NORMAL OTHER HEART VALVES 26 מפל TRIVIAL TR NORMAL IVC Estimated Pulmonary Artery Pressure 31 mmHg NO PERICARDIAL EFFUSION אין דלף דרך המחיצות Estimated EF: 65 % מה שמדאיג אותי זו השורה שמתייחסת ללחץ דם ריאתי. "חקרתי" בנושא ונראה שזה לא בגדר הנורמה. כבר זמן רב אני מתלוננת על מיחושים (לא ספציפים) בחזה . נבדקתי ע"י קרדיולוגים, רופא ריאות,אורטופד, MRI ע"ש, מיפוי עצמות, CT ריאות, בדיקות דם מקיפות, ביקרתי בשנתיים האחרונות 3 פעמים במיון, ובעיקר דיברו על חרדות. בהמלצת האורטופד נבדקתי למיאלומה. תוצאות שליליות. טופלתי בCBT לחרדות שעזר לחרדות אבל המיחושים והחולשה לא חלפו. חצי שנה לקחתי קרדילוק 1.25 כי בהולטר היתה טאכיקרדיה על חדרית מועטה. הפסקתי בהמלצת רופאת המשפחה, לניסיון לפני שבוע, כי הדופק שלי נמוך והכדור הוריד יותר. מה עלי לעשות תודה על תשומת ליבך

שלום לחץ הדם בלילה אמור להיות נמוך יותר מאשר ביום? והאם מי שסובל מהפרעות נשימה בשינה, זה משפיע גם על לחץ הדם? זה גורם באופן ישיר לעליה בלחץ הדם? כשעושים מעקב לחץ דם ל-24 שעות אצל אלו שלחץ הדם שלהם במנוחה תקין, אך הם סובלים מהפרעות נשימה בשינה , האם לחץ הדם יהיה גבוה מאלו שאין להם דום נשימה בשינה? תודה

שלום אדם שבדרך כלל במדידות ביתיות במנוחה בדרך כלל לחץ הדם תקין, באזור ה-120-80, לפעמים פחות, לפעמים זה מגיע גם ליותר 135-85. אך במדידות במרפאה וכדו' הוא גבוה בצורה משמעותית. הבנתי שמקובל במקרים כאלו לעשות הולטר לחץ דם ל-24 שעות. אלא שמהכרות עם עצמי ההולטר לחץ דם עצמו מלחיץ, בפרט כשהוא מבצע מדידה ומנפח את השרוול, בטח אם זה קורה ליד אנשים, אך גם אם נמצאים לבד עצם ההפתעה מהמדידה והתחושה הזו זה כבר עלול להעלות את הלחץ דם. כ"כ זה יכול להפריע לשינה (גם כך השינה שלי לא משהו בכלל) ואז שוב להשפיע על המדידה. במקרה כזה יש טעם בכלל להולטר לחץ דם? יש פתרונות אחרים? ומדוע לחץ הדם שלי במרפאות עולה מאוד, לפעמים לערכים של בערך 180 סיסטולי, ודיאסטולי באזור 100? אציין שבאחת הפעמים הבאתי איתי את המכשיר הביתי כדי לראות אם הוא תקין והמדידות במכשיר במרפאה ובמכשיר הביתי יצאו דומות. תודה

שלום דופק מנוחה זה דופק שמודדים מיד כשמתעוררים בבוקר לפני שקמים מהמיטה, האם זה נכון? למה זה משנה מהו הדופק במנוחה אם זה כך? הרי איך שקמים מהמיטה זה משתנה, וכך לאורך היום, לפחות אצלי זה כך. הדופק כשאני מתעורר הוא באזור ה-60, לפעמים קצת פחות, אך כשאני קם ובמשך היום הוא באזור ה-80, ואם אני מסתובב או אפילו עומד זה עולה עוד יותר האם זה תקין שהדופק במשך היום הוא באזור 80-90 כשדופק מנוחה בבוקר הוא 60? כשאני בסטרס או פעיל גופנית אפילו בצורה קלה זה מגיע מעל 90. זה נכון גם לגבי לחץ הדם, כשאני בבוקר במנוחה מוחלטת או בלילה לפני השינה לחץ הדם ברמה תקינה, אך במדידות באמצע היום הוא גבוה יותר. אציין שאני בן 47, לא מטופל בתרופות. TSH תקין. תודה רבה

איזו פעילות ביתית תוכל לשפר אצלי את הדופק ולהוריד אותו לסביבות 70-80 בתקופה של 6 חודשים עד שנה

שלום דוקטור! לאור החוסר בנתונים, רציתי לשאול האם לידיעתך יש סיכון לעשות את החיסון הרביעי לקורונה? אני לאחר התקף לב וצינתור טרי וחושש מאוד מצד אחר להידבק בקורונה ומצד שני מהחיסון הרביעי. תודה!

רק מוסיף פרטים חסרים - בן 48 , EF=50%

בן 37, מסתם אורטלי דו עלי עם החרה קלה של האורטה ודליפה קלה-בנינוית מ2019. ד"ר הייתי אצלך בביקור. 1) האם מותר לעשות תרגילי פלאנק סטטי/דינאמי/צידי? 2) צלמתי בחדר כושר את כל מכשירי הכח שהם לא מוט חופשי והרמה (סקווט, דד ליפט לרגליים, חתירה עם מוט) - אלה עיקר התרגילים שעשיתי עד כה. האם אוכל לצרף תמונות לש מכשירים שונים שמבודדים שריר מסוים ואוכל בכל זאת לעשות? מספרתי אותם כדי להקל לסמן מה אפשרי מבינהם (משקל לא כבר. אבל לא רק 10 ק"ג): נניח מותר: 1אדום, 4אדום. אם זו בקשה חצופה, אנסה לזהות בניסוי ותעיה. ואשאל שוב בביקורת הבאה עוד חצי שנה. https://photos.app.goo.gl/QeX2owxaqrfsYCze8 3) המלצת לי להמנע מתרגילי שרשת סגורה - מה הכוונה? איך קל לזהות מכשירי שרשרת סגורה בחדר כושר?

שלום, לאחר אירוע סינקופה באמצע שיעור אינטרוולי, חובבת כושר, אובחנתי עם פעימות לבביות מוקדמות ומתקשה לנשום בעת פעילות גופנית עצימה לעומת בעבר.. שאלתי-האם מסוכן לי להתאמן אינטרוולי/העלאת דופק? איזה פעילות גופנית תתאים לי?תודה מראש, איילה

מצאו אצלי התחלה של טרשת עורקים קלה. נהגתי לרוץ מידי בוקר כ 10 דקות ריצה קלה משולבת הליכה. קרדיולוג אסר עלי לרוץ. האם צודק?

שלום ד"ר הבת שלי בת 10 וחצי, ללא רקע קרדיאלי. בזמן מחלת הנשיקה, נבדק דופק 130 בוצע הולטר לב, בבדיקה נצפה דופק מינימאלי 64, דופק מקסימלי 183, דופק ממוצע 101. נצפו סה"כ 2 Apc's בודדים במשך הבדיקה. מה הפיענוח של ההולטר מציג? תודה מראש

שלום רב, אני בן 47, לפני שנה וחצי עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. סיכום הצינתור: הצרות קשה בחלקו האמצעי של העורק. עורק עוקף אקטטי במידה קלה-בינונית ללא – LAD . אי סדירות LM הצרויות משמעותיות. עורק ימני – אקטטי במידה קשה, הצרות לא משמעותית פרוקסימלית, חסימה DES דיסטלית עם עדות למסה תרומבוטית גדולה. בוצע נפוח בלון באזור זה עם חידשו זרימה, הושתל בלחץ גבוה, התקבלה פתיחה טובה אך לא מלאה של הסטנט – בשל החשש באמבוליזציה דיסטלית לא בוצע בעורק זה. TIMI II פוסט דילטציה. התקבלה זרימה בהצרות הקשה בעורק הקדמי, בוצע פוסט דילטציה של הסטנט ע"י בלון DES והושתל PTCA בהמשך בוצע וללא דיסקציה. TIMI III . עם תוצאה טובה NC לפני כחודש עברתי עשיתי אקו לב במאמץ, עבר לי בסדר ללא כאבים או תחושות לא טובות אך הסיכום היה המלצה לצינתור אותו עברתי לפני מספר ימים. בצינתור הכניסו לי סטנט חדש וזה הסיכום: סיכום הפעולה 6F 5 וטיפולי F מהלך הפעולה: מהלך הצנתור תקין גישה רדיאלית דרך יד ימין צנתר אבחוני עורק כלילי שמאלי ראשי: ללא היצרות עורק שמאלי קדמי יורד: ללא היצרות משמעותית סטנט פתוח היטב ללא היצרות משמעותית בענף דיאגונלי עורק עוקף: היצרות 80% בסגמנט פרוקסימלי ממנו מתפצלים 3 ענפים מרגימלים IN STENT OCCLUSION עורק כלילי ימני: ענף אקטטי מוצר 75% בסגמנט פרוקסימלי וסתום 100% דיסטלית בתוך סטנט PLB וישנם קולטרלים" מגשרים" לענף אבחנה אנטומית: SIGNIFICANT CORONARY ARTERY DISEASE * STENOTIC LCX 80% OCCLUDED DISTAL RCA (IN STENT) WITH RCA> PLB COLLATERALS* PCI TO LCX : המלצות CONSERVATIVE MANAGEMENT OF RCASUCCESSFUL PCI STENTING OF PROX LCX 80> 0% USING ONYX DRUG : מהלך הפעולה האנגיופלסטית .ELUTING STENT (DES) 3.0X18 mm WITH EXCELLENT RESULTS AND TIMI 3 FLOW שתלים כמות: 1 STENT DES RESOLUTE ONYX 3.00*18 : שם פריט התור שלי לקרדיולוג הוא רק בעוד חודשיים ובינתיים אני מרגיש כאבים מדי פעם בחזה והדופק שלי עולה במהירות אחרי כל הליכה קטנה (עלה מ-60-70 במנוחה ל-110-120 אחרי 5 דקות הליכה איטית). אשמח להבין יותר על מה שעברתי ומה משמעות של מה שמצאו ועשו. כמו כן איך מומלץ לחזור לפעילות בהדרגה (הייתי בכושר דיי טוב לפני הצינתור). המון תודה!!!

הי, אני בת 28 בריאה בדרך כלל משנתיים התחלתי להרגיש בדופק מהיר המתחילות ומסתיימות באופן פתאומי, בדיקת הולטר ואיקו לב תקינים. במיון פעם מאבחינים את זה כסינוס טיכקרדיה ופעם רפרוף עליות מה ההבדל ביניהם? והאם ניתן להמשיך בפעילות ספורטאיבית כרגיל? חשוב לציין שזה קורה בערך 3 פעמים בשנה

שלום רב, פיתחתי סיבולת לב ריאה בהדרגה במשך חודשיים, ולאחר מכן, עקב שפעת, הפסקתי לשבוע. כעט אני מעוניין לחזור לפעילות. השאלה האם להתחיל באותה נקודה(עצימות) שבה הפסקתי או כמה אחוזים פחות? מבחינת נפח האימון כמובן. לפני ההפסקה ביצעתי 30 דקות אירובי ב 65-70 אחוז מדופק מקסימלי. 4 פעמים בשבוע. אני בן 35 בריא. בתודה, וחג שמח, דרור

בן 55, בריא , לא מעשן ( ולא בעבר ) , תזונה נכונה וספורט : ריצה 50 ק״מ בשבוע בנוסף להליכה יומית. תשובה ( מועתקת ) של MRI לב: סיכום: החדרים בגודל תקין עם תפקוד סיסטולי תקין. תבנית של האדרה מאוחרת מאוד אופיינית למיוקרדיטיס נרחבת (16% משריר הלב) ונוכחות של בצקת קלה מעידה על תהליך פעיל רצנטי (לא חריף אומנם). אין עדות ל right sided ARVC. לציין שתבנית האדרה מאוחרת אינה ספציפית לחלוטין, והקונטקסט הקליני של כאבים בחזה או מחלה ווירלית לא מתואר כאן. בהעדר קליניקה מכוונת, יש גם אבחנה מבדלת של סרקוידוזיס או של arrhythmogenic left CMP אך במיקרים האלו יש בדרך כלל ירידה משמעותית בתפקוד הסיסטולי של חדר שמאל וזה לא כאן המקרה. מה זה אומר ?

שלום רב, יומיים אחרי חיסון ראשון לקורונה,נער בן 15, תופעה של כאבים בחזה עייפות ודופק מואץ בפעילות גופנית.היינו במיון בצעו אקג צילום חזה ובדיקת דם.תוצאות תקינות. אתמול בוצעה בדיקת אקו לב אצל קרדיולוג רשם שהכל תקין וצריך מנוחה. היום כשבוע לאחר החיסון הילד לא מבצע פעילות גופנית,מעט כאב וכל פעילות קטנה (ניסינו זריקת כדור בבית) גורמת לדפיקות לב מואצות. האם זה תקין?מה ניתן עוד לבדוק? האם לגשת לחיסון שני? תודה

צהרים טובים שמי אבי אני בן 56, 180 ס''מ גובה, ו-94 ק''ג משקל. אני עושה מעידות של 8 קמ' 2 בשבוע במהירות. גבוהה יחסית ואני מרגיש מצוין, לא מתנשף ולא מתאמץ. לאחרונה הכנסתי קצת הרמת משקלות, במשקל נמוך, ויחסית מהר יש לי בחילה קלה, חולשה ומעט קוצר, האם זה הגיוני או שמצביע על בעייה מסוימת או שמדובר בסיבולות אחרות וזה עניין של כושר פיזי?

שלום. גיל 52. ידוע על מחלת מעי. אחרי כמה שנים של ירידת משקל מ 65 קג ל 44 קג BMI=14 התזונה דלה מאוד בויטמינים ומינרלים. ביצעתי השבוע אקו לב: "חדר שמאל בגודל ותפקוד תקינים. חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים. מסתמי הלב תקינים אנטומית ותפקודית. הודגם דלף טריקוספידלי קל מאוד. לחץ ריאתי תקין 17 ממ"כ + RAP עליות הלב תקינות. הודגם נוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה מאוד ללא משמעות המודינמית." EF=55-64 אציין כי לאורך 25 שנה בבדיקות אקו לב עובי המחיצה הבין חדרית וגם עובי דופן אחורית היה 8-9. בבדיקה לפני שנתיים הם ירדו ל 6 ובבדיקה מהיום העובי של שניהם רק 5 ( כשהנורמה 6-11 ). התקשרתי למכון והרופא הבודק בדק זאת שוב ואמר שאכן יש עובי רק 5 ממ וזה נמוך מאוד ביחס לגובה שלי 1.78. וכנראה זה בגלל התת משקל ותזונה. אני לא בכושר טוב בגלל המשקל הנמוך אבל משתדל ללכת כל יום ברגל אפילו 10 דקות דופק כ 100. לפעמים תשוש אחר כך לזמן ממושך. אבקש לשאול 1. האם לאור העובי הדק זה מסוכן מבחינתי לעשות פעילות גופנית של הליכה בדופק כ 100-110 או יחסי מין באופן עדין אבל קראתי שבזמן אורגזמה הדופק עולה ל 120-130 2. האם כדאי לשמור על פעילות אפילו 5 דקות הליכה איטית ברגל כדי לשמור על עובי שריר הלב? תודה רבה

תודה רבה ד"ר מעריך את התשובה. הבעיה שכרגע אם נניח אני עומד 20 דקות רצוף לפעמים נוצר "התקף" של חולשה עזה שעלול להמשך יומיים שלושה. פתאום מרגיש תשוש מאוד ואז יומיים שלושה תשישות גדולה מהרגיל, יותר פעימות מוקדמות ומרגיש שאין כח לעשות כלום. כנל הליכה של כ 10 דקות עלולה לגרום לתשישות גדולה. איך אפשר ככה להתקדם עם כושר ולבנות את הלב ( שהדפנות שלו נהיו צרים מאוד ) תודה רבה

שלום בן 40+ עושה פעילות גופנית אירובית, הליכות של שעה מספר פעמים בשבוע. באופן כללי סובל מהזעת יתר ברמה חריגה, בראש, בפנים, בפלג גוף עליון, ועוד. מזיע בקלות (והרבה מאוד, ממש נוטף). זה מגיע בעקבות מתח, מבוכה, מאמץ גופני, מזג אוויר חם וכדו'. (בדיקות דם תקינות) כל זה מצריך שתיה מרובה (והשתנה מרובה בדר"כ). האם יש חשש מאיבוד מלחים? יש משהו שצריך לעשות בעניין? ושאלה נוספת לגבי מגנזיום, ידוע שבהזעת יתר יש איבוד של מגנזיום, איך אדע אם יש בעיה? והאם יש צורך לקחת תוספי מגנזיום? באיזה מינון? איזה סוג של מגנזיום (אוקסיד, מאלט, ציטראט ועוד) מתאים ספציפית למקרה של הזעת יתר? תודה רבה

שלום רב, בני בן 22, מאז היה בגיל 14 לאחר מאמץ ממושך בספורט: שני שעורי טניס ברצף, שעה של קפיצות על טרמפולינה, אימון בחדר כושר, או יציאה לריצה, כהוא מסיים - הוא חיוור כסיד, יש לו הרגשת בחילה ולוקח לו זמן לחזור לעצמו. אציין שעשה אקו לב ואקו במאמץ והכל היה תקין. אבל אולי כי הבדיקה לא ממושכת כמו אימון. יש לו לחץ דם נמוך, בדיקות דם צריך בשכיבה, אולי לא נושם נכון,אולי לא מתחיל אימון בהדרגה ואולי קשור לחומצה לקטית. עד כה היה סטודנט ולפניו בוחן בר-אור וכל יציאה לאימון מדאיגה אותי. אודה למתן כיוון.מה לבדוק ומאיפה להתחיל. תודה מראש.

שלום, בני בן 16.5 מתאמן במכון כושר. היום הוא אמר לי שכאשר הוא עושה אימון רגליים הוא מרגיש שהוא עומד להתעלף. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם כדאי שייגש לבדיקות (אם כן, אילו בדיקות?). תודה

שלום, בן 44 בריא בדר"כ.. אבל עשיתי לאחרונה 2 צינתורים טיפוליים שבהם הוחדרו לי 2 סטנטים - 1 לכל עורק עקב הצרות של העורקים. כמו כן נתנו לי לקחת: קרדילוק פלאויקס אספירין קונטרולוקס(למניעת חומציות בכיבה) ליפיטור שאלתי היא: על איזו פעילות את ממליצה לי לעשות? האם יש דברים שאסור לי לעשות? נניח להרים משקולות או להתאמץ מדי? האם כדאי שאתאצן כל יום או כמה פעמים בשבוע?

ערב טוב בת 47 ברקע אירועים נירולוגים בעשור האחרון בבדיקת mri שינויים איסכמיים בחומר הלבן המתאימים למחלות כלי דם קטנים לאחר בדיקת אקו לב דרך הושט נמצא pfo גדול ובבדיקת tcd נמצא מעבר בועות במאמץ מעל 100 בועות מנהלת מחלקת שבץ המליץ על סגירת הpfo השאלה שלי האם צינתור לסגירה ישפיע לי על אורך החיים האם אוכל לעשות ספורט ? מכיוון שעדיין איני יודעת מתי זה יקרה האם מותר לי לבצע כל פעילות גופנית עד אז ? יש לציין שעד היום לא ראו את הpfo בבדיקת אקו לב רק לאחר בדיקת אקו לב דרך הושט נמצא כי הדלף גדול כרגע מטופלת באספירין במינון נמוך 100 מל בנוסף האם תוכלי להמליץ לי על קרדיולוג שיכול להתחיל איתי את התהליך של ההפנייה לסגירה ומעקב קבוע ? או את כמובן אם זה בתחומךתטדנ רבה על המענה שבת שלום

מי שאובחן עם פרפור פרוזדורים יכול להיתעמל החדר כושר וגם לשחות בבריכה

שלום, אני אחרי שבועיים החלמה מקורונה. בשבוע האחרון מרגיש דקירות בלב שנמשכות ללא הפסקה לאורך כל היום. במוקד א.ק.ג יצא תקין. מה ממולץ לטיפול?

שלום בת 71, מטופלת בתרופות ללחץ דם ולסכרת. בוצע אקג שגרתי אצל אחות בקופת חולים, (לאחר שנים שלא בוצע) האם תרשים האקג הזה תקין לחלוטין? צירפתי תמונה דרך המערכת כאן, וליתר בטחון גם קישור שמוביל לתמונה http://www.up2me.co.il/v.php?file=72725806.jpg תודה רבה

שלום ראשית תודה מצ"ב תוצאות בדיקת אקו לב שנשלחתי ע"י רופאת המשפחה בגלל תלונה על קושי בפעילות גופנית מתמשכת (אק"ג היה תקין ). מה משמעות התוצאות? והאם דורש בירור טיפול? (כאמור מטופלת בתרופות ליתר לח"ד וסכרת, כולל קרדילוק) והאם לממצאים הללו יש גם ביטוי מבחינת תסמינים ותחושות? (למשל עייפות וקושי בהליכה לצורך פעילות גופנית?) מצ"ב קישורים לתמונות http://www.up2me.co.il/imgs/35737777.jpg http://www.up2me.co.il/imgs/17666641.jpg תודה

שלום בחור בן 46, רמות כולסטרול קצת מעל הנורמה. לא מטופל בתרופות מלבד אספירין מניעתי. היה שיקול האם להתחיל טיפול תרופתי לכולסטרול או לאזן באמצעות שינוי תזונתי ופעילות גופנית. ברצוני לשאול בבקשה כמה שאלות בעניין: 1. האם כולסטרול גובה זה תוצאה של אכילה או שיש גורמים נוספים? 2. האם יש קשר בין מצב נפשי או בעיות שינה לכולסטרול גבוה? 3. ידוע (אני לא יודע אם זה נכון ומבוסס) שמי שמתחיל טיפול תרופתי לכולסטרול זה טיפול לכל החיים, האם זה נכון? א"כ מה הסיבה? 4. האם ידוע על תוספים כלשהם שיכולים להחליף טיפול תרופתי? 5. קראתי על תוסף - Red Yeast Rice (שמרי אורז אדום) שיש בו את המרכיב שיש בסטטינים, האם זה מוכר לרופאים? האם זה יעיל? ואיך זה מבחינת בטיחות (כמובן מחברה מוכרת). תודה רבה

אני בן 70 בריא גובהי 1.75 מטר ומשקלי 75 ק"ג. אני רץ כבר למעלה מ-30 שנה פעמיים בשבוע 5-6 ק"מ. במהלך הריצה אני מרגיש לחץ בבטן כמו אחרי ארוחה כבדה. האם יכול להיות שזה כתוצאה משבר טבורי שיש לי כבר שנים רבות? האם תיקון השבר בניתוח יביא לפתרון הבעיה?

שלום רב, אני שם לב שכל מי שאני מכיר ונוטל תרופה לקשב וריכוז בין אם ריטלין, ויויאנס, קונצרטה, הדפיקות לב שלו מהירות(בממוצע 100), רציתי לשאול עד כמה זה מסוכן והאם זה מסוכן? זה יכול לגרום למחלה/בעיה/מום או כל דבר אחר ללב אם זה בא כתוצאה מהתרופה וכשמפסיקים את התרופה לוקח יומיים לפחות עד שהדופק חוזר לממוצע של 85.

בן 62.פעיל. מתועד כסובל מסחרחורות ואף התעלפויות מאז שרות סדיר. בשנים האחרונות נעשה ניסיון למצוא סיבה בכיוון נירולוגי ואוטונירולוגי . לשמחתי הכל תקין. הגעתי לקרדיולוג שתוך דקות אבחן בעיות בדופק. טען שאין צורך בחוות דעת נוספת כי מצבי מאוד ברור . תוך ימים השתיל לי קוצב לב. הבעיות שלי רק החמירו. סחרחורות , כאב והכי מוזר לי היא, התדרדרות ביכולת פיזית אירובית. מאמץ והתנשפות שלא היה מקודם. ברכיבת אופני ספורט ישנה נסיגה גדולה ביכולת. עד כה נבדק רק הקוצב אך לא אני. אכן זוהתה פעילות רבה של הקוצב.. הכאב , הנסיגה ביכולת וכמובן הסחרחורות הקשות מאוד מפריעים לי. אני גר באצבע הגליל ולא מוצא קרדיולוג ספורט בצפון. הרבה תודה!

בן 49, 3 חודשים לאחר השתלת קוצב. השאלות שלי הינן עקרוניות: האם ניתן לעסוק בספורט הטיפוס, או לחילופין, לבצע עליות מתח, לאחר השתלת קוצב לב, מבחינת הפגיעה בקוצב או בחוטי ההולכה (בהנחה שמצבי הגופני תקין פרט לכך)? באם ניתן, מה משך זמן ההחלמה המומלץ טרם החזרה לפעילות זו?

שלום, אני בן 36 בריא באופן כללי. סובל מריפלוקס כרוני ומקבל נקסיום 20 מ״ג ביום. לפני שבועיים התחלתי להתכונן לריצת מרתון. בגיל 17 בעקבות תחושה של פעימות לב חסרות עברתי ביקור קרדיולוגיה לאחריו לא הומלץ על מגבלות. בנוסף ב-2014 עברתי ארגומטריה שהייתה תקינה (מצ״ב סיכומי הבדיקות). אילו בדיקות נוספות נדרשות כחלק מהכנה לריצת מרתון? תודה

הכוונה הייתה שעברתי בירור קרדיולוגי

שלום, אני בן 21, משתדל לרוץ 3 פעמים בשבוע. עכשיו חזרתי לאחר הפסקה של חודשיים, ועם זאת תופעה מוכרת כבר כמה שנים, שלפעמים במהלך הריצה יש לי כאבים בחזה (בפעם האחרונה גם הקרינו ליד שמאל). בעבר עשיתי אקו לב שהיה תקין וגם בדיקת מאמץ תקינה. האם עדיין יש חשש לבעיה בלב? ואם כן מהי יכולה להיות - קצב? מסתם? איסכמיה? היית ממליצה על בירור נוסף ואם כן איזה? אשמח לדעת גם למה מכוון בדרך כלל כאב מסוג זה. תודה

הכאב נפסק עם סיום הריצה

שלום בחצי שנה האחרונה התחיל לי תופעה מוזרה שלאחר 5-7 דקות בערך של ריצה מתייבש לי הרוק בפה ונדבק לי לחיך.שגורמת לי להיות מוכרח להפסיק את הריצה אחרי זה. אני בן 18 נוהג לרוץ פעם פעמיים בשבוע וחשוב לי להדגיש שאני שותה הרבה

בת 58 ויש לי mvp. צניחת המסתם המיטראלי דליפה קטנה, כל שנתיים עורכת סדרת בדיקות מקיפה הכוללת אקו לב במאמץ והולטר ליממה. בערב החג הבת שלי התהדרה בשעון האפל שלה ובבדיקות הא.ק.ג שהוא מבצע הצמידה לי אותו והוא הראה על פרפור פרוזדורים כמובן שנלחצתי וניגשתי למר"ן שם עשו לי א.ק.ג. שיצא תקין ושלחו אותי הביתה, אני לא יודעת אם זו החרדה או העובדה שנכנסתי ללחץ שגרם לזה שהתחלתי לחשוב מה היה שם, האם כדאי לערוך ברור יותר מעמיק האם כדאי להפחית בפעילות הספורטיבית שלי ? האמת שאני קצת יותר עייפה ובלי אנרגיות חוץ מזה לא משהו שאני לא מכירה ,

שלום, אני התחלתי להתאמן לאחר שמלא זמן לא התאמנתי... אני מגיעה למצב שאחרי זמן ממש קצר של אימון (כמה דקות) אני מרגישה שאני עומדת להתעלף, להקיא ויש לי סחרחורת. קרה לי שהקאתי אחרי כמה דקות של ריצה. קשה לי נורא להתאמן לאורך זמן. האם זה נורמלי למישהי שלא התאמנה מלא זמן (יותר משלוש שנים)? יש לציין שלא התאמנתי לחלוטין, ונהגתי לשבת רוב היום. ואיזו פעילות גופנית מומלצת לי במצב זה? אני מנסה להתאמן בהדרגה אך מרגישה שקשה נורא.

שלום רב אני בת 49 ידועה עם סטטוס אינברסוס קרטגנר פניתי אלייך בשאלה לפניי כחודש ואכן הלכתי לבירור רק אעשה תזכורת למקרה מזה כמה חודשים במאמץ או בהרמת משקל כבד אני נורא מתעייפת מתנשמת ומשתעלת שיעול יבש שיכול לעבור אחריי מחצית השעה עד למנוחה מוחלטת נשלחתי לסיטי ריאות שיצא תקין למעט שקיעת סידן בכבד נשלחתי לבירור מעמיק בנוסף נשלחתי לאקו רגיל שהיה תקין ואקו במאמץ שהיה לי ממש קשה לא הפסקתי להשתעל אשמח אם תעזרי לי בהסבר התוצאות והאם יש הצדקה למה שעובר עליי Mild mitral regurgitation No evidence of inducible ischemia on submaximal stresd תודה מראש יום מקסים

מבקשת להוסיף קובץ של הבדיקה