נגישות
נגישות

פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - מחלות כבד - אבחון וטיפול
שנים רבות היה ידוע כי שומן שוקע בתאי הכבד וגורם לתופעה המוגדרת ככבד שומני, אך העולם הרפואי התייחס לתופעה בסלחנות ולא חשב כי יש לכך משמעות בעייתית. רק בעשור האחרון הבינו כי כבד שומני הינו מחלת כבד ככל מחלת כבד היכולה במקרים קשים לגרום למחלת כבד כרונית, שחמת הכבד, סרטן הכבד, עליית הלחץ התוך כבדי, סיבוכים, צורך בהשתלת כבד ותמותה. נמצא, ששכיחות התופעה בעולם המערבי עצומה, 30-40 אחוז ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית, ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית קשה על סיבוכיה. בנוסף, נמצא כי תופעת הכבד השומני מהווה חלק מהסינדרום המטבולי, הכולל בין היתר סוכרת, יתר לחץ דם ועליית שומני הדם, וכמו כן, הכבד השומני נמצא באסוציאציה למחלות לב, לאו דווקא דרך הסינדרום המטבולי. מכאן, שהופעת כבד שומני בגיל צעיר יחסית, מהווה תמרור המזהיר בפני יתר הסיבוכים ומחייב נסיון למניעה ולטיפול. עד היום, הטיפול שהוכח כיעיל הינו דיאטה ספציפית ופעילות גופנית במרבית המקרים, ובמקרים הקשים המשניים להשמנת יתר משמעותית - ניתוח קיצור קיבה. מומלץ לשים דגש בשלב מוקדם על מניעה ולטיפול, כי ככל שהחולה מאובחן בשלב מתקדם כך קשה יותר להשיג תוצאות בטיפול. .
409 הודעות
340 תשובות מומחה

מנהל פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

09/09/2014 | 11:36 | מאת: שאלה

שלום,אני בת 39 ומעוניינת להיכנס להריון שלישי.הלידה הבאה צפויה בעה להיות ניתוח קיסרי משום שעברתי לפני כמה שנים כריתת מיומה מחוץ לרחם.יש לי טחול מוגדל כ 15.8 סמ ואני במעקב אצל רופא המטולוג( שעשה לי את כול הבדיקות המקיפות ).לא נמצאה סיבה מדוע הטחול מוגדל ויכול להיות שהטחול היה מוגדל גם בשתי הלידות קודמות(לידות רגילות ).האם ידוע על איזה סכנה להיכנס להריון עם טחול מוגדל?האם ניתן לעבור ניתוח קיסרי עם טחול מוגדל??האם זה מסוכן בשבילי???

27/08/2014 | 11:29 | מאת: סיון

שלום פרופ' אורן אני בת 32 בבדיקות דם אחרונות המוגלובין היה 5.8 אני לא סובלת משום בעיה ואני לא צמחונית.האם המוגלובין נמוך בגלל בעיה במערכת העיכול?למרות שאין לי שום סיפטומית המעידים על בעיה במערכת העיכול.

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית לבירור דחוף ולא לספקולציות

23/08/2014 | 23:06 | מאת: oshik

שלום רב, יש לי כבד שומני מוגדל ב-15 ס"מ מזה שנתיים אני כיום שוקל 90 ק"ג גובה 175. בן 37. כחלק מפעילות הגופנית וירידה במשקל אני רוצה לדעת אם שימוש בכדור Hepar-SL תוצרת גרמניה יכול לעזור לי לשיפור והכבד. ואם אני יכול להשתמש בכדורים האילו. הם 100% טבעיים. NON-HDL_CHOLESTEROL = 166 GOT = 58 GPT = 51 HEMOGLOBIN A1C % = 5.7

לקריאה נוספת והעמקה

איני מכיר את הכדור ולכן איני רוצה להביע דיעה כבד שומני הינו ממצא מאד משמעותי ולכן אני מאד ממליץ על מעקב מרפאה כדי לרפא את הכבד השומני

23/08/2014 | 21:30 | מאת: עופר

פרופ' רן אורן שלום, נידקרתי ממזרק נרקומן ואף ניכנס דם לגופי,ניבדקתי : hcv pcr rna-לאחר 3 חודשים-not dedected לגבי hbs לא ניבדקתי עדיין: אני חוסנתי לפני כ-17 שנה (שנת 98), לפני שנה:.Hepatitis B Surface Ab היה 92, שאלתי, האם רמת חיסון זו שהייתה 92 לפני שנה, תימנע הדבקה בהפטיטיס b? (יש לי תחושת "בעירה" באיזור הכבד, : alt52, mcv98 לאחר 5 שבועות מהחשיפה.כמוכן שינויים ביציאות: צואה נוזלית-שומנית "נימרחת" ולא מעט נפיחות.

לקריאה נוספת והעמקה

סביר מאד שיש לך הגנה שכן יש זכרון לתאי החיסון ואפילו ברמות נמוכות הם יודעים להילחם בוירוס אולם, יש בירור מאד מסודר במקרה של דקירה HIV HCV HBV ולכן יש לודא שרופא המשפחה ערך לך את כל מכלול הבירור

30/08/2014 | 19:03 | מאת: עופר

פרופ' רן אורן שלום רב, ניבדקתי להפטיטיס A B C שלושה חודשים לאחר החשיפה -שלילי, אך מכיוון שיש לי תחושת "בעירה" באיזור הכבד נישלחתי ל-US כבד המימצאים:הכבד אינו מוגדל, הודגם תהליך אקוגני בקוטר 1.6 ס"מ , באונה ימנית היכול להתאים במראהו להמאנגיומה, מה הכוונה בתוצאות אלו? האם עליי להיות במעקב אצל רופא?

קודם כל צריך לשמוח שהכל שלילי המנגיומה הינה ממצא שפיר שחיים אתו מצוין אך מחובה לפנות למרפאה לאימות האבחנה הסבר ותכנון מעקב

שלום רב, אבא בן 73 חולה בשחמת כבד שסיבתה על רקע אלכוהולי כנראה. כתוצאה מכך הוא ירד דרסטית במשקל ושריריו מדולדלים מאד, והוא עובר ניקור מיימת אחת לשלושה שבועות כאשר במהלכה מנוקזים כ-7 ליטרים של נוזל ומקבל אלבומין לוריד. נמצא מתאים לטיפול TIPS. אחת ההמלצות הרפואיות שקיבלנו היא לבדוק רמת טסטוסטרון בדם ולשקול מתן טסטוסטרון. הייתי מבקש לדעת את דעתכם. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי לא ניתן לתת המלצה טיפולית לחולה כה מורכב במצב כה קריטי מעל גבי האתר

05/08/2014 | 16:41 | מאת: אברהם

בן 83 עם שחמת כבד וסובל גם מ CLL. האם קיים טיפול כל שהוא אם כימי או אלטרנטיבי לשחמת הכבד. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי לא

03/08/2014 | 18:25 | מאת: בדיקת נוגדנים HCV

שלום, נחשפתי למזרק עם דם , לאחר 4 שבועות הופיעו כמו נקודות דם מתחת לעור, אדמומיות בכפות ידיים חולשה חוסר תיאבון,לאחר 5 שבועות ALT-52 MCV-98 RBC-4.02 ניבדקתי (Hepatitis C Ab(EIA לאחר 5 שבועות ולאחר 76 יום(11 שבועות פחות יום) יצא שלילי, 1.האם ניתן לסמוך על תוצאה שלילית זו? 2.אני מבין שבדיקת PCR RNA ל-HCV עדיפה, אך בקופ"ח מכבי, היא ניתנת רק אם חיובי, האם ניתן לעשותה בבית חולים במחיר סביר?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן נחשב לשלילי אך לאור הסבל לך דחוף למיון או לפחות לרופא המשפחה

אני בת 70, יש לי אנמיה, 10.8, חוסר בברזל, שלשולים כבר כ3 שבועות, סכרת, לפני שנה קולונוסקופיה בסדר, גסטרו בסדר, הרניה 7 סמ, חצי שנה אחרי ניתוח כיס מרה, אלקליין גבוה 137, והרופאה המליצה לי על קפסולה. אני לא יכולה לעשות את הבדיקה כי כשאני לא אוכלת שעתיים הסוכר יורד לי ויש לי היפו. ולבדיקה צריך 8 -10 שעות צום, הרופא [דוקטור רוזנר] אומר שגם לא בטוח שהקפסולה תעבור לי כי יש לי שני ניתוחים קניקולוגים. עשיתי לפני כמה שנים קפסולה בבית חולים מאיר, וזה היה בסדר. רופא משפחה אומר שצריך לעשות כי אולי יש סרטן במעי הדק, בגלל השלשולים והאנמיה. אני לא אוכלת בשר, אני במצוקה, כי אני לא יודעת מה לעשות. האם אין בדיקה חלופית לקפסולה? אמ.אר.אי. , ואיך אוכל לדעת ממה השלשולים, צבע הצואה חום בהיר, ישנן שעות עם כאבים של שלשול בבטן, מלפני שבוע, [יום אחד צואה לבנה!!!!] הבלירובין בסדר, לפני השבוע של צואה נוטה לבהיר, צואה רגילה בצבע חום חמרה כזה. אנא זקוקה לעזרתך. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ להתחיל עם CT מעי דק שגם יתן מושג אם הקפסולה תעבור וגם יגיד אם מדובר בחשד לגידול במעי הדק

30/07/2014 | 10:55 | מאת: אמיר

בן 37 חולה קרוהן ,מטופל באימוראן 150 מ"ג כ חצי שנה ,לפני כן מטופל בפורינטול ועקב עליה באנזימי כבד הוחלט לעבור לאימוראן-כרגע נמצא ברמיסיה . בחודש וחצי האחרונים שמתי לב שגוון השתן הפך לצהוב זוהר {זרחני},לא צהוב של מחסור בשתיה אלא בוהק יותר. ביצעתי בדיקות מקיפות, כימיה רחבה,ספירה,שתן כללי, שתן לחיידקים-הכל תקין. השינוי היחידי שעשיתי בתקופה האחרונה זה שהתחלתי להתאמן {לא יודע אם זה קשור} -אני חייב לציין שאם אני שותה הרבה מים הגוון משתנה לגוון רגיל ,אך שוב אני מחדד הגוון הוא חריג "צהוב זוהר"- האם זה קשור לאימוראן? רופא המשפחה אומר שהכל בסדר ואין מה לדאוג ואולי זה מהתרופה- רופאת הגסטרו טוענת שאין לה מושג! אולי יש לך הבהרה בנושא ? אני קצת מוטרד מכיוון שהחשש לפגיעה פנימית גרם לי להפסיק את השימוש בתרופה ואז אני חשוף להחמרה בקרוהן.ברצוני לציין שכרגע גוון השתן תקין

לקריאה נוספת והעמקה

במידה והמצב חזר לתקנו ואין הפרעה בבדיקות הביוכימיה לא הייתי ממשיך בירור

28/07/2014 | 18:58 | מאת: ורדה גוטמן

בתי סובלת כחודש ימים מכאבי בטן עלונה וכן יציאות רכות מאוד. רופא משפחה שלחה לבדיקות: של c.r.p גבוהה 1.8 פרוטאין בשתן 70 Urobilinogen )u 2 ' אודה לתשובתך לאיזה רופא להמשיך טיפול ,פנימי,גאסטרו אני מאוד דואגת תודה חמה ורדה גוטמן

לקריאה נוספת והעמקה

ורדה שלום רב שאלתך מאד ראויה לאור החלבון בשתן ממליץ להתחיל בירור פנימאי בהצלחה

20/07/2014 | 17:52 | מאת: נוהם

שלום רב.רציתי לדעת אם יש הבדל בן תומכן קפיץ מתכת מרושת בתהליך הצנתור קרדיולוג. לבן תהליך תומכן בדרכי מרה.תודה מראש

הרעיון דומה המכשיר שונה

20/07/2014 | 14:49 | מאת: אמיר

היי אני פניתי קודם לגבי "השתן הזוהר- פניתי לרופא המשפחה אך הוא "חושב שהאימוראן גרם לשינוי הצבע והתיחס לזה בביטול- הענין הוא שעשיתי ספירה,כימיה ובדיקת שתן והכל תקין ! מה עלי לעשות ? האם להפסיק עם כדור? אין חשש לצהבת! תנחה אותי בבקשה,קצת הלחצת אותי

נראה לי אפסיק עם הכדור

20/07/2014 | 11:29 | מאת: אמיר

היי אני חולה קרוהן ומטופל באימוראן וציפרלקס ולאחרונה השתן שלי לאחר נטילת הכדורים בגוון "צהוב זוהר" - תקודי כליות וכימיה תקינים - מה עלולה להיות הסיבה? והאם ישנה סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית לפנות לרופא המשפחה

06/07/2014 | 14:50 | מאת: mm

כבד בגודל ומרקם תקינים נגע ציסטי בגודל כ- 1.3 ס"מ בסגמנט 6 של האונה הימנית יש לציין שבבדיקה קודמת לפני 3 חודשים היה תוצאה כבד בגודל ומרקם תקינים,פרט לממצא ציסטי בגודל כ- 1.2 ס"מ בסגמנט 5 של אונה ימנית האם יש שינוי כלשהו? זה משהו מסוכן?

ציסטה פשוטה אינה מסוכנת וניתן לא לדייק בין סגמנט 6 ל 5 ובין 12 ל 13 ממ אבל מומחה חייב לוודא ולאשר שמדובר בציסטה

05/07/2014 | 16:05 | מאת: ויטלי

לפני כחודשיים באחד הימים חזרתי מחדר כושר, ואז כעבור מספר שעות אכלתי ארוחת ערב. במהלך ארוחת ערב הרגשתי כובד באזור הוושט מה שמנע ממני להמשיך לאכול. למחרת התחושה של הכובד לא נעלמה. בעקבות ההרגשה הזאת נעלם לי התיאבון והתחלתי להרזות (הרזתי 10 קילו תוך חודש וחצי). עשיתי בדיקות דם ואולטרסאונד והתוצאות לא הראו משהו חריג. לאחר זמן מה הרגשתי גוש בגרון שהורגש באופן קבוע במהלך היום והלילה ונעלם לאחר שבוע ימים. עכשיו אני סובל מתחושת כובד/כאב שורף בבטן העליונה ולחץ\כאב שורף בוושט, תחושה של קושי נשימה. אין לי תחושה של בחילה, הקאות, צואה תקינה. מטופל כרגע באומפרודקס 40 מ"ג פעמיים ביום למשך חודש + זרידקס 150 מ"ג פעם ביום למשך שבוע. האם מדובר בגסטריטיס והאם אני מקבל טיפול נכון? התור הקרוב לגסטרואנטרולוג בעוד כחודש וחצי. בברכה, ויטלי.

30/06/2014 | 10:11 | מאת: אבי

שלום רב האם ירידה ברמת טריגליצרידים מ250 ל88 מעידה על שיפור בהסננה השומנית שבכבד? תודה מראש

הירידה מבורכת המיתאם אינו לינארי יש לבדוק באולטראסאונד

01/07/2014 | 11:10 | מאת: אבי

האם זה אפשרי? כיום ברשת ניתן להבחין כי חלק מהדעות חלוקות וישנם ברי סמכא הטוענים כי כולסטרול הוא מרכיב בעל חשיבות עליונה והגוף, משמע הכבד יביאוהו לאופטימום. שאלתי איננה רק אקדמית. בעקבות נטילת ליטורבה 20 במשך ארבעה חודשים כל פרופיל השומנים ירד דרסטית. טריגליצרידים כאמור מ250 ל88. כולסטרול כללי 290 ל109. LDL 200 ל88 גם כן. ברכות על השירות והמענה המיידים.

26/06/2014 | 16:35 | מאת: מאיר

שלום לבעלי נמצא בU.S כבד שומני וציסטה בכבד+טחול מוגדל כ-14.4 מ"מ האם יש מה לעשות בנידון או להמשיך במעקב של האולטרה סאונד כל חצי שנה?

לקריאה נוספת והעמקה

המצב מחייב התייחסות טחול מוגדל האם בטוי למחלה כרונית? ציסטה קשה לאבחון כשברקע כבד שומני אנא פנו למרפאה לבירור שיבהיר את הבעיה במלואה ואז נוכל להציע טיפול

15/06/2014 | 14:44 | מאת: אביב

שלום רב האם שמן זית בתפריט היומי יכול לגרום לכבד שומני ? מצד אחד - שמן שנחשב בריא, מצד שני - עדיין שמן... אני שואל כי התגלה אצלי כבד שומני, אני רזה ( BMI 19 ) כולסטרול תקין, ונוהג להוסיף די הרבה שמן זית לתפריט בהנחה שהוא בריא. תודה !

לקריאה נוספת והעמקה

הכבד השומני גנטי תורשתי שמן זית תלוי בכמות מציע שתפנה למרפאת הכבד השומני

10/06/2014 | 02:28 | מאת: אבי גרין

פרופ' רן אורן שלום, אני בן 57, גובה 1.75, שוקל 100 סובל מזה שנים רבות מטריגליצרידים מאוד גבוהים (בין 300-500) וגן מכולסטרול גבוה. טחול מוגדל - 18.5 ס"מ וכבד מוגדל-20 ושומני בבדיקות דם לפני חודש: נוגדני מיטוכונדירה ( (Mitochondrial Ab - 53 אבל יתר תפקודי כבד יצאו תקינים, כולל: בילירובין, אלבומין, ALT (GPT) , AST (GOT), TSH, Hepatitis B Surface Ag, Hepatitis C Ab(EIA),( Immunoglobulin A, G, M), I.N.R, PT, PTT, ALKP-Alkaline Phosphatase לאחר שירדתי 9 ק"ג במשקל וספורט עם דיאטת סוכר ופחמימות, ירדו הטריגליצרידים ל- 182 וכן כולסטרול ל-124 נוגדני מיטוכונדירה ( (Mitochondrial Ab ירדו ל- 31 בדיקת דופלר, פיברוסקאן ואנדוסקופיה עליונה הדגימו: כי אין לחץ פורטלי, ווריד הפורטה תקין (1.1 ס"מ) אין דליות בוושת ואין בכלל פיסרוסיס בכבד. בדיקת מיפוי כבד הדגימה כי אין לראות אזור בעל אספקט דם מוגברת בכבד חשוד להמאנגיומה. 1. האם יש לי בעייה כלשהי בכבד? 2. כיצד ניתן להוריד נוגדני מיטוכונדריה? בתודה מראש

10/06/2014 | 17:20 | מאת: אבי גרין

סליחה טעות - אחרי הדיאטה הכבד אובחן בגודל תקין, אך עדיין עם כבד שומני

07/06/2014 | 20:55 | מאת: חפץ חיים

שלום לפרופ' רן אורן אני בן 55 סובל מהשמנת יתר. אתמול שוחררתי מבית החולים לאחר אישפוז עקב דם בצואה. איבדתי המון דם והגעתי לביה"ח עפ המולגוולבין 5.5. קיבלתי 8 מנות דם + טסיות והצליחו להעלות לי את ההמוגלובין ל 10.5. בבדיקת גסטרוסקופיה שעשו לי נתגלו דליות בושט ובקיבה ברמה 2 ובוצעה קשירה של 5 מהן. בצילום סיטי שעשו לי התגלו סימנים של שחמת ונאמר לי שהדימות נובע מלחץ דם פורטלי שגורם לדליות לדמם. שוחררתי מבית החולים ומקבל דרלין ונקסיום. עד היום בבוקר היו לי יציאות שילשול צהובות כנראה עקב סירופ דופלק שקיבלתי. אני אמור להיות במעקב מרפאת כבד ולעשות בדיקות דם אחת ל3 ימים לבדיקת ההמוגלובין. במשך כל האישפוז הייתי בצום ורק אתמול התחלתי לאכול אוכל קל. היום בצהריים היציאות הפכו לצבע ירוק כהה (כמו של סחוג תימני) האם אני צריך להיות מודאג ? מה פשר הצבע? אודה לתשובתך המהירה.

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו איני מודאג כי צבע שחור פירושו דמם ולא צבע ירוק אולם, במקרה מורכב וחריף כשלך לא רציני שאני באתר אמליץ בפניך המלצות אלא רופא שרואה אותך בודק אותך ומתרשם

05/06/2014 | 17:08 | מאת: רובשה

עשיתי בדיקת אולטרה-סאונד. ממצא בעניין הכבד: אינו מוגדל, המרקם שומני במידה קלה הודגם תהליך מוצק היפואקואי לא אחיד בגודל 7.5*5.8 ס"מ, ומוקד נוסף בקוטר 4.1 ס"מ, בסבירות גבוהה - פיזור משני. מה המשמעות של ממצא זה?

01/06/2014 | 18:52 | מאת: נוהם

שלום רב. רציתי לדעת מה פירוש "פפילה" וגם רציתי לדעת מה פירוש "פפילוטומיה" הושלמה ניקוז מדרכי המרה נראה טוב.תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מיצי המרה מופרשים למעי דרך פתח הנקרא פפילה לעתים מצטברות אבני מרה בצנור המרה וכדי למנוע חסימה יש להרחיב את הפפילה וזה פפילוטומי

31/05/2014 | 15:43 | מאת: יעל

האם יש קשר בן צהבת B לכבד שומני???

לקריאה נוספת והעמקה

קיימות עדויות לקשר עם וירוס ההפטיטיס B וגם C מאד לא בריא לסבול גם מכבד שומני וגם מהוירוס ולכן יש לעשות מאמץ לשפר את הכבד השומני

30/05/2014 | 16:36 | מאת: יעל

שלום אני בת 40 עם יתר לחץ דם נוטלת קרדילוק 2.5 וציפרלקס 10 מ"ג . תוצאה של בדיקת אולטראסונד רושם להסננה שומנית דיפוזית קלה של הכבד. כל השאר תקין . BMI 29 . אך חייבת לציין שאני צמחונית ולא אוכל גבינות שמנות. מה משמעות התוצאה והאם זה קשור לכדורים??

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום לא קשור לכדורים קשור ל BMI ואולי לגנטיקה אנא קראי כתבתי על כבד שומני ממליץ על ביקור במרפאה בהצלחה

27/05/2014 | 20:58 | מאת: אבי

שלום רב. עקב תוצאות של תפקודי כבד קצת גבוהים+אולטראסאונד,התברר שיש לי כבד מעט שומני. בעצת הרופא התחלתי לאכול פחות מטוגן וסוכרים ובמקביל הוספתי לתפריט היומי לחם מחיטה מלאה,דייסה עם שיבולת שועל וברנפלקס שכן הרופא המליץ לי לאכול יותר סיבים תזונתיים. השאלה שלי היא האם אפשר לאכול את הדייסה עם שיבולת השועל בערב ואח"כ גם את הברנפלקס? הרופא המליץ לי לאכול את שיבולת השועל בבוקר כמו כן גם את הברנפלקס אך אין לי אפשרות כי בבוקר אין לי תיאבון בכלל ואני יוצא מהבית מוקדם מאוד וחוזר בערב. השאלה שלי בעצם היא,האם האפקט של שיבולת השועל והברנפלקס טובה גם אם אוכלים את זה בערב או שלא? תודה אבי

לקריאה נוספת והעמקה

אין הבדל ממליץ שתפנה לדיאטנית מומחית בנושא דר שירה שגיא 0544634440

25/05/2014 | 22:22 | מאת: אתי

שלום רב, נתגלו לי המניגיומות רבות וגדולות בכבד בגודל 7-8 סמ' . האם יש סכנה להיכנס להריון ו/או להזריק הורמונים גנאל ?בתודה מראש אתי

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית מחייב בדיקת הסיטי והרקע והחלטה בהמשך

22/05/2014 | 12:09 | מאת: טל

האם הוכח קשר בין שתיית דיאט קולה להתפתחות כבד שומני?קראתי קצת ברשת אבל לא מצאתי מחקרים בנושא

לקריאה נוספת והעמקה

הוכח בעבודות מישראל, האחת של דר שירה שגיא ושלי והאחרת של פרופ נימר מצפת, כי שתית משקאות עשירים בגלוקוז ביניהם קולה נמצאת במיתאם לעלית שכיחות הופעת כבד שומני מאד מומלץ לעבור משקאות דיאט

15/05/2014 | 23:18 | מאת: טלטל

אבא שלי חולה לב,עבר ניתוחים של האוארטה העולה,יש לו תמת בריאות משבר ודימום בצלע, מחובר לחמצן, כשכרגע הוא לא צריך אותו. הוא לוקח תרופות לדילול דם,כלוסטורול,לחץ דם,דופק ועוד.אלו הבדיקות שלו,אשמח לדעת מה צריך לעשות.תודה. ALK. PHOSPHATASE 140 U/L- יצא 140 GOT (AST) 68 U/L- יצא 68. GPT (ALT) 99 U/L יצא-99 GGT 112 U/L -יצא-112 LDH 486 U/L יצא 486.

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית לא ליעוץ אינטרנטי חייבים לראותו ולהיות מודע לכל פרט

12/05/2014 | 22:03 | מאת: יותם

זה מצב שיכול לגרום לכאבים נמומים בבטן אמצעית מימין ואמצע? באולטרא אין בעיה בלבלב ובכליות יש אבן רטנה בגביע ללא הרחבה! מה כוןן הברור?

07/05/2014 | 13:08 | מאת: אמיר

היי - בן 36 חולה קרוהן כ20 שנים ובמצב כללי טוב ,מטופל באימוראן. לפני 4 חודשים עברתי קולונוסקפיה שאיבחנה דלקת קטנה בחיבור [דרך אגב לפני 15 שנים עברתי ניתוח קולקטומיה מימין} ולפני חודשיים עברתי C.T מכיוון שהרופאה רצתה לראות גם את המעי הדק. האבחנה העיקרית במקרה זה היא היצרות בחיבור.ביום א אני אמור לעבור קולונוסקפיה נוספת למעקב אחר הדלקת לאחר טיפול ובנוסף הרופאה שלי רוצה שאעשה גם גסטרו סקופיה מכיוון שיש לי ירידה בברזל והיא רוצה לבדוק את איזור הספיגה וקיבה ולקחת ביופסיה משם ולראות אם יש פגיעה שם. שאלותיי נובעות בעיקר מחשש והיא כך: 1.האם לאור שתי הבדיקות האחרונות שהיו לפני חודשיים וארבעה חודשים יכול לצמוח פוליפ במעי תוך תקופה כזו? 2. אשמח לקבל הבהרה על הביופסיה בקיבה על איזור הספיגה ,מה זה אומר ? האם זה ממאיר חס ושלום או מסוכן? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הי אמיר 2 הבדיקות נחוצות אין כלל שאלה של פוליפ או של ממאירות אלא של חיפוש אזורים מודלקים המונעים ספיגה

07/05/2014 | 11:12 | מאת: קובי

שלום רב אני סובל מגזים מערכת העיכול מזמן והרופא לא מתייחס לזה. בזמן האחרון יש לי בטן נפוחה כמו בלון וזה תפריע לי . מה דעתכם זה מהגזים או מה שהוא רציני יותר ? אני בו 73 ואין לי מחלות אחרות. מקווה לתשובה ממכם שתדריך אותי קובי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בגילך לא ינהה אחראי מצדי להגיד שזה רק גזים בלי לבדוק אותך ברצינות בכל מקרה לגזים עצמם, מומלץ כדורי חיידקים פרוביוטיים ויעוץ תזונאית קלינית

06/05/2014 | 00:52 | מאת: נועם

שלום איזה סוג שומנים מצטברים בכבד שומני? האם טריגלצרידים או כולסטרול? קראתי ש 70 אחוז מהכולסטרול הגוף מיוצר בכבד, האם כשיש כבד שומני (שזה בעצם כבד חולה) זה משפיע על ייצור הכולסטרול? או לחלופין על פינוי הכולסטרול העודף? כבד שומני הוא תוצאה של בעיות בשומנים/עודף משקל/אלכוהול וכדומה, או גם גורם לכשלעצמו להפרעות כלשהן? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב השומנים העיקריים המצטברים הם טריגליצרידים שהם למעשה צורת אגירה של כולסטרול שאלתך מצטיינת ככל שמדיע יותר שומן לכבד כחומצות שומן חופשיות , יורדת הרגישות לאינסולין ומתחילים תהליכים מעודדי דלקת בשלב ראשון וצלקת בשלב שני

30/04/2014 | 22:57 | מאת: מירון

כבד דומני בן 50 בעיות גבולית בתיארואיד יוטירוקס 60 יומי נודלס 1 סמ שני הצדדים לא סרטניים! תפקודי כבר גבוהים גבןל עליון. לונסרופיה גסטרוסקופיה תקינים יציאות תקינות! מיחושים בבטן עותיים בלתי נסבלים בקימה! האם יש קשר לכבד שומני? ויתרו על בדיקת מעי דק בינתיים! כבד שומני למרות תזונה נכונה ! האם יתכן שהכאבים קשורים לכבד או שהכבד קשור לבעיה המעי הדק? האם כדאי נמדך ברור כבד? מעי דק? לאיזה כיוון ללכת בברור? תודה

10/04/2014 | 21:24 | מאת: דן

שלום האם שימוש קבוע בלוסטרל 100 מ"ג ו/או מירו (במינון נמוך) ואספירין 100 מ"ג עלולים לגרום לבעיות בכבד או יכולים להיות סיבה לאנזימי כבד מוגברים? האם בשימוש קבוע בתרופות הנ"ל יש צורך במעקב של בדיקות דם? א"כ איזה וכל כמה זמן? תודה רבה

08/04/2014 | 23:34 | מאת: נדב

שלום האם יש צורך בצום לפני בדיקת תפקודי כבד (ללא פרופיל שומנים וסוכר)? אם בכל זאת עושים את זה בצום, זה משנה את התוצאות מאשר שלא בצום? האם יש גורמים בלתי אוביקטיביים שיכולים להשפיע על התוצאות? (לאחר מאמץ, בשעות מסוימות, על הבוקר) תודה

שלום יש לי כבד שומני כבר כמה שנים טובות (אובחן ב US ונשללו סיבות של וירוסים ומחלות אוטואימוניות), על פי רוב זה מלווה גם באנזימי כבד מעל הנורמה. לאחרונה אני סובל (יותר מתמיד) מגרד כללי בגוף, בעיות שינה ועייפות, האם יש קשר ו/או סיבה לחשוד בהחמרה של מצב הכבד או שאפשר לתלות את זה באלרגיה כלשהי (אף שאין אודם ופריחה) ? US אחרון הראה שוב על כבד מוגדל ושומני (אם היתה החמרה היו רואים זאת ב US?) יש לציין שבבדיקת הדם האחרונה היתה עליה נוספת באנזימים: ALT(GPT) - 103 AST(GOT) - 60 GGT(GAMMA GT) - 80 בילרובין תקין ALK.PHOSPHAT - תקין תודה

לקריאה נוספת והעמקה

גרד כבד שומני והפרעה אנזימטית מחייבים בירו ריסודי במרפאה גרד אינו סימן לכבד שומני

03/05/2014 | 13:44 | מאת: חשוב

לעיתים גרד הוא בעיות רגילות כמו אלרגיה וכו אבל במצבים מסוימים בעיקר שיש בעיה מסוימת בתפקודי כבד גרד יכןל להעיד על בעיות בדרכי המרה! זה חייב מומחה של דרכי מרה

04/04/2014 | 16:50 | מאת: נעם

קראתי על המלצה בנוגע לשתייה על הבוקר של מיץ לימון עם שמן זית למטרות ניקוי כללי, וכן ניקוי הכבד (וגם ליציאות). יש שכותבים להכין את המשקה מחצי כוס מים + חצי לימון סחוט + כף שמן זית, ויש שממליצים בלי מים, אלא חצי כוס לימון סחוט עם שמן זית. שאלתי היא: 1. האם מבחינה רפואית אין בעיה/מניעה בשתיית מיץ לימון (ושמן זית) על קיבה ריקה על הבוקר? 2. בהמשך לשאלה 1, האם זה משנה האם זה ביחד עם מים או שלא? 3. האם אכן יש לזה תועלת כלשהי למטרות דלעיל? תודה רבה

04/04/2014 | 10:23 | מאת: אבי

שלום רב. תמיד היו לי יציאות סדירות כל יום ואפילו פעמיים ביום. לאחרונה אני מקבל טיפול בתרופות נגד חרדה ודיכאון עקב פוסטראומה שחוויתי.מאז שהחלתי לטפל בתרופות הנ"ל ולאחר שהחלפתי כבר ארבעה סוגים של תרופות כי הם לא עזרו לי אני סובל מעצירות שמתאפיינת בכך שיש לי יציאות פעם ביומיים שלושה והיציאות גם הפכו לקשות.ידוע לי שזאת אחת מתופעות הלוואי של התרופות ושאלותי אלייך ד"ר הם: 1.מה אפשר לעשות חוץ מלקחת משלשלים למיניהם.לפי מה שהבנתי משלשלים אלה כגון נומרלקס וכדומה לא באמת פותרים את הבעיה ואפשר גם להתמכר אליהם. 2.אני לא חסיד של פירות וירקות והבנתי שאפשר לצרוך סיבים תזונתיים באבקה שיכולים לעזור למערכת העיכול. האומנם?ואם כן איזה סוג מומלץ כי יש כ"כ הרבה ואין לי מושג מה עדיף בשבילי? תודה מראש אבי

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית שאלה שיש לענות עליה במסגרת מרפאה ולא באינטרנט

02/04/2014 | 12:19 | מאת: שמוליק

שלום בני סובל מפוליציטמיה וורה ועקב סטימת וורידים עמוקה נוצר לו הצרות בצינור המרה. שאלתי היא בני מושתל סטנט פלסטי שמוחלף כל חצי שנה וניסו לשים לו סטנט מסוג חדש שמצופה סיבי מתכת והוא לשנה אך הרופא טען שלא מתאים בגודלו לצינור המרה מבחינת קוטר(עובי) .שאלתי האם יש סטנט מצופה בגדלים שים שיכולים להתאימו לבני.

01/04/2014 | 21:06 | מאת: ליאנה

שלום רב, לאמא שלי נקבע בדיקת גסטרוסקופיה למחר, אמא שלי נוטלת פלויקס, שאלתי את הרופאים האם מותר לבצע בדיקת גסטרוסקופיה עם פלויקס.. כמה ימים לפני הבדיקה יש צורך בהפסקה של פלאויקס לפני ביצוע הבדיקה. אני חוששת מדימומים פנימיים אפשריים בגלל הכדור. האם הפסקה של יומיים מספיקה לביצוע הבדיקה? שאלה נוספת, אמא שלי משתמשת במדבקת פנטה 100 האם יש סיכון בבדיקה בגלל המדבקה? היא משתמשת במדבקה בגלל כאבים כרוניים. בנוסף היא עברה הרבה אירועים מוחיים בעבר. תודה

31/03/2014 | 17:45 | מאת: יניב

שלום אני סובל מכבד שומני, על פי רוב אנזימי הכבד אצלי מעל הנורמה, אך בבדיקה האחרונה היתה עליה נוספת. אני רוצה לחזור על הבדיקה בכדי לראות האם זו מגמה של עליה או לא. האם בדיקה שלושה וחצי שבועות מהבדיקה הקודמת (פשוט זה ייצא לפני פסח) יכול לשקף או שזה מוקדם מדי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יניב שלום רב יהיה מאד לא מקצועי מצדי לענות לך כי עלית האנזימים יכולה לנבוע מסיבות רבות ולא רק מהכבד השומני ולהגיד לך ככמה זמן להמתין ללא בדיקות נוספות מבלי שאתה מטופל שלי זה ממש לא אחראי

27/03/2014 | 20:48 | מאת: בנימין

שלום קראתי שרמות פריטין בדם יכולות להעיד האם יש נזק כתוצאה מהכבד השומני. מדוע לא בודקים את זה כחלק מפרופיל כבד במעקב של כבד שומני? והאם בדיקת רמת ברזל כללי קשורה לזה? (ברזל אצלי תקין) כמו כן, האם CRP מעט מוגבר (אך בנורמה) יכול להיות קשור לכבד שומני? (CRP 3.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (......*..) בעבר היה לי בסביבות 1 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בנימין שלום רמות פריטין הן רק רמז אם אתה בסיכון לסנדרום המטאבולי במקרה זה אים לכך קשר לרמות ברזל

בדיון "טחול מוגדל כבד שומני" אני מודע לכך שהדיון אינו תחליף לביקור מסודר במרפאה, אבל בכל זאת לקבל קצת מושגים עד אז. תודה רבה

23/03/2014 | 12:46 | מאת: מירי

שלום עברתי בדיקת סיטי ליפני שבועיים ויש מימצא בכבד שהוא נגע היפודנסי זעיר בסיגמט 8 ללא שינוי . יש לציין שהבדיקה נעשתה עם הזרקת חומר ניגודי תלת פזי לכבד. אשמח לדעת מה זה אומר . תודה

23/03/2014 | 12:50 | מאת: מירי

יש לציין שכתוב שהכבד תקין שוב תודה

נגע זעיר הקטן מ 1 -2 סמ קשה מאד לאיבחון לכן נוהגים לבחון אם יש או אין שנוי עם הזמן וטוב מאד שאין שנוי בדיקת אולטראסאונד לא תראה נגע כה זעיר אך אם יגדל תראה אותו לכן מומלץ לבצע US כל 6 חודשים במשך שנתיים ואם אין כל ממצא להפסיק כמו כן לעקוב אחר בדיקת דם לאלפא פטופרוטאין ממש לא נשמע מדאיג אך יש לעבור מעקב במרפאה

20/03/2014 | 14:13 | מאת: יוסי

שלום בן 39, עם עודף משקל. מזה שנים במעקב לכבד שומני. על פי רוב בבדיקות הדם יש עליה באנזימי הכבד, בבדיקת הדם האחרונה יש עליה נוספת יחסית לבדיקות קודמות. ALT(GPT) 103.00 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 60.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* GGT(GAMMA GT) 80.00 U/L ( 9.00- 55.00) (.........)* בילרובין - חלבונים - ספירת דם תקין - תפקודי קרישה, תקינים. כולסטרול מעט מוגבר, טריגלוצרידים תקין. US אחרון: כבד- בעל מרקם שומני, מעט גדול כ- 18 סמ גודלו, הדגמתו מוגבלת בעומק לבלב- הודגם חלקית, ללא ממצא בולט כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס טחול - מעט מוגדל כ- 14.5 סמ גודלו, הומוגני כיס השתן כמעט ריק us קודם (לפני חצי שנה) כבד- בעל מרקם שומני, קושי בהדגמה לעומק, מוגדל כ- 21 סמ גודלו לבלב- הודגם חלקית, ללא ממצא בולט כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס טחול - תקין, הומוגני כיס השתן כמעט ריק. 1. האם העליה הנוספת באנזימי הכבד דורשת בירור/טיפול כלשהו? 2. לפי הUS הכבד פחות מוגדל מלפני חצי שנה, אז מדוע העליה? 3. מה המשמעות של הטחול המוגדל? האם זה ממצא בעייתי? האם זה דורש בירור כלשהו? האם זה קשור לכבד או שזו בעיה בפניה עצמה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית בעיה למרפאה ולא לאתר!!!

20/03/2014 | 18:38 | מאת: יוסי

שוב תודה רבה כמובן שהדיון כאן לא יחליף ביקור אצל הרופא, אלא בכל זאת אם אפשר לקבל קצת מידע עד להגעה למרפאה. האם רמות האנזימי כבד הללו חריגות או נורמליות במצב של כבד שומני? האם הטחול המוגדל 14.5 זה בתחום הנורמה או בעייתי לכשלעצמו? והאם להערכת הרופא זה קשור לבעיה בכבד? (ספירות הדם וקרישת הדם תקינות) או שזה בתחום אחר ועלי לגשת לרופא משפחה בנוסף לרופא כבד? תודה רבה

12/03/2014 | 12:28 | מאת: שלום

בן 52 בריא בדרך כלל משקל גוף תקין - בדיקות דם תקינות - לבלב . טחול . תקין . האורטה ברוחב תקין.- רטרופרטונאום נראה חופשי. כליות תקין כבד גודל תקין -קיימת הסננה שומנית במידה בנונית במרקמו וספק המנגיומה בקוטר 1.5 באונה השמאלית מתמזגת עם מרקמו של הכבד בקשר לכבד מה עליי לעשות ?האם זהו שלב שפונים למומחה כבד ? או לעזוב את זה או דיאטנית למרות שמשקל גופי תקין .המנגיומה בכבד במעקב מספר שנים נותר אותו דבר

לקריאה נוספת והעמקה

בנוכחות כבד שומני קשה לאבחן המנגיומה כי מרקם הכבד שונה קרוב לודאי שאכן מדובר בהמנגיומה יש לראות את החומר במרפאה ולעקוב אחריך בנושא הכבד השומני ומניעת המחלות הנלוות

12/03/2014 | 01:10 | מאת: יפעת

בת 59. לאחרונה תפקודי הכבד שלי גבוהים. אולטרסאונד בטן תקין. מטופלת באלטרוקצין 100 ובליפיטור 10 - מאוזנת. התוצאה של בדיקות הדם היום הם: אלקליי פוספטז = 131 GGT = 79 GPT = 41 GOT = 34 IRON = 47 UREA = 45 ACE = 77.5 mchc = 32.7 מה דעתך על הנ"ל?? הרבה תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אל תדאגי העליה של אנזימי הכבד קלה ביותר וקרוב לודאי משנית לתרופות ואין צוןרך להפסיק אותם לא ארק לעקוב למרות זאת, יש לבצע שלל בדיקות דם ואולטראסאונד בטן לודא שאין כל בעיה אחרת

12/03/2014 | 21:16 | מאת: יפעת

שאלה נוספת ברשותך: בגלל הליפיטור 10 מ"ג שאני מקבלת זה סיבה שכבר שנה שנייה שתפקודי הכבד "צריכים להיות" בגדר עלייה קלה?? גם הברזל משום מה ירד אם שמת לב. לכבוד מה?? בחיים לא היה לי נמוך. ומה עם UREA שגבוה?? ואלקליי פוספטים גבוהים?? האולטרסאונד בטן שעשו לי לפני כחודש היו תקינים. מה זה ACE שהוא: 77.5 בשעה שכתוב בתוצאה שהנורמה המכסימלית הוא: 68, משמע שגבוה. מה זה אומר?? סליחה על מבול השאלות, מאחר והתור שלי הוא רק ביולי אז מטבע הדברים הייתי שמחה לקבל תגובה בהתאם, הרי לשם מה הפורום קיים?? חחה. תודה רבה רבה ואודה על התייחסותך לתוצאות הנ"ל. ערב טוב.

ההפרעה מינימלית וסביר שמדובר בליפיטור אך חייבים לשלול את יתאר הסיבו וכל זמן שלא עולה על פי 3 מהנורמה אין להפסיק אתץ הליפיטור

האתר אינו מחליף ביקור מרפאה אלא לשאלה ספציפית

10/03/2014 | 13:40 | מאת: טט

בבדיקת u s כבד בגודל ומרקם תקינים,פרט לממצא ציסטי בגודל כ- 1.2 ס"מ בסגמנט 5 של אונה ימנית יש המלצה לעשות בדיקה חוזרת בעוד 3 חודשים מה זה אומר? נישלחתי לבדיקה בעיקבות כאב בטן

ציסטה הינה מעטפת מלאת נוזל צלול ואין לה שום משמעות\אולם יש לודא שאכן מדובר בציסטה פשוטה ולען חייב מומחה לראות את החומר הגיוני לעקוב עוד 3 חודשים ואז לפנוטת למרפאת כבד אשמח לראותך בכל מקרה לא נשמע מדאיג

10/03/2014 | 09:06 | מאת: סס

יש לי בליחה דם מיום שבת בלי הקאות בתחילה אדום ועכשיו משחיר בכמות קטנה... הייתי אצל א.א.ג והוא אומר שזה לא משו שבא מהאף אוזן גרון.. הרופא משפחה אומר שזה סינוס (אבל אין לי שום כאב ראש או נזלת) ואין קשר לקיבה כלל כי זה לא בא מהקאה.. האם זה נכון או שיש טעם לחשוש.עשיתי תור לגסטרו ליום חמישי..זה יכול לחכות עד יום חמישי? אגב הבדיקות דם תקינות..תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אם יש תור למרפאת גסטרו לא נשמע לי שיש מה לחשוש מחייב בירור

07/03/2014 | 18:23 | מאת: ערן

ד"ר רן אורן היקר אני מודאג ואשמח לשובתך בהקדם בן 35 -סובל מבטן נפוחה , לימפה נפוחות בצוואר ולאחרונה גם במפשעה , הברזל אצלי בדם צונח באכזריות מדי חודש !! לפני 4 חודשים היה 97 היום הגיע ל 42 !!! , ידוע לאחרונה על המצאות חיידק הליקובקטר בקיבה , מונוציט בדם 11% , האם לדעתך מדובר בדימום פנימי מאחד האברים של דרכי העיכול ? הם חיידק ההליקובקטר גרם לי נזק כגון גידול ממאיר או לימפומה B של הקיבה ? ומדוע הברזל צונח באכזריות ?? בבקשה תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

ערן שלום רב כמוך גם אני מודאג איני מודאג במובן שאני מזהה מחלה רצינית אלא במובן זה שבמצבך כבר מזמן היית צריך להיו במרפאה לביצע מעקב, נסיון אנטיביוטי, CT בטן וחזה וביופסית בלוטה כדי להגיע לאבחנה אשמח לראותך במרפאה ולתכנן בירור