נגישות
נגישות

פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - מחלות כבד - אבחון וטיפול
שנים רבות היה ידוע כי שומן שוקע בתאי הכבד וגורם לתופעה המוגדרת ככבד שומני, אך העולם הרפואי התייחס לתופעה בסלחנות ולא חשב כי יש לכך משמעות בעייתית. רק בעשור האחרון הבינו כי כבד שומני הינו מחלת כבד ככל מחלת כבד היכולה במקרים קשים לגרום למחלת כבד כרונית, שחמת הכבד, סרטן הכבד, עליית הלחץ התוך כבדי, סיבוכים, צורך בהשתלת כבד ותמותה. נמצא, ששכיחות התופעה בעולם המערבי עצומה, 30-40 אחוז ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית, ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית קשה על סיבוכיה. בנוסף, נמצא כי תופעת הכבד השומני מהווה חלק מהסינדרום המטבולי, הכולל בין היתר סוכרת, יתר לחץ דם ועליית שומני הדם, וכמו כן, הכבד השומני נמצא באסוציאציה למחלות לב, לאו דווקא דרך הסינדרום המטבולי. מכאן, שהופעת כבד שומני בגיל צעיר יחסית, מהווה תמרור המזהיר בפני יתר הסיבוכים ומחייב נסיון למניעה ולטיפול. עד היום, הטיפול שהוכח כיעיל הינו דיאטה ספציפית ופעילות גופנית במרבית המקרים, ובמקרים הקשים המשניים להשמנת יתר משמעותית - ניתוח קיצור קיבה. מומלץ לשים דגש בשלב מוקדם על מניעה ולטיפול, כי ככל שהחולה מאובחן בשלב מתקדם כך קשה יותר להשיג תוצאות בטיפול. .
409 הודעות
340 תשובות מומחה

מנהל פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

19/09/2013 | 09:30 | מאת: אריאלה

אני בת 61. מזה כשנה סובלת מבעיה הקשורה כנראה לדרכי העיכול. מספר דקות לאחר ארוחת הבוקר, ללא כל קשר למזון ולכמות שצרכתי (בד'כ ארוחה קלה, 2 פרוסות לחם או דגני בוקר), יש הצטברות של גושי ליחה בצבע לבן. עד שהגושים אינם נפלטים החוצה דרך הקאה אינני נרגעת. זה קורה בצורה קלה יותר גם בשאר הארוחות אך אז בנוסף, המזון שנצרך עולה כלפי מעלה בדרך כלל בלי הקאה. אני באופן קבוע מכחכחת בגרון בעיקר בצידו השמאלי. בחודש האחרון יש החמרה משמעותית. בדיקת אלרגיה קבעה כי אני רגישה לקרדית האבק בצורה קשה. בוצעה קולונוסקופיה ובדיקה לחיידק הליקובקטר בנשיפה ללא ממצאים פתלוגיים בשתי הבדיקות. מעבר לכך אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס שמאוזנת תרופתית. מזה כחודשיים אני לוקחת אומפרדקס פעם ביום על קיבה ריקה אך השינוי, אם בכלל, הוא מינורי. נקבעה לי בדיקת גסטרו רק לעוד חודשיים. מאחר והמצב רק מחמיר, אודה לך אם על סמך המידע שמסרתי, זאת הבדיקה האמורה לתת מענה למצבי. האם ייתכנו גורמים אחרים היכולים להסביר את מצבי ואם כן, אילו בדיקות צריך לבצע על מנת לאשש או לשלול. להתייחסותך אודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב במקרה זה הייתי מבצע את הגסטרוסקופיה לפי הקולונוסקפיה כי יתכן ושם הבעיה יש לי רושם שמדובר בבעית תנועתיות של הושט וכדי לקבל מושג במהירות רופא המשפחה יכול להפנות אותך בינתיים למילום ושט קיבה תריסריון עם תוצאות הצילום אשמח לראותך במרפאתי בברכה

18/09/2013 | 14:59 | מאת: אייל

שלום בימים האחרונים בכל בוקר כאשר אני בשירותים,נותן צואה אני שם לב שיחד עם יציאת הצואה(הצואה תקינה והיציאה ללא כל כאבים ומאמץ מיוחד) האסלה נותרת אדומה מאוד.יתכן ומדובר בוריד שנפגע(טחור)? מה עלי לעשות ומהי המלצתך בענין? אייל

שלום רב בסבירו תרבה אכן מדובר בוריד - טחור מדמם אך אתה חייב לפנות למרפאה גסטרואנטרולוגית ומוזמן גם למרפאתי, לשלול סיבות נוספות כדמם מפוליפ או מדלקת במעי , 2 מקרים המחייבים טיפול בהקדם

15/09/2013 | 13:50 | מאת: פנינה

שלום רב פרופ רן אורן אמא שלי עברה כריתת רחם ושחלות לפני 13 שנים,סובלת מכבד מוגדל,יש לה סוכרת מטופלת בנובומיקס ולוורמיל מזה 6שנים בימים האחרונים חשה חולשה ,כובד בכל הגוף הזעת יתר בראש ,היא מעשנת כ30 סיגריות ביום בבדיקות דם GLUCOSE 234H CHOLESTEROL 265 CHOLESTEROL HDL 47 HEMOGLOBIN A1C 10.0H RBC 4.91 CREATINE U SAMPELE 100 MICROALBUMIN -U SAMP 353.70 MICROALBUMIN/CREAT 353.70H TSH 1.82 VITAMIN B12 283 FOLIC ACID 20.8 HEPATITIS BS AG NEGATIVE HEPATITIS C AB NEGATIVE HEPATITIS BS AB 48.08 POSITIVE HEPATITIS A IgG positive gpt 35h לפני כ 10 שנים עברה ביופסיה בהדסה ירושלים בגלל הכבד המוגדל לצערי דרך הקופת חולים קשה מאוד לקבל תשובות הרופא משפחה נתן תשובה שהבדיקות שלה תקינות אבל היא ממש לא מרגישה טוב ,במיון שולחים אותך לבירור רדך המרפאה ,אשמח לקבל את תשובתך לגבי תוצאות הבדיקות חשוב לי לציין שהיא לא קיבלה חיסון לצהבת תודה רבה בכבוד רב פנינה

11/09/2013 | 15:46 | מאת: חנית

מתקרבת לגיל 60. בתקופה האחרונה כשאני עוברת בדיקות תקופתיות (פעם בשנה) תמיד תפקודי הכבד שלי גבוהים ולאחרונה הפוספט גבוה. בעיקר ה- GGT,היום עשיתי אולטרסאונד בטן עליון ותחתון ולמרבה הפלא הבדיקה תקינה. אז מה זה אומר שבדיקת הדם לא טובה ואולטרסאונד - תקין?? האם להתעלם מיזה או להמשיך לעשות בירורים ואיזה?? . אני מטופלת באלטרוקצין 100 ובליפיטור 10 - ומאוזנת בשניהם. תודה על העזרה וחג שמח.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ליםיטור בהחלט יכול לגרום לכך אבל אני ממליץ ל בירור במרפאתי כי יש שלל אפשרויות נוספות שצריל לשלול

02/09/2013 | 11:20 | מאת: נויה

היי יש לי שאלה מה גורם לכבד שומני ותוך כמה זמן זה יכול לקרות? אם לדוגמא אני שותה 3-4 כוסות יין לבן/אדום פעם בשבוע , זה יכול להיות מסוכן או שזה נורמלי ? זה נחשב מדי או מתון? אשמח לתשובה תודה יום מדהים

לקריאה נוספת והעמקה

עד היום מוכרו מספר סיבות לכבד שומני תזונה ועודף משקל גנטיקה אלכוהול כוסית יין אדום ליום אינה גורמת לכבד שומני אלא אפילו מומלצת למניעת מחלות לב בבדיקה במרפאה ניתן להבין מדוע את סובלת מעכבד שומני המחלה ניתנת לטיפול בעזרתו מונעים בעיות כבד לב וסכרת בהצלחה

02/09/2013 | 10:31 | מאת: אורית

שלום,יש לי כבד שומני, הובחנתי על ידי אולטרסאונד במקרה אם כי היה צפוי היות ויש לי הרבה עודף משקל והיפראינסולינמיה. אני בתהליך של ירידה במשקל והמשקל יורד לאט לאט. במקביל להתחלת תהליך הירידה במשקל, התחלתי לקחת VERAPAMIL לטיפול מונע ב CLUSTER HEADACHES. השאלות: האם השימוש בתרופה זו משפיע לרעה על הכבד ומחמיר או מקבע את הכבד השומני? האם היית ממליץ להפסיק את השימוש בתרופה זו כדי לתת לכבד להירפא? חשוב לציין שהתרופה מיועדת לשיפור ברמת החיים שלי אך אינה חיונית. אני בת 37 ויש לי עודף משקל של כ- 25 ק"ג, רוב השומן בבטן. תודה רבה מראשושנה טובה!

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית אין בעיה עם הורפמיל אלא עם המשקל...בהצלחה

31/08/2013 | 15:08 | מאת: ענת

שלום! לאחרונה נותחתי עקב מחלת קרולי ובעקבות זאת כרתו חלק מהכבד כי היה פגוע מאבנים שחדרו דרך דרכי מרה. הבנתי שזו מחלה גנטית השאלה שלי האם יכולה מחלה זו להופיע אצל אחד מילדי? וכיצד מגיעים אבנים לגוף ?האם צריכה לשמור על תזונה מסוימת?וכיצד למנוע הישנות המקרה כי הבנתי שזה יכול לחזור מהן דרכי המניעה?תודה עבור תשובתך ענת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ענת קרולי הינה מחלה נדירה יחסית המתבטאת ביצירת אגמי מרה בתוך הכבד עם או בלי סבוכים הנוצרים בעיקר ע"י אבני מרה ועלולים לגרום לזיהומים חוזרים ומחייבים התייחסות המחלה אכן תורשתית ואני כן ממליץ לבדוק בעזרת US בטן את הילדים האבנים נוצרות בעיקר בגלל יצירת האגמים הגורמים לנוזל המרה להתאסף כמו בשלולית ולזרום פחות איני מכיר תזונה מונעת ספציפית אך המנעות ממטוגן ושמנוני נשמעת לי הגיונית אלא אם את בידין הטובות של מומחה לכבד את מוזמנת למרפאתי למעקב

27/08/2013 | 09:51 | מאת: לימור פנחס

שלום רב, לפני כארבעה חודשים נתגלתה דלקת בדרכי השתן אצל אבי בן ה79. טופל באנטיביוטיקה ומאז הוא סבל משלשולים, נפיחויות וגזים מרובים. בבדיקת דם ראו כי חסר לו ברזל. וניתן לו ברזל בכדורים. גם אז התגלו תופעות של כאבי בטן. נעשתה בדיקת נשיפה ונמצא תקין. מה יכולה להיות הסיבה? האם מעי רגיז? האם רגישות לגלוטן? האם יש בדיקות לא פולשניות שניתן לעשות?האם יש אפשרות לביצוע בדיקה באמצעות קפסולת מצלמה? אשמח אם תענה לי בהקדם.

לקריאה נוספת והעמקה

ההודעה ממש לא קשורה לפורום המקרה מורכב ומחייב יעוץ במרפאה

21/08/2013 | 16:11 | מאת: חנה

בת 55 עם עבר של סרטן שד. בריאה לחלוטין באולטראסאונד כליות התגלה כבד שומני. נדמה לי שגם בעבר היה ממצא כזה. רזה . אוכלת בריא. לחץ דם תקין. שומנים בדם בנורמה. האם צריך לבדוק את העניין. יש לי התקפים של אחת לכמה שבועות: בחילות רעידות והרגשה כללית רעה.לא מצאו עד היום את הגורם להתקפים. שנמשכים 3 שנים האם צריך לטפל בבעיית הכבד השומני

לקריאה נוספת והעמקה

אכן בכבד שומני צריך לטפל אולם, במידה וקיבלת כמותראפיה, התרופות גורמות לכבד שומני שיחלוף עם הזמן לאחר הפסקת הטיפול

20/08/2013 | 10:50 | מאת: אבי

לפני כחודש ימים בבוקר אחד היה לי שלשול ומאז יש לי כאבים בבטן תחתונה בצד שמאל ושתן לפרקים דחופים עשו לי בדיקות דם הכל יצא תקין למעט תפקוד של כבד יתר...נשלחתי לעשות אולטרסאונד בבדיקה הכל נמצא תקין למעט תחול מורחב עד כ-14 ס"מ לאחר מכן עברת שקיעת דם ובדק' צואה ושתן שכמו כן הכל נמצא תקין הופנתי לגאסטרולוג ולבדיקת המוטולוגית בוולפסון טרם ביצעתי אותם קבלתי כדורים נגד כאבים לשאלתי מה יכול להסביר תופעה זו לתשובתך הודה!

הבעיה מורכבת מדי לתשובה באתר חייב להיבדק במרפאה

18/08/2013 | 16:31 | מאת: אבי

פטרוזיליה יכולה לעזור בניקוי השומן מהכבד ?

לקריאה נוספת והעמקה

למיטב ידיעתי ממש לא הצעה- אם במרום לאכול פחמימות/סוכרים, לחמים מאפים, מנות אחרונות, סוכר שומני ומטוגן תאכל פטרוזיליה- אז יש סכוי שתוריד את השומן מהכבד :)

13/08/2013 | 21:13 | מאת: ליליאן

לפרופסור, שוב שלום רב! בת 41 בריאה בדרך כלל. אינזימי כבד גבוהים בבדיקת דם האחרונה-ALT 76. עונה לך על שאלתך- אני לא נוטלת שום תרופות, גם במקרה של כאב ראש אני נמנעת משום תרופה! הנושא מפחיד אותי מאוד, אם זה לא נראה מדאיג, למה לשקול ביופסיה?( מצד שני יש לי היסטוריה משפחתית לא מזהירה בנושא!)שוב תודה על תשומת לבך!

לקריאה נוספת והעמקה

להערכתי זה הזמן להיפגש במרפאה הפורום מיועד לשאלה עניינית ספציפית שיש עליה תשובה של חיובי או שלילי ולא לדיון שאמור להיערך במרפאה לעצם הענין-אין מה להיבהל אבל חייבים להבין מדוע אנזימי הכבד מעל הנורמה בברכה

13/08/2013 | 13:53 | מאת: ליליאן

לפרופסור, שלום רב! אשמח לקבל גם תשובה. (לא הייתה התייחסות להודעה הקודמת.) אני בת-41. בבדיקת דם האחרונה הערך ALT יצא 76, הערכים גבוהים מהנורמה התגלו אצלי לפני כשנתיים, הערכים נעים- פעם נורמה, ופעם גבוהים ממנה. בבדיקה שביצעתי במרץ הערך עמד על 21. ביצעתי אולטרסאונד- התוצאה תקינה, הכבד לא שומני, בדיקה לווירוסים בכבד- תקינה. הערך שיצא עכשיו הוא הגבוה בין הערכים הגבוהים שהיו אי פעם. מה ההליך הבא? על מה זה יכול להצביע? תודה על תשומת לבך! בכבוד רב!

לקריאה נוספת והעמקה

לא נראה לי מדאיג אך מחייב בירור האם את נוטלת תרופות? חייבים להתקדם בבירור עד שקילת ביופסיה

08/08/2013 | 11:31 | מאת: דליה

בבדיקת us בטן עליונה -כבד: לא מוגדל בעל אקוגניות גבוהה מתאים להסננה שוצנית. באונה הימנית הודגמו שני תהליכים היפואקוגנים, הגודל 1.4 ס"מ-יכולים להתאים לתהליכים מישניים,להמשך ברור לפי שיקול קליני. ברקע-ב08/03/2010 ניתוח גידול בשד ימין +כימוטרפיה +הקרנות. מעז במעקב. אני לוקחת טומוקסיפן יותר מ-2.5 שנים.בדוקות דם תקינות. אני מודאגת תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית מחייב ביקוק במרפאה ולא התכתבות על פניו יש סיבות שפירות לממצא שכזה אבל, לאור הגידול ברקע ולעובדה שבטוח עשו בעבר הדמית בטן ולא נראו הממצאים, יש לבצע CT טריפאזי או MRI כבד בשיטת IN AND OUT OF PHASE ולבא למרפאה

08/08/2013 | 09:25 | מאת: אבי

לאחרונה יש לי רעשים מהבטן כמו חריקות מה יכולה להיות הסיבה ?

יכולות להיו סיבות רבות לא ניתן להגיב בלי לראו אותך במרפאה להבין את הבעיה ולבדוק את הבטן בכל מקרה לא נשמע לי מדאיג

07/08/2013 | 15:36 | מאת: יעל

בת 59 מטופלת באלטרוקצין 100 - מאוזנת. ובליפיטור 10- מאוזנת. אך בשנים האחרונות יש כל הזמן עלייה בתפקודי הכבד. לפני כשבועיים עשו לי בירור יותר מעמיק והתשובות הן: PARIETAL CELL AB = POSITIVE 1.40 DNA DS AB = 1 (ליד הסיפרה 1 היה חץ שמאלי . איני מבינה את המשמעות). TRANSGLUTAMINASE LGA = SEE CELIAC SCRE אלק. פוספטז = 126 GGT = 87 GPT = 40 GOT = 33 וכל שאר הבדיקות הן נמצאות בתוך התחום. אבקש את דעתך על הנ"ל. הרבה הרבה תודה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

ממתינה לתגובה. תודה.

ההפרעה מאד קלה ויכולה להתאים לטיפול בליפיטור יש לשלול את כל יתר הסיבות לעלית אנזימי כבד ולבצע US בטן למרות שאני מאד רגוע שווה פהם אחאת להיבדק במרפאת מומחה כבד

06/08/2013 | 18:56 | מאת: אנה

האם ירידות תכופות בלחץ הדם יכולות לנבוע מכבד שומני? אני בת כשבעים ולא לוקחת תרופות להורדת לחץ דם. בזמן האחרון כמה אירועי ירידה בלחץ הדם מלווים בחולשה. עם זאת התברר בבדיקת אולטרסאונד שיש לי כבד שומני. תודה מראש על תשובתך! אנה

לקריאה נוספת והעמקה

יתר לחץ דם אינו נובע מכבד שומני אבל נמצא בשכיחו גבוהה יותר בנוכחות כבד שומני נמיע לטפל בלחץ הדם ובמקביל בכבד השומני

06/08/2013 | 18:18 | מאת: ליליאן

לפרופסור, שלום רב! אני בת-41. בבדיקת דם האחרונה הערך ALT יצא 76, הערכים גבוהים מהנורמה התגלו אצלי לפני כשנתיים, הערכים נעים- פעם נורמה, ופעם גבוהים ממנה. בבדיקה שביצעתי במרץ הערך עמד על 21. ביצעתי אולטרסאונד- התוצאה תקינה, הכבד לא שומני, בדיקה לוירוסים בכבד- תקינה. הערך שיצא עכשיו הוא הגבוה בין הערכים הגבוהים שהיו אי פעם. מה ההליך הבא? על מה זה יכול להצביע? תודה על תשומת לבך! בכבוד רב!

13/08/2013 | 13:50 | מאת: ליליאן

אשמח גם לקבל תשובה!

05/08/2013 | 15:09 | מאת: מאיה

שלום, תינוקת בת שנה וחצי חלתה ב-CMV+EMV לפי 3.5 חודשים, מאז תפקודי כבד חרגו יותר בבדיקות דם חוזרת(בוצעו 2 בדיקות דם-אחת מייד אחרי המחלה ושניה לאחר 3.5 חודשים): GOT 92 במקום 45, GPT 100 במקום 17, billirubin עדיין נמוך. האם זה תקין? האם זה כתוצאה ממחלת הנשיקה?מה ניתן לעשות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית איני מטפל בתינוקות אני מומחה למבוגרים מגיל 16 ומעלה

04/08/2013 | 18:04 | מאת: טלי

שלום רב, מאז 2008 אני סובלת מריפלוקס. הרופא המטפל נתן הנחיה לקחת אומפרדקס פעם ביום כל החיים. לא מזמן עקב תופעות לוואי מסוימות נערכה בדיקת גסטרוסקופיה נוספת ונמצאו פוליפים. ללא אומפרדקס אני לא יכולה, החלפת מינון חלקי בפמוטודין מחמיר את הרפלוקס (בערה בגרון). מבחינת הרופא המטפל שלב הבאה זה ניתוח. האם יש פתרון אחר לבעיה שלי? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

הפוליפים אינם מהוים הוריה להפסקת טיפול אלא לבדיקת רמת גסטרין בדם ולמעקב שנתי יש לבדוק אפשרות לטיפול בגסטרו 40 שעושה פחות פוליפים

בבדיקת אולטאסאונד התברר שיש כבד שומני,כאבים בתחת לצלעות בצד ימין כבר כמה שנים, לא מקבלת טיפול להורדת שומנים וכולסטרול .הרופאה אומרת שזה מגביר כאבים של פיברומיאלגיה,לא הומלץ טיפול לא דובר על הפניה למומחה מחלןות כבד,לא הופניתי לדיאטנית ,לדעתך, מה עלי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול הקלאסי לכבד שומני הוא כמובן דיאטה ספציפית ופעילות גופנית במקרה שלך עם פיברומיאלגיה עדיף שתגיעי למרפאה כי יש כאן שילוב של מספר גורמים שיש לחשוב איך להשתלט עליהם

תה עם לימון מנקה את הכבד משומניותו ?

23/07/2013 | 19:48 | מאת: אילנה

שלום השמח אם תסבירו לי.את ההדמיה שעשיתי. אאורטה ביטנית-מפוטלת. בחלקה מוסתרת ע"י ריבוי גזים. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן. תודה מראש אילנה.

חד משמעיחת לא מתאים לפורום איני יודע עליך דבר לא ברור מדוע עשית את הבדיקה הבדיקה כמובן טכנית לא טובה

23/07/2013 | 14:30 | מאת: אבי

יש לי כבד שומני , מה אסור לי לאכול ?

לקריאה נוספת והעמקה

מקווה שאתה יודע שפרט לאוכל יש הסבר תדריך טיפול ומעקב שחייב להיות מונחה בידי מומחה לכבד או שתבוא למרפאתי בעקרון ממליץ בחום על דיאטנית קלינית ובמיוחד ספציפית לנושא כדר שירה זלבר שגיא בתל אביב מדובר בכלכלכה בעיקר דלת פחמימות, אם אתה שמנמן גם דלת שומן וקלוריות בהצלחה

אצל בני בן 30 הובחנו סימני כבד שומני בבדיקות הדם. הופנה למרפאה וחזר על בדיקות כל כמה חודשים בשנתיים האחרונות. לפני הבדיקה הראשונה בה נתגלו סטיות משמעותיות בתפקודי הכבד, הוא הרבה בשתיה חריפה. לאחר תוצאות השניות הבהר לו כי עליו לחדול לשתות ואכן התנזר משתיה לשנה בערך ותפקודי הכבד השתפרו אבל עדיין מחוץ לנורמה. רופאת המשפחה נוטה ליחס את תוצאות הבדיקות למחלת הנשיקה שהיא טוענת שהוא כנראה עבר. שאלתי האם הפסקת שתיה יכולה להחזיר את תפקודי הכבד לנורמה לגמרי אם יתמיד בהתנזרות. (הוא משוכנע שמעט שתיה, אחת לשבוע למשל לא תזיק לו). תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אם הכבד השומני משני לשתיה ולא להשמנה הרי שהפסקת השתיה בסכוי גבוה תגרום להחזרת המצב הנורמלי לקדמותו בהצלחה

20/07/2013 | 20:39 | מאת: לילי

שלום לרופא אני בת 59 סובלת מכבד שומני דרגה ראשונה לפי האולטראסאונד תפקודי כבד תקינים, לחץ דם מאוזן טרום סוכרת ומשקל יתר של 15 קג אני עושה פעילות גופנית כל יום בהתאם ליכולות עקב הפיברו אני עושה דיאטה לפי הוראות הדיאטנית אבל הירידה מאד איטית של המשקל מה עלי לעשות לגבי כבד שומני חוץ ממעקב אולטרא סואונד אני סובלת מטרגליצרידים גבוהים לוקחת כדור קרסטור תודה רבה על תשובתך

20/07/2013 | 09:53 | מאת: נעמי

האם הפטיטיס בי עובר בנשיקה צרפתית? מגע בין רוק לרוק? למחרת הנשיקה אושפז הפרטנר לנשיקה בבי"ח בעקבות התפרצות המחלה. מה הסיכויים להדבקה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

נשא של וירוס ההפטיטיס B חייב להזהיר את סביבתו ולהמליץ על חיסון סביבתו הקרובה מקובל לאמר כי הוירוס עובר במגע דם וזרע אך למעשה במגע עם כל נוזל גוף כולל רוק מומלץ לחסן כאמור

21/07/2013 | 12:45 | מאת: נעמי

אם חוסנתי בשנת 2002 האם זה תקף?

16/07/2013 | 10:34 | מאת: ישראלי

בבדיקת אולטראסאונד נמצא שיש לי כבד שומני. מה אסור לי לאכול ?

לקריאה נוספת והעמקה

כבד שומני שהינו גורם סיכון למחלת כבד , לסנדרום המטאבלי הכולל סכרת עלית שומי הדם ויתר לחץ דם ולמחלות לב מחייב הערכה ומעקב רצינים ולא סתם דיאטה הדיאטה עצמה תלויה במשקל ובבעיות נלוות רק לאחר הערכה במרפאה מומלץ לתת הנחיות בהצלחה

14/07/2013 | 12:45 | מאת: רונן

שלום לפרופסור רן אורן בני הוא בן 17 גובהו 1.77 מ' ומשקלו 93 ק"ג.ב 2007 בעקבות בדיקת דם נמצא כי ה ALT שלו היה 66.8 ב 2010 23 וב 2013 52. ב 2007 נשלחנו לאולטרסאונד והטכנאי קבע כי יש לבני כבד שומני, רופא המשפחה לא המליץ על טיפול מסויים, קראנו כי קיום כבד שומני אינו מצב אלא מחלה רופא המשפחה הציע לעשות דיאטה, האם זהו הטיפול בכבד שומני האם לא כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף, נודה לך על התייחסותך . תודה רונן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב קיים פרוטוקול לטיפול ומעקב בכבד שומני ובמיוחד בגיל צעיר יש לבצע בירור נכון כי עיקר המטרה הינו מניעה לפיכך אשמח אם יגיע בן למרפאה לתדריך מתאים בברכה

10/07/2013 | 15:54 | מאת: שרה

פרופסור שלום בבדיקת אולטרהסאונד הודקם מירקם כבד אוקוגני מתאים להסננה שומנת דיפוזית דרגה קשה טחול מוגדל 14 סמ הומוגני .הרופא משפחה אמרה שזה מחלת כבד .מה ניתן עוד לעשות והאם זו מחלה שאפשר לטפל מה .אני בת 65 נוטלת תרופות אסמו אדלט ללחץ דם שהוא מואזן וכדור לכולסטרול 10 מג סימוביל ומקרופין אחד ליום .תודה לך פרופסור

לקריאה נוספת והעמקה

אכן , כבד שומני הינו בטוי לסנדרם מטאבולי הכולל יתר לחץ דם ועלית שומני הדם כמו במקרה שלך יעוץ ומעקב הוכחו כיעילים במצב זה מוזמנת למרפאה

14/07/2013 | 13:45 | מאת: שרה

תודה רבה פרופסור על ההתיחסות והתשובה אעשה כדבריך

09/07/2013 | 19:36 | מאת: אדי

שלום רב בבדיקת אולטרסאונד שעברתי התברר לי שמדובר בכבד שומני.כמובן שזה נשמע לי הגיוני מאחר ואני סובל מעט מעודף משקל שאלתי היא האם עצם העובדה שאני עושה מסאז שבדי בממוצע אחת לחודש בשלוש שנים האחרות יכולה לגרום לתוצאה הזאת.כמובן שמשתמשים בשמן והוא אמור להספג בגוף.האם עליי להפסיק עם המסאזים לחלוטין או להגביל את התדירות. לתשובתך אודה בברכה אדי

לקריאה נוספת והעמקה
16/07/2013 | 16:06 | מאת: אדי

שלום פרופ אורן. דילגת עליי

חד משמעית לא קשור למסאג'

08/07/2013 | 16:47 | מאת: נחמן

באולטראסונד שביצעתי הממצא היה כבד מרקם מגורגר ללא מימצא מוגדר. מה הפירוש?

כבד מגורגר הינו בטוי או לכבד שומני או לכבד במחלת כבד כרונית רבת שנים מציע להתקדם במסגרת המרפאה

08/07/2013 | 16:39 | מאת: יצחק

בבדיקת גסטרו נירשם לי כבד מירקם ללא מימצא מוגדר.מה פשר הדבר.תודה רבה!

03/07/2013 | 23:24 | מאת: ממאור

הנני בן 30 מעולם לא סבלתי מבעיות בתפקודי כבד בשנה אחרונה ביצעתי פעמיים ב בדיקת דם ובשני הבדיקות הערכים לא היו תקינים של ALT-92,AST-60ויתר על כך עלו משמעותית מהבדיקה הקודמת.(55,28)-יש לציין ששאר הבדיקות תקינות ואולטראסאונד בטן תקין. בקריאה בפורומומים וכן ממידע באינטרנט אני מבין כי עליה באנזימים הללו מצביע על בעיה כלשהיא בכבד. אך האם בעיה זאת ניתנת לטיפול? אילו בעיות יכולות להיות כתוצאה מעלייה בערכים הללו?האם בעיות חמורות?האם צריך לדאוג מזה שבעתיד המצב רק ילך ויחמיר?

ממליץ על ביקור המרפאה שכן מצד אחד איני מודאג מצד שני הפורום אינו מיועד להחליף בדיקת רופא אלא לשלאות מאד ספציפיות

02/07/2013 | 22:59 | מאת: גיל

שלום רב,הנני בן 31 בבדיקות שגרתיות לפני חצי שנה שביצעתי למעקב באנמיה קלה (המוגלובין 12.8 ) התגלה לפתע(כאשר כל הבדיקות לפני שנה היו תקינות) כי ערך ALT -gpt הינו 50 כאשר טווח הנורמה הוא מקסימום 37. וAST-29(תקין ) פרט לכך כל הבדיקות היו תקינות. כיום (לאחר חצי שנה) ביצעתי שוב בדיקות דם וערכים אלו אף גדלו: ALT-85 AST-50 יש לציין כי שאר הבדיקות תקינות: PROTEIN TOTAL -7.8,תקין ALBUMIN-4.8,תקין BILURUBIN TOTAL -0.9,תקין ALKP-57,תקין יש לציין שביצעתי בדיקות דם לפני שנה להפטיטיס C,B שיצאו תקינות.ובדיקות אולטראסאונד לא הראו שום ממצא של כבד שומני(רק המנגיומה קטנה הידוע כבר מלפני 10 שנים) 1.על איזו בעיה מצביעים ערכים גבוהים של ,AST,ALT כפי שמצויין בבדיקות שלי?האם ישנו טיפול לבעיה הנ"ל?האם חייבת להיות בעיה בכבד בעקבות העליה בערכים? 2.האם העלייה הנוספת לאחר חצי שנה יכולה לרמוז כי המצב מחמיר וערכים אלו רק ילכו ויגדלו? 3.אילו בדיקות נוספות עלי לבצע כדי לבדק האם קיימת בעיה כלשהיא בכבד? 4.האם חייבת להיות בעיה בכבד כאשר ערכים אלו עולים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הפורום מיועד לשאלה ספציפית ולא ממש לבצעע ביקור רופא וירטואלי עם הרבה נתונים פשוט בגלל שבלי להתרשם ממך יהיה זה חסר אחריות לענות תשובתי המצב לא נראה לי מדאיג אך מחייב בירור במרפאה בברכה

03/07/2013 | 16:36 | מאת: גיל

אילו בדיקות עלי לבצע על מנת לברר בגלל מה יש עליה בערכי ALT,AST בהתחשב בעובדה כי הפטיטיס סי ו בי תקינים ואולטראסאונד תקין? האם העליה בערכים הללו מעידה בוודאות על בעיה בכבד או שיכולה להיות סיבה אחרת לעלייתם?

02/07/2013 | 19:46 | מאת: ורד אשד

שלום רב, לבתי תאומים בני שנה ו-4 חודשים, הבת משלשלת 4 שבועות, נעשתה לה בדיקת צואה יצא ללא ממצאים, בבדיקת דם מהוריד התקבלו התוצאות להלן: ALT (GPT) 115 AST (GOT) 75 MCV-Mean Cell Volume 71 MCH-Mean Cell Hemoglobin 22.9 Lymphocytes % 58.1 Monocytes # 1.16 Eosinophils # 0.19 Lymphocytes % confirm. 55.4 הרופא המטפל הודיע לבת שלי שיש לילדה דלקת כבד ויראלית, ברצוני לדעת מה המשמעות של המחלה, הילדה חיוורת מאוד (לא צהובה) משלשלת פעמיים ביום צואה מסריחה מאוד, אין לה מצב רוח, היא בוכה ואנחנו לא יודעים מה כואב לה,ביצעו גם בבדיקת הדם רגישות לגלוטן, התוצאה יצאה שלילית. ברצוני לדעת כיצד תינוקת שקיבלה חיסון אחד נגד צהבת, ואמורה לקבל את השני באוגוסט קיבלה דלקת כבד ויראלית, כמו כן האם זה מדבק? האם יש טיפול למחלה? כמה זמן היא אורכת? אודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית איני מטפל בילדים ואיני מוכן להגיב חייבת לקחת אותה למומחה לכבד ילדים

01/07/2013 | 20:04 | מאת: vered

הי, אני בת 40, נתפס לי הגב התחתון בפעם הראשונה ואורטופד נתן לי כדורי ארקוקסיה 90 ל-10 ימים, תוך כדי הגב הרגשתי גם חולשה והחלטתי לעשות בדיקות דם כלליות. ערך תפקודי הכבד יצא גבוה בפעם הראשונה AST-50, ALT-92. את בדיקות הדם ביצעתי היום 01.07 ואת הכדורים הפסקתי לקחת ב-25.6. האם ניתן לקשור ערכים אלו לכדורים??

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט ניתן לקשור אבל מחייב מעקב צמוד לראות שהרמה חוזרת לנורמה ואם לא- לבצע בירור בלי קשר לארקוקסיה בהצלחה

22/06/2013 | 06:20 | מאת: מירי

לראשונה יצאו בדיקות תפקודי כבד לא תקינות. האם יש קשר בין התוצאות לבין זה שהתחלתי טיפול הורמונלי ?( אסטרוגן ופרוגסטרון ) בנוסף יש קצת נפיחות באזור הקרסוליים האם הנפיחות קשורה לתוצאה של תפקודי הכבד ?

לקריאה נוספת והעמקה

עקרונית יתכן ומדובר בתגובה להורמונים אך אנא שילחי תוצאות הבדיקות שאדע את סוג הבעיה, חומרתה ועל אילו בדיקות נוספות להמליץ

26/06/2013 | 20:21 | מאת: מירי

ALT  GPT - 52 AST-39 LDH-459 RBC-3.99 ESR-26 את הבדיקות עשיתי בקופת חולים מכבי תודה, מירי

15/06/2013 | 10:36 | מאת: קטי

אני בגיל 59,קצת שמנה,כבד שומני,משתדלת לעשות פעילות של 40 דקות הליכה.יציאות סדירות,אין כאבי בטן. האמת היא:אני טוחנת אוכל בריא כל שעות היום.לאחר אכילה יש גזים. הבעייה העיקרית שלי שבגללה אני בקושי מתפקדת:המעיים מתרכזים באיזור הסרעפת ומכבידים על התנועה והנשימה ,אני מרגישה שיש איזה בעייה פיזיולוגית וכל רופאי הגסטרו אמרו שאם ארד במשקל זה יעלם האם יש מוצא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לכבד השומני נראה שאת עושה את המיטב ולמרות זאת שווה להיות במעקב מרפאתי מסודר לגבי הממצא האנוטמי של עלית נמעי לסרעפת, אין ספק שירידת משקל מומלצת אך עכדי לענות ברצינות חייבים לראות את ההדמייה ואותך בברכה רני

13/06/2013 | 15:34 | מאת: ויקו

שלום דוקטור, האם ניתן להחזיר מעי מפותל , על פי הקולונוסקופיה,למקומו בפעולה כירורגית, מאחר ויש כאבי בטן במשך 3 חודשים רצופים, ועצירות שנמשכת חודשיים הכוללים שלושה מקרי התרוקנות בלבד, על ידי תכשירים בלבד. היום גם תכשירים לא משפיעים כבר. סובלת לכדי אבדון. אנא עזרתך. הנני בת 45 לחיי, מעולם לא סבלתי מזה, עד לפני חודשיים. זוכרת מאוד שזה קרה ביום בו התאפקתי נורא ולא שחררתי גזים, החל מאותו יום השתבשו חיי.

שלום רב מעי מפותל הינו בטוי המתאר מצב אנטומי שלעתים קבוע ולעתים משתנה לא נובע מיום של התאפקות לא נהוג לנתח ולשנות תצורה של המעי חייבים להגיע למרפאה, לתכנן בירור ואז להבין מה הבעיה וכיצד לשפל להתראות

11/06/2013 | 06:07 | מאת: אבא

שלום לתינוקת שלי בת ה 5 חודשים יש: רמה גבוה של alk phosphatase = 1363 מה צרכים לעשות??? תודה

כל ערכי תפקודי כבד גבוהים מעט מעל הנורמה. סובל מכאבי בטן במרכז הבטן ומעלה משמאל ובעיקר מימין. לאחר אכילה אי נוחות. נשלחתי למרפאת כבד לאחר שעשיתי דיאטה במשך שנה וירדתי במשקל בצורה הדרגתית. למשקל תקין לגבוהה. הרופאים נכנסו לחץ אולי יש סרטן. בדיקות דם תקינות אולטרא סאונד תקין. קלונסקופיה גסטרוסקופיה תקינה. נעשה גם כחלק מגילי כסקר 48. אין ממצאים פתולוגיים. לא מוכנים לת לי בדיקת הדמיה לכבד בשום אופן. מהמעט שקראתי יש בעיות פנים כבדיות שניתן לאתר בהדמיה mri. של הכבד ודרכי מרה. וגם ברור מעי הדק. הכאבים מפריעים לי לחיים סדירים. הגוף מאותת שיש איזו בעיה. אודה אם תעזור לי להבין לאיזה כיוון להמשיך בברור. אני מוכן לבצע בדיקות חשובות באופן פרטי בלית ברירה הקופה לדעתי חוסכת עלי כסף. רק עוסקים בבדיקות זולות כדי להגן על עצמם מאי גילוי סרטן. אבל אני ממש סובל. פשןט כל הקופאים עסוקים בהפניה מאחד לשני ואף אחד לא לומד את המכלול וחושב מה קורה. אמת שאני לא יחסתי חשיבות לכבד השומני אך רופא משפחה לחץ לבדיקות ממומחה. אבל מרגע שהתחלתי בברור פתאום גיליתי שזה מריחת זמן ולא בקור לשם מציאת הבעיה אם קימת עד תם ברור ואבחנה. רני נחוש לסיים את הברור עם אבחנה ואם יש צורך לטפל. או לעזוב את הנושא. אבל אחרי שהתחלתי זה נראה לא לעניין להפסיק באמצע. תודה מראש על הכוונה. ובעיקר בהקשר של השלכות כבד שומני להמשך בדיקות.

שלום בני בן 13 , בחודשים האחרונים סובל מכאבי בטן ושילשול , שינוי בהרגלי אכילה הטיב , אך לאחר חודשים יותר טובים חזר המצב לקדמותו בבדיקות דם שנערכו alt 117 . Iron 37 . Rbc red blood 5.8 . Mcv-mean cell volume 73. Mch-mean hemoglobin 24.1 בבדיקה חוזרת לאחר חודש ירד רמת ה alt ל 50 , אך בבדיקת ggt נמצא ערך של 187 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי איני מטפל בילדים מתחת לגיל 16 ואת זקוקה לגסטרואנטרולוג ילדים לעצם הענין נראה לי שיש לבצע הערכת מצב לאחר שמתרחקים מהארוע החריף כדי לדעת אם מדבר בתחילתה של בעיה כרוני כמחלת מעי דלקתית או צליאק או בארוע חריף חולף בהצלחה

04/06/2013 | 00:24 | מאת: ציפי

שלום. כיצד מגיעים למרפאתך? האם ניתן להגיע דרך קופ"ח? מכבי משלים? מגיע לי יעוץ מומחה מספר פעמים בשנה. תודה.

0522425857 רונית מזכירתי תסביר הכל

03/06/2013 | 12:42 | מאת: אריה

בעבר הגדרתי בעל כבד שומני אני גם סכרתי מזריק אינסולין לפני שנה עברתי ניתוח שרוול והישלתי כ40 קג היום אני במשקל תקין האם יתכן שלאור הודיה במשקל סינדרום כבד שומני נעלם

לקריאה נוספת והעמקה

באופן עקרוני בדרך כלל רברסיבלי ואם יש שיפור משמעותי במשקל יכול להיעלם חייבים להוכיח זאת בבירור במרפאה בהצלחה

03/06/2013 | 12:12 | מאת: זהבה

שלום פרופסור אורן, מאחת התשובות שלך בפורום עולה כי אלטרוקסין יכול לגרום נזק לכבד. אני מטופלת בתרופה למעלה מ-15 שנה ולראשונה אני שומעת על כך. אודה לך אם תסביר באיזה נזק מדובר והאם זה קורה תמיד או רק במקרים מסויימים. תודה, זהבה

לקריאה נוספת והעמקה

חס וחלילה אלטרוקסין ממש לא גורם נזק לכבד כשיש ברקע מחלת כבד, יש עדויות בספרות וחלקן ממעבדתי, כי לכבד עדיף הורדה מאשר עליה בפעילות בלוטת התריס אין להביק מכך שאלטרוקסין כשלעצמו מזיק

28/05/2013 | 18:41 | מאת: מיכל

שלום, אני חרדתית מאד! ולבעלי יש כאבי בטן לא חזקים בצד שמאל של הבטן. לפני כחודש עשה אולטרסאונד בטן. התוצאות כלהלן: "הכבד אינו מוגדל, בעל מרקם היפראקואי ומעט בלתי אחיד-שומני. באונה שמאלית הודגם איזור היפואקואי לא מוגדר היטב ולא ווסקולרי בגודל כ 1.-4.5 סמ. SPARING. אחר?. " ההמלצה : מעקב רופא גסטרו ו- אולטרסאנוד כבד עוד שלושה חודשים. השאלה שלי : האם אני צריכה להיות בלחץ מטורף כמו שאני עכשיו או שאני יכולה להיות קצת יותר רגועה. בבקשה תשובה מהירה. תודה רבה החרדתית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אין סיבה ללחץ הסטרי ויש סיבה לבירור רציני בדרך כלל מדובר בכבד שומני, שהיות והשומן אינו בפיזור הומוגני בכבד נוצרים אזורים עם ובלי שומן הנותנים רושם מוטעה של גידול חייבים להוכיח זאת ב CT שלשוה שלבים או בMRI כבד הנקרא IN AND OUT OF PHASE במידה ואכן כבד שומני מחייב התייחסות וטיפול מיע לבצע את ההדמיה שביקשתי ולבוא למרפאתי נראה לי שאין לך מה לדאוג אלא לפעול!!!

28/05/2013 | 11:47 | מאת: יניבה

שלום ירדתי במשקל מעל 40 ק"ג,לפני כן היה לי כבד קצת שומני, אחרי הירידה ערכי הכבד עלו מאד gpt-101 got-83 bilirubin total-1.3 alk phosphatas-124 אני לא לוקחת שום תרופות מלבד ויטמינים ולנטון עושה כושר 4 פעמים בשבוע. אשמח לקבל דעתך בעיניין תודה

יניבה שלום רב אכן מפתיע כי בדכ יש שיפור בעקבות ירידת המשקל יתכן שירידת המשל היתה מהירה מדי? בכל מקרה, לא מדאיג במיידית אך מחייב בירור מקיף מוזמנת למרפאה בברכה

30/05/2013 | 18:43 | מאת: יניבה

הירידה במשקל נמשכה כשנה אני עדיין בתהליך ירידה אבל הערכים ממשיכים לעלות. האם יש קשר לפעילות ספורטיבית אינטנסיבית שאני עושה? תודה יניבה

27/05/2013 | 18:20 | מאת: דוד

GOT גבוה כ-46 מזה מספר שנים אילו בדיקות עלי לעשות על מנת לשלול את כל האפשרויות והאם שחמת הכבד נגרמת כתוצאה מכך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לאנזימים GOTY מספר מקורות בעיקר שריר ולא רק הכבד הערך ממש אינו גבוה ויכול להיות משני לפעילות גופנית, תרופה, אלכוהול עודף משקל ועוד בהנחה שכל יתר תפקודי הכבד תקינים אין כל בעיה ממליץ לבצע US בטן ולשול את וירוסי הפטיטיס B C אבל משובנע שהכל יהיה תקין אם רק זו הבעיה אין חשש לשחמת הבד

24/05/2013 | 16:33 | מאת: מוטי

שלום אני בן 26בריא לפני כ5 חודשים עברתי בדיקות דם כלליות והכל היה תקין. לפני שבועים היתי חולה היה לי שבוע חום וחולשה במהלך המחלה עברתי בדיקת דם שתפקודי הכבד. בדהיו גבוהים . אני מרגיש טוב כיום אך נשלחתי לבדיקת דם נוספת ובה התפקודים עלו עוד הערכים הם: gpt-180 got76 ggt-59 , מה עליי לעשות ? ממה זה נגרם? הרופא משפחה אמר לי להפסיק את כדור הרסיטל שאני נוטל כבר 8 שנים שאני בספק עם זה מזה. נשלל בבדיקה cmv והפטיטיס מה עושים עכשיו?

לקריאה נוספת והעמקה

מוטי שלום רב בכל מחלה חריפה עלולה להיות מעורבות של הכבד לפיכך, אם הבראתי מהמחלה ממנה סבלת לפני שבועיים, מציע לחזור על בדיקת תפקודי כבד עוד 2-3 שבועות ולראות אם חזרו לנורמה במידה ולא- הפסקת תרופות יכול להיות רעיון טוב ואם לא יעזור אשמח לראותך במרפאה בברכה