נגישות
נגישות

פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - מחלות כבד - אבחון וטיפול
שנים רבות היה ידוע כי שומן שוקע בתאי הכבד וגורם לתופעה המוגדרת ככבד שומני, אך העולם הרפואי התייחס לתופעה בסלחנות ולא חשב כי יש לכך משמעות בעייתית. רק בעשור האחרון הבינו כי כבד שומני הינו מחלת כבד ככל מחלת כבד היכולה במקרים קשים לגרום למחלת כבד כרונית, שחמת הכבד, סרטן הכבד, עליית הלחץ התוך כבדי, סיבוכים, צורך בהשתלת כבד ותמותה. נמצא, ששכיחות התופעה בעולם המערבי עצומה, 30-40 אחוז ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית, ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית קשה על סיבוכיה. בנוסף, נמצא כי תופעת הכבד השומני מהווה חלק מהסינדרום המטבולי, הכולל בין היתר סוכרת, יתר לחץ דם ועליית שומני הדם, וכמו כן, הכבד השומני נמצא באסוציאציה למחלות לב, לאו דווקא דרך הסינדרום המטבולי. מכאן, שהופעת כבד שומני בגיל צעיר יחסית, מהווה תמרור המזהיר בפני יתר הסיבוכים ומחייב נסיון למניעה ולטיפול. עד היום, הטיפול שהוכח כיעיל הינו דיאטה ספציפית ופעילות גופנית במרבית המקרים, ובמקרים הקשים המשניים להשמנת יתר משמעותית - ניתוח קיצור קיבה. מומלץ לשים דגש בשלב מוקדם על מניעה ולטיפול, כי ככל שהחולה מאובחן בשלב מתקדם כך קשה יותר להשיג תוצאות בטיפול. .
409 הודעות
340 תשובות מומחה

מנהל פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

31/03/2016 | 14:27 | מאת: אני

שלום,סובלת מפליטות קשות רגורגיטציה מעל שנה וחצי. גסטרוסרופיה יצאה תקינה. קיבלתי הפניה לבדיקות הבאות: - זמן מעבר במעי ע"י מרקרים רדיואופקיים - מיפוי קיבה שלם שאלותיי - מה בודקת כל בדיקה??? האם יש שם נוסף לבדיקה של המעי כי לא מצאתי עלייה שום מידע בגוגל... בנוסף קיבלתי הפניה מראומטולוג לmri אגן - האם בשל בעיות העיכול כדאי לי לבקש שזה יוחלף לmri אגן ובטן??? אשמח לתשובה מהירה ומלאה, תודה רבה לכם!!

הבדיקות מאד רלבנטיות מטרתן לזהות איזה אזור בתנועתית המעי נמצא בבעיה ומה מהות הבעיה

21/03/2016 | 16:59 | מאת: PERL

שלום, תוצאות בדיקת ברזן (IRON) יצא 22 בדיקת קולונוסקופיה מלפני 3 שנים היתה תקינה, בחודש ינואר טופלתי לגבי חיידק ההליקובקטרי שגרם לכיב שנרפא. האם ברזל כה נמוך מראה על דימום פנימי או שזו תוצאה של החיידק, ומה צריך לעשות ? תודה פנינה

17/03/2016 | 12:45 | מאת: אני

שלום, אני סובלת מעל שנה מרגורגיטציה קשה (פליטות מרובות של תוכן הקיבה לחלל הפה, ללא קשר למה אכלתי או שתיתי, ללא צרבת!) שום כדורי צרבת (אומפרדקס, נקסיום..וכו') לא עזרו. וגם לא פרמין. ביצעתי מנומטריה שיצאה תקינה (הסוגר תקין) אך ראו בה את הרפלוקס. בנוסף, עשיתי בדיקת גסטרו שיצאה תקינה למעט שנמצא בה חיידק ההליקובקטר והחלתי טיפול אנטיביוטי (סבב שני..) שאלותיי- * האם בדיקת הגסטרו מאששת שאין פגיעה בריפיון אזור הפונדוס בקיבה? במידה ולא, האם צריך לעשות בדיקה אחרת על מנת לבדוק זאת? * האם הליקובקטר גורם לתופעה זו???... אני ממש אובדת עצות וזקוקה לעזרתכם. * אשמח לכל מידע נוסף על הגורם לרגורגיטציה הזו שיכול להביא אותי לפיתרון וממה היא יכולה לנבוע.. (מציינת שגם כשניסיתי להחליף את התזונה בנטורופתיה אפילו התה בבוקר היה חוזר!) ושיש הקלה רק בזמן האכילה עצמה.. תודה, ממתינה לתגובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הליקובקטר אינו גורם לתופעה אותה את מתארת וגסטרוסקופיה כשלעצמה אינה יכולה לקבוע בדייקנות מה מצב הסוגר רני מקפיד לאמר שלבעיות כאלה מומלץ לפנות במכונימהגסטרו למרפאה לתנועתיות המעי שכן האתר לא יכול להיות תחליף להמשך בירור

17/03/2016 | 14:48 | מאת: אני

תודה על תשובתך. אבל ביצעתי גם מנומטריה שיצאה תקינה. מה עוד עליי לבדוק במקרה כזה של רגורגיטציה? ...

שלום וצהריים טובים שמי יניב אני עובד במפעל עם חומרים כימים 3 שנים בשנה האחרונה עלה לי פעמיים התפקודי כבד בבדיקת דם(gpt) בפעם האחרונה חשבו זה מאלכוהל הפסקתי חזר לנורמה והמשכתי לעבוד עם חומרים אחרי חצי שנה לא הרגשתי טוב חום צינון הפסקתי לעבוד עם חומרים וזה חזר לי לנורמה , עכשיו לי כאבים בצד ימין מקרין לגב בעיקר אחרי אוכל בצקים ודבריים שומניים , עשיתי גסטרו אולטראסאונד לא מצאו כלום מה זה יכול להיות?

שלום, אני בן 33 ובעל משקל גוף תקין. בעקבות תחושת אי נוחות וכאב בבטן עליונה בצד ימין מתחת לקשת הצלעות הופניתי לאולטראסאונד שתוצאתו הסננה שומנית קשה בכבד. בדיקות דם הראו תוצאות חריגות: Alt -gpt 42 גלוקוז 105 Uris acid 8.7 HbA1c 5.8 רופא משפחה הציע דיאטה ללא פחמימות למשך חודשיים וחזרה על הבדיקות. אני מקפיד על הדיאטה מזה חודש ומוריד במשקל, יחד עם זאת תחושת הכאב באיזור הכבד מתגברת והכבד מרגיש מוגדל. הרופא ממליץ להמשיך את הדיאטה עוד חודש ולחזור על הבדיקות כדי לראות האם הטיפול אפקטיבי, וחושב שהכאב נובע ממצב הכבד. האם הכאב יכול להצביע על החמרה במצב? האם נדרשים טיפול או בדיקה נוספים? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אני מטפל שנים בכבד שומני ומבחינה קלינית כבד שומני אינו מסביר כאב עז בבטן ימנית בנוסף, הסננה משמעטותית מחיבת התייחסות מעבר לדיאטה משתי סיבות אלה ממליץ על מעקב במרפאה

03/03/2016 | 21:03 | מאת: שי

אני בן 50 ולפני מס' שנים עברתי גסטרוסקופיה עכב צרבות חזקות ונמצע שאני סובל מריפלוקס אולם לא נמצא חיידק ההליקובקטר זה כבר כמה חודשים שאני סובל מכלל התסמינים של החיידק כגון גזים מרובים ,ריח רע מהפה ,נפיחות בבטן וכאבים חזקים בוושת כל פעם שאני אוכל ואין משנה מהו סוג המזון ,ידוע שבחיידק נדבקים בילדות ולא בגיל מבוגר אולם האם ייתכן מצב בו אני כן נושא את החיידק עכב התסמינים ויש טעם לבצע בדיקת נשיפה לגילוי החיידק ?

לקריאה נוספת והעמקה

מעל גיל 40 התלונות מחייבות פגישה במרפאה ותכנון בירור מעמיק וטיפול כשנושא החיידק הינו מרכיב זניח בדיון

מעל גיל 40 התלונות מחייבות פגישה במרפאה ותכנון בירור מעמיק וטיפול כשנושא החיידק הינו מרכיב זניח בדיון

03/03/2016 | 09:13 | מאת: יפית

שלום רב בת 71. רזה, אוכלת בריא ועושה ספורט. נוטלת קרדילוק 5, טמבוקור וסימבסטטין 10. ופריפול.. יש לי כבד שומני.בבדיקות דם כל הערכים של תיפקודי הכבד תקינים מלבד ggt שהוא 80- 150 במשך למעלה משנה. בעצת רופא נטלתי כדור כורכום אחד ביום במשך חצי שנה אך ללא שינוי. 1. האם זה הזמן לעבור לטיפול תרופתי? איזה?. 2. מה אסור לי לאכול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה זו חייבת להיענות במסגרת המרפאה אתר מיועד לשאלה ספציפית ולהבהרת נושא ולא לקחת אחריות בגילך ובנוכחות מחלות רקע מבלי להיפגש ולהכנס לעומק הבעיה

היי, שאלה אם אפשר אני ממש חסרת אונים. יש לי נפיחות בבטן כמה בערך שבועיים בצד ימין, כשאני נוגעת ממש מרגיש קשה כמו הריון בחודש מתקדם. אין כאבים. עשיתי אולטראסאונד בטן ויצא תקין. אני כבר חודש וחצי נמנעת מפחמימות ואוכלת בעיקר חלבונים. יש קשר בין הדברים? מה אוכל לעשות שתרד הנפיחות? יש עוד בדיקה שאני צריכה לבצע?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב לא רציני לחוות דעה על בטן מבלי לבדוק אותה ולכן חייבת לפנות לרופא המשפחה או למרפאתי המנעות מפחמימות אינה הפתרון בינתיים יכולה לנסות פרוביוטיקה לעתים עוזר לנפיחות הבטן בכל מקרה אנא פני להיבדק ולא מעל דפי האינטרנט

שלום פרופ' רן, לאבי כיום כבן 80, כ - 4 שנים אנמיה מחוסר ברזל. בבדיקות גסטרוסקופיה נמצאו גסטריטיס כרונית, רירית היפראמית ונוקשה, בבדיקת קפסולה אודם משמעותי של הרירית. ירידה במשקל במהלך 4 שנים, אך יצויין כי במקביל הוא רעב כל הזמן(אין חוסר תיאבון). בדיקת קולונסקופיה תקינה. קיבל טיפול בנקסיום - אך האנמיה וחוסר הברזל נמשכים. ההמוטולוג טוען לדימום ומבקש בדיקת נשיפה לחיידק, אולטרסאונד בטן ובדיקת צואה. מה הכיוון? מה עושים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא אחראי שאתן יעוץ על אדם עם בעיה מורכבת בן 80 מבלי לראותו

25/02/2016 | 15:02 | מאת: יעלה

שלום, בת 61, יש לי כבד שומני כבר מספר שנים, סוכרת. בבדיקת פיברוסקן שביצעו לאחרונה נמצא: נקודה 1: 47.2 נקודה 2: 49.6 נקודה 3: 47.2 מקרא: מעל 12.4 דרכה F4 הצטלקות קשה. בדיקת דם מלפני חודשיים הראתה: AST 26, ALT 23 ברצוני לשאול: 1. מה משמעות התוצאות של הפיברוסקן? האם יש לי שחמת הכבד? עד כמה זה חמור? האם כדאי לחזור על בדיקת הפיברוסקן בהקדם אולי יש פה טעות? 2. אילו בדיקות המשך מומלץ לבצע? 3. כיצד מטפלים במצב? האם יש תרופות שמשפרות את זה? האם יש צורך בהשתלת כבד? כיצד משמרים שלא ידרדר? 4. אילו בדיקות דם חשוב לבצע כדי לקבל תמונה ברורה יותר של מצב הכבד בהינתן תוצאה זו של פיברוסקאן? 5. כיצד בודקים האם יש לי אי-ספיקת כבד? 6. עד כמה זה חמור? מה תוחלת החיים לאחר אבחון שכזה (אנמנזה)? 7. האם יש צורך בהשתלת כבד? אודה לתשובתך מכיוון שאני מוטרדת מתוצאות הבדיקה והתור הקרוב לרופא המטפל בעוד למעלה מחודש. בברכה, יעלה

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית מגיעים למרפאה צמבזה אותי כרופא שיש לכם הרגשה שזה רציני אחראי ושיש לי זמןלענות על כמות כזו של שאלות מבלי לראות את המטופל במרפאה לא זו מטרת האתר

25/02/2016 | 10:50 | מאת: ענת

בת 31, לפני 5 שנים עברתי ניתוח שרוול, ובבדיקות ההכנה לניתוח בוצע us בטן עליונה, שם נמצא פוליפ בכיס מרה 4 ממ , עם 2 אבנים, לא היו לי כאבים, והרופא ביקש רק מעקב, ביצעתי כמה us חוזרים וכלום לא השתנה , בus שבוצע השבוע נוספו 2 מוקדים ללא צל אקוסטי , וללא הד וכמו כן כבד מוגדל 19 סמ, הופנתי לכירורג להמשך בירור , אני נורא פוחדת במשפחתי יש סיפורי מחלת כבד כמו שחמת הפטיטיס ושאת הכבד, אשמח לדעת מה עליי לבקש מהכירורג בנוסף לבדיקות דם של תפקודי כבד , תודה ויום טוב!

לאחרונה תפקודי הכבד שלי הם גבוהים. הרופא ניסה לחודשיים שאפסיק ליפיטור 10 והתוצאה היא: כלורסטרול NON - 162 כלורסטרול - 244 ביליררובין דירקט - 0.08 GOT - 37 GPT - 46 GGT - 47 אלקליי פוספט - 106 מה דעתך על הנ"ל והאם זה מצדיק לעבור ביופסיה בכבד?!

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל לא מדאיג גבוהים רק במעט מאד מהנורמה לגבי ביופסיה יש עוד הרבה מה לעשות לפני אבל ממליץ שתפנה למרפאה

שלום, אני בת 40, בריאה... בבדיקת אולטרסאונד בטן עליונה הודגם כבד מעט מוגדל במרקם שומני. אציין שלא הקפדתי על צום של 6 שעות אלא צמתי בלילה , בבוקר אכלתי פרוסת עוגה וכשלוש שעות לאחר מכן בוצעה הבדיקה. האם האכילה יכול ושיבשה את הבדיקה ולכן הודגם מרקם שומני? או שאין קשר בין האכילה לכך? האם עלי לבצע בדיקה נוספת? אינני סכרתית, אין לי עודף משקל ואף ירדתי 3 קילו במשך שבועיים..יכול להיות שלכן הכבד שומני?יתר ממצאי הבדיקה תקינים לחלוטין אשמח למענה תודה טליה

לקריאה נוספת והעמקה

כבד שומני נחשב היום למחלה המחייבת התייחסות רצינית אשמח לכן לראותך במרפאה

24/02/2016 | 14:25 | מאת: מיכל

תודה על תשובתך המהירה והמעודדת. ובכלל ,גם מביקור אצלך ,אתה רופא רופא!

24/02/2016 | 09:22 | מאת: גל

בת 27.יש לי תת תריסיות ומזה חודש התחלתי לקבל אלטרוקסין ואני מאוזנת. לפני 3 שבועות תוצאת Alk phosphatase היתה 130 ובבדיקה הנוכחית היא 125. מה עלי לעשות? אני דואגת..... תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אנזים זה עולה גם בנוכחות עלית פעילות בלוטת התריס ובהחלט יתכן כי יורד בעקבות האיזון. בכל מקרה העליה כאן מינימליחת על רוםא המשפחה לעקוב ואם עדיין גבוה לראות מה רמת GGT? נוגדני מיטוכונדריה? הרפעה כבדית?איזואנזימים? לא נשמע לי מדאיג

22/01/2016 | 14:26 | מאת: עופר

שלום אלו בדיקות דם מבצעים כדי לבדוק/לשלול מחלה אוטואימונית של הכבד במקרה של עליה בתפקודי כבד + כבד שומני? אם אפשר בבקשה את שמות הבדיקות, אשמח מאוד. כמו כן, האם במידה ומבצעים את הבדיקות הנ"ל והכל תקין, ותולים את העליה בכבד השומני, זה אומר שלאורך השנים גם בעתיד העליה בתפקודי הכבד תהיה מחמת הכבד השומני או שבנוסף לכבד השומני יכולים לקבל מחלה אוטאואימונית? כלומר אם אדם עשה לפני כמה שנים בדיקות דם ונשללה מחלה אוטואימונית ועדיין יש תפקודי כבד מוגברים וכבד שומני, יש סיבה לבדוק מחדש או שכל עוד יש כבד שומני מתייחסים לעליה שהיא בגלל הכבוד השומני? תודה רבה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

חשוב להבין האתר נועד לשאלות הבהרה ספציפיות ולא שאשב ואכתוב את כל הבדיקות למחלה מסויימת מבלי שתבוא למרפאה לעצם הענין אין להסתפק בבדיקות עבר לגביהעתיד אלא לבדוק כל פעם מחדש

21/01/2016 | 11:10 | מאת: יהודה

שלום אני בן 36.לוקח כחצי שנה מדיי ערב כדור סמבקסון לכולסטרול.בבדיקת דם alt יצא 39 מעבר לרף.האם זה מצריך דאגה? תודה.

17/01/2016 | 20:15 | מאת: גילי סושנקו

שלום, בת 34. (AST (GOT 09.07.15 - 39 U/L 11.08.15 - 49 U/L 29.09.15 - 116 U/L 12.11.15 - 254 U/L 14.01.16 - 715 U/L (ALT (GPT 09.07.15 - 71 U/L 11.08.15 - 86 U/L 29.09.15 - 216 U/L 12.11.15 - 413 U/L 14.01.16 - 812 U/L HB Surface AG - Nonreactive HB Surface Ab- Nonreactive HBCore Ab IgG &IGM - Nonreactive Hepatitis C AB - Nonreactive HIV1.2 Ab's - Negative CA 125 - 15/3 CA15-3 - 14.00 CA19-9 - 24/0 U/ml CEA ->0.5 ng/ml ד"ר אורן, מה אתה מייעץ לי לעשות כעת? לא מקבלת טיפול רפואי כלשהו. שלחו אותי לבדיקת ביופסיה. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

בשביל להחליט על ביופסיה או לא אני חד משמעית צריך להתרשם במרפאה מהספור המדויק הרקע והבדיקה הגופנית

11/01/2016 | 19:09 | מאת: משה

שלום. אני בן 35. יש לי bmi 26.8. יש לי כבד שומני כבר שנתיים מאז שגיליתי. בהתחלה בהסננה בינונית. ועכשיו אחרי שרץ ארבעה חודשים שלוש פעמים בשבוע בהסננה בינונית עד קלה. שזה השתפר אז יופי. אבל הכולסטרול הידרדר מ199 ל206 וכולסטרול הרע עלה מ130 ל140. מה עושים?

18/01/2016 | 20:07 | מאת: משה

בודק מידי יום ויש מענה לשאלה מאוחרת משלי... קצת מעליב

10/01/2016 | 01:54 | מאת: ענת

חזרו על הבדיקות לתפקודי כבד והתוצאות הן: angiotensin conv.enz - 82 got - 47 gpt - 59 ggt - 83 אלקליי פוספט - 126 מה דעתך על הנ"ל. תודה רבה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות גבוליות ואינן מדאיגות אך איני רואה את השאלה המקורית ולכן איני יכול לענות כיצד להמשיך

24/12/2015 | 17:03 | מאת: ענת

עשיתי בדיקה תקופתית כל הבדיקות תקינות למעט: אלקליי פוספט - 123 GGT - 72 GPT - 56 GOT - 39 MCHC - 31.5 ספציפיק גרביטי - 1.034 רקע: בת 61 מטופלת באלטרוקצין 100 ובליפיטר 10 - מאוזנת. מה התוצאות הנ"ל אומרות לך? לאחרונה תפקודי הכבד כל הזמן בערכים אלו פחות או יותר. תודה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל לא מדאיג שנית קרוב לודאי מהליפיטור אך מחייב מעקב ולא הפסקה שלישית- יש לשלול סיבות אחרות לבעית כבד רק כדי לנקות את השלחן

קודם כל לא מדאיג שנית קרוב לודאי מהליפיטור אך מחייב מעקב ולא הפסקה שלישית- יש לשלול סיבות אחרות לבעית כבד רק כדי לנקות את השלחן

14/12/2015 | 19:45 | מאת: טליה

אני בת 46 עם משקל עודף בחדשיים האחרונים אני סובלת מכאבים חזקים בצד ימין. אולטרסאונד בטן מצא כי הכבד שומני במידה משמעותית, גס, אי עדות לממצא פוקאלי. בנוסף יש לי בעיה של תת פעילות בלוטת התריס כך שלמרות כל מאמצי אני לא יורדת במשקל. האם יש פתרון תרופתי לבעית העבד השומני?

לקריאה נוספת והעמקה

אנא קראי את הסקירה באתר על הכבד השומני המחלה מחייבת התייחסות במרפאת כבד ושקילת כל האופציות למרות שטיול תרופתי ספציפי עדיין לא קיים בשימוש באופציות הקיימות מצב הכבד משתפר משמעותית

10/12/2015 | 21:42 | מאת: רינת

היי אני בחורה בת 31 בריאה, בשנת 2012 עקב בדיקות דם שגרתיות הייתה עלייה קלה באנזימי כבד ושלחו אותי לבדיקות בUS נמצא המנגיומה 9 מ"מ ומאז אמרו לי להיות במעקב כל שנה. בשלוש שנים האחרונות נכנסתי להריון פעמיים וילדתי 2 ילדים . הגסטרולוג שטיפל בי אמר לי לעשות מעקב US בחודש שביעי שמיני ואחרי לידה. בהריון הראשון לא היה שינוי. בהריון השני כאשר הייתי בחודש שמיני (יולי השנה ) נמצא המנגיומה נוספת בגודל 6 מ"מ ובמעקב אחר לידה קיבלתי את התשובות הבאות: בדיקת בטן לאדם בוגר: כבד בגודל תקין, באונה שמאלית מודגם מוקד אקוגני בקוטר 8 ממ, ממצא דומה מודגם באונה ימנית לטרלית, 9 ממ קוטרו, המנגיומות?, קדמית לשער הכבד מודגם מוקד אקוגני בקוטר 1.5 סמ, יתכן בין היתר הסננה שומנית פולית או המנגיומה. טחול בגודל ומרקם תקינים, ללא עדות לגושים. כיס המרה תקין, ללא עדות לאבנים. דופן כיס המרה לא מעובה. לא זוהו דרכי מרה חוץ או תוך כבדיות מורחבות לבלב ורטרופריטונאום עליון הודגמו חלקית ללא ממצא חריג. הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. לסיכום: ממצאים בכבד כמתואר, יתר סריקת הבטן תקינה. הממצא באונה שמאלית וימנית ללא שינוי מבדיקה קודמת, הממצא קדמית לשער הכבד חדש, מומלץ מעקב סונוגרפי. יש לי כמה שאלות: האם תוכלי להסביר לי את התוצאות? מה ההמלצה להמשך מעקב? סיטי? למה הם כתבו המנגיומות? (עם סימן שאלה) האם זה יכול להיות משהו אחר? אני מאוד מפחדת ומאוד לחוצה? עקב הממצאים החדשים. בנוסף יש לי גם כאבים באזור הכבד מדיי פעם. הרופא משפחה ממליץ על ביצוע us חוזר בעוד שנה.. ושינוי בתזונה האם זו גם המלצתך? בפורום אחר המליצו לי על ביצוע סיטי.. האם להתעקש על כך? תודה על עזרתך

לקריאה נוספת והעמקה

ממש מתנצל ספור מורכב כזה ייענה רק במרפאה לא בשביל זה נועד האתר

07/12/2015 | 11:07 | מאת: רמי

שלום, בן 46 משקל תקין (גובה 176 משקל 68) לא מעשן, עושה ספורט בקביעות, ללא סכרת - נוטל אספרין כאמצעי מניעתי מגיל 40. בבדיקת סונר התגלו הממצאים הבאים: מידה קלה עד בינונית של הסננה שומנית בכבד עם ציסטה בילארית קטנה באונה הימנית (1 ס"מ) אודה להבנת המשמעויות של הכבד השומני והציסטה? כ"כ מקריאה ראשונית הבנתי שלמי שיש כבד שומני זה בדר"כ לאנשים עם עודף משקל, סכרת וכיוצ"ב - איך זה מסתדר עם האיפיון שלי? מה דרכי הטיפול? והסכנות?

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים מחייבים בדיקה במרפאה והתרשמות ממך וממהדמיה יתכן שנחליט שיש צורך ב CT או MRI אנא ראש בגוגל סקירות שלי על כבד שומני ותבין את הסכנות ודרכי הטיפול עליהן שאלת

03/12/2015 | 23:27 | מאת: גלעד

שלום, בן 37. רזה (כרס קטנה). BMI 27. לפני שנה: ALT 160, AST 72. פיברוסקאן לפני שנה 5.1. לפני שבוע: ALT 188, AST 74. סוכר בצום - 119. HbA1C - 5.7. האם מדובר בכבד שומני או יכול להיות דבר מה נוסף? מה עושים? למעט דיאטה וספורט? שאלה נוספת - אני סובל מסבוריאה. משתמש מדי פעם בשמפור אגיספור, קרם ELIDEL ו- BETACORTEN-G 15G. האם ייתכן שאחד התכשירים גורם לתפקודי הכבד הגבוהים? האם יש מניעה ליטול אי אלו מהם? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך חד משמעית מתאימה למרפאה ולא לאתר ההפרעה באנזימי כבד מחייבת בירור עד כדי ביופסית כבד ובהקדם ועל שאלותיך אין אפשרות לענות בהתכתבות

27/11/2015 | 00:22 | מאת: ניר

היי , עשיתי אתמול בדיקת דם לאחר שתוצאות הבדיקה הקודמת הראו תפקודי כבד לא תקינים , התוצאה שקיבלתי היא -alpha fetoprotein tm 5.6 מישהוא יכול לומר לי מה אומרת התוצאה . תודה , ניר

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו התוצאה תקינה מדובר במרקר לגידול בכבד היעוץ המלא רק במסגרת מרפאה

18/11/2015 | 17:01 | מאת: גיל

שלום רב, הנני בן 45 . קיבלתי היום תוצאות של בדיקת סי טי קרדיו (צנתור וירטואלי) שאבחן בין היתר ציסטה בקוטר 11 מ"מ בסגמנט 8 של הכבד. רציתי לשאול מה עושים עם ממצא שכזה? האם מסוכן ? האם ניתן לטפל? מה משמעות הגודל? יש לציין כי ערכתי בדיקת קולונסקופיה לפני כ 5 שנים שיצאה תקינה לחלוטין

לקריאה נוספת והעמקה

בעיקרון הסר דאגה מליבך אין כל משמעות לציסטה שזה שק קטן מא נוזל צלול בכבד הדבר שצריך לעשות הוא לודא שאכן מדובר בציסטה פשוטה ולא בממצא אחר כי הצנטור אינו בדיקת הבחירה לכבד מציע לבצע אולטראסראונד בטן ורק אם התשובה לא תהיה חד משמעית לציסטה לבצע CT או MRI בפרוקטול ספציפי לכבד

07/11/2015 | 10:54 | מאת: מירי

שלום רב, בזמן הביצוע בדיקת mri בטן כל פעם הרגשתי חום במקום הבדיקה. מכיוון שעד כה היה לי ניסיון עם mri מוח ועצמות ואף פעם לבדיקות לא נילותה תחושת חום, ברצוני לשאול האם תחושה זו היא ייחודית לבדיקה הנ"ל או היה משהוא לא תקין בביצוע ?

לקריאה נוספת והעמקה

חום תוך כדי הבדיקה שכיח בבדיקת CT ולמיטב ידיעתי לא מפתיע ולא מדאיג אם מתרחש תוך כדי MRI

08/11/2015 | 06:33 | מאת: חומר נגוד

24/10/2015 | 11:08 | מאת: אוהד

1. מה יותר מסוכן לגוף - לשתות אלכוהול פעמיים-שלוש בשבוע, או לאכול אוכל לא בריא בלי לעשות ספורט? (אוכל בחוץ, מטוגנים, מתוקים וכו'). ברור לי ששניהם מסוכנים לגוף, אבל רק רציתי לדעת מה יותר מסוכן מביניהם ומה יכול לגרום יותר נזק לטווח הארוך. 2. אני בן 26, לא אוכל בריא (הרבה מטוגנים, אוכל בחוץ, מתוקים, בלי פירות, הרבה דברים משמינים, לא אוכל מסודר וכו') , ואני לא עושה ספורט בכלל. עשיתי לפני שבוע בדיקות דם והכל תקין. אני שוקל 60 קילו. השאלה שלי- יכול להיות בגלל כל האוכל שאני אוכל שיש לי נזק בגוף שכרגע לא רואים בבדיקות דם וזה יבוא לידי ביטוח רק בעוד כמה שנים? תודה

על השאלה מה מסוכן יותר תשובתי שיש להיזהר גם מזה וגם מזה השאלה האמיתית שלך מצויינת: הנזק הולך ומתהווה ללא כל סימןבבדיקות ואז כשאתה כבר רואה סמנים פעמים רבות המחלה מתקדמת מאד

01/09/2015 | 00:08 | מאת: יעלה

שלום, בת 60, לאחרונה בבדיקת דופלר אגן "שחלה ימין מוגדלת לגילה עם הסתיידויות על פני שתי השחלות. מומלץ מעקב סונוגרפי ומרקרים." (שחלה ימין בגודל 20x21 מ"מ, שחלה שמאל בגודל 13x19 מ"מ). עקב כך ביצעתי בדיקת דם מרקרים ונמצא: סמן CA-19.9 ערך 41.5 U/ml סמן CEA ערך 2.2 ng/ml סמן CA-125 ערך 13.6 U/ml סמן CA-15.3 ערך 22.2 U/ml הבנתי שהערך של CA-19.9 הינו גבוה מהנורמה. אני שולחת את שאלתי בפורום גסטרו מכיוון שהבנתי שלסמן CA-19.9 יש קשר לסרטן הלבלב ולבעיות גסטרו נוספות. שאלותיי: 1. מה המשמעות של התוצאות? עד כמה זה חמור? 2. איזו בדיקה או בדיקות כדאי לבצע על מנת להמשיך את הבירור? 3. עד כמה זה דחוף? האם יש צורך להחליף את התור הרגיל לגניקולוגית (שהוא רחוק יחסית) בתור דחוף? 4. האם כדאי לקבוע בנוסף תור לרופא גסטרו לבירור הנושא? בתודה ובברכה, יעלה

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי השאלה אינה מתאימה לפורום אלא לגיניקולוג ששלח אותך לבדיקה במושגים שלי הערכים מחייבים בדיקה חוזרת של CA19-9 ואילו המרקרים לשחלה לא נראים לי בעיתיים אך איני סמכות בנושא זה אם CA19-9 הולך ומטפס יש לבצע CT פרוקטול לבלב

29/08/2015 | 15:08 | מאת: בת אל

אני בת 27 כבר מיותר מ7 שנים אני סובלת מכאבי בטן עליונים ושלשולים שיכולים להגיע ל8-9פעמים כולל יציאות לייליות כל יום עשיתי בדיקות דם יצא כבד שומני והפרעה באנזימי כבד הרופא שלח אותי לבדיקת נשיפה לגילוי הליבטור יצא חיובי וקיבלתי טיפול שלא עזר לאחר מיכן עברתי גם גסטורקופיה וגם קולונוסקופיה באותו יום שם יצא שלושה פירורים אפורים ומשם עברתי לסיטי בטן ששם יצא הכבד מרקמו הומוגני שומנית בסמוך ליגמנטום טרייץ הודגמו מספר קישריות לימפה קטנות ברטרופריטונאום בלוטות בודדות 9 מ"מ במזנטריוםנבבטן בימנית ציסטה 2.3 ס"מ בשחלה השמלאית וההתרשמות חשד לאפנטציטיס אני שוקלת 56 קילו ועשיתי בדיקת נשיפה לאי ספיגת לקטוז יצא חיובי לכן הפסקתי עם חלב או גלוטן אבל הכאבי בטן והשלשולים רק מחמירים ואני עדיין לוקחת כדורים ואף רופא לא נותן לי תשובה מה יכול לעזור לי שאלתי האם כל הדברים האלה קשורים בחיידק בהליבקטור? האם יש דרך סוף סוף להעלים את הכאבים והיציאות האלה שמשפיעים על חיי? תודה וסליחה שחפרתי אבל אני באמת באמת סובלת

18/08/2015 | 23:26 | מאת: תמר

שלום רב פר' אורן לאחר כריתה של גידול ראשי בוצע בדיקת MRI, והממצא היחיד שנמצא בכבד, הכבד תקין בגודל תקין עם אות תקין. מוקד בקוטר 7 מ"מ בסגמנט 7 גבול 5. אינו מזוהה בT1 או T2. עובר האדרה המירבית בשלב עורקי. איזואנטנסי לכבד בשלבים נוספים. חשוב לציין שב- CT PET לא ראו שום ממצא בכבד וגם בUS בטן. בדיקות דם תקינות כולל איסוף שתן 24 שעות. האם יש מקום לדאגה? איזו עוד בדיקות הדמיה ניתן לבצע? ולמה בPET CT לא ראו כלום בכבד,האם בגלל גודל?(גידולים שהוציאו היו עם קולטנים) תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

תמר שלום שאלה מורכבת לגבי ממצא ממאיר- חד משמעית מוכן לעה=נות רק במרפאה לאחר שאעבור על הצילומים כל תשובה אחרת אינה אחראית בברכה

18/08/2015 | 19:16 | מאת: אורלי

זו התוצאה שקיבלתי לאחר אולטרסאונד בטן עליונה. שאלתי היא האם האולטרסאונד יכול לפספס גידולים.? מזה מספר שנים יש לי כבד שומני ,אבל אף פעם לא היה מוגדל. לפני שנתיים חליתי במחלת הנשיקה והבראתי אז האינזימים היו גבוהים. חליתי בעבר בהפטטיטיס B והבראתי הוירוס יצא החיידק. אני מודאגת לגבי הכבד המוגדל. האם זה יכול להיות סיבה לגידולים סרטניים אפילו שלא היה מצויין באולטרסאונד. אני מודאגת. יש לי עייפות נוראית . הברזל שלי הוא 12 . אני קצת אנמית. לא לוקחת כדורים לברזל. אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס לוקחת אלקטורוקסין. רוצה לדעת לגבי סיכויי סרטן בהקשר לכבד מוגדל

לקריאה נוספת והעמקה

כבד שומני נוטה לגדול לגבי האנמיה וגידולים- אוכל להגיב לאחר פגישה במרפאה

18/08/2015 | 17:23 | מאת: חמו מרים

אני מבקשת לדעת מה עשים עם כבד שומני בבדיקות gpt 39

לקריאה נוספת והעמקה

אני מבהיר שוב- מטרתץ הפורום לשאלה ספציפית ולא כללית לגבי הגישה לכבד שומני פירסמתי הרבה באתרים באינטרנט ולטיפול ומעקב יש לפנות למרפאה

05/08/2015 | 21:01 | מאת: קטי

דר שלום. בת 45 סכרתית 15 שנה נוטלת אמריל וירקיוס. יוטריוס לבלוטה .נשלחתי לבדיקות של גסטרונולוג בקופח. תוצאות בדיקות דם.alk.p.115 dna as ab 19. Crp-2.08. Parietal cell ab-postive 1:320 אנמיה. B 12 255 .ברזל 26. Hypo%-12.6 (אימי כרגע חולה בצהבת ונמצאת בבירור mri וביופסית כבד. חשש למחלת אוטואימיונית של הכבד.) בבדיקת הדמייה סי.טי .אזור היפודנסי בסגמנט 5 של הכבד סוב קפסולרי.הסננה שומנית פוקלית של הכבד.בu.s. כבד דומני מוגדל 15 סמ.עברתי כריתת כיס מרה השנה. חוסר תיאהון ועייפות קיצונית ירידה במשקל 11 קילו בחודש וחצ.י מבקשת לברר מחלה אוטואימיונית? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

קטי שלום רב במקרה כה מורכב יש לפנות לקליניקה ולא לנסות לקבל פתרון מעל דפי האתר

03/08/2015 | 18:03 | מאת: איריס

שלום רב פרופסור. ביצעתי היום בדיקת אולטרסאונד לבטן, הדבר היחידי שהופיע והיה לא תקין: "כבד מעט מוגדל, מרקם שומני, עם הדגמה תת אופטימלית בחלקו האחורי". מה אומר הדבר הזה? האם יש סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

איריס שלום על פניו לא מדאיג אך מחייב המשך בירור כבד שומני מחיב התייחסות וטיפול במרפאה והדגמה תת אופטימלית של US מחייבת לחזור על הבדיקה או לבצע CT 3 פאזות לכבד

28/07/2015 | 11:54 | מאת: דוד

גילו לי בבדיקות אולטרסאנד את הבעייה..אני בחור בן 38 עם עודף משקל.האם הבעייה היא תוצר של הכולסטרול.והעודף משקל.ומהם הפתרונות.ובנוסף יש לי כאביי בגב תחתון האם יש קשר...יכולה להיות בעייה של דחיפות במתן שתן?

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום למיטב הבנתי אין קשר לכאב הגב ולשבעיות השתן כבד שומני הינו אזהרה למחלת כבד , סכרת לחץ דםם ומחלת לב בעתיד אך ניתן לטפל בו ולמנוע את הבעיות שהזכרתי מחייב פניה למרפאה בברכה

21/07/2015 | 00:19 | מאת: Effy

פרופ שלום. לא שותה לא מעשן רק הייתי קצת שמן... ואז ביצעתי בדיקות דם פעמיים ובשני המקרים הראו אנזימי כבד גבוהים ופיריטין גבוה ואז שלחוני לאולטראסאונד. לאחר בדיקת אולטראסאונד התגלה כבד שומני ואז ביצעתי פיברוסקאן שהראה f3. לאחר מכן ביצעתי בדיקות דם פעמיים ותוך כדי אימונים ודיאטה וירדתי במשקל כ13 קג ל bmi תקין ואז הבדיקות כולן טובות למעט פיריטין גבוה פי שניים מהנורמה 490. אמרו לי רק לשמור ולהיות במעקב... ושאין לי כלום למעט כבד שומני אבל עד הבדיקה הבאה אני עדיין לא מבין את המשמעות של f3 בפיברוסקאן כי לי מקריאה כללית זה אומר צלקת ברמה מתקדמת. והרופאים לא מתרגשים מכך. יש ממה לחשוש? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אפי שלום רב במידה ואכן שללו את כל הסיבותץ האחרות להפרעה בכבד ואיבחנו כבד שומני, אתה צודקת שרמת F3 מצביעה על צלקת מתקדמת אולם, בעקבות הטיפול המומלץ ניתן להגחי תוך מספר שנים לנורמליות מלאה ורברסיביליות של הצלקת מוזמן למרפאה בברכה

12/07/2015 | 17:47 | מאת: תיקי

פרופ ' אורן נכבד, שכחתי לציין כולסטרול , טריגלצירידים גבוהים. סוכר בדם בצום 90, A1C. 6.1

לקריאה נוספת והעמקה

הנתונים אינם משנים את תשובתי אשמח לראותך במרפאה

12/07/2015 | 17:10 | מאת: תיקי

בus בטן ביולי השנה התוצאה :"כבד בגודל תקין, מרקמו אקוי, לא אחיד. יכול להתאים להסננה שומנית קלה " ביולי שנה שעברה : מרקמו " מגורען ". לציין תפקודי כבד מיולי שנה שעברה תקינים. אודה מאוד על הסבר.

לקריאה נוספת והעמקה

תיקי שלום אכן כבד שומני במידה קלה יכול ליצור שלל תמונות מגוונות בUS ולכן ממליץ על CT 3 פאזות לכבד ודיון במרפאה בנושא כבד שומני

08/07/2015 | 22:18 | מאת: מירה

בבדיקת אולטרסאונד נמצא כי הסננה בינונית בכבד מה הפרוש ומה הטיפול המוצע באופן כללי. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

במחלת הכבד השומני 3 דרגות חומרה, קל בינוני וקשה ובינוני פירווש שכמות שומן משמעותית וכדי לדבר על טיפול יש לבצע בדיקות נוספות במסגרת מרפאת המןמחה למחלות כבד

08/07/2015 | 17:27 | מאת: משה

שלום רב, עד לפני כחודש לקחתי כדור הומיאופתי חלקית (במרשם רופא) המכיל cloimipramin 60 mg, magnesium 25 mg, vridoxine 25 mg. החומר בתוך קפסולות נמסות. לפני כחודש בלעתי פעם אחת ללא מים (עם רוק) ובבדיקת גסטרו התברר בדיעבד שהכדור נדבק לושט ויצר שקע גדול. סבלתי ולא הייתי מסוגל לאכול שבועיים. שאלה ראשונה, האם בבליעה עם מים אין סיכוי שהדבר יקרה שוב? שאלה שניה, במידה ואני מוציא את החומר מהקפסולה ושותה אותו בכף עם מעט מים, יש סיכוי שחלקו ידבק לושט ושוב יגרום לפגיעה? תודה רבה

משה שלום איני מכיר את הגכדורים עליהם אתה מדבר ולכן איני יכול לענות על שאלתך

04/07/2015 | 22:01 | מאת: anton

היי לאחר בדיקות שונות איבחנו אצלי ריפלוקס השאלה שלי האם כתוצאה מהחזר תכולת הכיבה לאזור הגרון או הוושט העם יכולה להיות חזרה של חתיכות אוכל שלא לעסתי או אוכל מוצק שיכול בטעות להגיעה לריאות ולגרום לחנק או סיבוכים מסוכנים ?או ש החזרה היא רק של מיצי כיבה בצורה נוזלית ?

לקריאה נוספת והעמקה

יש מצב בו עולות חומצות כברפלוקס קלאסי ויש מצב בו עולה מזון כבהעלאת גירה יש לבדוק יותר לעומק ולכן אשמח לראותך במרפאה

27/06/2015 | 20:12 | מאת: דניאלה

שלום תודה רבה על תשובתך המהירה. הבנתי שא הפוליפ הוא מעל ל1 סמ , צריך לכרןת את כיס המרה. האם אני חייבת לעבור בדיקת eus, הרי בכל זאת אני צריכה לעבור ניתוח. האם הסרת כיס המרה עם הפוליפ לא מספיקה? בנוסף, בחודד הבא אני אמורה לטוס לחודש. האם לדעתך הניתוח חייב להיות במיידי, או שאוכל לחכות עד ספטמבר. תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

אין כל צורך בפעולה מיידית ואין קשר בין הצורך ב EUS לבין הפוליפ

25/06/2015 | 10:41 | מאת: דניאלה

שלום רב, הנני כבת 52, לפני 10 שנים כאשר הרתי את בני, גילו בכיס מרה פוליפ שגודלו 0.5. במשך שנים היתי במעקב. גודלו לא השתנה. מה שכן, התווספו אבני ניידות בכיס המרה. לפני כחצי שנה, U.S הראה שהפוליפ גדל ל- 0.7. אתמול עברתי U.S ולהלן הממצאים: כיס מרה מכיל אבנים ניידות. היום אני לא רואה פוליפ בצוואר. סמוך לכית הכיס, בדופן האחורי של כיס המרה. רושם של ממצא 5* 12 מ"מ וטיט נייד מסביב. לא ברור האם מדובר בפוליפ, בממצא סולידי אחר או בבץ אקוגני אשר עלול להסתיר ממצאים בדופן. שאר הממצאים תקינים, למעט כבד מעט שומני. אני מאוד מדואגת מהתשובה, הומלץ להמשך בירור על ידי EUS או MRCP. בעבר הומלץ לי לכרות את כיס המרה. שתי שאלות: מה אומרים הממצאים, בעבר אמרו לי שזה פולים, האם פוליפ יכול להפוך למשהו אחר? בנוסף, האם אני חייבת לעבור בדיקה פולשנית בשביל בירור, או שמספיק להוציא את כיס המרה? אודה לך על תשובתך המהירה. אני ממש מודאגת. תודה דניאלה

לקריאה נוספת והעמקה

דניאלה שלום רב הנושא לא ממש ממש מדאיג אבל חשוב לפעול נכון אם מדובר בהרבה אבנים אבל אינך סובלת מהן, מעקב בלבד אם מדובר בפוליפ הגדול מ 1 סמ, כריתה ה EUS יתרום להבנת החלופות בברכה ובהצלחה

17/06/2015 | 18:16 | מאת: ירון

שלום אלו תוצאות תפקודיהכבד האחרונות שלי. אציין שאני סובל מכבד שומני (US מראה על כבד שומני) ALK.PHOSPHAT. 74.00 U/L ( 30.00- 140.00) ALT(GPT) 82.00 U/L ( 5.00- 45.00) AST(GOT) 43.00 U/L ( 5.00- 40.00) BILIRUBIN TOTAL 0.90 MG/DL ( 0.30- 1.20) GGT(GAMMA GT) 88.00 IU/L ( 9.00- 55.00) האם התוצאות הללו מתאימות לכבד שומני (בחלק מהפרמטרים יש עליה ובחלק תקין) או שיכול להיות שיש משהו אחר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתאים אך חייבים !!! לשלול סיבות נוספות

16/06/2015 | 00:40 | מאת: דן

שלום רב, השבוע קיבלתי תוצאות של : גלוקוז 106 alkp 127 alt 46 אני בן 44 גובה 176 שוקל 94 לאבא היה סרטן המעי בגילי בערך והוא סוכרתי שאלותי הם : 1. אלו בדיקות נוספות מומלץ לי לעשות ? כולל אולי בדיקות שלא בסל ? 2. אני לוקח באופן קבוע קונצרטה אשר גורמת לי בערב בולמוס אכילה. מאד הייתי רוצה לעשות ניתוח שרוול בקיבה. האם יאושר לי ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית סוגיה לבירור מרפאתי ולא מעל גבי האתר

12/06/2015 | 08:52 | מאת: אור

בת 25 ,לא שותה לא מעשנת, בריאות תקינה . בשבוע האחרון החלו בחילות די מטרידות ויציאות לא סדירות במרקם-שלשולים/עצירות פעמיים-שלוש ביום. לפני כשנתיים עשיתי בדיקת בליעת בריום בעקבות קושי קל בבליעה והכל יצא תקין.בדיקות דם לפני כחודשיים תקינות,גם בדיקות צואה תקינות.הליקובקטור לפני 3 שנים יצא תקין. מה יכולה להיות האפשרות לתחושה המעיקה הזאת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קלקול קיבה ממזון זיהום חיידקי או ויראלי סטרס חולף אם יימשך מעבר ל 3 שבועות רק אז יש ללשרול בירור

11/06/2015 | 13:24 | מאת: גל

בן 30 עם כאבי בטן עליונה חזקים.לוקח תרופה חזקה נגד חומציות בקיבה. כמה זמן לפני בדיקת נשיפה עלי להפסיק ליטול את התרופה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שבועיים

31/05/2015 | 21:51 | מאת: שון

שלום 1. האם בבדיקת US בטן שנועדה למעקב אחר כבד שומני יראו ממצאים במידה ויש יתר לחץ דם פורטלי ו/או מיימת גם אם לא מחפשים את זה ספציפית? 2. האם בדיקת US בטן רגילה כוללת דופלר של כלי דם ואאורטה בטנית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקה רגילה אינה כוללת דופלר ומיימת וסמני לחץ פורטלי ניתן לראות במיוחד אם מחפשים