פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - מחלות כבד - אבחון וטיפול
שנים רבות היה ידוע כי שומן שוקע בתאי הכבד וגורם לתופעה המוגדרת ככבד שומני, אך העולם הרפואי התייחס לתופעה בסלחנות ולא חשב כי יש לכך משמעות בעייתית. רק בעשור האחרון הבינו כי כבד שומני הינו מחלת כבד ככל מחלת כבד היכולה במקרים קשים לגרום למחלת כבד כרונית, שחמת הכבד, סרטן הכבד, עליית הלחץ התוך כבדי, סיבוכים, צורך בהשתלת כבד ותמותה. נמצא, ששכיחות התופעה בעולם המערבי עצומה, 30-40 אחוז ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית, ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית קשה על סיבוכיה. בנוסף, נמצא כי תופעת הכבד השומני מהווה חלק מהסינדרום המטבולי, הכולל בין היתר סוכרת, יתר לחץ דם ועליית שומני הדם, וכמו כן, הכבד השומני נמצא באסוציאציה למחלות לב, לאו דווקא דרך הסינדרום המטבולי. מכאן, שהופעת כבד שומני בגיל צעיר יחסית, מהווה תמרור המזהיר בפני יתר הסיבוכים ומחייב נסיון למניעה ולטיפול. עד היום, הטיפול שהוכח כיעיל הינו דיאטה ספציפית ופעילות גופנית במרבית המקרים, ובמקרים הקשים המשניים להשמנת יתר משמעותית - ניתוח קיצור קיבה. מומלץ לשים דגש בשלב מוקדם על מניעה ולטיפול, כי ככל שהחולה מאובחן בשלב מתקדם כך קשה יותר להשיג תוצאות בטיפול. .
409 הודעות
340 תשובות מומחה

מנהל פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

06/11/2018 | 20:58 | מאת: אאא

בתוצאות הבדיקות שעשיתו נמצא כי עמיאלז היה לי ערך של 137 ליפאז 113.6 מה זה אומר הבדיקה עשיתי מאחר ובזמן האחרון יש לי יציאות מרובות

03/11/2018 | 20:16 | מאת: ליצן רפואי

אני לא מצליח למצוא בשום אתר רפואי .... *הנושא: בדיקת וידאו קפסולה שמצריכה הכנה דיאטטית בלבד... בהוראות ההכנה רשום מה לא אוכלים.... ולא מפרטים מה כן אוכלים. 3 ימים לפני: אסור בשר,סיבים,פיצוחים,ירקות ופירות,מאכלי ברזל.. מה זה ארוחה קלה? ממה מרק צח? מותר אורז לבן כמו בהישרדות? מותר בננה גזר מבושל הלבן של ביצה? טחינה? חשבתי על מי יכול להיות פעיל עכשיו וינסה לעזור... אנחנו בדיוק ב 3 ימים של ההכנות לקראת. אז מה מותר?? תודה.

שלום דר אני בת 53 מזה חצי שנה אני נתקפת הקאות ושילשולים קשים מאד המלווים בהזעה קרה עד לרעד כל הגוף וחולפים יום אחרי ללא סיבה נכרת, חשה חלשה וזה מפריע לי בעבודה ובחיים בתפקוד פעיל לו אני רגילה.אין רגישות לצליאק אבל CRP=9.5'והGGT-63 בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא ממצא פתולוגי פרט לעובדה שנמצאה הסננה רבה של כבד שומני ניכרת ,האם ,הטענה של רו]פאי משפחה שזה לא נורא זה דבר רגיל ולא בעייתי ונכון להתעלם או שזה ממצא בעיתי שיכול להחריף ואם כן ,בעיתי אז לאן אני צריכה ללכת לדעתך כדי לקבל הדרכה ולברר מה לעשות אעריך מענה בהקדם תודה מראש דר

בת 60. סבלתי בעבר מהפטיטיס C שמוגר באמצעות תרופות, וכיום סובלת מטרום סוכרת וכבד שומני. מנסה לעשות דיאטה דלת פחמימה כדי להוריד את ערכי הסוכר בדם ומצליחה להשאר אותם תקינים לחלוטין כשמפחיתה פחמימות, ולא לצרוך תרופות. אך צריכה להעלות צריכת שומנים כי התפריט מרגיש דל ולא מספק מבחינה קלורית. מה השפעת דיאטה דלת פחמימות עם צריכת שומן מוגברת (לא ברמת הדיאטה הקטוגנית וכמויות השומן הנצרכות במסגרתה) על כבד שומני? מה צריכה להיות התזונה עבור הכבד השומני? ומה מגבלת השומן? מה תורם יותר לכבד שומני? האם אלו הפחמימות או השומנים? תודה.

מידה גבוהה עד בינונית של הסננה שומנית במרקם הכבד - מה המשמעות? האם הרזיה תשפיע על התחדשות הכבד?,האם היית ממליץ על צום לסירוגין כתוכנית הבראה. בת 61.שוקלת 150 ק ג.גובה 1.73מ .חולה ב COPD חמור.חמצן 24/7.

מה זה אומר?

20/09/2018 | 15:22 | מאת: ירדן

שלום. אחרי בירור רפואי של הלב שיצא תקין. (אקו לב, אקג והולטר). בלוטת תריס תקין. ובדיקת חיידק הליקובקטר - תקין. השאלה שלי היא כזו - לאחר כל ארוחה אני מרגישה דופק מורגש חזק שמגיע עד 110. הדבר פוגע לי בתפקוד בחיי היום יום ובעקבות זאת אני אוכלת מעט במהלך היום. מה יכולה להיות הסיבה? אילו בדיקות עליי לעשות? ואיך אפשר לטפל. תודה.

17/09/2018 | 15:53 | מאת: Perach

בבדיקות דם תוצאה של 3.2 iu/ml A.f.p. -t.m יש לי כבד שומני ואני בדיאטה ירדתי 8 ק"ג מה אומרת התוצאה של הבדיקה

שלום בן 43, עם עודף משקל. בריא בדר"כ, ללא תרופות. מזה שנים יש כבד מוגדל ושומני (ב - US), ולרוב היה גם עליה באנזימי הכבד מעל הנורמה. בשנה האחרונה אני מקפיד יותר על פעילות גופנית, וכן נוטל תוסף תזונה (גדילן + ארטישוק). לא ביצעתי בשנה+ האחרונה הדמיה נוספת, אך בבדיקות הדם תפקודי התכבד בטווח הנורמה. כל כמה זמן נדרש לעשות USלצורך מעקב? האם העובדה שתפקודי הכבד בטווח הנורמה מעידה על שיפור או שבתיאוריה יכול להיות החמרה במצב הכבד (דלקת/הצטלקות וכדו') אף שבדיקות הדם תקינות? תודה

26/07/2018 | 13:31 | מאת: נחום

שלום בעבר עשיתי בדיקה גנטית לwilson שיצאה תקינה. האם יש טעם לעשות בדיקה חוזרת בפרטי לאור רמות נמוכות של נחושת וצרופסמין שנמשך עם מחלה נפשית

לקריאה נוספת והעמקה

להערכתי אין צורך אך אם יש עליה באנזימי כבד ממליץ על ביופסיה

02/08/2018 | 21:21 | מאת: נחום

שלום ברקע יש לי סכיזופרניה ויש החמרה במחלתי

20/07/2018 | 09:46 | מאת: מאיה

בעקבות mri שדיים שעשיתי שרשמו הערות לוואי נצפו מס גושים עד לאורך של 24 ממ יש לבצע קורלציה עם בדיקות נוספות,לא אשמו מה טיב הגושים הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם יצאו תקינות ולאוחטרסאונד שמלבד ציסטה אחת לא ניצפו הגושים שבנידון,רשמו כבד מעט שומני וציסטה ביניארית בגודל של 1.7 מ"מ,איך יכול להיות שלא ניצפו הגושים שניצפו ב mri ומה זההיכול להיות האם זה לא מסוכן או מלחיץ??מה עושים מפה?הרופאה שלי בחופש עד סוף החודש וזה מפחיד להישאר ככה בלי תשובה

לקריאה נוספת והעמקה

מאיה שלום רב לעתים קרובות אנו נתקלים בממצא מקרי שהיות ולא היה מכוון לאזור שהוא מתאר (הכבד) לעתים הוא שגוי יש לבצע CT טריפאזי לכבד ואז נדע בדיוק את מהות הממצאים שלא נראים על פניו מדאיגים

13/07/2018 | 08:09 | מאת: ליאן

פרופ' שלום ותודה מראש, יש לי שאלה אליך שאני ממש חרדתית בבקשה תענה לי בכנות. לפני 3 שבועות הלכתי אחרי שנים לבדיקה כללית של רופא נשים שלא מכירה שהוא במקרה גינו/אונקו. משום מה החליט לבדוק גם כבד לחץ ממש חזק וכאב לאחר מכן u.s וגינאלי. (אני חייבת לציין שאני מאד מאד רזה). טען שיש נוזל ברחם רצה להוציא לבדוק וסירבתי. כשעתיים לאחר הבדיקה נהיו לי כאבי בטן תופת למטה ובצדדים 3 שבועות . (הגעתי בריאה יצאתי חולה). פניתי לרופאת משפחה שאמרה אבדוק את הבטן ואז הפעילה כח רב לחצה, מיששה, הכניסה ידיים עמוק כמעט הגיעה לגב (אני סופר רזה) ממש כאב לי. אחרי הבדיקה כל הבטן למטה, בצדדים, באמצע, למעלה ימין ושמאל כאבי בטן שמעירים אותי בלילה. השאלה שלי: אם מלחיצות ממש חזקות, הכנסת ידיים לתוך הבטן, אולי תפסה את האיברים הפנימיים, כבד, טחול, לבלב, שחלות, רחם, יכול להיגרם נזק? קרו דברים כאלה אי פעם? תענה לי גם אם השאלה שונה ואחרת. תודה רבה ושבת מבורכת, ליאן.

לקריאה נוספת והעמקה

מנסיוני בדרך כלל בדיקה פיסיקלית אינה גורמת כל נזק גם אם כואבת

שלום סבלתי מנפיחות וגזים והתכווצויות בבטן ללא כאבים, נלקחה ביופסיה לשלילת חיידק, האם התסמינים שהזכרתי הינם כתוצאה מדלקת זו? הוצע לי בינתיים עד לקבלת תשובת המעבדה אמפרדקס פעם ביום? האם תרופה זו עוזרת להחלמה במידה ואין חיידק

לקריאה נוספת והעמקה

על פי רוב אין קשר בין נפיחות וגזים לבין חומציות ואומפרדקס

16/07/2018 | 12:35 | מאת: רמזי

איזה טיפול היית נותן לדלקת קלה בקיבה כאשר נשלל נוכחות חיידק הליקופטר

08/07/2018 | 23:38 | מאת: אסתי אור

בבדיקה בטן עליונה נמצא מרקם הכבד שומני בצורה קלה, אשמח לפרוש תוצאה של התשובה הזאת. ומה אני צרכה לעשות? האם לפנות לרופא בגלל זה. . רוצה לציין שאני עושה כל שנה בדיקה בגלל מעקב של פוליפ בכיס המרה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית לפנות למרפאת מומחה למחלות כבד ולא להסתפק רק באולטראסאונד אחד לשנה

16/07/2018 | 10:02 | מאת: אסתי אור

שלום לך. אני עשיתי את הבדיקה דרך רופא מומחה ואם היה בעיה היה מתקשר אלי. אני פניתי לרופא כללית שלי. היא אמרה לי שזה לא דבר רצני. כבד שומני גורם גם בגלל כולסטרול גבוהה. היא הפנתה אותי לדיאטנית. עכשיו הבהלתה אותי.

שלום דוקטור. בת 49 בריאה בדרך כלל. ידוע מזה שלוש שנים על כליה שמאל מתפקדת 19 אחוז וימין 81 אחוז. הגעתי לבדיקת סי טי היות ובאולטראסאונד דופלר כליות שביצעתי התגלה ממצא לוואי בטחול בגדול 2.3 על 2.5 היפודנסי, אווסקולרי. להלן התוצאות של הסי טי: בסיסי הריאות תקינים. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין, מרקמו שומני. תהליכים היפודנסיים זעירים באונה השמאלית של הכבד בקוטר 0.1 ס"מ, טיבם אינו ברור, קרוב לוודאי שפירים. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס המרה אינו תפוח. הטחול בגודל תקין, תהליך היפודנסי בקוטב העליון של הטחול בקוטר 1.2 ס"מ, טיבו אינו ברור. הטחול והאדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרוניפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, פרנכימה מאוד דקה וסימני הידרוניפרוזיס קשה. מערכת נוספת בצורה "בלונית". האורטר השמאלי אינו מורחב. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. דיברטיקולוזיס בקולון ללא סימני דלקת. דיברטיקול בשליש היורד של התריסריון. בקע טבורי קטן, מכיל שומן פריטוניאלי בלבד. השלפוחית בעלת דופן סדיר. הרחם אינו מוגדל, מכופף אחורה. תהליכים היפודנסיים בשתי השחלות, אחד מהם בשחלה הימנית בעל גבול העובר האדרה בקוטר 1.8 ס"מ, זקיק קרוב לוודאי. מבנה גרמי תקין. סיכום: תהליכים היפודנסיים בכבד, שפירים קרוב לוודאי. .US תהליך היפודנסי בטחול, טיבו אינו ברור, קרוב לוודאי שפיר, יכול להתאים להמאנגיומה, לקורלציה עם בדיקת אולטראסאונד . הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, בעלת פרנכימה מאוד דקה, מערכת מאספת מורחבת בצורה "בלונית". היצרות בUPJ ממצאים בשחלות, לבירור נוסף גניקולוגי. לציין כי בשני בדיקות אולטראסאונד לאחרונה לא נאמר דבר חריג בקשר לכבד. גם לא היותו שומני. (אני עם עודף משקל קל). כל בדיקות תפקודי הכבד תקינות כמו גם כל שאר בדיקות בדם, מלבד לימפוציטים נמוכים. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. תודה ושבוע טוב ומבורך, זואי

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית הפורום לא נועד למטרה זו כמות החומר שאת מעלה מצדיקה פניה להתעמקות במרפאת מומחי כבד עם הדיסק של הממצאים כל תשובה אחרת תהיה בלתי אחראית בעליל בהצלחה

09/07/2018 | 05:33 | מאת: זואי

שקראו את התוצאות אען לי כלום בכבד. מה שמפתיע אותי שבסי טי החליטו שהוא שומני כשבשני בדיקות אולטראסאונד לפני פחות מחודש הוא לא אובחן ככזה. תודה

08/07/2018 | 18:23 | מאת: אביטל

בבדיקות ct שערכתי התגלה שאני סובלת ממזנטריק פניקוליטיס. מכיוון שהאיבר הזה התגלה כאיבר בפני עצמו ואין מספיק ידע, הוחלט ע''י מס' רופאים שאתחיל בסטרואידים. סיימתי אותם ב18/5. בבדיקה שעשיתי אחרי הטיפול (us), הסתבר שלא השתנה דבר במזנטריום, אבל, בכבד בהחלט היה שינוי לרעה "הכבד מוגדל במידה קלה. המרקם קשה לחדירה-בלתי הומוגני עם אקוגניות מוגברת, מתאים להסננה שומנית במידה בינונית עד ניכרת הפעם". לעניין המזנטריום, ידוע לך על איזשהו טיפול? לעניין הכבד? האם השינוי הוא כתוצאה מהסטרואידים וזה הפיך? תודה (אציין ששנים רבות קיבלתי סטטינים בגלל כולסטרול משפחתי וכרגע עברתי לזריקות רפאטה)

לקריאה נוספת והעמקה

האפשרות שמדובר בסטרואידים קיימת אך חד משמעית לא בטוחה מציע לפנות למרפאת מומחה כבד לבירור מקיף

שלום תיקון לשאלה תוצאות אולטרסאונד הסננה שומנית דיפוזיה בלתי אחידה בדרגה 1 מה משמעות התוצאה?

לקריאה נוספת והעמקה

עצם הכבד השומני מחייב מעקב אבחנה וטיפול במרפאת מומחה כבד הדרגה לא חשובה הן בגלל שלא הוכח שאולטראסאונד הוא הכלי המסוגל להתחייב על חומרה והן בגלל שבכל הדרגות הטיול אותו טיפול

שלום ממצאי הבדיקה גודל תקין בעיה קלה בהסננה אני פעיל גופנית ללא עודף משקל בן 62

01/07/2018 | 23:05 | מאת: סיגל סיגלי

מה ההכנה ביום שלפני בדיקת אולטרא סאונד בטן

לקריאה נוספת והעמקה

חייב לקבל הוראות ממכון הרנטגן המבצע

30/06/2018 | 13:54 | מאת: ציפי

שלום רב, 1. בבדיקת us שביצעתי אתמול: כבד לא מוגדל. באונה ימנית סמוך לדופן כיס המרה הודגם אזור היפואקוגני 2.2x1.9x2.2 ס"מ. ידוע מבדיקות קודמות. קיימת זרימה חלשה בתוכו בבדיקת דופלר. המנגיומה? בנוסף באונה קאודלית הודגם אזור היפראיקוגני בגודל כ 1x1.3x1.4 ס"מ שלא תואר בבדיקות קודמות. לא הודגמה בוודאות זרימת דם בתוכו בבדיקת דופלר - המנגיומה? 2. בבדיקת ct תלת פאזי מלפני שנתיים שביצעתי לאחר תשובת us קודם: באונה ימנית של הכבד בסגמנט B4ממצא בגודל 21x23 מ"מ שעל פי תבנית ההאדרה יכול להתאים להמנגיומה. כעת, מבדיקת ה us מאתמול יש מימצא היפראיקוגני חדש. מה המשמעות של מימצא היפראקוגני חדש? מה ההבדל בין היפואיקוגני והיפראיקוגני? האם יש צורך בבירור נוסף? איזו בדיקה נוספת מומלצת? צריך לעשות שוב ct? תודה מראש על תשובתך. ציפי

לקריאה נוספת והעמקה

ממש לא לפורום אלא חייבים לראות עם הדיסקים את הבדיקות במרפאה

29/05/2018 | 02:40 | מאת: עידן

שלום עשיתי סיטי בטן יש כמה ממצאים עשיתי בגגלל כאבי בטן תחתונה רשום בבטן שמאלי עליונה הודגם מבנה בצורת target..במעיי דק התפשלות טרנזיטורי ללא סימני חסימת מעייייי הדק עמדה נמוכה של צקום זה הממצאים האם זה מסביר את הכאבים בבטן תחתונה שיש לי עשו לי את הסיטי במיון??תודה אני לחוץ תודה ה

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית לא שאלה לאתר בלי לראות את הסיטי ולשמוע את הסיפור במלואו ולבדוק אותך זה מאד לא מקצועי לענות

22/05/2018 | 04:56 | מאת: יוסי

האם הניתוח הלפרוסקופי הזה (Magnetic sphincter augmentation) כבר הגיע לישראל ואם כן לאן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב למיטב ידיעתי עדיין לא נכנס לארץ השאלה במגרש של הכירורגים הלפרוסקופיים בהצלחה

15/05/2018 | 23:41 | מאת: סימונה

שלום .בבדיקת קולונוסקופיה היה ממצא של דיברטיקולוזיס קשה במעי השמאלי. שאלתי מה התזונה המומלצת וממה להזהר כדי למנוע התפתחות דלקת במעי? האם ממצא הזה מסוכן? בתודה מראש להתייחסות סימונה

לקריאה נוספת והעמקה

יש להוועץ בדיאטנית קלינית בעקרון להרבות סיבים בין ההתקפים ולהימנע מסיבים בעת התקף התקף כאב בטן תחתונה לרוב משמאל ו/או חום מחייב מיון לאמר שיש דיברטיקולוזיס ואנטיביוטיקה לא חייב להיות התקף עד 120

21/05/2018 | 12:04 | מאת: סימונה

שלום תודה על התייחסותך. אודה להתייחסות לשאלות נוספות: א. מה הסיבות להיווצרות דלקת כאשר יש דיברטיקולוזיס? ב. האם תוצרי המזון שנכנסים לסעיפים גם יוצאים מהם וממשיכים את דרכם במעי הגס? ג. באיזו אנטיביוטיקה כדאי להצטייד לטיול בחו"ל למקרה למצב דלקתי (כאבי בטן וחום) ללא אפשרות עזרה רפואית מידית. בברכה ותודה מראש סימונה

הסיבה העיקרית לדלקת זיהומית היא צואה הנתקעת בסעיף ולא יוצאת ואז כמו בשלולית עם מים עומדים החיידקים חוגגים התוצרים אמורים לעבור מבלי להיכנס לסעיפים אך משנכנסים לא תמיד הם יוצאים מציע לקחת לחול ציפרוקסין 500 מג פעמיים ביום ל 10 ימים ומטרוגיל 500 מג שלוש פעמים ביום ל10 ימים תמיד עם האוכל בהתקף קשה יש לפנות למיון קרוב בהצלחה

15/05/2018 | 20:11 | מאת: דרור

שלום פרופסור רן אורן טופלתי באנטיביוטיקה נגד החיידק הליקובקטור פלורי ובבדיקת נשיפה אני נקי. 1-האם אני יכול להידבק עוד פעם בחיידק מבני משפחה או ממקור אחר? 2-האם יש חיסון לחיידק? אנא תשובת על שתי השאלות

לקריאה נוספת והעמקה

יכול בהחלט להידבק שנית אין דרך למנוע זאת ולא ריאלי להימנע ממגע או ללכת עם מסיכות בינתיים אין חיסון

13/05/2018 | 10:02 | מאת: רבקה מיי

שלום. האם "הסננה שומנית" הינה מחלת "כבד שומני"? ומהי חומרת "דרגה בינונית"??

לקריאה נוספת והעמקה

אכן הסננה שומנית של הכבד פירושה שהכבד שומני יש לפנות למרפאת מומחה כבד ולקבל תדריך לטיפול ומעקב בדיקת האולטראסאונד אינה מספיק רגישה כדי לאמר קל בינוני קשה

10/05/2018 | 15:47 | מאת: ניר

שלום רב, מזה כשנה אני נמצא בבירור ניורולוגי וכחלק ממנו גם מבצע בדיקות דם תקופתיות(ללא נטילת תרופות כלשהן או תוספים). במשך השנה הזו רמות הGOT(AST) וה GPT(ALT) גבוהות מהנורמה בערך פי שלושה,ורופא המשפחה שוקל לשלוח למומחה כבד. האם יש כיוונים מסויימים שכדאי לבדוק? שואל זאת מפני שהתור הקרוב ביותר הוא עוד שלושה חודשים ואני מעוניין לפזר במקצת את הערפל- האם זה מצב נורמלי אפשרי או שיש באמת משהו... תודה רבה!

08/05/2018 | 08:15 | מאת: גיטל

בוקר טוב, אני שש וחצי שנים לאחר ניתוח להוצאה של חלק מדרכי מרה והוצאת כיס מרה עקב צציסטה . במעקב שבוצע לאחר הניתוח התגלה ציסטה נוספת בראש הלבלב נכון לעכשיו אין שינוי בגודלה לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת MRCP . ואלה היו התוצאות כבד מוגדל ,משערתו של הכבד כ-18 ס"מ ללא הסננה שומנית בכבד ללא הרחבה דרכי מרה תוך כבדיות בראש הלבלב לכיוון האונצינייט מודגם ממצא ציסטי בגודל 0.9 ס"מ עפ"י סדרות MRCP עם קשר לצינור הלבלב הראשי מדובר ב-IPMN מסוג DUCT דו צדדי בסוף כתוב : סהכ ממצאים יציבים בהשוואה לבדיקה קודמת שאלתי מה זה אומר IPMN ? והאם אוכל לחיות עם הציסטה לאורך השנים הבאות ללא התערבות ניתוחית נוספת תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

IPMN פירושו ציסטה בלבלב שאינה מדאיגה עכשו אך מחייבת מעקב צמוד, כדי שבמידה ( סכוי נמוך) ותראה רמזים למעבר לגידול, ניתן יהיה לנתח את הלבלב בזמן וסכויי הרפוי יהיו מעולים

10/05/2018 | 12:07 | מאת: גיטל

תודה על תשובתך .

שלום האם בעיה בכליות יכולות לגרום לכאבי בטן תחתונה עם הקרנה לגב התחתון ולשינוים ביציאות ועצירות ??

לקריאה נוספת והעמקה

בודאי אבל זה לא הכלל ולא ניתן להימנע מבירור כולל

22/04/2018 | 23:51 | מאת: שואלת

שלום ד"ר, בת 29.לפני כחודש וחצי הגעתי למיון עם כאב בטן נוראי שהיה בעיקר בחלק העליון של הבטן (אפיגסטרי).כאב זה לווה בבחילות נוראיות ועליה של טעם נורא מהבטן .ההתקף כאב בטן זה היה שני בתוך חודש מההתקף הראשון וגם התקף זה וגם הקודם היו יומיים לפני מחזור. בבדיקת הדם היו לי ast-54 ליקוציטים 14.86 ניטרופילים 12.13 ולימפוציטים 1.74 בזמן שהותי במיון היה לי דופק גבוה ולחץ דם גבוה. בדיקת ct בטן הראתה מעיים דקים צמודים לבטן שמאלית -בקע טרנסמזנטריאלי ללא חסימה שחלה שמאל עם נגעים היפודנסים 40*55ממ כל השאר תקין. אושפזתי לכמה ימים שבמהלכם בדיקות המעבדה היו תקינות. מספר ימים אחר ששוחררתי מאשפוז שום היה לי התקף זהה שכלל כאבי בטן נוראיים וטעם מר שעולה אך בפעם הזאת לא הלכתי למיון. עשיתי אולטראסאונד כיס מרה בחשד לאבנים בכיס מרה ויצא תקין. לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם כולל תפקודי כבד שיצאו תקינות. מה יכולה להיות הסיבה להתקפי כאבי הבטן האלה ולמה הייתה עליה בליקוציטים וב ast? חשבו שזה אבנים בכיס מרה וכאמור האולטראסאונד יצא תקין. מה להערכתך יכולה להיות הבעיה ? האם יכול להיות שיש אבן בכיס המרה ולא רואים באולטראסאונד? בעיה אחרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב זה חד משמעית מקרה מורכב להתרשמות ודיון במרפאת מומחה גסטרו ולא שאלה שניתן לענות עליה בפורום יש בהחלט מספר בדיקו שניתן לבצע כאשר יש פער בין החשד הקליני לאוטראסאונד

23/04/2018 | 23:04 | מאת: שיר

לדעתי יש לך בעיה של חומציות יתר בקיבה לנסות נוגדי חומצה בהצלחה

21/04/2018 | 19:28 | מאת: קובי

שלום איך מגלים עם יש דימום בבטן??

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן להתחיל בספירת דם ובדיקת אולטראסאונד ולהמשיך בבדיקת CT וניקור בטן אבחנתי אם השאלה אינה תאורטית ממליץ לפנות בדחיפות לחדר המיון

21/04/2018 | 23:57 | מאת: קןבי

היתי בבית החולים היום סורוקה בגגל כאבי בטן תחתונה והרבה גזים רופא בדקה את הבטן שלי אמרה שלא רכישה אבל שנגעה לי בבטן כאב לי הבטן התחתונה בדיקות דם תקינות מוגבילין רק נמוך קצת 13.4 חוץ מיזה הבדיקות דם יצאו תקינות מה הסיכוי לדימום..??עברתי קולנסקופיה לפני חצי שנה היתה תקינה

17/04/2018 | 19:43 | מאת: אריק

פרופסור אורן שלום רב עברתי בדיקת סונאר אברי בטן והיה כתוב בתוצאה כבד שומני קל ,אין סכרת אין עודף משקל ופרופיל השומנים תקין. האם מותר לצרוך דייסות שיבולת שועל על בסיס קצת חלה הרוב מים וכף דבש או כמו כל פחמימה היא יכולה להגביר את השומניות של הכבד.? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל כבד שומני מחייב התייחסות כוללת ולא רק שאלה ספיציפית לגבי דיאטה ומחייב מעקב מסודר אצל מומחה למחלות כבד בהנחה שמקפידים על דיאטה דלת פחמימות כפית דבש ליו מותרת ודייסת שיבולת שועל ניתן לאכול אך מותנה בכמות ושאר המוצרים שאוכלים לאורך ביום

13/04/2018 | 06:07 | מאת: יקיר

שלום יש לי בחילות כבר שבוע והרבה גרפסים תקועים מימה סה יכול להיות ?עשיתי גסטסקופיה קולנסקופיה תקינים תודה והאם יש תרופה נגד בחילות בסירופ כי לא שותה כדורים אני בן 27 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לפני שנוטלים תרופה יש לסיים בירור האם ראה אותך מומחה אף אזן גרון? נוירולוג? התרופות הספציפיות לבחילה לא מומלצות מציע שתשלים בירור

10/04/2018 | 17:04 | מאת: משה

שלום בן 27 השבוע אחרון הצואה שלי בצבע שחור לא כולה אבל חלקית מימה סה יכול ליגרם תודה!?

לקריאה נוספת והעמקה

יש לוודא שלא מדובר בדמום מדרכי העיכול פנה מיידית לרופא המשפחה או למיון

09/04/2018 | 22:41 | מאת: אפרים

שלום בגלל כאבי בטן שלחו אותי לבדיקת צואה מבחנה כחולה עם גיל ומבחנה אדומה מה הבדל בין הכחול לאדום?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתנצל איני מבין במבחנות

08/04/2018 | 17:39 | מאת: דוד

לאור בהלת הגדוליניום, רציתי לשאול האם בדיקת MRS לכימות אחוז הטריגליצרידים בכבד שהופניתי אליה כוללת באופן מובנה שימוש בחומר ניגוד על בסיס גדוליניום או שאפשר לבצע אותה בלי חומר ניגוד?

איני יודע לשם מה הפנית לבדיקה אך לנושא זה היא נסיונית ולכן אין הכרח ואגב אין כל בהלת גדוליניום

07/04/2018 | 20:24 | מאת: עזרא

שלום רציתי רק לשאול בהמשך לתשובתך מה זה סוגר פנימי דפקט בין 11-1 ובין 5-7 בבדיקת trus תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הסוגר הפנימי נמצא מעל פי הטבעת שזה הסוגר החיצוני והשעות מייצגות אזורים בהנחה שעיגול פי הטבעת משול לשעון

05/04/2018 | 10:10 | מאת: עזרא

שלום לפני כ-19 שנה עברתי ניתוח פיסורה ולאחר מכן החלו בריחות של גזים ובהמשך גם צואה רכה כיום סובל מפיסורה וכן בעיות של בריחת גזים וצואה רכה רציתי לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקות שעשיתי לגבי ניתוח חוזר לפיסורה trus תעלה אנאלית עמוקה סוגר פנימי דפקט בין שעות 5-7 ובין 11-1 תעלה אנאלית מרכזית סוגר פנימי דק מהרגיל 1.19 מ״ מ מנומטריה לחץ בסיסי בסוגר האנלי מתחת הנורמה לחץ יזום נמוך ביותר ובלתי יציב לחץ השיעול תקין כלפי הלחץ הבסיסי החזר עורי אנלי תקין החזר הרפיה של סוגר אנלי תקין רגישות החלחולת לניפוח בלון ותחושת יציאה נמוכות ביותר קיבולת המקסימלית של החלחולת גבוהה מהנורמה אך לא בהגדרת lrritable rectum אשמח לקבל הבהרה לגבי הבדיקות הנ״ל תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר אתה מכווץ את פי הטבעת באופן נורמלי ובמאמץ עוצמת הכווץ חלשה מהתקין חד משמעית מחייב פניה לפרוקטולוג ולמומחה רצפת האגן גסטרו כגון דר ברגבל או דר קרטר בשיבא

26/03/2018 | 18:50 | מאת: קובי

שלום שלחו אותי לעשות בדיקת תרבית צואה כי יש כאבים בבטן עצירות ושינויים ביציאות והתרקונות חלקית עשיתי קולנסקופיה תקינה גסטרוסקופיה אולרטהש בטן תקין שאלה האם עושים תרבית צואה רק שיש שלשולים כי לא תמיד יש לי לפעמים יש יציאה רגילה האם בכל זאת צריך לעשות תרבית צואה במצב שלי

לקריאה נוספת והעמקה

יהיה לא רציני לענות לאחר שרופא המליץ בכוון מסוים אם אתה משלשל לעתים קרובות ניתן לקחת תרבית גם מצואה שאינה משלשול

בוקר טוב, שאלה:- אני אמורה לעשות בדיקת קולונוסקופיה. הרופא אמר לי לשתות את שתי מנות התמיסה ביום הבדיקה. באתרי האינטרנט כתוב מנה אחת יום לפני הבדיקה ומנה שניה ביום הבדיקה. מה נכון לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

קיימים פרוטוקולים שונים ולכן הכי הגיוני לבצע את מה שהרופא אמר אם אינך סומכת עליו במתן ההוראות איך תסמכי עליו במהלך הבדיקה?

17/03/2018 | 21:41 | מאת: מיכאלה

בת 44 סובלת מעודף משקל בבדיקות שעשיתי u.s יצא כבד מוגדל ,הדי יחסית, במרקם שומני אלסטוגרפיה f4 (נאמר לי שאצל שמנים פחות אמינה) פיברוטסט f0 תפקודי כבד תקינים. מה עליי לעשות?

28/03/2018 | 23:14 | מאת: מיכאלה

מדוע לא קיבלתי תשובה לשאלתי?.

שלום רב לא קיבלת תשובה כי המדור מיועד לבירורים ספציפיים ולא כתחליף לביקור במרפאה במקרה שלך יש לשקול ביופסית כבד לאור הפער בין פיברוטסט לבין הפיברוסקאן אבל החלטות כאלה אינן החלטות אינטרנט ואת מוזמנת למרפאת מומחה למחלות הכבד חג שמח

שלום, אלו תוצאות הבדיקות דם עבור תפקודי כבד שנעשו בהפרשים של חודש בין בדיקה לבדיקה. הבדיקה הראשונה היתה בדצמבר: נמצא ערכי GOT (AST)41U/L GPT:71U/L לאחר מכן בינואר: GOT:49U/L GPT:117U/L ושבועיים אחרי:63U/L :GOT GPT:169U/L יש לציין כי ביום שעשיתי את הבדיקת דם האחרונה התפרצה אצלי שפעת. בבדיקת US בטן לא נמצא כבד מוגדל אך צוין שיש מעט מאוד שומניות. אני לא שותה ולא מעשן, לא נוטל תרופות באופן קבוע ולא סמים. המשקל שלי תקין עוסק בפעילות גופנית בחדר כושר (למרות שהפסקתי לכמה חודשים) לא צורך תרופות באופן קבוע. לא נמצאה מחלת אוטוימיונט ולא נמצא מחלת צהבת. אם הכבד נפגע כתוצאה משימוש בסטרואידים או תרופה כמו טמוקסיפן ,זה היה בחודש יולי 2017. האם הנזק הוא בלתי הפיך ? אילו עוד בדיקות לבקש לעשות ? האם קיים טיפול תרופתי ? תודה שלומי

לקריאה נוספת והעמקה

אין ספק שחובה עליך להיבדק אצל מומחה למחלות כבד אני רואה כאן עליה קונסיסטנטית של ALT שהוא אנזים כבד חושב ויש להבין ה=בדיוק מה הסיבה כדי למצוא טיפול מתאים כל נסיון לתת לך תגובה בפורום הוא לא מקצועי

22/02/2018 | 22:49 | מאת: א' מהצפון

שלום.בבדיקת שתן Urobilinogen (U שתיים. וזה חוזר על עצמו. בנוכחות כבד שומני. הבדיקה נעשתה כי חשתי עייפות רבה עד כדי חוסר יכולת לתפקד במשך מספר ימים. וזו לא הפעם הריאשונה שזה קורה לי. היו עוד פעמים. אני בת 47. מלאה. רופא משפחה אמר שאין לתוצאה של בדיקת השתן שום משמעות. אבל אותי זה מטריד. האם יש צורך לפנות לגסטרו או לתחום מומחיות רפואית אחרת. לציין תת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן אני מזיעה בלי סוף אני לא יודעת אם זה קשור (מזיעה גם בחורף).לציין שבילדותי היה לי צהבת כנראה מסוג A (לפי מה שרופא משפחה אומר) דעתך בבקשה

22/02/2018 | 23:05 | מאת: א' מהצפון

שכחתי לציין שאני אוכלת מידי יום בבוקר בננה. אני לא יודעת אם יש קשר

צודק רופא המשפחה לאורובילינוגן כשלעצמו אין חשיבות ללא הקונטקס הכללי ואמנם, לאור התלונות וללא קשר לכבד שומני ולהפטיטיס A בעבר, יש לפנות למרפאת גסטרו או כבד , לבצע סדרת בדיקות מקיפה ורק אז להעריך את המצב לא נשמע מדאיג

24/02/2018 | 19:18 | מאת: א מהצפון

תודה רבה.

20/02/2018 | 17:30 | מאת: ענתי

שלום לאחר בדיקת u.s מעקב כיס מרה נמצא כבד שומני. נכנסתי לחרדה קשה מאוד בעקבותיה ירדתי כ5 קג. לאחר ביצוע כריתת כיס מרה. הכירורג צפה בכבד וציין שמעט שומני. בבדיקות דם אניזימי כבד תקינים לחלוטין. האם הקפדה על דיאטת דלת פחמימות וסוכרים והליכות תוכל להפוך את המצב?? האם סה לוקח שנים? אני בחרדה נוראית קראתי בגוגל שחמת סרטן הצטלקות. לא מצליחה להרים את עצמי . אשמח לתשובתך בהערכה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב נשמע אופטימי המצב הפיך בדיאטה ופעילות גופנית החרדה מיותרת פני למרפאת מומחה כבד והכל יסתדר

20/02/2018 | 22:51 | מאת: ענתי

תודה רבה רבה רבה

20/02/2018 | 22:53 | מאת: ענתי

צילמתי מסך של הסייעת שלך לטלפן אליה לתור. אנו מהצפון. השאלה אם אפשר לקבל פירוט מדוייק של בדיקות דם להגיע איתן אליך . משום שאנו מגיעים מהקריות ואני רוצה להגיע מוכנה עם כל מה שנדרש

ביוכימיה מלאה ספירה קרישה אולטראסאונד עדכני מכתב מרופא המשפחה אודות הרקע הרפואי

18/02/2018 | 15:06 | מאת: דן

שלום אשתי אם משקל יתר ועשתה טבעת לפני 10 שנים בשבוע האחרון כל מה שאוכלת מקיאה ומתלוננת על כאב ברום הבטן מה עושים

לקריאה נוספת והעמקה

חד משמעית פונים למוחה גסטרו ולא לאתר

בעקבות כאבים בחזה ובגב נשלחתי לאולטראסאונד לבדיקת אבנים בכיס מרה. התגלה כבד שומני. לאחר בדיקות דם כולל אניזמי כבד ותפקודי כבד הכל תקין. מה עושים??? בחרדה היסטרית. רוצה לעשות גם ניתוח להוצאת כיס מרה ???

משקלי 64 קילו גובה 1.68 די רזה רק שומן בטני ! בטן בולטת . קראתי על הכבד השומני שנחשבת למחלה ונכנסתי לחרדה קשה מאוד מהפחד. כל הבדיקות דם אניזמי כבד תפקודי כבד גלוקוז וכל מה שאופייני עשיתי והכל תקין. האם זה הפיך ? אשמח מאוד מאוד לתשובתך

הכבד השומני אכן מהווה גורם סיכון למספר מצבים שבקלות רבה ניתן למנוע על ידי דיאטה נכונה ופעילות גופנית יתכן שיש לכרות את כיס המרה אך איני יכול לאבחן זאת יחד משמעית כדי להירגע ולהתקדם מציע שתפנה למרפאתי או לכל מומחה אחר למחלות כבד הכל יכול להסתדר בלי שום לחץ צריך לבדוק אותך להתרשם ולהסביר לך מה יש לעשות בברכה

18/01/2018 | 12:18 | מאת: אני

מזה כשנה וחודשיים אני סובלת מקרקורים ורעשים חזקים ופחות חזקים רק בבטן העליונה בעיקר אחרי האוכל. בנוסף אני סובלת מכאב ברום הבטן ומגרפסים מיד בתום ארוחה, או שתייה. גסטרוסקופיה תקינה מלבד גסטריטיס כרונית בשל חיידק הליקובקטר לא פעיל. גם קולונסקופיה תקינה ואף סי טי בטן- אורוגרפיה תקין ובדיקות דם תקינות. האם הסימפטומים שציינתי עלולים להצביע על מחלה קשה? וממה הם עלולים לנבוע? לתשובתך אודה מאוד.

17/01/2018 | 17:08 | מאת: רונית

פרופ' אורן שלום רב, אני בת 46 אמא ל 3 ילדים. בריאה בד"כ . פעילות ספורטיבית בנונית, אך בחצי השנה האחרונה הנני רצה כפעמיים בשבוע -עד 2 ק"מ בכל פעם. בימים האחרונים ביצעתי בדיקות דם שגרתיות (מבצעת כשגרה פעם בשנה). הפעם יש מס' תוצאות חריגות אשר בעבר היו תמיד בטווח התקין. מתייחסת בעיקר ל AST(GOT) ALT(GPT) וכולסטרול. אשמח לשתף אותך בתוצאות: AST(GOT) 47 U/L ALT(GPT)76 U/L Alkaline Phosph 84 U/L GGT 18.6 U/L Cholesterol,Total 228.8 mg/dL Triglycerides 53.4 mg/dL HDL Cholesterol 69 mg/dL LDL Cholesterol 150 mg/dL Non-HDL Cholesterol 160 mg/dL Hemolysis Index NORMAL Sodium 140.5 mmol/L Potassium 4.8 mmol/L Glucose 96.2 mg/dL Urea 33.8 mg/dL Creatinine 0.58 mg/dL eGFR >60 eGFR IU שאר ערכי ספירת דם הינם בטווח. רופא המשפחה שלח אותי לבצע בדיקת US בטן. טרם ביצעתי. אציין כי בחצי השנה האחרונה עליתי במשקל כ 5 ק"ג נוספים. שקלתי בעבר כ 62 ק"ג .גובהי 168 ס"מ. אני מבינה כי ערכי הכולסטרול עלו. האם ההשפעה היא גם על הכבד? האם יש בדיקות נוספות שחסרות? האם תחושת "משהו מציק" בצד ימין מתחת לצלעות הינו אופייני לתוצאות אלו? אני שואלת שאלות אלו שכן עד כה לא נתקלתי בתוצאות חריגות בתפקודי הכבד. וכן.. אני מודאגת. אקח ברצינות את נושא הירידה במשקל והתזונה הנכונה. בהערכה על זמנך רונית שאר הערכים הינם בטווח

לקריאה נוספת והעמקה

רונית בקר טוב אין ספק שעם כל כך הרבה פרטים לא ניתן להגיב באינטרנט אלא לאחר שמתרשמים ממך במרפאה ואני ממליץ בחום שתפני למומחה בתחום הכבד לעצם הענין, הבעיה נראית לי פשוטה יחסית ופתירה ואם אכן באולטראסאונד יתגלה כבד שומני ושאר מחלות הכבד ישללו, תפצחי בדיאטה מבוקרת עם דיאטנית קלינית, דגש על דלת פחמימות, ופעילות גופנית כהליכה קבועה לפחות 3 פעמים בשבוע, ויש סכוי רב שהמצב הפיך לחלוטין בהצלחה

24/01/2018 | 08:20 | מאת: רונית

פרט כאן את שאלתך למומחה

רונית יקרה המדור אינו מיועד ממש להחליף ביקור במרפאה עם כל הפירוט שאת נותנת ובפירוט שכזה המענה הוא לדעתי אך ורק במרפאה

14/01/2018 | 18:35 | מאת: גסטריטיס

בבדיקת גסטרו נראתה גיסטריטיס אריתמטוטית כשהאזור הפגוע אנטרום חומרת הפגיעה קלה מבחן האורזה לhp שלילית האם אבחנה זו דורשת טיפול ומהו בברכה ובתודה אסתר

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בדלקת קלה ממליץ לטפל לפחות חודש תלוי גם במצב הכללי ובתרופות נוספות

שלום רב אני בן 23 ואובחן אצלי כבד שומני בדרגה קלה עד בינונית. ללא קשר, אני משתמש לעיתים קרובות במשככי כאבים- בעיקר נורופן ואופטלגין וגם נוטל באופן תדיר תרופות נגד אלרגיה- סטרונאז או אבאמיס, טלפסט ואלרג'יx. האם לכל אלה יש קשר לכבד השומני שלי? האם אני בתור אדם בעל כבד שומני צריך להזהר יותר עם תדירות נטילת התרופות האלו? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל עליך להיות במעקב קבוע במרפאת כבד ואני שמח שאתה מודע בגיל צעיר לכבד השומני כי בטיפול נכון הוא בר חלוף אין סכנה באופטלגין ובסטרונאז או בטלפסט נורופן לא מומלץ בהצלחה

בשאלה הקודמת לא היה מספיק פירוט לדבריך אז אני שואלת שוב בת 47 משקל 130 בבדיקת פיברוסקאו אלסטוגרפיה כבד שומני דרגה 4 כל בדיקות הדם תקינות וכל תפקודי הכבד כולל סיטי {שעשיתי לפני חצי שנה לגביי משהו אחר} ויצא כבד תקין כנראה שפיברוסקאן לא מספיק טובה לאנשים שמנים כך הבנתי .לכן נשלחתי לבדיקות נוספות כמו אולטראסאונד ועוד מה עדיף פיברומקס או פיברוטסט לבירור מדוייק יותר. תןדה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

פיברומקס אך שניהם לא מדוייקים מספיק במיתאר זה

איזה בדיקה בכל זאת מומלצת כמדוייקת חוץ מפיברוטסט או מקס?

שלום יש לי3חודשים כאבים בבטן אי נוחות בטן כיאלו משו יושב שם ומפריע ועכשיו התחיל תחושה של חוסר שובע גם אחרי שמסים לאכול קצת בחילות מזה יכןל להיות עשיתי בדיקת גסטרו קולנסקופיה צליאק אולראסונד בטן ובדיקות דם תקינות מה עוד...

לקריאה נוספת והעמקה

במקרה זה חייב לפנות למרפאת גסטרו אני לא משיב לשאלה קלינית על גבי האינטרנט