פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6200 הודעות
5926 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום דוקטור, שתי שאלות לי אליך בבקשה: 1. אני בת 54 לוקחת הורמוני ליויאל זה 7 שנים. בארצות הברית ההורמון נאסר. האם הורמון זה מסוכן יותר מהורמונים אחרים? 2. אני מעוניינת לקחת טבליות של קולגן וחומצה היאלורונית של סולגאר. האם אפשר לקחת אותם עם הליויאל? היות ורשום בדף המצורף באישור רופא ולכן רוצה להתייעץ. תודה רבה!

טלי שלום ותודה על שאלתך. אכן ליויאל לא אושר בארה"ב מסיבות שה FDA לא היה משוכנע ככל הנראה לגבי נתוני הבטיחות של התכשיר שהוגשו לו. באירופה התכשיר מאושר שנים. האם התכשיר פחות בטוח? אלו הנתונים וכל אחד צריך להחליט. אגב, זה לא המקרה היחיד. ישנן עוד תרופות מאושרות באירופה ולא בארה"ב ומנגד, היו גם מקרים הפוכים. בברכה דר' זלוצובר

10/03/2021 | 01:07 | מאת: עליזה

בבדיקת אולטרסאונד מצאו לי: חלל נוזלי גדול המשתרע מאפיגסטרום עד לאגן בקטן ותופס כל רוחב הבטן וגורם לסטיית המעי ואיברים, החלל מכיל נוזל די צלול בכמות ניכרת עם מחיצות ושתי מבנים לובולרים צמודים זה לזו בגודל 9 ס״מ ו- 10.8ס״מ. אוסקולריים עם ציסטות מרובות בתוכם טיב הממצא אינו ברור. כליה שמאלית ציסטה1.5 ס״מ בקוטב עליון ושתיים אנגיומיוליפומות בגודל1.4 ס״מ ו- 0.75ס״מ. ללא עדות להידרונפרוזיס, גושים או אבנים. ברטרופריטונאום העליון לא הודגם ממצא חריג. כיס המרה תקין ללא אבנים דרכי המרה אינם מורחבות הטחול בגודל ומירקם תקין הלבלב הודגם בגודל ומבנה תקינים הכליות בגודל ומבנה תקין האאורטה ההונית אינה מורחבת, ללא נוזל חופשי בחלל הבטן או באגן שלפוחית השתן במילוי חלקי ללא ממצא בולט בתוכה. הכבד - אינו מוגדל במרקמו התקין. באונה הימנית הודגמה המניומה בגודל 1.5 ס״מ. סיכום- ממצא מעורב רובו ציסטי ותופס רוב חלל הבטן, המנגיומה בכבד, ציסטה ו- aml בכלייה שמאלית. ובבדיקת דם הכל תקין חוץ מהמוגלובין11.5 Ca19.9 - יצא 64 Ca125 - יצא57 אני מאוד מבקשת לדעת אם זה סרטן ואיזה תודה רבה רבה.

עליזה שלום ותודה על שאלתך. זה אינו פורום לתשובות הדמיה ובכלל שום הדמיה (או בדיקות דם) לא נותנות מענה ללא התמונה הקלינית שהובילה לבקש את ההדמיה כך שעלייםך לפנוצת עם כל הנתונים למי שביקש את ההדמיה. בברכה דר' זלוצובר .

07/03/2021 | 23:11 | מאת: שושי

שלום, האם יש קשר בין אקסופתלמוס לבעיה בריאות?

שושי שלום ותודה על שאלתך. ככלל לא בברכה דר' זלוצובר

04/03/2021 | 11:59 | מאת: ליבי

שלום בת 51 לאחר הוצאת התקן מירנה. לא יודעת אם יש לי מחזור בינתיים שבועיים לאחר הוצאת ההתקן ביצעתי פרופיל הורמונאלי ולהלן התוצאות: estradiol 323.91 fsh 3.31 lh 2.35 progesterone 20.69 prolactin 341.20 (לא בוצע אחרי 3 שעות ערות) testosterone 0.75 מטרת הבדיקה-בדיקת מצב הורמונאלי ואישור וודאי שאני כבר לא פוריה. מכיוון שאיני יודעת אם אקבל ומתי האם בדיקות אלו יכולות לתת מושג כלשהוא לגבי מצבי ההורמנאלי למרות שלא בוצע ביום השלישי של הוסת? בתודה מראש

ליבי שלום ותודה על שאלתך מאד יפה לבדוק פריון אחרי הוצאת התקן אך אולי הגיוני יותר לבדוק זאת לפני הוצאתו.. לכאורה הפרופיל ההורמונלי שלך נראה תקין. בברכה דר' זלוצובר

08/03/2021 | 08:55 | מאת: ליבי

תודה על תשובתך:-) אך לא הבנתי אותה. הוצאת ההתקן הומלצה ע"י הרופא מאחר ועברו 5 שנים מיוםהכנסתו וגם בשל העובדה שלטענתו בגיל 51 אין סיכוי שאכנס להריון. הרעיון לבדוק פרופיל הורמונאלי הוא שלי מאחר ואני מעוניינת לדעת שני דברים:1. האם מיש סיכוי קלוש שאכנס חלילה להריון? 2. רציתי לדעת האם נכנסתי לגיל המעבר?

אינך בגיל מעבר וכדאי שתשובי לרופא שלך ותתייעצי עימו

02/03/2021 | 16:28 | מאת: בת 53 כמעט

שלום, עוד חודשיים וחצי בת 53. עדיין מקבלת וסת , אך לא סדיר. יש חודשים שלא מקבלת ויש חודשים שכן. יש הבדל בכמות הדימום ומשך הווסת בין החודשים. האם זה "נורמלי" לקבל וסת בגיל כזה? האם זה לא מסוכן? האם זה מעיד משהו על מצבי הבריאותי?

בת 53 כמעט שלום ותודה על שאלתך. זה בהחלט נורמלי , לא מעיד על כלום ולא דורש שום טיפול. יש לכך יתרונות, יש חסרונות וככלל מקרה לא מקובל להפסיק את הוסת מלכותית. בברכה דר' זלוצןבר

28/02/2021 | 07:33 | מאת: דנה

ד"ר שלום, הומלץ לי לקחת זואלי בגלל תסמיני טרום גיל המעבר. אני בת 48. מצד אחד אני קוראת שממליצים לקחת גלולות עם הורמונים במינון נמוך (מק"ג) ומצד שני בזואלי יש 1.5 מ"ג אסטרוגן ו2.5 מ"ג פרוגסטרון שלהבנתי יותר דומים להורמונים שהגוף מייצר ולכן הגלולה נחשבת לטובה אודה לך אם תוכל לעשות סדר בדברים.

דנה שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה לי הסיבה לגלולות. המלצה טיפולית קשורה לסיבת הטיפול הראשונית. האסטרוגן בגלולה אכן במינון לא גבוה והוא אכן אסטרוגן טבעי. לגבי המרכיב הפרוגסטטיבי בגלולה, עשוי להיות יותר בעייתי ולכן חשובה הסיבה לטיפול. בברכה דר' זלוצובר

03/06/2021 | 18:06 | מאת: ליאת

מצטרפת לשאלתה של דנה. הסיבה לטיפול בזואלי: תסמינים גיל המעבר בתקופת הפרימנאפוז

שלום רב אני בת 46 עדין מניקה תינוק בן שלוש עוד מעט. סובלת ההפרעות שינה גם בדרך כלל באותה זמן בלילה לא יודעת אם זה קשור להנקה או אולי לטרום גיל המעבר וגם המחזור מתחיל להראות שינויים מתקצר 24 יום או מתארך. נראה שגם יש רגישות לאוכל מסויים בזמן המחזור הקאות ושלשולים. כרגע לא עשית שום בדיקה הרופאה נתנה לי כדורים לכאבי ראש אבל פוחדת לקחת כי רשום שזה יכול לגרום לסטרוק ומוות. תועה מה לעשות האם יש טיפול טבעי? האם כדאי לעשות בדיקה הורמונלית?

עדי שלום ותודה על שאלתך. לא ממש ברור מה יש לך ואני מניח שאם נבדקת ע"י רופאה, את סומכת עליה ועל הטיפול שלה. לא ניתן לתת עצות בהתכתבות ע"ס המלצות טיפוליות של רופא/ה אחר/ת שבדק אותך ושיהיו שונות מהמלצותיו. בברכה דר' זלוצובר

12/02/2021 | 00:29 | מאת: סיגל

התחלתי לפני כחודש מדבקות קונטי בכל פעם מחליפה צד בישבן, השאלה לא מצליחה לשטח לחלוטין את המדבקה ולעיתים נוצרים מעין גלים , האם פוגע בקליטת התרופה?

סיגל שלום ותודה על שאלתך. תיתכן בהחלט ירידה בספיגה מכיוון שהספיגה נובעת מכל שטח הפנים של המדבקה. כך זה נבדק. בברכה דר' זלוצובר.

08/02/2021 | 19:30 | מאת: מאיה

בת 51 , פרה מנפאוזה , עקב גלי חום, שינה לא טובה, והרבה מצבי רוח, התחלתי אביאנה... לאחר 3 שבועות הופיע דימום קל... בינתיים אין הטבה מבחינת מצבי רוח , הטבה בגלי חום.... החמרה במצבי רוח, אפשרי להפסיק כך אביאנה? ולחדש אם ארגיש צורך בהמשך ?

מאיה שלום ותודה על שאלתך אביאנה ככלל לא מיועד לטרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

08/02/2021 | 10:54 | מאת: שלומית

אני בת 54 ולפני כשנה וחצי הווסת הפסיקה, לפני שנה עברתי בדיקה של הרחם בעקבות פוליפ, הרופאה אמרה לי שהפוליפ לא סרטני ושרירית הרחם עבה, כעת יש לי דימום חזק, הרופאה נתנה לי כדורים לעצירת הדימום ויש לי בדיקה לבדוק את רירית הרחם ולשלוח לביופסיה, האם הדימום מעיד על סרטן? כל שנות חיי השתמשתי בגלולות האם יש קשר לכך שיש לי רירית רחם עבה? תודה אני מאוד מאוד דואגת

שלומית שלום ותודה על שאלתך. ככלל גלולות גורמות לרירית דקה ואין קשר להתעבות הרירית אולי כן לסבית הנטילה המקורית. נראה לי שאת מטופלת מיטבית- הסירי דאגה מליבך. בברכה דר' זלוצובר

04/02/2021 | 18:11 | מאת: טלי

שלום רב,בת 53, מזה חודשיים וחצי ללא מחזור. גלי חום קלים בעיקר בלילה. בבדיקת שד שגרתית שוחחתי עם הכירורג על נושא הטיפול ההורמונלי החלופי.הוא ממש נגד הטיפול שלדבריו הוכח חד משמעית כמעלה סיכון לסרטן השד. מצד שני, גניקולים רבים טוענים שכירורגים לא מבינים בנושא, והיתרונות של הטיפול עולים על החסרונות. מה דעתך? אני ממש מבולבלת

טלי שלום ותודה על שאלתך. ישנה אכן עליה בסיכון לסרטן שד תחת טיפול הורמונלי. שיעור העלייה שונה בין תכשירים שונים. ישנן בהחלט יתרונות לטיפול ההורמונלי כגון מניעת אוסטיאופורוזיס, הפחתה בסיכון לממאירות במעי גס ועוד. ההחלטה על טיפול או לא היא בדיון על הרופאים המטפלים שלך ובתלות בתסמינייך. בברכה דר' זלוצובר

02/02/2021 | 16:48 | מאת: תמר

שלום , האם לקיחת EVIANA במשך יותר משנתיים יכולה להשפיע על רמת ה TSH . תודה

תמר שלום ותודה על שאלתך. רמת TSH עשויה לעלות ולו במעט תחת כל טיפול באסטרוגן בתלות במינון ובצורת המתן. בברכה דר' זלוצובר

26/01/2021 | 14:37 | מאת: א

שלום ותודה על המענה, האם אפשר להשאיר את המירנה מעבר לחמש שנים, אין בכך סיכונים? תודה

א שלום ותודה על שאלתך. השאלה היא מטרת המירנה. ככלל גם ללא פרוגסטרון עצם הנוכחות של הגוף הפלסטי הזר ברחם מונעת הריון ומנגד, אם לא מפריע, הוא כנראה לא עושה כלום. בברכה דר' זלוצובר

שלום, מתקרבת לגיל 60, מספר שנים עם מירנה עקב מחזורים חזקים, בקיץ סובלת מגלי חום והזעות, בחורף נסבל לא לוקחת הורמונים אין מחזור בגלל המירנה , באיזה גיל הכי מאוחר יכול להיפסק המחזור לחלוטין? וכך אדע שאני יכולה להוציא את ההתקן בתקווה שלא אקבל יותר מחזור(לא מעונינת במחזור) 2)מתי נפסקים גלי החום וההזעות לצמיתות? תודה מראש

א שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואת כבר במנופאוזה וניתן לבדוק זאת בבדיקות דם. רק לפני שבוע היתה אצלי במרפאה אישה שמקבלת גם בגיל 60 אם כי זה נדיר כמובן. בברכה דר' זלוצובר

24/01/2021 | 23:02 | מאת: אור

שלום. סליחה מראש על שאלה נוספת הקשורה באביאנה. אני בת 51. רופא נשים המליץ להתחיל אביאנה. האם ניתן לקחת אותה אם אני משתמשת מדי פעם בבונדרומין להפרעות שינה?

אור שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לשלב בין התרופות. בברכה דר' זלוצובר

24/01/2021 | 22:49 | מאת: אור

שלום. אני בת 51 עם התחלה של אוסטופורוזיס. הומלץ לי על הורמונים. האם אביאנה זה ההורמונים המתאימים לטיפול בבריחת סידן וצפיפות העצם ? תודה רבה מראש.

אור שלום ותודה על שאלתך. כל טיפול הורמונלי יעיל בשיפור צפיפות העצם אם כי נראה שמינון אסטרוגן נמוך יעיל פחות ממינון גבוה. בברכה דר' זלוצובר

25/01/2021 | 08:52 | מאת: אור

תודה רבה על התשובות.

24/01/2021 | 22:47 | מאת: אור

שלום. האם ניתן לקחת אביאנה בזמן שימוש בציפרלקס נגד חרדות ?

אור שלום ותודה על שאלך. אין מניעה לשילוב בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, הנני בת 53. מחזור אחרון היה באמצע חודש נובמבר. לאחרונה התחלתי לסבול מגלי חום מינוריים בלילה, הנמשכים כמה שניות. התחלתי גם לישון פחות טוב בלילה.האם יש צורך להמתין שנה עד למתן טיפול הורמונלי או שניתן למעשה לקבוע שגיל המעבר התחיל למעשה ולקבל טיפול?

טל שלום ותודה על שאלתך. אם את סובלת מגיע לך טיפול זה או אחר. אין סיבה לסבול. בברכה דר' זלוצובר

21/01/2021 | 18:03 | מאת: מירה

הי, בת 60. לוקחת אקטיבל כבר 10 שנים. בריאה. מזה שבועיים יש לי הכתמה דמית מועטה בעת ניגוב. בדיקת פאפ תקינה וכן אולטראסאונד תקין. אך ההכתמה ממשיכה. האם יש צורך בבדיקות נוספות? בתודה מראש

מירה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לבדיקה גניקולוגית מסודרת ובהתאם לממצאים ניתן גם לטפל ע"מ להפסיק את ההכתמות שאני מבין שמציקות. בברכה דר' זלוצובר

17/01/2021 | 00:09 | מאת: מיקה

האם כדאי לקחת טיפול הורמונלי בגיל המעבר גם כאשר תופעות גיל המעבר (גלי חום וכו') נסבלות? זאת אומרת האם יש תועלת בריאותית בטיפול הורמונלי מעבר להקלה בתסמינים מטרידים של גיל המעבר?

מיקה שלום ותודה על שאלתך. יש יתרונות ויש חסרונות לטיפול. הוא מקובל כיום להקלה על תסמינים אולם ברור שאת מרוויחה מהטיפול באיכות העור, בצפיפות העצם וכנראה גם, מניעת מחלות לב. גם אם התסמינים נסבלים, הם עדיין מפריעים בתפקוד היום יומי וכדאי לשקול טיפול להקלה. בברכה דר' זלוצובר

14/01/2021 | 23:23 | מאת: דנה

בת 58. היה לי מחזור לפני חודש, והקודם - לפני חצי שנה. בזמן האחרון יש לי גלי חום ונשירת שיער. האם יש טעם לשקול טיפול הורמונלי בגילי (ראיתי שממליצים להתחיל בגיל מוקדם יותר). למי פונים (רופא נשים/משפחה)?

דנה שלום ותודה על שאלתך. מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת- ברור שאינך שם. את בפרימנופאוזה ובהחלט יש לשקול טיפול זה או אחר אם סובלת. בברכה דר' זלוצובר

בת 53 .כשנתיים מטופלת.התחלתי טיפול באברל קונטי היה מצוין אך התחלתי לקבל מחזור חודשי לכן הפסקתי נסיתי לויאל.לאחרונה חזרתי למדבקות ויצא לי אקנה בסנטר.אני שוקלת להשתמש במדבקה אחת בשבוע בלבד להפחית הורמונים האים אני פוגעת בבריאותי.יתכן וזה יספיק לי מינון נמוךיותר של הורמונים האים זה עלול להזיק הניסיון?

ליקה שלום ותודה על שאלתך. מינון חד שבועי אינו מכסה את כל השבוע- לא סתם נותנים פעמיים בשבוע. עדיף כמובן לחתוך לשניים אך בעייתי ולא מדויק. ניתן לשקול אופציות אחרות- רצוי לפנות ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

11/01/2021 | 21:15 | מאת: ל.ל

| 17:57 | מאת: ל.ל שלום אני בת חמישים והמחזור הפסיק אצל באפריל 2018 שבוע שעבר התחיל לי דימום ממש כמו מחזר שאורכו היה שבוע.הפסיק אחרי שבוע וחזר ליום אחד שלושה ימים אחרי רק בניגוב בעת יציאה חשירותים ופסק. עשיתי בדיקת אולטראסאנד ויגינלית אצל רופאת נשים והתשובה הייתה: TVS_ רח8 במראה תקין..רירית סדירה...התעבות קלה ליד הפונדוס ך_0.7 ס"מ. שחלות ללא ממצא חריג...ללא נוזל חופשי באגן. מה זאת אומרת??? היא הפנתה אותי להיסטרוסקופיה...ואחת.הסיבות כי אני מאוד חרדתית לבדיקות ויגינליות ולא הצילחה לבצע בדיקות אחרות. אני מאוד דואגת.

ראי תשובה קודמת

11/01/2021 | 20:44 | מאת: ל.ל

שלום אני בת חמישים והמחזור הפסיק אצל באפריל 2018 שבוע שעבר התחיל לי דימום ממש כמו מחזר שאורכו היה שבוע.הפסיק אחרי שבוע וחזר ליום אחד שלושה ימים אחרי רק בניגוב בעת יציאה חשירותים ופסק. עשיתי בדיקת אולטראסאנד ויגינלית אצל רופאת נשים והתשובה הייתה: TVS_ רח8 במראה תקין..רירית סדירה...התעבות קלה ליד הפונדוס ך_0.7 ס"מ. שחלות ללא ממצא חריג...ללא נוזל חופשי באגן. מה זאת אומרת??? היא הפנתה אותי להיסטרוסקופיה...ואחת.הסיבות כי אני מאוד חרדתית לבדיקות ויגינליות ולא הצילחה לבצע בדיקות אחרות. אני מאוד דואגת.

ל.ל שלום ותודה על שאלתך. דימום לאחר שנתיים וחצי מהפסקת מחזור אין תקין ומחייב הערכה. היסטרוסקופיה נשמעת לי רעיון מצוין. בברכה דר' זלוצובר

החלטתי להתחיל לקחת הורמונים למרות שאין לי סימפטומים מיוחדים, למעט יובש נרתיקי שמטופל בוגיפן, ועליה בכולסטרול כמה חודשים אחרי הפסקת המחזור, אני שנה וחצי אחרי הפסקת המחזור , האם יש צורך בבדיקת דופלר צוואר לפני לקיחה או במהלך החודשים הראשונים, עשו לפני כשלוש שנים ומצאו פלאק שלא מפריע לזרימה בצד אחד . בדיקה תקינה . ןאיזה סוג הורמונים היית ממליץ להתחלה?

סיגל שלום ותודה על שאלתך. אין צורך בבדיקת דופלר צוואר לפני התחלת טיפול הורמונלי. אני תופר לכל אישה את הטיפול המיטבי עבורה ואין תכשיר אחד המתאים לכולן. בברכה דר' זלוצובר

05/01/2021 | 22:37 | מאת: שרה

היי, אני בת 56 ועם אנג'ליק כ 4 שנים בעקבות גלי חום קשים. יש מידי פעם גלי חום קלילים, ובתקופה האחרונה השינה ממש גרועה ולעיתים מזיעה מעט באזןר החזה בלילה. שאלתי, האם נורמלי שעם האנג'ליק מרגישה ככה? השינה ממש משובשת כמו לפני האנג'ליק. תודה

שרה שלום ותודה על שאלתך. אנו רואים בחלק מהנשים לעיתי ם ירידה ביעילות הטיפול המחייבת לעיתים את החלפתו או שינוי מינון (לא רלוונטי כאן). בברכה דר' זלוצובר

בשל כאבים גם ביחסי מין וגם ללא קשר מעין וולוודינה, הגעתי למינון הזהשעוזר לי, כלומר 5 פעמיים בשבוע בערב אני לוקחת משהו ו2 ערבים לא לגבי יחסי מין האם אני מוגבלת ל 2 הערבים שאינני לוקחת כלום או שאין קשר ואפשר מתי שמסתדר

סיגל שלום ותודה על שאלתך. מטרת הטיפול המקומי אינה סיכוך (אם כי זהו אחד מיתרונות האובסטין) אלא שיפור הלחלוחית הכללית בנרתיק ואינך מוגבלת ביחסי מין רק לימי עם או ללא טיפול. בברכה דר' זלוצובר

05/01/2021 | 13:31 | מאת: סיגל אלחדיף

אני בת 50 ועדיין מקבלת מחזור לא תמיד באופן סדיר.רציתי לשאול אם אני נחשבת שאני בגיל המעבר או בטרום גיל המעבר? ושאלה שנייה שלי היא: אם אני בטרום גיל המעבר אם יכולים להיות לי סימפטומים של גיל המעבר כמו: נשירת שיער, חרדה,עייפות וכו'.

סיגל שלום ותודה על שאלתך. כל עוד את עם וסת, אינך במנופאוזה אלא בפרימנופאוזה, בעיקר אם את סימפטומטית. התרגום לעברית של חדלון הוסת לא כ"כ שימושי ובלות מזעזע ולכן גיל מעבר מקובל למעשה מנופאוזה ומכאן אי ההבנות. בברכה דר' זלוצובר . ההגדרות שלצגיל מעבר

השתמשתי 20 שנים במדבקות הורמונליות שיש רק בחו״ל והשבוע החלפתי לאוורל קונטי כי הקודמות נגמרו. אחרי יומיים התחיל לי דימום וכאב בטן. אני מבינה שזה יכול להיות בגלל ההחלפה אשמח לדעת מה עושים תודה

טל שלום ותודה על שאלתך. פונים לרופא/ה המטפלת לבדיקה בברכה דר' זלוצובר

30/12/2020 | 09:47 | מאת: דימום בין וסתי

בת 44, לאחר כשבועיים מהוסת הופיעה הכתמה אדומה-חומה קלה. האם מדובר בדימום בין וסתי או שיש צורך לפנות בהקדם לבדיקה?

דימום בין וסתי בוקר טוב ותודה על שאלך. ככלל דימום חד פעמי קל למי שנבדקת גניקולוגית באופן סדיר אינו מדאיג בעיקרון. מובן שאם אחד מהנ"ל אינו מתקיים, כדאי להיבדק. בברכה דר' זלוצובר

25/12/2020 | 20:05 | מאת: אביאנה ומחזור

שלום, התחלתי לקחת אביאנה לפני חודשיים. אני בת 51 ולפני כן המחזור הפך ללא סדיר בחצי השנה האחרונה. מאז אני מקבלת מחזור (דימומים) פעמיים בחודש. האם כל זמן נטילת ההורמונים חליפיים עדיין ממשיכים לקבל מחזור או שהוא ייפסק בקרוב? תודה.

אביאנה ומחזור שלום ותודה על שאלתך. ככלל יש לתת אביאנה כשהוסת פסק לחלוטין (בהגדרה יבשה שנה לפחות) בברכה דר' זלוצובר .

28/12/2020 | 14:27 | מאת: דלית

תודה. ואם הרופא נתן לי לפני שפסק, המחזור ייפסק בכל זאת מתישהו?

דלית שלום ותודה על שאלתך. המחזור יפסיק כשיצטרך להפסיק באופן טבעי בברכה דר' זלוצובר

19/12/2020 | 23:27 | מאת: יעל

בת 48, כמה ימים לאחר מחזור. יש הפרשות שקופות, דקות וחלקות מהנרתיק. ללא כאבים. האם קשור לגיל המעבר? האם יש צורך לבדוק?

יעל שלום ותודה על שאלתך. בהגדרה אם יש מחזור אינך בגיל מעבר בברכה דר' זלוצובר

אני נוטלת דואביב כבר יותר מ 8 חודשים, ב 3 החודשים האחרונים יש לי דימום חזק שנמשך 3-4 ימים, האם להמשיך לקחת את התרופה? יצוין שלפניכן השתמשתי בנובפום ואביאנה וגם היה דימום. אני רוצה להשתמש בתרופה שלא יהיה דימום בכלל.

מאיה שלום ותודה על שאלתך. ראשית עלייך לדעת שהתרופה חסרה בשוק ולא תשוב ככל הנראה עד סוף רבעון ראשון 2021 ואלי מעבר לכך. שובה נדחה כבר מספר פעמים. את צריכה להיבדק לגבי סיבת הדימום ולפי הממצאים להחליט אם להמשיך או לעבור לתכשיר אחר. בברכה דר' זלוצובר

15/12/2020 | 10:15 | מאת: ליאת

שלום רב , אני בת 50 ואתמול התחלתי בהמלצת רופא נשים שימוש במדבקות אוורל קונטי בעקבות תופעות של גיל המעבר. קמתי הבוקר עם כאבי גב חזקים , אני בדרך כלל לא סובלת מהגב ולא רואה סיבה לכאבים. האם יש קשר בין המדבקות לכאבי הגב ? האם יש תופעות לוואי בימים הראשונים לשימוש ? אשמח לדעת מה אם ישנה תקופת הסתגלות שבה אני צריכה קצת סבלנות. תודה

ליאת שלום ותודה על שאלתך. אין קשר ברור בין שימוש במדבקות וכאבי גב. בברכה דר' זלוצובר

12/12/2020 | 16:30 | מאת: ענת

שלום לאחרונה פורסמה כתבה בעניין טיפול הורמונלי נגד סרטן שד בשלב מוקדם ומתקדם,האם טיפול זה ישפיע על הגוף באופן כללי עד להעלמת גוש בשד? תודה על תשובה

ענת שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי על איזו כתבה את מדברת. טיפול הורמונלי הינו חלק ממגוון הטיפולים האפשריים לממאירות שד תלוית אסטרוגן ויש להתייעץ עם האונקולוג המטפל לגבי יעילותו בכל מקרה בנפרד. בברכה דר' זלוצובר

12/12/2020 | 10:35 | מאת: טל

שלום, האם ניתן להיכנס להריון בתקופת נטילת אביאנה (כשנתיים) בגיל המעבר

טל שלום ותודה על שאלתך. הגדרת גיל מעבר היא היעדר תפקודי שחלתי וברור מכאן שחוסר יכולת להרות היא מרכיב יסוד בכך, ללא קשר לטיפול. בברכה דר' זלוצבור

כל כמ זמן רצוי לבקר אצל רופא נשים ,אני בגיל 50

סי שלום תודה על שאלתך. ככלל אחת לשנה בברכה דר' זלוצובר

26/11/2020 | 18:25 | מאת: נועה

שלום רב אני בתחילתו של גיל המעבר התחלתי לקחת אקטיבל לפני כחודש וחצי - ויש לי כל הזמן גודש בחזה שהוא ממש מפריע...האם זה נורמלי/חלק מהתהליך? עשיתי אולטסאונד שד וממוגרפיה והכל תקין. אבל הגודש הזה בלתי נסבל תודה

נועה שלום ותודה על שאלתך. גודש ייתכן כתופעת לוואי ומהוה סיבה להחלפת טיפול. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב דק, האם מותר להשתמש בתרופות סרזט, אסטרמון ופרומולוט על רקע מחלת לופוס ואלפא? בת 46 סובלת מתסמיני גיל המעבר בעיקר קשיים נפשיים משמעתיים. ברקע ארבע לידות תקינות, הראשונה בשבוע 36 פלוס 5, השאר בשבוע 40 ללא הפלות ללא הסטוריה של קרישי דם. האבחנה מעבדתית. בברכה, גלית

גלית שלום ותודה על שאלתך סרזט אינה תרופה להקלת תסמיני גיל מעבר אלא אמצעי מניעה הורמונלי נטול אסטרוגן אף פרימולוט אינו בשימוש שגרתי להקלת תסמיני גיל מעבר. לופוס אינו הוראת נגד מוחלטת לטיפול הורמונלי בתלות בסיבוכי המחלה ועלייך לפנות לייעוץ פרטני עם כל הנתונים הרלוונטיים. בברכה דר' זלוצובר

15/11/2020 | 14:52 | מאת: חגית

שלום רב אני 5 שנים לאחר כריתת רחם . משתמשת במדבקות אוורל 50 פעמיים בשבוע וכעת התחליף הגנרי שלהן. כיום אני בת 60 ושוקלת האם כדאי להפסיק או לפחות להוריד מינון . הכירורג שלי טוען שבאופן כללי יש סכנה לכרשיות יתר אצל מי שנוטלת הורמנים וכדאי שאפסיק. אשמח לדעתך ואם אכן להפסיק איך עושים את זה? כמו כן אני עם השימוטו ושואלת סינטרואיד באופן קבוע

חגית שלום. אין לי מידע על סיבת נטילת הטיפול כמו גם על מצבך הרפואי ולכן איני יכול לענות על שאלה כ"כ ספציפית. עלייך לשאול את הרופא/ה מטפל/ת שלך. ככלל טיפול באסטרוגן דרך העור לא מעלה קרישת יתר- לפחות לא משמעותית. בברכה דר' זלוצובר

13/11/2020 | 09:20 | מאת: גלית

שלום, אני בת 50. עדיין מקבלת וסת. החלו תופעות של גיל המעבר ולכן התחלתי לקחת פאמרל. במקביל אני סובלת מאנדומטריוזיס ולא מזמן התקנתי שוב מירנה על מנת לטפל בעיניין זה. שאלתי היא האם אני יכולה להמשיך לקחת פאמרל לאור האנדומטריוזיס?

גלית שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה עם פמארל באנדומטריוזיס. בברכה דר' זלוצובר

15/11/2020 | 21:04 | מאת: גלית

המון תודה על תשובתך ותגובתך המהירה.

10/11/2020 | 17:34 | מאת: טל

בעקבות דימום קל וכאבים בשד הופנתי לבדיקת אולטראסאונד שם אובחנה רירית של 13ממ אקוגנית. מוסיפה מחזור אחרון לפני 10 חודשים בת 54 . מה הסיבה לרירית כזו ? האם יש סיבה לדאגה ?

טל שלום ותודה על שאלתך הסיבה ככל הנראה חוסר ביוץ ויש לשוב לרופא שהפנה אותך. בברכה דר' זלוצובר

10/11/2020 | 08:32 | מאת: שירה

שלום, האם יש בדיקת הורמונים שניתן לבקש הפניה עבורה מרופא המשפחה? אם כן איך היא נקראת?

שירה שלום ותודה על שאלתך. יש הרבה הורמונים שניתן לבדוק בדם. יש להגדיר לרופא המשפחה את תלונותייך ולפיהן ייבדקו ההורמונים המתאימים. בברכה דר' זלוצובר

שלום. בת 44 עם אנדומטריוזיס קשה מגיל צעיר, כריתה מלאה של רחם ושחלות (לא בבת אחת, החל מגיל 14), לאחר סרטן של THYROID וכריתה מלאה של הבלוטה, שנים של זריקות דיפו-פרוברה כל 10 ימים!!! (לגרימת מנופאוזה מלאכותית), 3 פעמים לוקרין11.25mg. ממצאים לא סרטניים בשדיים והסתוריה משפחתית של סרטן השד משני הצדדים (סבתות), לאחר כריתת שחלה אחרונה לפני חצי שנה סובלת מגלי חום, כאבי ראש, יובש בעור ונשירה, ניסיתי תכשירים הומאופתיים, ממשיכה דיפו פרוברה כל 3 חודשים ואביאנה בנוסף - הצלחה אפסית. המלצתך להמשך טיפול?

שכחתי לציין שאחרי טיפולים לסרטן הבלוטה קיבלתי גם פיברומיאלגיה.

אולגה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת מבינה שעצמך שמקרה מסובך של גיל מעבר לפי הגדרתך אינו נושא לדיון בפורום אלא להערכה פרטנית. ספציפית אם עברת כריתת שחלות ורחם למה דפופרוברה? בברכה דר' זלוצובר

שלום. דיפופרוברה בגלל אנדומטריוזיס שהתפשט בגוף.

07/11/2020 | 10:26 | מאת: שואלת

בת 52, כבר שנה ווסת לא סדירה בצעירותי היתה סדירה מאוד. עשיתי בדיקות דם להורמונים והרופא אומר שמתאים לטרום- מנופאוזה. בחצי שנה האחרונה שמתי לב שלפעמים במהלך החודש אני מרגישה רגישות וכאב בשד בעיקר בחלק החיצוני , לפעמים בשניהם ולפעמים יותר באחד.לפעמים זה לפמי שהמחזור מגיע ולפעמים גם אחרי המחזור, וישבלי גם שינויים במחזור עצמו. קראתי שיש תסמינים של גיל המעבר ורציתי לדעת האם כאבים בשדיים בעיקר במהלך החודש לסירוגין נחשב סימפטום של הגיל שלי? תודה..

עניתי לפני שאלה או שתייט

05/11/2020 | 16:15 | מאת: אישה בת 52

4 שאלות למטה שאלתי על כאבים בשדיים. ענית לי תשובה שאני מודה שהפחידה אותי ומאז אני בלחץ. בתגובה לתשובתך ביקשתי הבהרה מופיע למטה.... בבקשה אמור לי מה גרם לך לחשוב שיש לי גוש בשד? בבקשה תשובתך.. אני מאוד מוטרדת מזה

עניתי לך למטה

05/11/2020 | 09:51 | מאת: רחל ג

שלום לד"ר הנכבד. אני בת 53 וחודשיים בטרום גיל המעבר (ווסת בלתי סדירה, בעבר היה כל 28 יום וכיום פעם בחודש ואחר כך גם יתכן פעם בחודשיים ויש גם שינוי בכמות הדם ומשך הווסת). לאחרונה, יש לי מיחושים בשדיים, במקומות שונים (לא בפיטמה), שבאים והולכים לסירוגין, כך שיכולה להגיש מיחושים פעם בשבועיים ויכולה לא להרגיש מיחושים תקופה ארוכה יותר. לפעמים המיחושים הם במגע אבל בדרך כלל כמו דקירות או עמומות. רציתי לדעת האם יש סיבה לגאגה, או שזה אופייני לגיל שלי ולשלב הפיריון בו אני נמצאת וממה זה יכול לנבוע?

רחל שלום ותודה על שאלתך. אי סדירות הוסת בתקופת הפרימנואוזלית עשויה להיות מלווה בגודש ואי נוחות בחזה. יש להיבדק בכל מקרה. בברכה דר' זלוצובר

05/11/2020 | 00:27 | מאת: חנה

שלחתי פניה לפני דקה. אוסיף כי אינני נוטלת תרופות באופן קבוע למעט ויטמינים . לא לקחתי גלולות כמעט 30 שנה. ולא אמצעים הורמונלים. הריונות היו ספונטניים כולם האחרון בגיל 36, (היה רק טיפול פוריות בהריון הראשון בשל חוסר ביוץ ) תודה שוב

לא עושים רפואה איכותית בהתכתבות

שלום ד"ר. אני בת 50 וחצי. 4 לידות רגילות אחרונה לפני כ 14 שנה. 2 הפלות טבעיות לאחר מכן סביב גיל 40. ב 5 השנים האחרונות נצפו שינויים במחזור הן בתאריכים והן מחזור כבד משך 2-3 ימים ואחר כן חלש. Us. לפני כשבועיים- שרירנים ברחם אחד גדול. רחם גדולה לא מתכווצת כדברי הרופא, רירית עבה עם מעט נוזל בתוכה. פרולקטין ( לא בזמן מחזור אלא כשבועיים אחריו עמד על 675.97. Progesteron - 13.20 חריג . Fsh - 10.81 Gfr - 101 Estrodiol - 209 Lh - 8.4 Tsh - 1.79 בנוסף נמצא תרבית שתן חריגות Ph -6.5 Erythrocytesur - 0.10 שעד כמה שהבנתי הראה כדוריות דם בשתן אבל לא יודעת אם קשור לשאר הבדיקות המוגלובין מסוכרר AB= 6 אחוזים גלוקוז רגיל 100 . העניין הוא שאכן יש לי נפיחות בבטן שבקושי יורדת ( נראית כמו בהריון חודש 8 ) כאשר מבנה הגוף היה תמיד רזה. כרגע bmi 27 - מעט עודף משקל. הבעיה שלי שאני מאוד סובלת מצנה כבר 5 שנים ולא מוצאת פתרון היא שבמצב מנוחה / שינה אני חשה דופק הולם, מתעוררת עם דופק ומעיין ץחושות זרימת דם בגוף שמלווה גם בנימול עד פלג גוף עליון. אני לא מצליחה לקום בבוקר או לישון נורמאלי כבר 6 שנים . סבל נוראי. מגיע בהתקפים. לוקח לי כשעה לקום מהמיטה לאחר התעוררות, כאשר אני מנסה להגיע לערנות גבוהה. בעבר לווה בקושי בתחושות של שקיעה בראש. אם יש התעוררות בלילה אני מנסה להמשיך לישון יחד עם התחושות הקשות ניסיתי להתחקות אחר הסמפטומים אבל אני יכולה לומר ששבועיים אחרי המחזור בד"כ יש "הנמכה" של הסימפטומים בירך לשבוע ( מרגישה אותם אבל עמומים יותר ) מ. ולאחר מכן מתגברים. במחזור ובמחזור חזקים יותר. ניסיתי כל מיני טכניקות עד כה ללא הועיל. אגב נשלחה ביופסיה של רירית הרחם וגם של פוליפ שהוצא במהלך הבדיקה. עדיין לא קיבלתי תשובה. אשמח לעזרה כי אני ממש אובדת עיצות ועשיתי כבר מלא בדיקות כולל אקו לב ומאמץ ועורקים וכלי דם . נוירולוג. והולטר לב שבו נצפו הפרעות קצב בשינה. ובמאמץ היתה קשה עם דופק מהיר שהרופאה קצת היססה ולא הבינה מה מקור הדופק. בדקה אקו לב ובסוף בדיקה תקינה אם כי ציינה את הדופק המוגבר . כמו כן האם קשור לפרולקטין בסרום ? ראיתי מחקר על פרולקטין בסרום ותופעות נוירולוגיה ל"ע. סליחה על הפניה הארוכה. ואשמח לקבל הכוונה מה לעשות. תודה רבה

חנה שלום. את צריכה רופא שירכז את הטיפול שלך ויפנה אותך ליעוצי מומחים והדמיות לפי צורך- לרוב זה רופא/ת המשפחה. בוודאי שבהתכתבות זה לא ניתן לביצוע ולרוב רופא מקצועי אינו הכתובת הנכונה. בברכה דר' זלוצובר.

03/11/2020 | 08:43 | מאת: אישה בת 52

בת 52 פרה מנפאוזה, ווסת לא סדירה לעיתים גם פעם בחודש וחצי-חודשיים ובדיקות דם מתאימות לפרה מנופאוזה. במשך שנים כשבוע לפני הווסת היו לי כאבים בשדיים ורגישות בשדיים שבדרך כלל חלפו אחרי הווסת. בחודשים האחרונים אני מרגישה לעיתים כאבים בשדיים בעיקר בצידי השדים ולעיתים בשד שמאל זה יותר מורגש מאשר בשד ימין . לפעמים יש יחד עם כאבי השדיים גם כאב עמום מתחת לעצם הבריח השמאלית. מדובר בכאבים שיכולים להופיע ביום ספציפי ואז חולפים ונעלמים ויכולים לעבור שבועות עד שכאבים כאלה יופיעו שוב. בעבר זה היה לקראת קבלת הווסת . החודש למשל הרגשתי זאת שבועיים אחרי הווסת. (אציין שהווסת הנ"ל הגיעה אחרי חודש וחצי חודשיים שלא היה לי ווסת). שאלותיי: האם כאבים בשדיים וכמתואר, קשורים לגיל המעבר? האם יש קשר בין הכאבים בשדיים לכאב מתחת לעצם הבריח השמאלית? אגב, האם האזור שמתחת לעצם הבריח, הצמוד לעצם הבריח, נחשב חלק מהשד? האם יש סיבה לדאגה וזה יכול להיות מסכן חיים? תודה מראש בעד תשובתך.

אישה בת 52 שלום ותודה על שאלתך. זנב השד מתחיל בבית השחי וייתכן גוש בשד בתקופה כזאת. בברכה דר' זלוצובר.

04/11/2020 | 17:00 | מאת: אישה בת 52

תודה על תשובתך. אנא הבהרה: למה כוונתך "גוש בשד"? ולמה הכוונה "בתקופה כזאת" האם כוונתך לשינויים הורמונליים של גיל המעבר שגורמים לכאבים שתיארתי?

אישה בת 52 שלום ותודה על שאלתך? תיארתי לך את מבנה השד ואם יש ממצאים או אי נוחות באזור השד כמו גם בזנב השד עלייך להיבדק. אי סדירות הוסת בתקופת הפרימנואוזלית עשויה לגרום לגודש ואי נוחות אך יש להיבדק בכל מקרה. בברכה דר' זלוצובר