פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6034 הודעות
5759 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

17/08/2004 | 22:00 | מאת: רוני

שלום לד"ר.. אני נוטלת באופן קבוע מזה כ חודשיים את הטבליות הנ"ל. לאחרונה גיליתי שמתחילה צמיחת שיער באיזור הירך הפנימי (שלא היה שעיר קודם לכן). שאלתי, האם דבר זה אופייני? ותרופה זו מעודדת צמיחת שיער..? (ז"א שהתרופה משנה איזון הורמונלי בגוף?) האם בלתי הפיך? תודה ! רוני

רוני שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שצמיחת השיער נובעת ואופיינית לגיל מעבר ולאו דוקא לטיפול ברמיפמין שאינו מתואר כתכשיר המעודד צמיחת שיער. השיער יפחת עם הזמן (חודשים עד שנים) ללא טיפול הורמונלי. אם התופעה מאד מציקה, פני לרופאך המטפל או לאנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/08/2004 | 12:02 | מאת: רוני

תודה

16/08/2004 | 09:55 | מאת: רקפת

שלום רב הייתי רוצה לקבל הסבר על ההבדל בין הסוגים של מדבקות evorel ,מה מכיל כל סוג תופעות לוואי וכדומה. והאם יש עדיפות לאחד הסוגים. רופא הנשים שלי טען שיש סוג אחד שגורם להופעת דימום דמוי מחזור חדשי והשני לא ובכך מתמצה כל השוני אשמח גם להפניה למקורות שאוכל לקרא בהם בתודה מראש רקפת

רקפת שלום ותודה על שאלתך. מדובר במדבקה המכילה אסטרוגן ופרוגסטרון. אם הפרוגסטרון ניתן כל החודש, אין וסת. אם הוא ניתן חלק מהחודש, יש וסת. עלייך להתייעץ עם רופאך המטפל שבדק אותך ותחליטו יחד על הטיפול. עקרונית, הסוג עם וסת עדיף לנשים צעירות הקרובות לתחילת גיל מעבר ואילו הצורה השניה (הנוחה יותר לרוב הנשים), מיועדת לנשים מבוגרות יותר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

15/08/2004 | 10:26 | מאת: בעל דואג

אשתי,בת 49, אשה בריאה בדר"כ, מזה חודשיים , נמצאת בביקור משפחתי בחו"ל. עד כה, מועד הוסת,היו סדירים ורגילים.המחזור האחרון,כפי שהסבירה לי, בא באיחור של כשבועיים,ובא בהפרשה דמית מוגברת..אשתי ניגשה , לבית החולים,ובבדיקה שניערכה לה,נאמר כי יש לה רירית רחם מוגדלת,וכי יש לעשות גרידה,על מנת להפסיק את הדימום..עשו אם כן,גרידה, הדימום נפסק..ערכו כמובן בדיקות נוספות,ביניהם גם ביובסיה,נמסר כי יש מעין דיפורמציה בתאי הרירית..הרופאים שמה,המליצו על טיפול הורמונלי של עד שלושה חודשים,ובאם לא יחול שינוי לטובה,דהיינו לא תחזור הרירית למצבה הטבעי, יהא צורך בהמשך הטיפול לעוד כשלושה חודשים. נמסר לה גם,כי באם לא תהא התקדמות והצלחה לטובה, יהא צורך בכריתת הרחם,כיון ומצב חולני כזה,יכול להוביל לסרטן הרחם. שנינו מבוהלים..היא טרם חזרה ארצה,אבל המדור הזה ,זמין לה גם שם.. שאלתי:האם אשר נעשה, מבחינת הטיפול הרפואי,זהו הסטנדרט העולמי,דהיינו זהו הטיפול הניתן במצבים כגון אלה? האם,טיפול הורמונלי,במצב הקיים,הוא טוב,מזיק או נכון?האם עקב האמור יש כורח בכריתת הרחם,ובאם קיים טיפול חליפי.?האם נכון,כי קיים אף סיכון לחלות בסרטן הרחם,כפי שנמסר לה?

לבעל הדואג שלום. הרושם שלי שאשתך מטופלת היטב ומה שהומלץ לה נשמע בהחלט סביר והגיוני, בתור מי שלא ראה את האולטראסאונד ואת תוצאות הביופסיה וניזון ממקור שלישי. אין כרגע שום דחיפות חריגה. אשתך יכולה לסיים את עיסוקיה בחו"ל, לשוב ארצה ולפנות לרופאה המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/08/2004 | 21:38 | מאת: גילי

אני בת 45.8, תקופה ארוכה יש לי נדודי שינה, פניתי לרופא המשפחה ששלח לבדיקות הורמונליות, FSH 15.5 לפני כחודשיים, הוא אמר שזה טרם גיל המעבר והציע כדורי הרגעה שלא לקחתי. המחזור התחיל להיות לא סדיר, יש לי יובש בנרתיק, ונדודי שינה. אני בקושי עולה מדרגות, בולמוס אכילה והלך רוח דכאוני, יש קשר לגיל??? האם זה גיל המעבר ולמי לפנות???

גילי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לגינקולוג ולשקול טיפול הורמונלי חילופי או תחליפים אחרים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/08/2004 | 19:29 | מאת: אופק

ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 48. מועמדת לכריתת שתי השחלות בשל ציסטה ענקית בשחלה הימנית. סמנים בדם תקינים. מצב הורמונים נמוך - מה שנקרה פרימנופאוזה. השחלה השמאלית תקינה. הומלץ לי לכרות גם אותה למניעת ממצאים עתידיים. האם בכריתת שתי השחלות יופיעו אצלי מיד גלי חום ואצטרך ליטול טיפול הורמונלי חליפי מה שיגרור בעקבותיו סיכונים לסרטן השד ו.או סרטן רירית הרחם? או שעדיף להשאיר את השחלה השניה ובכל זאת להשאר עם מעט הורמונים ואז לא אצטרך ליטול הורמונים? מה דעתך? אני פשוט בדילמה. תודה אופק

אופק שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות על השאלה, בעיקר מכיון שאין לנו תשובה פתולוגית של הציסטה ולא ראיתי גם בעצמי את האולטראסאונד. ע"ס הנתונים שציינת ההמלצה לכריתת השחלה השניה נשמעת הגיונית מאד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/08/2004 | 14:30 | מאת: אופק

ד"ר זלוצובר שלום. תודה על תשובתך. הציסטה ענקית בגודל 10X16 ס"מ. בתוכה נוזל צלול אבל יש גם מחיצות באמצע. לא ענית לי על שאלתי האם כדאי לכרות רק שחלה אחת ולהשאר עם מעט הורמונים על מנת שלא אזדקק לטיפול הורמונלי חלופי שגם אם יתאים לי מאד אצטרך להפסיקו בשל חשש לסרטן רירית הרחם ו/או סרטן השד? כי לפי מה שאני מבינה למרות שאני קרובה למנופאוזה בכל זאת יש לי עדיין כמות מסויימת של אסטרוגן ואינני סובלת מגלי חום. אם אעבור כריתה של שתי השחלות לא יוותרו לי שום הורמונים ואז אוטומטית אכנס לבלות כירורגית - לא כך? אני מאוד פוחדת מגלי חום משום שלפי מה שקראתי לאחרונה גם אם אמצא טיפול הורמונלי חלופי שיתאים לי - אצטרך להפסיקו ואז תרד איכות חיי. בכריתה של שחלה אחת יישארו לי מעט הורמונים ואולי לא אצטרך להשתמש בהורמונים חלופיים. מה דעתך? אופק

14/08/2004 | 13:08 | מאת: מירה

לפני כ3 חודשים הפסקתי את הטיפול ההורמונלי לאחר 6 שנות טיפול. תוך תקופה קצרה שבו גלי החום להטרידני באופן בלתי נסבל וגם מאד מביך לעתים. לפני כחודש התחלתי בהמלצת רופאת הנשים שלי טיפול ב"אלטרנה" אך לדאבוני ללא כל שיפור. בהתחשב בגילי - 56 ובהיותי פעילה ובריאה מכל הבחינות - האם לדעתך חזרה לטיפול ההורמונלי החליפי הינה סיכון גדול מדי ? ובכלל מה משך הזמן המקסימלי המומלץ לטיפול הנ"ל? תודה מראש מירה.

מירה שלום ותודה על שאלתך. הסיכון בנטילת טיפול הורמונלי חילופי עולה, ככלל, לאחר חמש שנות טיפול (בעיקר בעליה בסרטן שד). עם זאת, העליה בסיכון אינה גדולה במספרים מוחלטים למרות העליה הגדולה לכאורה באחוזים מכיון ששכיחות המחלות בגילאים הרלונטיים בנשים אינה גבוהה. הייתי חוזר לרופא המטפל ושוקל עימו טיפול תחליפי זה או אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 55 וסובלת מזה שנתיים מגלי חום עקב גיל המעבר. אינני מעונינת לקחת הורמונים ולכן מחפסת תחליפים טבעים. הבעיה היא שהובחנה היפרקלצמיה גבולית 10.5-11 עקב בעיה בבלוטת תת טרוידית. מה אני יכולה לקחת? בתודה

אני בת 60, אין לי שום תופעות לוואי, צפיפות העצם אצלי גבולית. אבקש לקבל המלצות לקבלת תוסף טבעי לגילי.

סימון שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת זקוקה לטיפול כלשהוא מעבר לסידן וויטמין D. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בנושא גיל המעבר חוסר תפקוד מיני אתה עונה שם תשובה חלקית בקשר לתוספת טוסטסטרון גברי יש תרופה בחו"ל אך לא ציינת איך נקראת התרופה והאם ניתן לקנותה ללא מרשם אודה על תשובתך המפורטת בנושא, מן הסתם כנראה שזו בעיה של רוב הנשים בגיל הזה. תודה.

טיה שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה עקרונית לטיפול הורמונלי חילופי או לתחליפיו. עלייך להתיעץ עם אנדוקרינולוג לגבי הבעיה ביותרת התריס שלך (פאראטירואיד). רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/08/2004 | 10:07 | מאת: כוכבה

לדר' זלוצובר שלום, בת 47.התחתנתי לפני חודש. ברור לי שאני במרוץ נגד הזמן מבחינת הסכוי שלי להרות.אני מתלבטת האם להמתין מספר חדשים כדי לתת לטבע לעשות את שלו,בידיעה שכל יום שעובר מקרב אותי לתקופת האי פריון,או להתחיל כעת בטיפולי הפריה.אציין שהמחזור אצלי אינו סדיר כפי שהיה,ואני מקבלת וסת בממוצע כל חודש וחצי-חודשיים. מה דעתך בעניין,והאם ידועה לך סטטיסטיקה מהו אחוז ההריונות הספונטניים בגיל הזה? תודה רבה.

15/08/2004 | 15:29 | מאת: גילי

לספר מניסיוני, אני בגיל 45, מגיל 35-42 היה לי בן זוג שלא רצה ילדים, והבנתי שכל זמן שיש מחזור אפשר להכנס להריון, נפרדנו, והלכתי לברר אפשרות של חד הורית והתברר שזה לא פשוט. זה ההקדמה, בגילך תרומת ביצית וגם בזה צריך מזל כמו כל דבר. אולי ניסיון אחד של הפריית מבחנה באופן פרטי, אבל הסיכוי קלוש ואפסי. בהצלחה.

כוכבה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, מזל טוב לנישואייך. לשאלתך: הסיכוי להריון ספונטני נמוך ביותר. אם הוסת שלך אינו סדיר, הייתי פונה מיד להערכה רפואית שתכלול בודאי בדיקות הורמונליות שיקחו מעט זמן. לא הייתי ממתין מעבר לכך ולפי התשובות תדעי היכן את עומדת. בהצלחה. דר' זלוצובר

11/08/2004 | 23:16 | מאת: בת שבע

שלום, המונופאוזה במשפחתי מתחילה בגיל 40 לערך ובנוסף קיימות מחלות לב אצל ההורים. מזה 4 שנים אני משתמשת במדבקות אוורל סקווי. כמה שנים מותר להשתמש בהן? האם יש סיכון מוגבר לסרטן השד או להתקף לב/שבץ? תודה.

בת שבע שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית לשתי שאלותייך. התייעצי עם רופא הנשים שלך לגבי עיתוי וצורת הפסקת הטיפול אם ניתן, או אולי לרדת במינון אם לא ניתן להפסיק לחלוטין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

10/08/2004 | 18:06 | מאת: עדן

אני בת 47, ולאחר 8 שנות טיפול הורמונילי, אני בשלב של הורדה הדרגתית במינון על מנת להגיע להפסקה.האורטופד המליץ על אוויסטה כי יש ירידה מסויימת בצפיפות העצם למרות הטיפול ההורמונלי, אך טוען שהתרופה לא תמנע את גלי החום, שכבר עם ההורדה במינון החלו חוזרים, אם כי לא בעוצמה בלתי נסבלת כבעבר. מה כדאי ליטול נגד גלי החום לקראת ההפסקה המוחלטת?האם יש כדורים /שיקויים...שהוכחו כיעילים או אולי דיאטה מסויימת? בתודה מראש.

עדן שלום ותודה על שאלתך. האויסטה עשויה אף להחמיר את גלי החום. פני ליעוץ אצל רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/12/2004 | 18:49 | מאת: מירב

שלום רב, האם ישטיפול לגלי החום פרט ללקיחת הורמון תודה

09/08/2004 | 13:52 | מאת: לילך

בת 53 קרוב לשנה ללא מחזור. הופיעו לי דימומים שנראים כמו מחזור. היתכן?

לילך שלום ותודה על שאלתך. יתכן ועלייך לפנות מיידית לבדיקה גינקולוגית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/08/2004 | 09:48 | מאת: א.

אמא שלי ילידת 48 סובלת מלחץ דם גבוה ומאלרגיות, לוקחת קבוע ויטמין די פלוס סידן VITA CAL D? , VASCACE וסקייס 2.5 מ"ג טבליות לטיפול ביתר לחץ דם וזדיטן סירופ נגד אלרגיה. בזמן האחרון היא מרגישה חולשה ושהמע' החיסונית שלה נחשלת. יש לה מוגלות בגוף - ג'ולה בעור מתחת לעין שמאל, מוגלה ליד הציפורניים באצבעות היד וכו'? מה ניתן לעשות ? יש טיפול מומלץ?

א שלום ותודה על שאלתך. עלייך להביא את אימך ליעוץ פרטני. התיאור הצבעוני לא כ"כ עוזר לי ללא בדיקה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/08/2004 | 23:36 | מאת: רגינה

שלום ותודה מראש עבור התשובה. אני בת 55 ,השתמשתי במשך למעלה מ5 שנים במדבקות אוורל 50 וארגסט. לפני כחצי שנה הפסקתי בהדרגה עם המדבקות. מאז חזרו התופעות של גלי חום,נדודי שינה,חוסר שקט,אפילו דכאון קל. האם לחזור לטיפול ההורמונלי,או לקחת כדור שינה כמו זודורם,או קוהוש שחור ,רגיעון להרגעה? תודה ושבוע טוב!!

רגינה שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני אם כי את יכולה עקרונית לנסות את תחליפי הטיפול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/08/2004 | 23:18 | מאת: מירה

אני מעונינת בקבלת מידע לגבי הטיפול ב Livial כהורמון חלופי.אני בת 56 לאחרונה הפסקתי טיפול הורמונלי אחרי 6 שנים. גלי החום שחזרו הם בלתי נסבלים. מה מידת הסיכון בטיפול בLivial? תודה מראש מירה.

09/08/2004 | 21:16 | מאת: רוני

רציתי רק לספר לך שאני לוקחת חצי ליויאל ליום ומרגישה מצוין.

13/08/2004 | 08:33 | מאת: הדסה

הי שמחתי לשמוע שגם חצי כדור עוזר רק רציתי לדעת תוך כמה זמן זה התחיל להשפיע. והאם זה מונע גלי חום.

15/08/2004 | 16:42 | מאת: סופי

במשך שנים לקחתי הורמון חליפי, הירגשתי מצויין, מחזור מסודר וכו. אבל לא אהבתי את הגודש בשדיים לפני המחזור והיה יובש בנרתיק. עברתי ל LIVIAL חלק לגמרי, בלי שום תופעות לואי, אין לי מחזור מאז והנרתיק... תיסלחו לי בנות, כמו חדש!!! וגם החשק חזר במידה מסויימת. אני מאוד מרוצה. פגם אחד: הוא י-ק-ר בהרבה מההורמוני המקובלים (ב כללית כלל) אני משלמת 120 שח. שמעתי שבמכבי זול יותר. ללא מירשם 168 שח. למרות המחיר אני ממליצה בחום.

20/08/2004 | 14:33 | מאת: אופק

סופי שלום, מותר לשאול בת כמה את והאם את לוקחת כדור שלום? משום שאני מועמדת לניתוח כריתת שחלות וחשבתי על ליוויאל. אופק

08/08/2004 | 14:39 | מאת: דליה

אני בת 52 ללא וסת שנתיים. לא לוקחת הורמונים. מטופלת בתרופות נגד יתר לחץ דם-מאוזנת. האם לחץ בחזה יכול להיות תופעה של גיל המעבר? אני סובלת מגלי חום. תודה.

דליה שלום ותודה על שאלתך. יתכן אם כי יש לשלול קודם סיבות אחרות לכאבים בחזה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 53 סובלת מדפיקות לב חזקות. האם דפיקות הלב אמורות לפגוע בהרגשה הכללית. מאז שהתחילו דפיקות הלב יש לי הרגשה כללית לא טובה. שנדמה לי שהיא נובעת מדפיקות הלב. ידוע לי שדפיקות לב יכולות לנבוע מדברים נוספים. ואני לא מבקשת אבחנה. רק רציתי לדעת על ההשפעה של דפיקות הלב על איכות החיים.

כדי לך פשוט לתת אמון ברופאים. בכל מקרה אם הדפיקות לא נובעות מסיבה רפואית מוגדרת תבררי לגבי טיפול הורמונלי שעוזר במקרים כאלו.

גיתית ורותי שלום ותודה על השאלה ועל התשובה. דפיקות לב עשויות בהחלט לגרום להרגשה כללית לא טובה. פני לברור רפואי שאינו מסובך למקור דפיקות הלב ואם הכל שלילי, יתכן ומדובר בתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/08/2004 | 00:24 | מאת: מלי

שלום לך! אני בת 46 הפסקת הווסט לפני שנה כבר מגיל 36 אני סובלת מווסט לא סדיר בגלל דיכאון לקחתי תרופות נוגדיי דיכאון ומאז התחילו הבעיות הווסט עשיתי בדיקות והרופאה אמרה לי שאני בתקופת הבלות מאז אני סובלת מגליי חום,,עצבנות והזעת יתר אני כל הזמן מזיעה בכל הגוף,,אני ממש מנגבת את עצמי בכל רגע ובזמן שאני מזיעה יש לי דפיקות לב מהירות{דרך אגב אני מעשנת} פניתי לרופאת נשים והיא אמרה לי שזה בגלל גיל המעבר הייתי נוטלת הורמונים אך הם לא מטיבים עימי,,אני מתנפחת בכל הגוף מה עליי לעשות? אני מודאגת מהזעת היתר וגם מחולשת שרירים תמידית יש לי תחושה של זקנה עלייה במדרגות היא מאמץ קשה,אני סובלת גם מבריחת סידן קלה אני מקווה שתענה לי ותדרך אותי לאן עליי לפנות כי אני סובלת מאוד תודה מראש מלי

מלי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות ליעוץ פרטני אצל מומחה לתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

07/08/2004 | 21:46 | מאת: שלוה

אני בת 50 ומזה מס שנים סובלת מתופעות של גיל מעבר אם כי המחזור מגיע עדיין אם כי בצורה לא סדירה. לאחרונה החלו גם גלי חום. אני סובלת מיתר לחץ דם ומקרישיות יתר ולכן עד עכשו השתמשתי ברמיפמין . עכשו כשהחלו גלי חום האם יש אפשרות לקבל טיפול הורמונלי חלופי במצבי?

שלוה שלום ותודה על שאלתך. תלוי בסוג הפרעת הקרישה שלך ועלייך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

07/08/2004 | 11:36 | מאת: areni

אני בת 46, לפני כ- שנה וחצי פסק המחזור.התמודדתי בעזרת רמיפמין ופיטואסטרוגנים,וזה עזר לתקופות מסוימות.בעת האחרונה החלו גלי חום ודפיקות לב מוגברות אבל הקשה ביותר היא תחושת הדיכאון (לפעמים עמוק מאוד) ואבדן שמחת החיים.רופא נשים רשם לי אקטיבל (ללא כל בדיקות).ורופא המשפחה רשם דרלין (שעוזר מאוד) ושלח לבדיקות ואז הסתבר שרמת TSH נמוכה מ-0.01 ,ורמות T3 ו-T4 נורמליות.עשיתי מיפוי בלוטה אך המצב כנראה גבולי. שאלותי הן :האם הבעיה היא בגיל המעבר או בבלוטת התריס? האם להמשיך לקחת אקטיבל? ומה עוד ניתן לעשות כדי לשפר את איכות חיי בהתיחס לנ"ל?

areni שלום ותודה על שאלתך. הבעיה עשויה לנבוע מכל אחד מהם או משניהם ועלייך לפנות ליעוץ פרטני ע"י אנדוקרינולוג ובהמשך גם גינקולוג, הכל בתיאום עם רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/08/2004 | 13:48 | מאת: ילנה

אני בת 44 ואני משתמשת מס' חודשים במדבקות אוורל קונטי בשל העדר מחזור. לאחרונה אני חשה חוסר תחושה בזרוע ונימול ברגליים. האם יתכן שאילו תופעות לוואי מההורמונים?

ילנה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות מידית לרופא המשפחה שלך ולנוירולוג. לא בטוח הקשר לטיפול ההורמונלי החילופי אולם כדאי להפסיקו עד תום הבירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/08/2004 | 12:25 | מאת: רוני

אני לוקחת ליויאל חצי כדור- 1.25 m"g . באופן חד פעמי אני רוצה במשך שני לילות ( לפני טיסה לארה"ב) לקחת כדור שינה- זודורם (סטילנוקס). האם יש סיכון כל שהוא בשילוב שתי התרופות הללו? תודה

רוני שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אין אינטראקציה בין תרופתית אולם טיפול הורמונלי חילופי מעלה את קרישת הדם. יתכן וליויאל עושה זאת פחות אולם זה לא הוכח אף פעם. השילוב של שינה ממושכת בטיסה, בעיקר במחלקת תיירים הצפופה, יחד עם טיפול הורמונלי מעלים את הסיכון לקרישת יתר של הדם ולכן איני משוכנע שהצירוף מיטבי אולם עלייך להתייעץ עם רופא המשפחה או רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2004 | 00:20 | מאת: דניאלה

שלום רב, האם התרופה "לוסטרל" מכילה הורמונים??? התשובה חשובה מאוד כי אני סובלת מבעיה רפואית האוסרת עלי ליטול הורמונים מכל סוג.

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. לוסטרל אינו מכיל הורמונים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תיסמונת תרום וסתית והטיפול בה?

דניאלנ שלום ותודה על שאלתך. תרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון מקבוצת ה SSRI כגון לוסטרל הינו אופציה טובה לצד אופציות נוספות כגון משתנים, כדורי סידן ולעיתים גלולות למניעת הריון או פרוגסטרון, בתלות בצורה בה מתבטאת אצלך התסמונת הקדם וסתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 22:23 | מאת: dalia

שלום דוקטור אני בת 53 לאחר כריתת רחם שרירני בגיל 38 וכריתת שחלות בגיל 40. במשך 12 שנה לקחתי פרמריל ובעצת הרופא עברתי למדבקות EVORAL שאיתן לא הסתדרתי. הפסקתי טה"ח למשך כ- 7 חודשים אולם לאחרונה אני סובלת מאד מגלי חום, מיעוט שינה, חוסר חשק מיני. הרופא המליץ לי לקחת אסטרופן או לקחת בחשבון שכדאי לא לקחת כל טיפול הורמונלי שכן לאחר שנים כה רבות גדל הסיכוי להכנס לקבוצת הסיכון של סרטן השד (ממנו נפטרה אימי). האם ניתן לקבל המלצתך על טה"ח אחר / טבעוני / רפואה משלימה או המלצה אחרת. תודה,דליה

דליה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שטיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן בלבד (מכיון שאין לך רחם) כה מסוכן, בעיקר בתלות בסוג סרטן השד שהיה לאימך. ניתן לנסות תכשירים המכילים קוהוש שחור, פיטואסטרוגנים אולם אני מציע לך לפנות ליעוץ אישי ופרטני וניתן לשקול אפילו טיפול הורמונלי חילופי בנסיבות מסוימות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 09:34 | מאת: שלוו

דר' שלום אני בת 47 וסובלת כבר 4 שנים מתופעות של גיל המעבר באופן משתנה כלומר יש תקופה שהמצב מאוד מציק לי ותקופה אחרת שהתופעות לא מציקות במיוחד, משך התקופות וההפוגות משתנה .בחודשיים האחרונים המצב מאוד בעייתי , יש לי גלי חום לא נוראים אבל מצב הרוח הכללי מאוד לא טוב אני לא חושבת שאני בדיכאון אבל יש ירידה ניכרת במצב הרוח , ירידה מוחלטת בחשק המיני , ויש לי פיטריה מציקה שלא ברור לי אם היא קשורה לגיל המעבר אבל אני לא מצליחה להיפטר ממנה גם אחרי טיפול תרופתי. לאיזה כתובת אפשר לפנות ולקבל תשובה מקיפה . ברצוני לציין שאמא שלי סבלה מסרטן השד ולכן לא ממליצים לי להשתמש בהורמונים.

שלוו שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני מעמיק. את יכולה לפנות לרופאך המטפל או כאן למרפאתי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 00:37 | מאת: יעל

שלום ברצוני לשאול: אני בת 47 ולוקחת הורמונים מזה כ-5 שנים עקב הפסקת המחזור בשל הוצאת צ'יסטה שיחד איתה הוצאו גם השחלה והחצוצרה מאחר והצ'יסטה הסתובבה סביבן . לקחתי פרוגוליטון במשך 4 שנים והרגשתי איתם מצויין. בשנה האחרונה רופא הנשים שלי החליט שבשל הגיל אני צריכה לעבור לאוורל 100 מדבקה בשילוב עם ארגסט. לאחר 6 חודשים של שימוש בהורמונים אלו התחילו אצלי דימומים, מלווים בהרגשה כללית לא טובה כגון סחרחורות ובחילות. הרופא שלח אותי לבדיקת ביופסיה של חלל הרחם והתשובה היתה שהכל בסדר, אבל אני בינתיים הפסקתי עם הורמונים אלו שכנראה לא התאימו לי. אני כבר 3 חודשים שלא לוקחת הורמונים בכלל ומרגישה טוב בלי זה, והרופא שלי ייעץ לי לא לחזור בינתיים ללקיחת הורמונים , רק אם יהיה צורך בשל חזרת הרגשת התופעות של גיל המעבר. האם זה בסדר לא לחזור ללקיחת הורמונים כאשר נכון לעכשיו אני מרגישה טוב עם זה? האם יש צורך לקחת סידן, כאשר אין מחזור בשל חשש בפגיעה בעצמות? לתשובתך אודה מאד. יעל

יעל שלום ותודה על שאלתך. ההצעה של רופאך הגיונית והייתי ממשיך עימה. יש מקום לביצוע צפיפות עצם ולתוספת סידן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/08/2004 | 22:42 | מאת: סרי

שלום! אני בת 44.5 בריאה ועוסקת בספורט. לפני כשבועיים עברתי כריתת רחם ובמהלך הניתוח הוחלט על כריתת השחלות עקב חשד לממאירות (אך תוצאות הבדיקה יצאו תקינות). הומלץ על לקיחת Evorel Conti , אשר מכיל גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון. שאלותי: 1. האם זהו הטיפול הנכון והמתאים למצבי גילי? 2. האם עלי לבצע בדיקות מעקב לרמות ההורמונים? 3.האם בעקבות לקיחת תרופה זו ישנה עליה במחלות ממאירות כלשהן, ו/או מחלות לב, לחץ דם וכו'? 4. מה דעתך על שילוב הטיפול עם הטסטוסטרון ע"מ להעלות את החשק המיני ואיך אפשר להשיג תרופה זו? בתודה מראש על תשובותיך סרי

סרי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מדוע את זקוקה לפרוגסטרון הקיים בסוג הטיפול שהוצע לך, למרות שעברת כריתת רחם. אני מניח שיש סיבה וכדאי לברר זאת עם רופאך. אין צורך במעקב אחרי רמות הורמונים בגוף. ישנה ככל הנראה עליה בסיכון לסרטן שד וכנראה גם מחלות לב וכלי דם, כמו בכל הטיפולים ההורמונלייים המשולבים של אסטרוגן ופרוגסטרון. יש ככל הנראה פחות בעיות קרישה בטיפול עורי לעומת טיפול פומי (כדורים). ניתן לנסות תוספת טסטוסטרון להעלאת החשק המיני וקיימת תרופת מרשם כזאת (אנדרוג'ל). פני לרופאך המטפל בנוגע לכך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2004 | 22:09 | מאת: אני

שלום לך עד איזה גיל קיימים גלי החום לאישה. תודה על התשובה

אני שלום ותודה על שאלתך. בכ 10% מהנשים גלי החום מתחילים עוד טרם הפסקת הוסת. האחוז עולה ל50-80% לאחר תום הוסת והוא יורד ל20-30% לאחר 5 שנים וממשיך לרדת לאיטו. יש נשים, לא רבות אמנם, העשויות לסבול מגלי חום לכל שארית חייהן, במידה זאת או אחרת.האחוזים השונים נובעים מהגדרות שונות של תסמיני גיל מעבר בכלל וגלי חום בכלל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2004 | 11:30 | מאת: מאי

אני בת 49. לפני 4 שנים (לאחר לידה) התחלתי לסבול מתופעות קשות של PMS. בעצת הגניקולוג התחלתי להשתמש בתרופה ארגסט, המכילה – למיטב ידיעתי, פרוגסטרון. את התרופה לקחתי במשך 10 ימים בכל חודש, החל ביום ה- 15 למחזור. חל שיפור גדול, וכל התופעות הצטמצמו למינימום – נסבל בהחלט. לפני מספר חודשים, הפסקתי את התרופה, בעקבות הוראה חד משמעית של רופאת המשפחה. לטענתה, התרופה מאוד מסכנת את חיי בכל שגורמת לעליה דרסטית בסיכויי לחלות במחלות לב ו/או סרטן. וזאת במיוחד לאחר שעברתי מספר שנים של טיפולי פריון. מאז שהפסקתי לקחת את התרופה, חזרו כל תופעות ה- PMS, ואני סובלת מהן מאוד במשך כ- 10 ימים בכל חודש. התופעות הקשות לי ביותר, הינן רגזנות, חוסר מוטיבציה, דאגנות רבה, דכדוך, נפיחות בקרסוליים, חוסר אנרגיה, ותאבון מוגבר. הסימפטומים בולטים מאוד, וגורמים לסבל ותסכול, לי ולקרובים לי. כמו כן, במהלך השבוע שקודם למחזור, יש לי הפרשה דמית קלה, ומטרידה מאוד. כל התופעות נעלמות לאחר יום המחזור הראשון. אולם המחזור עצמו הפך לכבד מאוד וארוך (שבוע ימים במקום 4-5 ימים). המצב הפך לבלתי נסבל, וברור לי שאני מעדיפה איכות חיים טובה על תוחלת חיים ארוכה יותר. שאלתי היא האם לחזור ולצרוך ארגסט, והאם קיימים פתרונות אלטרנטיביים, קונבנציונליים או לא קונבנציונליים, שיכולים לעזור לי.

מאי שלום ותודה על שאלתך. ארגסט הינו פרוגסטרון ואם הוא עוזר לך ומקל עלייך, ניתן להשתמש עקרונית בפרוגסטרון. לגבי סוג הפרוגסטרון, קרי ארגסט או אחר, התיעצי עם רופא הנשים שלך.רופא המשפחה צודק עקרונית בסיכון (לא גדול) הטמון בשימוש בפרוגסטרון ורק עלייך להחליט אם להמשיכו או לא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2004 | 09:30 | מאת: ליאנה

שלום רב אני אשה בת 42,עדיין מקבלת מחזור סדיר ואין לי תופעות של תקופת המעבר..שאלתי היא אחרת .לפני 4 שנים עברתי ארוע מוחי..ומאז כל כך בא לי לשפר את החצוניות שלי..ובעיקר להגדיל את החזה ..אני במצב בריאותי טוב כעת ..שמעתי שקוקנסילים לוקחים הורמונים להגדיל את חזם..האם יש הורמון כזה והאם אוכל לנטול ממנו...אין לי די כסף לנתוח פלסטי כל כך מציקה לי הבעיה הזו ..אשמח אם תענה לי בהקדם תודה מראש ליאנה

ליאנה שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שניתן להגדיל את החזה באופן דרמטי ללא ניתוח. יש לך גם בעיה בקבלת הורמונים עקב האירוע שעברת ולפיכך, לצערי, לא איש בשורות אני עבורך (תיאורטית כמובן כי לא בדקתי אותך ולא ראיתי בדיקות מעבדה שלך). רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/07/2004 | 16:39 | מאת: רחל

האם מקבלים מיחסי מין זהום זה

רחל שלום ותודה על שאלתך. יתכן אם כי לרוב זאת אינה הסיבה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/07/2004 | 19:18 | מאת: דנה

לפני מספר חודשים התחלתי להשתמש בגלולה מינס שהיא בעלת המינון הנמוך ביותר . כעבור שבועיים התפתחה אצלי פטריה והרופאה שלי נתנה לי טיפול של נרות למשך 6 ימים ומשחה לגירוד . עברו חודשיים שבמהלכם יחסי המין עם הבן זוג היו מאוד לא נעימים (צריבה חזקה באיבר המין עד למצב שהכאב והצריבה נמשכים כמה שעות עד כמה ימים לאחר האקט) . עכשיו שוב הלכתי לרופאה והיא שוב איבחנה פטריה . היא נתנה לי טיפול של נרות ל-6 ימים וכדור לאחר הטיפול לי ולחבר שלי . חוץ משני אלה , היא אמרה לי גם שאני צריכה לצרוך פחות פחמימות וסוכרים כי זה הגורם לפטריה שלי ואין שום סיבה שלמישהי בגילי (19) תהיה תחושה כזאת ביחסי המין שלא מפטריה . השאלה שלי היא בעצם - האם היא צודקת ? האם תזונה לא נכונה יכולה להביא להתפתחות פטריה בנרתיק , ואם כן אז איזו תזונה היא כן נכונה ? שאלתי חברות שלי שהולכות לרופאים אחרים והם אמרו לי שהרופאים שלהם טוענים שאין קשר . אני מאוד מבולבלת ומאוד קשה לי עם המצב שבו אני מטפלת בפטריה לפחות פעם בחודש וחצי - חודשיים , ובנוסף , חווה אי נעימות קשה בקיום יחסי מין .

דנה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה להתפתחות פטריות בנרתיק הינה ירידה בחומציות (עליה ב PH בנרתיק). זה עשוי להיגרם מגלולות למניעת הריון (אין בכך הבדלים בין הגלולות השונות), סוכרת ומחלות אחרות או ,לרוב, ללא סיבה ברורה. המטפלים האלטרנטיביים רובם ככולם דוגלים, בין השאר, בדיאטה דלת סוכרים זמינים כבסיס לטיפול ומכאן ההמלצה של הרופאה המטפלת שלך. אם הבעיה אינה נפתרת, שובי לרופאה המטפלת או נסי להבדק ע"י רופא אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/07/2004 | 13:42 | מאת: ....?....

רציתי לדעת כיצד אפשר לטפל בגלי חום..?

תודה על שאלתך. ניתן להשתמש בקוהוש השחור, פיטואסטרוגנים (אסטרוגנים ממקור צמחי), תרופות להורדת לחץ דם (קלוניריט), נוגדי דיכאון וכמובן טיפול הורמונלי חילופי. כל טוב דר' זלוצובר

27/07/2004 | 11:25 | מאת: רחל

בעוד כחודש אני עומדת לעבור כריתת רחם. אני בת 51. רציתי לדעת אם יש דברים חשובים שאני צריכה להיות מודעת אליהם (חוץ מהעובדה שלא יהיה לי רחם) כגון תופעות לוואי שאחרי, תהליך החלמה וכו'

רחל שלום תודה על שאלתך. התשובה תלויה בצורת הניתוח (לפרוסקופי או עם פתיחת בטן), כריתת רחם שלמה או חלקית (ללא צואר הרחם) והאם נכרתות גם השחלות. את אמורה לקבל תשובות לשאלות אלו מהרופא המנתח/מטפל. רפואה שלמה ובהצלחה דר' זלוצובר

24/07/2004 | 23:55 | מאת: נירית

אני בת 53 ומזה כחודשיים יש לי הרגשה כללית רעה. זה עיפות וחולשה אבל לא רק. קשה לי בדיוק להגדיר את ההרגשה שלי אבל זו הרגשה כללית שמקשה עלי מאד להמשיך את מהלך חיי כרגיל. ברור לי שפה בפורום אין אפשרות לאבחן מחלה ואני צריכה ללכת לברור אצל רופא. אבל מה שרציתי בכל אופן לשאול האם הרגשה כללית רעה לתקופה יחסית ארוכה יכולה להגרם מוירוס והאם יתכן שתופעה תעבור ללא טיפול. כמו כן רציתי לשאול האם יתכן שזו אחת התופעות של גיל המעבר? ברור לי שהרגשה כזו יכולה להעיד על מגוון של מחלות שחלקם קשות. אבל מה שפחות ידוע לי הסכוי שזה פשוט דבר שבא והולך.

נירית שלום ותודה על שאלתך. כל האפשרויות שהעלית נכונות ויתכן שאם מדובר במחלה ויראלית, התסמינים יעלמו מעצמם אם כי חודשיים הם קצת יותר מידי מכדי להתעלם. הייתי פונה לבדיקה רפואית רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/07/2004 | 17:17 | מאת: מיכל

מבקשת לדעת האם מחלה זו קשורה בגיל המעבר, איזה טיפול קיים מלבד משחת דרמובט. הסבל הוא נורא.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. המחלה אינה קשורה לגיל מעבר אולם מופיעה לרוב בגיל מבוגר. הטיפול בו את מטופלת בהחלט מקובל. יש אופציות נוספות כגון סטרואידים אולם הייתי מתיעץ עם מומחה או בפורום כללי של גינקולוגיה ועדיף אף מחלות העריה והלידן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/06/2005 | 10:38 | מאת: רחל

ליכן סקלרוזיס אבקש לקבל מידע ודרך הטיפול במחלת הליכן סקלרוזיס ,הדרמובט אינו עוזר . והסבל נורא .

22/06/2005 | 21:57 | מאת: רחל

ליכן סקלרוזיס למיכל שלום אני מבקשת ליצור עימך קשר כדי להיעזר ולעזור בכל מה שקשור למחלה . אודה לך אם תגיבי בחיוב במייל המצויין .

22/06/2005 | 21:58 | מאת: רחל

ליכן סקלרוזיס למיכל שלום אני מבקשת ליצור עימך קשר כדי להיעזר ולעזור בכל מה שקשור למחלה . אודה לך אם תגיבי בחיוב במייל המצויין .

19/03/2007 | 13:53 | מאת: buy tramadol

tramadol online[URL=http://buytramadolonli.mybbland.com]tramadol online[/URL]

20/08/2009 | 18:59 | מאת: רבקה

האם ליכן סקלרוזיס יכול לעבור לפנים? האם יש קשר לסוכרת או לכאבים? מה הטיפול המומלץ? תודה

24/07/2004 | 13:21 | מאת: ATD

שלום רב, אני בת 43, במנפאוזה מזה כשנתיים. סובלת רק מיובש נרתיקי. הומלץ לי על ג'ל אסטרוגן נרתיקי. אשמח לשמוע דעתך ולדעת האם הג'ל אכן יעיל, האם קיימת ספיגה סיסטמית של החומר והאם עלי להיות במעקב כלשהו? מודה מאוד ומעריכה

ATD שלום ותודה על שאלתך. ישנה ספיגה מינימלית של הג"ל ואת זקוקה למעקב גינקולוגי מסודר. ההמלצה שקיבלת תואמת את ההמלצות הבינלאומיות ונשמעת הגיונית, אם כי המלצה אישית ניתן לקבוע רק על סמך בדיקה והערכה אשית. רפואה שלמה דר' זלוצ8בר

24/07/2004 | 10:52 | מאת: נועה

שלום לך ד"ר אני לוקחת מזה שלוש שנים אקטיבל, ועם הזמן פסקו לי גלי החום. לאחרונה, למרות שאני לוקחת באופן מסודר, החלו להופיע אצלי שוב גלי חום, אם כי באופן יותר קל מבראשית. שאלתי: הייתכן שחל פיחות בהשפעה של הטיפול עלי. האם ישנה דרך והאם זה רצוי להפסיק את לקיחת ההורמונים באופן מוחלט (די נמאס לי מלקיחת תרופות, יען כי אני גם סוכרתית). אם אתה אכן חושב שאני יכולה להפסיק את התרופה (באחריותי המלאה כמובן), כיצד אתה ממליץ לעשות זאת ובאיזו הדרגה. בברכה

נועה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אני חושב שרצוי להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי. עם זאת, איני בטוח שתחת גלי חום ובעיקר בקיץ זהו הזמן המתאים. פני לרופאך המטפל להתאמת טיפול ע"מ להקל על גלי החום. תשקלו ביחד מתי והאם להפסיקו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/07/2004 | 01:57 | מאת: דון

אני מזה שנתיים ללא מחזור , לא מקבלת הורמונים, לאחרונה יש תכיפות ודחיפות במתן שתן, בדיקות שתן לכללית ותרבית תקינות , אין לי הפרשות, הרופא אמר שזה מחוסר אסטרוגן השלפוחית נהיתה רגישה יותר ונתן לי נוביטרופן בלי שעשה אולטרסאונד בטן . האם צריך לעשותו או אולי גינקולוגי או שנהם ,?? תודה

דון שלום ותודה על שאלתך. שוה לבדוק אותך גינקולוגית ולרוב (לא תמיד) אולטראסאונד הינו חלק מהבדיקה. לפי ההתרשמות יתכן צורך באולטראסאונד של השלפוחית אלם ללא בדיקה שלך, לא ניתן לקבוע זאת בודאות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/07/2004 | 01:53 | מאת: טוני

אני לוקחת טמוקסי עקב סרטן שד עם רצפטורים חיוביים לאסטרוגן, אין לי שחלות ויש גלי חום נוראיים. האם אני יכולה לקבל אלטרנה? או סתם מוצרי סויה? האם מנסיונך ויטמין E עוזר? תודה

טוני שלום ותודה על שאלתך. יש לי מרפאה במסגרת המכון האונקולוגי כאן ברמב"ם המטפלת בדיוק בתסמינים עליהם את מתלוננת. ויטמין E עשוי לעזור. הפיטואסטרוגנים (כגון אלטרנה), יעילותם מפוקפקת, לפי המחקרים העדכניים. לפי נסיוני, לעומת זאת, שוה לנסותם אולם תיתכן בעיה בשילובם עם טמוקסיפן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/07/2004 | 02:43 | מאת: נירה

דר' שלום רב אני בת 43 ובמנופאוזה מגיל 41 השינויים הכי מרכזיים שחלו אצלי זה בעיקר במצבי הנפשי הרבה מאוד מתח ובעיקר דיכאון אני טופלתי בסוגים רבים של כדורים נוגדי דיכאון כגון סרוקסט, ציפרמיל איקאל וכעט אני כמעט חודשיים עם אפקסור במינון מקסימלי עם השפעה חלקית בלבד. שאלתי האם יתכן שטיפול בהורמינים יעשה את השינוי אני רוצה לציין שסבלתי כמעט מגיל ההתבגרות מאפיזודות של דיכאון כאשר מקסימום הזמן היה 3 חודשים וכעט מדובר בשנתיים אני מטופלת כל השנים בפסיכוטרפיה ולעיתים רחוקות תרופות נגד דיכאון לתקופות קצרות אף פעם לא היה מצב שלא הישתחררתי ממנו. אף אחד לא נותן לי תשובה חד משמעית לא הרופאת נשים שלי ולא הפסיכיאטרית שלי עד כמה יש ההחמרה בגלל גיל המעבר. בבקשה אני זקוקה לעצה האם לדעתך אני זקוקה להורמונים אני רוצה להוסיף שניסיתי חודש אחד זה לא עשה כלום היו לי כאבים בשדיים ואני גם מעשנת לכן אני כל כך חוששת. בתודה מראש על תשובתך

נירה שלום ותודה על שאלתך. יתכן וטיפול הורמונלי חילופי יעזור לך וניתן לנסותו מתוך הבנה שלא בטוח שהטיפול יעזור לך. פני לרופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/07/2004 | 01:17 | מאת: רזי

לד"ר שלום רב, אי חושבת שכתבתי לך לפני מכה שנים אבל אם אתה יכול לענות לי שוב. אני סובלת מתסמונת זילברט. האם זו בעיה בלקיחת הורמונים? כמה מדבקות שנסיתי גרמו לי לבחילות והקאות וכדורי אקטיבל הקאתי לאחר שלשה שבועות. אני מאד חלשה, גם כדורים נגד דיכאון מאד קשה להתאים לי. מה אתה מציע?. אני מרגישה כמו זקנה בלה. אודה לתשובתך המהירה בתודה רזי

רזי שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני. עקרונית, התסמונת שלך לא אמורה לעשות בעיות בטיפול הורמונלי חילופי ואני מניח שניתן יהיה לבסוף להתאים לך איזשהוא טיפול מתאים, אם את אכן זקוקה לכך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

31/07/2004 | 12:44 | מאת: מירה

שלום, אני בת 35. בשנתיים האחרונות החל שערי להידלל בהדרגה. לא מדובר בנשירת שיער מסיבית, אלא בנשירת שיער יומית שלכאורה נראית נורמלית, אך כמעט שאין צמיחת שיער חדש. בדיקות דם עפ"י הפניית רופא עור תקינות. האם תיתכן השפעה הורמונלית. ואם כן -מה ניתן לעשות? תודה

19/07/2004 | 22:46 | מאת: דנה

אני נוטלת רמיפמין מזה כשנה ואני משכנע את עצמי שאכן יש הטבה בתסמיני גיל המעבר. אני בת 50 ועדיין מקבלת מחזור אם כי לא סדיר. שאלתי היא האם יש הגבלה בזמן בלקיחת התרופה הנ"ל והאם עלי לערוך בדיקות כלשהן?

דנה שלום ותודה על שאלתך. אין מגבלת זמן ידועה לנטילת התרופה. את זקוקה למעקב רגיל של תיפקודי כבד, כליה, שומני דם וכיוצא בזה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/03/2006 | 20:53 | מאת: רמיפמין

שלום דר אני לוקחת רמיפמין 3חודשים להקלה בתופעות של פרהמנופאוזה נראה לי שזה עוזר מאוד אבל בחודש האחרון יש לי פריחה ב איזור הצוור האם זה יכול להיות מרמיפמין תודה

18/07/2004 | 20:04 | מאת: רות

ביתי עוד 4 חודשים תהיה בת 15 האם ממולץ לתת לה דיאנה(הורמון) שהיא סובלת משיעור יתר בכול הגוף.

רות שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה שלה ובדיקות דם. עקרונית, אין מניעה מוחלטת ממתן התרופה אם כי לא בטוח שזאת היתה בחירתי הראשונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/07/2004 | 16:58 | מאת: ziv

שלום לאחרונה עשיתי צילום אולטרסאונד של הרחם. הכול בסדר מלבד זה שצוין כי הרחם עם מרקם שרירני. מה זה אומר? אשמח להבהרת הנושא

ziv שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי התשובה ויש לשאול אתמי שביצע אותה או את הרופא המטפל שהיפנה אותך. אולי הכוונה לנוכחות שרירן/שרירנים ברחם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/07/2004 | 15:23 | מאת: zuv

הבהרת השאלה בתוצאה של האולטרסאונד כתוב: אורך: 57 מ"מ רוחב: 46 מ"מ מרקם: שרירני עובי רירית הרחם : 4 "מ הערות: סדירה שחלה ימנית: 12 מ"מ x 18 מ"מ הערות: בגודל ומרקם תקין לגילה שמאלית: 16 מ"מ 20 מ"מ הערות : בגודל ומרקם תקין לגילה דוגלס: שלפוחית השתן דוגלס: ללא נוזל חופשי אחרי התיאור המפורט אשמח להבין למה הכוונה , אם תוכל. תודה זיו

07/08/2004 | 22:45 | מאת: חלי

אני בחורה צעירה בת 24 ולפני כשלוש שנים גילו לי רחם שרירני עם מיומות בגודל 16 על 17 מ"מ אני דואגת כיוון שעדיין לא נישאתי וכמובן שלא הבאתי עדיין ילדים לעולם שאלתי היא האם הנושא יהווה לי בעיה אם אתחתן בעוד מס שנים וארצה להביא ילדים לעולם? האם כדאי שאמהר?

17/02/2006 | 09:01 | מאת: שרה

לאחרונה עשיתי צילום אולטרסאונד של הרחם. הכול בסדר מלבד זה שצוין כי הרחם עם מרקם שרירני. מה זה אומר? אשמח להבהרת הנושא

שלום רב, האם חלו שינויים לאחרונה בגישה לטיפול הורמונלי חליפי? האם בניתוח להוצאת רחם (עקב מיומות) בהכרח מוציאים גם את השחלות? בתודה מראש ענת

ענת שלום ותודה על שאלתך. חלו שינויים בגישה למתן טיפוןל הורמונלי חילופי אם כי מהותית, ההמלצה לא השתנתה והיא טיפול לסובלות מתסמיני גיל מעבר בלבד, לפרק זמן מינימלי ומינון מינימלי. הטיפול באסטרוגן בלבד שהוא המומלץ לכרותות רחם בטוח בהרבה מהשלוב אסטרוגן ופרוגסטרון. אין הכרח להוציא את השחלוןת וכל מקרה נדון לגופו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם טיפול בבלוטת התריס (tsh גבוה) הוא טיפול הורמונלי ולאיזה תופעות הןא גורם?

16/07/2004 | 14:21 | מאת: Selwyn

בת-זוג שלי (בת 62) הינה סובלת לאחרונה מרדימות יתר. היא עולה חדשה מצרפת ונמצאת בארץ רק כ-7 חודשים. לפני שנים מספר (אחדות) היא אומרת שהיתה אריע דומה שהתפתח להתקפת SHINGLES וקיבלה טיפול ע"י הנחת ידיים ותרופת ZIVORAX. אנו עומדים לפני נסיעה ארוכה לחו"ל ומבקשים הדרכה ויעוץ דחופים. עם מישהו יכול אפילו להרים טלפון נשמח מאוד! 6803331 08 או 6744139 054 תודה רבה ושבת שלום. סלווין ואליזבט.

Selwyn שלום ותודה על שאלתך. איני יודע כיצד לעזור לכם אולם מומלץ לפנות לרופא משפחה ואולי נוירולוג להערכה. אם אלו לא מוצאים כלום, נסו רפואה אלטרנטיבית. רפואה שלמה דר' זלוצבר

14/07/2004 | 22:53 | מאת: נעמי

שלום רב אני בת 41 וסבלתי מווסת לא סדיר החל מגיל 38 בערך. עתה (או אולי כבר לפני כן - פשוט לא בדקתי קודם), לפי בדיקות הורמונליות אני כבר בגיל המעבר, הווסת נפסקה ורמת האסטרגונים שלי נמוכה מאוד. בדיקת צפיפות עצם מצביעה על אוסטיאופוניה בעמוד השדרה T -1.4. אני מתלבטת אם לקחת הורמונים. אני קצת פוחדת כי סבתי ודודתי נפטרו מסרטן השד (אמי נפטרה בגיל 76 ועד אז לא לקתה בסרטן השד) ויש לי ורידים בולטים ברגליים (אני לא יודעת זה קשור). להלן שאלותי: 1. האם כדאי לקחת טיפול הורמונלי (הרופא שלי אומר שבגיל כמו שלי כמעט יש קונצנזוס בין הרופאים לתת טיפול כזה) 2. האם טיפול כזה יעזור גם לצפיפות העצם? 3. האם כדאי, במקום זאת, לקחת טיפול לצפיפות העצם?

נעמי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי עשוי בהחלט לעזור לאוסטאופניה שלך. אין תמימות דעים לגבי הצורך בטיפול הורמונלי חילופי בגילך והחלטה הינה אינדיבידואלית לחלוטין. אם אינך נוטלת טיפול הורמונלי חילופי, יש לשקול טיפול לאוסטאופניה אך עלייך לעבור הערכה אישית ולפי זה להחליט. בכל מקרה הייתי מתחיל סידן וויטמין D. רפואה שלמה דר' זלוצובר

15/07/2004 | 14:30 | מאת: נעמי

תודה על תשובתך המהירה, אך למה אתה מתכוון במלים "עלייך לעבור הערכה אישית" לפני טיפול באוסטאופוניה- בדיקות? איזה סוג של בדיקות?

14/07/2004 | 22:22 | מאת: rohale

האם מחזור סדיר בגיל 53 זה מצב רגיל והאם יש לכך השלכות בריאותיות. תודה

רוחלה שלום ותודה על שאלתך. המצב הינו רגיל ותקין. הגיל האופייני להפסקת מחזור הינו 50-52 וכמובן שכמו בכל ממוצע, יש כאלו שמקבלות וסת מעבר לגיל זה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/07/2004 | 22:43 | מאת: מירה

שלום, רופא הנשים שלי יעץ לי להפסיק את הטיפול ההורמונלי (לאחר 3 חודשים בלבד) עקב דימומים ממושכים שהופיעו בחודש האחרון. הבדיקות של רירית הרחם הראו קיומו של פוליפ שפיר ולטענתו יתכן והשחלות חזרו לתפקד והטיפול ההורמונלי אינו מתאים לי. שאלותי הן - האם הופעת דימום מסמן בהכרח שהטיפול ההורמונלי אינו מתאים ויש להפסיקו או להחליפו? - האם תיתכן התאוששות פתאומית כזו של המערכת ההורמונלית הטבעית?

מירה שלום ותודה על שאלתך. הדבר ייתכן ויש בהחלט מקום לשקול הפסקה או שינוי כלשהוא בטיפול ומעקב ואולי אפילו ביופסיה של הפוליפ ברחם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/07/2004 | 01:29 | מאת: בובו

דר' שלום אני כ -3 שנים לאחר ניתוח (שחלות + רחם)עד לפני שנה לקחתי פרימריל 0.62 . ניגשתי לרופא וביקשתי להחליף מכדורים לגל' קיבלתי אסטרוגל'. לאחר שימוש של 3 חודשים התחלתי להרגיש בבוקר כאבי ראש חזקים, עשיתי הפסקה נעלמו הכאבים ושחזרתי שוב חזרו הכאבים, פניתי לרופא והוא המליץ להפסיק ולקחת כדורים על בסיס טבעי. (לפי בחירתי ). שאלותיי הן: האים לא משתמשים בטיפול הורמונלי יהיה נזק בעתיד? על איזה טיפול טיבעי ניתן להמליץ או איזה ויטמינים מומלץ וחובה לקחת? יש לציין שאין לי תופעות לוואי ( לפעמים גל חום ) אני מתקרבת ל - 50 תודה מראש.

12/07/2004 | 15:24 | מאת: שרון

ד"ר שלום רב, אני אמנם לא בגיל המעבר (בת 29) אך יש לי שאלה שאשמח אם תוכל לענות לי עליה, אני סובלת משחלות פוליצסטיות שבעקבותם המחזור שלי לא סדיר וסובלת מפצעים (אקנה), קיבלתי מרשם לרואקוטן, למרות שרופא הנשים שלי ממליץ לי על דיאנה ( למרות שהייתי 5 שנים בטיפולים בניסיון להרות), שאלתי האם כדאי לי לקחת את הרואקוטן יחד עם הדיאנה, כי ידוע לי שברגע שאפסיק עם הדיאנה הפצעים וכל תופעות הלוואי של ה-PCO יחזרו, האם כשהפצעים מופיעים על בסיס הורמולני האם למרות הרואקוטן יש סיכוי שיחזרו, (האם בעוצמה חלשה יותר ? ) כלומר האם שווה לסבול כחמישה חודשים מתופעות הלוואי של הרואקוטן כדי שהמצב ישתפר לתקופה ארוכה ? תודה על תגובתך שרון

שרון שלום ותודה על שאלתך. רואקוטן יכול להפחית את הפצעים גם אם סיבתם הינה הורמונלית. יש הרבה הגיון בהצעה של רופאך לשלב גלולות למניעת הריון כבסיס לאיזון הורמונלי (דיאנה או אחרות) ולמרות שנכון כתבת שתיתכן החמרה בהפסקת הגלולות, אם כי בעוצמה פחותה לאחר רואקוטן. רפואה שלמה דר' זלוצובר