פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6037 הודעות
5759 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

12/11/2004 | 20:13 | מאת: צ.צ.

שלום רב! אני בת 57, מזה מס' שנים סובלת מחוסר שינה. גלי החום חלפו ולאחרונה חזרו שוב. קשה לי מאוד להרדם ללא כדורי שינה, וגם אז נרדמת רק לפנות בוקר או מתעוררת לפנות בוקר, בקיצור ישנה מעט מאוד שעות ועייפה מאוד במשך היום. אני לא מעוניינת לקחת הורמונים, בין היתר מאחר ולאימי היה סרטן השד. מה ניתן לעשות?!!! אני עייפה מאוד וכבר אובדת עיצות. תודה

צ.צ. שלום ותודה על שאלתך. ישנן אפשרויות נוספות מעבר לטיפול הורמונלי חילופי לטיפול בתסמיני גיל מעבר אולם עלייך לפנות לרופאך המטפל, המכיר אותך היטב והוא יוכל להציע לך טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/11/2004 | 18:39 | מאת: סימה

מה המשמעות של טסט סינקטן ומה הוא בא לבדוק? תוצאות : CORTISOL 630 17OHP 76 לאחר שעה CORTISOL 688 17OHP 73. מה משמעות התוצאות? האם יש משמעות בנטילת גלולות למניעת הריון בזמן ביצוע בדיקה זו? האם הן יכולות להשפיע על התוצאות?

12/11/2004 | 18:51 | מאת: סימה

שכחתי לציין כי אני נוטלת גלולות יסמין

סימה שלום ותודה על שאלתך. אין משמעות לבדיקות מעבדה ללא הקונטקסט הקליני בו הן נלקחות וללא נורמות המעבדה הספציפית. פני לרופא שהפנה אותך לבדיקות ותקבלי ממנו את התשובות הרלונטיות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

סימה שלום. בהמשך לשאלתך, גלולות עשויות להשפיע על התוצאה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/11/2004 | 18:05 | מאת: רותי

הנני בת 52 ונוטלת הורמונים מסוג "אקטיבל", באיזה חלק מהיום מומלץ ליטול את התרופה בוקר , צהרים ,ערב או לפני השינה? האם קיימות תופעות לוואי לתרופה זו? איזה בדיקות מעקב עלי לעשות בעקבות לקיחת התרופה" ומהן תדירות הבדיקות? אודה לקבלת מענה. תודה,

רותי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לקחת את התרופה בכל שעה אם כי למי שסובלת מבחילות מנטילת התרופה, עדיף לקחתה בלילה. רצוי בכל אופן כל יום באותו חלק של היום (בקר, צהריים או ערב). תופעות הלואי המיידיות העיקריות שיתכנו הן בחילות, שינויי משקל (בעיקר עלייה), גודש בחזה ודמומים נרתיקיים. עקרונית לגבי הורמונים יש ככל הנראה עליה בסיכון לסרטן שד, מחלות לב וכלי דם ועוד. לגבי המעקב והבדיקות, עלייך לפנות לרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/11/2004 | 14:28 | מאת: גילה

שלום ד"ר היכן אוכל לקרוא בעברית על "גלי חום" (במחשב)? ובינתיים לסיפוק סקרנותי - ממה הם נובעים? תודה

11/11/2004 | 15:02 | מאת: דר' זלוצובר

גילה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לחפש באינטרנט ולמצוא. ראיתי הרבה כתבות אולם אין לי קישור לצערי לאף אחת מהן. המנגנון והסיבה לגלי החום אינם ברורים אולם מדובר ככל הנראה בשינוי יחסי של רמות אסטרוגן בדם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/11/2004 | 22:36 | מאת: אהובה

לגילה, בבקשה על גלי חום בגיל המעבר - http://www.starmed.co.il/Menopause/MenopausalProblems אהובה

11/11/2004 | 11:27 | מאת: דבי

שלום דר' בהקשר לתשובתך לגבי מדבקה הבנתי שהבליאה עוברת גם לכבד, ולגבי המידבקה היא רק נספגת בגוף???? האם זה נכון . וגם לגבי הסיכון של אקטיבל + קלאוגיסט שאני לוקחת 7 שנים אני בת 54, אני אומנם מרגישה אם זה טוב אבל כמובן אני מבינה שיש בזה סיכונים, אבל צריך לקחת בחשבון שאפילו שהרופאים אומרים שלא מתים מגלי חום, אבל כשגלי החום מגיעים 10 פעם ביום וזה מאוד בלתי ניסבל, אז מה כן אנחנו הריי נתוניים לחסדי הרופאים שאנחנו מחפשים בסה"כ מרפא או הקלה לגלי החום.ושלא נחשוב על הפקקת ורידים שבץ מוחי, והתקף לב.אז מה אנו אמורים לעשות ליסבול?? הרי הרופא אומר שבמצב של היום הלקוח לא צריך ליסבול. מצטערת על אורל השאלה. מחכה לתשובה . כל טוב דבי

דבי שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי לך קודם, התאמת הטיפול ההורמונלי החילופי הינה אישית. את צודקת שטיפול פומי עובר דרך העור בעוד טיפול עורי לא אולם אין זה מהוה יתרון אוטומטי לטיפול העורי. יש לשקול כל מקרה לגופו ולהתאים את הטיפול למטופלת. אין תחליף ליעוץ אישי כאן. אני מסכים בהחלט לסבל מגלי החום וחושב שניתן תמיד להתגבר עליו אולם השאלה הינה אם המחיר (בתופעות לוואי או כסף) שוה. לא תמיד נדרש טיפול הורמונלי חילופי לגלי חום (עניתי על כך בשאלות קודמות) והנני ממליץ בחום לפנות לרופאך המטפל ליעוץ והתאמת טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/11/2004 | 00:29 | מאת: בן 21

אני בחור בן 21וגובהי הוא 157 ורצית לדעת אם ישנו טיפול בנושא מה התוצאות להצלחה אשמח לקבל אינפורמציה בנושא

בן 21 שלום ותודה על שאלתך. הסיכוי לטיפול תרופתי שיגביה אותך אפסי. ישנם ניתוחים הנקראים איליזרוב ומבוצעים ע"י אורטופדים המתמחים בכך שיכולים להגביה במעט אולם לא הייתי ממליץ על כך. לסיכום, איני אופטימי. כל טוב דר' זלוצובר

15/12/2004 | 11:02 | מאת: עידן

חבל שעניין כזה יטריד אותך..... אף אחד לא מושלם וגם לדוגמנים ולשחקנים בטוח יש דברים שהיו רוצים לשנות בגופם... אין לזה סוף... אולי זה נשמע נדוש אבל תהיה שמח בחלקך! ואגלה לך סוד קטן - הגובה בכלל לא קובע! רבים וגדולים היו בעצם מאוד נמוכים ורק מקצת הדוגמאות: בן-גוריון, נפוליאון בונפרטה, יצחק שמיר... ויש עוד הרבה החיים קצרים מדי בשביל להיות מתוסכל מדברים כאלה... שיהיה בהצלחה

10/11/2004 | 15:05 | מאת: דבי

שלום מה דעתך על אקטיבל אני לוקחת אותו 3 שנים לפני זה קלאוגסט האם כדאי יותר לעבור למדבקה חיצונית תודה

דבי שלום ותודה על שאלתך. אקטיבל הינה אופציה טיפולית לגיטימית, כמו גם מדבקות. לכל אחד יתרונות וחסרונות ועלייך להתיעץ עם רופאך המטפל לגבי האופציה המתאימה לך באופן ספציפי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/11/2004 | 16:31 | מאת: שאול מ.ל

לפי תוצאות בדיקה באמה ימנית ועמוד שדרה דירוג T -3.1 אשמח לדעת עד כמה זה חמור, האורט' שלנו עסוק כרגע ויש תור. תוכל בכך להפחית לי חרדה בינתיים עד הפענוח. בתודה מראש, שאול מ.ל

שאול שלום ותודה על שאלתך. יש לאביך אוסטאופורוזיס משמעותי. נדרשים נתונים נוספים למתן תשובה וכן בירור ובדיקות נוספות. איני משוכנע שאורטוופד הוא הכתובת, אם כי יש כאלו הפעילים בתחום. לרוב אנדוקרינולוג הוא הכתובת הנכונה לבירור וטיפול, אם כי רופא משפחה יכול בהחלט לבצע בירור ראשוני. רפואה שלמה דר' זלצובר

08/11/2004 | 13:56 | מאת: חנה

ד"ר זלוצובר שלום. היה אצלי תת פעולת של בלוטת הטריס . לקחתי אלקטרוקסין שלושה חודשים לפי בדיקות הכול בסדר. האם אני צריכה להמשיך לקחת אלקטרוקסין. תודה חנה.

חנה שלום ותודה על שאלתך. התאזנת עקב הטיפול ואת חייבת להמשיכו, ככל הנראה. התיעצי בכל אופן עם הרופא שהחל בטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/02/2006 | 15:15 | מאת: נטלי

אני בחורה בריאה בת 28, באותה שנה עברתי שתי הפלות בשבוע 8 להריוני (הפלה אחרונה היתה ביום 19/1/06). בשני ההריונות בבדיקה לגיל הריון נתגלה שהעובר הפסיק להתפתח (אין דופק עוברי). הוסבר לי שאני נמנית עם הקבוצה של הנשים עם הפלות חוזרות. למה קורה מצב כזה? מהם דרכי הטיפול ומה אני צריכה לעשות כיום? איזה בדיקות אני ובן זוגי צריכים לעשות?

04/11/2004 | 23:37 | מאת: לכבוד ד"ר משה

ערב טוב ד"ר משה,בבקשה ד"ר האם מי שמשתמש בזריקות טסטוסטרון ,כשיעלה ההורמון בדם הוא יישמר ואז אין צורך בעוד זריקות או צריך להשתמש בזריקות באופן קבוע. אני מודה לך מראש ד"ר

שלום רב ותודה על שאלתך. הזריקה מעלה את רמת הטסטוסטרון בדם למשך פעולתה בלבד, מספר שבועות בודדים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/11/2004 | 22:35 | מאת: אמיר

27/05/2005 | 22:27 | מאת: מתעניין

האם השפעת זריקת טוסטסטרון זהה להשפעת מדבקות טוסטסטרון? היכן ניתן ניתן לרכוש מדבקות טסטוסטרון ?

04/11/2004 | 14:25 | מאת: רינה

דר זלוצובר שלום רב, רציתי לשאול האם יתכן קשר בין תת פעילות בלוטת התריס ותופעות של גירודים מתמשכים אמל אישה בת 58. כמו כן ,רציתי לדעת מהו THS אופטימלי אם אני לוקחת אלטרוקסין. לפי מאמרים שקראתי האופטימום הוא 1.9 ואלו לפי קופת חולים התחום הוא עד 5.5 . עלי לציין שאני לא מרגישה טוב עם THS=4 ואני מאד מנומנמת ומשמינה. תודה רבה,רינה.

רינה שלום ותודה על שאלתך. יתכן קשר בין תת פעילות לא מאוזנת של בלוטת התריס וגרד. ה TSH האופטימלי הינו סביב 1-2 ככל הנראה, אם כי ישנם מצבים אינדיבידואליים בהם זה משתנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/11/2004 | 09:31 | מאת: שירה

שלום, אני סובלת מהפרשת יתר של פרולקטין, כמו כן יש לי מיקרואדנומה (0.7 ס"מ). יש לי תינוק בן 7 חודשים (ילד שלישי) אותו אני עדיין מניקה פעם ביום. העניין הוא שאני יודעת שהנקה לא כ"כ טובה עבורי ומנסה להגמל, ללא הצלחה - בגלל גודש בשד. קיבלתי מרופא אנדוקרינולוג שתי טבליות דוסטינקס שאם אקח יחד, יביאו לסיום ההנקה. אך גם זה לא עזר והגודש חזר. ניסיתי לקבוע תור לאנדוקרינולוג, אך התור הקרוב רק בעוד חודש וחצי... לכן אני שואלת לעצתך. תודה

שירה שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה, ככל הנראה, לטיפול מתמשך בדוסטינקס אולם עלייך לפנות לשם כך בהקדם ליעוץ אנדוקרינולוגי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/11/2004 | 01:39 | מאת: אדם סובל מאוד

שלום לך ד"ר משה אני בן 28 סובל מחשק וזקפה חלשים לאחר השימוש בפרופציה(תרופה נגד התקרחות)אשר גורמת להפחתת הטסטוסטרון, לאחרונה עשיתי בדיקת דם והנה התוצאות: prolactin 12.98 /ערכי ייחוס(2.1-17.7 ) testosterone-total 3.64 /ערכי ייחוס (2.41-8.27) tsh 5.01 /ערכי ייחוס (0.35-5.5) t4-1.06 /ערכי ייחוס (0.77-1.76) בבקשה ד"ר האם אני צריך לזריקות טסטוסטרון והאם הטסטוסטרון כשיעלה בדם הוא יישמר או צריך לקחת זריקות באופן קבוע.והאם תופעות הלוואי של זריקות הטסטוסטרון מסוכנות?

לסובל שלום ותודה על שאלתך. רמות הטסטוסטרון שלך תקינות לכאורה אולם בדיקות המעבדה אינן משקפות במצבך. עליך לפנות ליעוץ פרטני אולם ניתן כמובן בשלב ראשון להפסיק את הפרופציה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/11/2004 | 00:15 | מאת: אדם סובל מאוד

תודה לך ד"ר על תשובתך,רציתי להוסיף שרופא המשפחה נתן לי תרופה בשם פרווירון והיא כדורים להעלאת הטסטוסטרון ותרופה זו פתרה בעית החשק והזקפה למשך שבוע בלבד ולכן אחרי חודש שימוש בפרווירון הפסקתי אותו,אז האם אפשר להגיד שבעיתי היא בגלל חוסר טסטוסטרון כי הרופא אמר שהזריקות יותר טובות מהכדורים והוא הציע לי 3 זריקות האם להסכים או לא,והאם השימוש בזריקות הוא באופן קבוע,או 3 זריקות יספיקו לי וזהו? בבקשה אני מוטרד מאוד ולא מצליח להחליט,אני מחקה בקוצר רוח לתשובתך תודה לך מראש ד"ר

03/11/2004 | 21:48 | מאת: סקוביבון

שלום אני בחורה בת 44, אשר סובלת מזה כ- 10 שנים מתופעת הבלות המוקדמת. מלפני כ- 10 שנים נוטלת טיפול הורמונלי חליפי (בשנים האחרונות מדבקות אוורל וכדורי אוטרוגסטן). בזכותם חיה חיים טובים שלא התאפשרו קודם בשל בעיות שינה, גלי חום קשים וכו לאור כל המחקרים שעליהם אנחנו שומעים לאחרונה עולה בי חרדה גדולה לגבי לקיחת ההורמונים. מה עלי לעשות? הרופא טוען כי המחקרים נעשו על נשים מבוגרות יותר וכי אני לא צריכה לדאוג לפחות עד גיל 50 כי לכל הנשים יש את ההורמונים בגוף ואילו לי אין ואני מקבלת מבחוץ וכאילו זה אותו הדבר. מה לעשות? אני מודאגת מאד.

סקוביבון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, רופאך צודק לחלוטין. אם את בכל זאת חוששת, אין חובה להמשיך את הטיפול ההורמונלי החילופי. הטיפול מיועד להקלה על תסמיני גיל מעבר ואם את חשה בטוב, אינך חייבת אותו וניתן לנסות להפסיקו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/11/2004 | 21:05 | מאת: סיון

שלום , אני לא יודעת אם זהו בדיוק הפורום המתאים אבל אודה מאוד על העזרה אמי בת 52 ויש חשש שיש לה דלקת בכלי הדם. היא עדיין לא עשתה בדיקות אבל זו השערתו של הרופא. עליי לציין שאמי סובלת ממחלת FMF שבגללה היה לה בעיות בגידים והקרסול שלה התנפח וכעת חושבים שיש לה בעיה בכלי הדם. מה זה בדיוק אומר? מהם ההשלכות אם באמת יש בעיה כזו והאם זה חמור?? תודה על תשובתכם

סיון שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מה הדלקת ובאילו כלי דם- ורידים או עורקים ולכן מוצע לך להמשיך ברור אצל הרופא המטפל. לפי סוג המחלה ניתן להתיעץ. רפואה שלמה לך ולאימך דר' זלוצובר

04/11/2004 | 10:46 | מאת: סיון

הבעיה היא בוורידים. יכול להיות שזה סוג של מחלה או דלקת???

03/11/2004 | 17:32 | מאת: שני

שני שלום. מה השאלה?

03/11/2004 | 09:52 | מאת: רינה

שלום , דוקטור! אני בת 37 במנופאוזה שנה. לוקחת פרוגילוטון. אני שמעתי על כדור Femoston (בצרפת Climaston) המכיל 14 כדורים 2mg estradiol ו14 כדורים dydrogesterone+ 2mg estradiol 10 בתור פרוגסטרון טבעי מהי תרופה מקבילה אצלנו? האם קייס הורמון תחליף דומה ומהו? אני מודה לך מאוד

רינה שלום ותודה על שאלתך. אין לנו את הקומבינציה הזאת בכדור אחד אך יש לנו אותה בשני כדורים. פני לרופאך המטפל והוא יוכל לתת לך את הקומבינציה. עם זאת הפרוגסטרון הנדון אינו טבעי, אם כי הוא פרוגסטרון עדין ומצוין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

02/11/2004 | 23:31 | מאת: לילית

שלום רב, אני בת 30 +2 ילדים. לפני כ- 10 שנים אובחת כסובלת מLATE ON SET CAH עקב שיעור יתר ומחזור לא סדיר. לאורך תקופות לפני ההריונות ובשליש הראשון נטלתי פרדניזון ופלורינף לאיזון. מאז הלידה האחרונה לפני כ-3 שנים המליצה לי האנדוקרינולוגית לא לקחת טיפול כל עוד אינני מעוניינת בהריון. יש לציין כי כעת אינני מאוזנת (רמת ה 17OHP היא 20) וללא גלולות אין לי מחזור, רופאת הנשים המליצה לי לחזור לגלולות בכדי לקבל מחזור. שאלתי היא האם עליי ליטול גלולות לכל חיי בכדי להיות עם מחזור סדיר? האם לא מסוכן להישאר לא מאוזנת מבחינה הורמונלית או שמא עליי לחזור לטיפול על אף שאינני מתכננת הריונות?

לילית שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מדוע את בכלל צריכה פלורינף. בנות באבחנה כשלך מסתפקות לרוב בפרדניזון. לגבי הצורך בפרדניזון הדיעות חלוקות ואם אין הפרעות כגון שיעור יתר או שיבושי מחזור, אין לרוב צורך בטיפול אולם הנני מציע לך לפנות ליעוץ אנדוקריני מסודר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/11/2004 | 14:12 | מאת: רינת

שלום קצת מוזרה, היו לי שיבושים מוזרים לאחרונה במחזור של פעם בחודש וחצי ואף פעמיים בחודש ובתקופה האחרונה חודשיים וחצי איני מקבלת את המחזור, שאלתי האם ייתכן הריון בגיל 47?

רינת שלום ותודה על שאלתך. ייתכן הריון בגל 47 אם כי כמובן שהסיכוי (סיכון?) אינו גדול. בצעי בדיקת דם או שתן לשלול הריון ופני לרופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

31/10/2004 | 14:14 | מאת: צבי

לרופא שלום ברצוני לשאול מה הוא הורמון DHAE האם שימוש בו בטוח וכמו כן האם ממומלץ להשתמש המלטונין בגיל המעבר תודה

צבי שלום ותודה על שאלת. מדובר בהורמון מין גברי= אנדרוגן חלש המופרש באופן טבעי מהאדרנל (יותרת הכליה) והופך בגוף לאסטרוגן. רמתו יורדת עם הגיל וקיים ויכוח שלם אם הירידה פיזיולוגית או לא. התכשיר ניתן בארץ רק עם מרשם רופא, לעומת ארה"ב שם הוא נמכר כתוסף מזון. השימוש בו, כמו גם במלטונין, צריך להתבצע לדעתי אך ורק בפיקוח רפואי מכיון שייתכנו תופעות לוואי. יש להתייעץ עם רופא המתמחה בתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/10/2004 | 09:42 | מאת: משה

מה היא הנורמה של הטסטרון אצל גבר כבן 30+ מה עושים במידה והתוצאות הן מתחת לנורמה ומה המשמעות של זה? תודה מראש משה

28/10/2004 | 11:39 | מאת: דר' זלוצובר

משה שלום ותודה על שאלתך. הנורמה תלויה בקיט בו מתבצעת הבדיקה והיא מסומנת בעיקרון בדף תשובות מעבדה. בודקים מספר הורמונים והיחס בינם לבין טסטוסטרון קובע ולא רק ערך אבסולוטי של טסטוסטרון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/10/2004 | 11:47 | מאת: משה

תודה על תשובתך המהירה תוצאות המעבדה : tetosterone total ichil 7.08 tetosterone bioavaillable 1.36 testosterone%-19.20 ושוב תודה מראש על תשובתך

08/11/2004 | 22:52 | מאת: אמיר

איך אני יידע אם חסר לי טסטסטורון בגוף מה הסימנים

08/11/2004 | 22:53 | מאת: אמיר

איך אני יידע אם חסר לי טסטסטורון בגוף מה הסימנים

27/10/2004 | 18:38 | מאת: א

ד"ר זלוצובר שלום רב להלן תוצאות הבדיקה שלי tsh -5.12 ' testosterone total 8.5 ' dhea-s2.81 lchil 2.81 bioavailable 0.85' testosterone %30.4 אני בן 50, מעיון בדף המעבדה עולה שמדובר בתוצאות על גבול הנורמה האם זה אכן כך, ואם לא מה עליי לעשות בנדון בתודה מראש

א שלום ותודה על שאלתך. איננו מטפלים בבדיקות מעבדה אלא המטופל ולפיכך מומלץ לפנות לרופא והא ידע לפרש את הבדיקות ע"ס תלונותייך הקליניות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/10/2004 | 11:06 | מאת: מיכל**

שלום ד"ר זלוצובר אני בת 48, תמונת הורמונים בדם תקינה לחלוטין, על פי הגנקולוג שאמר "כמו בת 17" אבל אני סובלת ממחזורים קשים ובזמן האחרון מחזור שהתארך ל - 3 שבועות. שאלתי היא: כיצד יתכן שבדיקת הדם מראה תקינות מלאה ובכל זאת המחזור מתנהג כפרמנופאוז לחלוטין? האם זה הגיוני? האם בתקופה הזאת של הפרמנופאוז ישנם שינויים שלא נראים בבדיקת דם? מה עלי לעשות כדי להקל על תופעות המחזור הקשות? בדיקת אולטרסאונד היתה תקינה לחלוטין. תודה רבה על תשובתך

מיכל שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שהבדיקה תקינה. לא ניתן לענות ללא בדיקה גינקולוגית שלך, אולטראסאונד נרתיקי ופרופיל הורמונלי. עלייך לפנות לבדיקה אישית אצל רופא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/10/2004 | 11:03 | מאת: מיקי

לאחרונה דובר על מחקר שנעשה בחו"ל ,בדק ומצא כי מדבקות טסטוסטרון נמצאו יעילות בטיפול בליבידו נמוך. עד כמה נכון המחקר הנ"ל והאם משרד הבריאות התיר את השימוש במדבקות. תודה

מיקי שלום ותודה על שאלתך. המחקר נכון ויש לי נסיון בטיפול בטסטוסטרון אם כי בג'ל הקיים בארץ ולא במדבקות שאינן זמינות כאן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/10/2004 | 09:36 | מאת: מיקי

ולשאלת המשך: האם הנסיון עם הג'ל דומה לתוצאות המחקרים שנעשו עם המדבקות? האם הוא אפקטיבי באותה מידה? תודה רבה על התיחסותך

21/05/2009 | 08:34 | מאת: יפה

ברצוני לקבל הסבר על המדבות ואם זה מתאים לי?

שלום רב. אני בת 43. "צנחתי" לגיל המעבר כיוון שבשנה האחרונה נכרתו 2 שחלות עם ממצא בורדרליין בשתיהן וכן הוצא גידול שפיר שנמצא בהיפופיזה. באולטרסאונד נראה ממצא כלשהו בכבד שמהותו עדיין לא ברורה. כעת יש אישור מאנדוקרינולוג וגניקו-אונקולוג ליטול הורמונים חליפיים. רופא נשים הציע מדבקות אבריל קונטי, אך הרישום בעלון המידע מרתיע על רקע משפחתי וההיסטוריה שתיארתי כאן. הציעו לי ליטול תכשיר טבעי בשם FEMAREL ונראה שיש שיפור קל לאחר שבוע (התסמינים אצלי לא נוראיים, אך די מציקים - גלי חום והפרעות שינה). שאלתי - מה דעתך על התכשיר הצמחי? האם הסיכונים דומים לאלה שבתכשירים הסינטטיים? כתוב על התכשיר שהוא מכיל מיצוי טופו 322 מ"ג ופשתן 108 מ"ג אני מצרפת קישור לאתר האינטרנט של החברה המייצרת www.femarelle.com תודה מראש

dv שלום ותודה על שאלתך. לגבי התכשיר הטבעי, הוא מכיל פיטואסטרוגנים (אסטרוגנים ממקור צמחי) שלרוב לא כ"כ עוזרים לתסמיני גיל מעבר אולם אם זה טוב לך, מצוין. הסיכונים כנראה פחותים מתכשירים המכילים אסטרוגן, כמו גם היעילות. ניתן גם לאכול טופו או מוצרי סויה ביעילות שאינה נמוכה יותר ובבטיחות מוגברת, אם מצליחים לעמוד בכך. את זקוקה להערכה אישית לפני המלצה טיפולית, בעיקר ע"ס ההסטוריה הרפואית שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/10/2004 | 14:06 | מאת: אירנה

אני בת 54 ויש לי אוסטיאופורוזיס. אני לוקחת ALENDRONAT כל בוקר לפחות חצי שעה לפני ארוחת בוקר. אחר כך, כפי שנאמר לי עד עכשיו, אני שותה תוספת סידן וויטמין D עם ארוחת בוקר שלי. לא מזמן נאמר לי שצריך לקחת תוספת סידן לא אם ארוחת בוקר אלא מאוחר יותר במשך היום, כי בדרך הזאת ספיגתו תהיה טובה יותר. מה הדרך הנכונה ללקיחת סידן? תודה רבה, אירנה

25/10/2004 | 16:08 | מאת: א.

אירנה שלום, מנסיוני, מכיוון שגם אני לוקחת סידן + ויטמין D נאמר לי בזמנו ע"י הרופא אינדוקרינולוג שמטפל בי שלוקחים את זה רק אחרי ארוחה לא חלבית. אחרי ארוחה חלבית הסידן אינו נספג כמו שצריך בגוף. ולכן הוא המליץ לי לקחת אותו אחרי ארוחת צהריים ואחרי ארוחת ערב לא חלבית. מקווה שעזרתי א.

אירנה וא. שלום ותודה על השאלה והתשובה. אין לחת סידן עם חלבונים המכילים זרחן ההופך את הסידן למלח לא מסיס היוצא בצואה ואינו נספג. עדיף גם לא עם ירקות, מסיבות דומות. חשוב לקחתו עם אוכל הגורם להפרשת חומצה בקיבה שחיונית לספיגת הסידן ולפיכך עם פירות עדיף. עדיף בערב כי אז הפרשת החומצה בקיבה רבה יותר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/10/2004 | 09:14 | מאת: תמרה

אבי אדם בן 65 בבדיקו ת הדם שלו התגלה כך: urea 55 CREATININE 1.7 URIC ACID 9.2 SODIUM 146 iRON 52 PHOSPHORUS 2.2 EOS.ABS 0.08 MCV 76.50 MCH 25.90 rdw 14.10 מה אפשר לומר על כך? האם טיפול הורמונולי יסייע בהורדת רמת הקריאטינין המטורפת?

תמרה שלום ותודה על שאלתך. איננו מטפלים בבדיקות המעבדה אלא בחולה ועלייך להביאו לבדיקת רופא. אין קשר עקרוני בין רמת קריאטינין לטיפול הורמונלי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/12/2005 | 08:02 | מאת: shoshke

מהי הדיאטה הרויה לקראטנין גבוה מאד בגיל 65

24/10/2004 | 09:01 | מאת: דבי

לרופא שלום. אני בת 60, ללא טיפול הורמונלי, בבדיקת רופא ניצפו שינויים ברקמת הנרתיק וניתן טיפול משולב באורטו גינסט ואולטראלאן. מאחר ושינויים אלו לא מפריעים לי , ומאחר ויש לי התנגדות לטיפול הורמונלי וסטרואידי שאלתי האם ניתן להשאיר את המצב כמו שהוא ללא טיפול ( כאמור לי זה לא מפריע) או שחוסר טיפול הכרחי מבחינה בריאותית , והימנעות תיצור בעיה בריאותית . תודה דבי

דבי שלום ותודה על שאלתך. לצערי, איני יכול לענות ללא בדיקה שלך, זה דומה ללימוד שחיה בהתכתבות... עקרונית, יובש נרתיקי ומצאים אחרים שאינם מפריעים לא מחייבים בהכרח טיפול אם כי עצם הפניה לרופא מרמזת על בעיה. ללא בדיקה לא ניתן לענות עניינית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/10/2004 | 00:11 | מאת: א.

מכיוון שאני אחרי מחלת סרטן שבו הוציאו לי את הרחם והשחלות (לפני כ-3 שנים), לפני שנתיים התחלתי לקחת ליויאל למניעת גלי חום מאוד קשים שתקפו אותי. בנוסף אני סובלת מלימפדמה קשה בשתי הרגליים. שאלתי היא עד כמה הליויאל מסכן אותי מבחינת סרטן השד מכיוון שלפני כשנה קראתי שבמחקרים שנעשו גילו שהליוויאל לא רק שאינו גורם לסרטן השד אלא אף עצר תהליך של התחלת תאים סרטניים בשד. האם שמעת על זה והאם זה נכון ? אגב, רופא הנשים שנתן לי את הליוויאל בזמנו, אמר לי שעד היום לא נתגלו סיכונים לגביו במחקרים. שאלה נוספת, קראתי בדף ההוראות שהכדור יכול לגרום להצטברות נוזלים בגוף, ומכיוון שאני סובלת מלימפדמה רציתי לדעת האם הוא יכול להחמיר את מצבי מבחינת צבירת הנוזלים ברגליים על מה שכבר יש לי? והאם, באופן כללי, הכדור הנ"ל גורם לעלייה במשקל? תודה, א.

א. שלום ותודה על שאלתך. ליויאל עשוי לגרום להצטברות נוזלים, כפי שכתוב בעלון לצרכן ויש כמובן לשקול את היתרונות והחסרונות של השימוש בתרופה במקרים של לימפאדמה. לא ברור לי איזה סרטן היה לך ומה מקום הטיפול ההורמונלי החילופי. אני מניח בכל אופן שאין הרבה מחקרים (אם בכלל) על השימוש בליויאל לאחר סרטנים גינקולוגיים. מחקרי מעבדה עם ליויאל לא היו חד משמעיים ויש גם ממצאים הפוכים לאלו שציינת. במחקר מיליון הנשים המפורסם מבריטניה נמצא שליויאל מעלה אף הוא את הסיכון לסרטן שד, כמו כל הטיפולים ההורמונליים החילופיים, אם כי כפי שציינתי קודם, יש תמיד לשקול יתרונות וחסרונות של התרופה בכלל והאופציות התחליפיות בפרט. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/10/2004 | 12:20 | מאת: א.

ד"ר זלוצובר שלום, תודה על תשובתך. הסרטן שהיה לי הוא סרטן צוואר הרחם ואני עברתי ניתוח בטן רדיקלי. באותו ניתוח הוצאו בלוטות לימפה מהמפשעה והבטן וכיום אני סובלת מחוסר איזון מוחלט מהמתניים ומטה. אני סובלת מלימפדמה קשה בשתי הרגליים והבטן. למרות שאני מטופלת ע"י עיסוי לימפטי, ישנה החמרה במצבי, והקוטר של רגלי מצביע על המשך הצטברות נוזלים ללא שליטה. שללו אפשרות של הישנות גידולים באגן ובביקור אצל פרופ' בס הוא לא יכול היה להצביע על גורם הבעיה להחמרה. עלה בדעתי שאולי זה שאני לוקחת כדורי ליויאל יום יום, ובגלל התופעה שהם גורמים להצטברות נוזלים בגוף, אולי הם אלה שמחמירים את מצבי. האם לקיחת הורמונים בצורה של מדבקות יכולה להיות יותר מתאימה עבורי והאם אין להם תופעה של צבירת נוזלים בגוף? ניסיתי להפסיק את הליויאל ביומיים האחרונים אבל חזרו לי גלי החום ולכן חזרתי לקחת. תודה, א.

23/10/2004 | 18:05 | מאת: מאיה

יש מה שחדש בטיפולים חוץ מחימיוטראפיה? בבקשה, תשובה דחוף. מצבי אחרי 4 נתוחים ו יש כואבים. תודה מראש.

מאיה שלום ותודה על שאלתך. אין למיטב ידיעתי פריצות דרך גדולות אולם איני מומחה בגינקואונקולוגיה ועלייך להתיעץ עם מומחה בתחום זה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

23/10/2004 | 11:43 | מאת: ענת

שלום! ברצוני לדעת האם פמארל ,תחליף צמחי לתופעות גיל המעבר, אכן מומלץ? קראתי שבבי"ח בלינסון אישרו את המוצר, אך רציתי לשמוע חוות דעת נוספת תודה

24/10/2004 | 17:41 | מאת: Shrg

ענת שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את התכשיר שציינת. אם תפרטי את התכולה ובהנחה שהרשום אכן קיים, אשמח לענות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לשואל שלום. התשובה בהחלט חיובית. הוא אחראי על זיקפה, חשק מיני, צפיפות עצם ועד. הוא דווקא אינו אחראי על ייצור זרע! כל טוב דר' זלוצובר

22/10/2004 | 13:58 | מאת: avi

בן 38 מישקל תקין, תזונה נכונה כולל סידן,, פעילות גופנית, בדיקות תקינות כולל בלוטות תקינות ולמרות זאת בדיקת צפיפות עצם 3.2- כלומר Osteoporosis מהי הסיבה?דרכים לפיתרון? תודה אבי

אבי שלום ותודה על שאלתך. הסיבה השכיחה הינה גנטיקה לא טובה אם כי עישון, הפרעות תזונתיות בגיל צעיר או הפרעות הורמונליות תורמים אף הם לצפיפות הכל כך נמוכה, לצד גורמים נוספים, נדירים, אותם יש לשלול ע"י רופא המומחה לתחום. רק לפי תוצאות הבירור ניתן יהיה להתאים טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/10/2004 | 12:03 | מאת: יפעת

אני מתקרבת לגיל 30. המחזור שלי סדיר ואני לא סובלת מבעיות כלשהן. האם אני עלולה להתקשות להכנס להריון ?

יפעת שלום ותודה על שאלתך. תיאורטית לא אם כי עקרונית הפוריות מתחילה לרדת, באיטיות רבה אומנם, מגיל 30 ואילך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/10/2004 | 19:24 | מאת: נטע

אל תחפשי לך דאגות מיותרות בטרם עת. תהני, תבלי , תעשי חיים! אני ילדתי את הראשון ( ויש לי 3) בגיל 31 ולא מצטערת לרגע. לא היה לי קושי כלל וכלל.... להיפך...

22/10/2004 | 03:12 | מאת: רונן

שלום ד"ר האם טסטוסטרון נמוך (עקב מום מלידה) יכול לגרום בגיל מבוגר לאוסטאופורוזיס ?

רונן שלום ותודה על שאלתך. עקרונית כן אולם אני מיח שאתה מטופל התחליף לאור השינויים האחרים שחוסר טסטוסטרון גורם (...) ולכן אף בעיית האוסטאופורוזיס נתפרת ולו חלקית. צפיפות העצם מגיל מסויים מהוה חלק מהמעקב האנדוקריני שלך. הקפד בכל און על תזונה עשירה בסידן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/10/2004 | 01:56 | מאת: רפי מלחי

שלום רב! אני כבן 52, ומזה זמן ממושך עולים אצלי בכול הגוף גושי שומן, ביקרתי אצל שני רופאי עור, ואמרו לי שעד היום הסיבה לא ברורה, ולאחר שהיו תוצאות של דגימות אמרו לי שאין חשש לגידול סרטני אני מאוד מסוקרן מה הסיבה שצומחים אצלי כאלו גושי שומן מכוערים? ובכל הגוף בתודה- מראש! רפי

רפי שלום ותודה על שאלתך. לרוב מדובר בנטייה של הגוף מסיבה שאינה ברורה. אין לכך טיפול פרט לכירורגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

21/10/2004 | 20:41 | מאת: rasvitb

לפני כ 7 שנים עברתי כריתת בלוטת התריס בעקבות גידול ממאיר, שנמצא סרטני. מאז אני מטופלת עם אלטרוקסן, לאחרונה עשיתי בדיקות דם כשה - THYROGLOBULIN התוצאה היא 0.50 (נמוך), בנמוך רשום - 1.70 בגבוה 60.0 וה - thyroglobulin Ab התוצאה היא 20.0 ובנמוך רשום 0 ובגבוה רשום 40.0 אני בת 44+ קיבלתי את התוצאות היום, אני חוששת , והייתי רוצה לברר אם הדבר מעיד על חזרה של הסרטן ? אודה לתשבתך .

21/10/2004 | 22:01 | מאת: ד"ר צופיה איש-שלום

ל- rasvitb שלום רב, אנא אל תדאגי. בדיקות אלה אינן מעידות על הישנות המחלה. THYROGLOBULIN הוא סמן לנוכחות תאי בלוטת התריס. ערכו נמוך מאוד אצלך כך שהדבר אינו מעיד על הישנות. אני מניחה שאת נמצאת במעקב סדיר במרפאה אנדוקרינית ומבצעת בדיקה גופנית של הצוואר אחת ל-6 חודשים. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

.

23/04/2007 | 18:37 | מאת: יהודית

שלום רב, בתוצאת מעבדה שעשיתי התקבלו מספרים חריגים: thyroid peroxidase Ab (42.8 כשהמקסימום הוא 35) thiroglobulin Ab (90.8 כשהמקסימום הוא 40) רציתי לשאול מה המשמעות של ממצאים אלה תודה מראש יהודית

21/10/2004 | 13:58 | מאת: שירה

לד"ר זלוצובר. אני מודה לך על תשובתך המהירה. ממש כייף לשאול פה שאלות בידיעה שיש מי שיענה ויתייחס (לא בכל הפורומים זה כך) ולעצם הענין למה ליוויאל פעם ביומיים ולא חצי כדור? שאלתי מישהי שמשתמשת והיא אמרה לי שאין קו באמצע הכדור מה שאומר (לפי מה שאני יודעת) שהחומר הפעיל לא מחולק שווה בשני החצאים. בכל מקרה לפי דבריך אני מבינה שאני יכולה להמשיך עם הקוהוש וכך אעשה. אגב הוא לא מעביר לגמרי את גלי החום אבל עושה אותם נסבלים.ולמה ליוויאל? כי אם במילא שניהם לא בטוחים אולי כדאי כבר לא לסבול בכלל.

שירה שלום ותודה על שאלתך ועל המחמאות. יש מחקרים על ליויאל בחצי מינון ויש לי מטופלות המשתמשות בכך. אני מודה שלא ידעתי שאין קו חצייה אולם אם תישברי ותיקחי את שני החצאים יום אחרי יום, לא צפויה בעיה. לגבי השאלה העקרונית של לקחת או לא, מקובל שהקוהוש בטוח יותר, ככל הנראה. אם הוא עוזר, לא הייתי מנסה תכשיר אחר. אם את עדיין סובלת, שובי לרופאך ותחשבו יחד מה לעשות. לגבי כל תרופה או תכשיר יש רווח והפסד אותם יש להניח על כף המאזניים ואז להחליט אם כן או לא. כל טוב דר' זלוצובר

21/10/2004 | 12:18 | מאת: חני

מזה חודש יש לי 500 ליקוציטים בשתן ותרבית שלילית שקיעת דם 48 אני בת 56. הגניקולוג נתן לי משחה הורמונלית לנרתיק .תרבית וגינלית שלילית גם אגב לקחתי גם אנטיביוטיקה לדלקת ולא עזר. שאלתי מה אפשר לעשות והאם שקיעת הדם קשורה ללקו ציטים. תודה מראש

חני שלום ותודה על שאלתך. אין ביטחון ששקיעת הדם קשורה ללויקוציטים, אם כי הסבירות קיימת. לעיתים אין צמיחת חיידקים בתרבית השתן מסיבות טכניות ויש לחזור על התרבית או שיש חיידקים כגון כלמידיה שאינם צומחים בתרבית קונבנציונאלית. המשיכי בירור אצל רופא המשפחה שלך. הואידע לבצע את הבדיקות הנחוצות ולהפנותך לפי הצורך לרופא מקצועי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/10/2004 | 21:26 | מאת: שירה

בעקבות הכתבה היום במוסף של ידיעות על תוספים: החלטתי להפסיק להשתמש בתמצית קוהוש שחור של סולגאר. (נכתב שם שיש "שמועה" שהוא יכול לגרום לריבוי תאים סרטנים בשד). כעת אני חושבת ברצינות על לקיחת ליוויאל אבל חוששת מתופעות לוואי. השאלה שלי היא: האם אפשר בתחילה לקחת כדור אחד כל יומיים??(אולי זה יספיק)

שירה שלום ותודה על שאלתך. אינ י משוכנע שחששך מהקוהוש השחור מוצדק. יש תיאור של מה שציינת בבעלי חיים אולם יש עבודות בבני אדם המראות על בטיחות החומר ואף, אולי, על הגנה בפני סרטן שד. בכל אופן, אם את חוששת מסרטן שד, מדוע טיפול הורמונלי שאף הוא לא הוכח כמונע סרטן שד אלא ההיפך, אולי אפילו מעלה את הסיכון. אין מחקרים על ליויאל כל יומיים ואין בכך גם הגיון פרמקולוגי. יש בהחלט מחקרים על ליויאל בחצי כדור שיעל בדומה לכדור שלם אם כי לא הוכח שבחצי כדור הסיכונים פחותים לעומת כדור שלם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/10/2004 | 18:59 | מאת: ל.

שלום רב. אני כבת 40 . סובלת מזה כחודש וחצי מטעם מר בלשון. האם יש קשר בין התופעה למשהו שקשור בהורמונים ? לא לוקחת תרופות. תודה רבה על תשומת הלב.

ל. שלום ותודה על שאלתך. למרות שיש תיאורים על שינויים בטעם בגיל מעבר, אין בד"כ קשר להפרעה הורמונלית אם תיפקודי התריס תקינים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב מזה כשנתיים אני נוטלת אוויסטה, עם הפסקות... כתוצאה מכאבים בידיים [אזור האגודל ו'הגבעה' שבבסיסה]. להערכת הגניקולוג, הכאב לא רשור לתרופה מניסיוני-- כאשר אני נוטלת את האוויסטה לאורך חודשים, יום יום, מתחילים לי כאבים בידיים האם יתכן שיש קשר בין התרופה לכאבים? [איני ניוטלת תרופות נוספות, אלא רק ויטמינים וסידן] האם יעילות האוויסטה תישמר עם אקח רק כל יומיים? האם עדיף לעשות הפסקות של כשבועיים ואז להתחיל שוב? האם יש תחליף לאוויסטה [הורמון אסטרוגן לא בא בחשבון] אולי עדיף ליוויאל? אודה על תשובות בהקדם, לנושא זה שבודאי מעניין נשים רבות עידית סביב

עידית שלום ותודה על שאלתך. מתואר שאויסטה גורמת להתכוצויות שרירים ברגליים ואין תיאורים לגבי הכאב שאת מתארת אם כי הכל יכול להיות. אם את מפסיקה את התרופה והכאב נעלם ומתחילה אותה והכאב מופיעה, כנראה שזה בכל זאת מהתרופה. אין שום מחקר על מתן אויסטה שאינו יום יומי. אין בכך גם הגיון פרמקולוגי לפי משך הפעולה של התרופה. להתכוצויות ברגליים ניתן לתת ויטמין E או כדורי מגנזיום וניתן אולי לנסות זאת גם אצלך- התיעצי עם רופא המשפחה או הנשים שלך. ליויאל הינו סוג של טיפול הורמונלי חילופי ואם לא אסטרוגן, גם לא ליויאל. ליויאל גם לא הוכיח עצמו כמונע שברים אוסטאופורוטיים ולכן אינו מאושר לטיפול במחלה כך שאם זאת מטרת הטיפול ואינך יכולה לקחת אויסטה, יש תחליפים אחרים (פוסאלאן, אקטונל) שאומנם אינם מונעים סרטן שד כמו אויסטה אך גם לא גורמים להתכוצוית ברגליים. לסיכום, פני ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/10/2004 | 10:11 | מאת: דן

אני לא יודע אם שאלתי קשורה לפורום שלכם, אך אני אשאל בכל זאת. אני מאוד הייתי רוצה לדעת - מה גורם לכך שגברים בוכים פחות נשים? האם הסיבה לכך קשורה לביולוגיה של המינים או שזה נובע רק מהשפעות סביבתיות? תודה רבה מראש. (אם השאלה לא קשורה לפורום, אז למי אני יכול לפנות?)

דן שלום ותודה על שאלתך. מודה ומתוודה, איני ממש יודע וניחושי, גם על סמך דברים שקראתי, יהיו טובים כמו כל הכתוב באינטרנט. נסה אולי בפורום אחר. איזה??? כל טוב. דר' זלוצובר

19/10/2004 | 11:59 | מאת: אלמונית

לא כל כך מדוייק , אולי בוכים הרבה פחות. נסה בפורום פסיכולוגיה !

18/10/2004 | 22:21 | מאת: יעלה ק.

ערב טוב, שמי יעלה בתי חגית בת 12.5 מזה ש 4 חודשים סובלת מגירויים קשים בנרתיק בהמלצת רופאת נשים, נלקח משטח וגנלי (משום מה לא נעשה ע"י הרופאה אלא על ידי?( התוצאה: נורמל פלורה? היתכן? חגית קיבלה שני כדורי פלוקניזול ללא הואיל. חזרנו שוב לרופאה וביקשתי שהפעם היא תבצע לילדה משטח. הרופאה הפנתה אותנו לד"ר דבורה מביקור חולים מומחית לנערות. נודה לכם מאוד אם תייעצו לנו האם לפנות לרופאה? או לטפל בצורה שונה. הייתי מאד מעוניינת לקבל את עזרתכם לכמה משאלותי המופנות לבעייתי. יעלה בת 38 אם לשתי בנות 12 , 16. עד כה המחזורים היו סדרים לחלוטין 30 - 31 יום. מזה כחודשים המחזור מגיע ביום ה - 27 או 32 שמיום ה - 25 מופיעים כתמים חומים עד לקבלת המחזור. 2) יומים לפני קבלת המחזור באמצע הלילה מופיעה זעה בכל גופי. שאלתי האם התפועות הנ"ל מרמזות על גיל המעבר?? וסיכויי יורדים להכנס להיריון? בתודה ובברכה יעלה ק. מירושלים

יעלה שלום ותודה על שאלתך. לגבי ביתך, ללא בדיקה קשה להמליץ על טיפול והכתובת שהופניית אליה מצויינת! לגבייך, את זקוקה לבדיקה גינקולוגית ואולי ביצוע פרופיל הורמונלי ורק לפי כל אלו ניתן לענות לך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/10/2004 | 19:38 | מאת: מאמי1986

שלום...אני בת 18 וחצי. לפני כחודשיים התחילו להופיע לי פצעי בגרות על הפנים (חשוב לציין כי בעבר לא היו לי כלל פצעים וזה פתאום הופיע ככה בהתקפה, כמו זיהום, או אלרגייה ממשהו..) הלכתי לרופא עור והוא אמר לי לקחת מינוציקלן פעמיים ביום והפנה אותי לרופא נשים כדי לקחת גם גלולות דיאנה מפני שהגלולות האלו גם משפרות את עור הפנים... כבר חודשיים שאני נוטלת את האנטיביוטיקה "מינוציקלן" ולוקחת את הגלולות ואני לא רואה שיפור.. היום אמא שלי חזרה מהרופאה שלה והיא אמרה לי ששהיא דיברה איתה על המקרה שלי הרופאה שלה הציעה להמשיך עם האנטיביוטיקה ובנוסף לכך להשתמש עם סבון "נג'ינה" ועם המשחה "בנזק 10" ........ האם מישהו ניסה פעם את הסבון והמשחה האלו?.... מה עלי לעשות?...

מאמי1986 שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שאת עושה קוקטיילים שאיני משוכנע שהם טובים. בתכשירים העוריים יש להתייעץ עם רופאת העור או אולי קוסמטיקאית מקצועית. לגבי הדיאנה, האם בוצע פרופיל הורמונלי או בדיקות אחרות שהראו שהרקע לבעיה הורמונלי? אם כן, ניתן להוסיף טיפול תרופתי אף מעבר לדיאנה ויש לכך מספר אופציות. יש להבין גם שלוקח לדיאנה כ 3 חודשים על מנת לראות את שיא ההשפעה מבחינת האקנה בעור, לפני הכרזה על כשלון טיפולי והצורך בתוספת טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

17/10/2004 | 21:17 | מאת: יעל

שלום לך, האם קימות בשוק משחות לסיכוך הנרתיק שאפשר לקנות ללא מרשם. אשמח אם תמלץ לי על משחה כזאת. (גם אם זה יהיה ללא שם מפורש-אלא רק מה המרכיבים).

18/10/2004 | 10:32 | מאת: !

יש ג'ל לסיכוך על בסיס מים , שרוב הרופאים ממליצים עליו- K-Y Jelly של חברת ג'ונסון. בכל בית מרקחת ללא מירשם רופא

18/10/2004 | 17:42 | מאת: יעל

תודה על התשובה, האם צריך לבקש מהרוקח או שזה מונח על המדפים?

19/10/2004 | 20:39 | מאת: יהודית

שלום יעל. מכל המשחות שניסיתי עד עכשיו, וניסיתי די הרבה, הטובה ביותר עבורי היתה קרם אובסטין. אני לא יודעת אם צריך עבורה מרשם רופא.

יהודית שלום ותודה על תשובתך. המשחה שציינת הינה משחת אסטרוגן שהיא אכן מצויינת אולם דורשת כמובן מרשם רופא ולכן אינה עונה לקריטריונים שבקשה יעל. כל טוב דר' זלוצובר

אני בן 14 ומלפני חצי שנה עברתי ניצוח וריקוצלה. האשךף השמאלי קטן ב-3 סמ"ק. יצור ההורמונים לגדילה שלי יפגע מזה?

שלום ותודה על שאלתך. הורמון גדילה אינו מופרש מהאשך אלא ביותרת המח (היפופיזה) וכאן אין בעיה. הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי מופרש מהאשך ואף כאן אין בעיה מכיון שאפילו אם גבר איבד אשך אחד (לדוגמא בניתוח), יספיק לו אחד לתיפקוד מלא (כולל זיקפה והבאת ילדים לעולם). רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/10/2004 | 20:48 | מאת: דבי

לרופא שלום. אני בת 60, לא לוקחת הורמונים, בבדיקה נראו שינויים ברקמת הנרתיק. הרופא נתן טיפול בשני קרמים: אורטו גינסט ואולטראלאן , פעם ביום לסרוגין יום אחד קרם אחד ויום שני קרם אחר. הטיפול למשך 3 חודשים. שאלתי לגבי האולטראלאן. כתוב בעלון לשמוש חיצוני, האם מותר להחדיר לנרתיק אולטראלאן? ושאלה שניה כתוב בעלון לא להשתמש בזמן ממושך, האם 3 חודשים (יום כן ויום לא ) נחשב זמן ממושך ? תודה דבי

דבי שלום ותודה על שאלתך. קשה לי לענות ללא בדיקה שלך. אני מסכים ששלושה חודשים אינם זמן קצר והייתי פונה לבדיקה נוספת אצל אותו רופא, האם ניתן להפסיק את האולטראלאן? רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם יש קשר בין אקטונל ואבנים בכליה ?

רינת שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אין קשר ישיר למיטב הידוע כיום בין אקטונל לאבני כליה. עקרונית, התרופות מאותה קבוצה (פוסאלאן או אקטונל) מפחיתות הפרשת סידן בשתן עקב הכנסת יותר סידן לעצמות. לא אמורה להיות בעיה. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

ד"ר שלום ברצוני לדעת אם התרופה אקטונל מכילה אסטרוגן או כל הורמון אחר?

30/05/2005 | 08:35 | מאת: דיקלה

ד"ר שלום האם התרופה אקטונל מכילה אסטרוגן או כל הורמון אחר?

16/10/2004 | 01:17 | מאת: סיגל

שלום רב, TSH שלי עלה ל 4.07 . זה אמנם בתחום של קופח אבל קראתי במאמרים שהאופטימום הוא 1.9 עלי לציין שאני מאד מנומנת עליתי במשקל יש לי כאבי פרקים . כאשר היה לי THS נמוך יותר הרגשתי הרבה יותר טוב. אני לוקחת 525 מג אלטרוקסין לשבוע .אני בגיל המעבר. לא נוטלת שום תרופה אחרת.האם מצב בלוטת התריס יכול להשפיע על גירודים מתמשכים ללא ממצא פתולוגי כל שהוא? האם צריך הגדיל את כמות האלטרוקסין והאם צריך ללכת לרופא אנדוקרינולוג? תודה.

סיגל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון מקובל שהבדיקה תקינה ויש ויכוח אם להעלות את מינון האלטרוקסין עוד, בגילך. (רק בהריון מקובלות לחלוטין נורמות נמוכות יותר). עם זאת, אם קלינית את בתת פעילות, אין כמובן מניעה להעלות את מינון האלטרוקסין. לסיכום: פני ליעוץ אנדוקריני. רפואה שלמה דר' זלוצובר