פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול




שלום רב, רציתי לדעת מה הסיכוי להדבקה בצהבת B ו-C בקבלת מין אוראלי? ואם לפני 5 שנים קיבלתי שני חיסונים של צהבת B לפני נסיעה לדרום אמריקה (לא קיבלתי את השלישי לאחר חצי שנה) אם אני עדיין מחוסן או שלא? מתי הזמן הכי טוב לבדוק אם נדבקתי במשהו?
אני יודע שלא נידבקים בצהבת ממין אוראלי.דרוש מגע של דם בדם.
הסיכוי להידבק במין אורלי הינו נמוך אלא אם כן ישנו מגע של דם לדם אך בהפטיטיס B תתכן הדבקה כזו במידה וכמות הנגיף בדם גבוהה מאוד (כמות הנגיף בהפרשות אחרות היא פונקציה של הכמות בדם) לגבי החיסון יתכן שאתה מחוסן אך הסיכוי לכך נמוך במידה ולא השלמת את החיסונים. כדי לבדוק אפשרות להדבקה מומלץ להיבדק כעת (לבדיקת בסיס) וכן לאחר 3 חדשים
עוד כמה ימים יש לי תור לתזונאית נוספת שהופנתי על ידי הגסטרולוגית האם אני צריך לדעת משהו בקשר לכבד שומני? תודה
הטיפול לכבד השומני הוא בעיקרו שינוי ארחות חיים- דיאטה מתאימה דלת שומנים ופחמימות מרוכבות, במידה וקיים עודף משקל ירידה במשקל וכן ביצוע פעילות גופנית מתונה (כגון הליכה)
שלום אם אני חולה בהפטיטיס סי מותר לי לקחת תוספי תזונה מידי יום מסוג אבץ ו ל-ארגינין ? . zinc / L-arginine
שלום בשנת 2004 קבלתי טיפול להפטיטיס סי -אינטרפרון ריבורין אח הוא נכשל.מדובר בגנוטיפ 1a יש הפרעה עלייה ממושכת באינזימי כבד. אולטרה סאונד כבד תקין. hcv rna-6507301iu/ml הרופא שלי בבית חולים סורוקה שוקל להמשיך טיפול חדש אם 3 תרופות !! שאלה... האם זה כדי ? מה סיכוי החלמה בטיפול החדש לעומת טיפול הישן? אם מדובר בגנוטיפ 1a . או שזה מיני ניסוי על בני אדם ? הטיפול החדש הוא מעלים לגמרה את מחלת הפטיטיס סי ? ומה תופעות לווי בטיפול החדש האם הוא יותר קשה?
הטיפול החדש עם 3 תרופות משפר את הסיכוי להעלים את הוירוס לחלוטין מדובר בטיפול שכבר הוכח במחקרים ואינו נסיוני והוא אפילו הוכנס לסל התרופות האחרון כטיפול לגנוטיפ 1.
פיברוטסט-פיברוזיס דרגה 4. לפני 5 שנים עברתי טיפול שכשל. מה ההבדל בין הטיפול מן העבר לזה החדש? הטיפול הקודם "הבריא" אותי למשך שבועיים, ולאחר מכן העומס הנגיפי חזר כבעבר.מה נותן הטיפול החדש שהטיפול הישן לא נתן, החדש פועל במנגנון אחר? יש לציין שיש לי את הגינוטייפ "האלים" יותר וזה שפחות הגיב לטיפול "הישן".הטיפול הקודם ערך שנה וזה החדש אף הוא למשך שנה. מהן תופעות הלוואי, האם הן גרועות יותר מתופעות הלוואי של הטיפול "הישן"? תודה רבה.
טיפול קודם גנוטייפ 2- טיפול בפגסיס וקופגוס: 20/06/2006 - הפטטיס סי RNA QUAN - 1.680.000 27/08/2007 - הפטטיס סי - 600 - RNA QUAN 17/02/2008 - הפטטיס סי - 1.250.000- RNA QUAN
אם הגנוטיפ הוא 2 אזי הטיפול החדש הנוכחי אינו מתאים שכן הוא ניתן לגנוטיפ 1 בלבד. ישנן תרופות חדשות אחרות לגנוטיפים האחרים שכעת הן בשלבי מחקר מתקדמים בלבד
לפרסם את הרופאים... "חוצפנים",אתם חושבים שפתחו כאן פורום להשיב לכם?למי יש זמן!תבואו למרפאה ותשלמו כמו כולם. תשובה תקבלו במרפאה-אולי? לי יש המנגיומה בכבד,וגם אני קיבלתי תשובה שזה לא מסוכן-צריך מעקב.
שלום ,אשמח לקבל חוות דעתם בנוגע לתשובות אולטראוסאד בעקבות כאבים חזקים במותן אחורית צד ימין: כבד בגודל ומרקם תקינים,כיס המרה תקין,ללא אבנים בתוכו.דרכי המרה אינן מורחבות .בשער הכבד הודעמה בלוטת לימפה עד 2 ס"מ .הטחול בגודל ומרקם תקינים.הלבלב הודגם במבנה וגודל תקינים.אין עדויות לקישוריות לימפה רטרופריטוניאליות מוגדלות .אאורטה בטנית ברוחב תקין.שלפוחית השתן מילוי חלקי .הרחם בגודל תקין בהתאם לגיל אין ממצא טפולתי. שאלה?מה משמעות הודגמה בלוטת לימפה גודל עד 2 ס"מ בשער הכבד?
שלום. אני בת 37, ועשיתי US של בטן עליונה כולל כליות. בבדיקה ראו בכבד ממצא אקוי צמוד לסרעפת בגודל של 23*16 מ"מ,ידוע שלא גדל מ- 12/2010. לא צויין כבד שומני אלא בגודל ומרקם תקין, למרות שב=2010 ראו כבד שומני. כיס מרה עם אבן גדולה עד 19 מ"מ בתוכו, ידועה, ללא דופן מעובה, ללא סימני דלקת בדופן כיס המרה, דרכי מרה אינן מורחבות. הלבלב, רטרופריטונאום מוסתרים ע"י גזים במעיים. כליות ללא ממצא סונרי חריג. שאלתי היא האם צריך לדאוג ממצא זה אשר נימצא בכבד, אפילו שלא היה בו שינוי??? ואיזו בדיקה אפשר כן לעשות על מנת לראות את הלבלב? יש לנו במשפחה דוד שחלה וניפטר מסרטן הלבלב. וכן הייתי רוצה לדעת מה אפשר כן לעשות. תודה רבה רבה רבה אורנה
בד"כ אם הממצא לא השדתנה בטווח של שנים לא מדובר בממצא מדאיג לגבי הלבלב במידה וקיים חשד ניתן להדמות אותו ע"י CT בפרוטוקול לבלב
לאחר אולטרא סאונד כבד וctכבד ומיפוי כבד לאבחן המניגומות בכבד לפני כל הבדיקות האלה לא היה לי כאבים במותן ימיני רק לאחר כל הבדיקות הנ"ל אני מרגיש כאבים באיזור כלייה ימינית ומקביל גב ממה זה נובע ?האם זה יעבור האם יכול להיות השפעה מהבדיקות הנ"ל?
שלום רב האם המנגיומות בכבד בגודל כ5 ס"מ ועוד נגע בגודל 3.5 ס"מ יכולים לגרום לכאבים באיור הכבד אני מציין כאבים לא חזקים ועוברים אחרי תקופה אני מציין שהכאבים יותר נמשכים בעת נהיגה א ישיבה ממושכת בלילה שאני יושן אין כמעט כאבים והאם ניתן לעשות משהו בנוגע לזה והאם יש תרופות שמהקלות הכאבים הנ"ל. בתודה רבה
המנגיומות בכבד לא גורמות לכאב בד"כ ובכל מקרה מומלץ על פניה לרופא המטפל כדי לעבור על ההדמיות ולשקול הפניה למעקרב במרפאת כבד
ד"ר נכבד/ת אימי מעומדת לבצע השתלה בחו"ל. קיבלנו המלצה מפטלוג לגבירוסיה. אבקש פרטים המלצות על המקום הב"ח התהליך זמן השהות הממוצעת שם . סוג דם O + . בבקשה אנחנו חסרי אונים לא יודעים לקראת מה אנחנו הולכים . תודה !
זמן ההמתנה תלוי במדיניות המקומית ובחומרת מחלת הכבד (MELD) הוא יכול לנוע בין שבועות בודדים לחודשים. ישנם מקומות רבים ברוסיה כך שאיני יכול להתייחס באופן כללי. התהליך הוא בד"כ שנוסעים לשם ואז עוברים איזושהי הערכה לגבי מחלת הכבד ולגבי תהליך ההשתלה
מה משמעות תוצאות אולטראסאונד לכבד מוגדל והסננה שומנית. אציןן כי בדיקות הדם שלי כולן תקינות, איני שמנה, לא צורכת אלכוהול.
מדובר בתיאור של הכבד בבדיקת הדמיה שיכול לנבוע באמת משומן בכבד אך גם מסיבות אחרות, מומלץ לפנות לרופא כבד לשקילת צורך בהמשך בירור
גילו לי נשאות של הפטיטס ב כרגע אין פגיעה בכבד אפשר לעשות משו בנידון? האם זה מסוכן? והם אני חייבת טיפול או מעקב?
נשאות להפטיטיס B יכולה להיות "שקטה" ללא כל פגיעה בכבד או פעילה שמצריכה טיפול. המעקב נועד לזיהוי הפגיעה בכבד והחלטה לגבי הצורך בטיפול ולכן יש צורך במעקב רפואי מתאים. אם אנזימי הכבד תקינים ורמת הוירוס בדם לא גבוהה אין צורך בטיפול.
שלום רב, בCT ראות שביצעתי עקב כאבים בזמן נשימה, נתקבל סיכום התוצאות הבא: לא הודגם ממצא בבית חזה שמסביר את ההסתמנות הקלינית. מספר אזורים פריפריים האדרתים באונה ימנית של הכבד, נא לשקול המשך בירור ע"י US ו- CT מכוון לכבד. אשמח לדעת מה פירוש הממצאים הקשורים לכבד. בתודה מראש, ביקי
ככל הנראה אין קשר בין הממצאים להרגשה ומדובר בממצאים מקריים. בדיקת CT ריאות היא לא בדיקה טובה לאפיון הממצאים בכבד ולכן מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד לכבד או CT מכוון על מנת לאפיין את הממצאים. לא ניתן על סמך התשובה לומר מה אופי הממצאים הללו.
ד"ר אסף יששכר, תודה רבה על תשובתך. אני אכן עומדת לעשות US בטן. רופא המשפחה אומר שייתכן שמדובר בהמנגיומה. אדווח בהמשך על התוצאות. ושוב, תודה רבה וגדולה
שלום, תפקודי כבד גבוהים, ggt 153, ast 56, alt 101 כבד שומני בדרגה קלה, אני מבין את המשמעות ואת הטיפול, לא מזלזל בזה. בבדיקת US נכתב: " הודגמו בלוטות מזנטריאליות באפיגסטרום עד אורך 1.8 ס"מ" ע"פ מה שקראתי. הבנתי ששני המושגים מציינים מיקומים שונים של הבלוטות. (להבנתי מזנטריום זה הקרום על המעי הדק, ואילו האפיגסטרום נמצא מעל הקיבה) האם מדובר שיש לי בלוטות בשני המקומות? האם יכול להיות קשר בין הממצאים ב- us לבין תפקודי הכבד הלא תקינים? הופניתי לבדיקת ct בטן. אולי אוכל לקבל הסבר "למה התכוון המשורר"? ברור לי שהפורום הוא לא תחליף להמשך ברור המשך יום נעים,
סובל מתסמונת המעי הרגיז, אי נוחות בבטן העליונה וגם כאבים מזה שנים.לפעמים כאבים חזקים ביותר המקרינים מהבטן לגב, עובר לבד לאחר כמה שעות.
לא בטוח שיש סתירה בין הממצאים היות והמזנטריום הינה רקמה שומנית שעוטפת את רוב המעי , יכול להיות קשר בין הממצאים לאנזימי הכבד, מומלץ להמשיך הבירור ע"י CT כמו שהומלץ
לאחרונה ביצעתי בדיקת בטן לאור הגדרתי כחולה סוכרת לאחר הבדיקות האחרונות שערכתי, תוצאות בדיקת הבטן מצביעות על: בדיקת בטן לאדם בוגר: כבד בגודל תקין, מרקמו שומני, קדמית לשער הכבד הודגם תהליך אקוגני 23 ממ גודלו, יתכן בין היתר המנגיומה או הסננה שומנית פוקלית.בשליש עליון של כליה ימנית הודגמה ציסטה בקוטר 15 ממ.
ישנו כבד שומני בבדיקה והטיפול לכך בד"כ הוא ע"י דיאטה, איזון סוכרת קפדני ופעילות גופנית , לגבי הממצא האחר רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך לבצע הדמיה נוספת של הממצא לצורך אפיון יותר טוב האם מדובר בהמנגיומה (צבר כלי דם בכבד- שפיר), הסננה שומנית מקומית של הכבד (שאין לה משמעות פרט לעובדה שצריך לבצע את הנ"ל לטיפול בכבד השומני) או לחילופין תהליך אחר
תוצאות בדיקת דם מראות אנזימי כבד גבוהים, נצפה כבד שומני. ע"פ מה שקראתי שימוש בתרופות הוא אחד מהגורמים לכבד שומני. האם שימוש במשאף (פעמיים ביום) בשם symbicort 160, המכיל את החומר: budsonide ממשפחת קורטיקוסטרואידים יכול להיות שהוא הסיבה לכבד השומני? ע"פ מה שקראתי החומר הזה עלול לגרום לכבד להיות שומני.
בד"כ שימוש במשאף אינו גורם לכבד שומני אך שימוש ממושך מאוד ובמינונים גבוהים יכול לגרום לתופעות לוואי ובניהם הפרעה במשק השומנים וכבד שומני ברוב המקרים הסיבה לכבד שומני טמונה בבעיות מטאבוליות כגון השמנת יתר, הפרעה בשומני הדם וסוכרת
שלום, אני בשבוע ה-13 להיריון.. נוטלת אורסוליט מזה שבועיים וחצי עם הטבה בבדיקות אנזימי כבד וגם מבחינת הגרד. הופניתי לביצוע בדיקת מלחי מרה Bile Acids, שהיא בדיקת דם בצום. כמה שעות צריך לצום? והאם יש צורך בהפסקת התרופה (אורסוליט) לפני ביצוע הבדיקה? אודה לתשובה, לינא
הבדיקה הינה בדיקת דם פשוטה להפליא, נערכת בירושלים ברחוב הלל 16. תשלום פרטי-750 ש"ח. תשובה ניתנת במקום תוך שעתיים שלוש. אפשר דרך קופות החולים ללא עלות. לא בקופת חולים כללית המערימה קשיים ואיננה ששה לתת את הבדיקה (הקופה מקבלת מימון מראש לבדיקות הנ"ל) באמתלה של-'תלוי איזה חולה את/ה "נאייבי(ללא טיפול בעבר)" או אחד/ת שעבר כבר טיפול'. בולשיט (נאמר לי שגם חולים נאיביים אינם זוכים לבדיקה שבסל). לעומת זאת, הקופות "הקטנות" מממנות זאת! (יותר זול מיום בבית החולים ומדיקור ביופסיה מותני עם כל הסיכונים הכרורים בזאת...) כמה קופה גדולה כך קמצנית יותר (נאמר לי לא אחת מפי צוות הרפואי/הפקידתי)'רב סרן' שמועתי פגע בול פגיעה. אפשר "לקרוא" את "הסייגים" לקבלת הבדיקה בסל הבריאת כך או אחרת. הקופה הכללית עושה עוול לחולים!!! דיקור פולשני יקר מיותר ומסוכן!
עוד דבר "פעוט". אפשר לעשות את הבדיקה דרך, מה שניקרא 'מחקר', כמו 'המחקר' שנערך בשיתוף חולים עם צהבת C שנערך בבית חולים כרמל בחיפה.
צביקה שלום. הבדיקה מתבצעת בירושלים (בקרוב בתל השומר ועוד מקומות) בירושלים ברחוב הלל 16. תתקשר לשם והנוכחים/חות במקום יאמרו לך כיצד לנהוג במסגרת קופת חולים כזאת או אחרת, הנה לך מספרי הטלפון והפקס לרשותך:-02-6254201 02-6231214 (פקס 02-6256247-).בריאות מלאה.
אני כבר שבועיים לא מצליח להבין היכן מבצעים את הבדיקה במסגרת קופ"ח מכבי , דיברתי עם הרבה אנשים וכל אחד מעביר אותי הלאה האם יש לך מושג מי באמת מבצע
Fibro test score 0.80 F4 Acti test score 0.40 A1-A2 Alfa2 Macroglobulin 3.87 Haptoglobin 1 Apolipoprotein A1 1.46 T. Bilirubin 0.9 GGT 161 ALT/SGPT - 47 בעבר עברתי טיפול במשך שנה שכשל, האם נחוץ טיפול נוסף בדחיפות?
תוצאת הבדיקה מראה כי קיים חשד לפיברוזיס בדרגה 4 (מתוך 4) של הכבד ובמקרים כאלו מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל לגבי אפשרויות הטיפול ויש צורך במעקב קפדני.
מדוע יש גירודים? איך ניתן להקל על תופעת הגירודים בשחמת הכבד.
הגירודים יכולים להיגרם מסיבות שונות היכולות להיות קשורות לסיבה הראשונית לשחמת (בחולים עם שחמת מרתית ראשונית או PSC) או תוצאה של השחמת עצמה (עליית בילירובין, בעיה בניקוז המרה) הטיפול להקלה על הגרד תלוי בסיבה
אני חולה בצהבת B ורציתי לדעת האם מותר לי לקחת גלולות למניעת הריון? האם ישנם סוגים שמותר וסוגים שאסור? תודה, מירב
UC קל מאד-נטילת רפאסל וללא תופעות כלל, לפני שנתיים לאחר עליה קלה באנזימי כבד GOT ו GPT ל-(43,68) נשלחתי לבדיקת MRCP האבחנה PSC. ברויזיה של רנטגנולוג אחר - תקין לחלוטין. בבדיקת US בלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד 2.5 ס"מ ודרכי מרה תקינות. כנ"ל ב-CT. אניזימי הכבד חזרו לנורמה ללא טיפול ונשארות בנורמה כבר במשך שנתיים. MRCP נוסף לפני שנה (לאחר שנה מהראשון) זהה לחלוטין-עם אותם חילוקי דעות בין הרנטגנולוגים. בבדיקת US לפני יומיים - תקין ובלוטות הלימפה בשער הכבד "לא ניצפות יותר". האם שנתיים ללא שנוי, אניזמי כבד תקינים, ובלוטות לימפה שנעלמו - כל זה ללא כל טיפול -מהווים צפירת הרגעה ויש לרדת מהאבחנה, או עדיין החשד קיים וזהה בעוצמתו? והאם נדרשת קולונוסקופיה כל שנה (PSC) או מספיק כל 3 שנים?
PSC מחלה שקשורה למחלות מעי דלקתיות ולכן ישנה אסוציאציה בינה לבין UC, בשלב זה באם הבדיקות תקינות אין צורך בהמשך ברור. אם אכן ישנה אבחנה של PSC אכן יש צורך בקולונוסקופה כל שנה אחרת בהתאם להמלצות
כנראה לא שאלתי טוב ולכן לא קיבלתי תשובהץ השאלה היא האם יש PSC או לא? תיארתי את הבדיקות שנעשו, יש חילוקי דעות לגבי האבחנה! האם עפ"י התוצאות הנ"ל יש או אין? ומה לעשות?
אצל אמי התגלה נגיף הפטיטיס סי באיחור לאחר שהכבד נפגע וסובלת משחמת עברה טיפול והנגיף נעלם השאלה שלי היא האם ברגע שהנגיף נעלם בדם השחמת בכבד לא תמשיך להתפתח לדרגה גבוהה יותר ואיזה בדיקה לא פולשנית הכי טובה לבדוק את מצב הכבד לאחר הטיפול תודה.
שחמת היא שחמת עם או בלי וירוס, לא ברורה לי השאלה לגבי ה=בדיקות לא פולשניות פיברוסקאן? פיברוטסט? שיהן טובות להערכת שחמת
אני באמצע תהליך טיפול בהפטיטיס סי, על ידי זריקה שבועית ו 6 כדורים ביום. הטיפול בן חצי שנה היום לאחר שעברתי חצי ממנו, עשיתי בדיקות דם האם הבדיקות מראות על שיפור במצב הוירוס? הפגישה הבאה עם הרופא רק בעוד חודש ואני סקרן לדעת אם המצב השתפר. תודה אלה תוצאות בדיקת הדם NEUTROPHILS 2.30 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 58.60 % ( 46.00- 68.00) (....*....) LYMPHOCYTES 1.30 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 34.20 % ( 15.00- 45.00) (.....*...) MONOCYTES 0.20 K/UL ( 0.08- 0.90) (*........) MONOCYTES % 6.00 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.60) EOSINOPHILS % 0.70 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 3.17 M/UL ( 3.90- 5.40)*(.........) HEMOGLOBIN 10.40 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) HEMATOCRIT 31.40 % ( 35.00- 45.00)*(.........) MCV 99.30 FL ( 80.00- 98.00) (.........)* MCH 32.90 PG ( 27.00- 33.00) (........*) MCHC 33.10 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 132.00 K/UL ( 150.00- 400.00)*(.........) MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 15.80 % ( 11.00- 16.00) (........*)
שלום, המטפלת של אמי (עובדת זרה ) שוחררה מבי"ח לאחר הוצאת כיס מרה עם אבחנה של הפטיטיס c . במכתב השחרור נכתב ש"יכולה לעבוד כמטפלת ללא הגבלות". האומנם? האם אין סכנת הדבקה? מהם אמצעי הזהירות שיש לנקוט ? תודה, ציפי
תודה לך דר.מיכל כהן על תשובתך המהירה ומרגיעה במידה.שאלה לי נוספת: באם גם במצב בו המטפלת שמדי יום מטפלת בפצעי לחץ של אמא ברגליה (פצעים פתוחים ) עלולה להדביק את אמא ? שוב תודה על זמנך היקר, ציפי
שלום, בת 26 , נוטלת מזה כחצי שנה קיוראטן, כחודשיים כבר במינון של 50. לפני כחודש עברתי בדיקות דם והכל היה תקין. כחודש אני מרגישה חולשה כללית נוראית, לפעמים עד כדי כך שלא יכולה לעמוד על הרגליים, בחילות, עייפות. ועל כן ביקשתי גם החודש לעבור בדיקות דם. לא שותה ולא מעשנת. עד יום ראשון הרופאים שמטפלים בי לא נמצאים ולכן האם אתה ממליץ עד אז להפסיק את הכדורים? להלן הבדיקות: ותודה מראש LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 81.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (...*.....) ALT(GPT) 108.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* AST(GOT) 91.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUB.TOTAL 0.55 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) CHOLESTEROL 201.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* CPK 24.00 U/L ( 38.00- 160.00)*(.........) CREATININE SER. 0.60 MG/DL ( 0.50- 1.20) (*........) SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.50 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) GGT(GAMMA GT) 120.00 U/L ( 5.00- 38.00) (.........)* IRON 74.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.*.......) VLDL LEP(%) 42.70 % TRIGLYCERIDES 267.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.........)* GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות WBC 8.70 K/UL ( 4.00- 10.00) (......*..) NEUTROPHILS 2.30 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 26.50 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 5.70 K/UL ( 1.10- 3.50) (.........)* LYMPHOCYTES % 65.40 % ( 15.00- 45.00) (.........)* MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 6.40 % ( 2.00- 9.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 0.80 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.15) (.....*...) BASOPHILS % 0.90 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 4.23 M/UL ( 3.90- 5.40) (.*.......) HEMOGLOBIN 13.00 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 36.00 % ( 35.00- 45.00) (*........) MCV 85.30 FL ( 80.00- 98.00) (..*......) MCH 30.70 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 36.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (.........)* PLATELETS 163.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 9.60 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 13.40 % ( 11.00- 16.50) (...*.....) HCG QUANT.(S) <2 <5 MIU/ML-NEGATIVE >25 MIU/ML-POSITIVE TSH 5.05 UIU/ML ( 0.35- 5.50) (.......*.) FERRITIN 211.10 NG/ML ( 10.00- 204.00) (.........)* FOLIC ACID 8.52 NG/ML ( 3.30- 34.00) (.*.......) VITAMIN B12 318.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (.*.......)
מדובר בעליה באנזימי כבד שאכן יכולה להיות קשורה לטיפול התרופתי אך רצוי להתיעץ עם הרופא המטפל לפני הפסקת התרופה היות ויכולים להיות מצבים אחרים שגורמים לעליה באנזימי כבד
מתי ניתן לטפל בגידול ראשוני בכבד כשיש גם שחמת כבד
מדובר בשאלה כללית מדי היות וקיימים סוגי טיפולים שונים לגידול ראשוני של הכבד מניתוח כאשר הגידול ממוקם והשחמת היא ללא סיבוכים, טיפול מקומי ע,י קרינה או כימותרפיה מקומית ועד השתלת כבד במקרים מתאימים כך שקיימים טיפולים רבים אך הם מותאמים לחולה הספציפי
שלום לבתי בת שנה בבדיקת דם (act(got( *32.מה זה יכול להיות?כל בדיקות תקינות. תודה מראש.
היות ומצבים הגורמים לעליה באנזימי כבד בילדים שונים מאלו של המבוגרים מומלץ להפנות את השאלה לפורום ילדים מדובר בכל מקרה בעליה מינימלית של האנזים
שלום רב בת 42 לפני שנתיים חליתי בסרטן השד. לפני שנה ב-CT בית חזה נמצא תהליך היפודנסי כ-0.4 סמ בסגמנט 6 של הכבד. האונקולוגית בביח טענה שזה כלום. כעת ב-US הכבד אינו מוגדל הודגם תהליך אקוגני בקוטר 0.7 סמ יכול להתאים להמאנגיומה. גם הפעם האוקולוגית אמרה שאין לי מה לדאוג. שאלתי, האם הממצא ב-CT הוא אותו ממצא ב-US ? מה ההבדל בין תהליך היפודנסי לאקוגני? האם עלי לעשות בדיקה נוספת?
יתכן ומדובר באותו תהליך לגבי התיאור היפודנסי/אקוגני מדובר בטרמינולוגיה המתארת את אופי הממצא בבדיקה הספציפית. אם אכן מדובר בהמנגיומה זהו תהליך שפיר ללא כל משמעות
ראשית תודה על תשובתך שאלתי האם עלי לעשות בדיקה נוספת על מנת לוודא שזה המנגיומה ולשלול כל דבר אחר?
בכבד יש תהליך פיברוז שמעתי שבגרמניה וארה"ב במחקר גילו ששתית קפה עוזרת להאט את התליך אני אחרי השתלת כבד מצפה להתיחסותכם בתודה מראש
ישנן מספר עבודות קטנות שהראו תועלת של שימוש בקפאין אך עדיין לא ניתן להסיק מהן לגבי המלצה גורפת
האם מותר לתת לחולה שחמת שחלה בדלקת ריאות עירוי סודיום?
מדוע העירוי גורם לבצקת ברגליים ובבטן כפי שראיתי אצל חולה שאין לה בעיית כליות. ועל סמך מה קובעים את כמות הנוזלים שצריכה להינתן,
לאימי ערכומפוי כבד מצ"ב התוצאות אנו מודאגים לא יודעים אם לעשות ביופסיה מאחר שאימי מבוגרת ולפני כחצי שנה איבדנו אח בעיקבות סרטן המעי מעונינת לדעת איך למנוע ממנה סבל מיותר
עשיתי בדיקות דם של תפקוד כבד כליות והתור שלי לבירור גסטרו ביום רביעי ורציתי לדעת מה זה אומר עד אז אני אכתוב רק את מה שיצא לא תקין..... ALT SGPT 139 GGT 13.3 AST SGOT 65.9 BILIRUBIN TOTAL 2.6 BILIRUBIN DIRECT 0.4
ד"ר נכבד/ת ברצומי לקבל מידע על השתלה בחו"ל . אם קיבלתי מכתב המלצה לקופח על ביצוע השתלה בחו"ל. מה הם המקומות המומלצים לבצע את ההשתלת כבד? אני יכולה לבחור את המקום או שזה החלטת קופ"ח? בלגיה על הפרק או שהאירופה סגרה את שעריה בפנינו. אשמח לקבל הכוונה וידע על השתלה בחו"ל. תודה !
אין לנו ביטוח ורוצים לעשות את זה דרך מימון של קופ"ח . אם יש הפניה מרופא גסטרו אזאפשר להתחיל להריץ את העניין ? איזה מקומות מומלצים לבצע את ההשתלה? אירופה סגורה? לאחרונה החלו אצלה בעיות אישיות קוגנטיביות קשות מה הפיתרון רק אבליק ורפקיסמין ????
איזה רופא אני צריכה לפנות לניתוח שרוול קיבה והאים יש בבית חולים בלניסון רופא כזה תודה
52 עם השימוטו.יש לי MVP קל עם MR קל . מטופלת ביוטירקס 100 לפני חודש TSH=3.5 והיום TSH=1.16 מתלוננת על דפיקות לב מורגשות דופק תקין, לחץ בחזה כאבי בטן בגלים ולעיתים שלשולים.בשבועות האחרונים לחץ הדם הסיסטולי נע בין 130-150 והדיאסטולי 80 נשלחתי להולטר לחץ דם.בדיקות דם תקינות כולל תפקודי כילייה וסוכר. כוסטרול =235 , T.G=62 , HDL=81 LDL=144 לא מטופלת נגד שומנים עדיין. בדיקת שתן ראשון של הבוקר לאלבומין קראטינין,התוצאה 63 כשהנורמה עד 30 .שאלתי 1)על מה מעידה התוצאה של השתן? 2)האם מקובל לתת שתן ראשון של הבוקר לבדיקת אלבומין קראטנין דגימה (5 שעות לא נתתי קודם שתן)? 3)מה הסיבה שיכולה לגרום לתוצאה כזו של אלבומין קראטינין בשתן איני חולת סכרת והלחץ דם הוא בבירור וגם לא הכי גבוה? אודה לך על תשובתך!!! + הוספת תגובה
לד"ר, שלום רב. הרמתי אריזה שבתוכה היה מזרק (האריזה היתה ריקה - מזרק לא היה בה.) אני חושש שהמשתמש בה היה נרקומן. לא שטפתי ידיים אחרי המגע באריזה. שעתיים לאחר מכן נפצעתי ממגררת גזר, אבל הפציעה היתה מזערית וגם היא לא היתה בצד הפנימי של היד שבו הרמתי את האריזה אלא הצד החיצוני שלה. מייד אח"כ חיטאתי ביוד את הפציעה (מזערית, כאמור) אח"כ התגלחתי, נפצעתי פה ושם מסכין הגילוח. חיטאתי את הפציעות באפטר שייב שמרחתי על אצבע או שתיים. על האריזה לא היו סימנים של דם או זיהום אחר, אבל במחשבה שניה, אולי אותו נרקומן הכתים ברוק את האריזה. האם יש חשש שנדבקתי בצהבת ?(או מחלה אחרת?)
היי לפני שבועיים חבר שלי נישק אותי והיה מגע של הלשון שלו עם חלל הפה שלי. אני נשאית צהבת B אך הגוף שלי כל הזמן יש לו נוגדנים ואין לי עליה או בעיה עם הוירוס. כמה יש סיכוי שהוא נדבק במחלה?
בת 25,ציסטה בגודל 10 ס"מ בכבד שנראית ציסטה ביליארית שפירה אך מורכבת (התגלתה בגלל כאבי בטן,בדיקת דם לאכינוקוקוס שלילית)האם מומלץ לנתח? תודה
אודה לך מאוד על תשובה בקשר לכבד מגורגר שמופיע באולטראסנד האם יש צורך בברור נוסף בברכה ובתודה שרה
יש צורך במידע מכוון על הכבד ומחלות שונות היכולות לגרום לפגיעה בכבד. בכל מקרה באם ממצא זה אמיתי הוא דורש המשך ברור
שלום, אני בהריון שבוע 11. לפני כשבועיים הופיע גרד בכל הגוף ונמצאו רמות גבוהות של אנזימי כבד (פי 10 מהנורמה)אך בילירובין תקין. בבדיקות מעקב יש מגמת ירידה. בהתייעצות עם מומחה כבד רשם שהסבירות הגבוהה היא להפרעה כוליסטטית בהריון. המליץ על נטילת אורסוליט 300 מ"ג פעמיים ביום וביקש בדיקת מלחי מרה? האם זו בדיקת דם? ומה היא השפעת התרופה על העובר ועלי? והאם זה אומר שבהמשך ההריון יהיה בסיכון? בנוסף, במהלך ההריון סבלתי כבר 3 פעמים מהרפיס בשפתיים שעובר לאחר טיפול מקומי בזובירקס. האם זה קשור? אשמח לתשובה תודה
התרופה בטוחה מאוד בהריון ואין השפעה עליך או על העובר. במחלות מסויימות יש קשר לפגיעה המערכת החסיון ורגישות מוגברת לזיהומים אך אני בספק עם הרפס בשפתיים הינו הביטוי, שיהיה בשעה טובה
תודה על תשובתך. התחלתי ליטול אורסוליט עם הטבה משמעותית בגרד וגם באנזימי הכבד. הופניתי לבצע בדיקת מלחי מרה ככלי אבחנתי נוסף. הבנתי שזוהי בדיקת דם שמבוצעת לאחר צום. כמה שעות צום מומלץ? והאם צריך להפסיק ליטול את התרופה (אורסוליט) לפני הבדיקה? תודה מראש
אני בן 47 alkp-130 alt-98 ggt-223ck-253 כרגע מסיבה לא ברורה הבעייה קיימת זמן רב . לאחרונה מתאמן חובבני\תחרותי בספורט .מרגיש קצב התאוששות נמוך למה עלי לצפות (האים הקושי נובע מ"רחמנות" אישית או שיש קשר) האם להגביל את עצמי ? האם יכול להגרם נזק עקב עומס גדול ?רגישות יתר לפציעות ? אשמח לשמוע כל הערה בנושא
לא ברור לחלוטין כי קיים קשר ביו הממצאים בבדיקות הדם לבעיה הגופנית ולא נראה שזה מונע את הפעילות מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך בירור העליה באנזימי כבד ולשקול הפנייתך לרופא כבד.
הסיבה לבעיית תפקודי הכבד לא ידוע בנתיים אין צהבות או מחלות ידועות אחרות קיים ברור איטי בנושא . השאלה מה ההשלכות הפזיות של הבעיות על פעילות גופנית קשה .האם תשישות לאחר מאמץ נובע מכושר לקוי או מהבעייה בכבד
שלום רב, אני חולה קרוהן התחלתי לקחת יומירה לפני כ3 חודשים וכעת תוצאות הדם שלי מראות על בעיה כלשהי בכבד. אשמח אם תוכלו לעזור לי להבין טוב יותר את משמעות תוצאות בדיקות הדם וכן אם תוכלו לייעץ לי מה לעשות כהמשך טיפול. AST 50 ALT 100 HAV Ab IgG Reactive HAV Ab IgM Nonreactive HB Surface Ag Nonreactive HB Surface Ab >1000.0 Reactive mIU/mL HB Core Ab IgG&IgM Nonreactive Hepatitis C Ab Nonreactive CMV Ab IgG > 250.0 AU/mL CMV Ab IgM 0.48 EBV EBNA Ab IgG 250.0 (Pos:>20) U/mL HIV 1,2 Ab's NEGATIVE Gamma 21.00 %
תוצאות הבדיקות מראות על כך שאתה מחוסן להפטיטיס B, אין לך הפטיטיס C ונחשפת בעבר ופיתחת נוגדנים ל CMV ו EBV לגבי אנזימי הכבד מומלץ להתייעץ עם רופא הגסטרו המטפל על מנת לבדוק אפשרות שזה קשור להומירה ולשקול בירור בכיוונים אחרים לפי הצורך
האם המניגיומות בכבד יכולות לגרום לכאבים באיזור הכבד ? האם זה מסוכן ואם נמצאת איזה תרופה מקלה הכאבים אני מציין הכאבים לא חזקים ביותר רק קצת מטרידים נא עזרתכם
שלום האם תוצאת בדיקה זו מראה על צהבת בי? מה הטיפול אם כן? HEPATITIS Bs Ab - negative HEPATITIS Bs Ag - positive HEPATITIS Bc Ab TOT. - positive HEPATITIS Be Ag - negative
מה הסיכויים להדבקות בצהבת с כאשר נדקרים במשהו ברחוב אם להניח שמישהו נגוע בנגיף נדרק בזה קודם?
שלום. לפני חודשים ילדתי בניתוח בשבוע ה 31. עקב שליה חודרנית פיתחתי DIC וקיבלתי 20 מנות של PC ן 6 מנות FFP ו 7 מנות של CREO . חודש לפני הניתוח תוצאות ה HB core igG& igM non reactive ולאחר הניתוח הפך להיות REACTIVE. יש להזכיר שה HBS ANTIGEN שלילי. מה המשמעות של התוצה. תודה
התחלתי בשבוע שעבר בפפ נגד HIV, ואני נוטל קלנטרה + קומביויר. רציתי לדעת - בהנחה שלא נדבקתי ב HIV - כיצד השימוש בתרופות הפפ למשך חודש(שאחת מהן כוללת טיפול להפטיטיס בי) ישפיע בעתיד על עמידות נגיף הפטיטיס בי והיכולת שלי להשתמש בתרופות נגד הפטיטיס בי. (אני נשא הפטיטיס, ולא מטופל תרופתית).האם הנגיף יפתח עמידות בגלל נטילת התרופות למשך חודש?
הקומביויר מכיל למיבודין שהיא תרופה שניתנת גם כנגד הפטיטיס B, כשמטפלים בהפטיטיס B בתרופה זו ישנה נטיה להתפתחות עמידות של הנגיף אך כיום קיימות תרופות חדשות ופוטנטיות שניתן לתת אותם במידה ויש צורך בטיפול בנגיף
לאחר שנים של GGT ןאנזימים אחרים גבוהים, הצלחתי להוריד 25ק"ג וכל התוצאות בסדר חוץ מ ה SMOOTH MUSCLE Ab בדיקה (חיובי חלש). מה זאת אומרת? בתודה