פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
באיזה גיל הכי מאוחר שצריך ללכת לרופאה ולעשות בדיקת דם כי לא מקבלים מחזור? אני בת 14 האם חייב או שיכול להיות שהמחזור יבוא עוד כמה חודשים ושאם אני יילך לרופאה זה יהיה סתם
כדאי לפנות כעת. יראו אם את מפותחת מספיק. לוקחים בדיקת דם אחת כדי לדעל אם יש הפרעה הורמונלית. לאחר מכן אפשר לחכות בלי דאגות
טוב אמא שלי תקח אותי אחרי שהקורונה תגמר למומחה וביום חמישי נלך לרופא ילדים...פאדיחה לאמר את זה לרופא בן אבל זה הרופא אני מקווה שהוא לא יצחק עליי... מהבדיקת דם אני הכי פוחדת 😥 זה כואב לי 😥 למה כולם מקבלים רגיל ואני צריכה ללכת לרופא?
בהצלחה
כעת, כאשר למרות הצורך, לא תמיד יש גישה למדידת גובה, ניתן לתת מדידה סבירה עם שומרים על הכללים. מצורף ציור וכללים כתובים בהצלחה פרופ' צבי צדיק
לצערי באתר זה אינני יכול להוסיף ציורים ההוראות הן 1)נמדדים יחפים עם הגב לקיר 2) מצמידים לקיר כת העקבים, את הרגליים, את הגב, את הצד האחורי של הראש. 3) עומדים זקוף מאד, העיניים מסתכלות בקו ישר מקביל לרצפה 4) ההורה עוזר לעמוד זקוף על ידי כך שבשתי הידיים , משני צידי הסנטר הוא מרים אותו (מקביל לרצפה) כדי לוודא שהילד זקוף. 4) על הראש שמים קופסה עם זוית ישרה ששטח אחד שלה על הראש והשטחשהוא בזוית ישרה אליו מונח על הקיר ומסמנים קו על הקיר מתחת לקופסה. לא מודדים עם סרגל, לא מודדים עם ספר ולא עם דף נייר. 5) עם מטר מתקפל ממתכת (לא סנטימטר בד) מודדים את המרחק מהרצפה עד הקו שעל הקיר 6) לילדים מתחת לגיל 7,ף יש צורך בשני הורים למדידה. אחד שיצמיד את כפות הרגליים לרצפה ואת העקבים לקיר והשני לשים את הקופסה נכון על הראש ולסמן
האם ילד עם טוסטסטרון נמוך מאוד בגיל ההתבגרות (1.15) בגלל בעיה בבלוטות המח עקב הקרנות למוח גיל העצמות שלו לא מתקדם בכלל, או שהוא מתקדם לאט?
שאלה עם מיעוט נתונים. כדי לקבל תשובה ענינית ומקצועית יש צורך לשאול עם מירב נתונים. גיל התבגרות זה לא מידע. גיל התבגרות הוא בין 9 ל 13.5 השאלה צריכה להיות: בן___ שנים, טופל בהקרנות בגיל___ גובהו על אחוזון____ שומר על האחוזון או יורד מהאחוזון. משקלו על אחוזון____ שומר על אחוזון המשקל או יורד מאחוזון המשקל. גיל העצמות שלו______. רופא שבדק אותו מצא נפח אשכים של____ או שאין מידע על כך. בדיקת LH___ בדיקת FSH____ בדיקת טסטוסטרון_____ לאחר מידע מלא, תקבל תשובה מלאה
גודל אשכים 5-6 סמק מה זה אומר לגבי גובה סופי ? האם זה תחילת או סיום הגדילה? ולאיזה גיל זה מתאים מבחינת התפתחות מינית?
1) גודל אשכים 5-6 סמק מה זה אומר לגבי גובה סופי ? תשובה: כלום-אין קשר 2) האם זה תחילת או סיום הגדילה? תשובה: זו דרגת התבגרות נמוכה. אם מערכת המין תקינה זו תחילת ההתבגרות . אם זה בגיל 14 ומעלה יש צורך בבדיקת אנדוקרינולוג 3) ולאיזה גיל זה מתאים מבחינת התפתחות מינית? תשובה: יש כאלה שמתחילים התבגרות בגיל 9 ויש כאלה שמתחילים בגיל 13.5 ההתאמה אינה לגיל אלא לדרגת ההתבגרות
ביתי שעירה מאד בגוף ובפנים דבר שמטריד אותה ופוגם בביטחון העצמי שלה.מה ניתן לעשות?
מה לעשות? ללכת לאנדוקרינולוג שיבדוק אותה. אם בפנים יש שעור, יש לבדוק הורמונים הקשורים ליותרת הכיליה. כי כאשר יש פגם גנטי ביותרת הכיליה למשלאדרנל היפרפלזיה מטיפוס מאוחר תקרה תופעה כזו
ילדה בת 9.10 נמוכה 124cm התחיל לה שלב ניצני חזה בוצע באותו זמן 2 תבחינים קלונידין וGnRH תוצאות : Gh 0' 5.07ug/l Gh30' 0.9ug/l Gh60' 0.3ug/l Gh90' 0.55ug/l Gh120' 0.74ug/l 102 Clucose B mnol/l Cortisol 0' nmol/l 653 LH30' 0.8IU/I LH30' 8.5IU/I LH60' 7.3IU/I FSH 0' 5.4IU/I FSH 30' 11.00 IU/I FSH 60' 11.3IU/I Estradiol 132.0pmol/l Testosterone 0.6mnol/l יש לציין שהילדה הייתה עירנית במהלך כל הבדיקה ובלחץ שאלתי אם יש לה חוסר בהורמון גדילה ואם כן האם חובה לבצע שוב בדיקה חוזרת כי הילדה ממש נכנסה לטראומה מהבדיקה . תודה מראש ציפי
השיא הכי גבוה של הורמון גדילה הוא 5.07 שיא מתחת ל 7.5 הוא נמוך מהנורמה. חייבים לבצע טסט נוסף של הורמון גדילה. אם הטסט השני גם הוא נמוך האבחנה היא חוסר בהורמון גדילה. טסט נוסף הוא חובה!! טסט LRH שבוצע מתאים להתהליך התבגרות
תודה רבה על התשובה . שאלה נוספת האם ייתכן כי מצב של לחץ גבוה בזמן הבדיקה משפיע על רמת הורמון הגדילה שהראה ערכים נמוכים .(כי גם רמת הקורטיזול עלה ) תודה מראש
ממש לא נכון. לחץ אינו גורם לירידה ברמות הורמון גדילה
אני כבר בת 14 עוד מעט ועדיין לא קיבלתי מחזור גם החזה שלי עדיין לא גדל אבל שיערות בלמטה (בפושפוש) יש לי קצת, אם אני עומדת ליד חברות שלי אז אני יותר נמוכה ואצלהם כבר יש מחזור וחזה, אם אני יילך לרופא רציתי לשאול מה הבדיקות שאני יעשה? אני יצטרך להוריד בגדים ? וגם האם אני יצטרך בדיקת דם או משהו אחר עם מחט,
עלייך לפנות לאנדוקרינולוגית ילדים . היא יכולה לבדוק אותך גם בלי לבייש אותך. אם אין לך גדילה של חזה בכלל, חובה לבצע בדיקת דם
מה התרופה לזה? אני לא רוצה בדיקת דם :( גם לאחותי היה את זה והיא אמרה שהרופאה בדקה עם גופיה אבל כן אמרה קצת להוריד תחתונים. סליחה על התיאור... לא בא לי... אולי כן אקבל מחזור בלי בדיקה וסתם אמא שלי מתערבת לי וקובעת לי
אם אינך רוצה לבצע מה שצריך לטובתך, פני לדבר לרופא משפחה או רופא ילדים
אני מנסה לשאול את השאלה הזו ככמה שיותר כללית... האם לחץ תמידי תקופה מאוד ארוכה (הקורונה מלחיצה, מתחתנת בקרוב, פצע שלא מחלים כבר שנה וחצי שמלווה בהרבה מתח, פחד מבדיקות דם), יכול להיות סיבה לפרולקטין של 2600-2800? או שהכרח יש החמרה בגידול שישנו? בדקו פעמיים את הרמה.. תודה!
שאלה לא סבירה. זה ניסיון לחמוק ממה שצריך לבדוק. פני לאנדוקרינולוג המטפל בך
אם לא היה קורונה הייתי הולכת לרופא.. ביטלו את כל התורים... השאלה אם להתעקש על תור...
אני בכל זאת אשמח לתשובה שלך האם זה הגיוני... אני לא מנסה להתחמק מבירור.. רק במתח עד שאדבר עם הרופא שלי תודה
התקשרי לרופא שלך אני אינניח יכול לענות על כך
אינני מכיר את התיק הרפואי שלך ולא את הבעיות, על כן אינני יכול לתת תשובה
תודה.. רופא המשפחה קבע לי תור דחוף לאנדוקרינולוג כבר ליום ראשון הקרוב... בשיחת טלפון... לפי מה שקראתי בטוח ישלחו אותי ל MRI, גם כי לא עשיתי יותר מ 3 שנים וגם בגלל העליה בפרולקטין.. אני מקווה שלא עשיתי לעצמי נזק שלא עשיתי מעקב מסודר.. פשוט באמת הרגשתי טוב... גם השכיבה בתוך המכשיר מלחיצה אותי... עשיתי פעם אחת וזה לא נעים בכלל... גם איך אלך לעשות MRI בזמן שיש קורונה בכל מקום?
תשאלי את האנדוקרינולוג שבודק אותך
הוא שלח אותי למלא דברים... רציתי לשאול האם הכל נחוץ... MRI ראש, בדיקת רוק לקורטיזול חופשי, רופא נשים ואולטרסאונד שחלות בטני, קבותרים חצי כדור פעמיים בשבוע ועוד חודש בדיקת דם של פרופיל הורמונלי מלא.. תודה
הרופא בדק אותך ולפי הבדיקה והמצב הוא החליט על הבדיקות. יש לרופא שלך הרבה יותר מידע עלייך מאשר לי. על כן אינני יכול לענות לך.
שלום פרופסור, אני בן 24 ומעוניין לעבור את הניתוח. אשמח לקבוע פגישת ייעוץ בנושא ולקבל עוד פרטים. אעדיף לעבור את הניתוח בארץ מאשר בחו"ל במידה והמנתח בעל ניסיון.
עליך לפנות ליעוץ למחלקה אורטופדית- זו המומחיות שלהם
שלום ד"ר, אני בת 55 ברקע פיברומיאלגיה. בבדיקל קורטיזול בדם 8 בבוקר התוצאה היא 23 ננמול כשהטווח הוא בין 118 עד 618. אשמח להסבר מה המשמעות. תודה רבה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
האם קיים קשר כלשהו בין הרטבת לילה (עד גיל 15) לבין גדילה?
הרטבה עד גיל 15- לעיתים קשור לבעיה פסיכיאטרית ולא לגדילה אני לא מאמין שמשפחה נורמטיבית לא בדקה את סיבת ההרטבה הנמשכת מילדות ועד גיל 15
תודה על התשובה פרופסור. בהמשך לשאלה הקודמת, באם ואכן מדובר בבעיה פסיכיאטרית (ניתנה אבחנה של רופא מוסמך לכך) האם ייתכן גם קשר הפוגע בגדילה שלא התגלה?
זו לא השאלה הנכונה? . על גדילה יש צורך במידע רב. אם יש חסר הורמונלי הקשור להרטבה יתכן וגם מערכות אחרות נפגעו. אם יש פגיעה כליתית תיתכן הרטבה ותיתכן פגיעה בגדילה. האם נבדקו תפקודי כליות? כדי לקבל חוות דעת לא סביר בלי שנותנים את כל הנתונים על הנערה 1) מה גובה האבא והאמא 2) האם הנערה גדלה בגובה על אחוזון קבוע כל השנים או שהיא ירדה באחוזון וממתי החלה לרדת באחוזון. מה אחוזון הגובה שלה כעת. 3) האם הנערב גדלה באחוזון קבוע במשקל או שהיא ירדה באחוזון המשקל? מה אחוזון המשקל שלה כעת 4) באיזה גיל החלה הנערה להתבגר (תחילת גדילת השדיים). האם יש לה כבר מחזור? 5) האם נבדקו חוסרים הורמונליים? בלוטת התריס? הורמון גדילה? כשר ריכוז שתן לאחר צום ליילה? 6) אילו תרופות הנערה מקבלת?
שלום פרופ' צדיק צבי, לאחרונה קראתי על דבר הנקרא, "Bad posture", אשר משמעותו יציבה לא נכונה של הגב במהלך היום-יום. קראתי שיציבה רעה עלולה לגרום בין תסמינים כגון כאבי גב, גם להפחתה מועטה בגובה (בין 2 ל-5 ס"מ), משום שיציבה זאת, "דוחסת" את עמוד השדרה. ע"פ מה שקראתי סנטימטרים אלה יכולים לחזור אם משנים יציבה ליציבה טובה יותר. רציתי להבין את אמיתות הטענה ע"פ דעתך המקצועית. בתודה מראש.
זו בעיה בתחום האורטופדיה. אורטופד בודק את הסיבה ואת הנזקים שזה גורם
שלום ביתי בת שמונה בדיוק .מבחינה רגשית מאוד בוגרת , תמיד היתה שעירה מגיל אפס... חשוב לציין שהאב מאוד שעיר.. הכוונה לשער בידים רגלים שפם...לאחרונה שמתי לב לשער גם האיבר המין , נראה כמו התחלה של שער ערווה... האם יש צורך לעשות בדיקות? האם זה אומר משהו על התבגרות מוקדמת?
1) התבגרות היא צמיחת שדיים וכנראה שתופעה זו אינה אצל בתך 2) הופעת שעור באיזור הערווה היא תופעה של בלוטת יותרת הכיליה, אינה תופעה של התבגרות אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה. אם יש שעור באיזור הערווה יתכן ויש בעיה ביותרת הכיליה הגורמת ליצור יתר של הורמונים הגורמים להופעת שעור מיני ויחד עם זאת יצירה מופחתת של הורמון הקורטיזול. אם יש בעיה בולטת כזו מצפים גם לגיל עצמות מתקדם ומצפים לעלייה באחוזון הגובה לעומת העבר. האנדוקרינולוג יבדוק אם זה שעור אמיתי או רק פלומה רכה ובהירה ולפי הבדיקה וכל הנתונים יחליט האם לבדוק את ההורמונים של יותרת הכיליה
שלום אני בן 23 מטר 1.76 מרגיש שאמא שלי מתקרבת לגובה שלי. האם אפשר לבדוק מתן הורמון גדילה בשבילי? אצלך
1) אני מטפל בילדים 2) בגובה שלך לא סביר לי שמישהו ירצה לתת לך הורמון גדילה 3) אם אדם בוגר וגמר את ההתבגרות להורמון גדילה אין כל השפעה על הגובה. כל לוחי8ות הגדילה הפכו כבר מזמן לעצם שאינה גדלה יותר
פניתי לאנדוקרינולוגים של ילדים והם לא רוצים לבדוק אותי בגלל שאני לא ילד. אני מתלונן שאני במטר של אחות ואמא שלי. אם אני מטר 1.76 אני לא יכול להיבדק אצלך?
ממש לא אני מטפל מתחת לגיל 18 בלבד
שלום אני ספורטאית, לקחתי הורמון גדילה ואני מרגישה שהענבל גדל לי ומפריע לי, יש לי תמיד הרגשה של משהו מציק בגרון , גם השקדים גדלו אבל הם לא מפריעים לי, האם ניתן לנתח ולחתוך אותו קצת?
אינני מכיר ולא קראתי אף פעם על גדילת ענבל בגלל הורמון גדילה . לא ראיתי בספרות ויש לי מעל 2500 מטופלי הורמון גדילה פני ליעוץ לרופא אף אוזן גרון מומחה
שלום רב ביתי מטופלת באופן קבוע שלוש פעמים ביום בהידרוקורטיזון על רקע אי ספיקת אדרנל. קראתי את הכתבה של שר הבריאות הצרפתי על כך שיש להימנע מאיבופרופן ומקורטיזון מכיוון שעלולה להגביר את המחלה. אני מאוד חוששת, אשמח לדעתך המקצועית על נושא זה.
המידע שאת נותנת הוא לא רציני ולא מדוייק . יש סיבות גנטייות ושונות צריך לדעת מה המחלה המדוייקת הגורמת למה שאת קוראת "אי ספיקת האדרנל"שר הבריאות הצרפתי לא נתן מידע מדוייק 1) הורמון הקורטיזון (קורטיזול, הידרוקורטיזון) הוא הורמון חיוני לחיים עוזר לשמור על לחץ הדם ועוד. כאשר הגוף נמצא בתהליך של מחלה קשה הגוף מעלה את רמת הקורטיזון בדם לפי 3 עד פי 10 לפי סוג המחלה. אם יש מחלה קשה והגוף לא מעלה את הקורטיזון לפי הנדרש, לחץ הדם יורד ומתים!! 2) במחלות בהם אין יצור מספיק של קורטיזול (תלוי בדרגה ובטיב המחלה.) ללא טיפול קיימת חולשה, אין שמירה על רמה סבירה של סוכר הדם ועוד. כדי לאפשל חיים תקינים ונורמליים מחשבים לכל חולה את מינון התרופה. בילדים הידרוקרוטיזון הניתן 3 פעמים ליום ברמה נמוכה המאפשרת גדילה. מכוון שיש בעית יצור, הגוף אינו יכול לבד להעלות את מינון ההידרוקורטיזון שתעזור לו להתגבר על המחלה, על כן לכל המטופלים האלה יש הוראה קבועה שבמחלת חום ובמחלה מסוכנת להעלות את מינון ההידרוקורטיזון פי 3-5 ליום. מתן ההידרוקרטיזון הזו שומרת על הילדים והיא מחכה את מה שקורה בילדים רגילים המיצרים באופן רגיל את ההורמון וחובה לשמור עליה. אם לא אתם מסכנים את חייהם. הכוונה בהגבלת התרופות ממשפחת הקורטיזון לאנשנים שהאדרנל שלהם תקין ונותנים להם מנות גבוהות של ההורמונים האלה. באנשים עם אדרנל תקין מתן מנות גבוהות של קורטיזול, הידרוקורטיזון וכו' מדכאות את מנגנון החיסון. חובה עלייך ללמוד בדיוק את שם המחלה ואת נוהל הטיפול בחולה
שלום יש לי בת 8.5 עשיתי לה בדיקת דם Tsh -4.31 T4 free -16.69 האם התוצאות הם בטווח הנורמה? תודה ושבת שלום
התוצאות בטווח הנורמה
שלום, בני בן 6 חודשים אובחן ע"י אנדוקרינוגלוגית התחלנו טיפול טסטוסטרון מיד. רציתי לשאול אם לאחר הטיפול הילד יגיע לגודל נורמלי לגיל והאם בהמשך ההתפתחות יזדקק לטיפול נוסף ? האם הטיפול כעת יועיל להתפתחות הפין בעתיד הרחוק? אני מאוד מודאגת לגבי העתיד
טיפול זה מקובל כבר בסביבות 50 שנים. לאחר סיום הקורס הטיפולי תיתכן נסיגה קלה בגודל הפין. יש מקרים שיש צורך בשני קורסים הפין נשאר גדול יותר מאשר לפני הטיפול. עד התחלת ההתבגרות הפין יכול לגדול כ 2 מילימטר בשנה. הגדילה העיקרית של הפין היא בתהליך ההתבגרות. אינני מכיר מחקרים שהראו מה קרה להם בגיל המבוגר
בן 17.2 מטר 1.78 האם אפשר לקחת הורמון גדילה ? עד איזה גיל אפשר ? וכמה גובה אפשר לגבוה בזמן שנשאר לאפשרות השימוש בהורמון?
לתת הורמון גדילה בגובה כזה זו עבירה על תקנות משרד הבריאות
בן 17.2 מטר 1.78 האם האפשרי לקחת את ההורמון גדילה? עד איזה גיל אפשר ? וכמה גובה אפשר לגבוה ?
אין סיכוי לקבל
היי דוקטור רציתי לשאול אם הייתי בבדיקה לצילום כף יד שמאך ואמרו לי שגיל העצמות שלי הוא 16% ונשאר לי לגדול בערך 3/5 סמ אז הצמיחה לגובה תיהיה איטית יותר או ש 3/5 סמ האלה יבוא במכה אחת?
אין דבר כזה 16% לפי האטלס המקובל לפיו נותנים תשובת גיל עצמות, בגיל עצמות 16 מגיעים ל 98.2% מהגובה הסופי יש לכך גם תחום שגיאה- זה החישוב הממוצע. הקרבה לגובה הסופי היא לפי מהירות התקדמות ההתבגרות. אין שום חישוב תוך כמה זמן זה יקרה
נער החל לגובה בקצב מואץ מאוד (גיל 12) ולפי בדיקת אנדוקרינולוג קצב התבגרות העצמות שלו מואץ ולכן יש חשש שגובה סופי יקופח לעומת פוטנציאל גנטי. בגיל זה, מהן ההשפעות של שילוב מתן טיפול לעיכוב האצת גיל עצמות + מתן טיפול הורמון גדילה? האם יש ממוצע כלשהו או מידע על שילוב ביניהם בשלב זה, וכמה זה יכול לסייע?
1) "הפוטנציאל הגנטי" הוא לא תמיד מידע מהימן 2) בתחילת ההתבגרות מחשבים בעזרת גיל העצמות, את תחזית הגובה הסופי וכעבור 6 ו 12 חודש מחשבים שוב את הגובה הסופי בעזרת צילומי כף יד חוזרים. אם התחזית הולכת ויורדת סימן שלא יגיעו לגובה הסופי שחושב בתחילת ההתבגרות 3) אם גיל העצמות מתקדם מהר, יש לבדוק אם הדבר אינו בגלל הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה שבנוסף להתבגרות, מאיצות את גיל העצמות 4) אם ההתבגרות היא מואצת וגיל העצמות מואץ מעל הצפוי, אפשר לתת תרופה המעכבת את התקדמות גיל העצמות. לתת ערבות לכמה התרופה מוסיפה לגובה, לא ניתן. אני משתמש בתרופות כאלה כ 15 שנים בהשפעה טובה 5) על צרוף של הורמון גדילה לתרופה הניתנת לעיכוב גיל העצמות אין מספיק נתונים עד כמה זה יעיל
האם נטילת תרופות אנטיהיסטמינים באופן יומיומי עלול להשפיע על איך הפנים נראות והמבנה שלהם יתפתחו (נער)?
לא מצאתי שום דיווח על תופעה כזו בספרות הרפואית הנגרמת מאנטי היסטאמינים.
תינוקת בת ארבעה חודשים פשוט שלושה שבועות מסרבת לאכול.. מגיל לידה אכלה חלב אם שאוב ופעם ביום שילבתי מטרנה ביום בהיר אחד הפסיקה לאכול רואה את הבקבטק צורחת היא הורידה כמויות משמעותית היתה אוכלת 150 כל ארוחה עכשיו בקושי שלושים הרופא נתן לנו פפטי ג'וניור והיא סירבה לאכול הלכנו לגסטרו שאמרה להביא לה קומפורט מטרנה וביוגאיה ואמרה שהתחילה הפרעת אכילה עבר שבוע היא עדיין מסרבת לאכול אוכלת 20 מורחת אני מושכת אותה 5 שעות והיא נכנסת למצב שהיא כבר לא רוצה..מה אפשר לעשות להמשיך להרעיב אותה עד שתאכל?? וגם הבנתי שהקומםורט הזה לא טוב חסרים בו ערכים..
זו באמת בעיה לא פשוטה. רופא מומחה לרפואת ילדים צריך לבדוק אותה, לבצע בדיקות לפי הצורך ובהתאם לכך להחליט. אם רופא הילדים לא הגיע להחלטה, פונים לגסטרואנטרולוג ילדים.
שלום, ילדים בני 11 ו 12 במעקב אנדוקרינולוגי עכב גובה נמוך (הבת גם קיבלה זריקות מעכבות התפתחות מינית). למרות מעקב של מספר שנים מעולם לא בוצעה להם בדיקה של הורמון גדילה. האם יש צורך לבצע בדיקה כזו? האם עדיין ניתן להתערב? שניהם בתחילת תהליך התבגרות. יש לציין ששני ההורים נמוכים בגובה תקין, אך דודים/ סבים גבוהים מהם משני הצדדים. תודה
1) מעקב התפתחותי הוא מונח שאינו אומר דבר. התפתחות שכלית? התפתחות מוטורית? ועוד דברים שונים. כוונתך מעקב גדילה 2) מבצעים בדיקת הורמון גדילה אם: א) הילדים הולכים ויורדים באחוזון הגובה ב) אם אחוזון הגובה של הילדים נמוך מאד לעומת אחוזון הגובה של ההורים. לילדים הגדלים בצורה עקבית בתוך תחום הנורמה. אין סיבה לבצע בדיקת הורמון גדילה. אישית לגבי הילדים שלך לא ניתן לענות. לא נתת נתונים מדויקים . על איזה אחוזון הם גדלים? . האם הגדילה כל הזמן על אותו אחוזון? מה גיל העצמות שלהם?
שלום דוקטור רציתי לשאול אם מכון כושר משפיע על הגובה של הגוף אני בן 15.2
1) למכון כושר אין כל השפעה על הגובה לא לטובה ולא לרעה 2) הרמת משקלות כבדים הגורמים לך לכאבי גב , הגוף מודיע לך שאם תמשיך כך תסתבך-אם זה כך, התיעץ עם אורטופד
רציתי לשאול אם אני קונה כדור שמעלה את רמת ההורמון גדילה ו טסטוסטרון זה יכול להגביה את הילד למקסימום שלו?
בשאלה שלך אין פרטים מינימליים על גיל הילד, אחוזון הגובה שלו, דרגת ההתבגרות שלו. על איזה כדור אתה מדבר. אין שום יכולת לענות על שאלה כזו
אני נמוך במידה מסוימת מהגובה של ההורים אני רוצה שיעשות לי לי בדיקת גדילה כי לא נעים לי מהגובה של אמא שלי אני מתקרב לגובה שלה
פנה לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותך ויחליט
שלום רב, בני בן ה9 התחיל טיפול בהורמון גדילה בשל חוסר לפני כחודש וחצי. היום בבדיקת דם תוצאות הגלוקוז והעמילז מעט גבוהות גלוקוז בצום 101 עמילאז 114 האם אלה ערכים שצריך לערוך בדיקה חטזרת? האם זה תופעה בשל הטיפול בהורמון? האם זה מדליק נורה אדומה? אוסיף כי הינני, אימו, סוכרתית טייפ 1 מזה כשנתיים. תודה מראש
1) הסוכר טיפה גבוה.- על סמך בדיקה אחת מעט גבוהה לא בונים תאוריה או אבחנה. יש לחזור בצום על בדיקת סוכר ולבדוק גם המוגלובין A1C 2) למה בדקתם עמילז? האם יש לו איזשהם סימני מחלה? אינני יודע מה הנורמות של ערכי המעבדה בה בדקתם . יש מעבדות שמספר זה נורמלי ויש מעבדות שזה מעט גבוה בדקו לו CRP?
תודה על תגובתך, אני לא יודעת למה הרופאה בדקה עמילאז , יכול להיות שבגלל שאני הורה סוכרתי טייפ 1, אין לו סימני מחלה. התבקשנו לבדוק igf-1 לאחר חודש ראשון לטיפול בהורמון והיא עשתה בדיקה כללית יותר. לא בדקו crp. הנורמות של בדיקות המעבדה לגלוקוז 70-100 ולעמילאז 28-100 צירפתי קבצים עם כל הבדיקות
נ.ב האם לטיפול בהורמון גדילה יכולה להיות תופעה של גלוקוז גבוה? מה אומר העמילז הגבוה? האם לחץ היסטרי במהלך בדיקת הדם יכול להקפיץ בצורה כזאת את הסוכר? אם נעשה בדיקות בצום במכשיר הבייתי במשך כמה ימים, יתן לנו נק' מבט נכונה? תודה מראש
שום קובץ לא צורף
טיפול בהורמון גדילה יכול להעלות מעט את רמת הגלוקוז. אם הגלוקוז גבוה במדידות חוזרות, יש לבדוק המוגלובין A1C עמילז- שאל את הרופא ששלח אותך לבדיקה לחץ בבדיקה , לא סביר שיעלה את רמת הסוכר במקום בדיקות חוזרות , לבדוק עכשיו המוגלובין A1C כדאי שתפנו לאנדוקרינולוג ילדים לחוות דעת נוספת
שלום רב, בני בן 10, עם סימניי התבגרות וגדילה מואצת. תוצאות בדיקת הדם אחרונה: ערכי FSH -1.48 ערכי LH-0/23 ערכי טסטוסטרון- 0.88 האם תוצאות אלו אכן מעידות על תחילת התבגרות מינית? תודה
1)התבגרות מוקדמת מוגדרת על ידי הופעת סימני התבגרות לפני גיל 9. הופעת סימני התבגרות לאחר גיל 9 אינה תבגרות מוקדמת 2) סימן להופעת התבגרות בבנים הוא גדילת נפח האשכים מעל 4-6 מיליליטר. יתכן ובתחילת התבגרותעדיין לא יעלו ערכי ההורמונים שציינת מתלוים לכך עליה באחוזון הגובה וקידום גיל העצמות כדי לענות לך לא קבלתי נתונים חיוניים: מה נפח האשכים, מה גיל העצמות, איך היתה העליה באחוזון הגובה וממתי (באיזה גיל) ראו סימני התבגרות 3) אם יש עליה באחוזון הגובה , קידום בגיל העצמות ואין עליה בנפח האשכים, התופעות יכולות להיות לא בגלל התבגרות אלא בגלל הפרשת הורמונים מוגברת מיותרת הכיליה- בודקים אז: 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אננדרוסטנדיאון וDHEAS 4) אם כלסימני ההתבגרות החלו לאחר גיל 9 והם מואצים, זו התבגרות מהירה אך לא מוקדמת
הופנינו למעקב אנדוקריני עקב אחוזון גדילה נמוך מאוד לבתי (הייתה מתחת לאחוזון 3 וכעת נמצאת באחוזון -2.9) כיום בתי בת 5 וחצי לאחר בדיקת טסט להורמון גדילה שיצא תקין לצערי, אינני מקבל תשובה ברורה לשאלה: האם קבלת הורמון גדילה כאשר מדובר בנשא NF1 יכולה לגרום להתפתחות גידולים או שאין קשר בינהם?
במחלת הנוירופיברומטוזיס, יש פרטים שמופיעים בהם גידולים, יש אנדוקרינולוגים הנותנים טיפול בהורמון גדילה בילדים אלה. נדיר שאני מסכים לתת להם הורמון גדילה, כי אינני יכול לתת להם ערבות אין הדבר מעורר גידול
למרות שעשה 2 תבחינים להורמון גדילה ובשניהם 0.5 בשבועיים שקדמו לתבחינים הוא לא אכל כמעט והיה גם חולה בנוסף...אם אוכל רק אוכל מסוים ולא ממש בעל ערך תזונתי. ללא ירקות וכו'. האם תזונה יכולה להשפיע על בדיקות לחסר בהורמון גדילה או שאפשר להסתמך על זה ולתת הורמון גדילה? הילד עבר MRI מוח תקין, הוא בן 9 וחצי מתחיל גם התבגרות, בגובה 138.5 משקל 30 גדילה תקינה. כף יד עצמות 8 בגיל 9 (אנדוקרינולוג אחר אמר גיל עצמות 9). היתה ירידה בעקומות הגדילה מגיל שבע עד תשע עקב תזונה לקויה כמעט בוודאות שזו הסיבה . האם עקב זאת אין לו עכשיו הורמון גדילה או שכדאי לבקש עוד בדיקה לפני שיקבל הורמון גדילה. למרות שהוא גדל בצורה תקינה אבל מצד שני גם ירד באחוזון גובה ל 50% וגם גיל עצמות בפיגור)...אנחנו גם נשאל כשנפגש עם האנדוקרינולוג אבל כבר הבנתי שאמר לנו להגיש בקשה לטיפול.
לפי אחוזון 50% הוא בגובה תקין לפוטנציאל הגובה הסופי 1.78 . אבל עכשיו גם התחיל התבגרות שבמעקב אם היא מהירה או לא , ואם היא מוקדמת לפי אנדוקרינולוג אחד (שגיל עצמות בפיגור 8). ובטווח תקין לנורמה (לפי אנדוקרינולוג אחר גיל עצמות 9 כלומר בגבול התחתון של הנורמלי)
אבחנה של חוסר בהורמון גדילה היא אבחנה קלינית המורכבת מ-3 מרכיבים: בצורה האופיינית כולם מתקיימים. 1) קצב גדילה נמוך הערה: קיים ויכוח האם קצב גדילה נמוך הוא הכרחי כתנאי. נקודה בעד אישור האבחנה כאשר קצב גדילה עקבי ,היא למשל אם הילד\ה גדלים על אחוזון 3 וההורים גבוהים למשל אחוזון 90. 2) שיא הורמון גדילה נמוך מהנורמה בשני תבחינים . מה שלקוי בחלק הראשון של שאלתך הוא שאין שום מידע על עקומת המשקל יחסית לעקומת הגובה. בילד שאתה מתאר לא סביר שפגיעה בתזונה גרמה לחוסר בהורמון גדילה הערות: א) בהשמנה שיא הורמון גדילה יכול להיות נמוך וגדילת הילד תקינה ב) ל5% מהילדים הגדילם בצורה עקבית ותקינה הורמון גדילה יכול להיות נמוך . יש במעקבי במשך השנים ילדים הגדלים באופן תקין על אחוזון 10 ויש הגדלים על אחוזון 25. וילד הכי גבוה עם רמות הורמון גדילה נמוכות מאד, גובהו 190. מתואר בספרות המדעית גם מצב של "גדילה ללא הורמון גדילה" 3) גיל עצמות צעיר מהגיל בשנים. הערה: אם האבחנה קרתה זמן קצר לאחר התרחשות החוסר , איחור גיל העצמות לא מספיק להיווצר. בתת תזונה, בחסר קלורי בולט שיא הורמון גדילה יהיה גבוה. וקצב הגדילה יורד . טענתך שמגיל 7-9 התזונה הייתה בוודאות לקויה ומזה משתמע שעכשיו לא, היה צריך כעת לתקן את הגדילה. התזונה בעבר לא יכולה להסביר את המצב של הורמון גדילה כעת. גיל העצמות: הסטייה בקריאת גיל העצמות בין 2 מומחים מנוסים היא בסביבות 6 חודשים. סטייה גדולה יותר כפי שאתה מתאר דורשת שמומחה מנוסה יקרא את הצילום וייתן תשובה מפורטת על 3 חלקי צילום כף היד. לצערי אתה בונה תאוריות ובנתונים שאתה מגיש יש מעט מידי עובדות. אתה מדבר על חוסר תזונתי כאשר אין מידע על ניתוח תזונתי מדויק לפי יומן אכילה (קלוריות, אבות מזון, יסודות קורט ועוד) אין שום סיבה לבצע תבחין נוסף של הורמון גדילה באשר למשפט: "כבר הבנתי שאמר לנו להגיש בקשה לטיפול" זו שגיאה עקרונית, בקשה לטיפול בהורמון גדילה יכול להגיש רק אנדוקרינולוג. לעיתים יש לחכות 6 חודשים לוודא את קצב הגדילה
הבנתי תודה על הפירוט. חבל שלא עקבנו אחרי הילד מגיל צעיר יותר הילד היה תמיד באחוזון 25% של משקל..היה מאוד רזה לאחרונה יש רעב מוגבר, עדיין לא אוכל בריא ומחסיר את אבות המזון. בגילאים שתיארתי 7-9 הוא היה פשוט לא אוכל כלומר מדלג על ארוחות, בררן, לא אוכל במשך שעות ארוכות והיה ב 2 חוגי ספורט אחד אחרי השני פעמים בשבוע. אז עכשיו נחכה לראות מה צריך לעשות. כמובן שהכוונה שיינתן רק באישור שלו.
אולי הכוונה שלו היתה לטיפול בדקפפטיל...נחכה לפגישה. ואם צריך נלך לעוד מומחה שיבדוק כף יד לפני כן.
עדיין מידע לא מדוייק. אני אף פעם לא מחשב תזונה לפי רושם. פונים לדיאטנית עם יומן אכילה מדוייק (מצ"ב" הדיאטנית מכניסה אותו לתוך תוכנת תזונה של משרד הבריאות והתוכנה מראה איזה אחוז ממה שהנער צריך הוא מקבל. אם חסרות קלוריות ולא חלבון, אין טעם להעמיס עליו חלבון. להוסיף הרבה מהכל, תגיעו לכמויות שהנער לא יכול לעמוד בהם ולא ישתף פעולה. נער שמרבה לעסוק בפעילות גופנית, כדאי להפנותו לדיאטנית ספורט. צרכי תזונתו רבים יותר. אני משתדל בכל מטופל בהורמון גדילה חישוב תכולת תזונתו. תזונה פחותה מהנדרש במיוחד תוך טיפול בהורמון גדילה תגרום לתגובת גדילה קטנה יותר מהמצופה. כשעושים לפי רושם בערך, התוצאות יוצאות בערך.
ילדה שהחלה ליטול זריקה למניעת התבגרות מוקדמת. אלו תוצאות בדיקה לאחר 3 שבועות מהסריקה: אסטרדיול 70> פרוגסטרון 2> Lh 0.2 ui/l האם לאור הנ''ל יש דיכוי הורמונלי מספק, או לא? תודה!!
*בדיקת הדם נערכה לאחר 3 שבועות ממתן ה*זריקה*..
יש דיכוי מספיק לפי הבדיקות. אבל יהיה צורך בהמשך לבדוק אותה. לראות את קצב הגדילה ואת מצב ההתבגרות
למה לשאול פעמיים
עניתי כבר פעם אחת
בני בן 11.4 גובה 152.7 ס"מ, גיל עצמות כף יד שמאל 12.6 סטיית תקן 1.3 ערך טטוסטרון בבדיקת דם 12.9 לפני כשלושה חודשים כשהיה בן 11.1 גיל העצמות היה 11.6 סטיית תקן של 0.6. גובהו היה 151ס"מ האם הוא צריך טיפול תרופתי לעיכוב בגרות מינית ועיכוב האצת גדילה?
האצת גיל העצמות יכולה להיות עקב התבגרות מינית מהירה או בגלל עלית הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה לפני שבודקים את יותרת העלייה לא נבדקו כל האפשרויות והטיפול הוא לפי האבחנה
באינטרנט יש כדורים שנקראים Growth-Flex והם מגביהים 3/5 סמ רציתי לשאול אם זה באמת עובד אל אני עדיין נמצא בשלב גיל ההתבגרות
לא מוכרת לאנדוקרינולוג הוכחה שזה עובד
רציתי לשאול עד כמה מדויק צילום כף יד שמאל בשביל לגלות את הגובה הסופי? בנוסף שהייתי בצילום הכף היד אז הכף יד שלי רעדה ממש אז זה יכול להשפיע על הפיענוח של התמונה?
הטעות בקריאה יכולה להגיע לחצי שנה. אם הצילום לא טוב מבחינה טכנית, מופיעה הערה בתשובה
שלום דוקטור רציתי לשאול איך הורמון גדילה משפיע על הגובה? ומאיזה גיל אפשר לקחת הורמון גדילה אם אני בגובה 1.67?
אם אין חוסר בהורמון גדילה , מאשרים טיפול אם הגובה הסופי יהיה מתחת ל 160 סמ
בתי התחילה טיפול לעיכוב התבגרות מוקדמת. כניסיון, ביקשנו לנסות לתת את הזריקה תת-עורית (שיכאב פחות). ורק אם זה לא יהיה יעיל - ניתן בשריר. לאחר 3 שבועות מקבלת הזריקה עשינו לה בדיקות דם. להלן התוצאות. נודה לתשובתכם, לפי תוצאות בדיקות הדם - האם זה מראה שיש דיכוי הורמונלי מספק, או רק חלקי? (או בכלל לא..) המון המון תודה!!!
להלן תוצאות הבדיקות
אין תשובות. את הבדיקה צריך לבצע אחרי 28 ימים
שלום בני מקבל גנוטרופין 5.3 . 1.3 מ"ג ליום הוא בן 12 בעקבות מחסור אנחנו נאלצים לשנות לזומוקטון 10 מ"ג . האם יש הבדל בין התרופות מבחינת השפעת התרופה ?
אין הבדל בפעילות הזומקטון לפעילות הנורדיטרופין. הכרזה זו בוטאה בין אנדוקרינולוגים לילדים בפורום בינלאומי. יש בטיפולי עם הזמן לפחות 800 ילדים על זומקטון הגדלים היטב ללא בעיה. כיוון שהזומקטון ניתן במזרק ללא מחט, יש ילדים בני 8-9 שמזריקים לעצמם את התרופה. אם, לפי הטענה, חומר לא נכנס ומותז סימן שההורים לא מבצעים את ההוראות או שהדרכתם לא היתה מושלמת. במשך 30 שנה של שימוש בהורמון זה עם מזרק זה נדיר שהיית לי טענה כזו. אם אין בטחון באופן ההזרקה, אני שולח מדריכה הביתה להורים והמדריכה דואגת שההזרקה תהיה נכונה ואם יש צורך היא תבוא יותר מפעם אחת
אני רק אחדד שהאנדוקרינולוגית טוענת שזומקטון זה ממש לא מומלץ מכיוון וההזרקה ללא מחט ופירטה עוד כל מיני חסרונות טוענת שהחומר הולך לאיבוד בזמן ההזרקה האם זה נכון ד"ר ? או שישנם אינטרסים נוספים ואני יכולה להיות שקטה בשימוש בזומקטון ?
את רוצה שאני אנחש אם לאנדוקרינולוגית יש אינטרסים? - הגזמת נתתי לך תשובה על שימוש בהורמון בלי מחט. אין מה לחדד בתשובה שלי. אם זו באמת הייתה הבעיה לא הייתי ממשיך להשתמש בהורמון זה תקופה של 30 שנה במאות ילדים. אני מדגיש שכדאי שאת ההדרכה תיתן המדריכה של החברה המייצרת את הזומקטון.
שלום רב, האם בדיקת MRI ראש נחוצה לאבחון של חוסר הורמון גדילה? שני הטסטים הראו שיש חוסר, השאלה האם היה צריך גם לעשות MRI ראש? באיזה מקרים עושים?
חובה לבצע את הדמית המוח כדי לוודא האם גידול במוח גרם לחוסר בהורמון הגדילה. אם מוצאים גידול מטפלים קודם בגידול
ילדה בת 7 גובה 104 סמ חוסר הורמון גדילה מה משמעות הממצאים ב MRI
אינני רואה טופס תשובת MR1
נכדה שלי בת 7 גובה 104 מ עם חוסר הורמון גדילה עברה MRI השבוע 1. יש קונסטלציה דיספלסטית של איזור האוסף הכוללת אקטופיה של הנוירוהיפופיזה עפ היפופלזיה של הגבעול, של האנדוהיפופיזה ושל האכף, בקורלציה אפשרית להסתמנות. 2. לא ניכרת הפרעה למרקם או למבנה המוחי. 3. DVA באזור פרוטלי מימין. עיבוי רירית במערות הפנים, יותר מימין. דוקטור שגב שנפיק, יורם מץרץ 20036
יש בהודעתך שגיאות כתיב ואינני בטוח שהעתקת נכון. כשיש תשובה כזו: "DVA באזור פרוטלי מימין." אני מבקש חוות דעל של נוירוכירורג
הרופא אנדוקרינולוג אמר שהיא צריכה לקבל הורמון גדילה. אתה חושב שצריך ללכת קודם לנוירוכירירג?
אם מוצאים DVA כמו שכתוב - כן
הבנתי, תודה רבה
היינו בביקור אצל נוירוכירורג בשערי צדק. חוות דעת מצורפת. תודה רבה מראש.
היינו בביקור אצל פרופבר גוסטבו רייז בשערי צדק. שולח לכם סיכום ביקור. נורמון גדילה שלה 3.2 כלומר חסר מחכה לתשובה. תודה רבה מראש
שלום, הילד שלי בן 9 וחצי ונמצא באחוזון 10% מבחינת גובהו. עשינו לו צילום כף יד ונמצא שגיל העצמות 7 וחצי. בצילום מלפני שנתיים גיל העצמות היה יותר קטן בשנה מהגיל האמיתי( כלומר גם אז היה גם פער, אבל הפער גדל). האם זה מצב שצריך לבדוק אותו אצל אנדוקרינולוג- התפתחות מאוחרת או שזה מצב תקין ? יש לציין שלוקח רטלין כבר 3.5 שנים. תודה
אנדוקרינולוג צריך לראות את הצילום ולקבוע את גיל העצמות. יש לפנות עם הנער לבדיקת אנדוקרינולוג
שלום פרופסור האם ניתן לתת הורמון גדילה לנער בן 16.7 1.76? ואם כן האם זה פוגע בגוף? תודה
אין אישור חוקי לתת לנער בגובה זה הורמון גדילה. זו עבירה על התקנות
שלום, הבן שלי בן 12.8 שוקל 36 וגובהו 1.41 ס"מ. הוא נמצא במעקב של אנדוקרינולוג מזה כשנה וחצי בגלל גובהו (הוא ירד באחוזונים ועומד על אחוזון 3). יש לציין כי הוא בין הנמוכים בכיתתו. נעשו בדיקות דם מקיפות כולל בלוטת התריס צליאק ועוד והכל תקין. בבדיקה גופנית מלפני כ - 3 חודשים האנדרוקרינולוג ציין כי הוא עדיין לא התחיל להתפתח מינית. צילום כף יד בגיל 12 הראה גיל עצמות מתאים ל - 9.5. עבר תבחין של קלונודין אשר לא היה תקין ועל כן עשה כעת תבחין נוסף של גלוקגון. להלן התוצאות : 0 - 0.214 , קורטיסול - 245. 30 - 1.250, קורטיסול - 192 60 - 0.210 , קורטיסול - 131 90 - 0.079 , קורטיסול - 145 120 - 3.300, קורטיסול - 245 150 - 10.9, קורטיסול - 455 180 - 4.67 , קורטיסול - 635 אשמח לחוות דעתך הן לגבי התוצאות של הבדיקה והן לגבי המשך הדרך. תודות מראש
שיא הורמון גדילה מעל 10- אין לו חוסר בהורמון גדילה. השאלה היא מאיזה אחוזון הוא ירד ולפני כמה זמן החלה הירידה
תודנ על המענה. הוא תמיד נע באחוזונים 5 עד 7 במקסימום. הוא נולד בשבוע 37 בלידה טבעית ובמשקל 2660. אני ביקשתי מרופא הילדים הפניה לאנדוקרינולוג אדר הבחנתי שהוא יחסית נמוך לחברי כיתתו. אני 1.60 ובעלי 1.74.
אנדוקרינולוג יתן לך תשובה לאחר בדיקתו
גיל עצמות מתאים לגיל 3 ו6חודשים, פרט לחוסר התפתחות מרכז התרגמות של עצם הלונטום ואפיפיזה של MC-1 ממצאים שמתאימים לגיל 2 ו8 חודשים
נקודת הגובה שנתת תקינה. אבל זה לא מספיק. תלוי אם הוא כל הזמן על אחוזון גובה זה או ירד מאחוזון גבוה יותר. משנה אם הוא מתקדםן במשקל על אחוזון קבוע או יורד באחוזון המשקל. אם הכל תקין אצלו מבחינת עליה במשקל ובגובה ובבריאות, גיל עצמות צעיר, יכול לבשר עתיד גדילה טוב יותר מהנראה היום.
תודה על התשובה נולד בשבוע 37 משקל 2.52 גובה 49 סביב אחוזון 10 מהלידה אנחנו ההורים אחוזון 95, אז מוזר לנו כל העניין
לא תמיד יש תשובה מדוע מישהו גדל על אחוזון מסויים
את הצילום צריך לראות אנדוקרינולוג. אם באמת גיל העצמות כל כך צעיר ,יש צורך לבצע בדיקות
שלום, ביתי בת 8.9. החלה בהתפתחות מינית לפני כ- 4 חודשים (נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מגיל 5). מצילום כף היד גיל העצמות הינו 11. גובה 1.47 ומשקל גופה 37 ק"ג. מה הסבירות להופעת מחזור לפני גיל 10? עד איזה גיל בנות ממשיכות לגבוהה לאחר הופעת המחזור הראשון? האם כדאי להתחיל טיפול זריקתי לעצירת הגדילה? יש לציין שאני קיבלתי את המחזור בגיל 9.11 גובהי 1.72 וגם בעלי גבוה מאוד. במידה והיא תתחיל את הטיפול הזריקתי האם יש חשש שגובהה יפגע? בתודה מראש לתשובתך
התבגרות מינית מוקדמת, היא הופעת ניצני שדיים לפני גיל 8. אין אצלכם התבגרות מוקדמת גיל העצמות גבוה לגילה. על כן יש לבדוק אם9 יש הפרשת יתר של הורמונים מיותרת הכיליה. ובדוק האם ההתבגרות מהירה. האם יגיע מחזור לפני גיל 10? רק אם ההתבגרות מהירה. רופא העוקב אחריה ורואה את ההתקדמות יכול לענות לךגם לפי ההתדמות גדילת החזה ורמות ההורמונים. לאחר קבלת המחזור בנות נמוכות מוסיפות כ 4-6 סמ לגובהן , ובמות גבוהות 12-14 סמ. אתם לא רוצים לעכב את הגדילה אלא את ההתבגרות-אם היא לא מהירה, אין סיבה לעכבה. לעיתים מעכבים את התקדמות גיל העצמות. רק רופא שעוקב אחריה יכול לדעת
האם אפשר לתת הורמון גדילה למטר 1.76? עם בעיות בהתפתחות שיניים?
לא ניתן לתת מעל גיל 18
ביתי בת 8.5. ניצני שדיים הופיעו בגיל 8 וצמיחה מהירה (תמיד היתה גבוהה לגילה אך בגיל 8 החלה לגבוהה מהר יותר). בירור עם אנדוקרינולוג ילדים הראה כי תהליך ההתבגרות התחיל והומלץ על זריקות על מנת לעצור את התהליך. היום היא קיבלה את הזריקה הראשונה. רציתי לדעת למה לצפות כעת מבחינת התגובה של הגוף שלה לזריקות, בעיקר בשבועות הקרובים. מה יקרה לסימנים שכבר הופיעו, האם יחלשו, האם ימשיכו להתפתח כרגיל. האם הצמיחה לגובה תעצר לחלוטין עד סיום הטיפול? תודה מראש!
דקאפפטיל גורם לעליה בתיאבון ועליה במשקל ויש לרסן את האכילה ולעסוק בספורט. תופעות לוואי אחרות הן נדירות מאד. הדשקאפפטיל מעכב את התקדמות ההתבגרות ולעיתים נסיגה בסימני ההתבגרות. לאחר סיום הטיפול בדרך כלל הגדילה לגובה נמשכת
תודה על התשובה. זו פעם ראשונה שאני שומעת שזה עלול לפגוע בצמיחה כי היא עלולה לא להמשיך לגבוה עם סיום הטיפול. מה הסיכוי לזה? האם הצמיחה נעצרת לחלוטין בזמן הטיפול? המומחה שמטפל בה אמר שהגובה הצפוי שלה הוא 155-160 ס"מ, גיל עצמות בגיל 8.5 היה 8.5 עד 9.7. קראתי גם איפשהו שבתחילת הטיפול תיתכן האצה בהתפתחות (גדילת שדיים, יתכן דימום ועוד), האם זה נרגע מהר וחוזר אחורה? תודה רבה!
בת 8.5 ובזמן אחרון שמתי לב שיש לה בערך 10 שערות ערווה שחורות וארוכות(בפעם ראשונה ראיתי בערך 3-4 שיערות לפני חצי שנה.)אין לה ריח מבית השחי ושדיים שלה לא גדלו.גובה שלה 139 ומשקל 29ק"ג.היא תמיד היתה גבוהה אחוזון 85-90 ועכשיו בדקתי היא כבר באחוזון 90-95 .כל שנה היא גודלת ב8ס"מ ובחצי שנה האחרונה ב4ס"מ (רגיל).בנוסף בזמן אחרון יש לה שיער שמנוני וכמה חצ'קונים מידי פעם על האף ומצח.האם זה מצריך בירור. תודה
הופעת שעור מיני לאחר גי 8 שנים היא תקינה. אם הופעת השעור מוקדמת או מהירה בודקים את בלוטת יותרת הכילייה- זו אינה התבגרות גדילת השדיים לפני גיל 8 היא התבגרות מוקדמת. אין לה התבגרות מוקדמת
תודה רבה .ושאלה נוספת האם יש צורך בבדיקת גיל העצמות לעשות רנטגן כף יד וגם על איזה בדיקות דם אתה ממליץ או בדיקות אחרות לצורך בדיקת בלוטת יותרת הכלייה .תודה
לבדיקת יותרת הכילי מבצעים תבחין סינאקטן
אם אני נותנת מולטיויטמין וסידן גם כשאולי אין חוסר (לפי החישוב של הדיאטטנית...) האם זה יכול לגרום נזק? הנער לא אוכל כמעט כלום חוץ מחטיפים ושניצלים...ולא עוזר כל ההנחיות של הדיאטנית האם יש מולטיויטמין אחר מלבד צנטרום שממולץ?
צנטרום הוא מספיק טוב מבחינת ויטמינים ומלחים, אבל הוא לא מספק קלוריות וחלבון
