פורום הריון ולידה

האם חשיפה לרעש במהלך מופע או סרט בשבועות הראשונים להריון יכולה לגרום לנזק לעובר?

שלום. לא סביר נזק. כמו כל חשיפה באשר היא, ראוי לשמור על מתינות.

שלום, בת 31,בשבוע 37 פלוס ואובחנתי כנשאית gbs. פרט לכך ההריון שלי תקין. כמה שאלות- האם מקבלים עירוי אנטיביוטי רק בזמן הלידה? האם התינוק מקבל אנטיביוטיקה גם לאחר הלידה ונלקח לבדיקות מיוחדות? ברצוני להעביר כמה שיותר זמן בבית לפני שאני מגיעה לבית החולים. באיזה תדירות צירים וכמה זמן [ יהיה עליי לפנות לבית החולים על מנת לקבל אנטיביוטיקה [ (בקורס נאמר כל 4 דקות ציר של 60-90 שניות במשך שעתיים)[. תודה רבה!

את זקוקה לכסוי אנטיביוטי לאורך הלידה. לגבי הילוד, פרוטוקולים שונים בין בתי החולים. לגשת למיון באם ירידת מים, דימום, הפחתה בתנועות או צירים ארוכים סדירים במגמת החמרה. כ 3-4 צירים ב 10 דק.

שלום רב, זה הסיפור שלנו מקווה שמישהו קצת יכול לעודד: אני בת 29, מזה כשנתיים אנחנו מנסים להיכנס להריון ללא הצלחה, לפני כשנה פנינו למומחה לבעיות פיריון והוא נתן לנו לעשות את כל הבדיקות ההורמונליות וכמובן צילום רחם. בצילום הרחם התגלו ששתי החצוצרות חסומות והוא המליץ לנו לעשות כריתה של שניהם או לחילופין לכרות אחת ואת השנייה ״לשחרר״ כי היא לא היתה מלאה בנוזל, מבחינתינו לא היתה בעיה, אך ביקשנו לנסות בכל זאת הפריה חוץ גופית אחת. בוצעה שאיבה של 9 ביציות מתוכם הקפיאו 7 עוברים בעקבות גירוי יתר. ביצענו החזרה של שני עוברים (לא בביוץ טבעי, אלא על ידי כדורים לעיבוי הרירית שאני לא זוכר את שמם), ההחזרה לא הצליחה, בטא שלילית. החלטנו ללכת על ביצוע לפרוסקופיה והוציאו לה חצוצרה אחת ואת השניה ״תיקנו״ והיא בסדר. לאחר כחודש וחצי בערך ביצענו שוב החזרה של שני עוברים עדיין שלילי. בהחזרה האחרונה הופשרו שלושה עוברים ואחד לא שרד והחזירו שניים וגם בטא שלילית. ביצענו סבב נוסף בו שאבו כ21 ביציות והוקפאו כ17 עוברים תקינים. הרופא שלנו החליט לנסות החזרה על בסיס ביוץ טבעי, ב4/12 בוצעה ההחזרה שהיא ה4 במספר מתחילת הדרך שעברנו ושלישית במספר מאז כריתת החצוצרה (כמובן שבכל הטיפולים כולל האחרון היא לוקחת נרות אנדומטרין לתמיכה), לאחר כ12 יום לשמחתינו קיבלנו תשובה חיובית עם בטא של 284. יומיים לאחר מכן הבטא הגיעה ל809 ולאחר כארבעה ימים ביום חמישי האחרון (22/12/2016) היא הגיעה ל4678. ביום ראשון בערב היו לי הפרשות חומות וקצת נלחצתי, על כן נסענו למיון נשים בשעה 23:00 לבדוק זאת. ביצעו לנו לראשונה מאז שהתבשרנו שההריון חיובי אולטרסאונד ווגינאלי שבו נצפו כ2 שקי הריון שבתוך כל אחד מהם גם שק חלמון. יום למחרת (יום שני בתאריך 26/12/2016 בשעה 17:30) הגענו שוב לבדיקה שנקבעה מראש אצל הרופא שלנו והוא בדק ואמר את אותו הדבר, הריון תקין (בינתיים) ויש דימום ממש קל, לא להפסיק עם התמיכה ולהגיע אליו לבדיקה בשבוע הבא שנהיה בשבוע 6+1. באותו לילה (אתמול) בשעה 4 לפנות בוקר התעוררתי לשירותים וגיליתי שהתחתונית שלי עם דם, נורא נלחצתי ועלינו שוב למיון לבדיקה, אמרו שבינתיים עדיין יש הריון עם שני שקים וכלום לא השתנה, שהדימום הוא לא מאסיבי וזה בסדר. השאלות שלנו הן: 1. האם יכולים להיות דימומים בתחילת הריון ואם זה קשור להפרייה חוץ גופית? 2. האם הדימומים האלה יכולים להיות קשורים לבדיקות הוגינאליות שעשיתי (שלוש בדיקות ב24 שעות)? 3.הרופאה אתמול בלילה אמרה שכל עוד הדימום לא מאסיבי/אין חתיכות וקרישי דם/התעלפויות וסחרחורות למיניהם אין הפלה. האם זה הגיוני? האם באמת יכול עדיין להיות דימום וההריון ימשיך להתפתח? 4.האם כאשר לוקחים אנדומטרין זה ״חוסם״ את ההפלה וההריון יכול להמשיך כרגיל? ברצוני לציין שבשני הבדיקות במיון לא עשו לי בדיקות דם. האם יש צורך לעשות בדיקת דם נוספת כדי לראות שהבטא תקינה? תודה!

דימום בהריון צעיר נקרא "הפלה מאיימת". כלומר יש איום של הפלה אבל זה ממש לא אומר שאכן תהיה הפלה. יכול לקרות בהריון עם טיפולי פריון ויכול לקרות גם בספונטני. את התמיכה בנרות שאת נוטלת עלייך להמשיך. אוסיף גם להמנע מיחסים וממאמץ יתר. בדיקות וגינאליות לא מסכנות את ההריון שכן הן רק נוגעות בצואר הרחם ולא חודרות לתוכו ולתוך הרחם. כל עוד יש שקי הריון והם מתפתחים אין הפלה וממשיכים מעקב. אין צורך בבדיקות ביטא נוספות, זה לא יתן מידע נוסף משמעותי. יש מקום לבצע בשבוע 6 פלוס בדיקת דופק לשני העוברים ולראות לאיפה זה מתקדם.

שלום רב, אני לקראת לידה שלישית עם עבר של שתי לידות יזומות בעקבות משקל עובר נמוך... שבוע 35+3 ניתוח חירום נולד 1.800 ושבוע 37 זירוז נולדה טיבעי 2.140 ללא זריקות צלסטון בשני המקרים והילדים יצאו בריאים ושלמים ונושמים בכוחות עצמם! קיום אני בשבוע 36 נשלחתי לזריקת צלסטון בעוד 3 ימים שזה יוצא צלסטון בשבוע 36+3... על מנת שיוכלו לילד אותי יומיים שלושה לאחר מכן, משמעות הדבר לידה בתוך שבוע 36 ואולי 37... שאלתי היא מדוע עליי לקבל את הצלסטון בשבוע כזה?? חייבת לציין שמלבד משקל ובטן קטנה של העובר אין כל חשש ואלה הסיבות ללידה יזומה מוקדמת בכל הלידות שלי... לא מעוניינת לקבל את הזריקה בשלב כזה בעיקר בשל העובדה שאעדר 7 ימים או יותר מהבית.... רוצים לתת צלסטון 2 מנות בהפרש 24 שעות ולאחר מכן לילד אותי... משמעות הדבר שאשהה בבית החולים מהזריקה הראשונה ועד הלידה???? תודה!

שלום. הגישות שונות בבתי חולים שונים. לרוב בארץ נותנים צלסטון עד שבוע 34+0, אך יש מחקרים המצביעים על רווח לילוד גם כאשר נותנים עד שבוע 37. ניתן לקבל צלסטון גם בקופת חולים, אך בסיכומו של דבר את במעקב מסויים במקום מסויים והם ימליצו לך המלצות ויתנו לך אפשרויות לבחור מהן. בהצלחה. ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא.

תודה!

אני מטופלת בכדורי אקוקלמין ועברו 10 ימין מיום הביוץ. עשיתי הבוקר בדיקת הריון.. הבטא יצאה 1.2 זה אומר שלילי? יש סיכוי שעשיתי את הבדיקה מוקדם מידי והתוצאות יללות להשתנות?

מוקדם מדי. בדקי שוב בעוד מספר ימים.

שלום, שבוע 37+3, בבדיקת יחס אלבומין-קריאטינין 163, כשהנורמה 0-30. ברקע סכרת מאוזנת, מעקב בהריון בסיכון. האם במקרה כזה ממליצים על השראת לידה? אם כן, באיזה שבוע? עד כה ערכי חלבון בסטיקים ולחץ דם היו בסדר. אודה מאוד לתשובתך. תודה רבה!

חלבון בשתן או לשאלתך יחס אלבומין וקראטינין, לא מנהל החלטות לגבי ילוד כפרמטר בודד. חלבון בשתן בהקשר לסכרת מדבר על סכרת טרום הריונית ולא על סכרת הריונית מאוזנת. יש לך רופא מטפל שאני מאמין שימליץ לך בכל מקרה על זירוז לידה סביב שבוע 38-39, וזאת כמובן לפי פרמטרים נוספים שקשורים למקרה האישי שלך. כל מקרה לגופו. בהצלחה.

שלום רב, אני בשבוע 15 להריון. השתמשתי במהלך הלילה בכרית חימום לגב התחתון להקל על כאב. דרגת חימום הנמוכה ביותר ומגבת מקופלת על הכרית. לאחר כשלוש שעות התעוררתי וגיליתי שהתהפכתי על הצד. מיד הרטבתי את הבטן במים קרים על מנת לקרר אותה. האם יתכן נזק לעובר בשל כך? פגיעה בהתפתחות המוח, פיגור, אוטיזם? השילייה קידמית. תודה רבה.

לא עשית נזק. המשך הריון כרגיל.

שלום. לקחתי גלולות במשך 3 שנים (מרסילון) ולפני 3 חודשים התחתנתי ומיד לאחר סיום המחזור אחרי החתונה(שבוע אחרי) הפסקתי את הגלולות על מנת להכנס להריון. המחזורים שקיבלתי היו דיי קשים אחרי ההפסקה, כאבים ודימום ממושך , אך לאחר המחזור האחרון שנגמר ביום רביעי הזה (21.12.16) פתאום החל להיות לי הפרשות חומות בהירות עם ריח לא נעים וריח ממש לא נעים מבית השחי. ריח של זיעה ממש קשה ולא נעימה. ואני לא עובדת בתפקיד שמצריך פעולות פיזיות, אני עובדת בישיבה מול מחשב ונורא קר כך שלא ברור לי איך זה קורה. מיום רביעי עד היום אני ממש סובלת מהריח הזה ולאחר שימוש מוגבר בדאודורנט (כמה סוגים אפילו) רציתי לדעת האם יש קשר בין הפסקת הגלולות לבין התסמינים האלו, והאם יש קשר להריון ? כי לעולם לא חוויתי דבר כזה ואני נורא מתביישת..תודה!

חלילה לך מלהתבייש. יתכן משקף שינוי הורמונלי כזה או אחר. אם מפריע לך, או באם מתמשך, או באם כולל תסמינים נוספים, גשי להבדק.

שלום לכולן. אני בהריון שבוע 18. אתמול צילצלו בדלת בשעה מאוחרת שהייתי לבד. נורא נבהלתי ופחדתי והיו לי דפיקות לב מהירות בערך 5 דקות עד שבעלי הגיע ובכיתי קצת.. האם זה יכל לגרום לגרום נזק כלשהו לעובר?

לא, אבל אם את חשה חרדות יתר, שיקלי לפנות לשוחח עם איש מקצוע.

שלום רב, אני בתחילת הריון בהפריה חוץ גופית. בעלי ואני מתלבטים בנוגע לקיום יחסי מין. יש לי אורגזמות מרובות ומאוד, מאוד חזקות ואנו חוששים שהדבר עלול להשפיע על העובר. בנוסף, לבעלי איבר ארוך במיוחד, דבר המעלה חשש נוסף מחדירה עמוקה מידי. האם יש מידע בנוגע לנשים במצבי? האם אנו יכולים לקיים יחסי מין ללא חשש? במידה וזה בטוח לקיים יחסי מין למרות רגישותי לגירוי מיני, מה היא התקופה הבטוחה לכך (מאיזה שבוע בהריון עד לאיזה שבוע לפני הלידה). אודה מאוד לתשובה מפורטת עם קישורים למידע נוסף

בבקשה תתייחס לשאלתי

כמה זמן אחרי לידה בניתוח קיסרי אפשר להיכנס להריון וללדת לידה רגילה?

מומלץ להמתין שנה טרם נסיון כניסה להריון לאחר קיסרי.

שלום, אני בהריון בשבוע 36 עם עובר ממין זכר. כבר במשך בערך חודש אנחנו במעקב גדילה בעקבות חשש שהוא מעט קטן. לפני 15 ימים (שבוע 33+6) משקל העובר היה 2 קילו ובערכים - BPD: 83 מ"מ - מתאים לשבוע 33.6 HC: 305.3 מ"מ - מתאים לשבוע 33.4 AC: 282 מ"מ - מתאים לשבוע 32.1 FEMUR: 62.7 מ"מ - מתאים לשבוע 32 והיום (שבוע 36 בדיוק) המשקל הוא 2350 ובערכים- BPD: 88.5 מ"מ - מתאים לשבוע 36.1 HC: 316.6 מ"מ - מתאים לשבוע 34.6 AC: 294.9 מ"מ -- מתאים לשבוע 33.4 FEMUR: 67.18 מ"מ - מתאים לשבוע 34.5 מעבר לUS והערכות משקל ב - 2 בפעמים הרופאים בדקו עם הידיים את גודל העובר וטענו כי יש שם תינוק קטן שקשה להעריך עם הידיים. זומנתי לרופא ולמרכז בריאות האישה בחזרה בעוד כשבוע . אך הרופא המטפל שלי נמצא בחופשה אין לי עם מי להתייעץ ולכן קצת לחוצה. רציתי לדעת מה דעתך בנוגע לערכים ומה שנכתב פה? ומה האופציות שיכולות להיות? די מבולבלת. תודה.

באם תיארוך ההריון תקין, לפי הפרמטרים שרשמת, הערכת המשקל הינה בנורמה. בשבוע 33+6 - אחוזון 25 ובשבוע 36 אחוזון 20. גם הפרמטרים השונים בביומטריה - גודל הראש הבטן ועצם הירך - כולם בנורמה. בצעי בעבור 10-14 יום הערכת גדילה חוזרת לראות שנשאר יציב. המשך מעקב רופא נשים מטפל.

שלום, כמה זמן יש לחכות כדי להיכנס להריון אחרי ניתוח קיסרי וללדת טיבעי?

מומלץ להמתין שנה טרם כניסה להריון נוסף.

הי, אני בשבוע 19 להריון, היום לקחתי בטעות כדור אחד של אקמול פוקוס (אדום).אח"כ גיליתי שאסור לקחת אותו בהריון. ההריון שלי טוב ואני בריאה בדר"כ. מה עלי לעשות? תודה מלי

אקמול פוקוס מכיל אספירין, אקמול וקפאין במינונים נמוכים. אין איסור על כך ובטח בשבוע 19. המשך הריון כרגיל.

שלום, התחלתי לסבול מכאבים בגב התחתון בדומה להתחלת צירים. ללא התקשויות של הבטן. כאבים עמומים וסחרחורת (מניחה שהסחרחורת מחוסר מזון, אני מקיאה המון). האם יש מה לעשות בשלב זה ? אני רק בשבוע 9, וייתכן אפילו שפחות. בעברי 3 הריונות תקינים ללא לידות מוקדמות. עם זאת עברתי קוניזציה של צוואר הרחם כחודשיים לפני שנכנסתי להריון זה, והיו לי דימומים בתחילתו (מה שלא היה בהריונות קודמים). נצפה דופק עם שק חלבון מוגדל. מחכה לאולטרסאונד נוסף בעוד כ-3 ימים. האם פרט למנוחה יש מה לעשות? תודה רבה רבה

כאבי גב בהריון - תלונה נפוצה ביותר בהמון הריונות תקינים לחלוטין. אם מוסיפים לזה הקאות חוזרות של הריון הרי שגם כאבי שרירים בבטן ובגב מרוב מאמץ ההקאות הינם נפוצים גם כן. לגבי קוניזציה - מכיוון ועברת אותה ממש לאחרונה, נמליץ על מעקב אורך צואר הרחם החל מהסקירה. בכל מקרה החמרה, דימום - לפנות לבדיקת רופא. מנוחה ולהמנע כעת מיחסי מין.

שלום, אני בהריון בשבוע 20. ב- US בתי שחי נמצאו גושים- בלוטות לימפה מוגדלות. רופא המטולוג שלח אותי לבדיקות דם- לתפקודי כבד,CBC, LDH ואלה התוצאות: CRP - 8.1 WBC - 12.3 IMMATURE GRANULOCYTES - 0.1 IMMATURE GRANULOCYTES - 0..8% NEUTROPHILS - 10.2 NEUTROPHILS - 82.8% LYMPHOCYTES - 1.3 LYMPHOCYTES - 10.6% RBC - 3.88 HEMOGLOBIN - 11.5 MCHC - 31.9 כל שאר הפרמטרים לא היו חריגים. על מה זה יכול להצביע? שלב הבא שאמר לי הרופא - זה עוד בדיקת US וככל הנראה לקיחת ביופסיה מהגוש. תודה

שלום. בדיקת הדם סה"כ תקינה. יש לזכור כי ההריון משפיע על הרבה מאוד פרמטרים בבדיקות הדם. יש להמשיך מעקב ולברר את משמעות הממצאים בסונר.

רציתי לשאול האם מותר לעשות מקלחת חמה בהריון ? אני בשבוע 18. בדרך כלל אני משתדלת שהמים לא יהיו חמים מידי, אבל אתמול לא שמתי לב ויצאתי מהמקלחת עם מספר אזורים אדומים על הבטן מהמים החמים. האם זה בעיתי ?

לא בעייתי. ההמלצה להמנע מחימום יתר מדברת על חשיפה ממושכת. לא צריך להיות קיצוני לשום כוון. את לא צריכה להתקלח במים פושרים אבל אין סיבה למקלחת רותחת.

אני שבוע 38+1, במשך השבוע וחצי האחרון הבטן שלי קשה כמעט 100% מהיום ללא תסמינים נוספים. הדבר מעיק נורא ומקשה עלי ללכת,לישון וכדו'. האם זה אמור להדאיג? זה מרגיש כאילו אין לי בכלל מים בבטן אלא רק עובר. אני בכל נגיעה בבטן מרגישה גוף של עובר. האם המצב סביר? או מצריך בדיקה? תודה רבה

יש לגשת לביצוע סונר וניטור.

שלום, אני בת 33 , בהריון בשבוע 9 עשיתי בדיקות דם + בדיקות שתן הכל יצא תקין, פרט למדדים הבאים שחרגו מהנורמה: HB: 10.8 HCT: 34.4 MCH: 25.1 RDW: 16.3 HYPO %: 17 רופאת המשפחה אמרה לי שלמעשה יש לי אנמיה ושזה מצב טבעי ושאתחיל לקחת כדורי ברזל - תרדיפרון. בפגישה הראשונה שהיתה לי אצל אחות ליווי הריון , היא אמרה לי שמתחילים לקחת ברזל בשליש השני. במידה והחלה אנמיה בשבוע ה- 9, האם כבר מותר להתחיל לקחת ברזל? תודה רבה

את יכולה להתחיל ליטול ברזל.

כל ההריוניות שלי התחילו כתאומים לבסוף נותר עובר אחד בכל פעם. גם הפעם עשיתי בדיקת בטא ביום ה17 ממועד ההתעברות יצא 1137 וביום ה19 יצא 2424 המספרים דיי גבוהים השאלה שלי האם זה יכול להיות שוב פעם תאומים?? ואיך אני מחשבת את השבועות לפי הווסת או לפי היום של ההתעברות/ביוץ?

הי. את גיל ההריון תחשבי לפי הוסת האחרון שלך. כדי לדעת באם יש תאומים או יחיד וגם לצורך הדגמת מיקום ההריון - יש לבצע סונר.

שלום, אני בשבוע 8 3 להריון ומתלבטת מאוד האם להתחסן נגד שפעת. האם החיסון עלול להיות מסוכן בעובר? במיוחד שמדובר בשליש הראשון? תודה רבה מיכל

מומלץ לחסן נשים בהריון נגד שפעת.

שלום נתבקשתי לבצע בדיקת קולפוסקופיה בגלל ריבוי כלי דם בצוואר הרחם. אני בשבוע 35. שאלתי היא עד כמה זה מסוכן לעשות בדיקה כזו בשבוע מתקדם זה? מה זו החומצה ששוטפים את צוואר הרחם? היא מסכנת את העובר? ושאלה אחרונה יש לי הרבה צירי ברקסטון זה לא מזרז צירים בפעולה החודרנית הזו? אשמח לתשובתך המהירה מכיוון שהבדיקה ביום ראשון. תודה!

שלום. כפי שעניתי לך ב 13/11, התשובה לא משתנה... בדיקת הקולפוסקופיה כשלעצמה לא תסכן את ההריון. המבצע מן הסתם ידע שאת בהריון ולפני כל פעולה נוספת לדוגמא ביופסיה הוא ידון איתך על האופציות. החומר בו משתמשים גם כן לא יסכן לך את ההריון. חשוב לגשת להמשך הערכה בנושא. באם המבצע יראה ממצא מחשיד לתהליך ממאיר או טרום סרטני הוא ידון איתך על האפשרויות העומדות בפנייך - נטילת ביופסיה במקום עם המשך לפי תוצאת הביופסיה, המתנה שמרנית ובדיקה חוזרת עם או בלי ביופסיה לאחר הלידה. או המלצה לזירוז לידה לצורך המשך בדיקות לאחריה. בברכה, ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא

מחזור אחרון ב 14.11 סטיק בשתן 2 פסים אחד בהיר עשיתי בדיקת דם ( ביום שהייתי אמורה לקבל מחזור) יצא בטא 61 .. רופא נשים אמר הריון ולחזור אליו לאולטרסאונד עוד 3 שבועת ברצוני לדעת האם הבטא לא נמוך מידי?

הביטא תקינה לגיל ההריון. מרגע הקליטה הביטא עולה באופן הדרגתי עד שבוע מסויים.

שלום רב, אני בת 39 בהריון ראשון לאחר טיפולי הפריה מתורם זרע וסובלת מהשמנה קיצונית. הרופא המליץ לי שלא לבצע בדיקת מי שפיר שכן לדברין קיים סיכון מוגבר בביצוע בדיקת מי שפיר בנשים עם השמנה קיצונית ובמקומה הציע לבצע בדיקת דם הרמוני. יש לציין כי תוצאות השקיפות היו 1:7000 תסמונת דאון ו1:10000 טריזומיה שזו להבנתי תוצאה טובה בגילי. אשמח לחוות דעת נוספת. תודה רבה.

אנא גשי בעצמך להתייעץ עם רופא שכן הסוגייה מורכבת יותר מ "כן לעשות" או "לא לעשות". יש סיבות בעד ונגד והשלכות לכל בחירה במידה וקורה סיבוך כזה או אחר. זאת לא תשובה של כמה שורות בפורום לטעמי. בהצלחה.

שלום לך אני בשבוע 35+ להריוני הרופא שלח אותי לבצע מס' בדיקות, רוב הבדיקות הגיעו וחלקם מופיעים בחריגים. ידוע לי שיש טווח למעלה ולמטה שהוא עדיין תקין ובמיוחד בזמן היריון אך רציתי לוודא זו ולקבל את חוות דעתך על הערכים משום שהתור הבא שלי לרופא הוא רק בעוד חודש ולכן אשמח לדעת אם יש משהו בבדיקות שמצריך ממני לחזור אליו מבלי להמתין. RBC-Red Blood Cells - 3.9 Hemoglobin - 11.9 Hematocrit - 33.8 Ketone (U) - 15.0 mg/dL 2 - (Urobilinogen (U Leucocytes (U)/Field - 2.0 Leuco/F ++ - (Mucous (U ++ - Squamous Epithelial Cell שלילי - Urine Culture חיובי - GBS Vagina/Rectum Perinat תודה לך!

ספירת הדם תקינה. תרבית השתן תקינה. משטח ל GBS חיובי - כלומר יש ליידע על כך את צוות חדר לידה לכשתגיעי ללדת. תזדקקי לאנטיביוטיקה לאורך הלידה כדי להגן על הילוד מהחידק במעברו דרך תעלת הלידה. בברכה, דר' בורשטין עירד חט' נשים ויולדות, מרכז רפואי אסה"ר.

שלום, רציתי להתייעץ, יש לי שחלות פולציסטיות המחזור שלי נע סביבות ה35 יום. בדרך כלל הביוץ מתרחש ביום ה21 אחרי מחזור. מחזור אחרון היה ב 21/10 והיום עשיתי 3 בדיקות שתן שיצאו חיוביות. לאחר בדיקת אולטרסאונד לא נצפה שק הריון וטענו שאני בשבוע 6 , רציתי לדעת אם יכול להיות שזה הריון עם ביוץ מאוחר ויראו שק רק בשבוע 8? או שזה לא תקין ?

שלום. לפי תאריך הוסת האחרון שלך את אמורה להיות בשבוע 7+2. אפילו אם יש טעות וההריון צעיר בשבוע - כבר היו אמורים לראות עובר. את מתארת שעדיין לא נצפה שק הריון, דבר אשר אמור להראות כבר בין שבוע 5 ל 6. השאלה היא היכן ממוקם ההריון והאם ההריון תקין. יש לבצע בדיקת BHCG כמותי בדם וסונר חוזר להדגמת ההריון. בכל מקרה כאבי בטן, דימום, חולשה, סחרחורות או תחושת עלפון יש לפנות לבדיקה. המשך מעקב רופא נשים מטפל.

ההריון הנ"ל התחיל עם דימומים וחשבתי שזה הוסת לכן לא מיהרתי לעשות בדיקה. אתמול ביצעתי בדיקת בטא והתשובה היא 18. אני מבינה שזה מאוד נמוך וכנראה שמדובר בהריון כימי רציתי לשאול אם יש עדיין סיכוי שהבטא תעלה ויהיה מדובר בהריון תקין ?

היי יש לי שתי שאלות חשובות 1. אני בשבוע 14 ורציתי ויש לי כמה שבועות בין השקיפות לסקירה, איך בנתיים אני יודעת שהכל בסדר עם העובר אם אני לא מרגישה אותו פיזית? אם אין לי דימומים וכאבים מיוחדים אני יכולה להיות רגועה? 2. אני עובדת בקוסמטיקה, יותר עם הידיים, צריך להיזהר מאציטון? או ממנורת לד? (שמשמת לייבוש הלק גל בידיים) תודה

שלום רב. בכל שאלת חשיפה לחומרים כאלה ואחרים את יכולה להיוועץ באחד המכונים הטרטולוגים: 1. הקו הפתוח בבית החולים אסף הרופא – הקו פעיל בין השעות שמונה בבוקר לשתיים בצהריים וזמין בטלפון מספר 08-9779309. 2. המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי הפועל מטעם משרד הבריאות – הקו פעיל בין הימים ראשון לחמישי בטלפון מספר 02-5082825 בין השעות תשע בבוקר לשלוש אחר הצהריים. בהצלחה.

1. אני בשבוע 14 ורציתי ויש לי כמה שבועות בין השקיפות לסקירה, איך בנתיים אני יודעת שהכל בסדר עם העובר אם אני לא מרגישה אותו פיזית? אם אין לי דימומים וכאבים מיוחדים אני יכולה להיות רגועה?

שלום רב, אני בשבוע 18 להריון וקיימתי יחסי מין עם בעלי. בזמן היחסים הרגשתי כאבים באיזור הבטן העליונה. מעין תחושה של נמחצה הבטן. הפסקנו מיד והכאב נעלם לאחר כמה דקות. האם ישנה סיבה לחשוש? האם כדאי ללכת לבדיקה דחופה. אשמח לעזרתכם. תודה רבה!!

באם הכאב מחמיר או לא חולף, או באם מלווה בתסמינים נוספים ראוי לגשת לבדיקה. באם ארוע נקודתי שלא חזר על עצמו - ניתן לעקוב. בהצלחה.

שלום רב. אני בהריון טבעי בשבוע 9 בגיל 42, אחרי 2 הפלות בשנתיים האחרונות בשבועות 7-9.. יש לי בה 2 ילדים בריאים מהריונות תקינים קודמים. בנתיים נצפה שק ודופק ונשלחתי לבדיקות דם ושתן. אתמול והיום אני מרגישה מעין פעילות רחמית (כמו כאבי מחזור קלים לא חזקים) ושמתי לב שלעיתים בניגוב שתן ההפרשה אינה שקופה (גוון ורוד/חום בהיר מאוד אבל לא שקוף). עכשיו חזרו הבדיקות שתן שמראות על blood trace 0.03. יתר הבדיקות נראות תקינות. הרופא אינו זמין ואשמח לדעת האם הדבר חריג ועלי לגשת למיון או משהו או שאפשר להמתין עד לשבוע הבא.. הרבה תודה

שלום, הפרשה חומה לרוב הינה למעשה דם ישן. באם יש כאבים ודימום ניתן לגשת לבדיקה במוקד להערכה.

שלום, בהריון ראשון לפני כמה שנים נשלחתי לבדיקת אסוף שתן, והיה חלבון בשתן. למיטב זכרוני, לפחות פעמיים עשיתי את הבדיקה. על סמך זה הומלץ על זירוז בשבוע 39+3 (מה גם שהתלוננתי בסוף על כאבי ראש). לחץ דם היה בגדר תקין וחלבון בבדיקת שתן שגרתית היה 0 או +1. כן הייתי במעקב עקב ערכי סוכר, והייתי מאוזנת עם דיאטה. כעת, שבוע 35 להריון, מאוזנת עם דיאטה, לחץ דם תקין. לאור הניסיון הקודם, הרופאה אמרה לעשות בדיקות שתן ולחץ דם כל שבוע. אני לא מצליחה להבין למה נשלחתי לבדיקת איסוף בהריון הקודם. בדיקות אולטרסאונד גם אז וגם כיום תקינות. האם זה נכון שהפעם לא שולחים אותי לבדיקת איסוף? הרי זה יכול לעשות הבדל אם להמליץ על זירוז או לא. תודה רבה!

אם אין יתר לחץ דם או בעיה כלייתית ידועה או מחלות העלולות לגרום לבעיה כלייתית לדוגמא בין היתר סכרת טרום הריונית וכו', אין אינדיקציה באמת לביצוע איסוף שתן לחלבון כמותי. באם רופא שלח בעבר כנראה רצה לשלול דבר מה. כל מקרה לגופו. כנראה שהיו מספיק רעשי רקע בהריונך הקודם בגינם המליצו לך על זירוז. תיוועצי עם הרופא המטפל שלך באם באמת קיימת סיבה לבצע את הבדיקה הזאת.

אני בשבוע 17 עם עובר זכר, יוצא לי לאכול קערה אחת של דגני בוקר עם חלב סויה כמעט כל יום. קראתי שזה לא טוב, בעיקר כי מדובר בזכר. האם אני צריכה להימנע? האם יכול להיות שזה עשה לו נזק? תודה.

שלום. בסויה אמנם יש פטו-אסטרוגנים, אך בכמות יחסית קטנה, ולא סביר שזה ישפיע על עוברך לרעה. כמו בכל חשיפה לכל חומר ראוי לנהוג במתינות.

שלום רב אני בהריון ראשון שבוע 9 ומצאתי בבדיקות דם שלי מלפני שנה שהתשובה לבדיקת האדמת היא 27.3 low titer מה עלי לעשות כעת ? תודה

שלום. לא לעשות כלום. לא מחסנים לאדמת בהריון. באם חוסנת בעבר, אפילו אם טיטר הנוגדנים נמוך הסבירות היא שאת עדיין מחוסנת. באם לא חוסנת בעבר , נא להתחסן לאחר ההריון. בברכה, ד"ר בורשטין עירד, מרכז רפואי אסף הרופא

אני בהריון שלישי, שבוע 36 ב-2 ההריונות הקודמים עשיתי בדיקת GBS והיתה שלילית. בהריון זה הגניקולוגית אמרה לי שאני לא צריכה לעשות שוב את הבדיקה. האם אכן כך? האם כדאי להתעקש בכ"ז? או שאין שום סיכוי שאהיה נשאית אם בעבר לא .. תודה רבה

האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה לא ממליץ על ביצוע בדיקת הסקר ל GBS בארץ. ההמלצה בארץ לטפל במהלך הלידה לפי גורמי סיכון בלבד.

שלום רב, אני נמצאת בהריון לאחר טיפולי ivf עם עובר אחד. תוצאות שקיפות העורפית באולטרסאונד: crl:61.7 ו- nt:1.20mm תוצאות בדיקת הדם שליש ראשון: MoM ריכוז בדיקה 0.38 PAPP-A 841.9 mU/L 0.64 Free βHCG 19.7 ng/mL 0.95 NT 1.2 mm תסמונת דאון: הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בלבד 1:650 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית 1:5600 טריזומיה 18: הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית 1:10000 האם התוצאות תקינות? תודה רבה מראש ושבוע טוב

תוצאה תקינה.

שלום דוקטור, אני בתחילת הריון (מטיפולים) התחלתי לעבוד ממש בסמוך לרפת, לפעמים יש ריח ממש חזק האם זה מסוכן? אני חוששת מגזים ומחיידקים תודה

לא סביר כי ביקור ברפת ישפיע על ההריון. במדיה ונכנסת יש להקפיד על הגיינה נכונה. להקפיד על שטיפת ידיים נאותה ואם צריך אז שימוש בכפפות. אם הריח מפריע תוכלי להשתמש במסיכה. הריח כשלעצמו לא יעשה נזק.

ולא לביקור ברפת. האם להיות בסביבת הגזים הללו באופן יום יומי לשעות זה מסוכן? תודה רבה על המענה!

שלום אני אחרי לידה ראשונה לא פשוטה. אני מנסה להשאיר אותה מאחור ולשם כך אשמח אם תוכלו לעזור לי להבין משהו שקרה שם. בדיקות ההריון היו כולן תקינות, מצג העובר היה ראש למטה אוזן לכיוון 12. בזמן הלידה טענה המיילדת שהעובר לא במצג הנכון (או משהו כזה). בשלב זה ביקשה מבעלי שיתן לי דחיפות בישבן על מנת לעזור לעובר להסתובב. כעבור שעה נכנסו לחדר ארבעה רופאים ואחיות וניסו זה אחר זה לשלוח ידיים לתוכי ולסובב את העובר כי אחרת אמרו שאצטרך לידה מכשירנית. בסופו של דבר הצליחו וארבעתם ביחד משכו את העובר החוצה, והוא בריא. חשוב לי להבין מה היה שם. אני מתקשה להשיג את הפרטים מבית החולים ולא כתוב כלום בטופס שחרור. ברור לי שלא ניתן לתת אנליזה מהאינטרנט, ובכל זאת האם מה שתיארתי נשמע כמו מצב רפואי שיש לו שם שאוכל לקרוא עליו? תודה!

נתחיל במזל טוב. קשה לחוות דעה או לדעת בדיוק מה הולך בלידה שאתה לא נמצא בה. לתת דעה ללא כל המידע מסביב גם לא נכון בעיני. אוכל לומר לך שהלידה הינה תהליך דינאמי ביותר. ראש העובר משנה כיוונים במהלך המעבר דרך אגן אימו ועד שיוצא לאוויר העולם. כלומר המיקום אליו פונה העובר בתחילת הלידה איננו בהכרח המיקום לקראת סופה. אני מניח לפי מה שכתבת שהצוות הרפואי ניסה לעזור לך ללדת ולהמנע מלידה מכשירנית משיקולי משך הלידה והמוניטור העוברי. שיהיה במזל טוב. בברכה, ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא.

שלום רב, אני בשבוע 32 להריון ובבדיקת שתן שעשיתי יצא לי חלבון בשתן עם סטיק הרופאה הפנתה אותי לעשות בדיקה דם ושתן ובבדיקות יצא לי MICROALBUMIN/CREAT 272.34 µg/mg crea שזה גבוה מהנורמה ב15 אחוז מה זה אומר התוצאה ? האם היא אמורה להדאיג?

התשובה תלויה בפרמטרים נוספים החסרים כאן. באם ספק ניתן לבצע את בדיקת הבחירה שהיא איסוף שתן לחלבון למשך יממה ובדיקת רמת החלבון בה. בהריון לרוב יש מעט חלבון בשתן ולרוב אנו מתייחסים לערכים נמוכים עד 300 מ"ג ליממה כתקינים. יש קורלציה בין הבדיקה שביצעת לבין איסוף שתן לחלבון ליממה אך היא לא חד משמעית בהריון. התשובה המלאה דורשת התייחסות לרקע הרפואי והמיילדותי שלך, לחץ הדם ותלונות נלוות באם יש.

אני בשבוע 38 ועשיתי בדיקות שבוע שעבר דם ותרבית שתן מסתבר שיש לי חיידק בדרכי השתן בשם: klebsiella pneumonia וגם אני עשיתי בדיקת gbs ויצא חיובי.... אני צריכה לקחת אנטיביוטיקה בחיידק? זה לא צריך להפריע אם אקח עכשיו אנטיביוטיקה וגם במהלך הלידה בגלל ה-gbs

הי. את צריכה קורס אנטיביוטיקה אשר מכסה את 2 החיידקים ובנוסף עלייך ליידע את צוות חדר לידה על GBS (חשוב) כי תזדקקי לאנטיביוטיקה במהלך הלידה.

שלום רב. אני בשבוע 21 1 הריון רביעי. היום בניגוב ראיתי הפרשה צמיגית שקופה כמו שיש לפני ביוץ. האם זה תקין או מצריך היתייחסות? תודה.

שלום. הפרשות כאלה ואחרות קורות לפעמים מסיבות שונות או כחלק מהנורמה. אם יש חשד לירידת מים או דימום או אם יש תסמינים נוספים עלייך לפנות לבדיקה.

שלום רב, בתחילת הריון בשבוע 4 פלוס 4 ימים. בחודש שעבר הריון כימי שהדימום שלו התחיל ב28.10 ולזה אני מתייחסת כאל תאריך מחזור אחרון. בתאריך 24.11 ( יום לפני האיחור) - בטא 186. בתאריך 28.11 - בטא 1417. 1. מדוע הבטא עלתה פי 4 ולא פי 2? 2. קראתי שיש מצב שנקרא מולה שלמה או מולה חלקית ושיש כאלה שמגלות את זה בשלבים מאוחרים מתי לכל היותר מגלים את זה ? אני מאוד מודאגת. 3. האם הריון כימי בחודש הקודם מעלה את הסבירות למולה שלמה או חלקית? אודה לתשובה

זה מאודדד נדיר שיש מולה. לעומת זאת לתחום ערכי הבטא וההכפלה יש תווך רחב. אומנם הערך וההכפלה גבוהים אצלך מהממוצע.. אך נתקלתי בגבוהים מזה. עוד כמה ימים בשבוע 5 0 תוכלי ללכת לראות אם יש שק ברחם. ממליצה לך לבדוק אם זה ירגיע אותך. כמובן שאל תצפי בשלב הזה לראות יותר משק (אלא אם טעית בתאריך ההריון והרית מוקדם יותר).

שלום. כפי שענו לך, יש טווח רחב לקצב ה"הכפלה" של רמות ביטא. מולה איננה מצב נפוץ ולרוב מלווה בערכי ביטא מאוד גבוהים. ההריון הכימי לא מעלה סיכון. בצעי סונר להדגמת שק או שקי ההריון.

דר נכבד, השאלה שלי קצ מוזרה אך אם בבקשה וכל לעשו קצ סדר בדברים אודה לך מאוד. השאלה שלי נובעת מהחשש שאם נשארו על נושבי כסאות שאריות של חומרים אבקתיים כגון: עופרת מטווח של ציוד שהונח על הספה,כסא. אבק סוללות ישנות ממכשיר חשמלי ,שנפתח לצורך החלפה והאבקה התפזרה בטעות על המושב. שאריות חומרי הדברה מקניית ירקות ,ולכן שקיות שהונחו על הכסא. שאריות אבק בממ"ד שחומר רדיואקטיבי יציב נספח אליו. וזאת עם כל המאמץ לנקו אם בכל זאת נשאר ונצמד לבגדים. האם ישנה אפשרו שבעת הנסיון להרות ידחף כמות מסויימת של האבקה שנותרה על הבגדים לצוואר הרחם, ובכך האם יכול לגרום לפגיעה גנטית בזרע ואחר כך בביצית. ובכך חלילה לגרום למומים שאינם תורשיים כמו אוטיזם או מונגולואיזם? האם יש חשש לכך? תודה מראש

כל התעסקות עם חומרים מסוכנים דורשת מיגון הולם. בהריון ולא בהריון. ללא מיגון הולם ותלוי באיזה חומר מדובר החומר עשוי להספג ולהשפיע ברמה כזו או אחרת.

שלום, בשבוע 32.0 עשיתי מעקב גדילת עובר. כל המדדים היו בתחום השבועות 33.2-34.6. פרט ל OFD שהיה גבוה אף יותר והתאים לשבוע 36.4 (ה BPD התאים לשבוע 34.2). גיל העובר ידוע בוודאות מוחלטת ( IVF). פרט לכך שהוא גדול יותר מהממוצע (מלכתחילה היה גדול, בפרט העצם fl הייתה ארוכה תמיד, אך לרוב בעד שבוע). האם העובדה שהראש במבנה מוארך וגדול בהרבה מהממוצע דורש המשך בירור? הרופא שלי לא נותן לכך חשיבות. ציפ גנטי וקריוטיפ מי שפיר מלפני 11 שבועות תקינים. כמו כן בדיקות cmv וכו. תוצאת העמסת סוכר יצא שאין סכרת אך התוצאה הייתה גבולית אז כן עושה בדיקות ביתיות לסוכר- ואני מאוזנת. תודה מראש!

לכל הפרמטרים שאנו בודקים במעקב הגדילה (קוטר והיקף ראש, היקף בטן ואורך עצם הירך) יש טווח די גדול בתוך הנורמה. בוודאי בשבועות אלה. כנ"ל לגבי OFD כאשר הוא נמדד. למען הסר ספק בצעי הערכת גדילה חוזרת בעבור 14 יום וראי אם הכל בנורמה. ניתן כמו כן לחשב פרמטרים נוספים לצורך הערכת צורת הראש באם עולה הצורך. זכרי שיש פרמטרים מדידים אשר מושפעים מלחץ חצוני, לדוגמא ממצג עכוז או מיעוט מים, היכולים להשפיע על המדידה ולאו דווקא להפוך אותה ללא תקינה.

שלום, אני בשבוע 8 וביצעתי בדיקות דם של תחילת הריון. בבדיקות נמצא שהCMV שלי חיובי גם ה igg וגם הigm. רמת הavidity היא 0.91 high. בנוסף ה varicella zoster חיובי גם ה igg ו הIgm. האם יש לי סיבה לדאגה? אשמח לתשובתכם המהירה, תודה.

הי. יש לגשת לרופא נשים בקופ"ח למעבר על בדיקות הדם ויעוץ פורמאלי בנושא. יש לעבור על ההסטוריה הרפואית שלך ועל בדיקות קודמות. בהצלחה.

שלום רב, האם שימוש בקונדום בהריון יכול להיות בעיתי ? האם החומרים ממנו הוא עשוי/חומר סיכה שיש עליו יכול לפגוע בעובר ?

מותר להשתמש

שלום, בשבוע האחרון מדי פעם מופיעים אצלי כאבי מחזור קלים בבטן התחתונה ותחושה דומה גם בפנים היריכיים (ככה גם במחזור) האם זה בהכרח צירים מוקדמים? (אגב, סובלת גם מורידים באיבר המין) במידה והכאב לא מחמיר או בא והולך בתדירות קבועה האם יש סיבה לדאגה? חוץ מזה, תנועות כרגיל והרגשה כללית טובה.. תודה!

הי. באם אין החמרה בתדירות ובעוצמה ובוודאי אם חולף לאחר מנוחה ושתייה זה דיי מרגיע, אך באם חשד לצירים מוקדמים יש לגשת לבדיקה.

האם במקרה של פטריה בהריון מותר לקחת פרוביוטיקה בהחדרה לנרתיק? תודה!

לא סביר כי שימוש בפרוביוטיקה תפגע בהריון, קיימים הרבה תכשירים בשוק עם תוכן חיידקים מעט שונה ולכן אי אפשר לומר חד משמעית שבטוח במאה אחוזים. באופן עקרוני החיידקים בפרוביוטיקה אינם נספגים למחזור הדם אלא עובדים מקומית. למיטב ידיעתי לא ידוע על סיבוכי הריון בהקשר זה. בכל מקרה אם את חושדת שיש לך פטריה אפשר לבדוק ולטפל ספציפית בפטריה.

בוצע לי הערכת משקל בשבוע 30 5. הרופא שלי אמר שהכל בסדר אבל אני ראיתי באינטרנט שBPS תקין הוא 8/8 ואצלי זה 10/10 מה זה אומר??

BPS 8/8, 10/10 שניהם תקינים. BPS בודק טונוס, תנועות, תנועות נשימה, מי שפיר. באם תקין רושמים 8/8. כאשר מוסיפים לזה גם ניטור עוברי והוא תקין ניתן לרשום 10/10. בכל מקרה תקין. בברכה, ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות מרכז רפואי אסף הרופא.

שלום רב, ילדי בן חודש בהנקה מלאה, סובל מכאבי בטן לאורך כל שעות היום מגיל שבועיים אשר מתעצמים בשעות אחה"צ והערב. שמתי לב כי בעת שיונק ישירות מהשד הבטן חזקים יותר והוא מיד מתחיל לבכות ולא מצליח לסיים לאכול אציין כי כאבי הבטן מורגשים ואף נשמעים מה שאינו קורה לו כאשר יונק מבקבוק ( חלב אם ששאבתי).האם יכול חהיות מצב בו כאבי בטן מתעצמים כאשר יונק ישירות מהשד?

אנא פני לפורום הרלוונטי לקבלת יעוץ ע"י רופא ילדים. פורום זה הינו בהקשר להריון ולידה.

שלום, אני כחודש אחרי הלידה ועם קרעים של דרגה שלישית . הייתי לפני כמה ימים באולטרסאונד באיכילוב ואמרו לי שהמצב שלי תקין והכל בסדר אתמול והיום התחיל לי דימום מסיבי ואני מחליפה פדים כל חצי שעה בערך.. חשבתי בהתחלה שזה מחזור אבל אני מרגישה שזה כבר לא זה אלא משהו לא רגיל.. האם זה מסוכן? או שזה טבעי?

דימום לדני חודש לאחר לידה לא סביר שקשור לקרע דרגה 3 שחווית. אכן יתכן כבר וסת אם אינך מניקה כלל למרות שלא מתאים לתיאורך של דימום 'מאסיבי'. דימום כה משמעותי לפי תיאורך תמיד דורש בדיקה. אמליץ כי תגשי להבדק ע"י רופא נשים. בהצלחה. בברכה, ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות מרכז רפואי אסף הרופא

ד"ר שלום, אני בשבוע 35. שבוע שעבר הייתה לי רטיבות בתחתונים והתחתונית הייתה ספוגה במים. הלכתי לבדיקה אצל הרופא והוא אמר שאין פתיחה והכל סגור ותקין. היום שוב המקרה חזר על עצמו והתחתונית החדשה הייתה שוב ספוגה במים וגם התחתונים. חשוב לציין שאין ריח של שתן. ואין צבע של הפרשות. התחתונית לבנה. מה עושים? זה טבעי? אולי זה התחלה של ירידת מים ?

שלום, בכל מקרה חשד לירידת מים יש לפנות לבדיקה בהקדם ולא משנה שנבדקת בשל כך שבוע לפני. בברכה, ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות מרכז רפואי אסף הרופא