פורום אורתופדיית ילדים

שלום רב בבדיקת סקירת המערכות אובחנו בשתי רגליו של העובר קלאב פוט אך יחד עם זאת נמסר לי שיש תנועתיות טובה של כפות הרגליים מהו הטיפול המתאים במקרה שישנה תנועתיות, האם הילד יצטרך ניתוח? תודה אורה

לא ניתן לענות עלן שאלה זאת על סמך ממצאי סקירת המערכות.

שלום גם אצל העובר שלי נמצא CLUBFOOT אם את רוצה קצת מידע וכ"ו את מוזמנת לכתוב

ענבל שלום קראתי את שאלותייך ותשובותייך בפורום ונראה שאת בעלת ידע רב בנושא הclub foot אני בהריון -תאומים , שבוע 22 .בסקירת מערכות מורחבת נמצא שלאחד העוברים יש club foot דו צדדי. אנו חוששים שיש אפשרות למום גנטי רציני ומאד מודאגים. מה את חושבת? (מאידך יש אפשרות שזו בעיה אורטופדית מקומית שניתנת לפיתרון לאחר הלידה). אודה על תשובתך.

שלום רב, 1.האם לפי נסיונך בגיל 13 וחצי עדין ניתן להשפיע על גיד אכילס באמצעות פיזיוטרפיה? 2. האם אפשר לנתח רגל אחת ורק אח"כ את השניה? 3. האם קיים סיכון לדיספרופורציה ולצליעה לאחר הניתוח? 4. מהי המשמעות של ניתוח ב"שיטה סגורה? תודה מראש אמא לחוצה

ניתן להשפיע על אורך הגיד בכל גיל באופן מוגבל ואם יש קיצור משמעותי אין טעם "לשחק". ניתן לנתח כל רגל לחוד ניתוח סגור הוא ניתוח שבו מחדירים סכין דרך העור מבלי לגלות את היג וחותכים את הגיד על פי חוש המישוש. כמו בכל ניתוח גם כאן עשויים להתפתח סיבוכים שעלולים להביא לצליעה.

שלום רב הבן שלי בן שנתיים חזר בשבוע שעבר צולע מעט ברגל ימין. לאחר ששמנו לב שהמצב לא משתפר והוא עדיין צולע מספר ימים בצענו צילום רנטגן שלא הראה כל ממצא. למרות זאת הילד עדיין צולע. אנו משערים כי נחבל בגן או שביצע פעולה לא נכונה של הרגל. אנחנו מודאגים שכן הילד עדיין צולע......מה ניתן לעשות במידה והצליעה תמשיך? לתשובתך אודה

מה שחשוב הוא בדיקה טובה. במידה וטו וח מפרקי הירכיים הברכיים והקרסוליים תקין ואין ממצא מקומי על העצמות ואין ממצא מקומי בכף הרגל אפשר להעזר בסבלנות והצליעה תחלוף.

קודם כל תודה על התגובה ושאלה נוספת - האם היית ממליץ על ביצוע מיפוי? יום טוב

בני בן 8 סובל מכאבים עזים בבית החזה ,רופא הילדים טוען לנ''ל.ושולח אותו למיפוי . א.מה התופעה? ב.האם קיים טיפול.? הילד סובל מזה כבר למעלה מ 8 חודשים.

הופעתה מחלה בילדים היא דבר נדיר אם בכלל קיים. מדובר בדלקת של הסחוס המגשר בין הצלעות לבין עצם החזה. הטיפול הוא עלידי תרופות נוגדות כאב ודלקת.

בעקבות צילום רנטגן ברגל שמאל , לביתי בת ה- 10, שנקעה קלות את רגלה, התגלה באקראי NON ossifying fibroma המהווה % 50 מהעצם. מה הטיפולים הידועים במקרה זה? האם חובה לעשות ניתוח?

כאשר הלקות תופסת יותר מ 50% מקוטר העצם מתחילה להיות סכנה של הווצרות שבר. תכלית הניתוח היא למנוע גדילת הלקות

שלום האם יש דרך להעריך את מידת החומרה של ממצא CLUBFOOT שהתגלה בכף רגל ימין של עובר? אני נמצאת בשבוע 28 של ההריון. האם לאחר הטיפול בבעיה הילד יהיה נכה/ צולע/ יסבול מבעיה אסטטית שאינה ברת פיתרון? עד איזה גיל לערך יש לטפל בבעיה זו? האם מומלץ לעשות הפסקת הריון כתוצאה מהממצא? תודה רבה

איני מכיר דרך לקבוע את חומרת העווג של כף רגל קלוטה בתוך הרחם. הדבר אינולגמרי פשוט גם לאחר הלידה. יש סיכוי טוב לכך שלאחר טיפול מתאים יוכל הרך הנולד ללכת באופן נורמלי אך עדיין סיכוייו לכך קטנים מאלו של ילד שאין לו מום כזה. להפסיק הריון בשל מום זה בלבד הנו לדעתי רעיון נואל .

בוקר טוב. קראתי במספר מאמרים על נושא CLUBFOOT ,שיש מיקרים שבהם התופעה מלווה בבעיות נוספות נוירולוגיות ואחרות ושייתכן וקיים קשר גנטי. 1. ברצוני לדעת מהם האחוזים שבהם CLUBFOOT הנו ממצא יחיד ואחוזים שבהם יש לו קשר לדברים נוספים. 2. האם לאור ניסיונך יש אפשרות להגדיר מהם הבעיות הנוירולוגיות או בעיות אחרות הקיימות? אם כן, האם יש דרכים לטפל בבעיות אלו? 3. לאחר שאיבחנו אצל העובר CLUBFOOT חד צדדי בכף רגל ימין- עברתי בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה ואקו לב שיצא גם הוא תקין.- האם יש עוד בדיקות שניתן לבצע על מנת להקטין את הסבירות שלממצא יתווספו בעיות נוספות? 4. מרגע הלידה מתי להערכתך ניתן לדעת האם התינוק סובל רק מCLUBFOOT או גם מבעיות נוספות? תודה רבה.

יש לי ילדה בת 10 אשר חורקת בשיניים כל הלילה. מה הסיבה ? מה אפשר לעשות. תודה. בני

איני מצוי בנושא

שלום שמי שירי אני נולדתי פגה במשקל 860 גרם, והיו צריכים להזרים לי חמצן לגוף. בגיל שנתיים התחלתי ללכת ואז גילו שאני סובלת מגיד אכילס מקוצר רציתי לדעת מה גרם לכך והאם ישנה אפשרות שמה שגרם לכך זה היפר חמצן בגוף או היפו חמצן בגוף שהוזרם אלי בהיותי פגה או עצם העובדה שנולדתי פגה. מצפה לתשובי שירי מרכוס

סביר מאד להניח שקיצור אכילס ממנו את סובלת כיום הנו תוצאה של הוולדך פגה. יש גם סוג של קיצור מולד של אכילס שאינו קשור לכך.

שלום לדר אסא לב אל איך אפשר להזמין אליך תור לבדיקה? לבני בן השמונה וחצי יש בעיה. בברכה

6802040 04

יש לי 2 ילדים בן בגיל 18 בגובה 1.60 ובת בגיל 14.5 בגובה 1.35 האם הם מתאימים לשימוש הורמון הגדילה? והאם יש השלכות לגבי העתיד,כגון נזקים כלשהם. תודה על היעוץ. עדי

המידע שסיפקת אינו מאפשר תשובה.בכל מקרה הכתובת לשאלה הנה רופא ילדים.

בני עוד מעט בן 8 מתלונן על כאבים בעצמות בית החזה (בלחיצה גם בבדיקת רופא),רופא ילדים טוען שזה מין סוג של וירוס הנמשך זמן רב. האומנם? האם אין כל טיפול לסיום הוירוס? הכאבים נמשכים כבר 4 חודשים.

מצטער אך תחום הבעיה נראה לי שייך לרפואת ילדים . ובכל מקרה בלי בדיקה גופנית קשה מאד להתיחס לסוג זה של בעיה

בתי בת שנה וחודשיים כמעט. הילדה עומדת מגיל שנה והולכת בלול ומסביב לרהיטים תוך כדי אחיזה בהם. איננה עומדת או הולכת מבלי להחזיק במשהו. האם יש משהו שאפשר לעשות ע"מ לעזור לה להתקדם, לעמוד לבד וללכת ? האם זה נורמלי הפרש הזמן בין עמידה והליכה תוך כדי אחיזה לבין עמידה והליכה עצמאית ? הילדה מאוד אוהבת ללכת כאשר היא מחזיקה לנו שתי אצבעות אחת בכל יד. האם זה מומלץ או שזה יכול לעכב את ההליכה. שאלה אחרונה: האם לשים לה "נעלי צעד ראשון" או עדיפה הליכה יחפה. קנינו לה נעלי נמרוד לצעד ראשון והיא אוהבת לעשות צעדים תוך כדי זה שהיא מחזיקה אותנו. תודה

התרגול הטוב ביותר לשם הליכה הוא הליכה ולכן מה שבתכם עושה הוא טובויפה. אשר לנעליים - מה שפחות. השימוש בנעליים מגדיל את הסיכוי ללקות בכף רגל שטוחה.

בני נולד עם ראש מוטה לאחור כלומר כשניסית להחזיקו עומד הוא היה עושה מן "גשר". בטיפת חלב יעצו לי (לאחר בדיקתו) להמתין לגיל חצי שנה. כעת הוא בן חצי שנה והבעיה קיימת רק בשנתו, בערותו הוא מרים יפה את החזה והראש "עומד" יפה מאוד מסתובב הכל נפלא. אך בשנתו העמוקה ראשו הולך אחרונית כך שאפו נושק לראש המיטה (הוא ישן על הצד), האם יש בעיה ואם כן מהי ומה צריך לעשות. אודה לתשובתך.

עליונות של השרירם המישרים את הצואר היא תופעה נורמלית. התופעה שאת מתארת יכולה אם כן ליצג מצב נורמלי אך איני יכול לקבוע זאת בודאות ללא בדיקה נוירולוגית שלמה . אם יש לך ספקות פני,אם כן, לבדיקת אורתופד ילדים או נוירולוג ילדים.

שלום ד"ר, בתי בת 5.5 שנים. בגיל שנה כאשר החלה ללכת הבחנו בכפות רגליה השטוחות נטייתם המאד מורגשת פנימה. לאחר ביקור אצל אורטופד נאמר לגבי כפות הרגליים השטוחות אין הרבה מה לעשות מכיוון שמדרסים הוכחו כלא מועילים, ולגבי נטיית כפות הרגליים פנימה נאמר כי היא גמישה מאד בכל המפרקים (הוכיח לי ע"י קיפול האגודל ביד) וככל שהיא תגדל כך יגדלו ויתחזקו השרירים - וזה ישתפר עם הזמן. כך אמר גם האורטופד השני שבקרנו אצלו. היום לאחר כ- 4 שנים מצב כפות הרגליים אותו הדבר - אין קשת בכף הרגל מה שאומר שהיא נשארה שטוחה, וכפות הרגליים במבט מאחור נראות ממש "בורחות" מהרגל. לשאלותי - האם ישנו איזשהו פתרון לנושא - או פשוט להתעלם כפי שנאמר ולחכות לשיפור המצב ע"י חיזוק השרירים? האם יכול המצב להשאר כמו שהוא היום? בתודה רבה מראש, רינת

אני ממליץ כי תקראי את מאמרו של דר' למדן בנושא נעלי ילדם ופלטפוס. הקישורית למאמר בראש הדף

בני בן ה - שנה ושמונה חודשים, שבר לפני כשבוע את עצם הבריח. אנחנו לא יודעים איך, רק שיום אחד חזר מאד בוכה מהגן אוחרי יומיים ראינו שהולך נוטה לצד ימין ופחות מניע את הזרוע. שאלתי היא מה ניתן לעשות כדי להאיץ את ההחלמה, והאם עלול להיווצא נזק מאיחוי לא תקין?

ההחלמה לוקחת שבועיי שלשה . בנתים יש לקבע את הזרוע לגוף עם מרפק בכיפוף של 90 מעלות

בני בן שנה וחצי, הולך על רגליו מגיל שנה ועדיין לעיתים מעדיף ללכת על כריות האצבעות. ברצוני לדעת האם יש בכך לרמז על בעיה רפואית הדורשת בדיקה. בברכה, לביא.

רמז יש אך עפ"ר הבעיה חולפת מאליה.

שלום לביתי בת השנה יש קשת גדולה בין הרגליים.(רגלי O). בפניות שלנו לשני רופאים שונים, הם טענו שהנושא יחלוף מעצמו תוך שנתיים. אני לא שקט עם קביעה זו. בהיותה בגיל 3 חודשים, היה לה גבס לקרסול ליישור כף הרגל וגם אז אובחנה הקשת הזו. כבר אז הרופא לא הסכים לטפל ביישור הקשת באופן מאולץ.(בתקופה זו העצם היתתה רכה ולא גרמית.) לא ברור לי כיצד העצמות יכולות להתיישר מעצמם. הרי הם הופכות להיות גרמיות יותר ויותר במשך הזמן, וההליכה לא תשפר את הקשת אלא תחמיר אותה!!! האם יש הסבר לתשובתם? האם עלי לפנות לאבחון נוסף אצל רופא אחר? בתודה - נס

המהלך הנורמלי של התפתחות צורת הגפיים התחתונים אצל תינוקות הנו רגלי O בלידה עם התיישרות הדרגתית עד גיל 3-3.5 .בגיל זה בצרך כלל מקבלים כבר במידה זו או אחרת רגלי X . הרגליים ממשיכות לשנות את צורתן עד גיל 7-8 ורק אז הן מקבלות את צורתן הסופית לפני שמתחילים בהם שינויים נווניים בגיל מבוגר. אצל תינוקות בהם קשתיות הגפייים התחתונות מוגזמת מעט והם כבדי משקל יחסית עלולה ( לעיתים נדירות ) להתפתח מחלה הנקראית מחלת בלאונט כאשר הילדים הולכים כבר היטב. בדרך כלל לא מדברים על מחלה זאת לפני גיל שנתיים והאיבחון נעשה על סמך צילומי רנטגן. רק במידה שאמנם מאבחנים מחלה זאת יש מקום לטפל על מנת לפעול לישור הרגל והטיפול הוא די אכזרי (לטעמי לפחות )

איתי בני בן 4 ימים. האורטופד בבית החולים כתב במכתב סכום שיש לו גמישות יתר בקרסול lt calcaneus flexible הרגל גמישה לחלוטין וזה נראה מאד מוזר בעיקר אם משווים את זה לרגל השניה. האם זה באמת עובר לבד כדברי הרופא? באיזה גיל ממולץ ללכת איתו לאורטופד ילדים? האם לפני בדיקת פירקי ירכיים? האם יכול להיות שבמכבי יש רק רופא אחד בראשון לציון? תודה

תנוחת "קלקנאוס" זו תנוחה בה גב כף הרגל מתקרב ולפעמים אף נוגע בשוק. התנוחה נגרמת כתוצאה ממנח כף הרגל ברחם והיא מתיישרת מאליה במרבית המקרים. רצוי כמובן שיתקיים מעקב לראות שכף הרגל מסכימה עם הכתוב כאן. הביקור אצל אורתופד ילדים אינו דחוף במיוחד . אשר למספר האורתופדים בשרות קופ"ח מכבי בראשל"צ. נו באמת !!!!!!!!

שלום, אני בהריון, שבוע 23 ונמצא אצלי ממצא ציסטי, בחיבור בין הקלוויקולות (בסקירה מורחבת בשבוע 16), בקוטב העליון בעצם הסטרנום (בגודל6.8 מ"מ) לאחר ניקור מי שפיר תקין, בעלי סבל בילדותו משפרינגלס דפורמטיון, כאשר אחת מעצמות הכתפיים הייתה ארוכה יותר והוא עבר ניתוח אצל שאר המשפחה זה בא לידי ביטוי במבנה השלדי בצורה שונה (חוליות הצוואר, עצם בית החזה, צלעות אחוריות) א. האם יש לך אינפורמציה או אפשרות להפנות אותי למקור אינפורמציה בנושא שפרינגלס ב. האם ידוע לך כיצד זה בא לידי ביטוי אצל עובר (ציסטה כנראה מחוברת לעצם, לא כלי דם) ג. האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות בתודה מראש

העווג (דפורמציה) על שם שפרנגל נגרם כתוצאה מ"כשלון" של עצם השכמה לרדת כלפי מטה במהלך ההריון. . ב30% מן המקרים זה קורה בשל חיבור גרמי בין עצם השכמה לעצמות עמוד השדרה (העצם המחברת נקראית עצם אומוורטברלית ) במקרים אחרים זה מחמת לחץ תוך רחמי גדול . אין לכך קשר לציסטה בחלק הקדמי של בית החזה ( סטרנום הנו עצם החזה ונמצא מלפנים ) . פרטם נוספים תמצאי ב: http://gait.aidi.udel.edu/res695/homepage/pd_ortho/educate/clincase/sprengle.htm

שלום, מס' בני משפחה (מצד בעלי) לוקים במום מולד המתבטא כעיוות שילדי. אצל כל אחד התופעה באה לידי ביטוי בצורה שונה: סבתא (אמא של אבא) - צלעות אחוריות בולטות אבא - שתי חוליות צוואר מחוברות אח - עצם חזה (סטרנום) בולטת במקצת בעלי - עיוות שפרינגל (צד שמאל) האם יתכן שהממצא הציסטי מעיד על תופעה דומה? האם עיוות שפרינגל קשור לתופעת עיוות שילדי רחבה יותר המתבטאת בצורות שונות? האם יש לכך שם כולל? האם יש בדיקות נוספות שאתה ממליץ לעשות במהלך ההריון (MRI?) או לחכות לאחר הלידה. תודה על ההפניה לאתר בתשובתך הקודמת.

שלום, בני בן השנה ותשע אושפז לפני כחודש עם transient synovitis, אחרי שסירב לדרוך על רגל שמאל, במהלך האישפוז נעשה צילום רנטגן שגילה אי סימטריה ניכרת לרעה בראש פמור שמאל, US איבחן עודף נוזל צלול בפרק ירך שמאל. רועי טופל בנורופן ולאחר 3 ימים חזר לדרוך על הרגל. רועי שוחרר מבה"ח עם אבחנה של transient synovitis שיוחסה למחלה וירלית שבועים לפני האירוע. שבוע שעבר שוב הופיע צליעה באותו מקוםת הפעם נעשה שוב צילום אגן ששוב איבחן שראש עצם פמור שמאל קטנה מימין (חשוב לציין שאין החמרה מהצילום שנערך חודש וחצי לפני). ב- US שוב ניצפה עודף נוזל. במיפוי נתגלה בשל הרקמתי קליטה מעט מופחתת ברקמות רכות באזור פרק ירך שמאל לעומת ימין. בשלב הגרמי - חוסר קליטה בראש פמור שמאל, קליטה מעט מופחתת גם בלוחיות הגדילה המקורבות של פמור שמאל, ממצאים אלו נחשדו כ - avascular necrosis. רועי חזר לדרוך על הרגל אחרי שלושה ימים. רופאים שהתייעצנו איתם טוענים שמחלה זו אופיינית לגיל 4 ולא יתכן שאצל ילד צעיר כל כך תתפתח המחלה, האם לדעתך זו המחלה? מה דרכי הטיפול? תודה קרן

נכון שמחלת "פרתס" שזאת המחלה של AVASCULAR NECROSIS בילדים לא תוארה עד כה מתחת לגיל שנתיים כך שרק הזמן יגיד אם יש מחלה זאת לבנך או לא . מן הצד השני הממצא במיפוי אינו מובהק כלל ועיקר ויש רק בדיקה אחת שיכולה לתתתשובה טובה וזו בדיקת מ.ר.י . דא עקה שבדיקה זאת יש לבצע בהרדמה כללית ולכן נראה לי שהדבר הנבון לעשותו הוא להמתין בסבלנות למרות היסורים של חוסר ודאות ולחזור על צילום רנטגן בעוד מספר חדשים. הטיפול בכל מקרה נגזר מהתפתחות המחלה .בדרך כלל ככל שהמחלה מתחילה בגיל צעיר יותר סיכויי ההחלמה ממנה טובים יותר . בשלב זה יש צורך במעקב בלבד.

שלום בתי בת שנה וחודשיים , לפני כשבועיים נכנס לה קוץ של עץ דקל (במצב יבש) ליד מרפק ימין. פנינו לחדר מיון, צלמו את המרפק ברנטגן ולא מצאו דבר, נסו להוציא בהרדמה מקומית את הקוץ אך ללא הצלחה. לאחר כשבוע הגעתי לביקורת ובצעו us וראו בבירור את הקוץ. ההחלטה של האורטופד ילדים לבצע ניתוח להוצאת הקוץ. ולהלן שאלותי: 1. באיזה סוג של הרדמה משתמשים, והאם אני צריכה לחשוש? 2. האם מומלץ להוציא את הקוץ או עדיף להשאירו ולתת לגוף לעשות את שלו? 3. מהם הסיכונים במהלך הניתוח ולאחר מכן? 4. האם יש חשש שתהיה פגיעה בתנועתיות היד? אודה לכם אם תחזרו אלי במהירות, תודה דקלה

הרדמה כללית חשוב להוציא את הקוץ שכן מדובר בחומר אורגני הגורם לתגובה דלקתי מקומית קשה ומזיקה. לגבי סיכונים מקומיים וכלליים זאת עליך לשאול את המרדים והמנתח .

בני בן שנה ושבעה חודשים. התפתחות תקינה עד היום. הובחן ממש בתינוקות כהיפוטוני. כיום הולך על הבירכיים בלבד, זוחל סימטרי ומהר, עומד ועובר מחפץ וחפץ דוחף בימבה ומשחק הליכון דוחף, הולך איתי ביד אחת אך ברגע שאני עוזבת את הילד הוא מתיישב. פיזיוטרפיה, אורטופד ילדים, נראולוג ראו אותו ואמרו שהכל בסדר וילך בזמנו שלו. מה משמעות ההליכה על הבירכיים? אני מאד מודאגת ושואלת האם הדאגה שלי מוצדקת או עלי ללכת לעוד מומחה. תודה על העזרה שנה טובה

ילדך נמצא בתחום הנורמלי ולכן אין צורך למהר למומחים נוספים אלא להנות מתעלוליו ולתת לטבע לעשות את שלו .

שלום, בני בן שנה וחודש והולך מזה כחודש ימים. שאלתי היא, האם כדאי כבר עכשיו להרגיל אותו לנעליים. אם כן - האם יש צורך שהנעל הראשונה תהיה נעל ש"מחזיקה" את הרגל (נעל גבוה וקשיחה) או שמא עדיפה נעל רכה ("סניקרס") שמאפשרת תנועה חופשית של הרגל. תודה.

מומלץ יחף כמה שניתן. וכשצריך הגנה לכף הרגל נעל רכה וגמישה.

ביתי אחת מתאומות בת 15 מתלוננת מזה שנים על כאבים בכף הרגל. כאבים אלה מקשים עליה ללכת זמן ממושך ולבצע פעילות ספורטיבית כלשהי הדורשת מאמץ של כפות הרגליים. היא נבדקה אצל אורטופד ונשלחה לצילום c.t אשר לא נמצא בו שום ממצא פתולוגי. האורטופד חשב כי מדובר בחיבור של עצמות שלא נפרד עם הגדילה. למרות שהיא הולכת עם מדרסים והדבר כביכול מטופל הכאבים אינם פוסקים. מה עוד ניתן לעשות על מנת להקל עליה?

במידה שאמנם מדובר באיחוי של שתי עצמות בשרש כף הרגל - מה שנקרא TARSA COALITION הרי שכשלון הטיפול השמרני הוא סיבה לטיפול ניתוחי.

שלום רב בני בין ה10 משחק כדור רגל מזנ 3 שנים במסגרת מסודרת , במשחק האחרון של העונה סיבב את הברך ,לאחר אבחון של רופא מומחה הובחנה אצלו קרע ברצועה הקידמית כרגע הוא מבצע פיזיוטרפיה פעמיים בשבוע במכון ובנוסך תרגילים בבית . 1. האם ניתן לעזור בצורה כל היא לריפוי מהיר יותר (על מנת שיחזור לשחק ), חשוב לציין כי המצב אצל הילד מאוד בעייתי בשל העובדה שהוא אינו יכול לשחק . 2. האם צילום MRI יכול לספק אינפורמציה רחבה יותר על אופי הפגיעה .. תודה מראש

קצב ההחלמה של קישורים בברך אינו נתון לשינוי וכל מה שאנו עושים הוא לנסות ולתת את התנאים האופטימליים ולשמור על חוזק השרירים . מ.ר.י יכול לשפר את האבחנה מבחינת הדיוק

בני בן 4 , הוא רץ ומשתולל, אבל כף רגלו נוטה כלפי חוץ בשתי רגליו. כל הרגל (כף הרגל) נוטה כלפי הצד החיצוני. כמו כן רגליו שטוחות. מה זה אומר? לאיזו בדיקה ללכת?

לכי לבדיקת אורתופד

שלום דוקטור בני בן 8 שבועות ורק לפני כשבועיים גילנו בטיפת חלב שהראש שלו נוטה יתר לצד שמאל בבדיקה אצל הפזוטרפיסטית נאמר לנו שאין בעיה ורצועות הצוואר שוות רק צריך לתרגל איתו יותר תנועה של הראש הבעיה היא שיש לו גם בעיה אסימטריות בראש בצד ימין 1) האם יש קשר בין המקרים 2) האם בעיית האסימטריה מסתדרת או שצריך טיפול ב 8 שבועות בעיית האסימטריה לא חמורה במיוחד תודה מקרב לב,

קשה עד מאד לדון על עניין שכולו פרי התרשמות ויזואלית מבלי שאוכל להתרשם . לעיתיםקרובות מגיעים אלי ילדים ש"מישהוא " החלי שיש לו אסימטריה כזו או אחרת ואני מוצאובריא ושלם. וזאת לדעת כולנו אסימטרים . מה שמעניין אותנו הוא העם יש עווג ( דפורמציה ) אם תרצה את חוות דעתי שלח תמונה של ילדך או הבא אותו לבדיקה.

שלום רב, לבתי (בת השנה ושבעה חודשים) אובחנה תופעת קיצור גיד אכילס. הילדה הולכת לעיתים (לא באופן שכיח במיוחד) על קצות האצבעות ומתלוננת על כאבים באזור גיד אכילס, (שעוברים מהר אחרי שנותנים לה נשיקה ברגל). אין כרגע כל השפעה נוספת על הליכתה או התנהגותה בגין התופעה שאובחנה. ניסיתי לאתר מידע באמצעות מנוע החיפוש שבאתר, והתוצאות נראו מאיימות למדי. האם האבחנה של האורטופד הינה חד משמעית או שחוות-דעת שניה מומלצת בכל מקרה? האם התופעה מחמירה עם הזמן (או נחלשת). הטיפול הנוכחי שקיבלנו הוא מתיחת כף הרגל לכיוון הברך. במידה וזה לא עוזר דובר על ניתוח. באיזו מצב יש צורך בניתוח או שמא ניתוח מומלץ בכל מקרה, (כדי שהתופעה לא תחמיר למשל)?

הטיפול בקיצור מולד של גיד אכילס הוא מתיחות ביד אם זה לא עוזר סדרה של גבסים מתקנים ואם גםזה לא עוזר אז מנתחים. הניתוח מומלץ במידה שהקיצור נשאר בעינו שכן ראשית הוא עשוי להחמיר עם הצמיחה ויש חשיבות גדולה שהגיד יהיה ארוך מספיק בכדי לאפשר הליכה וריצה תקינים. אשר לשאלת חות דעת שניה במידה ואינך שקטה לגבי האבחנה יהיה זה אך נבון מצידך להתיעץ עם מישהוא נוסף

שלום קוראים לי שירי ואני סובלת ממה שנקרא CP גיד אכילס מקוצר התחלתי ללכת מאוחר ואז גילו שאני סובלת מזה בהמשך עברתי 2 ניתוחים להארכה בגילאים 3 ו 6 (הניתוחים הללו כוללים גיבוס) ואחר מכן פיזיוטרפיה והים אני חיילת גאה בצבא ישר כח ובהצלחה בהמשך שירי נ.ב כתבתי את המכתב הזה כדי שתדעו מה מצפה לכם בהמשך

תודה שירי על התמיכה. בהצלחה בשירות הצבאי... אני מתנצל מראש על מבול השאלות. איך גילו את זה בגיל שנתיים? מה היו הסימפטומים? המקרה שלך נחשב היה חמור או רק קיצור שול של הגידי? איך הדבר השפיע על חיי היום יום בין גיל שנתיים לצבא?

הבנתי מאורטופד שאחרי ניתוח להארכת גיד אכילס צריך ללכת עם סד כל החיים. האם זה נכון? הכרחי?

שלום עבר עשור אמנם אולי אבל יש לנו בעיה דומה חדשה כיום

האם כשעושים טיקים בעצבעות האצבעות ירעדו בעתיד?

איןשום קשר בין השניים

בני בן 10 והוא לא הולך זקוף, מה לעשות?

צורת היציבה במקרים רבים היא עניין התנהגותי. באחרים היא קשורה במבנה עמוד השדרה ובאיזון שבין קבוצות השרירים בגפיים התחתונים. לצורך ההבחנה בין הסיבות השונות אתה זקוק לעזרה של עין מקצועית במילים אחרות אורתופד

בני בן שנה וחודשיים {נולד בשבוע} החל ללכת לפני כחודש כאשר הוא הולך הוא רגלו הימנית פסוקה יותר מהשמלית ופונה הצידה במה מדובר? תודה מראש

קרוב לודאי שמדובר בשלב נורמלי של התפתחות הליכה אך בלי בדיקה אי אפשר להוציא מחשבון שינויים במבנה הרגל.

בני בן כשבעה חודשים, יושב וכמעט נעמד, בסלקל הראשוני הוא כבר אינו מרוצה, מה ההמלצה לגבי מושב שלב ב', בשילב ציינו שעד גיל שנה התינוק חייב לשבת כשפניו נגד כיוון התנועה האם יש חשיבות לגיל או לגודל והאם אכן קיימת המלצה כזו

חשיבות המושב היא אך ורק בטיחותית ולכן השיקול היחיד היאיכולתו של המושב להגן על ילדך בעת התנגשות . הסיבה להושבה הפוך לכוון הנסיעה היא אותה סיבה שיש לך כריות אויר - מניעתה של תנועת הראש בכוון הנסיעה בעת התנגשות חזיתית. בעיקרון זו תנוחה בטוחה בכל גיל.

התינוק שלי בן 3 ח' יושן רק על צד שמול כתוצאה מכך ראש שלו שתוח בצד זה מה לעשות? ואיך אפשר לגרום לו לישון על צד שני? קנינו מיקומון אבל הוא לא אהב אותו.

לפעול במהירות! את החוויה הזו עברתי עם הבת שלי, במשך השבועיים-שלושה הראשונים לאחר הלידה שמתי לב שהיא ישנה על צד אחד, והתחלתי לראות הבדל במבנה הפנים שלה בין צד ימין לצד שמאל, ומייד פניתי לרופא הילדים, וכאבא הרגשתי שמשהו לא בסדר, אז הרופא הפנה אותי לנירולוג ילדים שהבחין בזה והגיע למסקנה שהית מתיחת שריר בצוואר שלה בזמן הלידה (טורטיקוליס) ובגלל שהיה נוח לה לישון על צד אחד היה לחץ על צד אחד של הפנים והעצם הרך התחיל לקבל צורה לא סימטרית וזה היה יכול להביא לפגיעה בצורצ הפנים, בקיצור זה לקח קצת זמן עד שהגענו לרופא הממומחה, הוא הפנה אותנו לטיפול פיזיוטרפי, למשך שנה! בסוף התקופה הכל עבר והיום הבת שלי בת 12 והיא בריאה ויגם יפה! אך אם לא הייתי כאבא שם לב ומתעקש להבדל בצורת הפנים והעיין של הבת בגיל כל כך קטן - מה שלא כל רופא שם לב אליו, התוצאות היו חמורות, והנזק שהיה יכול להיות היה בלתי הפיך. אני לא רוצה להפחיד אותך, אך זה יכול לגרום לאי סמטריות קשה בצורה של הפנים, אני מאחל לכם בריאות, אך בכל זאת זו עניין מאוד רציני, פני בהקדם לרופא.

השטחה של צד אחד של הראש מעלה חשד שמדובר בטורטיקוליס, שזה מצב שבו הראש נוטה מעט לצד אחד ומסובב לצד שני . הראה את ילדך לאורתופד ילדים שיעשה את האבחנה בקלות

אני אם לילד בן 3 חודשים,כבר חודש וחצי אנו בטיפול פיזוטרפיה ומעקב אך אן שיפור (בטורטיקוליס) הראש קיבל זויות ימ. חדות מה לעשות?????

יש לי עקמת כ-40 מעלות. רציתי לדעת אם אני לא יעשה ניתוח זה יכול להשפיע עליי במהלך ההריון? אם כן אז איך? איזה סיכונים יש לניתוח. ואם יש דרך אחרת לטיפול?

הסיכוי שהעקמת שלך תפריע להריון הוא קלוש

ד"ר שלום, בני בן 6.5 פגוע שיתוק מוחין קל - hamiplegia צד שמאל. לפני כשנתיים אורתופד מסוים המליץ על ניתוח hamstrings release, פניתי לאורתופד נוסף לקבל דעה נוספת והנ"ל אמר שאפשר לחכות, היום אני שוקלת לבצע את הניתוח אבל רוצה לעשות "מחקר" בנושא כדי לדעת הכל לפני החלטה סופית, באילו אתרים אוכל למצוא חומר על הניתוח הנ"ל? אבקשכם אם אפשר לקבל כמה כתובות (גם באנגלית), כדי לבצע "מחקר עצמאי" עם כמה שיותר פרטים. בתודה מראש דיאנה

עושים שחרור המסטרינגס לשם תיקון כויצת כיפוף של הברך והגיל שבדרך כלל עושים זאת הנו 7-12. משנכנס השימוש בזריקות של טוקסין בוטולינום יורד השימוש בטכניקות ניתוחיות אבל כמובן כל מקרה יש לדון לגופו. מכיון שקשה להכניס מספר רב שללינקים באותו דף וכן מכיון שממילא אין רבים כאלה אפזר את הקישוריות שיש לי ב"FAVORITES" במספר דפים. http://www.turk-ortopedi.net/emcpdm/word/susman%20cp%20surg%207.htm http://surgery.4t.com/32.4.htm

http://hometown.aol.com/drgulevich/myhomepage/business.html http://www.southshoreneurologic.com/botox-dystonia/botox-1.html http://www.wfubmc.edu/ortho/pub/botox.shtml

http://neuro-www.mgh.harvard.edu/forum/CerebralPalsyMenu.html http://www.udaan.org/botulinum/aiimsbtx.html http://www.medmedia.com/o14/115.htm

http://www.aacpdm.org/meetings/2000abstracts.html http://www.emedicine.com/pmr/topic24.htm

כולם אומרים שהיא תרד, גם אתם כתבתם לי כך. היא בת 4 והתחילה ליפול בזמן האחרון ושמתי לב שמתקפלות לה האצבעות ולכן היא נופלת. אומנם חל שיפור מסויים אבל הנפילות שלה מדאיגות אותי. אתם עדיין בדיעה שצריך לחכות? תודה על תשובתכם

איני בדעה שצריך לחכות . אני בדעה שצריך לבדוק האם יש בעיה נוירולוגית או האם יש קיצור מולד של גיד אכילס. אם אין ממצא אפשר לחכות.

תודה על תשובתך נירולוג בדק אותה לפני שנתיים בערך ואין שום בעיה בגיד להיפך יש לה טונוס שריר עקב גדול וטוב. אני מקפידה לעשות לה פיזוטרפיה בבית ולמתוח את השריר ולעסות אותו ואני לא שמתי לב שנהיה קושי או בעיה מאז. אבל בכל פעם שיש איזו בליטה ברצפה או ברחוב היא נתקעת בה ובכל פעם שהיא רצה מהר היא נופלת. אבל הדבר הכי מפחיד שקורה לה לאחרונה זה שהיא הולכת רגיל ופתאום מתקפלות לה האצבעות קדימה והיא זועקת מכאב. היא יכולה ממש לשבור אותן או את הפרצוף מה שיבוא קודם. מה דעתך? ללכת לאורטופד ילדים או נירולוג או מישהו אחר?

שלום! ביתי כמעט בת 12 ומזה שנים יש לה חולשת שרירי הכתפיים, צורת הליכתה עקומה, הכתפיים והשחמות נוטות לכיוון החזה ניסינו אין ספור נסיונות כמו: פיזיוטרפיה, שחיה, התעמלות אך שום דבר לא עוזר לרצועת הכתפיים להתחזק ולהתיישר היינו אצל מס' רופאים אורטופדיים אך כולם אמרו שפיזיוטרפיה תעזור ולא כך קרה. אני חוששת שהיא תהייה קפופה ובעלת גיבנת מה עלי לעשות ולמי לפנות? והאם תופעה זו מוכרת ויש דרכי טיפול. אודה לך מאוד אם תחזור אלי לאימייל שלי [email protected] בתודה מראש ליהי כהן

איני עונה ישירות לדוא"ל של הפונים ולכן תצטרכי להסתפק בתשובתי כאן. א. פיסיותרפיה אינה מישרת גבות וחבל על הזמן. ב. השאלה הראשונה שצריכה להשאל היא האם גבה של ביתך עקום באופן מיבני או שמדובר בהרגל של עמידה עם כתפיים שמוטות. מקבלים אתהתשובה שלאלה זאת על ידי בדיקה גופנית המבוססת על התבוננות על הקונטור של הגב במבט מן הצד ובמבט מלפנים ומאחור תוך כדי כך שהנבדק מתכופף לפנים. במידה שקיים חשד למבנה לא תקין עושים צילומים מיוחדים הנקראים צילומי סקוליוזיס . היה ונמצא כי יש אמנם שינוי מבני בגב עולה השאלה של טיפול או מעקב. במידה ומחליטים לטפל הדרך היחידה לעשות זאת היא על ידי חגורה מיוחדת המותאמת באופן אישי לגופה של המטופלת. במידה שמחליטים לעקוב- במקרים קלים שבהם נראה שלא תהיה החמרה נוספת- אפשר להעביר את הזמן בתרגילים והתעמלות ושחיה וריקודים. כאשר מוצאים כי אין בעיה מבנית בעמוד השדרה וסיבת העמידה השפופה היא התנהגותית (כן, גם צורת עמידה היא עניין התנהגותי ולעיתים קרובות הוא חיקוי של אחד ההורים ) יש לנקוט בדרך התנהגותית כלומר חינוכית מה שבדרך כלל לא עובד בתקופת "מרד הנעורים".

לד"ר למדן שלום אני בן 17 לפני כמה חודשים עברתי ניתוח לקטיעת מחצית בוהן כף רגל שמאל עקב זהום קשה של צפורן חודרנית שהוזנח,. מראה כף הרגל פשוט מכוער משאלות קודמות באתר (2) ניתן להבין שאין בנמצא פתרון למרות האמור לעיל אבקש. השתדלותך למצוא פתרון לבעיה כאובה זו להכנת תותב בכל מקום שהוא. אני חש בושה ללכת בנעל פתוחה וכן ללכת לים או לבריכה כמו כן גם בנעילת נעל שאינן גבוהות קיימת בעיה מאחר ואין תמיכה של הבוהן הקטועה באופן מושלם. כמו כן אני סובל מכאבי פנטום בגדם תוך תחושה של החלק החסר לתשובתך אצפה

דר' למדן לקח "פסק זמן" ובנתיים אני ממלא את מקומו. למרות שאני חש השתתפות בכאבך העניין של בניית גדם לבהן רגל הנו טעון מיומנות ונסיון טכני יחודי לעניין זה. אנו איננו עוסקים בכך והדבר הוא אומנותם של האורתוטיסטים. אם תיתן אתדעתך לעניין תבין שמדובר בבנייית מתקן די מסורבל שבלי ספק ימשוך את העיין לא פחות מהמצב הקיים. בכל מקרה מה שעליך לעשות הוא לפנות לאורתוטיסיט וכזה תמצא בדפי זהב תחת השם אורתופדיה או אורטופדיה וכן תחת כותרות כמו מיכשור לשיקום , וכו. מקום נוסף שאתה יכול להתעניין בו הנו מכון "לואיס" הקשור למרכז השיקום במרכז הרפואי ח.שיבא בתל השומר.

שלום בתי בת השלוש סובלת מזה שנה מכאבי רגליים שבד"כ ממוקם ברגל ימין . הכאב מופיע מידי פעם, בתדירות של פעם בחודש ולפעמים בפרקי זמן ארוכים יותר , בתי מתחילה לצרוח מכאב ואחרי 15-20 דקות הכאב חולף כלא היה. זה יכול להיות תוך כדי שינה או באמצע פעילות {בד"כ אחר הצהריים , מקרי?] האם יש צורך לבדוק או שמכיוון שזה כאב לא קבוע אין מקום לדאגה ? האם בגיל כזה יש כאבי גדילה ואם כן , האם ניתו לייחס כאב זה לכאב גדילה ? האם בדיקות דם דרושות ?

הסיפור נשמע כמו מה שנקרא לעיתים כאבי גדילה. העובדה שמדובר בארוע נדיר יחסית וקצר מועד הנה מעודדת ומרגיעה. בדרך כלל נמנעים מאבחנת "כאב גדילה" לפני שמוציאים מחשבון מחלה אחרת במיוחד מחלת שרירים אך כאמור נוכח התדירות הנמוכה של הארועים נראה לי כי זאת האבחנה היותר סבירה.

ד"ר שלום. אביב בת שלוש וחצי, ילדה חיובית ופעילה התעוררה הבוקר בתלונה על כאבים ברגל. לא ברור מהיכן מגיע הכאב אך לדברי הילדה הוא מגיע מהברך. בהמשך הבוקר שמתי לב כי הילדה גוררת את רגלה ואינה מקפלת או מפעילה אותה (למרות זאת התנהגותה חיובית עם תלונות על כאבים). לקחתי אותה לרופא ילדים ומבדיקה ראשונית נאמר לי כי נראה שהכאב מהחלק העליון של הרגל ויתכן שזה משהו ויראלי ואין צורך לדאוג אם יופיע חום ביום יומיים הקרובים ואם לא יופיע חום תוך יומים וש לקחת אותה לאורטופד. הייתי רוצה לשמוע את חוות דעתך, האם זו תופעה שכיחה? האם לחכות או לפנות לאורטופד? אני די לחוצה ומודאגת לחכות יומיים (אולי זה יתפתח למשהו חמור יותר). אשמח אם תוכל לענות לי ולהרגיע אותי.

ובכן אניבטוח שבמקומך הייתי לחוץ גם אני. בדרך כלל כשמגיע אלי ילד עם בעיה דומה אני מנסה כמיטב יכולתי לאתר את הבעיה או לפחות את המקום החולה כבר בפגישה ראשונה ואיני מהסס להפנות את האם וילדה לבדיקת אולטרהסאונד של מפרקי הירכיים גם אם מדובר בשעת ערב ובנסיעה של כמה עשרות ק"מ. במילים אחרות אני מנסה לגבש אבחנה ראשונית כבר בשלב ראשון ולכן קשה לדבר על "תופעה" מוכרת אך מחלה בשם "דלקת חולפת של רקמת הסינוביה " במפרק הירך היא שכיחה למדי ומתבטאית בצליעה ללא חום וללא הרבה סמני כאב.

דחוף! דחוף! דחוף! שלום רב אנו מבקשים לדעת כל אינפורמציה שתבהיר לנו לגבי אוסטאומיאליטיס אנו מאוד חרדים כיון שילדנו בן השנתיים וחדשיים היה מאושפז בבית חולים עקב כאבים ברגל, ולאחר מיפו עצמות, התוצאה היתה " בשלב הרקמתי נראתה היפראמיה ברקמות הרכות בירך המקורבת מימין ובשלב הגרמי נמצאה קליטה מוגברת בצוואר הפמור מימין. המימצאים מתאימים לאוסטאומיליטיס חריפה בפמור הימני. טופל באנטיביוטיקה במתן תוך ורידי "זינצף" באמצעות LONG LINE במשך 3 שבועות וכעת עוד 3 שבועות של " צפורל" בפה. מאמצע יולי כשהחל הכאב אושפז ל3 ימים קיבל "נורופן" אחר שבועיים היתה החמרה ואישפזנו אותו בבית חולים אחר, ואז החל הבירור היותר מעמיק כולל המיפוי. איננו יודעים מה ההשלכות ? האם זה לכל החיים ? האם זה דבר שיחלוף בגמר הטיפול (כולל 3 שבועות של צפורל לפה) ? לנו נאמר שמדובר בזיהום , דלקת בעצם האם תוכל יותר להרחיב האם זה דבר שכיח ? האם זה דבר שיחלוף או כל החיים הילד צריך להיות במעקב? האם בנינו יוכל ללכת לגן בגמר כל הטיפול ללא חשש ? האם אסור לו להתאמץ? האם זה גורם מפריע בגדילה ובצמיחה של בנינו? צמיחה לא סימטרית? שאלתנו רבות נודה לך מאוד על תשובתיך מההורים המודאגים ואובדי העצות.

אוסטאומיאליטיס בילדים בני שנתיים נגרמת בדרך כלל על ידי חיידק בשם סטפילוקוק זהוב . החיידק מסתובב בדם מידי פעם (זו תופעה אוניברסלית שנקראית בקטרמיה) והוא מתיישב במקומות " נוחים " ומתנחל ומתחיל לעשות מה שחיידקים יודעים לעשות דהיינו להתרבות תו שהוא מפריש חומרים שונים. הגוף שלנו מזהה את הפלישה ומתחיל לנקוט באמצעי נגד שאנוקוראי להם תגובתדלקת . מתרחשים ארועים מקומיים כאב הגבלת תנועה נפיחות וארועים כלליים ( חום חוסר תאבון תחושת חולי ) בבדיקותדם מוצאים עליה של ספירת התאים הלבנה שקיעת דם מוחשת ועליה בחלבון שנקרא CRP . בדיקת מיפוי עצמות מאפשרת למקם את הבעיה. הטיפול מבוסס עלכמה עקרונות . האחד ניתוח לניקוז המוגלה . בשלב מוקד אפשר להמנע מניתוח ולנסות טיפול אנטיביוטי למשך6 שבועות חלק מןהזמן בטיפול תוך ורידי. במידה והחיידק רקגיש לאנטיביוטיקה אות המקבל החול ההוא מושמד וחלה החלמה שלמה . במידה ואין החיידק רגיש מתפתחת מחלה כרונית הדורשת טיפול ניתוחי לניקוי טוב של העצם הפגועה. אפשר ללמוד מהתגובה לטיפול על יעילותו. אם מתרחשת ירידה מהירה בחום ושקיעת הדם מתחילה לרדת זה סימן מעודד שמבשר החלמה מלאה ללא פגיעה לטווח ארוך.

שלום בני בן ה 3 חודשים נולד עם קלאב פוט, שאובחן כבר באולטרה סאונד. הוא גובס ברגל אחת מיומו הראשון עד גיל 3 חודשים. והוא אף נותח בגיד האכילס. כעת האורטופד המליץ להפסיק עם הגבסים ולהתקין מכשיר שנקרא "דניס בראון" עד לתחילת ההליכה. שאלותי הן מהי בדיוק הבעיתיות בקלאב פוט? האם הבעיה עלולה לחזור על עצמה בהמשך החיים ובמה זה מתבטא? מה מטרת ניתוח שכזה? האם השימוש במכשיר הוא הכרחי או אולי עדיף להמשיך בגבסים לעוד תקופה? האם שימוש במכשיר שכזה לא מגביל את הזחילה וההליכה? האם לגבס יש השפעה על אורך הרגליים? ולבסוף האם יש טעם בחוות דעת של אורטופד נוסף? תודה מראש (גם אם רק מעט מהשאלות תענינה)

הבעיה בכף רגל קלוטה ( כך זה בעברית ) היא צמיחת עצמות הכף בכוון לא נכון . טיפול נכוןימנע השנותשל הבעי האם כי זה עלול לקרות במידה זו או אחרת. מדבריך אני לומד שבנך קיבל טיפול עלפי שיטת פונסטי .זו שיטה שהופכת בשנים האחרונות להיות השיטה המובילה. השימוש בסד דניס בראון הוא חלק מן השיטה והוא עדיף בשלב זה על גבסים . השאלה האם הסד מפריע להליכה וזחילה היא לא לא לעניין שכן כף רגל קלוטה מפריעה הרבה יותר . לגבס אין השפעה על אורך רגליים . הניתוח שבנך עבר הנו ניתוח לחיתוך גיד אכילס ומתטרתו השגת טווח תנועת ישור ( דורסיפלקסיה בקרסול .) . הגיד מתאחה ומתפקד לבסוף באופן תקין.

תודה רבה על התשובה המפורטת והעניינית. ליאת

שלום. בני, בן 7 חודשים, כף רגל שמאל פונה פנימה. הוא היה חודש וחצי בגבס (מגיל חודשיים ועד שלושה וחצי חודשים). הגבס היה עד לברך בשתי הרגלים. כף רגל ימין התיישרה. כף רגל שמאל - נותרה עם פנייה פנימה. העצם ישרה, אך הבוהן מושך פנימה. האורטופד אליו אנו הולכים טוען כי אין מה לעשות וזה יסתדר מעצמו, אך יכול לקחת מס' שנים. מה לגבי נעליים הפוכות ? האם כבר לא משתמשים בזה כיום ? האם "שווה" לנסות ? הרי להזיק זה בטח לא... מה הסיכוי ליישר סופית את כף הרגל ואם יש דרכים נוספות ? תודה מראש על תשובתך, שרון.

האם הכף הפונה פנימה לא תפריע בזחילה, עמידה והליכה ?

האם הכף הפונה פנימה לא תפריע בזחילה, עמידה והליכה ? כבר כיום, כאשר הוא "כמעט" זוחל אני מבחינה כי הוא משתמש בכל רגל בצורה אחרת.

השאלה היא האם העווג שנותר הוא קבוע או דינמי כלומר אם כף הרגל עצמה התיישרה ורק השריר המושך את הבהן פנימה הנו קצר יחסית. ניתן לקבוע זאתבבדיקה. נעלים הפוכות לא היו בשימוש מעולם. מה שהיה בשימוש זה נעליים הנקראות נעלי "טרום" והם נראות כמו נעליים הפוכות. ישגם סוג נוסף של נעליים כמונ עלי "פרון" וכן נעלי אימום ישר שהם בשימוש במקרים כאלה במידה ויש בכך צורך

התפתחות הזחילה אינה מושפעת ממבנה כף הרגל

בני בן שנתיים וחמישה חודשים. כפות הרגליים שלו פונות כלפי פנים. נשלחנו לאבחון אורטופדי עם אבחנה של KNOCK KNEE & INTOEING . הבנתי מרופא הילדים שאין הרבה מה לעשות. האם זה נכון ? אם כן למה נשלחנו לאורטופד? תודה

התפתחות מבנה הרגליים של ילדים נמשכת עד גיל 7 בערך במהלך זה הן עוברות שלבים מספר . תחילה הן עקולות ( קשתיות ) אחר כך מתיישורת והופכות קלובות ( רגלי X ) ואחר כך שוב מתישרות. לעיתים קרובות כפות הרגליים פונות פנימה . ברוב הגדול של המקרים באמת לא עושים כלום רק "עוקבים" . יש מקרים שכוון התפתחותם חורג מן המצופה ואז יש לטפל . צורת הטיפול נקבעת לפי חומרת הדפורמציה והיא על פי רוב ניתוחית

למה צריך לחקות

ידוע לי על ילדה בת חמש שנולדה עם שתי צלעות עליונות בבית החזה בצד ימין - הפוכות. הדבר התגלה במקרה בגיל ששה חודשים בעת צילום ריאות. בעבר נאמר לי שהמקרה נדיר והחשש של האם מאחר וקיים עיוות קל בבית החזה כשהילדה תגדל והשדיים יתפתחו בצורה לא אחידה כי הפיטמה הימנית כיום קצת בצד הדבר יפריע לילדה מבחינה אסטתית וגם חברתית. מה עצתך. סליחה על אורך השאלה ובתודה מראש

מצטער אבל התאור שלך הוא בלתי סביר לחלוטין. אני מניח שמדובר בדפורמציה של בית החזה שיכולה להיות מסוג של "חזה שקוע" או "חזה יונה" ליקויי מבנה אלה ניתנים לתיקון בניתוח. אם אמנם יש צורך בכך ניתן לקבוע רק בבדיקה ישירה.

מהו הבוטומס מה היתרונות ומה החסרונות והאם מומלץ לתת בגיל 4.5 ?

לא יודע מהו בוטומס. אולי בוטוקס?

ד"ר שלום. חיובי זה בוטוקס . מדובר בילד בן 4.5 שנים אחד משלישייה (IUJR) החל ללכת בגיל 14 חודש עם נטייה לימין הלך כשנה עם הגבהה ברגל וכחצי שנה הולך עם סד חצי רגל תחילה דברו על ניתוח לשחרור הגיד וזה שונה לזריקה מה ההשלכות החיוביות / שליליות של זה ?

שלום רב ביתי בת 11 חודשים. בגיל 7.5 חודשים החלה לעמוד כשהיא נאחזת בלול. היום היא עומדת היטב הולכת מסביב לחפצים, לאורך הספה ונעמדת שהיא אוחזת משהוא ביד אחת (אף פעם לא לבד). אם יש קופסא (למשל קופסת משחקים על גלגלים או אופנים קטנות) היא הולכת תוך הישענות על הקופסא ברחבי הבית. ידועה לי ההתנגדות להליכונים (אלו מהסוג שיושבים בתוכם ונעים עם הרגלים. אך, מה קורה עם אלו שדומים לעגלות סופר (כמו הליכונים למבוגרים), מה דעתך? האם זה יגרום לה ללכת בכוחות עצמה מהר יותר ? או לחילופין יעכב, מאחר ותתרגל ללכת עם מכשיר עזר? תודה

מדבריך אני מתרשם שעד שתספיקי לקנות הליכון מן הסוג שציינת ילדתך תתחיל כבר להדס במרחבי הבית ללא מכשירי עזר . מכשירי העזר להליכה למינהם לא נבדקו- אצל תינוקות בריאים - מבחינת התועלת. במקרה שנבדק ( הליכוני ישיבה) הסתבר שהם מעקבים קצת את גיל תחילת ההליכה .

בני בן ה 12 נחבל ושבר את שתי עצמות האמה הוא אושפז ליומיים ולדברי הרופאים המקרה הוא גבולי ויתכן שנזדקק לניתוח, התבקשנו להגיע לבית החולים בחזרה שבוע לאחר האישפוז. האם הנזק ליד הוא הפיך והילד יוכל לחזור לתפקוד מלא כבעבר (ספורט,רכיבה על סוסים וכו')? מה משמעות הניתוח ובאיזה מקרה ימליצו לנו לנתח? מדוע עלינו לחכות שבוע? לא ניתן להחליט מיד? האם זהו ניתוח שגרתי? תודה.

המשמעות של הדברים היא כדלהלן: לאחר שחזור השבר הושגה עמדה שאינה מושלמת אך אפשר לקבלה. ( מותר לקבל עמדה לא מושלמת עד גבול מסויים ) מבלי לחשוש לנזק בעתיד. הסיבה לביקורתבעוד שבוע: לראות שאין החמרה או לצורך התיעצות עם רופא בכיר יותר. לגבי השאלות על מהות הניתוח איני יכול לענות שכן לא ברור לי בדיוק היכן השבר ( קצה קריבני? ,בקנה ? ,קצה רחיקני) ומ סוג התזוזה ( זיוות , טרנסלציה וכו?) שבוע דחיה אין בו סכנה . התוצאה הסופית צריכה להיות תפקוד מלא.

שלום, לילדה היפוטונית עם איחור בהתפתחות והקיף ראש גדול (מעל אחוזון 90) בת 9 וחצי חודשים נמצאה רמה של 250 CPK בבדיקת הדם. 1) לאילו מחלות הדבר יכול לרמוז? 2)האם במחלות שריר ניווניות רמת הCPK חייבת להיות מאד גבוהה כבר מן ההתחלה (500 בקרוב), או שמה ככל שעובר הזמן הרמה הולכת וגדלה? 3) האם יתכן במצב הנ"ל שהכל תקין? כלומר, האם רמת CPK של 250 יכולה להימצא במקרה?(גםבפעוט שהכל כשורה איתו ובבדיקות הבאות התוצאות יראו רמה תקינה?)

רמת CPK של 250 היא קצת בעייתית שכן במחלות שרירים ראשוניות רואים CPK (וההנחה היא שמדובר ב CPK 3 המהווה 96 % מרמתהCPK בדם במצבים נורמליים ) הרבה יותר גבוהה למרות שרמה של 250 נחשבת כבר מעל לנורמה . חשוב לדעת מהו הסטנדרט של המעבדה ולחזור על הבדיקה. בכל מקרה עליה ברמת CPK היא עדות לפגיעה בשריר, בניגוד לחולשת שרירים שמחמת פגיעה בעצב המעצבב את אותו השריר. הCPK יכול להיות גבוה עוד לפני שיש ביטוי קליני למחלת השריר.

שלום רב! בני בן שנה ושמונה חודשים. לפני כחצי שנה כשרכשנו עבורו נעליים שמתי לב כי כפות רגליו שטוחות. האם הגיוני בגיל שכזה לסבול מפלטפוס? אם כן האם יש לכך טיפול מתאים? לאחרונה שמתי לב כי יש לו גיבנת . רציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים ומה ניתן לעשות כדי שהבעיה לא תחמיר. תודה מראש רווית

רווית כתב/ה: > > שלום רב! > > בני בן שנה ושמונה חודשים. > > לפני כחצי שנה כשרכשנו עבורו נעליים שמתי לב כי כפות רגליו שטוחות. > > האם הגיוני בגיל שכזה לסבול מפלטפוס? > > אם כן האם יש לכך טיפול מתאים? > > > לאחרונה שמתי לב כי יש לו גיבנת . > > רציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים ומה ניתן לעשות כדי שהבעיה לא > תחמיר. > > > > > תודה מראש > > רווית > > >

כלילד בגיל שנה ושמונה חדשים כף רגלו נראית שטוחה מחמת פד שומני הנמצא באזור הקשת של הרגל. גם כשיש פלטפוס בדרך כלל לא סובלים ממנו( חוץ מאמהות דאגניות. ). לא ברור לי למה את מתכוונת גיבנת אבל אם את מתכוונת למה שאני מתכוון זה עניין רציני שדורש בדיקת רופא בהקדם. .