פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

סיון שלום, את דעתי בנושא סתימות בצבע השונה מצבע השן תוכלי למצוא בתשובותי הקודמות בנושא זה..ואם תרצי אוכל לחזור ולהרחיב למה לדעתי עדיפות סתימות אלו,במקומות רבים בעולם לא מבצעים כבר מזמן סתימות אפורות. התשובה לרגישות תלויה בעומק הסתימה וקרבתה לעצב ,אם בסתימה עמוקה מאד יתכן וחיידקים חדרו וגרמו לדלקת בעצב המחיבת טיפול שורש אך יתכן ובסך הכל נשבר חלק מהסתימה ובמקרה זה הקצה הלבן הינו שאריות מזון ורובד חידקים,עצם הדנטין החשוף בעקבות שבר הסתימה יכול לגרום לרגישות.

סיון שלום, את דעתי בנושא סתימות בצבע השונה מצבע השן תוכלי למצוא בתשובותי הקודמות בנושא זה..ואם תרצי אוכל לחזור ולהרחיב למה לדעתי עדיפות סתימות אלו,במקומות רבים בעולם לא מבצעים כבר מזמן סתימות אפורות. התשובה לרגישות תלויה בעומק הסתימה וקרבתה לעצב ,אם בסתימה עמוקה מאד יתכן וחיידקים חדרו וגרמו לדלקת בעצב המחיבת טיפול שורש אך יתכן ובסך הכל נשבר חלק מהסתימה ובמקרה זה הקצה הלבן הינו שאריות מזון ורובד חידקים,עצם הדנטין החשוף בעקבות שבר הסתימה יכול לגרום לרגישות.

מיכל שלום, כל ערכות ההלבנה מלבינות (במידה כזו או אחרת)אם מקפידים על ההוראות אך לא כל הערכות מלבינות בעצמה זהה. מכיון שלאחר ההלבנה אין אנו (לרוב )משנים הרגלים כלומר ממשיכים לשתות קפה ,תה ,יין ,קולה, אוכלים גזר ומעשנים (אלו רק חלק מהגורמים )הרי שאם הזמן תהיה חזרה מסוימת לצבע שלפני ההלבנה. שנוי צבע תמידי יכול להעשות רק עי הדבקת צפויי חרסינה על השיניים

דין דין שלום, בודאי שניתן להלבין שן בודדת ,יש לבחון קודם היטב האם יש לבצע הלבנה פנימית (למשל שן ששנתה צבע בעקבות טיפול שרש )או חיצונית,מרפאות רבות מבצעות היום הלבנה אך במקרים לא קונבנציונליים רצוי שתבחרי רופא העוסק יותר באסתטיקה והמכיר יותר לעומק את הטכניקות השונות של ההלבנה ,ידע לאבחן נכון את הגורם לשנוי הצבע ויפעל בהתאם לטכניקה המתאימה

ללקוח המודאג שלום, לצערי תתכן מדה רבה של אמת בבקורתך ואכן במקומות מסוימים מנצלים את אמונו של המתרפא ומכיון שהתעריפים הראשוניים בחלק מהמקומות הנם זולים יחסית,מנפחים תכניות טיפול לאו דוקא מצרכים רפואיים אלא פיננסיים, משהו צריך לשלם על מודעות הענק בעתונות ולכן הזול לעיתים הוא יקר בסופו של יום ולצערי גם הרמה הרפואית לא תמיד בשמיים

אורלי שלום, רבים הסבורים בטעות כי כאב אחר טיפול שורש נובע מהוצאה לא מושלמת של העצב אך גם אם נשארים בשן שאריות עצבים הן יעברו נמק אם הזמן ולא יגרמו כשלעצמן כאב (אלא אם בעקבות זהום תתפתח דלקת בעצם מסביב לשרש השן אך זהו נושא נפרד ) שן המגיעה לטיפול שורש ברוב המקרים נפגעה בצורה משמעותית בכותרתה כלומר חלק גדול מהכותרת חסר ועד שהשן משוחזרת מחדש (בדכ עי כתר או סתימה )יכול להדחס מזון בינה ובין השיניים הסמוכות ,עלולה להגרם דלקת חניכיים וברוב המקרים זהו הגורם לכאב ,שחזור השן עי כתר זמני כבר עשוי לפתור את הבעיה. יש לזכור שטיפול שרש טראומטי לשן ואם השן ממשיכה מידית לתפקד בלעיסה (אם לא הורידו מעט מהגובה )יכולה להגרם רגישות בלעיסה לעיתים לפרק זמן ארוך.

דרדרינה שלום, פס שחור יכול להווצר על החניכיים כתוצאה מהכתמת החניכיים עצמם מחומרים המופרשים ממתכות לא אצילות או מאמלגם ,אם אכן אין התאמה טובה של הכתר לשן יכולה להתפתח נסיגת חניכיים בעקבותיה יחשף חלק מהשן אשר יכול להראות כפס כהה,גם אם הכתר מלכתחילה לא מגיע לקו החניכים יכול להראות פס כהה, חוסר התאמה של כתר יכול גם לגרום לדלקת חניכיים העלולה להראות כפס סגלגל בחניכיים מסביב לכתר. חניכיים דקים יכולים להעביר דרכם השתקפות של שרש כהה

דנה שלום, הגושים אותם את מתארת יכולים להיות תפליט המגיע ממערכת הנשימה,לא כתבת אם את מעשנת וגם לעובדה זו יש משמעות רבה, הצעתי הנה לפנות למומחה אף אוזן וגרון ובין השאר לבדוק את מערכת הנשימה כמו גם את השקדים ,במקרים רבים הגורם לריח הוא הצטברות חיידקים על השקדים ובטיפול פשוט עי לייזר ניתן לפתור את הבעיה.

יהודית שלום, העמקת מדרגה (השחזת השן עמוק יותר מתחת לחניכיים )יכולה לפתור ולהעלים פס כהה אם הוא נובע מחלק מהשורש המבצבץ מעל לכתר או אם יש השתקפות של שורש כהה דרך החניכיים ועצם הכנסת הכתר מתחת לחניכיים יכולה לצור חיץ בין השרש הכהה לבין החניכיים ולהקטין את ההצללה (רק באיזור בו הכתר יסתיר את השורש אך לא לאורך כל אורך השורש) פס כהה הנובע מדלקת או משנוי צבע החניכיים בעקבות חומרים שחדרו אל תוך החניכיים (ממתכות או מאמלגם )לא יעלמו בדרך זו

מאיה שלום, בטיפולי שיניים המשלבים אסתטיקה או לצורך אסתטי יש חשיבות עצומה לכשרון האומנותי של הטכנאי והרופא בהתאמה מושלמת של צורת וצבע השיניים וראיה טרום טיפול כיצד יש לשפר את החיוך בהתאם למבנה הפנים צבע עור שפתיים וכו. טכנאי מוכשר יצליח לתת "חיות" לחרסינה על מנת שלא תראה אטומה ,וישקיע זמן רב בבנית החרסינה בשכבות שונות ובמספר צבעים משולבים. הרופא צריך להכין את השיניים בצורה נכונה בהתאם לתוצאה האמורה להתקבל,לקחת מידות מדוייקות ולבקר את התהליך מבחינת צבע צורה ודיוק העבודה. אין הרבה טכנאים המסוגלים להשקיע מזמנם וכשרונם כדי להגיע לתוצאה המושלמת וכפי שאני מציע תמיד-אם נאלצים להתפשר -עדיף לא לבצע כלל ולפחות תמנע עגמת נפש אם תתקבל תוצאה לא מושלמת. מבלי להכנס לשמות תאגיד כזה או אחר ,לעניות דעתי, טיפולים אסתטיים ברמה גבוהה רצוי לבצע ב"בוטיק "ולא "במפעלי קונפקציה", שמות טכנאים לא יועילו לך כי יש משמעות עצומה לתקשורת הקימת בשלוב רופא-טכנאי ותני לרופא שאת סומכת עליו לבחור את הטכנאי שהוא סומך עליו ועמו הוא מצליח להגיע לתוצאות הטובות

אורלי שלום, ריח רע מהפה נובע לאו דוקא משיניים,כאשר השיניים מטופלות וללא איזורים המשמשים מסתור לחיידקים ולשאריות מזון הריח הרע יכול לנבוע מחיידקים הנמצאים על גבי הלשון ובמיוחד בחלק הפנימי של הלשון,ניתן לסלק את החיידקים מהלשון עי צחצוח הלשון עי מכשיר המיועד לכך או עי מברשת שיניים. במקרים רבים נמצא כי ישנם מרבצי חיידקים על גבי השקדים ועי צריבת השקדים בעזרת לייזר עי רופא אף אוזן וגרון המתמחה בכך (אם תרצי אוכל להפנות אותך לאחד מהם)ניתן לפתור את הבעיה. תוכלי ללמוד עוד על הנושא אם תאתרי כתבה שלי בנושא אשר פורסמה באתר זה לפני כחודשים (גוגל...)

דרדרינה שלום, עם תותבת לאחר עקירות רצוי לאכול מאכלים רכים לאו דוקא גלידות ושיקים,ביום הראשון לאחר העקירה אכן אין להכניס לפה דברים חמים כדי לא לפגוע ברפוי לאחר העקירות אך לאחר מכן ניתן הבהדרגה לחזור למזון נורמלי אך לצערי ישנם סוגי מזון קשים (תפוחים ,גזר וכו) שקשה ולעיתים בלתי אפשרי ללעוס ולטחון עם תותבות ומסיבה זו הנטיה היא לבצע שתלים ולא להשאר עם תותבת בכל מקרה בו יש תנאים מתאימים להשתלה. אין קשר לסוכר-לא ניתן לקבל עששת בשיני ם המלאכותיות בתותבת.

אני שלום, הלבנת שיניים הינה נושא מאד רחב,אין שיטה מומלצת אלא אוכל לתת לך את דעתי האישית המשלבת את הכרת התחום ,קריאת מחקרים ונסיון מצטבר שלי. מבלי להתייחס לקטגורית המוצרים הנמכרים בבתי מרקחת (אם תרצי אענה בנפרד) ההלבנה יכולה להתבצע במרפאה עי גל הנמרח על השיניים תוך הגנה על החניכיים,התהליך יכול להיות מואץ עי מנורות חמום שונות וביניהן גם קרן לייזר (הליזר יכול להאיץ את התהליך אך אינו מלבין כשלעצמו)ליזר נתפס היום כמשהו מודרני ומתקדם אך אין עדין מספיק מחקרים לאורך שנים היכולים להצביע בודאות האם הליזר בטוח לחלוטין,ישנו היום חומר הלבנה חדש לשמוש במרפאה המואץ כימית וניתן להגיע עמו לתוצאות מצויינות מבלי לקחת סכון (הקיים או לא )של פגיעה עתידית בשיניים, ההלבנה במרפאה יכולה לספק בפני עצמה או לשמש כשלב ראשון בתהליך ארוך יותר בו מכינים תבניות לתוכן מכניסים חומרי הלבנה בבית (בהנחיית רופא השיניים )חומרים אלו יכולים להיות בריכוזים שונים ובהתאם לריכוז וליצרן כך גם משך התהליך (שינה בלילה או פרקי זמן במשך היום ) אין מחיר אחיד להלבנה ,המחירים היום נעים בין 1000 ל-2000 שקל

שולי שלום, תותבת המותאמת היטב(ובמיוחד עליונה )נשענת על רכס העצם ואחוזה במקומה עי השרירים ועי ואקום,כאשר התנאים הראשוניים מתאימים והתותבת מבוצעת בצורה מדוייקת ומיומנת ולאחר מכן מאוזנת מול השיניים בלסת הנגדית היא אינה גורמת לתופעות שתארת, אם התותבת ישנה ונמצאת שנים רבות בפה יתכן שנוצרה ספיגת עצם ברכס העצם עליו יושבת התותבת ובמקרה זה ניתן לנסות לרפד את בסיס התותבת ולהתאימה לתנאים החדשים או לבצע תותבת חדשה

דרדרינה שלום, כאב אחרי העקירות תלוי במספר גורמים,ראשית מידת אחיזת השן בעצם ,ככל שהשיניים "מתנדנדות"כך יקל על הרופא לעקור אותן,חשובה מיומנות הרופא בעקירות ושמירה על התנאים הסטריליים כדי להקטין הסכוי לזהום,כן חשובה מידת הדלקת באיזור השיניים הנעקרות. אין ביכולתי להמליץ לך על משככי כאבים מבלי להכיר את מצבך הבריאותי אך רופא השיניים המטפל יוכל להמליץ לך על התרופות המתאימות

ויקי שלום, עם כל ערכות ההלבנה הביתיות ניתן להגיע לתוצאות מסוימות,חומרי המריחה זולים יותר מפסי ההלבנה,עפי המחקרים התוצאות עם הפסים טובות יותר ,החומר נמצא על הפסים בצורה אחידה ובכמות הנכונה ,הפסים אינם משאירים למשתמש מקום לשקול דעת כמה חומר למרוח הם פשוטים יותר לשמוש ,יש פחות סכנה למגע החומר הפעיל בחניכיים (העלול לגרום לצריבה)והחומר הפעיל אינו נשטף עי הרוק אלא נשאר על השיניים למשך פרק הזמן הדרוש,

מאי שלום, אכן גם אם טכנית ניתן לבצע חדוש טיפול שורש במקרה שהעששת הגיעה למסעף הרי שההחלטה צריכה להיות קודם כל אם ניתן לשקם את השן (עי כתר אחד או כתר לכל שורש ),ההחלטה היא בידי הרופא המשקם וצריכה לקחת בחשבון גם את עובי קירות השורשים לאחר סלוק העששת וגם את כמות העצם המאחזת מסביב לשני השרשים, בהחלטה אם לעקור את השן צריך לקחת בחשבון גם את החלופות העתידיות לעקירה-שתל או גשר וגם הן תלויות בכמות העצם ובמצבן של השיניים האחרות באיזור

דרדרינה שלום, עקרונית ניתן לבצע את כל העקירות ביום אחד אך ההחלטה איך וכמה לעקור תלויה בתכנון נכון של הטיפול,ניתן במקרים מסוימים לעקור חלק מהשיניים ,להשתמש בשאר השיניים לאחיזת גשר זמני,לשתול שתלים באיזורי השיניים שנעקרו ורק לאחר אחיזתם בעצם הלסת לעקור את שאר השיניים ולהשתיל במקוםן את שאר השתלים הדרושים. מספר חודשי המתנה בין עקירה להשתלה מאפשרים בנית עצם באתר העקירה וכך יושתלו השתלים בתוך עצם מה שיגביר סכויי קליטתם,השתלה מיידית לאחר העקירה לוקחת סכון מסויים של השתלה לאלגמרי בתוך עצם ומעלה הסיכוי לאי קליטת השתל, גם העמסה מיידית של השתלים (עי כתרים זמניים )מעלה את הסכוי לאי קליטת השתל, כך תחליטי האם הדרך המהירה או הדרך היותר בטוחה עדיפה עבורך

יובל שלום, פלואורידציה היא תהליך מקובל ומטרתו החדרת ריכוז גבוה של פלואוריד על מנת לחזק את שכבות השן מומלץ ביותר לילדים ובמקרים מסוימים גם למבוגרים (במיוחד במקרים של חשיפת צוארי השיניים כתוצאה ממחלת חניכיים

גל שלום, כל מה שאמרו לך לגבי פירסינג בלשון נכון ועוד הרבה יותר מכך! הפה מלא בחיידקים ויכולים להווצר זהומים נוראיים,אבדן חוש הטעם ,אבדן תחושה בלשון ועוד ועוד ועוד אין קשר לשיניים אבל כל השאר מספיק כדי להמנע

עלמה שלום, הפתרון החדש הינו סד לילה הנקרא NTI זהו סד קטן בצורה משמעותית מסדי הלילה המסורתיים (במקום להיות מורכב על כל הלסת הסד החדש מורכב רק על שתי השיניים הקדמיות) מנסיוני סד זה מאד מוצלח ברב המקרים ופתר בעיות רבות של חריקת שיניים,לחיצת שיניים,כאבי שרירים ומפרקי הפנים וכאבי ראש בלתי מוסברים, ניתן להתאים אותו במרפאה ויכול לעשות זאת כל רופא שיניים אשר עבר השתלמות המועברת עי החברה המפיצה את הסד הנל בארץ.

א שלום, נקוי כפי שתארת הינו הליך של פוליש אשר נהוג לעשותלאחר סלוק אבנית עי שיננית (או במקרה שלך עי הרופא )מטרת הטיפול היא הסרה של משקעים וצביעה חיצונית מהשיניים,ניתן היום לעשות את הטיפול בעזרת מכשיר הפרופיגט אשר יוצר תרסיס של אויר חול ומים ומסלק בצורה טובה יותר מהפוליש את הצביעה עקב יכולת התרסיס לחדור גם לחריצים ולמקומות אליהם המברשת לא מסוגלת להגיע, חסרון נוסף של המברשת -יצירת חום תוך כדי הפעלתה על השן ,חמום מוגזם יכול לפגוע בעצב בשן. הפרופיגט-בשמוש לא נכון אכן יכול לפגוע באמאיל אך בשמוש מיומן עי השיננית אין בו שום סכנה ושמוש במכשיר בהחלט מומלץ

שירה שלום, צר לי אבל איני מסכים לאף אחת מהתשובות שנתנו לך, כתר הבנוי נכון ומדוייק אינו אמור להיות מורגש כלל בפה והתחושה הינה כמו כל שן אחרת,כל לחץ אפשר לשחרר לפני הדבקת הכתר,אין קשר בין כתר קצר לפגיעה בשן הסמוכה, כמובן ששתי השיניים אמורות להיות באותו אורך אך הדרך לכך היא להוסיף חרסינה לכתר (לפני הדבקתו הסופית )ובודאי שלא לקצר את השן הטבעית הסמוכה, קיצור השן הטבעית אם הוא מינורי יקטין את שכבת האמאייל המבודדת,קצור רב יותר יחשוף את שכבת הדנטין הפנימית וכמובן שיגרום לרגישות בשן.

ליאורה שלום, כמות החידקים העלולה להיות מועברת בנשיקה אינה הגורם להווצרות ריח רע מהפה,מה גם שבנשיקה מועבר רוק וברוק ישנם מנגנו ני הגנה המסיעים בהקטנת מספר החידקים המועברים

שני שלום, ראשית אם אכן קראת את המלצותי (כולל בעתונות ובטלויזיה) מספר פעמים הדגשתי שניתן להגיע לתוצאות עם כל אמצעי ההלבנה כולל אלו שציינת,ברם ,מה לעשות ,עפי המחקרים תוצאות ההלבנה עם הפסים טובות בצורה משמעותית מאלו של קולגייט ודומיו,בין שאר הסיבות שצוינו (וקראתי כמעט כל מחקר שיצא בנושא )הפסים מונעים שטיפת החומר הפעיל מהשיניים עי הרוק,אין שקול דעת למשתמש כמה חומר למרוח כי החומר כבר על הפס ואם מניחים את הפס נכון אין סכנה לצריבה בחניכים העלולה להתקבל ממריחה לא נכונה. ציינתי גם בעבר את הפרשי המחירים בין החומרים. בכל מקרה אני שמח שהגעת לתוצאות טובות ומצאת את החומר שמתאים לך

ירדנה שלום, לנסיגת חניכיים יכולות להיות מספר סיבות,החל מסיבות שכיחות טרביאליות כמו צחצוח בכח של השיניים במקרים של חניכיים מאד עדינים,שמוש במברשת שאינה רכה,השילוב של שני אלו יחד ועד לסיבות חמורות יותר של דלקת חניכיים כתוצאה ממחלת חניכיים ואבוד העצם המאחזת מסביב לשיניים. בכל מקרה רצוי להבדק עי רופא שיניים עמ שיגלה ממה נובעת הבעיה וימליץ לך על דרכים לפתרון.

ענת שלום, מברשת חשמלית בדרך כלל יעילה מאד ולעיתים גם יעילה מדי,כלומר ישנם אנשים האוהבים להרגיש אפקטיביות בצחצוח ונוהגים ללחוץ את המברשת כלפי החניכים והשיניים ,מכיון שהמברשת מסתובבת מהר מאד -לחץ על החניכיים עלול לגרום לנסיגת חניכיים. ישנן מברשות חשמליות מיוחדות לילדים ,חלקן אפילו עם מוסיקה המשתנה במהלך הצחצוח אך גיל שנתיים הוא צעיר מדי ועדיף לצחצח לילד את השיניים עם מברשת רגילה כאשר התחושות עמה יותר נכונות.

דנדוש שלום, על מנת לבדוק את התופעות שציינת ,הרופא המתאים ביותר הינו מומחה לרפואת הפה, יתכן שהתופעות שציינת נובעות מיובש כתוצאה מירידה בכמות הרוק בפה ,ניתן לעודד הפרשת רוק על ידי לעיסת גומי לעיסה (ללא סוכר...)או עי מציצת לימון ובמידה והתופעה לא תחלוף אנא גשי לבדיקה עי מומחה לרפואת הפה.

קאי שלום, עקרונית ניתן לצפות את הכתרים, אך כתרים הנמצאים זמן רב בפה קרוב לודאי שיש צורך בהחלפתם מסיבות רפואיות,(ניתן לראות בצילומ ים)ההוצאה על צפוי מחדש אינה מצדיקה את התהליך,מה גם שהחומרים השתפרו מאד בשנים האחרונות והכתרים המיוצרים היום מדוייקים וטובים הרבה יותר מכתרים שנוצרו לפני זמן כה רב.

ליה שלום, תוכלי לנשוף אל כף ידך ולהריח את הבל הפה שננשף,תוכלי להעזר בכתבה בנושא ריח רע מהפה שנכתבה על ידי לאתר זה לפני מספר שבועות ומקיפה את כל נושא ריח הפה

אורלי שלום, התשובה שצמודה לשאלתך (מיום 2.4.05)הינה תשובתי,מסיבה טכנית לא מופיע שמי (אלא המייל שלי בראש התשובה)

למתלבט שלום, למעשה גם על כתרי חרסינה מאוחה למתכת אצילה וגם על כתרי חרסינה מאוחה לזרקוניה ניתן להגיע לתוצאות מצויינות בשיניים קדמיות,כתרי הזרקוניה חדשים יותר ולמעשה זהו ה"דור המתקדם " מבחינת הכתרים אך לזהב יתרונות כמו מתן צבע "חם"מתחת לחניכיים כהים. שני הטכנאים שציינת מוכרים לי אישית (ועם אחד מהם אני עובד..)שניהם מצויינים ומה שחשוב זה השלוב של הטכנאי והרופא ויכולת התקשורת ביניהם מעבר לרמה הגבוהה של העבודה והדיוק בעבודה ניתן יהיה בשני המקרים שציינת להגיע לתוצאה טובה מאד. אל תחשוש מהשתקפות דרך הזרקוניה משום שהשכבה הראשונה של החרסינה תהיה שכבה אטומה אשר תמנע השתקפות המבנה הכהה דרך הכתר.

למתלבטת שלום, נושא טווח המחירים הוא בעייתי כי הטווח יכול להיות רחב מאד אך עצתי בנושא זה -אל תחפשי מציאות ,אין מציאות ברפואת שיניים והמחיר נקבע לפי הידע נסיון ומיומנות הטכנאי והרופא ורמת המחירים היא בהתאם,מחיר סביר לצפוי יכול לנוע בין500 ל-1000 דולר והמחיר הוא אכן עבור שן ואין חשיבות למיקום השיניים. שן שעברה טיפול שורש עלולה להיות חלשה יותר עקב אבדן החיות,אבדן חומר שן רב כתוצאה מעששת או מעצם פתיחת השן לטיפול שורש,ציפוי לא יחזק את השן אלא יכול לפתור רק את בעיית הצבע,ככל שהציפוי יהיה דק יותר יהיה קשה למסך את הצבע הכהה והשן תראה אטומה וללא חיות ,עם הזמן יש חשש שצבע השן יכהה עוד יותר והמיסוך שבציפוי לא יספיק כך שמבעד לציפוי תבצבץ אפרוריות,ישנם היום פתרונות שונים בעזרת חרסינות (בשילוב שלד על בסיס זירקוניה או חומרים אחרים )והפתרון יכול להיות כתר חלקי או כתר מאד אסתטי ואיכותי כך שחששך מפני כתרים לא ממש מוצדק בהתייחס לרפואת השיניים המודרנית האיכותית.

אסנת שלום, לצערי חסרה לי אנפורמציה על מנת שאוכל להשיב לשאלתך,אין דלקת חניכיים ללא סיבה,הסיבה בדרך כלל קשורה להצטברות שאריות מזון וחיידקים הנזונים משאריות המזון ,מפרישים רעלנים ואלו גורמים לדלקת. חיידקים יכולים להצטבר מתחת לכתרים או גשרים לקויים ,סתימות לקויות,במרווחים בין השיניים (בין השאר כאלו שנוצרו עי סתימות לקויות)במרווחים שנוצרו כתוצאה מעששת ,מתחת לאבנית שנצמדה לשיניים או בכיסי חניכיים בהם הצטברו שאריות מזון וחיידקים,דלקות חניכיים יכולות להיות גם כתוצאה משמוש בתרופות שונות או כתוצאה משנויים הורמונליים (כמו בהריון למשל)וזאת בשלוב תחזוקה לקויה של הפה. ההסבר מאד כללי כי אין לי את תמונת האיזור הספציפי שבו מדובר.

למתלבטת שלום, אשמח לענות לך על כל שאלה בנושא ציפוי שיניים

איה שלום, לגבי שאלתך-ההקרנה לצורך פנורמי נמוכה יותר,אך השאלה היא האם האינפורמציה מהצילום חיונית והאם ניתן להשיג את האנפורמציה מבלי להקרין, אם לא ניתן להשיג את האינפורמציה ללא הקרינה, לצערי, אין הרבה אפשרויות.

סיוון שלום, אתחיל דוקא בשאלתך האחרונה,ההלבנה הינה טיפול קוסמטי בלבד וכל תפקידה הינו לסלק פיגמנטים של צבע שחדרו עם השנים אל השיניים,לא בכל מקרה התוצאות הן משמעותיות אך בכל מקרה מכיון שלא נגרם נזק בהלבנה ניתן (לאחר בדיקת רופא )להתחיל עם תהליך זה ויתכן שהתוצאות יספקו, תוצאות ההלבנה אינן נשארות לטווח ארוך ויש לחזור על התהליך (לפחות חלקית)כל כ1-2 שנים. לוינירים (לסוגיהם השונים ) יתרונות רבים, החשוב שביניהם הוא שתוצאותיהם נשארות ללא שנוי,כלומר הצבע בו נוצר הויניר ישאר לטווח הארוך,עי וינירים ניתן מלבד שינוי צבע גם לשנות צורת שיניים -להאריך, לקצר, להרחיב ,להצר, לשנות כיוון לשיניים מסובבות,לסגור מרווחים ,להשלים שיניים שבורות ועוד. מחיר הויניר לא נקבע עי סוג החומר ממנו הוא עשוי אלא על פי הנסיון ידע והתמחות הטכנאי והרופא המבצע ובין השאר עי יכולתם להתאים את התוצאה שתתקבל כך שתראה מחמיאה ומשפרת את החיוך ועצתי לך-אין מציאות בתחום הזה כך שאם אין לך הסכומים המתאימים עדיף לפעמים להסתפק בטיפול פשוט או לא לבצע טיפול לצרכים אסתטיים כלל מאשר להתאכזב מהתוצאה. גם הlumineers עשויים מחרסינה ,הטיפול עדיין חדש מאד ולא נצבר עמו נסיון לאורך שנים,יתרונו- הציפויים מאד דקים אך יתכן (לטווח הארוך) שמכאן גם חסרונו למקרה שהחרסינה תשבר ,ברפואת שיניים נכנסים חומרים וטכניקות חדשות בקצב מואץ ועדיף להמתין מעט ולקבל תגובות לאחר תקופת התנסות,רפואית -גם אם הציפויים ישברו ניתן לבצעם מחדש אך שוב נכנס מרכיב העלויות.

בלה שלום, ניתן להתייחס לשאלתך בשני משורים ,האחד טיפול רפואי בלבד מבלי לקחת בחשבון את ההשלכות הפסיכולוגיות העתידיות ואז - כמובן שאפשר לצלם ולראות אם השן נפגעה עמוק יותר,ניתן לבצע טיפול שורש בשן שהאפירה ולתקן את הקצה השבור. ברם,הילדה רק בת שנתיים,טיפול נכון בילד מחייב גישה חיובית המשתפת את הילד, אוירה מאד נעימה,משחקים וכו,כל אלה לא ניתן לעשות עם ילדה בת שנתיים והאלטרנטיבות הן טיפול "בכח" (מבלי לקבל שתוף פעולה מצד הילדה )או טיפול בהרדמה כללית שטומן בחובו סכנות רבות,טיפול בשיטוף פעולה ניתן להשיג בסביבות גיל 4 ולמרות ההשלכות האסתטיות (מפריע בעיקר להורים) או הרפואיות ,לטעמי עדיף לחכות ולטפל בעתיד לכשניתן יהיה בצורה שלא תיצור טראומות עתידיות לילדה שהשלכותיהן יכולות להשאר לכל חייה.

לולו שלום, איני יודע היכן את מתגוררת אך מרפאה לטיפול בחרדה תוכלי למצוא באוניברסיטת תל אביב בבית הספר לרפואת שיניים, לדעתי רופא שינים עם סבלנות ודרך טיפול איטית ונכונה יוכל לטפל כמעט בכל מתרפא עם חרדה ,לעיתים בשלוב עם גז צחוק או בעזרת תרופות להרגעה,חשובה תכנית טיפול מתאימה כלומר לאו דוקא להתחיל בטיפולים הדחופים המסובכים אלא דוקא בטיפול קטן וקל ותוך כדי כך תתחילי להתרגל לרופא ולמכשור ובדרך איטית ניתן יהיה להתקדם בטיפול, מנסיון דרך זו מצליחה ברוב המקרים,גם במקרי חרדה קשה.

אבי שלום, תחום המחקר ברפואת שיניים מתפתח ומתחדש בקצב אדיר ,חלק מכך הם גם מוצרי ההגיינה האורלית,שאלתך הנה כללית מדי ותשובתי הנה יותר במשור העקרוני,חשוב לתת דגש על הצרכים השונים בין הפיות השונים,ישנם הסובלים מבעיות חניכיים והדגש מבחינת חומרים אמור להיות על הקטנת רמות הדלקת (בין השאר עי שטיפות) לעומת אנשים הסובלים מעששת האמורים לשים דגש על הפחתת רמות העששת בין השאר עי שמוש בפלואוריד בצורותיו השונות(לאו דוקא במשחת השיניים כאשר כמות הפלואוריד בה יחסית נמוכה לעומת שטיפות או גל פלואוריד אצל השיננית). אין הגדרה למי פה הטובים בשוק,שוב הכל שאלה לאיזה צורך,יתרון הליסטרין בכך שאינה צובעת שיניים אך התמיסה קצת פחות אפקטיבית מחומרים אחרים המקטינים את רמת הדלקת(קורסודיל,תרודנט)ישנן תמיסות המסיעות בהקטנת ריח רע מהפה בין השאר עי הקטנת כמות החיידקים ותוצריהם (אוקסיפרש)ועוד ועוד

יותם שלום, בהלבנת שיניים תופעת הלואי היחידה העלולה להיות הנה רגישות בשיניים החולפת לאחר כיום יומיים, במקרה של נסיגת חניכיים (אגב זו לא חייבת להיות בעקבות דלקת חניכיים אלא יכולה להיות גם עקב צחצוח בכח או עקב שמוש במברשת עם סיבים קשים )יש סיכוי רב יותר לרגישות אם החומר נמצא במגע עם השורשים החשופים, אפשרויות ההלבנה מבחינתך יכולות להיות- 1 -במרפאת השיניים (חומר בריכוז גבוה עם הגנה על החניכיים ואי מריחת חומר על השורשים החשופים 2-בבית,הכנת תבניות עי רופא השי ניים בצורה שלא יגיעו עד לאיזורי השורשים החשופים (אגב,ישנם ריכוזי חומר שונים וככל שהריכוז נמוך כך קטן הסיכוי לרגישות,3- שמוש בפסי ההלבנה של קרסט תוך הקפדה לא להניחם על השרשים החשופים וללא מגע בחניכיים )4-חומרי ההלבנה השונים למריחה תוך הקפדה לא לגעת בשורשים החשופים. צפוי חרסינה-זו אינה הלבנה אלא הדבקת עלים דקים מחרסינה על גבי השיניים ,עלים אלו ניתן ליצור בכל צבע שרוצים וכמובן שניתן לשנות את צבע השיניים ללבן יותר (כמו גם לסגור מרווחים ולשנות צורת השיניים )יתרון נוסף של צפוי החרסינה הוא ששנוי הצבע הינו לצמיתות,בהלבנה יש לחזור כל שנה שנתיים על התהליך,יתרון נוסף הוא שאפ]שר לצפות גם את השרשים החשופים ועי כך לשפר צורה ולהקטין רגישות, חסרון צפוי החרסינה-עלות גבוהה יחסית

יהודית שלום, פס מתכת חייב להיות בחלק האחורי של כתרים הבנויים על בסיס מתכת,ניתן היום לבנות כתרים ללא מתכת (גם גשרים לא ארוכים )ובכל מקרה,גם בכתרים על שלד מתכתי ניתן לרדת עם השחזת השיניים מעט מתחת לחניכיים ועיי כך לצמצם את כמות המתכת הנראית בחלל הפה.

אורן שלום, לא ממש ברורה לי השאלה, פצעי לחץ נגרמים כתוצאה משפשוף הנגרם על ידי תותבת או לחץ הנגרם כתוצאה מתזוזת תותבת על רכס העצם בזמן לעיסה, אין כאן אפקט הקשור לכמות הלחץ אלא ללחיצת התותבת על הרקמה וגרוי רקמת החניכיים כתוצאה מכך

יעל שלום, אם הבנתי נכון את שאלתך ,כוונתך אינה להדבקת כתר קרמי (גם זה קיים ברפואת השיניים )אלא להדבקת ציפוי ( בעברית-חזיתית או למינייט או פסטה )על גבי השיניים,ותשובתי מתייחסת להדבקת ציפוי: הציפויים נועדו לפתרון בעיות אסתטיות ומאפשרים שנוי צורת שיניים-להאריך, לקצר,להרחיב,להצר, לסגור מרווחים בין שיניים,להבליט או להכניס שיניים פנימה,לישר מספר שיניים שיהיו באותו מישור,וכמובן לשנות צבע. לצורך הציפוי אנו מסירים שכבה של 0.5 ממ מחזית השן,הטכנאי בונה עלה דק מחרסינה בעובי זהה ואנו מדביקים אותו על השן. יתרון הצפוי הוא שבניגוד לכתר אין צורך להקטין את כל היקף השן אלא רק את החזית ולכן ברוב המקרים שומרים על חיות השן ולא מגיעים לפגיעה בעצב, החשש היחידי אכן יכול להיות נפילת צפוי-ניתן במקרה כזה להדביק מחדש (נדיר שזה קורה) או לחילופין סדק או שבר ובכל מקרה,ניתן לבנות ולצפות מחדש, עצה חשובה-הטיפול הוא לצורך אסתטי בלבד ולכן רצוי לבחור בקפידה רבה את הרופא ויותר מכך את הטכנאי המתאים משום שעבודה לא מאד איכותית ומתאימה יכולה לצור תוצאה גרועה הרבה יותר מהמצב הראשוני.

דקלה שלום, רגישות יכולה לנבוע כתוצאה משתי אפשרויות,האחת קרבה רבה של הסתימה אל העצב ובמקרה זה לאחר פרק זמן מסויים הגוף עשוי להגיב בבניה של שכבת דנטין (שכבת השן הפנימית )בין הסתימה לבין העצב והרגישות פוחתת ונעלמת, ניתן מראש למנוע חלקית רגישות עי שמוש בשכבת מצע בין הסתימה לבין השן. סיבה שניה יכולה להיות כתוצאה ממאפייני החומרים המשמשים לבנית הסתימה הלבנה,בתהליך התקשות החומר לסתימות בצבע השן החומר עובר התכווצות, מסיבה זו אנו בונים את הסתימה בטכניקה של שכבות ,כלומר בכל פעם מוסיפים שכבה דקה ומקשים אותה . בטכניקת בנית הסתימה החומר מתחבר אל השן (ולמעשה מודבק לקירות),אם נשים בבת אחת כמויות רבות של חומר במקום שכבות בכמות חומר קטנה, ונחבר אותו אל קירות השן , התכווצות החומר למעשה תיצור משיכה של קירות השן אל עבר חומר הסתימה שבמרכז וכך יווצר לחץ על קירות השן העלול לגרום לכאב ואף לסדקים בשן

מעיין שלום, האפטות הנן תופעה אוטואימונית (תגובה חיסונית של הגוף כנגד עצמו ),הגורמים המסייעים הנם רבים ושונים מאדם לאדם ,אלו יכולים להיות רגישות למזון ,שנויי מזג האויר ,מחלה כלשהי עם חום,שנויים במנגנוני החסינות בגוף ועוד, בדרך כלל האפטות חוזרות פעם אחר פעם וניתן לטפל בהן עי משחות שונות למשל oracort e (המשחה נתנת עם מרשם רופא ),בדרך כלל מרגישים קצת לפני שהאפטות יוצאות ולעיתים מריחת המשחה תמנע יציאתן,המשחה מכילה גם חומרים להקטנת הדלקת ולרפוי הפצע יחד עם חומר הרדמה מקומי להרגעת הכאב

אושר שלום, הלייזר אינו מלבין שיניים כשלעצמו אלא מזרז את התהליך,בזמנו כבר הזהיר משרד הבריאות ששווק הלייזר הקדים את המחקר בו, כך שאני הייתי פונה דוקא להלבנה הקונבנציונלית במרפאה,התהליך מוכר ,ידוע ,נעשה בטכניקה שבודאות ע ל פי כל המחקרים אינה גורמת נזק (כמעט 20 שנה של נסיון בטכניקה ) מה גם שבדרך כלל הלבנה עם לייזר במרפאה מהווה רק את השלב הראשון בתהליך ולאחר מכן ממילא משתמשים בטכניקה הקונבנציונלית הבטוחה. ישנם היום חומרי הלבנה עם האצה כימית אשר ניתן לשבת עמם במרפאה ולהגיע לאפקט ראשוני דומה לאפקט הנוצר עי הלייזר ואחכ להמשיך בטכניקה הקונבנציונלית.

לירון שלום, לצערי אין פתרון קסם למרות שבפרסומים שונים תוכלי למצוא פתרונות מהירים אך הדבר יבוא על חשבון איכות העבודה ולטווח הארוך תוכלי למצוא עצמך במצב הרבה יותר גרוע ממצבך היום, חלק מהטיפול ניתן לבצע בהרדמה אך ההרדמה כשלעצמה עלולה להיות מסוכנת וישנם מקרים של טיפולים שהסתיימו באסונות. הפתרון שאני מציע כרוך בגישה מאד איטית וסבלנית, לאחר זהוי גורמי החרדה טיפול בשלבים איטיים וקצרים ,בשלב הראשון בבעיות מינוריותכמו נקוי או סתימונת קטנה תוך כדי שמוש בחומרי הרגעה ובשלוב גז צחוק ולאט לאטתוך הפחתת החרדה לעבור ולטפל בבעיות הרציניות יותר,מנסיוני,לא זכור לי כשלון בדרך טיפול זו גם באנשים עם חרדה במשך 30-40 שנה מרופא שיניים

זיוית שלום, יש אמת בפרסום (לפחות לגבי הלבנת שיניים ),החומרים אכן מבהירים את השיניים (הטבעיות כמובן )ובכל מקרה,גם אם התוצאות לא יהיו לשביעות רצונך -תמיד אפשר לעבור לשיטת ההלבנה המסורתית במרפאת השיניים