סתימת אמלגם

שלום רב, שן טוחנת צד שמאל מספר 37 לדעתי. יש בה סתימה ישנה מאוד מגיל העשרה. פתאום התחילו כאבים כואבים לסירוגין.. כאב מסוג זרם חשמל והכאב הינו כל כמה דקות. אני קצת לא סגורה אם זאת שן 37 או 36 והשאלות שלי הם כאלו- 1. האם רופא השיניים יכול לדעת במאה אחוז איזו שן שכואבת? שלא יהיה מצב שמטפלים ובסוף זאת לא השן הזאת. 2. אם יש לי בשן הזאת סתימה איך יכול להיות שכעת זה יצריך כנראה טיפול שורש? והאם זה מה שיקרה למעשה? הטיפול הוא שורש עם כתר? אני מניחה שהכאב נובע מהשורשים? לדעתך זה טיפול שורש? תודה אשמח לתשובות לשאלותיי

שוב שלום, ממש תודה על המענה המהיר. רציתי ברשותך לספר שהיום עשיתי צילום פנורמי והלכתי לרופא פרטי שאמר שאין צורך בטיפול שורש היות ולא רואה שם בעיה ולא רואה דלקת. מצד שני הוא אמר משהו על סינוס ונוזלים. שיש נוזלים..שאל אם הייתי חולה והייתי אכן חולה מצוננת עם קצת חום אבל זה היה בחודש ינואר בכלל. הוא אמר שאולי מאז נשארו נוזלים. האם הגיוני שיש קשר? וכפי שרשמת הוא אמר שאכן התפתח שם חור עם עששת מאחוריה או מצידה ויש צורך לחדש פשוט את הסתימה. שאלתי אם נפטרתי מטיפול שורש? הוא ציין שאי אפשר לדעת אם השן תזדקק לטיפול שורש, זה מה שהגוף יחליט למעשה. כעת אני עם חידוש סתימה שחורה וההרדמה כבר התפוגגה אבל אני רוצה לציין שעברו מאז הטיפול 6 שעות בערך והגיוני שכואב אבל יש לי שם כאב לסרוגין בא והולך ואני קצת חוששת שלא פתרנו את הבעיה מפאת הכאבים שנשארו כביכול מאתמול. בנוסף נוצרה לי רגישות לקור בשן הזו. הרופא אמר שבמידה וימשיך לכאוב לבקש מרופא משפחה אנטביוטיקה. איזה אינטיביוטיקה צריך? אוגמנטין? תודה.

שלום שוב, רציתי בבקשה המשך ייעוץ. אני מאתמול על מוקיסויט פורטה 500 וברסקין. העניין הוא שיש הטבה קלילה בכאבים אך עדיין תחושת כאב מופחתת וסוג של פעימות בשן, לא יודעת אם זוהי דלקת או מצריך טיפול שורש. העניין הוא שאני באמת לא מצליחה להצביע על איזו מבין 2 השיניים היא הבעייתית ובצילום הפנורמי הרופא לא ראה דלקת ולא ראה שמצריך טיפול שורש. הייתי בטוחה שאם אני עושה צילום פנורמי הרופא יראה איזו שן היא הבעייתית והוא דפק לי על 2 שיניים עם ברזל ולא ממש הצלחתי להגיד לו, שאולי זאת שן 37 שבין כה וכה עברה סתימה מחודשת כי ראה חור קטן מאחוריה. מה שרציתי לשאול- 1. האם יש צילום אחר שיכול לראות בבירור את השן הבעייתית כמו צילום נשך אולי מאשר צילום פנורמי? 2. אני חוששת פשוט שאם אצטרך לעבור בסוף טיפול שורש, לא אדע במדוייק איזו שן צריכה זאת והוא גם לא יודע ואני בבעיה. הנקישות עם הברזל לא הכי עזרו לי לזהות. 3. במידה ועוד 7 ימים לאחר טיפול במוקסיויט פורטה, לא יטיב אז זה טיפול שורש נכון? הבנתי שאם לא מטפלים יכול להיות נמק.. מקווה שלא בפרק זמן קצר. קצת חוששת. תודה רבה לך על זמנך ותשובותיך.

שלום רב, אני בן 29 ובהיותי בן 11 עברתי טיפול שורש בשן טוחנת עם סתימת אמלגם נרחבת, לא הותקן כתר כמובן. (יש מעט מאד חומר מהשן המקורית שמקיף אותה) 18 שנה עברו מאז, ונכון להיום אין שום בעיות עם השן. רופא השיניים שלי הציע לי לכתר אותה בכל זאת כדי למנוע את שבירתה. שאלתי היא האם כדאי לכתר שן כזאת כעבור 18 שנה? בכזה מצב, האם יש צורך לסלק את סתימת האמלגם הישנה בכדי להתקין מבנה? האם קיים סיכון משמעותי להרס השן במהלך הטיפול? שאלה נוספת: נחשפתי לאביזר דנטלי שנקרא סילונית, שמנקה את את החללים שבין השיניים בעזרת זרם דק של מים בלחץ חזק. האם האביזר הזה מומלץ וניתן להשתמש בו לניקוי השיניים מספר פעמים ביום? (לאחר ארוחה)

תודה רבה. האם כדי להתקין כתר על השן חייבים לסלק את האמלגם? הכוונה במבנה היא בורג מצופה בחומר מילוי?

לפני כשבוע רופא השיניים שלי עשה לי סתימה עמוקה בטענה שאם אפשר להציל את השן ולו לחצי שנה זה עדיף. בכל אופן הוא עשה לי סתימה עמוקה ובביקורי האחרון הוא טען שהכאב יכול להמשך עד חודש מיום הסתימה. מה שמעניין אותי זה אם נכון להציל את השן אפילו אם זה לחצי שנה למרות שזו שן מס' 26 או 27 ולא לעשות כתר כבר מהיום? ושאלתי השנייה היא אם נכון הדבר שהכאב יכול להמשך עד חודש מיום הסתימה? כמו כן הוא בחר בטענה שעדיף סתימה אפורה על סתימה לבנה מכיוון שהיא זולה יותר והיא מחזיקה בדיוק כמו הלבנה. בתודה מראש גלי

דר' גרינבאום שלום! תודה רבה על התייחסותך, לקחתי את צילום הטיפול להתייעצות עם רופא נוסף שטען כי הסתימה אינה טובה ורגישות היתר נובעת מחדירה של אוכל. בנוסף הרופא איתו התייעצתי הבחין בדלקת חניכיים הנמצא באיזור בו ישנו כתר בפי (דבר שהרופא הנוחכי לא הבחין בו). שילמתי בעבור הטיפולים בפי מראש ורציתי לדעת אם ישנה דרך לקבל את כספי בחזרה משום שאיני מרוצה מהטיפול של הרופא הנוכחי. בתודה מראש גלי

יש לי (בן 80+) עששת עמוקה בכמה מוקדים של שן בינה. אבל אין לי כל כאב , אין לי אי נוחות בלעיסה או בדיבור, אין ריח לא נעים בפי ואין פגיעה במראה האסתטי של החיוך והפנים. החניכיים במצב תקין, בטיפולים תקופתיים. האם בנסיבות אלה כדאי לשקול טיפול שמרני ואולי הימנעות מכל טיפול בשו הנ"ל? עמירם

בתשובתך ("לשקול סתימה...") האם כוונתך לסתימה לבנה (המכונה, דומני, "קומפוזיט")? אם ניתן לעשות סתימה, מדוע בכלל יש לשקול עקירה? זה לא ברור לי. אודה על הבהרתך. חג שמח. עמירם

במקרה של עקירת שן בינה מיותרת עם עששת (בלסת תחתית), יישארו פחות משטחי לעיסה מול גשר בלסת שממול. האם עדיפה, בכל זאת, עקירת השן המיותרת, העלולה להישבר, במקום לעשות את טיפול השורש (המסובך, הכרוך בסיכונים שונים)?

כמובן העליתי הבעיה בפני 2 רופאיי - חוות דעתם מנוגדות. לי אין כלים לבחירה מושכלת ביניהם, או להביא את שניהם לשיחה משותפת. לכן ביקשתי, ואני חוזר ומבקש כאן, לקבל תשובה ניטרלית, עקרונית, שבאמצעותה יהיה לי מבט נוסף שיאפשר לי לקבל החלטה טובה יותר מאשר להתבסס על 2 דעות סותרות.

אחד הרופאים שאליהם פניתי אכן אמר שאין טעם לבצע טיפול שורש, והמליץ על עקירה. לטענתו, אין טעם לעשות סתימה (הוא לא התייחס לסוג הסתימה, כגון אמלגם), כי מדובר בשן חלשה (עם עששת עמוקה, כזכור), שלא צפויה להחזיק מעמד אם לא תיעקר, והיא עלולה להישבר במוקדם או מאוחר ללא סימני אזהרה מוקדמים, ולא ניתן לדעת מתי זה יקרה. על רקע זה, האם יש טעם בכל זאת לנסות סתימת אמלגם?