פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות
מנהל פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות
האם ניתן לקבוע אם בצקת ודימום שהתגלו בבדיקת רישתית נובעים דווקא מסתימת וריד ראשי בעין ? או שמא הווריד דולף ואין סתימה ? כיצד קובעים אם לטיפול בבצקת ובדימום נדרשות הזרקות לעין או לא ?
בצקת ברשתית יכולה לנבוע מסיבות שונות כמו סוכרת או הפרעה אחרת בזרימת הדם. אני בדרך! כלל זריקות לעין מסייעות בהורדת הבצקת
שלום רב, נשלחתי לבדיקת שדה ראייה וOCT. לנוכח התוצאות של ה OCT VTT האם עלי לחזור לרופא בדחיפות , שכן בדיקת שדה הראיה תתבצע בעוד כחודשיים. מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. עין ימין פני הזגוגית מופרדים לכל אורך הרשתית ומודגמים בנםרד ממנה עובי רשתית המקולרית 280 מקרון. עין שמאל הפרדה חלקית של פני הזגוגית מהרשתית עם שארית חיבור מקולרית. עובי הרשתית המקולרית 287 מקרון. תודה!
אם כך, מה השאלה? לפי מה שכתוב, נראה בסדר
שלום וברכה בת 33 מה זה חסר הומונימי ימני ?? ומהו הטיפול אם בכלל ??? בינתיים הופניתי למומחה רשתית וגלאקומה עד אז אשמח להסבר ?? בתודה
חסר הומונימי ימני בשתי העיניים הוא פגיעה בשדה על רקע הפרעה כלשהי במח ויש לפנות לנוירואופטלמולוג
לפני חודשיים חלה אצלי היפרדות זגוגית בעין אחת ולמרות שעברו כבר חודשיים עדיין יש לי ברקים והבזקים בזווית השמאלית של העין. נבדקתי כבר פעמיים ע"י רופא עיניים ונאמר לי שהרישתית תקינה. 1. האם הימשכות הברקים כבר חודשיים אחרי ההיפרדות מעידים שהרישתית עדיין בסכנה ? 2. האם התעמלות הכוללת תנועות ראש לכל הצדדים, מעקב עם העיינים אחרי תנועות הראש, פיתולי גוף ותרגילי התעמלות נוספים רגילים מותרים לי ולא מגדילים את הסיכון אם קיים.
מדובר בכך שהתהליך עדיין נמשך וכל עוד יש ברקים מדובר במשיכה של הזגוגית את הרשתית, אינך מוגבלת בשום פעילות
שלום אני בת 61 ובחודש האחרון יש לי נקודה שחורה שמסתובבת לי בעין אחת היא לא במרכז העין אך מופיעה לכל תזוזת העין היא זזה גם לאותו כוון ומאד מפריעה לראייה עדיין לא הייתי אצל רופא אולי תוכלו לעזור תודה
כנראה מדובר בעכירות בזגוגית שאין צורך לטפל בה
שלום רב, הנני בן 36, סובל מקוצר ראייה גבוה, פזילה בעין שמאל, וכן עיוורון לילה מולד בשתי העניין. לאחרונה ניסתי לפנות לביטוח לאומי (ועדה לפטור ממס הכנסה) וקבלתי בועדה: 55% - על חדות ראייה 20% - על שדה ראייה משום מה לא התייחסו בכלל לפזילה ולעיוורון לילה. האם לדעתך יש סיכוי לזכאות לתעודת עיוור? בתודה מראש.
אין לי ידע על הזכאות בתעודת עיוור. לדעתי הועדה צריכה להתחשב בכל הפגמים שיש לך כולל חדות הראיה
שלום רב, אני בת 57, עם מיופיה גבוהה ואסטיגמציה מלידה. בשנים האחרונות סובלת מקטרקט בינוני בשתי העיניים. קשה יותר בעין השמאלית, בה קוצר ראיה מעט גבוה יותר. חשה ירידה בראייה, שמתבטא בעיקר בקושי במיקוד, סינוור קשה, ערפל וקושי בראיית לילה. בנוסף סובלת מהתפרקות הזגוגית עם סימנים שחורים המטרידים בעיקר מול אור ובשעת התמקדות הראייה. שאלותי טרם ניתוח הקטרקט הן: 1.מהם הסיכונים של ניתוח קטרקט לטווח הקצר? לטווח הארוך? 2. האם אוכל לראות ללא משקפיים למרחק? האם גם האסטיגמציה ניתנת לתיקון? או שמא היא עלולה להתרחב? 3. איך טכנית מנתחים עין עם קוצר ראייה גבוה, באופן ידני או באמצעות לייזר? 4. האם תיתכן דחייה של העדשה או האם יתכן שיתעורר צורך להחליפה בעוד מספר שנים? 5. האם בעיית הסינוור תיפתר או שהיא תלוייה גם במצב הרשתית? 6. אותה שאלה לגבי ראיית לילה? בתודה מראש, קרולינה
אכן יש סיכונים בניתוח קטרקט ומעט יותר כשהוא מתבצע במטופלים קצרי ראיה. יש לדעת שקוצר הראיה מתקדם ולעיתים מאד בשל הקטרקטה. בנוסף העשדה המושתלת אמורה להוריד מאד את מספר המשקפיים וניתן גם לראות למרחק ללא משקפיים אבל אזי צריך משקפיים לקריאה, גם האסטיגמטיזם אם הוא גבוה ניתן לתיקון על ידי השתלת עדשה הקרויה טורית. הניתוח נעשה בצורה מקובלת לכל המטופלי, אין דחיה של העדשה ואין צורך להחליפה, סביר להניח שבעיית הסינוור תעלם וכנל גם בראיה בלילה
תודה על תשובתך. מספר שאלות נוספות ברשותך: 1. לאחרונה הציע לי רופא עיניים מומחה לבצע טיפול מונע לרשתית באמצעות לייזר לאזורים החלשים שלה, לפני ניתוח הקטרקט. מה דעתך? 2. האם העדשות הטוריות במקרה שיש אסטיגמציה הן עבות יותר? 3. האם נוהגים היום להקדים ניתוח קטרקט במצב שלי? בתודה מראש
שלום, אני בן 30 כמעט, חולה בסכרת נעורים מגיל 10. רופאת עיניים אבחנה אצלי שתי נקודות לבנות קטנות בעין שמאל מה שלטענתה זה שומנים שדלפו. נשלחתי לעשות צילום קרקעית עין עם פלורסצאין וOCT של המקולה. 1. האם הנקודות הללו שנמצאו הן התחלה של רטינופטיה או לא בהכרח? 2. האם ניתן לעשות משהו כדי להעלים את הנקודות או לפחות למנוע הדרדרות. רק אציין שאני מאוזן יחסית עם הסכרת (A1C של 6.9-7.0), אין לי כולסטרול גבוה (איך שומנים מגיעים לעין אם הכולסטרול בנורמה?), ואני מטופל בכדורים לשמירת נורמה של כולסטרול ולחץ דם. תודה
לפי התיאור שלך יתכן שהנקודות אותן אתה מציין נוצרו כפגיעה מהסוכרת. אמנם לא בהכרח, אך יש לעקוב ולראות אם הסוכרת בעין מתקדמת ובכך למנוע התקדמות וכן אם יש צורך גם לטפל בטיפולים המקובלים
שלום רב! אני בן 27. ביצעתי ניתוח PRK לפני שנה וחצי (מיופיה 7-). לפני כ-11 חודשים אובחנה אצלי היפרדות רשתית בעין ימין. נותחתי במהרה, ביצעו כריתת זגוגית והחלפתה בשמן סיליקון. מקולה הייתה ON ולפי צילומי FA נראה שמדובר בהיפרדות טרייה באיזור הקרוב למקולה. לאחר 4.5 חודשים עם שמן סיליקון בוצע ניתוח להוצאת השמן. לאחר הניתוח הופיעו סיבוכים של כורואידלס, לחץ עיני נמוך ודימומים בלשכה הקדמית ובזגוגית. סיבוכים אלו נעלמו. יש לציין שעד לניתוח הרשתית הראשון ראיתי 6/6 ללא צורך במשקפיים. בזמן בין שני ניתוחי הרשתית חוויתי ירידה דרסטית בחדות הראייה שבאה ליידי ביטוי בכתם עגול במרכז. אני מעריך שזה הופיע כחודש לאחר הניתוח הראשון. נכון להיום, אני חצי שנה לאחר ניתוח הוצאת שמן הסיליקון, נותרתי עם מרכז ראייה שלא מתפקד וחדות הראייה במרכז פגומה. בדיקות שדה ראייה לא מראות על פגיעה בהיקף. בדיקות OCT היו תקינות עוד כאשר היה סיליקון. בדיקות ERG לא מראות על פגיעה בהולכה העצבית. ביצעתי חוות דעת נוספת אצל פרופ' מויסייב. הוא נתן לי את האבחנה שמדובר במקרה נדיר של אובדן ראייה בעיניים שמטופלות בשמן סיליקון. קראתי מאמרים שהוא צירף יחד עם האבחנה והבנתי שיש מקרים דומים לשלי בעולם. אני רוצה לדעת האם יש עוד משהו שניתן לעשות כדי לטפל או לשפר את הראייה שלי? יש ניסויים רפואיים למקרים כמוני?
לצערי אכן יש מקרים נדירים של אובדן ראיה מרכזית או בשל הפרוצדורות הכירורגיות או בשל שמן הסיליקון. לא נראה לי מניתן לטפל בטיפול כלשהו אך יתכן ויהיה שיפור ספונטאני
בעקבות ירידה בעיבוי בצקת ברשתית עקב מיקרואנאוריזמה ושיפור בראיה הוחלט כרגע לא להזריק אווסטין עובי מרכזי 284, שיפור . מוקד ה ma נראה קטן יותר עם חלל סגור . נראים מוקדים היפררפלקטיבים בודדים ברשתית פנימית . ניתן לראות הפרעה ברפלקטיביות של interdigitation zone מתחת למיקום ה ma ללא הפרעה ב is או rpe שאלות : מה זה ההפרעה המתוארת ומה המשמעות מבחינת הראיה ? האם זה הפיך לאור ירידה בבצקת מה ניתן לעשות כעת??
מכיוון שלא ראיתי את החומר איני יכול להביע דעה מבוססת, מכל מקום אם הבצקת נעצרה ממליץ להמתין ולעקוב בלבד
שלום למומחה, בני בן החודשיים נבדק היום אצל רופאה התפתחותית שראתה במכשיר נקודות שחורות ברשתית של בני ונתנה לי מכתב הפנייה לרופא עיניים.יש לציין, שלבני הפרשות מהעיניים והוא קיבל משחת סינטומיצין מרופאת ילדים. לאחר שימוש במשחה החלה תופעה שהוא דומע. אני מודאגת ממה שראתה הרופאה, מה זה אומר? כמובן שקבעתי תור לרופאת עיניים, אך התור לא קרוב. אודה לך על הסברך. בברכה, אורנית
שלום שוב, ההודעה הקודמת לא נקלטה במלואה. אחזור על העיקר: בני בן החודשיים נבדק היום ע"י רופאה התפתחותית. היא בדקה את עיניו ואמרה שיש נקודות שחורות והפנתה לרופא עיניים. אני מודאגת, מה זה יכול להיות? היו לו הפרשות וקיבל משחת סינטומיצין מרופאת ילדים. אחרי השימוש, החלה תופעה שדומע. קבעתי תור, אבל הוא לא בקרוב. אנא, אודה לך על הסברך. תודה רבה, אורנית
אין כל קשר בין הדמעת ו נקודות שחורות שראתה הרופאה, אני מציע שהילד יבדק אצל רופא עיניים מומחה לילדים שירחיב את האישונים ויראה במה מדובר
לפני חודש טשטוש קל מאד במרכז הראיה בעין שמאל בoct מיקרואנאוריזמה עם בצקת קלה ב31.8 עובי מרכזי 273 , ב 1.9 עובי מרכזי 328 ב 8.9 שיפור גם בראיה - 6/6.6 ועובי 303 לאחר שבוע טיפות נבמק הפסקתי טיפות ליומיים בשל הרחבת האישונים וב 10.9 החמרה בטשטוש ועליה לעובי 335 . ראיה ירדה ל 6/9 למחרת - הטבה ניכרת ואין טשטוש עד היום ה 28.9 כמובן שהמשכתי עם נבמק שאלות : 1. אין סכרת , לא יודעים ממה המיקרואנאוריזה . שקלו זריקת אוויסטן האם היא רק מורידה את הבצקת או סוגרת את המיקרואנאוריזמה שלא תדלוף או תדמם ? 2. מתי אדע אם יש דימום או נזק לא הפיך או רק עליה בבצקת ? 3. תוכל להמליץ על מומחה רשתית במרכז מטעם מכבי למעק שוטף ? 4. על סמך מה מחליטים להזריק או לא ? 5. כמה זמן מותר להמשיך לשים נבמק ? אני אפחד להפסיק שמא הטשטוש יחזור 6. מהי נק' אל חזור לא הפיכה בה חייבים להזריק ? 7. אם יהיה דמם מהמיקרואנאוריזמה הוא ייספג לבד? בקיצור אני חרדה כי כרגע אני רואה טוב אבל מפחדת מהרעה בראיה ומנזק לא הפיך
כבר עניתי לשאלה כזו בעבר
שלום, לפני כשנתיים הופיע לי אובאיטיס בעיניים, כנראה על רקע בכצ'ט. טופלתי בפרדניזון במינון של 60 מ"ג, ומטטרוקסט במינון של 12.5 מ"ג לשבוע. לאחר חצי שנה קיבלתי התקף קטן נוסף ולכן הוסיפו לי גם ציקלוספורין במינון של 300 מ"ג ליום. מטטרוקסט הפסקתי לאחר חצי שנה של טיפול. עברתי גם 2 הזרקות של אווסטין.כרגע אני במינון - פרדניזון 5 מ"ג ליום, וציקלוספורין 125 מ"ג. יש לי ירידה בספירת הדם. המוגלובין 11.7, המטוקריט 35.7 rbc 4.24. הברזל, הפריטין חומצה פולית ו-b12 תקינים. האם זה מהתרופות? מה צריך לעשות? תודה
לא נראה לי שהתרופות גורמות להתלקחות האובאיטיס אך ראוי שתתיעץ עם מומחים מהתחום הזה
בן 36 לפני כ4 שנים עברתי ניתוח להצמדת הרשתית עיי החדרת שמן סיליקון עקב מכה בעין. הראייה בעין זאת היא 6/60 .יש לציין בגיל 21 לערך עברתי ניתוח לייזר לתיקון קוצר ראייה כאשר המס בשתיי עיניי היה 13 עם צלינדר גבוה . לאחר כשנה עקב היפרדות זגוגית נהיו לי קרעים ברשתית בעין השנייה טופלתי עיי לייזר ועשו לי גם חיגור כיום יש לי עכירויות נוראיות בזגוגית בזמן האחרון אני סובל מערפל בעין ונראה שהקטרט התפתח והתחזק אצלי יותר האם במצבי כדאי לעבור ניתוח קטרט והאם יש מצב להקלה בעכיריות הרבות בזגוגית העין? שאלה שנייה : האם אפשר לתקם או לשפר את הראייה בעין שרואה 6/60 עקב היפרדות רשתית עיי השתלת עדשה עם מס גבוה או משהו כזה?
שאלותיך אינן ניתנות לתשובה כי הפרטים חסרים, אפשר לנתח קטרקטה, אפשר לנקות את הזגוגית בהמשך לאותו ניתוח והאם ניתן לשפר את הראיה, הדבר תלוי במה היה מצב העין בזמן היפרדות הרשתית ולאחריה
שלום פרופ' וינברגר בביקורי אצל הרופא המנתח חודשיים לאחר ניתוח הראתי לו את צלום OCT ושאלתי מדוע עדיין רואים בצילום את הממברנה.תשובתו הייתה שלא מקלפים במרכז הראיה את הקרום מחשש להיווצרות חור. האם בכל הניתוחים הויטרקטומים נוהגים כך.ומה הסכנה שמצב העין תחזור לקדמותה בגלל שעדיין נשאר חלק מהקרום שלא הוסר.אציין כי ישנו שיפור בראיה בעין המנותחת. אודה לך על תשובתך היות ואני די חרדה לתוצאות הניתוח.צפורה
הסימן החשוב שראייתך השתפרה כך שאכן הניתוח הצליח, לגבי קילוף מרכז הראיה, הדבר תלוי כמובן בהרבה פרטים טכניים בניתוח ואין אפשרות להסבירם
שלום פרופ' וינברגר עברתי ניתוח ב10.7.14 להסרת ממברנה בעין שמאלית ולאחר צילום OCT התקבלו הממצאים הנ"ל: עין ימינית עם פסיאודלהול. עין שמאלית ERM עם הפוך השקע הפוביאלי. עיבוי והידרציה ציסטית קלה של הרשתית. נזילות לפוביאה ברמתOPL.בשתי העיניים RPE-PE תקין. במרכז עין ימין 312 מיקרון בשמאל 401 מיקרון. אודה לך על מתן הסבר לממצאים אלו . בתודה צפורה
לעיתי לאחר הסרת ממברנה הרשתית עדיין בצקתית ואין זה מעיד על חוסר הצלחת הניתוח, לגבי הממצא בעין השניה זה איננו חור ברשתית ונדרש מעקב
אבחנו לי בצקת במקולה , מרכז ראיה עקב מיקרואנוריזמה לא יודעים מה המקור , ללא סכרת או מחלות אחרות ירידה בראיה ,אתמול החמרה בטשטוש במרכז הראיה , לא בהיקף בבדיקה בבי"ח - אכן ירידה מ6/6 ל 6/9 ועליה בבצקת אך היום שיפור בראיה /פחות טשטוש. הומלץ להמשיך טיפות נבמק , ביקורת עוד 3 שבועות ואם תהיה החמרה אז זריקת אווסטין שאלות : 1. מה האוסטין עושה במקרה שלי שאינו שכיח 2. בעבר נוצרו לי שטפי דם ברגל לאחר נטילת אקרוקסיה . האם יש סכנה של דימום בעין מנטילת נבמק -נוגד דלקת ??? 3. יש לי פעוט ששוקל 10 קילו . האם יש סכנה לדימום או/ו נזק אחר לעין במצבי בכך שאני מרימה אותו? 4. מתי אדע אם הבצקת / מיקרואנוריזה יגרמו לנזק בלתי הפיך וזוהי נק' אל חזור ואז חייבים זריקת אווסטין ?
בצקת ברשתית יכולה להגרם מסיבות רבות ובניהן מיקרואנאוריזמה כפי שציינת. מצב זה הוא לעיתים הפיך לעיתים מתגבר ואין כל כך אפשרות לצפות אותו חשובה באמת רמת הבצקת והשינויים בה ןלפי כך יוחלט על מתן זריקה/זריקות. את חופשית להרים את ילדך ואין כל קשר למצב בעין. את חייבת להיות במעקב הדוק של רופא עיניים
אבי בן 82 מקבלת כבר סדרה שלישית של זריקות אווסטין כל אחת 3 זריקות. זריקה אחת אחת לחודש ובדיקת OCT לאחר מכן. הוא טוען שאין לו ירידה בראייה אלא טשטוש הנגרם מדמעות לא מנוקזות עקב סתימה של צנור הדמעות שנגרם מקמטים בעור הפנים. השאלה היא האם זה הטפול הנכון
שלום, לפני כשנה וחצי הופיע בעין ימין CSR שחלף מעצמו לאחר כמה חודשים. לפני כחודשיים הופיע שוב לכמה ימים ונעלם ועכשיו הופיע שוב (כולל תחושת סינוור קלה שלא הייתה בעבר). אני בהריון בחודש שישי וחושבת קדימה על הלידה, האם המאמץ שבלידה יכול להחמיר את הבעיה? האם כדאי מראש לתכנן ניתוח קיסרי? תודה, יעל
אין לך מה לחשוש. מאמץ הלידה לא מחמיר את המצב.
תודה!
בבדיקות oct ן fa בעין שמאל נראה בצקת מקולרית קטנה במרכז ומודגמת ma ברשתית הפנימית עם שינויים ציסטיים סמוכים לה ללא הפרעה בשכבות הרשתית ללא משיכת זגוגית ma דולפת בעין שמאל וירידה בראיה - רק במרכז העין מיופיה סביב -7.5 ממצאים של בצקת רשתית בלבד בסמןך ל ma שאלות : 1. מה זה ma ? מה מקור המיקרואניוריזמה בעין ? 2. האם הבצקת במרכז הרשתית תספג לבד ? הבנתי שאסור לייזר כי זה מרכז הראיה , מה אפשר לעשות ? האם אני עלולה לאבד את הראיה בעין עקב החמרה של הדלף
בקצרה מיקרואנאוריזמה הוא התרחבות כלי דם קטן בעין ופגיעה זו בדופן גורמת לדלף וירידה בראיה. אופייני בעיקר בסוכרת או מחלה ספציפית של מרכז הראיה. איני יודע את הסיבה אך הראיה עשויה לרדת. לא עיוורון. יש טיפול על ידי הזרקות לעין
שלום רב .אימי בת 77.בעין שמאל תנועת יד בלבד.בעין ימין חדות 6/60.כמו כן amd.בשתי בעניים senile.האם זכאית לתעודת עיור?תודה
אמך זכאית לתעודת עיוור לפי טבלאות הביטוח הלאומי
שלום! יום-יומיים לאחר טיסה היה אירוע של pvd. מדובר בגילאי 60+ האם יש הסתברות מסויימת שאירוע כזה קורה בעקבות/בגלל טיסה, או שזה לא קשור? תודה רבה
אין כל קשר בין טיסה והיפרדות זגוגית שתיארת. כי שינויי הלחץ בעין במטוס מדוחס הם מינימאליים
אודה להתיחסותך,מדובר באשה בת 82 הסובלת מאי נוחות בעין. "הרמה כיפתית היפר רלקטיבית בשכבות החיצוניות של הרשתית. ללא נוזלים תוך או תת רטינליים. קיימת דחיקה וישור של השקע הפוביאלי משמאל. מתאים ללזיה ויטיליפורמית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל 271 מימין 303 שמאל (ספקטרליס)" תודה רבה
יתכן ומדובר בלזיה וטילי פורמלית או מצב אחר כמו דרוזי. אין כל פתרון רפואי למצב זה אלא אם יסתבך
תודה רבה
שלום רב. בת 58. חולת בכצ'ט סובלת מהפרעות בראייה. בצילום OCT מ5.8.14 ; עין ימין Vitreo-Macular Traction, ו- ERM על פני הרשתית עם שינויים גליים של פני הרשתית. משיכת הרשתית באזור המקולרי יוצרת הפרדה בין שכבות הרשתית, וציסטות רטינליות- לא הודגם חור. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-515 מיקרון. )ספקטרליס( החמרה בהשוואה ל- OCTקודם. עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. פני הזגוגית האחוריים מופרדים חלקית עם אזורי חיבור מקולריים, ללא שינויים ברשתית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-223 מיקרון. )ספקטרליס( ללא שינוי בהשוואה ל-OCT קודם. האם מצב זה קשור למחלה הבסיסית שלי? האם ניתוח במצב זה הוא דחוף? תודה
שני המצבים יכולים להביא להיווצרות ERM ומשיכת זגוגית. השאלה שיש לשקול בשל המצב הדלקתי את המועד לניתוח
בן 68 , סובל מניוון רשתי יבש בשתי העיניים . הומלץ לי ליטול אופטי סייף של ד"ר פישר . קיים גם מוצר נוסף לוטאין 20 מ"ג הכולל זיאקטנסין 1000 . האם אפשר ליטול 1+1 משני המוצרים ליום - או רק אחד מהם . להמלצתך אודה.
לא מקובל לקחת שתי תרופות יחד משום שמינון יתר של הויטאמינים עלול להביא לתופעות לוואי חמורות
שלום רב. בת 58. חולת בכצ'ט סובלת מהפרעות בראייה. בצילום OCT מ5.8.14 ; עין ימין Vitreo-Macular Traction, ו- ERM על פני הרשתית עם שינויים גליים של פני הרשתית. משיכת הרשתית באזור המקולרי יוצרת הפרדה בין שכבות הרשתית, וציסטות רטינליות- לא הודגם חור. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-515 מיקרון. )ספקטרליס( החמרה בהשוואה ל- OCTקודם. עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. פני הזגוגית האחוריים מופרדים חלקית עם אזורי חיבור מקולריים, ללא שינויים ברשתית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-223 מיקרון. )ספקטרליס( ללא שינוי בהשוואה ל-OCT קודם. בOCT שנערך לפני 4 חודשים התוצאות: עין ימין .VITREOUS TRACTION הפרדה חלקית של פני הזגוגית מהרשתית עם שרידי חיבור שלה ומשיכת הרשתית באזור המקולרי בלי הפרדה בין שכבות הרשתית. ERM על פני הרשתית עם אזורי חיבור והפרדה, ציסטה מקולרית מרכזית ועיבוי הרשתית הפרי- מקולרית עקב נוזלים. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-577 מיקרון. )ספקטרליס( עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. פני הזגוגית האחוריים מופרדים עם מוקדי חיבור באזור המקולה ללא שינויים ברשתית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-227 מיקרון. )ספקטרליס( ברור לי שיש החמרה. האם חייבים לנתח? מה הסיכויים להצלחה? האם קשור למחלות הבסיס שלי. תודה
לצערי שאלתך ארוכה מידי ואיני יכות לענות עליה בפורום
שלום וברכה יש לי דרוזן בשתי עיניי בבדיקה שיגרתית,היה נדמה לרופא שיש שינויים בהיקף הרישתית והמליץ לי על ביצוע אנג'יוגרפיה ודוקה בהדסה בגלל אפשרות מיטבית לצילום ההיקף. שאלותיי 1. מה פירוש הממצא של השינויים בהיקף? 2.האם אכן בהדסה ישנה מכונת צילום שעדיפה על מקום אחר מפאת אפשרות סקירת הרישתית ההיקפית? תודה
אכן יש בהדסה, איני יודע למה נשלחת לצילום FA היקפי אך לעיתים יש התוויה לצילום זה.
אובחנה אצלי בצקת ברשתית עין שמאל, פעמיים ביצעתי בדיקות OCT והיתה החמרה במצב, לאחר מכן ביצעתי צילום עי עם חומר התנגדות ונמסר לי כי אכן יש לי בצקת ברשתית,ברצוני לציין כי איני סוכרתית, בדיקות הדם ותפקודי כליות תקינות. כמה רופאים שפניתי אליהם אינם יודעים לומר מדוע נוצרה הבעיה והטיפול בה, הוצע לי לעשות זריקות אך לא מבטיחים כי הטיפול יצליח ויעזור. אז מה עלי לעשות מה הפתרון?אשמח אם תוכל בבקשה לענות לי או לכוון לטיפול מתאים. תודה דינה.
אוכל לענות רק אם אראה את הצילומים. יש מספר סיבות לבצקת רשתית מלבד סוכרת
שלום רב, לפני כחמש שנים הופיעה אצלי דלקת האוביאיטיס+פפיליטיס . סוג האוביאיטיס שהופיע אצלי היתה הקדמית והאמצעית. קיבלתי סטרואידים + טיפות פרד פווטה +ciclopentolato . מאז ההתקף הראשון כל חצי שנה כמעט קיבלתי שוב פרד פורטה למשך חודשים כי יש סימנים לדלקת למרות שהיא איננה במצב פעיל ואמרו לי שככה שומרים על המצב שיהייה יציב . השנה אני מקבלת טיפות לוטמקס כיוון שהטיפות הקודמות גרמו ללחץ תוך עיני גבוה . מס שאלות : 1)במה תלויים ההתקפים ? ואיך אוכל למנוע מהדלקת שתהיה פעילה? 2)האם יש טיפולים אחרים שניתן לקבל על מנת להתגבר על הדלקת ולא רק לעזור לעין לשמור על מצב יציב ? 3)האם המחלה נמשכת לכל החיים ואצטרך לקבל טיפולים למשך כל החיים? 4)האם שימוש מרובה בתרופות אלו למשך תקופה ארוכה יזיקו לעיניים? 5)האם הכאבים החזקים מהאור תלויים במידת פעילות הדלקת ? האם זו תגובת לואי לכל ההתקפים/תרופות ? האם הם יעלמו כאשר המחלה תיעלם? 6)האם ניתוח אף יזיק לי לעיניים ? 7)איך אני בוחרת רופא מומחה לאוביאיטיס כי אני באמת סובלת מכאבי ראש ועניים חזקים . למי עלי לפנות ? תודה,
שלום רב. נראה לי שעדיף לך לפנות למומחה אובאיטיס עם מכלול השאלות החשובות שלך
שלום רב, בני בן ה 7 סובל מכמה בעיות ראיה. יש לו צילינדר גבוה יחסית (3-4) מגיל צעיר (3), עין עצלה ומעיוורון צבעים. בבדיקה האחרונה שעשינו לו שבוע שעבר התגלה חשש ל RETINIS PIGMENTOSA והופננו לביצוע בדיקת ERG. כאשר הוא נולד, לאחר הברית הילד התאשפז מיובש בבי"ח (בדיעבד בעקבות דלקת בדרכי השתן). בבדיקות שעשו לו (דם/שתן/נוזל שדרה) ראו שרמת הסוכר בדם שלו נמוכה מאד (45) והתחילו בהחדרת גלוקוז ישירות לווריד. הטיפול היה מאזן את הרמות לכמה שעות ואז שוב הייתה צניחה של הסוכר. ככה במשך כ 5 ימים הילד קיבל כמויות הזויות של סוכר עד שבאחד מהימים הוא פשוט תלש לעצמו את המחט ולאחר כמה שעות ראו שאין יותר זיגזג ברמות הסוכר ושהן עומדות על 45-50.. באותו יום בסיבוב הבוקר הגיע רופא בכיר (רוב הזמן טופלנו ע"י מתמחים) וכשהסבירו לו את המצב של הילד הוא הסביר שרמות הסוכר שיש לו מתאימות לילד בן שבועיים (עד חודשיים לפי מה שאני זוכר) ושאין צורך לתת יותר גלוקוז. יש לנו עוד ילד בן 3.5 שעשה בדיקת ראיה השבוע והראיה שלו תקינה. במשפחה יש אחיינית שגם לה הייתה עין עצלה. השאלה שלי היא, האם יכול להיות קשר בין כמויות הגלוקוז ההזויות שהילד קיבל בגיל שבועיים לבעיות הראיה שיש לו? תודה מור
יש אפשרות שבעיות הראיה נבעו מכמויות גלוקוז גדולות. ידוע שבריכוז גלוקוז גבוה בדם מופיע קוצר ראיה חולף
שלום אני בן 67בבדיקת octקרום מעובה עפ הרשתית עם אזורי חיבור והפרדה הגורמים לצורה גלית של פני הרשתית.הרשתית המקורית מעובה וקיים איבוד של השקע הפומבי אלי.באזור התת פוביאלי קיים עיוות של השכבות הפנימיות ברשתית כלפי מעלה עקב משיכת erm.עובי הרשתית המקורית מגיע ל400 מיקרון. כל זה בעין ימין בעין שמאל אין ממצא עובי הרשתית המקורית 282 מיקרון. אשמח לקבל הסבר בברכה
כנראה שמדובר בקיום קרום על פני הרשתית הגורם לעיוות פני הרשתית. אם קיימת גם פגיעה פונקציונלית הטיפול במחלה הוא ניתוח קילוף הקרום
אובחנתי לפני כ4 שנים זה הזמן שלקחתי סטרואידים החלטתי להפסיקם. לפי הידוע לי אין טיפול אחר אלא בשילוב סטרואידים או רק. האם ידוע על טיפול אחר חוץ מסטרואידים? אודה על תשובה מהירה, תודה טלילה.
יש טיפולים שונים חוץ מסטרואידים, יש בארץ מומחים טובים לאובאיטיס, מציע שתהיי במעקב קפדני אצל אחד מהם
מהו הקשר בין היפרדות רשתית לבין הרמת משאות כבדים (נניח 10-15 ק"ג) בעין שנותחה מספר פעמים לתיקון היפרדות רשתית וכן היא מיופית (-6 לערך) והאם בכלל קיים קשר כזה? האם הרמת משאות יכולה לגרום או להאיץ תהליך של היפרדות רשתית באופן ישיר או עקיף ע"י יצירת חורים/קרעים ברשתית?
הפרדות רשתית אינה נגרמת או מוחשת לאחר הרמת משאות. בעבר הרחוק כבר נדרשנו לשאלה זו פעמים רבות והתשובה כיום היא חד משמעית, אין כל קשר
שאלה נוספת: האם חור מקולרי יכול לקרות/להתפתח עקב טיסה?
אין לחור מקולרי כל קשר לטיסה
שלום ! מדובר בבן 64 שעבר לפני כ-6 שנים ניתוח ויטרקטומיה בכל אחת מהעיניים , פלוס קילוף ממברנה, זאת לאחר שלפני כ-10 שנים אובחן סכיזיס והיה כל הזמן במעקב. בנוסף- ניתוחי קטרקט כשנה-שנתיים לאחר ניתוחי הויטרקטומיה. הראייה לאחר מכן 6/6 בשתי העיניים. מאז התפתחה שוב ממברנה באחת העיניים. לפני כ-3 שבועות - חדות הראייה באותה עין נפגעה, נוצר טשטוש לא אחיד של האותיות, בראייה גם לקרוב וגם לרחוק. בדיקת לוח אמסלר נראית תקינה. הרופא בבדיקה - 25% ירידה בראייה בעין זו. הופנה לבצע oct על מנת לברר אם הממברנה הצלופנית התנתקה חלקית מהרשתית, או מעוותת את מרכז הראייה, או שקיים חור מקולרי. הירידה בראייה קרתה כמעט בסמוך לאחר חזרה מחו"ל, בטיסה של כ-5 שעות. השאלה : האם לטיסה יכולה להיות השפעה על הממברנה (לחץ שונה במטוס?) אם מבחינת ניתוק מרשתית, שינוי במירקם, תזוזה, קמט, עיוות? תודה ושבת שלום
בטיסה אינה משפיעה כלל ועיקר על השינויים ברשתית. ה OCT אמור לתת את התשובה לירידה בראיה
שלום רב אבי, כבן 68 סובל זה שנתיים לפחות מבצקת ברשתית העין, אבי טופל בסדרת זריקון אווסטין ולאחר מכן סדרת זריקות המתבצעות בחדר ניתוח.לדעת הרופאה היה שיפור כתוצאה מהזריקות ובביקורת האחרונה שהייתה לפני כשבוע הרופאה טענה כי המצב חזר לקודמו. אבי אף סובל מכאבים חזקים בעין.אנחנו מעוניינים להתייעץ באופן פרטי ולעשות ככל שניתן על מנת לשפר את מצבו של אבי.לטענת הרופאה אי סיבה להמשיך את הזריקות משום שהן לא יעילות לטווח הרחוק.אודה מאוד על כל עזרה או הכוונה לגורם מקצועי וטוב. תודה
אשמח לייעץ אך איני נוהג להפנות למרפאתי הפרטית באתר זה.
בעקבות ריצוד וטשטוש ראיה בוצע OCT. נמצאו חורים למלאכים בשתי העיניים. יותר מתקדם בעין הימנית. רופא העיניים אמר שאין מטפלים במצב כזה. לעומת זאת המליץ לי לבצע מיד ניתוח קטרקט. האם באמת אין טיפול בחור למלארי? במידה וניתן לטפל, האם אפשרי אחי השתלת העדשה בניתוח קטרקט? (אני בת 70).
חורים למלאריים אינם התווית נגד לניתוח קטרקט, אין בד,כ צורך לנתח חורים כאלה וסביר להניח שלאחר ניתוח קטרקט הראיה תשתפר
שלום רב. בתי בת ה15 אובחנה כחולת rp לפני שנה. בנוסף אובחנה בצקת בשתי העיניים. באחת יותר ובשניה פחות. היא מטופלת כבר שנה בuramox וזה גרם לשיפור יפה בהתחלה אך התהליך לא יציב ולאחרונה הייתה נסיגה בעין הבעייתית. שאלתי: מה הקשר אם בכלל בין rp לבצקת?!! הרופאים אומרים לי שאין קשר.. ואני שואל מה קורה? "במקרה" שתי הבעיות נפלו עליה יחד? ואם אין קשר אני למד מהפורום כאן שצריכה להיות סיבה אחרת לבעיה זו. כרגע בפועל היא רואה יפה ומתפקדת רגיל ב"ה. למעט כאבי ראש פעם בשבוע בממוצע שאנו מכירים מגיל צעיר מאד היא ילדה בריאה וחיונית. הלב חרד.אשמח לשמוע המלצתך. תודה.
אכן רואים בחולי RPלעיתים בצקת של מרכז הראיה, אורמוקס נמצא יעיל לטיפול בבצקת ברשתית במחלות שונות או אחרי ניתוחים ולכן ודאי קיבלה טיפול זה
אבי, בן 68, נשלח לביצוע צילומי רשתית בשל הידרדרות בראיה לאחר ניתוח קטרקט. לפי הצילומים נמצא כי הרשתית תקינה וצמודה אך מאחוריה במרכז הראייה הצטברו נוזלים וחושדים כי הינו סובל מ- PATTERN DYSTROPHY.מהם הטיפולים הקיימים לטיפול במחלה זו? ואיזה מהטיפולים הוא המועדף?תודה.
לדיסטרופיה זו אין תרופה אך היא אינה גורמת להצטברות נוזלים ולכן יתכן ויש מקום להזרקות אווסטין
אני מודה לך על תשובתך המהירה. בהמשך לתשובתך רציתי להוסיף ולשאול כי הבנו שיש גם אפשרות לטיפול בהזרקת לוסנטיס. אודה לתשובתך איזו מבין הזריקות היא עדיפה?
שלום, אשמח לשמוע על התרופה Eylea, האם היא טובה יותר מלוסנטיס? והאם הטיפול נפוץ? האם יש מטופלים בארץ שכבר ניסו והצליח אצלם? תודה, רחל
התרופה טובה, היא חדשה ואינה כלולה בסל הבריאות, לפי המחקרים אינה טובה יותר מהלוסנטיס אך מומךץ להזריקה פעם בחודשיים, חולים רבים כבר מטופלים בתרופה זו באופן פרטי
קרום מעובה ע"פ הרשתית עם איזורי חיבור והפרדה הגורמים לצורה גלית של פני הרשתית. הרשתית המורולרית מעובה וקיים איבוד של השקע הפוביאלי.עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-366 מיקרון. דומה לבדיקה הקודמת מלפני חצי שנה. ברצוני לדעת משמעות התןצאה ומה רצוי לעשות? שכחתי להוסיף כי מדובר בעין ימין בעין שמאל הכל תקין. בתודה יצחק
משמעות של מחלה הקרויה ERM לעיתים הטיפול הוא ניתוחי במידה ויש פגיעה או סיכוי לפגיעה בראיה
קרום מעובה ע"פ הרשתית עם איזורי חיבור והפרדה הגורמים לצורה גלית של פני הרשתית. הרשתית המורולרית מעובה וקיים איבוד של השקע הפוביאלי.עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-366 מיקרון. דומה לבדיקה הקודמת מלפני חצי שנה. ברצוני לדעת משמעות התןצאה ומה רצוי לעשות? בתודה יצחק
כבר עניתי לך
שלום נפגעתי ע"י לייזר אדום, בעוצמה 5, בתחילה נראו בעיניים כוויות בנגע צהבהב עגולאנפורלי לפובאה ובשמאל למרז שמאל גם אזור אורפיה של אפיום עדין. בהמשך נמצא שרק בעין אחת, האם זה אומר שהמצב נרפא, רואה עדיין מטושטש ורגישות לאור אחרי 10 ימים מה הסיבה?? ומה הנזק לעתיד?? האם אפשר להבריא מזה.
אסור להסתכל על מצביעי לייזר. זה גורם לנזק במרכז הראיה. ציין ליזר אדום הוא בדרך כלל חלש כך שסביר להניח שהפגיעבה תחלים תוך שבועות
כיוונו אלי בלי שאיבחנתי תחילה. יש כוויות וצלקות בעין, נאמר לי שיש סיכון לדימום חוזר וגם לאיבוד ראייה שיכול להתרחש בקרוב או בעניין של אפילו שנים, טיפול אין, נשלחתי לבדיקת FA לבדיקה מדוע קיים טשטוש ורגישות לאור אני חוששת מהחומרים בבדיקה זו, גם טיפות עיניים להרחבת אישונים שרפו מאוד בניגוד לעבר. האם בדיקת fa יכולה לעזור, בבדיקת macular oct רואים את פגיעת הלייזר.
אשתי עברה בדצמבר האחרון ניתוח ויטרקטומיה עם EL ורטינוטומיה עקב RRD מימין , בסוף פברואר הפרדה רשתית חוזרת כמעט עד הפוביאה ועברה ניתוח ויטרקטומיה עם קילוף ממרבנות שחלוף לשמן סיליקון CS5700 . השאלה שלי האם תחזור לה הראיה ? בשלב זה היא לא רואה. והשאלה השניה איך אפשר למנוע היפרדות חוזרת ולשמור למנוע היפרדות חס ושלום לעין השניה .
היפרדות חוזרת מופיעה בכחמישה אחוז מהמקרים במקרים של צמיחת קרומים על פני הרשתית. סך הכל הניתוחים הללו מצליחים ברובם. אם הפוביאה לא נפרדה יש סיכוי טוב שראייתה תחזור. הסייקון גם מפריע לראיה מבחינה אופטית ואחרי הוצאתו אפשר לתקן את הראיה
שלום הבן שלי (בן השנתיים) נולד עם איזה חוסר גנטי בגן TRPM1 וסובל מעיוורון לילה CSNB מסוג C1. יש לי מיליון שאלות על זה, ורציתי לדעת מי הכתובת לשאלות האלו. עם מי אני צריך לקבוע תור. מי נחשבים המומחים לתחום בארץ ? למשל : האם ניתן לדעת באיזה רמת חשיכה הוא מפסיק לראות ? האם ככל שמחשיך זה פחות טוב ? או שהוא רואה טוב עד חשיכה מסויימת ואז מפסיק לגמרי ? האם יש התקדמות במחקר לגבי זה ? האם הוא יוכל לקבל רשיון נהיגה ? האם הדבר הנכון עבורנו זה לגור בעיר (שהיא מוארת יותר) או בקיבוץ ? (זה פשוט מאוד רלוונטי כרגע). האם ניתן איכשהו לדבר עם מבוגרים שסובלים מאותו דבר כדי לתשאל אותם קצת על המגבלות ? וכו'. אנחנו קצת אבודים ואשמח לעזרה. תודה
איני נוהג להמליץ הפורום על רופאים. נראה לי שבביח הדסה ים הצטבר ידע רב בתחום עיוורון הלילה
שלום, כשאני עם עיניים עצומות בלילה קורה שאני רואה בעין שמאל הבזקים של אור, צבעים וצורות של חפצים בזה אחר זה לכמה זמן ( שבכלל לא בסמיכות למבט באור דלוק וכו'). האם תופעה זו מוכרת? תודה.
התופעבה מוכרת ונובעת ממשיכה של הזגוגית על הרשתית בעיקר בתנועות עיניים ובלילה
לפני 5 שבועות עברתי ניתוח ויטרקטומי בגלל חור מקולרי. האם יש מניעה לחזור לספורט - חדר כושר פילטיס וכד' תודה
אין כל מניעה לפעילות ספורט אחרי ניתוח זה
שלום אני כיומיים אחרי זריקת לוסנטיס ועדין יש לי בועת אויר בעיין בדכ הבועה חולפת אחרי כמה שעות ועכשיו כבר יומיים אחרי ועדיין ישנה. האם זה בסדר ?כמה זמן זה צריך לחלוף והאם אני צריכה לעשות משהו בנושא? דברתי עם הרופא והוא אמר שזה יכול לקחת כמה ימים האם יש לי ממה לחשוש שמא זה לא יעבור?
הבועה היא מעט אויר שנכלא במחט והוזרק לעין. אין בעיה הוא יספג תוך מספר ימים
שלום רב, אני סובלת מקוצר ראייה גבוה ועברתי בעבר ניתוחי חיגור להפרדות רשתית. כיום יש סיכוי שאעבור גם ניתוח ויטרקטומיה ואני חוששת מאוד מהניתוח. רציתי לשאול האם ההחלמה קשה יותר מניתוח חיגור? מהם סיכויי ההצלחה? האם ניתן יהיה לחזור להשתמש בעדשות מגע לאחר ההחלמה מהניתוח? אני משתמשת בעדשות מגע רכות כבר שנים. תודה
השאלה מה הסיבה לויטרקטומיה. אני בדרך! כלל הניתוח לא צריך להיות מסוכן ואין חששש להאכי. עדשות מגע
שלום, תודה על תשובתך. הסיבה לניתוח היא ככל הנראה הפרדות רשתית חוזרת. האם ניתן לקלבל מידע לגבי סיכויי הצלחה והמן האפשרויות במידה והניתוח לא מצליח? (כלומר, אם תתרחש הפרדות רשתית נוספת גם לאחר הניתוח) תודה
ויטרקטומיה היא פרוצדורה שביד מנתח מיומן מבוצעת בהרדמה מקומית וההחלמה ממנה היא יחסית קלה קצרה וללא סיבוכים.
מה אפשר לטפל במצב של מהטרופסיה עיוות ראיה בעין ימין האם יש פיתרון אני מקבל זריקות אויסטין שהוריד לי בצקת
השאלה מהי סיבת המטה מורפופסיה שלך. אם מדובר בקרום המעוות את הראיה בדרך כלל אווסטין לא יביא לשיפור
הדרך היחידה להמנע מהתופעה שציינת היא ספיגת הנוזלים במרכז הראיה
אין שאלה