פורום הפרעות קצב לב

הפורום יעסוק בבעיות השונות הקשורות באבחון ובטיפול בהפרעות קצב, כגון: הפרעות קצב על חדריות - SVT, הפרעות קצב עלייתיות - כגון פרפור ורפרוף פרוזדורים והפרעות קצב אחרות. אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופתי. בנוסף, אענה על בעיות ושאלות הקשורות באבחנה של הפרעות קצב ושל סמפטומים הקשורים בהפרעות קצב, וכן בשאלות הנוגעות לקוצבי לב ודפיברילטור מושתל אוטומטי. אשתדל לתת מענה ספציפי לשאלות ככל שניתן אך התשובות בפורום אינן תחליף ליעוץ ובדיקה ע"י רופא המכיר ומטפל בחולה. הפורום יעסוק בבעיות הנוגעות במבוגרים בלבד.
446 הודעות
444 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות קצב לב

לאחרונה, מידי פעם מרגיש דקירות בחזה שמאל. שניות בודדות. עברתי סקירה מקיפה של הלב, בגלל היסטוריה משפחתית. לחד תקין, כנ"ל כולסטרול ולא חולה סכרת. אקו מאמץ, מיפוי מאמץ - תקין. בצינטור וירטואלי (לפני כשנה) 25% טרשת ב 1-2 עורקים (לא זוכר). כמו כן בדופלר צוואר עד 50% בעורק שמאל. מאז לוקח ליפיטור ומיקרופרין. האם הדקירות האלו מקורן קרדיולוגיות? תוצאה של הפרעות קצב שיש לי (rare PVC, IVCD ו RBBB) ואם לא - מה כן? והאם יש בדיקה כלשהי שלא עשיתי ורצוי לעשות על מנת לשלול? אציין שסובל כ 6 חודשים מתחושת שיוט / חוסר יציבות (כנראה ממקור וסטיבולרי) מה שהבא אותי לעשות את כלל בדיקות הלב שתיארתי לאור ההיסטוריה במשפחה. תודה מראש!

אחרי בירור מקיף לבבי לא נשאר הרבה מאשר להגיד שסבירות שתלונות קשורות לבעיה לבבית נמוכה

06/03/2019 | 02:45 | מאת: עופר

היי דוקטור האם ניתן ליטול הידראלזין ביחד עם נורמפרסן יש לציין שאני נוטל גם קדקס קרדילוק וזודיפ?

נא לשאול רופאים המטפלים. השאלה לא קשורה לנושא הפורום. שילוב של תרופות רבות תמיד מחייב התייחסות עמוקה

05/03/2019 | 16:46 | מאת: דוד

שלום דוקטור , אני בן 24 אקו לב תקין הולטר הראה 3 פעימות חדריות ביממה בדיקת מאמץ הראתה APCS בודדות. סובל מפעימות מוקדמות בעיקר במאמץ. 1. האם פעימות מוקדמות במאמץ מסוכנות? 2.כבר פעמיים חוויתי סחרחורת לא מוסברת אתמול זה היה קיצוני אני מפחד שזה קשור לsinus arrest אם זה קשור הדבר מסוכן?

1. מבחינת מסוכנות של פעימות מוקדמות - תלוי בסוג. 2. למה לחשוד על Sinus arrest אם אין שום רמז לזה.

11/03/2019 | 12:35 | מאת: דוד

הסוג הן במנוחה היה לי ביממה 3 חדריות בודדות במאמץ יש לי APCS בודדות. אציין שאתמול חוויתי התקפת פעימות מוקדמות שנמשכה בערך שעה במנוחה להערכתי בגלל שלא שתיתי מספיק 1.יכול להיות? יש מצב שזה מופיע רק כשקשה לגוף וזה מנגנון ״הגנה״ / ״חיזוק״ ? 2.לפי הסוג שרשמתי במאמץ האם עלי להמנע מלעשות פעילות גופנית מאומצת? *אציין ש3 קרדיולוגים אמרו לי שאין לזה שום משמעות ויכול לעשות כל פעילות!

28/02/2019 | 17:13 | מאת: דליק

שלום דוקטור שבן אדם עושה בדיקת אק"ג ונמצא דופק מעל 100 ובממצא עולה שזה סינוס טכיקרדיה משמעות הדבר שהקטע הטכיקרדי אינו מהלב ? אלא מגורם אחר שלא קשור ללב שגורם לזה ? כי ידוע שזה קצב סינוס זה תקין..

קצס נורמלי נקרה "קצב סינוס" מכוון שהמקור הוא ב"קוצב הטבעי" שלנו שנקרה Sinus node (או Sinoatrial node). טכיקרדיה זה קצב מהיר. בדרך כלל מגדירים טכיקרדיה סינוסלית כאשר קצב מעל 100 (בממוצע). כמובן כל מקרה לגופו. תגובה נורמלית של הלב למאמץ פיזי, נפשי, כאב, חום, מצבים אחרים זאת עליה בדופק - בקצב סינוס. אם קצב סינוס עולה ללא סיבה - זה נקרה Inappropriate sinus tachycardia. ז"א טכיקרדיה סינוסלית ללא סיבה מוצדקת. ראה גם תשובות בנושא בפורום הנוכחי

28/02/2019 | 02:15 | מאת: גור

שלום רב דוקטור לעיתים רחוקות אני מרגיש שהלב נופל עוצר קופץ זה קורה פעם אחת בפעימה אחת חזקה ואז הדופק ממשיך כרגיל ממה זה יכול לנבוע ? מה זה הדבר הזה? אציין שבלי קשר לאחרונה עשיתי הרבה בדיקות כלליות כולל לב והכול היה תקין, תודה מראש על התשובה..

זה נמשע כפעימות מוקדמות.

המשך לפניה הקודמת אודה. עם יש ידע כמה. זמן לוקח לגוף להפיג את השפעת התרופה בברכה יורם

זה תלוי במספר דברים: משך הטיפול, מינון, משקל הגוף, תפקודי כליות וכבד. בדרך כלל הפינוי לוקח מספר שבועות

26/02/2019 | 11:54 | מאת: דקל

שלום דוקטור מדוע חרדה פאניקה מתח סטרס ודברים מהסוג הזה מעלה דופק ? כי הרבה פעמים הבן אדם בריא ובמנוחה קוראים לו הדברים האלו של תעוקת חזה נגיד דופק מהיר ועוד סיפטומים ,ואז עושים בדיקות ומגלים שזה מתח חרדה, ושבשורה התחתונה הכול בסדר מדוע זה קורה ? אם בסופו של דבר כול הבדיקות תקינות וכביכול בסוף זה לא משהו פיזי...

לא רק מאמאץ פיזי, גם מאמץ "נפשי", רגשי מעלים דופק

25/02/2019 | 19:28 | מאת: חופית

יש לי PFO ודליפה יחסית גדולה אני רוצה לדעת כמה זה מגביל אותי בפעילות גופנית . איזה סוג כושר מותר לי ואיזה אסור. תודה.

פ מציע לדבר עם קרדיולוג עם הצגת כל הנתונים המדויקים.

25/02/2019 | 18:28 | מאת: אדיר

שלום דוקטור תמיד שיש לבן אדם בעיה אם זה כאבי ראש לב וכול תלונה אחרת שקשורה לגוף עורכים לאותו אדם שמתלונן על כאב בדיקת דם.. מה בדיקת דם יכולה לאתר ? למה זה הבדיקה הבסיסית והראשונה? איך בדיקת דם יכולה לאבחן אם יש בעיה בלב ? במוח ? ובעוד איברים בגוף ?

כול מקרה לגופו

25/02/2019 | 15:25 | מאת: נדב

דוקטור שלום אני בן 31 גובה 1.70 שוקל 86 האם עודף משקל כזה יכול לעלות ומעלה במנוחה דופק ? הרבה פעמים יש לי דופק שעובר ת100 אציין שנבדקתי עשיתי מלא בדיקות והכול היה תקין. עודף משקל זה זה גורם שבגללו הדופק יכול ליהות שהוא ככה ? והאם אחרי ארוחה שאוכלים יחסית הרבה זה יכול לעלות תדופק עקב הארוחה ? אציין שהעודף משקל שלי הוא 14 ק"ג לפי הbmi

כן. משקל יכול להשפיע על דופק.

24/02/2019 | 15:02 | מאת: יניב

שלום רב בן 38 מטופל בציפרלקס עקב חרדות בבדיקת א.ק.ג נמצא סינוס lhab שבעקבותיו נשלחתי לאקו לב שיצא תקין האם יש חשש מסינוס lhab? אשמח לתשובה מהירה

לא מכיר אבחנה Ihab. אולי LAHB? לא הבנתי את השלאה "חשש מסינוס lhab"

25/02/2019 | 12:38 | מאת: יניב

סליחה שלא הייתי מדויק. קצב סינוס Lhab ללא שינויים בבדיקת א.ק.ג בקופת חולים. ובבדיקה במיון בית חולים קיבלתי, א.ק.ג -סינוס ללא אסכמיה חריפה תודה מראש

אני לא מכיר אבחנה Lhab ועדיין לא הבנתי את השאלה

27/02/2019 | 14:35 | מאת: יניב

אולי הקבצים שצירפתי יוכלו להסביר יותר טוב תודה על זמנך

24/02/2019 | 13:48 | מאת: אור

דוקטור שלום בן אדם שחש תעוקה בחזה, כאב בחזה ודברים בסגנון הזה הדברים הראשונים שעושים במסגרת בדיקות כלליות שהוא פונה אליהם זה בדיקת טרופונין, צילום חזה אקג הבדיקות ההללו מספיקים לאבחן תעוקה כאב וכיוצא בזה ? או שדרוש עוד בדיקות ? אם אקג צילום חזה טרופונין תקינים זה יכול לשלול את תלונתיו של הבן אדם ? בן אדם שמתלונן על תעוקת חזה כאב בחזה אי נוחות מה הבדיקת שיכולה לתת תמונת מצב לתלונתיו בקשר ללב?

השאלה לא בפורום הנכון. זה פורום של הפרעות קצב. יש מספר רב של הבדיקות. כול מקרה לגופו. מתחילים לא מהבדיקות, אלה מתלונות, בדיקה גופניתץ מתקדמים לבדיקות לפי הממצאים.

24/02/2019 | 12:44 | מאת: סלע

שלום דוקטור כבר תקופה שאני מרגיש משהו כמו תעוקת חזה מן כבדות בלב הולך ובא כמה ימים לא כמה ימים כן לא כואב אבל אי נוחות כזאת, עשיתי המון בדיקות דם הורמונים אקג שתן צילום חזה וכו' ולא נמצא משהו שמעיד על ההרגשה שלי, עדיין אני מרגיש את אותה תחושה מה זה יכול ליהות ? אם כביכול הבדיקות שציינתי תקינות ? האם זה בעיה בקצב הלב הפרעת קצב ?

יש להמשיך בבירור אצל רופא המטפל וקרדיולוג עד לשילה חד משמעית של בעיות לב

23/02/2019 | 22:48 | מאת: טירן

שלום דוקטור בצד שמאל בגב למעלה בשכמה בשריר אני מרגיש תפוס אי נוחות לא כאב כבר כמה ימים... יכול ליהות שזה בעיה לבבית ? זה קשור ללב? יכול ליהות הפרעות קצב ? משהו קשור ללב איכשהו ? בלי קשר לאחרונה לפני שהחל לי הבעיה שהשריר תפוס עשיתי בדיקות הורמונים דם לב והכול היה תקין.. יכול ליהות שזה שתפוס לי השריר בשכמה בצד שמאל בגב האי נוחות הזה זה משהו לבבי ?

הכאב לא "נשמע" ממקור לבבי, אך תריך לבדוק עם רופא המשפחה

22/02/2019 | 16:52 | מאת: יבגני

שלום רב דוקטור אני בן 31 ועוסק שנים בפעילות גופנית בעיקר ריצות לפעמים מתקני כוח, אני עוסק בריצות חמש שנים לא רצוף כמה חודשים כן עושה וכמה חודשים לא עושה עושה כמה חודשים טובים ואז זה דועך וחוזר חלילה ממשיך, רץ 50 דקות שעה. השאלה שלי אליך בחודשיים האחרונים אני כלל לא עושה, בגלל סינוס טכיקרדיה שהיה לי במנוחה הרבה פעמים דופק שנע בין 100 ל130 בפתאומיות לפעמים לחצי דם גבוהים לחץ בראש תעוקה וכבדות בלב ועוד תופעות שלא היו לי בעבר, הייתי אצל קרדיולוג עשיתי בדיקות דם הורמונים בדיקות לב קצב לב אקו הולטר כול הבדיקות האפשריות והכול תקין, שום בעיה לא נמצאה אני ממש רוצה לחזור לריצה לפעילות גופנית ופתאום בחרדה זה מונע ממני כול מה שעברתי בחודשיים האחרונים במנוחה כול הסימפטומים. מה שבעבר לא היה לי הייתי רץ מרגיש טוב בכייף אני יודע שריצה זה בריא, מה אני עושה איך אני חוזר לריצה לפעילות גופנית? כי מה שהיה לי במנוחה התסמינים של לבסוף זה כלום משפיע ממש גם מבחינה מחשבתית לעשות לא לעשות תודה מראש על העצה...

אני ממליץ לפנות לדעה שניה למומחה בהפרעות קצב

21/02/2019 | 16:19 | מאת: מאיר

שלום דוקטור סינוס טכיקרדיה ידוע בעולם הרפואה כקצב לב תקין. שאלתי אליך היא לגביי ההגדרה של המונח. איך קצב סינוס טכיקרדיה מוגדר כתקין ? הרי נניח שבן אדם במנוחה ופתאום חווה סינוס טכיקרדיה הרי זה קצב שעולה מ100 פעימות ומגיע גם ל150 לצורך העניין אז מה תקין כאן ? כי ידוע שקצב לב תקין במנוחה הוא 60-100 אז למה סינוס טכיקרדיה מוגדר כתקין ? יצא לי לחוות קצב לב שנע בין 100 ל130 לאחרונה כמה פעמים עברתי אקג מספר פעמים שמה נאמר לי שהקצב הוא סינוס טכיקרדיה דיינו תקין לא הבנתי איך קצב מהיר נחשב לתקין ? תודה מראש על התשובה

Sinus tachycardia זה קצב ממקור תקין, אך מועץ. קיים מוסג Inappropriate sinus tachycardia כדי לתאר מצבים שתיארת. זה כאשר קצב עולה ללא סיבה. ברור שקצב נורמלי יכול לעלות מסיבות שונות (מאמץ פיזי או נפשי, חום, כאב וכו'). במידה וקצב עולה ללא סיבה- נשקלת צורך לטיפול, לא תמיד צריך.

19/02/2019 | 14:41 | מאת: יובל בואניש

שלום, אני בת 18 וכבר יומיים שבהם מדדתי במשך פעמיים את הדופק שלי הוא הגיע אתמול ל120 והיום ל147 האם זה תקין? הדופק הוא עקרןנית בזמן מנוחה אך בגלל שאני לא מרגישה כל כך טוב בשבילי זה מאמץ קל

יש לפנות לרופא ולבצע מספר בדיקות

19/02/2019 | 13:33 | מאת: רביד

שלום רב לאחרונה עקב מצב רפואי לא נעים בתחום העור,וגם חיפוש עבודה מפעם לפעם אני חווה סוג של דקירות לא נעימות בבית החזה לפעמים בצד ימין ולפעמים בצד שמאל.כללית אני אדם בריא למרות ששנים סובל מאסטמה אשתי טוענת שאולי הדקירות הם תוצאה של לחץ רגשי עקב המצב האם יש קשר? כמו כן לעיתים יש תחושה שהלב פועם מהר במיוחד שאני מוטרד מה מומלץ?

מומלץ לפנות לרופא משפחה

18/02/2019 | 00:05 | מאת: אביטל

שלום ד'ר, לאחרונה יש לי תסמינים של אי שיווי משקל ועייפות. נמצא דופק איטי, אך לעיתים משתנה ונמצא בתקן. עברתי אקו לב וארגומטריה שנמצאו תקינים (נשאר לעשות רק הולטר בחודש הבא) אני בלחץ לאחר שקראתי שדופק איטי יכול להביא לדום לב ונשימה. האם אפשר לקשר בין השניים? אודה לתשובתך! תודה

לא הבנתי על איזה קשר מדובר. דופק איטי מאוד (מאוד!) זה אחד הסיבות לדום לב. לא קשור לדום נשימה (ההפך דום נשימה יכול לגרום לדופק איטי). אני מניח, שעל בסיס בדיקות שבוצעו עד היום לא גילו לך דופק איטי שמהווה סכנה, אחרת לא היו ממשיכים בירור במסגרת מרפאה.

19/02/2019 | 14:50 | מאת: אביטל

דופק איטי התגלה כאשר הגעתי למרפאה והתלוננתי על תסמינים של עייפות וחולשה (יכול להיות שגם היה קודם אך לא הפריע לחיי) דופק איטי היה 46 שלא במנוחה. גם דום לב זה די מלחיץ אם זה אכן גורם לכך.

לא הבנתי את ההמשך. עדיין מציע לקרוא תשובתי הראשןנה

האם יש. ידע רפואי על רעידות כ׳ פרקינסון עם צריכת תרופה זו

כן בהחלט. תופעות נוירולוגיות כולל רעד בידיים מוכרות כתופעות לוואי של אמיודארון.

האא המצב הוא הפיך אחרי מעבר לתרופה שונה

כן

16/02/2019 | 17:39 | מאת: Yoram

אני לאחר היפוך שנעשה לפני 4 שנים מקבל טיפול תרופתי כגון פרדקסה קרדיולוקריטמונורום 125 טריטאס חצי כדור ביום מאז ההיפוך עברתי מידי שנה בדיקת מאמץ ואקו לב וכן לאחרונה עברתי האולטרה ובדיקת מאמץ והולטר לא נצפו כל הפרעות קצב אני שואל האם לדעתך לעשות צריבה מה אחוז ההצלחה לציין אני מבצע מידי יום פעילות של הילה וכן שחיה וקרוס בחדר כושר פעמים בשבוע אודה לתשובה

אבלציה למה? תיארת העדר הפרעות קצב. הצלחה של אבלציה תלויה בסוג הפרעות קצב ועוד מדדים אחרים. ממליץ להתיעץ עם מומחה להפרעות קצב באופן מסודר

15/02/2019 | 00:26 | מאת: שי

ד"ר גרגורי גולובצ'ינר המכובד שלום רב!!! אני קצת מודאג ורציתי לשאול דופק במנוחה אצלי בד"כ 100 לפעמים גם מעל 103-106 לפעמים גם יוצא תקין מתחת ל-100 תקופה אחרונה עברתי תקופת לחץ ודיכאון אבל ללא קשר שכל זה התחיל פחדתי שזה משהו לבבי ועשיתי בדיקות קרדיולוגיות במיון אק"ג כמה פעמים יצא תקין , הולטר לב 24/7 רשמו שיצא תקין, ארוגמטריה במאמץ יצא תקין , אולטרסאונד לב יצא תקין הנני חולה סוכרת מסוג mody האם הבירור שעשיתי מספיק כדי לתת תמונת מצב או שמא יש בדיקה נוספת? האם יכול להיות שהכל רק חרדות אנא עזור לי בתשבותך תודה רבה שי

הבירור שבוצע הוא מקיף ומספיק. דופק מועץ במנוחה לא מסוכן, אך ממליץ להתיעץ באופן מסודר. במידת הצורך - עם מומחה בהפרעות קצב

14/02/2019 | 20:48 | מאת: אדיר

אפשר לצאת מפעימות מוקדמות בתור אחד שעבר אתזה והיה לי משהו מאוד קשה והכל ירד ל אפס אסביר 0528133433

לא הבנתי את השאלה

06/02/2019 | 16:33 | מאת: מישה

שלום מה זה בדיקת הטרופונין הזה שלוקחים בדם ששולל בעיה בלב כי תמיד לוקחים תבדיקה הזאת בהקשר של הלב מה זה אומר דוקטור ?

בדיקת טרופונין מאוד רגישה. היא מראה פגיעה בשריר הלב

06/02/2019 | 15:47 | מאת: שימי

דוקטור לגביי מכשיר הסטטוסקופ מה נותן לכם קרדיולוגים בפרט ורופאים בכלל המכשיר הזה כי תמיד שיצא לי ליהות בבדיקות יש תקטע שהם רושמים בסיכום בדיקה גופנית תסיכום שלהם אחרי שהם בודקים אם המכשיר הזה תחת נושא בדיקה גופנית, מה אפשר ללמוד על הלב ועל קצב הלב? והפרעות וכאלו ? ולקבוע דרך המכשיר הזה על הלב ? מה אפשר להסיק מזה ? (איזה תמונת מצב? מעבר לבדיקות האחרות אני מתכוון של הלב...), מה הסטטוסקופ נותן איזה מידע? והאם דרך שמיעה אפשר להסיק שהלב בסדר ?

עם סטטוסקופ אפשר ללמוד הרבה דברים. אם לדבר על הלב- בזמנו האבחנות הכי קשות נעשו ע"י האזנה. היום יש אמצאים אחרים, אבל עדיין האזנה נותנת אמון מידה לרופא

כך אפשר ללמוד על מצב שריר הלב, מסתמים, מצב קלב הלב וכו'

06/02/2019 | 12:59 | מאת: אלי

דוקטור זה שדופק גבוה מאוד עולה במאמץ ידוע שזה תגובה פיזיולוגית תקינה ולא מסוכנת, אם אותה תופעה של דופק גבוה קוראת גם במנוחה ( שאין בעיית תריסיות אנמיה ושאר הבעיות האחרות והקצב הוא סינוס ) אז מה ההבדל בעצם ? הרי פה זה תגובה פיזולוגית תקינה במאמץ ובמנוחה שאין שום בעיה אחרת והכול סינוס ותקין יש הבדל בין דופק כזה וכזה?

לא ברורה לי השאלה. דופק יכול לעלות לא רק במאמץ פיזי. גם ב"מנוחה" פיזית יכולים להיות גורמים שמעלים דופק

05/02/2019 | 20:53 | מאת: עידו

שלום, לפני כשבוע וחצי התעוררתי באמצע הלילה מזיע עם האיזור של הדו הראשי נפוח ללא כאב, מאז אני מתעורר כמעט כל לילה מזיע ועם דפיקות לב חזקות, היום לאחר שעליתי במדרגות הרגשתי כאב חד בחזה שמקורו יותר עמוק מאשר בשרירים למשך כדקה. נבדקתי אצל 2 רופאים ועשיתי בדיקת דם לפני כשבוע, האם יש סיכוי כלשהו שקיים אצלי משהו? בנוסף לכך ניסיתי לעשן קצת כיומיים לפני הלילה הראשון. בכללי אני בן אדם היפוכונדר ומאז המקרה יש לי פחד מזה.

05/02/2019 | 20:54 | מאת: עידו

שכחחתי לציין, אני בן 22 עושה ספורט כ4 פעמים בשבוע

צריך לעשות בירור. לא יודע מה נעשו ומה לא, אבל צריכים להתקדם

04/02/2019 | 07:52 | מאת: טל

בוקר טוב. כבר מספר ימים מרגיש שמרגיש מעין דופק/כאב קטן בגרון ובחזה ברגע שלוקח נשימה עמוקה. יכול להיות הפרעת קצב או בעייה לבבית מסוכנת? תודה

לפי הסיפור לא ניתן להוציא מסכנות ברורות. יש לפנות לרופא המשפחה.

30/01/2019 | 07:31 | מאת: אורח

ד"ר שלום רב, האם לאדם שסןבל מלחץ דם גבוה 130/140 על 90 ולפעמים 100 אחרי כדור להורדת לחץ דם. בדיקת אקו לב והולטר תקינים. האם מותר לנטול ריטלין ? תודה מראש.

נא לפמות לרופא המשפחה. מזכיר- זה פורום של הפרעות קצב לב

שלום דוקטור אני בן 31 עושה שנים ספורט ריצות ותמיד היה בסדר. בחודש ומשהו האחרונים במנוחה היה לי סינוס טכיקרדיה כמה פעמים של מעל 100 פעימות לדקה שהגיעו גם ל130, לחץ דם גבוה סחרחורות ועוד. עשיתי את כול הבדיקות שהיו בסדר אקג בדיקת דם הורמונים ועוד, רק שהקורטיזול בשתן היה גבוה 1044.7 שהנורמה הגבוהה בבדיקה הייתה 530 מיכל הבדיקה הכילה 1000 הנפח, מותר לעשות פעילות גופנית זה לא מסוכן בכללי לגוף ובפרט ללב? לקצב הלב ?עקב הנתונים הנ"ל? כי ידוע שפעילות גופנית מעלה קורטיזול שבמנוחה נמצא לי 1044.7 בשתן. כי בניגוד לעבר שהכול היה בסדר עכשיו אחרי ריצות יש הרגשה מוזרה בגוף כזה.

השאלה לא בפורום הנכון, אבל: 1. אין מניעה מפעילות גופנית 2. יש לפנות לרופא המשפחה

28/01/2019 | 05:48 | מאת: אילן

מבקש לשאול את אלו הסובלים מהפרעות קצב תדירות וחוזרות - מה אתם עושים בנושא העבודה שלכם? הרי פעמים רבות האירועים הלו קורים במהלך יום עבודה?

לא הבנתי את השאלה ממש

שלום רב , ביצעתי א.ק.ג לפני כשנה כחלק מאבחון של דלקת ריאות והכל היה תקין כיום ביצעתי א.ק.ג שגרתיוכנראה יצא לא תקין לפי התוצאות. אשמח להתייעצות ובירור נוסף? חשוב לציין שאני טיפה בלחץ בזמן האחרון התחלתי עבודה חדשה ותואר שני אולי זה קשור גם לתוצאת בדיקת הא.ק.ג?

הראהת אק"ג לרופא?

כן הראתי לרופא הוא טוען שזה פעימות מוקדמות כתופעה של סטרס . עשיתי אקו לב ומבחן מאמץ שיצאו תקינים. ובהולטר רואים פעימות מוקדמות רק ביום ובלילה הכל תקין.

22/01/2019 | 17:24 | מאת: נתי

שלום דוקטור אשמח לתשובתך לגביי הבדיקות הנ"ל בדיקות דם שעשיתי, בזמן האחרון יש לי הרבה פעמים סינוס טכיקרדיה במנוחה של מעל מ-100 פעימות בדקה שמגיעים גם ל120. הרבה פעמים גם לחץ דם גבוה לפרק זמן קצר שיורד סחרחורות ומין לחץ כזה בראש, והפרעה קלה בתפקודי כבד כבד שומני לטענת הרופא משפחה. תפקודי בלוטת התריס וקטכולאימינים תקינים דופק ממוצע במנוחה 88 אני בן 31 1.70 שוקל 85 (אציין שלפני המשקל הזה היו הרבה תקופות שהייתי שוקל פחות בהרבה ועושה המון פעילות גופנית ריצה מתקני כוח וגם אוכל תזונה נכונה אבל בכול פעם עושה כמה חודשים ומפסיק,אז אני מניח שגם הבדיקות שאציג עכשיו היו טובות בעבר כי באותו זמן לא עשיתי בדיקות כאלו) להלן הבדיקות: Cholesterol: 211.4 Cholesterol ldl: 132.8 Cholesterol hdl: 45 Triglycerides: 168 Creatinine: 0.84 Glucose blood: 88 Hb:15.1 תודה מראש על התשובה

מה השאלה אבל? לא ברור לי גם למה בפורום הזה. יש ערך יחסית גבוה של כולסטרול. ממליץ לפנות לרופא משפחה

22/01/2019 | 00:00 | מאת: אני

שלום רב, יש לי פרפור פרוזדורים, עד עכשיו היו 3 אירועים ואני על eliquis. אני 70+ אני עושה הליכות בבית באורך של כ 4 מטר, הולך קדימה ואחורה : הולך מהדלת עד החלון זה כ 4 מטר ובלי להסתובב הולך אחורה עד הדלת). אני עושה את זה 2 שעות בקצב טוב ומרגיש מצויין. השאלה: האם הליכה בצורה הזאות מפריע לקצב לב? יכול להיות גורם להפרעות שהיו לי לאחרונה?

הליכה מוזרה מאוד. אבל בשום פנים לא סיבה לפרפור פרוזדורים

20/01/2019 | 19:56 | מאת: קובי

דוקטור שלום זה שפעילות גופנית בריא זה ידוע אבל שאלתי אליך זה לא מסוכן שיש דופק גבוה בעת פעילות גופנית ? הרי בעת פעילות גופנית הדופק עולה,אני לא מדבר על דופק שעובר את דופק המטרה.. בכללי שמתחיל לעלות הדופק אני מתכוון... ואיך בידיוק זה שיש דופק מהיר במאמץ תורם לדופק במנוחה ? איך זה בידיוק עוזר ללב ולא פוגע בו..

קצב עולב במאמץ. זה תקין. זה לר משפיע על דופק במנוחה. לספורטאים פעילים מאוד יש נטייה לדופק איטי יותר במנוחה. זה לא פוגע בלב

20/01/2019 | 11:47 | מאת: אלונה

שלום דוקטור, אמא שלי סבלה מהפרעת קצב והשטילו לה קוצב לב לכוון ל60, כי בלי זה הדופק שלה היה נמוך. היא נפטרה ממחלה אחרת, וכאשר הרופאים קבעו את מותה, לקחת את היד שלה והרגשתי "דופק". אמרו לי שזה לא דופק אלה מכות חשמל שהקוצב ממשיך לתת. השאלה שלי: האם הקוצב ממשיך לתת את מכות החשמל האלו עד שנגמרת הסוללה(אם כן - כמה שנים זה?), או שהוא מפסיק בעצמו אחרי כמה ימים כשבן אדם כבר נפטר? קיבלתי תשובות שונות בנושא, לכן אני שואלת אותך, אני רוצה לדעת מה קורה לגופה עשכיו...

קוצב ממשיך לעבוד. אלו לא מקות כמובן. קטצוב לב ללא תגובה של לב. לגופה לא קורה כלום

19/01/2019 | 02:18 | מאת: מושיקו

שלום דוקטור אני יודע שיש הרבה בדיקות שאפשר לעשות ללב, אבל הבדיקה הידועה והראשונה שעושים זה אק"ג,אני יודע שהבדיקה קצרה, עד כמה הבדיקה נותנת תמונת מצב ללב ? , מה אפשר להסיק ממנה ? מה היא מאתרת ?

בדיקת האק"ג, למרות שהיא "עתיקה", "פשוטה" וקצרה, נותנת הרבה מידע על מצב הלב כולל הפרעות קצב והולכה, מצב זרימת הדם בשריר הלב" ועוד דברים שונים. כן בנוכחות בדיקות "מודרניות" יכול להיווצר רושם שמשמעות האק"ג ירדה, אך הרושם הוא שגוי. עדיין בשבילינו, רופאים בכלל, קרדיולוגים בפרט ומומחים בהפרעות קצב במיוחד הבדיקה היא חשובה ביותר.

17/01/2019 | 20:24 | מאת: מאיר

שלום . יש לי 2 מסתמים מכאנים 14 שנה . האם כיריים אינדוקציה שמייצרים שדה מגנטי יכולים לשבש את קצב הלב עקב סוג המסתם שהוא מתכתי ? תודה על תשובתך .

לא

17/01/2019 | 09:22 | מאת: תומר

שלום רב, אני בן 43, סובל זמן רב מדופק חזק, לא מהיר. המודעות לדופק קיימת בעיקר במנוחה, בשכיבה, וזה פוגע באיכות השינה שלי. אני ממש מרגיש נקודות דופק שונות בגוף בזמן שכיבה. אני לא מזיע, לא דופק מהיר, אין מחשבות מתרוצצות, לא יודע אם זו חרדה או מלחץ. בדיקות דם ממש טובות, בדיקות סקר מהעבודה היו מעולות. הרופא משפחה לא ממש מתייחס לכך כבעיה רפואית ואני לא יודע למי לפנות. הוא נתן לי תרופה מירו בטענה שזה יעזור לשינה. לוקח תקופה ארוכה כ 6 חודשים וזה אכן עוזר במידה מסויימת (קצת מרדים) ופחות מרגיש את הדופק. אך כשאני מתעורר אני מיד מרגיש את הדופק ואני ממש מתקשה "לפתוח את העיניים". יום אחד הפסקתי ומיד השינה היתה נוראית. הדופק החזק פשוט מפריע לי - אין לי תיאור יותר מוצלח. בשביל להיות עירני במשך היום, רק קפה ואוכל עוזר לי. אני לא שותה קפה אחרי 16. בלי ה"מירו" אני ממש מתפרק. אני תמיד הייתי רזה מאוד (70 קג, 182 גובה) ובחודשים האחרונים עליתי 10 קג. למי לפנות? אני ממש זקוק לעזרה?

מציע לפנות לקרדיולוג/מומחה בהפרעות קצב. אני רואה מקום לבירור במידה ולא בוצע

14/02/2019 | 20:55 | מאת: אדיר

0528133433

01/01/2019 | 14:07 | מאת: דינה

שלום רב! אני בת 56.עשיתי הולטר לב ובו: קצב סינוס המהירות המינימלית בדקה 46.המהירות המקסימלית 101.המהירות הממוצעת 65. הפרעות קצב חדריות APC'S 4 בודדים במשך דקה.נצפו APB'S TRIPLET במהירות עד 130 לדוגמה בשעה 2.02. בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימלית של 46 לדקה. הייתי רוצה לדעת,האם יש טיפול למצב כזה או אין כאן מה לעשות. חשוב לציין שאני כרגע סובלת מכאבים בחזה. כבר מספר שנים אני מתלוננת על הכאבים בחזה ועל הדופק לא סדיר.אך עשו ממני צחוק ונאמר לי שאני בריאה מבחינה הלבבית. באפריל עשו אקו לב במאמץ,בספטמבר מיפוי.לפני כשנה עשיתי הולטר של 48 שנה...הכל היה תקין... אודה לך מאוד על ההמלצות. בברכה, דינה

"האם יש טיפול במצב הזה". השאלה האם בכלל צריך טיפול? אני ממליץ להתיעץ עם הרופא שהפנה להולטר. בגדול אין בסיכום המצוטט ממצאים שמצביעים על הפרעות קצב או הולכה משמעותיים

31/12/2018 | 09:05 | מאת: מירי

שלום וברכה לפני כשנתיים התחילו התקפי svt שטופלו בחדר מיון על ידי הזרקת אדנוזין,בתחילה קיבלתי כטיפול מונע כדורי קרדיולוג שלא השפיעו כלל עברתי אבלציה שלא צלחה הוחלט לתת לי טמבוקור 50 מחוסר הבנה,חשבתי שצריך להחליף כדור הקרדיולוג בטמבוקור,ושתיתי רק טמבוקור,ההתקפים נעלמו כשחזרתי לביקורת ואמרתי שאני שותה רק טמבוקור ,הרופא שאל אותי,האם את מרגישה טוב,אין התקפים? אז תמשיכי,היום אני שנה וחודש ללא התקפים עם טיפול של תמבוקור בלבד, קראתי פה בכתבה שזה מסוכן האם זה נכון?

אני יכול לענות רק באופן כללי, ללא קשר לבעיה ספציפית שלך. טמבוקור ברוב מקרים כדי לקחת יחד עם חוסמי בטא (קרדילוק שייך לקבוצה הזאת).

28/12/2018 | 14:23 | מאת: שי

שלום גיל 51 באחרונה קצת עייפות ותשישות. בדיקות דם תקינות. אשמח לדעתך המקצועית. 1. אם חלילה מתפתחת איזה שהיא פגיעה בשריר הלב או ירידה בתפקוד הלב כמו באי ספיקת לב/ קרדיומיופתיה וכו' האם הדופק במאמץ אמור להיות גבוה יותר מאשר קודם לכן במצב הבריא או נמוך יותר? 2. אני עושה כל יום הליכה ברגל והדופק כבר שנים בערך 100 בזמן ההליכה. גם עכשיו הוא בערך 100 בזמן הליכה באותה מהירות. האם העובדה שהדופק לא גבוה יותר על אותה רמת מאמץ היא סימן טוב ופחות סיכוי שיש איזה פגיעה בלב מסתמים וכו'? תודה רבה

לא ממש הבנתי את השאלות. עליה בדופק במאמץ כמובן תגובה תקינה. זה ששינוי בדופק קבוע- סימן שמצ יציב, אומנם לא משקף מצב באופן מלא. עייפות ןתשישות יכולות להיות קשורות להרבה דברים. למה עלתה שאלה על אי ספיקת לב בכלל?

26/12/2018 | 17:55 | מאת: משה

דוקטור שלום פעילות גופנית ככול שתיהיה: ריצה,הליכה,שחייה וכו' במה היא תורמת לבריאות הגוף ? ללב ? לדם ? מה זה עושה לגוף ? ואיך זה בידיוק עוזר לגוף האדם ליהות בריא יותר? כי בהרבה מקומות שאני שומע אומרים שהיא תורמת לגוף האדם ללב, תודה מראש על התשובה .

נושא לא שייך לפורום. לא אתן הרצאה שלמה. יש מספיק נתונים בסיפרות רפואית שתומכים בכך שפעילות גופנית מונעת התפתחות של מחלות לב וכלי דם

25/12/2018 | 22:17 | מאת: גלעד

שלום אני בן 46. מגיל 20 הופיעו פעימות מוקדמות. היו תקופות שהיו לי הרבה מאוד ( 8000! ביממה בהולטר והיו תקופות עם בודדות בלבד ביום ). למדתי להסתדר עם זה בלי תרופות כי הסבירו לי היטב שזה לא מסוכן כל עוד הלב בריא. בשנים האחרונות פעם בכמה שבועות מרגיש קצת דופק מהיר לזמן קצר. תועד בלופ ריקורדר פעמיים טכיקרדיה עלייתית כ 15 שניות בקצב כ 120 ואז חוזר לדופק 70. גם על זה אמר בזמנו הקרדיולוג בקופח שלא מסוכן כל עוד הלב בריא. ידוע על קרוהן. ב 3 השנים האחרונות ירדתי חזק במשקל מ 60 קג ל 50 קג בלבד על גובה 1.78 BMI=15.5 באחרונה ירידת המשקל נעצרה ומנסה לעלות באמצעות אנשור. בחודשים האחרונים קצת חולשה ותשישות. אק"ג בקופה תקין בדיקת רופא תקינה בדיקות דם מקיפות ספירה כימיה CRP תקינות בדיקת אקו לב במנוחה לפני שנה תקינה אבל מאז ירדתי עוד 2 קילו . בדיקת NT PRO BNP לפני שבוע התוצאה 53 PG/ML כשהנורמה בגיל 46 היא 5-50. רציתי לשאול 1. לפני שנה אקו לב תקין. האם יכול להיות שבגלל שירדתי עוד 2 קילו אז עקב המשקל הנמוך והתזונה הלקויה התחילה להתפתח קרדיומיופתיה / אי ספיקת לב או שזה מאוד לא סביר? ( כאמור BNP קצת קצת מעל הנורמה ) 2. האם פעימות מוקדמות עדיין לא מסוכנות? 3. אם חלילה החלה להתפתח בעיה בלב אז האם כשאעלה במשקל ובתזונה זה אמור להפתר? תודה רבה

1. מציע לחזור לאקו. כן יכולה להיות בעית לב מלווה תת-תזונה 2. הפרעות קצב לא שקורות לגעתי

שלום דוקטור מה עדיף לבדיקת הלב במאמץ לראות שהכול תקין ? ושאפשר לעשות ריצה ופעילות גופנית שבודקת כמובן את הלב ואת לחץ הדם ? כי אני עושה הרבה פעילות גופנית בשנים האחרונות ולאחרונה חש לא כאב אלא מן משהו בחזה בזמן ריצה שלא היה בעבר מן תחושה מוזרה. מה יותר טוב ומומלץ אקו לב במאמץ או ארגומטריה ?

זה פורום הפרעות קצב. מציע לפנות לרופא המשפחה ולעבור בדיקות מתאיות

24/12/2018 | 00:02 | מאת: קוצב לב

שלום ד"ר יש לי קוצב לב . רציתי לדעת אם ייפגע משהו בקוצב לב וישבית אותו - אם יש סכנה רפואית לחיי? תודה רבה

1. לא ברור מה החשד? ממה ייפגע הקוצב? 2. סיכון בתקלה של קוצב תלוי במספר דברים לא כל בן אדם עם קוצב מושתל צריך אותו 100% מהזמן

18/12/2018 | 21:29 | מאת: יעקב

האם נכון לחולה שסובל מהפרעת קצב svt לקבל אנטיביוטיקה roxo150 ?

שאלה לא ברורה לי. אין מניעה לטיפול אנטיביוטי כולל ROXO לחולים עם SVT ברקע

16/12/2018 | 18:51 | מאת: ניר

שלום, אני ובן דוד שלי באותו גובה, אותה מידה בחולצות ואותה מידה בג׳ינסים. בן דוד שלי שוקל 57 ואני שוקל 74, זה הגיוני? ההבדל היחידי בינינו שלי יש כרס קטנה .. הגיוני שאני שוקל 17 קילו יותר ממנו?

ראית נושא של הפורום?

שלום ושבוע טוב!אני בת 56.מטופלת ע''י קרדילוק 1.25 מ''ג ואמלו 5 מ''ג ליתר לחץ דם. לאחרונה מרגישה כאבים בחזה שבאים וחולפים(ממש נקודתיים).לחץ דם מאוזן,א.ק.ג. סינוס. דופק בבוקר 52 ,עולה במהלך היום עד ל62-65. רופא המשפחה המליץ להפסיק את הטיפול בקרדילוק.היום -10 ימים אחרי הפסקת הטיפול והדופק בכל זאת נע בין 55 לבין 62. חשוב לציין שגם בשנים הקודמות הופיעו לי כאבים בחזה . בדיקת הולטרה אחרונה נעשתה לפני שנה ושם הדופק נע בין 52 לבין 99.הדופק הממוצע 68. באוגוסט 2018 עשיתי אקו שהיה תקין פרט ליתר לחץ ראיתי -38 בספטמבר 2018 עשיתי מיפוי לב והוא היה תקין. הייתי מעוניינת לדעת: 1. האם במצב המתואר היה צורך להפסיק את הטיפול בקרדילוק? 2. האם יש צורך בבירור הדופק פרט למה שנעשה השנה?הולטר חוזר או בדיקה נוספת? 3.האם ירידה בדופק מעידה על בעיה כלשהי? תודה רבה. בברכה, דינה

1. כן. גם הייתי ממליץ להפסיק 2. אין צורך בבדיקות נוספות. יש לעקוב. 3. ירידה בדופק בפני עצמה לא סימן למחלה. הממצא של יל"ד ריאתי לדעתי דורש התייחסות.

שלום דוקטור שמי משה אני בן 31 בזמן האחרון יש לי מן תחושת תעוקה משהו כבד בצד בחזה, לא כואב אבל משהו שלא היה לי, אציין שיש ימים שאין בכלל ויש ימים שיש זה הולך ובא. עשיתי אק"ג שהיה תקין, אבל עדיין אני מרגיש את זה. בעבר הרחוק עשיתי את כול הבדיקות ארגומטריה אקו הולטר והכול היה תקין לפני שנתיים. אני מאוד פעיל בשנים האחרונות עושה המון ריצות ספורט. עושה ספורט כמה חודשים ואז מפסיק ועוד פעם עושה עכשיו שאני עושה ריצות עשיתי השבוע כמה פעמים גם בזמן ריצה הרגשתי את הכבדות תעוקה מה שתיארתי לכם זה לא כואב אבל תחושה מציקה כזאת. לפעמים זה מלווה גם בדופק מהיר במנוחה מה זה יכול ליהות הדברים האלו שאני חש ??? לפעמים זה מקרין לי לראש ויש לי מין תחושה של לחץ וסחרחורת תודה מראש על התשובה.

מה הרקשר לפורום הזה? מיחושים בחזה יכולים להיות קשורים לבעיות לב, עמוד השידרה, שרירים, מערכת עזבית. אני מציע לפנות לרופא המשפחה ובמידת הצורך לבצע בדיקות מתאימיות.