פורום הפרעות קצב לב

שלום האם רפרוף עליות זה הפרעת קצב מסוכנת ? מה הטיפול להפרעת קצב כזאת ? זה בדרך כלל הפרעת קצב קבועה או התקפית ? יכול ליהות רפרוף עליות גם בדופק רגיל שבין 60-100 ? מותר לעשות פעילות גופנית ריצה למי שיש רפרוף עליות ? או למי שחשדו שיש רק רפרוף עליות ? רב תודות לך

אהלן מה הסיבות לקצב לב מהיר במנוחה שהלב תקין לחלוטין אחרי הרבה בדיקות לב ?

שלום בעקבות התקפי דופק מהיר שהיו לי במנוחה של 110-140 מספר פעמים בתקופה של חודש פניתי לבדיקות לב ובדיקות כלליות מעבדה בדיקות דם היו תקינות די דיימר בלוטת תריס טרופונין ושאר הדברים תקינים שהגעתי לבדיקה הייתי בדופק 145 בבדיקת אק"ג שערכתי היה רשום אקג ­ טכיקרדיה צרת קומפלקס עם קצב חדרי 125, סדירה מאוד, חשודה לרפרוף עליות 1:2. בוצע מבחן אדנוזין שלא הדגים תוצאה ברורה, מה המשמעות של קצב חדרי ? ומה אפשר להסיק שלא הודגמה תוצאה ברורה ? מה זה טכיקרדיה צרת קומפלקס ? מה זה חשודה לרפרוף עליות 1:2 והאם הדברים האלו מסוכנים ? אציין שקיבלתי גם לופרסור לוריד 5 מ"ג ואציין עוד משהו מאז שעשיתי את מבחן האדנוזין ושקיבלתי את הלופרסור 5 מ"ג אין לי כבר את ההתקפים שהיו לי כבר כמה ימים יש לזה קשר ? כי אדנוזין ולופרסור עד כמה שהבנתי משפיע רק לדקות בודדות מה דעתך ? אשמח לתשובות לכל השאלות בתודה גדולה לך מראש תודה !!!!

שלום שוב נזכרתי בעוד משהו אחרי הלופרסור 5 מ"ג לוריד בהדרגה הקצב לב שלי ירד עד ל100 105 בתבנית שמתאימה לסינוס טכיקרדיה מה דעתך ? אשמח לתשובות לכל השאלות תודה גדולה מאוד

היי אשמח בבקשה מה זה המושג : junctional st depression

שלום מבחן אדונזין זה רק בדיקה שמזריקים לוריד כדאי לאתר עוד הולכה שמפעילה את הלב ? או שבפועל זה גם טיפול להסדרת קצב הלב ? כי ביצעתי את הבדיקה הזאת בעקבות אק"ג ובגלל מה שמצאו החליטו לערוך לי את זה אז מה זה בידיוק ? ושנותנים לופרסור 5 מ"ג דרך הוריד להורדת קצב לב לכמה זמן זה משפיע ? שעות ? ימים ?

שלום שוב שאלת המשך - במבחן אדונזין גורמים ללב להיעצר ? או רק להולכה החשמלית הרגילה שבאה מהסינוס להיעצר ? מה זה הפעולה הזאת בידיוק ? מה זה הפעולה הזאת בידיוק מבחינה פיזיולוגית ? ולמה רוצים לראות שיני מסור באק"ג ? מה זה חסם חשמלי בין העליות לחדרים בבדיקה הזאת שעושים ? ואיך רואים בבדיקה הזאת עוד הולכה חשמלית ? ואיך הבדיקה הזאת מורידה את קצב הלב ממהיר לרגיל ? ולכמה זמן זה מחזיק אחרי שעושים תפעולה שמורידים את הקצב לב המהיר ?

"לא ברור לי למה כל השאלות האלה כאן ולא לרופא המפנה לבדיקה" למה אתה פותח תתשובה שלך בכזה משפט ???? אתה בחרת ליהות כאן ולענות לתשובות ועד כמה שראיתי השאלה שלי הייתה עניינית מי אמר לך שלא שאלתי עוד רופא ? אז שואלים לעוד ייעוץ... יקשקשן אחד רק לקשקש ולענות בזלזול אתה יודע טוב שאני לא מטופל אצלך בנושא הפרעות קצב אם ככה אתה עונה תתבייש לך רוב התשובות שלך כאן זה לך לרופא לך לרופא משפחה זה כל אחד שלא רופא יכול לשבת ולענות ככה בידיוק מוזר שאחד כמוך בחר במקצוע הלב אם ככה אתה עונה לאנשים

שלום חוזר בי ממה שאמרתי אבל להבא תענה בסבלנות אתה ממש עונה בתקיפות אולי בלי להשים לב לפעמים אחלה פורום יש כאן באמת ! תודה לך !

באקו לב במאמץ התגלו עליה שמאלית מורחבת במידה קלה דלף מיטרלי וטריקוספידלי מינמאלי וביגמניה בהתאוששות האם ממצאים אלה מסוכנים ? האם מדובר במצבים הפיכים ?

שלום וברכה לך מה זה wct ? האם זה אותו דבר כמו wpw ? שש פעימות שנה שעברה wct באיכות רישום לא טובה 160 פעימות אקו לב תקין

שלום אני בן 35 מזה תקופה של שלושה שבועות יש לי התקפי דופק מהיר שיכולים להימשך דקות ושעות של 110-140 ויותר זה לא כל יום אבל זה קרה כמה וכמה פעמים ברקע בריא בכללי בדיקות לב מקיפות ועוד בדיקות אחרות מלפני שנתיים תקינות לחלוטין, אני רץ שנים ובחודשיים האחרונים עשיתי הפסקה בשל סיבה מסויימת כמובן שאחזור לריצות. מה יכולה ליהות הסיבה של הדופק המהיר הזה שקורה ? מה אפשר לעשות באותו רגע שזה קורה ? זה נשמע לך מסוכן ? מה הסיבות שיש דופק מהיר פתאומי במנוחה ? ובלי קשר להתקפי דופק מהיר שאני בודק במנוחה הרבה פעמים זה נע בין 85-96 שאני יודע שזה בנורמה של 60-100 אבל זה ברף העליון מה לדעתך בנושא זה גם ? אשמח לתשובות לכל השאלות תודה ענקית לך מראש !

אני מושתל דפיברילטור אני רוצה לחזור לרתח מה אני צריך לעשות כדי לחזור לרתח בבקשה זה חשוב לי

ד''ר גולובצ'ינר הנכבד בהולטר 22 שעות אחד הממצאים היה: QRS Total 105149 ממצא זה הבנתי שאיננו תקין מה פירוש הממצא? האם הבעיה ניתנת לטפול? לתשובתך (אם אפשר המהירה) אודה מאוד

מושתלת קוצב לאחר avn לפני שנה. קיימת ירידה קלה בתפקוד סיסטולי ללא הפרעה מסתמית מרגישה קוצר נשימה במאמץ בעיקר בעליות lad 50% הוצע לי לשנות הגדרות בקוצב crt_p. האם זה יכול לשפר את המצב?

קצה בסיסי: סינוס קצב מינימלי: 44 קצב מקסימלי: 137 ממוצע 68 הפרעות קצב חדריות PVC’S: לא הפרעות קצב על חדריות: מרובים 1715 (1.9%) הפרעות הולכה: לא שינויי ST: לא בן 20 לא שותה ולא מעשן, אני לא יודע מאיפה זה נפל עליי אני מאוד מודאג מהתוצאה של הבדיקה שבכלל יש לי משהו, אני בריא בדר״כ, דוקטור אשמח אם תוכל להחזיר לי תשובה ולעיין בבדיקה! תודה

שאלות שרציתי לשאול ששכחתי לציין, האם זה מסוכן? האם זה יכול להתפתח בעתיד למשהו שיכול להוות סיכון? האם זה יכול לנבוע ממחלה? תודה רבה דוקטור.

היי דוקוטור, תודה על התשובה, התחושה של זה מעוררה בי ברגע שאני מרגיש את זה קצת חרדה ופחד, אי אפשר לקרות משהו לא צפוי בגלל זה כמו איזה התקף לב או דום לב? אשמח אם תוכל לענות לי ולהוסיר את החששות שלי.

בן 21אחרי שירות לאומי של שנה. אומרו. לא עושה פעילות גופנית. מלפני שבועיים החל להתלונן על דופק לב מהיר וכאב בחזה שמופק במישוש. הופנה למיון ללא ממצא פתולוגי. בוצע אקו לב- תקין. באק"ג סינוס טכיקרדיה - 90-112 לדקה בתרשימים ממועדים שונים ללא שינוי /ST ז. בדיקת הולטר עדיין לא מוכנה. מרגיש פלפיטציות שנמשכות כמה דקות לא מלוות בסחרחורת או חולשה או קוצר נשימה. לא מקבל תרופות קבועות. לא מעשן. שולל תרופות לב במשפחה כולל סיפור של מוות פתאומי בגיל צעיר. מחלת שולל חום או דלקיות לאחרונה. CRP בפניה למיון היה 0.58. TROPO פחות מ 3 TSH תקין 3.2 לצורך ביצוע מבחן מאמץ בלבד השלמת יעוץ לאחר קבלת תוצאות הולטר וארגומטריה. כושר גופני ירוד 8 METS בלבד בגיל .21 הולטר הדגים הקצב הבסיסי: סינוס מהירות מינימלית: 61לדקה מהירות מקסימלית: 141לדקה מהירות ממוצעת: 78לדקה הפרעות חדריות-צמד בודדות הפרעות קצב על חדריות - אין. הפרעות הולכה: בערב בלילה, 3פאוזות סינוסליות קצרות בדיקה גופנית מתאריך ללא גודש צווארי ללא אוושות בצוואר. ריאות נשימה בועית קולות הלב סדירים ללא אוושות או קולות נוספים בטן רכה ללא HSM. דפקים תקינים. ללא צקות הקפיות. המטופל עם סינוס טכיקרדיה וייתכן אירועים של הפרעות קצב. בסבירות גבוהה הפרעות קצב לא מסכנות חיים ממליצים להשלים בירור עם EVENT MONITOR. עד שפוך כושר גופני והפחת משקל ע"י דיאטה ופעילות גופנית סדירה.

האם מותר למושתלי קוצב לב להיכנס לבריכות חמות עם גופרית? האם מותר לעשות טיפול הסרת שיער בלייזר? תודה

היי אני בן 21 ‏בדרך כלל ‏‏בריא ‏ ‏לא עושה פעילות גופנית שלושה חודשים של הפרעות קצב ‏הייתי אצל ‏ קרדיולוגיה ‏ ‏עשיתי אקו לב -תקין והולטר / ארגומטריה לא הדגימה איסכמיה אך הדגים כושר גופני ירוד 8 METS בלבד בגיל .20 הולטר הדגים הקצב הבסיסי: סינוס מהירות מינימלית: 61לדקה מהירות מקסימלית: 78לדקה 141לדקה מהירות ממוצעת : הפרעות חדריות-צמד בודד הפרעות קצב על חדריות- אין. הפרעות הולכה: בערב ובלילה, 3פאוזות סינוסליות קצרות ‏הרופא אמר לי שפוך כושר גופני והפחתת משקל ע"י דיאטה ופעילות גופנית סדירה. ‏ ‏ ‏ ‏מה דעתך ‏בנושא 👍תודה רבה

היי אני בן 21 ‏בדרך כלל ‏‏בריא ‏ ‏ ‏לא עושה פעילות גופנית שלושה חודשים של הפרעות קצב ‏הייתי אצל ‏ קרדיולוגיה ‏ ‏עשיתי אקו לב -תקין והולטר / ארגומטריה לא הדגימה איסכמיה אך הדגים כושר גופני ירוד 8 METS בלבד בגיל .20 הולטר הדגים הקצב הבסיסי: סינוס מהירות מינימלית: 61לדקה מהירות מקסימלית: 78לדקה 141לדקה מהירות ממוצעת : הפרעות חדריות-צמד בודד הפרעות קצב על חדריות- אין. הפרעות הולכה: בערב ובלילה, 3פאוזות סינוסליות קצרות ‏הרופא אמר לי שפוך כושר גופני דיאטה ופעילות גופנית סדירה. ‏

בן 31 עם דופק נמוך יחסית ותלונות של פעימות מוקדמות מזה כ3 שנים תערך. הייתה הבחנה של חסם הולכה וונקבאך. האם הבחנה של חסם הולכה וונקבאך זה דבר מסוכן? האם זה יכול להעלם? האם בעתיד יהיה צורך בקוצב? מה המשמעויות של הבחנה זו? תודה מראש.

האם יש קשר בין הפרעות בשינה ומיעוט בשעות שינה לבין עלייה בפעימות מוקדמות?

אני אשמח לשאלה ברשותך אשמח לשמוע דעתך ומה או אם עליי לעשות משהו כי אני מודאגת... אני בת 43, מחזור סדיר אצלי כמו שעון תמיד ללא גלולות מעולם, רווקה ללא ילדים, בתולה , וגיניזמוס ברקע כל פעם כל חודש בזמני ביוץ ובזמני מחזור קבוע מתחילים לי פעימות מוקדמות בלב  סוג של הפרעת קצב שכיחה  ביצעתי אינספור וכמה פעמים בדיקות קרדיולוגיות מאוד מקיפות וכמה פעמים עד שהרופאים אין תשובות...... טוענים חרדה אבל אינני בחרדה, זה קורה בזמנים רק בסביב לביוץ וסביב למחזור החודשי פרופיל הורמונלי אני עושה כל 3 חודשים סך הכל תקין פעם אחת יצא לי FSH 11 ואסטרדיול 156 מחזור כל 26-30 ימים קבוע חודש בחודשו, נמשך בין יומיים לשלושה , המחזור עצמו מועט דליל קבוע כבר זמן רב. לדעתך יש סיבה להפרעות קצב בזמנים שציינתי ? כי זה קורה לפני ובזמן מחזור וכן לפני ובזמן ביוץ בדיקות לב תקינות לדעת 4 רופאים קרדיולוגים לכן אני מתחילה לקשר לפוריות. אציין שלפני שנה וחצי לקחתי על דעת עצמי כדורי שיח אברהם במשך 4 חודשים גם בתמצית וגם בכדורים ולא עשה כלום. רציתי שהמחזור יהיה חזק ויותר ימים לכן לקחתי.. ולא שינה כלום. עכשיו אני לוקחת אבקת מורינגה כפית ביום. מורינגה קשורה אגב להורמוני הפוריות? מה לדעתך נשמע שהדפיקות לב מגיעות בזמנים האלה והאם יש לזה פתרון ? דיקור סיני ניסיתי בעבר ולא עזר הפעימות לב המשיכו לצערי. חשבתי לנסות או אשוואגנדה או קוהוש שחור על מנת לבדוק האם ההפרעות קצב לב במחזור ובביוץ יעלמו.. אציין שלא נלווה לפעימות הלב שום תסמין נוסף מלבד ההפרעת הקצב הזאת בזמנים שציינתי,  אני מתוסכלת ואובדת עצות.. אשמח לדעתך 🙏😞🙏😞 המחזורים שלי סדירים כל חודש ואין גלי חום בכלל פרופיל הורמונלי מלא אינו מצביע על פרה גיל מעבר במהלך שנת 2022 עשיתי כל בדיקת לב ודופק אפשריים מפחיד ומלחיץ שזה קורה בזמני מחזור וביוץ אילו סיבות יכולות להיות לדעתך במידה ונשללה בעיה לבבית ? בלוטת התריס אגב בזמני מחזור בלבד היא יוצאת בין 5 ל 6 לכיוון התת  ובזמנים שהם לא מחזור או ביוץ היא יוצאת 2.5 בתוך טווח הנורמה  הווסת משפיעה אולי על בלוטת התריס ? אבל הבלוטה עדיין יוצאת חריגה קלה מטווח הנורמה גם בזמני המחזור והביוץ.. השימוטו קל ברקע חריגה קלה >> 80 (אמורה להיות מתחת ל 40) 

בן 47 בריא בדרך כלל,עד לפני שנה סבלתי מעודף משקל קיצוני ,לא מעשן. אז התחלתי להרגיש כאילו הלב מחסיר פעימה, פניתי לקרדיולוג אשר הפנה אותי להרבה בדיקות שתמציתם 1. Mri לב תקין 2. Ct לב - חסימה חלקית 24% ב LaD , יתר הדברים תקין 3. הותטר 12 חיבורים אשר הראה כ 2000 פעימות מקודמות ביממה. 4. מבחן מאמץ - תקין 5. אקו במנוחה - תקין 6. אקו מאמץ- חשש לאיסכימיה,נרשם אך יייתכן כי זה נובע מפעימות מוקדמות ולכן הקריאה לא מדויקת הפנה אותי למיפוי לב מאמץ- התוצאה הסופית איסכמיה הפכיה קלה-בינונית באזור ה LAD וחוד הלב ובמנוחה הכל תקין בעקבות כך החליט שאבצע צנטור אכו ביצעתי צנטור שהראה שהכל תקין ואין כלום לאחר התייעצויות רבות גם עם רופאים אחרים הוחלט רק לקבל טיפול תרופתי של ססטינים-קריסטור 40 קרדילוק 2.5 אספרין 100 קונדור ללחץ דם. אציין כי כל התהליך נמשך שנה שלמה במהלך השנה החלטתי גם לקחת את עצמי בידיים והתחלתי ספורט ואיזון אוכל וירדתי במשקל כ 45 קג , היום bmi 31 אציין כי לא מרגיש כאבים לא במנוחה ולא במאמץ בחזה , רק מרגיש את הלב מחסיר פעימה לפעמים ובמיוחד בתהרגשויות (היום מרגיש את הפעימה בתדירות יותר נמוכה מהעבר). שאלתי נובעת מחרדה בעיקר שלא עוזבת אותי,אני חרדתי בענייני בריאות אם לא להמשיך לחקור את העניין ,למה במיפוי הראה איסכימיה ובצנתור לא אם צנתור יותר מדויק ואם מה שעברתי בסדר אשמח לחוות דעת נוספת

שלום רב . בבדיקה PR=200Msece / ,חמור או פחות ?

בן 40, בריא ופעיל פיזית, סוכר מעט גבולי. מידי כמה ימים ולפעמים מס פעמים ביום השעון החכם מתריע על דופק גבוה במנוחה. האם לבדוק את זה ואיך? היסטוריה משפ- מעקפים

שלום ד"ר , בן 60 , רקע שלי היצרות מסתם ראה קל עד בינוני ללא הגבלה פיזית מיוחדת . לאחרונה בבדיקה ע"י מכשיר צמוד 20 ימים ממצא - SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA דופק 134 . עדות להפרעת קצב ? תודה .

בת 48 מרגישה לעיתים דופק לא סדיר מלווה בחולשה בדיקת הולטר הן התוצאותנצפו 23 apcs במשך הבדיקה.אירועיםממקור על חדריונצפו 3 קטעי Non-sustained Atrial Tachycardia בני 5-6 פעימותבמהירות עד 162 לדקה.הפרעות הולכה לא נצפו.שינויים בקטע ST לא נצפו אירועים ממקור חדרי לא נצפו. בסיכום Few APCs Non-sustained Atrial Tachycardia בנוסף בדיקת אקו לב Normal Systolic Function of LV Normal Walls Thickness Normal Study Left Atrial Area Elnlaged (4cv ) - Mild Otherwise Normal Cavities Size Right Ventricle - Normal Function, TAPSE - 27 mm Normal Valvular Motion Tricuspid Regurgitation - Mild (-) Mitral Regurgitation - Minimal Pulmonary Hypertension - Mild No Pericardial Effusion No Diastolic Dysfunction Diastolic Function by TDIl (Septal Annuius)- E/e' = 83/9 =9.2 Diastolic Function by TDI (Lateral Annulus)- Ele' = 83/9=9.2 Average E/e' < 14 - No Elevated LVEDP (10 -14 :Border line) Mitral Annulus Plane Systolic Excursion - Septal -5 mm, Lateral - 5 mr Moderate to Severe Abnormal Relaxation Inferior Vena Cava - Dilated - Mild , Limmitted Respiratory Collapse Normal and Regular Sinus Rhythm Throughout the Test לחץ דם ריאתי 29 ממכ+לחץ בעליה ימין rap לחץ בעליה ימנית לפי ivc מוערך ב11*15 בבדיקת הדופלר הודגמו דלפים על מסתמים:אי ספיקה מיטרלית מינימלית,אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית עד קלה. אני דואגת מאוד מהממצאים ויש לי תור לעוד חודשיים לקרדיולוג תוכל בבקשה להסתכל על הבדיקות ולתת לי תשובה תודה רבה

שכחתי לציין גם את הממצא של וריד נבוב תחתון לא תקין,מורחב באקסיפריום.פחות מ50%תמת באינספריום קוטר נמדד 18 מ"מ הדגמה במנח שמאל

שלום, האם קיימות תרופות ללא מרשם להפרעות קשב לב? תודה

שלום דקטור גיל 57 חולה ב NF1 עברתי 5 צינתורי לב 3 אבחנתי ו 2 טיפולי עם סטד וגם צינתור מוח טיפולי לסגירת מיפרצת סובל מי לחץ דם לא מעוזן בצתי 2 בדיקות אקו לב ו הולטר לב באקו מוקד אקוגני באורטה 5 ממ שתואר באקו כ תומור ממצא נוסף בחיבור עורק הריאה לשמאלי בגודל 6 ממ מסתם אאורטלי מעובה דליפה אוארטלית קלה ודליפה מיטרית וטריקודאלית מנימאלית לחץ ריאתי סיסאטלי מורך כ37 ממ כ בבדיקה הולטר לב קצב לב מיממלי 52 קצב לב מקסימלי 149 הפרעות קצב חדריות PVC S מעאים בודדים הפרעות קצב על חדריות PAC 58 בודדים בפיזור הומוגני דקטור אפשר אסבר בקשר לבדיקה של הולטר לב הבדיקה תקינה תודה דקטור ויום טוב אשמח ען תסביר לי בבינוח של אולטר לב

תודה דקטור על יתיכסות עם זה אחד הגורמים ל לחץ דם לא מעוזן תודה וחג שמח דקוטר

הי הבן שלי בן קצת יותר משנה וחצי לא קם בבוקר זה היה פתאומי הוא היה ילד בריא לגמרי וגם הסקירות שעשיתי בהריון שלו יצאו תקינות עשינו לו סי טי אחרי שהוא נפטר ולא ראו שם סיבה לזה (לא עשינו נתיחה) אני אחרי לידה וקיבלתי המלצה מרופא משפחה לעשות לתינוק אקו לב כדי לשלול בעיות בלב הסקירה בהריון ובדיקת רופא של התינוק יצאו תקינות רופא אחר אמר לי שזה לא נשמע לו הגיוני שהסיבה הייתה בעיה לבבית ולא ראו שום דבר עד שהוא נפטר אני ישמח לתשובה של מומחה בעניין תודה רבה

אני בת 40, בריאה בדרך כלל ב"ה , בגלל פעימות מוקדמות שהתחילו אצלי לפני כמה חודשים עשיתי בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת הולטר לב 24 שעות יצאו בסביבות 107 פעימות מוקדמות בבודדים מהעליות וקצת מהחדרים לב תקין מבחינה מבנית, בדיקות דם תקינות למעט השימוטו ותת פעילות בלוטת התריס בחריגות לא גבוהות, לא מעשנת בכלל ולא שותה כמעט אלכוהול, השאלה שלי , אינני לוקחת תרופות, במצב של הכמות פעימות מוקדמות שציינתי שיש לי בממוצע ליום , מותר לשתות אייס קפה כוס קטנה כל בוקר ? הכוונה לכוס אייס קפה קטנה (לא קפה שחור🙏)

שלום וברכה דר האם במצב של 100 פעימות מוקדמות בממוצע ליום נגיד בנוכחות אקו לב במאמץ תקין לגמרי וכולסטרול רע 67, בדיקות דם תקינות. אבל יש פעימות מוקדמות כמאה ליום בהולטר ממוצע , במידה ואין הפרעות קצב נוספות הקרדיולוגים לא מוכנים לתת טמבוקור ולא ריתמקס בנוכחות המצב שתיארתי לך פה לא נותנים תרופות לפעימות מוקדמות מהעליות ומהחדרים ? אפילו שתפקוד לב תקין אציין שהפעימות מוקדמות התחילו אצלי לפני שנה וחצי בעקבות סטרס מתמשך וחרדות.

עברתי השבוע טראומה שקרובת משפחה נפטרה באופן פתאומי. מיד לאחר הלוויה היו לי דפיקות לב של 12 עד 143 בשכיבה במיטה.. לאחר כ12 שעות קצת ירד הקצב ואז הגיעו כאבי גרון, ראש החילות לחץ בחזה ויותר מאוחר גם חום. רופא המשפחה אמנם ראה שהדופק עדיין מהיר יחד עם זאת ראה אפטות בגרון . בגיקות מעבדה תקינות. אקג פרט לדופק מהיר ( היה אז 105 לדקה) השאר תקין. עדין כבר 4 ימים כל מאמץ קטן מתנשפת. ואז הדופק מואץ . ובמנוחה עכשו מתייצב, השאלה האם יש קשר בין האפטות בגרון לדופק? והאם צריכה לעשות משהו נוסף? תודה רב מחכה בהקדם לתשובה

בארץ עושים השתלת - leadless pacemaker Micra ובאיזה ב ח? איזה רופא?

Sinus Rhythm left anterial hemiblock -LAHB Basal LV Hypertrophy Pattern -RL1+SL3 >25 mm, RL1>15 mm, Ravl> 11 mm Clockwise rotation אקן לב שלי תקין

בת 32, בריאה, נמצאת במעקב קרדיולוגי ואשמח לעזרה בהבנת הממצאים, (כמובן שרואה את הקרדיולוגית המטפלת בהמשך): הדבר היחיד שהרופא הסביר לי הוא שהפרעות הקצב הן תוצר של ה-MVP שלי. להלן התוצאות שלא הבנתי: -תגובה קלינית לא החלטית. מה זה אומר? - דינמיקה לא תקינה באקג VPC כולל בגמיניה - גם זה לא ברור לי. מעבר לזה כתוב שהכושר טוב, הדליפה ללא נוזל פריקרדיאלי, הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ גבוה ובדופק תת מרבי, ללא עדות לאיסכמיה. יש לציין שנותלת קרדילוק במינון נמוך (מינון גבוה יותר משפיע לרעה) ורופא משפחה הציע בעבר להפסיק מכיוון שהדופק ולחץ הדם נוטים לצנוח, כולל עצירת דופק בלילה (עברתי מספר הולטרים כבר) תודה רבה!

בנוסף, הוא כתב שממליץ להמנע מפעילות עד להמשך בירור... אני פעילה וזה משאיר אותי שפויה ואין לי כוונה להפסיק (לא עושה פעילות במאמץ גבוה לרוב)

יש לי דפיקות לב חזקות בבדיקת אקג נמצאו פעימות מוקדמות האם ניתן לקיים פעילות גופנית מאומצת? )׳

שלום רב! שאלתי היא כזאת אני סובל מפעימות מוקדמות כבר הרבה שנים וקושי בנשימה שבא והולך לא הצליחו לאבחן למה, האם קשור לממצאים הנ"ל? אני גם מתאמן בחדר כושר מרים משקלים כבדים יחסית האם אפשר להמשיך לדעתך? תודה מראש. Overall Conclusions: חדר שמאל אינו מורחב; דפנותיו בעובי תקין; התכווצותו הכללית תקינה • • חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הססטולי תקין. • עליה שמאלית מורחבת במידה קלה MVP OF BOTH LEAFLETS • אי ספיקה מיטרלית קלה, • אי ספיקה טריקוספידלית קלה, • הלחץ הריאתי תקין.

יש מה לעשות עם זה? או שפשוט חיים עם זה וזהו?

כבר שנה וחצי כמעט יש לי תופעה מוזרה שמתרחשת כל חודש לפני ביוץ ולפני מחזור סוגים של הפרעות קצב לב.. עשיתי בדיקות מקיפות מאוד מאוד בלב וב"ה הכל תקין מבחינת הלב יתכן ששינוי הורמונלי לפני ביוץ ולפני מחזור וכן בסיומם ישפיעו על הקצב לב כל חודש ? זה מאוד מלחיץ מאוד והקרדיולוגים לא נותנים תרופה בהינתן תוצאות בדיקות לב תקינות ההפרעות קורות מדי חודש בזמנים שקשורים לביוץ ולמחזור.... בת 43, לא מעשנת ולא שותה, רזה, בדיקות דם תקינות וכן פרופיל הורמונלי תקין למעט תת פעילות בלוטת התריס 6.2 אך ורק בזמני מחזור וביוץ, כאשר אני עושה בדיקות בלוטת התריס שלא בזמני מחזור הבלוטה יוצאת 4 בטווח הנורמה, מחזור סדיר כל 26-30 ימים קבוע, השימוטו חריגה קלה 94 (אמור להיות עד 60) , אשמח מאוד לדעתך.. תודה רבה לך

מצד אחד, חברת אוניפארם הפסיקה לייצר את התרופה וגם לא חידשה את הרישום שלה במשרד הבריאות. מצד שני, התרופה החדשה Mavacamten עוד לא הגיעה לישראל וכנראה שגם לא תגיע כל עוד היא לא תוכנס לסל התרופות וזה יכול לקחת שנים. אז מה עושים בינתיים? מביאים מחו"ל עם טופס 29?

קישור להודעה באתר משרד הבריאות על הפסקה לצמיתות של ייצור התרופה בישראל על ידי חברת אוניפארם: https://www.gov.il/BlobFolder/dynamiccollectorresultitem/rythmical100-17082021/he/NEWS_recalls_drugs_1701-0202-2022_Rythmical100_17082021.pdf הרישום של התרופה גם לא חודש, אם תיכנס לאתר מאגר התרופות של משרד הבריאות ותכתוב disopyramide תקבל שהתרופה הזו לא רשומה בישראל כיום. התקשרתי אתמול לעשרות בתי מרקחת ובכולם הרוקחים אמרו שכבר הרבה זמן שאין להם. נכון שעדיין מייצרים את התרופה בחו"ל תחת השמות Norpace או Rythmodan. האם יכול להיות שבחלק מקופות החולים מייבאים אותה עבור החולים שלהן באמצעות טופס 29? אני לא יודע.

מבירור נוסף שלי, חברת אוניפארם לפני שהפסיקה את הייצור ייצרה אצווה גדולה עם תוקף עד מרץ 2024 וכנראה שנותר מלאי שמסתובב בבתי המרקחת של קופות החולים אבל לא בבתי המרקחת הפרטיים. מה יקרה כשהמלאי הזה ייגמר או אחרי מרץ 2024? לא ברור. הלינק שנתת לשור טבצ'ניק זה למחלקה שלהם שמייבאת תרופות מחו"ל ביבוא אישי עם טופס 29.

שלום דוקטור, אני סובל מתסמונת מטבולית קלה. אני בן 50. בהיר. אשכנזי. סיפור משפחתי של מחלת עורקים כלילית אצל אימי, ופרפור פרוזדורים כרוני אצל אבי. ארגומטריה ואקו לב שלי תקינים לחלוטין. בשל דופק גבוה, כבר תקופה ארוכה, הקרדיולוג הוסיף לי קרדילוק 2.5 מ"ג. זה היה לפני שלוש שנים. מאז שאני נוטל את הקרדילוק, השיער שלי החל להידלדל ופרצה אצלי אטופיק דרמטיטיס או אולי פסוריאזיס על הפנים שלי. במידה ויש קשר בין בטא בלוקרס לדילול שיער הראש ולפסוריאזיס , האם אפשר להשתמש בתרופה ממשפחה אחרת לטיפול בדופק מהיר? כמובן שאקבע תור לקרדיולוג שלי לשם כך. תודה רבה, ינון

שלום רב, אמא שלי בת 64 אובחנה עם פריקרדיטיס. שוחררה לפני שבוע מאשפוז הביתה עם טיפול תרופתי הכולל אינדומד (Indomethacin), 50mg ×3 ביום למשך שבוע. קולכיצין 0.5mg ×2 ביום למשך 3 חודשים. נקסיום 20mg× 2 ביום - לא צויין למשך כמה זמן. יש לי 2 שאלות ברשותך, כיוון שהטיפול שניתן לאימי בתרופה אינדומד הוא למשך שבוע בלבד (שהסתיים אתמול), 1) האם יש צורך שהיא תמשיך ליטול נקסיום? שאלתי נובעת מכך שמקריאה בעלון לצרכן של התרופה נקסיום ובמדריך התרופות של אתר קופת חולים כללית מצויין ואני מצטט "טיפול בכיב כיבה או בכיב תריסריון או מניעה שלהם במטופלים שנוטלים תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID)". 2) האם נדרש לקחת נקסיום בטיפול עם קולכיצין? תודה רבה מראש

בחצי שנה האחרונה לסירוגין אני סובל מתופעה מוזרה שבזמן הרדמות - רגע לפני שאני נרדם אני חש כמו פולס באיזור בית החזה - כאילו הלב הפסיק לפעום לרגע. הדבר הזה גורם לי לקפיצה פתאומית, תחושה של חוסר נשימה ובהלה גדולה מאוד אך ברגע שאני מצליח בסוף להרדם זה לא מעיר אותי.ממה זה נגרם? מה עלי לבדוק ? עד כמה זה מסוכן ומה ניתן לעשות כדי להקל על התופעה המתישה הזו? אציין שבמהלך היום סובל מספר פעמים מתחושה של "חוסר פעימה" אך הרגשה כללית טוב סה"כ ופעיל ספורטיבית. תודה מראש.

שלום 1. מה ההיגיון מאחורי הקביעה של דופק מירבי (220 מינוס הגיל)? מה גם שלא כולם באותו מצב בריאותי ובאותו כושר גופני. 2. מה הסיכון בלעשות פעילות שמעלה את הדופק מעבר לדופק המירבי? 3. אדם שלמשל עולה 8 קומות וכמובן מרגיש קושי, צריך לחשוש שאולי הגיע לדופק המירבי והוא בסכנה? תודה

תגיד בבקשה מה ההבדל בין VPCs ל VPBs ? חדר ימין חדר שמאל ?

שלום רב, בן 47 , פניתי לקרדיולוג בעקבות פעימות מוקדמות שהופיעו. עד לפני כשנה שבלתי ממשקל מאוד גבוה ולחץ דם גבוה ואז הופיעו הפעימות . הרופא שלח אותי להמון בדיקות שכללו CT וירטואלי , MRI , אקו לב במאמץ ובמנוחה , הולטר 12 חיבורים. הממצא בסוף שסובל מפעימות מוקדמות אשר לא מורגשות רוב הזמן, נמצא כי יש טרשת עוקרים לא חסימתית ב LAD1 - 24%, הודגם חלק INTRAMUSCULAR ב MID LAD MRI - הרחבה קלה שלLV עם תפקוד שמור ללא LGE הולטר - הודגמו 4255 VPC , ו 39 זוגיות , 14 על חדריות במשך 24 שעות. סיכום frequent unifocal pvcs with runs of ventricular bigeminy and trigeminy אני ממשיך להוריד משקל ולעשות ספורט לחץ דם שלי היום עומד בבמוצע על 117/77 אני ולקח כל בוקר קנדור ללחץ דם וקרדילוק 1.25 ערכי שומנים אחרונים בדם הם : ללא סטטיניפם קולוסטרול 166 טריגלידסיריד - 105 קולוסטרול HDL - 57 LDL calc - 87% הרופא המליץ לי לקחת לתרופות לחץ דם וקרדוליק את קרסטור 40 מ"ג מניעתי לטרשת והמשך מעקב יש לי ברשותך שתי שאלות 1. האם נדרש עוד בדיקות או טיפול -חוות דעתך למממצאים 2. ולאור התוצאות הרפואיות ו- כל הכתבות על תופעות הלוואי של סטטינים ולא פגיעה בשרירים האם קרסטור 40 (מרבי) הוא סביר . נא תשובתך

שלום ד"ר יש לי שאלה אני סובל מפעימות מוקדמות, ושמתי לב שאחרי אכילת בננה, מספר הפעימות המוקדמות מופחת מאוד ולפעמים התופעה מספיקה לגמרי. האם האשלגן קשור לזה? הוא מדכא פעימות מוקדמות?

CHOLESTEROL: 208.8 mg/dL TRIGLYCERIDES: 117 mg/dL CHOLESTEROL- HDL: 46 mg/dL CHOLESTEROL-LDL calc: 139.3 mg/dL NON-HDL_CHOLESTEROL: 163 mg/dL

שלום ד"ר לפני כמה ימים התמתחתי ומאז יש לי כאב באזור החזה, קצת מתחת לצוואר. הכאב מורגש רק במגע במקום ובהתמתחות. רציתי לשאול האם מדובר אכן בשריר תפוס, והאם זה מסוכן? כן חשוב לי לציין כי אני הקלה בכאב - הכאב נשאר אותו דבר כבר כמה ימים. תודה! טל

שלום רב דוקטור מכובד האם פעימות מוקדמות חדריות מרובות המלוות בתסמינים וגורמות להרגשה כללית לא טובה הן מסוכנות יותר מבחינה קרדיולית מאותן פעימות ללא תסמינים, וזאת בהנחה שמבנה הלב תקין...

היום עשיתי אקו לב במאמץ בדיקה שיגרתית, חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו הגלובאלי והאיזורי תקין, דפנותיו בעובי תקין, חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים, שתי העליות בגודל תקין, שורש האורטה ואורטה העולה ברוחב תקין, לחץ ריאתי לפי מהירות ה TR מוערך 17 ממ"כ + RAP , בוצע מאמץ ארגומטרי לפי פרוטוקול BRUCE במנוחה ל.ד 130/80 ודופק 72 בשיא המאמץ ל.ד 160/80 ודופק 162 המהוו ה 91% מהמרבי הבדיקה הופסקה בעקבות עייפות והשגת דופק המטרה לאחר 6.40 דקות בעומס מירבי 10.6 MET , באקג ללא שינויים איסכמיים או הפרעות קצב , בהתאוששות 11 VPC אחדים באקו לאחר המאמץ בינוני הודגם שיפור גלובאלי ואיזורי בתפקוד חדר שמאל ללא עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית לסיכום : Normal LV and function No evidence of stress induced ischemia Moderate exercise capacity Estimated EF : 60% עד כמה שידוע לי פעימות מוקדמות מהחדרים לאחר מאמץ זה סמן לדום לב.. הקרדיולוגים מסרבים לאשר לי קוצב לב ואפילו טיפול תרופתי כגון ריתמקס או טמבוקור אני בת 43, ללא מחלות רקע למעט תת פעילות בלוטת התריס חריגה ממש בקטנה, אין הסטוריה משפחתית, כולסטרול רע 67, לכן אינני מבינה איך אני בסכנה לדום לב ?! אני ממש לחוצה שלא מאשרים לי טיפול תרופתי להפרעת הקצב מהחדרים, היו 11 פעימות לאחר המאמץ שזה אומר שאסור לי בעצם להתאמן פילאטיס למשל. אציין גם משקל תקין. בבדיקות הולטר לב 24 שעות ממוצע פעימות מוקדמות מהחדרים : 10 ליום מהעליות : 30-40 אשמח לשמוע את הדעה שלך .. תודה רבה לך מקרב לב וסליחה על האורך אני מעט לחוצה מהענין של ה11 פעימות מהחדרים בהתאוששות והאדישות של הקרדיולוג, הוא אגב זרק אותי בברוטליות מהקליניקה שלו אחרי הבדיקה בצורה מאוד אכזרית וקרה שגרמה לי לבכות את דמעות חיי 😞😞😞🙏🙏🙏

אסור שיהיו פעימות מוקדמות במאמץ או לאחר מאמץ גם לא בלב בריא זה סמן לדום לב עתידי פרפור חדרים או הפרעת הולכה זה הפחד שלי לא הגשמתי חלומות ולא הבאתי ילדים עדיין וכבר יש לי מחלות לב מוזרות , כולסטרול רע 67, אין הסטוריה דום לב, בחורה רזה, לא מבינה למה נפל עליי הענין הזה והקרדיולוגים לא מוכנים לרשום לי ריתמקס, בהולטר שאני עושה מדי חודשיים יוצא לי בין 40 ל 80 פעימות בודדות מהעליות ורק כשאני עושה אקו במאמץ יוצאים לי 11 פעימות בודדות דווקא מהחדרים.. מפחיד.. זה מסוכן מאוד לא?

מהי עלות קוצב של מיקרה

שלום בן 48 ללא מחלות רקע. דופק מנוחה 55-56 זה תקין או נחשב לברדיקרדיה? אני יודע שאל ספורטאים זה יכול להיות, לא הייתי מגדיר את עצמי ככזה. מה הסיבה לדופק כזה? בפרט שבעבר זה לא היה. אקו לב תקין. בהולטר לב(נעשה בגלל פעימות מוקדמות) כתוב שטווח הדופק היה מ-45, אך לא צוין ברדיקרדיה, כך שכנראה הדופק 45 היה בזמן השינה. האם 45 בשינה זה עדיין תקין? וכאמור השאלה הראשונית, 55-56 במנוחה האם תקין, מעיד על בעיה? ומה הסיבה לזה? תודה