פורום הפרעות קצב לב

הפורום יעסוק בבעיות השונות הקשורות באבחון ובטיפול בהפרעות קצב, כגון: הפרעות קצב על חדריות - SVT, הפרעות קצב עלייתיות - כגון פרפור ורפרוף פרוזדורים והפרעות קצב אחרות. אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופתי. בנוסף, אענה על בעיות ושאלות הקשורות באבחנה של הפרעות קצב ושל סמפטומים הקשורים בהפרעות קצב, וכן בשאלות הנוגעות לקוצבי לב ודפיברילטור מושתל אוטומטי. אשתדל לתת מענה ספציפי לשאלות ככל שניתן אך התשובות בפורום אינן תחליף ליעוץ ובדיקה ע"י רופא המכיר ומטפל בחולה. הפורום יעסוק בבעיות הנוגעות במבוגרים בלבד.
500 הודעות
493 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות קצב לב

אני מאוד לחוצה יש לי תקופה דפיקות לב מהירות קיבלתי פיענוח והוא כך: קצב סינוס עם ממוצע של 87 לדקה ביממה(67-129) נרשמו הפרעות קצב מסוג: חדריות:בודדות-1 MOBITZ I. מספר ארעים, RR פחות מ2 שניות. אשמח לתשובה תודה מראש

לא ניתן לענות בצורה מושכלת על סמך קיצור כל כך דל של הפיענוח. סה"כ , אם אני מבין אותו מכון, לא רואה בעיה רצינית, אך שוב... התשובה שלי ממש לא מדויקת בשל מידע ממש לא מדויק.

מה שרשמתי זה בדיוק מה שקיבלתי בפיענוח לא היה משהו אחר.

כן. אבל מלבד סיכום יש עוד אמון מידע בבדיקה. כוול סיכום שיוצא ממשחב, תדפיסים ועוד

29/04/2020 | 21:19 | מאת: א.א

אני סובלת מהפרעות קצב בנוסף אני סובלת מעקמת בגב. קראתי שעקמת עלולה להוביל לבעיות לבביות.האם יש קשר?

קשה לי לענות על סמ מידע כל כך דלה. באופן כללי עקמת יכולה להוביל לבעיוןת לבביות רק במידה ומדובר בעקמת קשה

28/04/2020 | 16:25 | מאת: זאזא

שלום לרופא סובלת מפרפור פרוזדורים התקפי סימפטומטי, מאוזנת ע"י תרופות (טמבוקור, דיובאן, פרדקסה), ללא התקף מזה שנה וחצי. בת 75, בריאה בדר"כ, פעילה ועובדת במשרה קבועה יום יום. שאלתי: האם פרפור פרוזדורים נחשב כגורם סיכון (מחלת רקע) בעידן הקורונה? תודה על תשובתך וזמנך.

פרפור פרוזדורים עצמו - לא, בהעדר מחלות אחרות

שלום, רציתי לדעת אם מותר לי לעשות ניתוח אף אחרי אבלציה שהצליחה היה לי wpw וזה עבר ברוך ה׳ ומאז לא חזר לי שום אירוע svt האם אני יכול לעשות תודה על התשובה

WPW - לא התוונת נגד כח ניתוח בכלל וניתוח אאג במיוחד גם ללא קשר לאבלציה וברור במיוחד אחרי אבלציה מוצלחת. זה לגבי WPW, לא יכול לדעת לגבי מצב הכללי ובעיות אחרות אם קיימות.

07/04/2020 | 20:19 | מאת: מורן

בס"ד דוקטור שבוע טוב הייתי מאשופזת בבית חולים איכילוב במחלקת עור מכוון ויש לי ברגליים נגעים פצעים גדולים שהגיעו ככל הנראה מדלקת בגרון.מפה לשם הביאו לי 3 ימים 60 מיליגרם של אסטראודים.מתחיל להשתפר ולעזור. היום הורידו לי ל 40 מ"ג. שלשום בערב היה לי רצף של פעימות מוקדמות שאני לא יודעת עם זה התקף חרדה נסתר או מהקורטיזונים (אסטרואידים) אחריי שהם נגמרו הרופא בדק עשה א.ק.ג הקשיב ללב ואמר שהכל תקין המדדים הא.ק.ג והכל.גם טרופונין אני ממש פוחדת האמת שהיה לי ככה גם בלי האסטרואידים. היו לי בעבר התקפים כאלה של רצף עשו לי אקו וא.ק.ג במאמץ וא.ק.ג באופן קבוע והולטר.יש לי פעימות ממקןר חדרי הקרדיולוגים שפגשתי טענו שלא צריך לטפל בזה.עשו למ אקו לב ואקו במאמץ לפניי חצי שנה ויצא תקין קרדיוחוג שיחרר אותי לא אמר שצריך לעשות כלום. בת 35 בריאה בדרך כלל. אשמח לעזרה כי אני חייבת להרגע מזה הרופא אמר שאם בא 1 או 2 ואני נלחצת וחושבת זה נכנס ללופים ולא מפסיק עד שנרגעים ושהוא לא בטוח שזה מהאסטרואידים.אולם זה יכול להיות גם מהאסטרואידים.רציתי להפסיק את הטיפול.הוא שיכנע אותי שלא כדאי שאני ממש בדרך להחלמה ושהתקופה לא תפגע לי בלב סהכ טיפול של שבוע ושאני צריכה להרגע. ולהמשיך את הטיפול בלוסטרל ולא להפסיק. צירפתי א.ק.ג מלפניי חצי שנה אני רוצה לדעת עם גם שם היה גלי t שלילים ב v1 אני מפחדת שזה ממצא חדש.הרופא באשפוז אמר שזה חסר משמעות ושהכל תקין. בבקשה אשמח לעזרה להבין מה מי מו. תודה דוקטור לימים טובים ובריאים לכולנו.

07/04/2020 | 20:20 | מאת: מורן

הוספתי תמונה של א.ק.ג מלפניי חצי שנה

08/04/2020 | 13:00 | מאת: מורן

מצאתי א.ק.ג מלפניי חצי שנה יש בו גם גלי טי הפוכים ב v1 נכון? אז כנראה זה לא ממצא חדש. אני רוצה להרגע 😏

אין זיבה להיחלץ. כמו שנאמר לך קודם פעימות מוקדמות זה לא מסוכן עם או בלי סטרוידים

אני לא יכול לראות אק"ג. אני מניח שאם היו שינויים פטולוגיים באק"ג - היו שמים לב על זה באשפוז

ראי תשובות שלי הקודמות

12/04/2020 | 12:42 | מאת: מורן

אבל אמרו לי שגל שלילי ב v1 זה לא ממצא פתולוגי ושיש את זה לרוב האנשים

אני לא יכול לתת תשובה מושכלת על "אמרו לי". אני בכלל לא ראיתי אק"ג. מניח, אם רופא אמר שתרשים אק"ג בגדר הנורמה, אז זה באמת ככה.

01/04/2020 | 02:58 | מאת: כנרת

היי דר' רציתי בבקשה ליתייעץ איתך עשיתי בדיקת הולטר הרופא משפחה רשם לי vpb מועטים והאטה הדופק עד 29 ודשאלתי באיזה שעה היה לי אמר בשעה 8 בבוקר וניראה לי שעדיין ישנתי האם זה מסוכן והאם יכול לגרום לדום לב אני ממש מפחדת אשמח עם תוכל ייעץ לי

לא יכול לעמות בלי לעבור על תרשימי הולטר. בגדול של קצב ל-29 זה ממצא שדורש התייחסות. אבל, צריכים להיות מאוד מדויקים בהערכה

20/04/2020 | 16:54 | מאת: כנרת

איך אני יכולה ליתייעץ איתך לגביי זה ולהראות לך את תוצאות ההולטר

25/03/2020 | 11:30 | מאת: דנה

שלום דוקטור, אני אמורה לעבור אבלציה עקב פעימות לב מהירות (wpw), בגלל המצב דחו לי את הפעולה למועד לא ידוע, השאלה שלי היא האם אני יכולה לעשות מאמץ (הליכה,ריצה)?

25/03/2020 | 11:34 | מאת: דנה

מוסיפה שאני בת 27, לא לוקחת שום תרופות.

אני לא יכול להגיד. חסר מידע. ברוה המקרים מאמץ לא מהווה בעיה ב-WPW, אך כל מקרה לגופו. מצי להתיעץ עם הרופא שמכיר כל ההיסטוריה

הי, בת 24 בעלת הפרעת svt פניתי כאן לפני שבוע בנושא :) ממה שקוראת באינטרנט מבינה שחולי לב הם חלק מקבוצת הסיכון של הקורונה בעקבות חשש להחמרה בדלקת בכלי הדם שלעיתים מהווה המקור למחלות הלב. האם כבעלת הפרעת קצב גם עלי להשמר מפני המחלה כפי שהתבקשו קבוצות הסיכון? או הפרעה זו אינה חלק מקבוצת הסיכון של המחלה

לא SVT לא מהווה סיכון ל-COVID 19

16/03/2020 | 10:49 | מאת: אלי

שלום רב! בן 30 בריא בדרך כלל עם לחץ דם טיפה גבוה טריטייס 5 מ"ג. צולל, גולש, רץ, שוחה, אנירובי. באופן תדיר. הולטר לב 24: ממוצע HR 51. ברדיקרדיה HR מינימום 33. האם לא נכנס ל"איזור מסוכן"?

תשאל אצל חרופא שהפנה לבדיקה. רק הוא יכול לתת תשובה. "כל מקרה לגוםו"

16/03/2020 | 09:21 | מאת: נועם

אני בת 24 זוכרת הפרעת קצב ראשונה כבר לפני כ-4 שנים. בשנה האחרונה לאחר הליכה ממושכת עם הולטר ופגישה עם קרדיולוג הובחנתי לראשונה כסובלת מהפרעת svt. ההתקפים אינם בעלי תדירות קבועה בתקופת הקיץ עשויים לקרות כל חודש לפעמים כמה פעמים בחודש ובחורף כמעט ולא. חלק מההתקפים הם ארוכים - מעל שעה ועשויים להגיע לדופק של 190 לדקה (עפ״י המכשיר). אני מעוניינת לחזור לבצע פעילות גופנית (ריצה) אך חוששת להחמיר את המצב או אפילו סתם ליצור אירועים חדשים. אשמח אם תוכל להסביר האם ניתן לבצע פעילות גופנית במצב זה ומה ההשלכות שלה.

אני ממליץ לחזור לפעילות. אין סיכון בזה. אם יהיו אירועים כתוצאה - תפני לרופא. יש טיפול ל-SVT, לא צריכים לסבול מזה וחבל להגביל את עצמך בגלל הפרעות קצב האלו.

10/03/2020 | 16:05 | מאת: רחל

בעלי סובל מפרפור פרזדורים קבוע.מטופל בקומדין.עומד לעבור קולונסקופיה.נאמר לו להפסיק לקחת קומדין חמישה ימים לפני התהליך.האם אין בכך סכנה לארוע? תודה מראש

במידה ומתבצעת פעולה עם סיכון לדימום למטופל בקובדין כן מקובל להפסיקו לתקופה קצרה. כל מקרה- להחלטה של רופאים מבחינת משך ההסקה. ברור שבהפסקה ישנו סיכון לאירועים תסחיפיים כגון אירוע מוחי, אך הסיכון נמוך יחסית בשל תקופה קצרה של הפסקה. אני מציע לדבר עם רופאים ולהיצמד להורעות.

שלום, אחותי אובחנה בימים האחרונים עם רמות גבוהות של טרופונין.היא בת 64 וחולה מזה כ 10 שנים בקוליטיס.מטופלת בשנה האחרונה בטיפול ביולוגי. אוסיף שהיא מושתלת שדיים כעשרים שנים. האם ייתכן קשר בין שלושת הדברים? תודה

זה פורום להפרעות קצב לב. בדיקת טרופונין די ספציפית למחלות שריר הלב, אך כן קיימים מצבים מסוימים שיכולים גם לגרום לעליה ברמתו.

24/02/2020 | 15:45 | מאת: ציפי

שלום רב נוטלת פרוקור, בשל תופעות לוואי בעיקר בעניים הוצע לי לנסות להחליף לטמבוקור. הקרדיולוג טען שעושים זאת תוך אשפוז והשגחה יומיים. האם אין אפשרות להחליף בעצמי. האם לטמבוקור השפעה מעטה על הפרעות קצב? לעומת הפרוקור

שתי התרופות האלו נתנות להפרעות קצב זונות, לכן אין לי שתובה ברורה לשלאות. צריכים לדעת במה מדובר. לא תמיד טמבוקור צריכים להתחיל במסגרת אשפוז.

22/02/2020 | 23:54 | מאת: ענבר

שלום בת 31 בריאה. טיפוס חרדתי. בתקופה האחרונה מרגישה פעימות מוקדמות. החסרת פעימה. כאילו הלב נעצר לכמה שניות תחושה מוזרה לחץ בבטן למעלה. זה יכול לקרות כמה פעמים ביום. גם במנוחה גם במאמץ גופני. ןלרוב מלווה בדופק מעט גבוה מהנורמה. בסביבות ה 100.ביצעתי צילום חזה תקין ו 3 פעמים א.ק.ג שיצא תקין - within normal limits . אך מציינת שאומנם באתי לא.ק.ג עם התלונה הזאת אך בזמן הא.ק.ג לא הרגשתי את זה.ולכן חוששת שמפספסים משהו. יש לי תור לקרדיולוג. במכשיר לחץ דם ביתי בזמן הפעימה המוקדמת זה נתן תמונה של לב כאילו הפרעת קצב. אני מאד מוטרדת מהעניין. ועצם היותי אדם חרדתי לא מוסיפה לתמונה. רופאת המשפחה טןענת שזה הכל נובע ממתח ולחץ ושאם אטפל בהם זה יחלוף. עוברת תקופה לחוצה. אשמח לחוות דעתך המקצועית. האם יש טיפול תרופתי לזה? מציינת שנולדתי עם איוושה בלב והייתי בביקורות ובבדיקות בילדות ונאמר לי שהכל בסדר עם זה ושאפשר לחיות עם זה רגיל. לא יודעת אם יש קשר.

קודם כול אני מציע לעבור על הנושא שנדון בפורום הזה לא פעם אחד. פעימות מוקדמות זה מצב לא מסוכן, אך דורש בירור מסוים. לגבי טיפול- תלוי בממצאים של הבירור. אין קשר ישיר בין מתח נפשי והפרעות קצב

20/02/2020 | 22:42 | מאת: ישראל

עד לפני שנה היו לי פירפורי פרוזדורים תכופים. כמעט תמיד הצליחו להפוך ע"י עירוי פרוקור. עכשיו אני נוטל כדורי פרוקור 200 מ"ג ליום. האם נכון להוריד מינון פרוקור ל-200 רק שש פעמים בשבוע, אם עברה שנה בלי פרפור פרוזדורים ?

לא יכול לתת המלצה כאן. באופן כללי במקרים מסוימים ניתן להוריד מינון Procor. אין טעם להוריד את זה בצורה שאתה מדבר עליה, אבל ניתן להוריד ל-100 מג' ליום - ז"א חצי כדור ביום. בכל מקרה החלטות האלה מתקבלות ע"י רופא מטפל

06/02/2020 | 22:14 | מאת: שרון

שלום,דוקטור! אני בן 24.בטודנט.עד גיל 14 סםורטאי.כרגע עושה הליכה מסםר פעמים בשבוע עד 40 דקות כל פעם בשנה האחרונה סובל מכאבים בחזה במאמץ ובמנוחה.קצב הלב שלי נע בין 60 לבין 130במנוחה.במאמץ עד 150-180 הכאבים יכולים להופיע גם כשדופק תקין וגם כשהוא גבוה .הדופק לפעמים עולה ללא קשר למאמץ.היה 60 פיתאום 130 עברתי בדיקות אקו ומבחן במאמץ,הולטר,אם אר אי-כולם תקינים. במבחן לב -ראה יש הגבלה בנפח הפעימה על רקע לבבי. בזמן האחרון גם התחלתי להתנשף בהליכה. רציתי לדעת מה עלול לגרום להגבלת נפח הפעימה אם מבנה ותפקוד הלב תקינים? האם אם אר אי בודק את תקינות כלי הדם שנכנסים ללב או יוצאים מהלב? תודה

לגבי "הגבלה בנפח" השאלה לא ברורה לי. MRI לא בודק עורקים לבבים

04/02/2020 | 13:37 | מאת: בת

ד"ר שלום, אבי, בן 87, ללא רקע של בעיות קרדיולוגיות, למעט, פעימה מוקדמת אשר אובחנה לאחרונה. לאחר בדיקת א.ק.ג בקופ"ח, רופא המשפחה חשד בהפרעת קצב ושלח לבדיקת הולטר לב 24 ולקרדיולוג (יש תור בעוד מספר שבועות). מצרפת את פיענוח הבדיקה ומבקשת את חוות דעתך. האם קיימת הפרעה והאם יש מקום לדאגה? משך הבדיקה20:50 שעות קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 47 קצב לב מקסימלי 118 ממוצע 64 הפרעות קצב חדריות PVCS - 26 הפרעות קצב על חדריות PACS-100 בפזור שווה עם 6זוגות רביעיה אחת ו-2 ארועים של רצף של 5 פעימות הפרעות הולכה - לא שינוייST - לא הערות: לא ידוע על תלונות בזמן הבדיקה. תודה רבה מראש, בת

יש הפרעות קצב קלות. ממליץ לפנות לרופא שהזמין את הבדיקה

06/02/2020 | 13:55 | מאת: בת

ד"ר, תודה רבה על תשובתך.

04/02/2020 | 11:15 | מאת: ציק

בת64 עם היסטוריה של הפרעות קצב ואבלציות שלא צלחו. בבדיקת הולטר התוצאות היו מהירות מינימלית 39 מקסימלית 59 ממוצעת 45. הוצע לי קוצב מסוגDDD. האם זה יפתור את הבעיה? האם אפשר לאחר ההשתלה להפסיק ליטול תרופות האם קוצב סוג מיקרה מתאים לדופק נמוך? תודה

לא מספיק נתונים. יש מספר סוגים של קוצבים כולל מיקרה וההחלטה מה להשתיל תלויה בהרבה דברים כולל סוג הפרעות קצב/הולכה. מיקרה כן מתאים לדופק נמוך - בכלל כול קוצב מושתל בשל דופק נמוך, אבל שוב- תלוי בסוג הפרעת קצב ודברים אחרים.

30/01/2020 | 02:36 | מאת: טאהא מנאל

בבקשה רוצה לדעת הסיבוכים המסוכנים מביצוע אבלציה אני סובלת מהפרעות קצב של svt ויש לי אבלציה השבוע הבא תודה

אני מציע לפמות עם השאלה לרופא שהפנה ורופא שמבצע. זאת הכתובת הנכונה

האם אזניות טלויזיה לכבדי שמיעה ,שיש בהם כנראה שדה מגנטי, מהוות סכון לתפקוד הקוצב. אני תלויה בקוצב ב100%.

לא. אין סכנה לקוצב

28/01/2020 | 14:52 | מאת: ירון

שלום, סובל כבר כמה שנים מפרפור שלפעמים יש לי לכמה דקות אחת לכמה ימים(עשו בדיקות לא מסוכן). שמתי לב שתמיד אבל תמיד אחרי שאני אוכל לחם, לחמניות, פיתות מתחילות הפרעות קצב אחרי חצי שעה ונעלמות אחרי שעה נוספת. הקרדיולוג לא ידע לקשר את זה אבל אני מרגיש באופן חד משמעי שיש קשר. האם יש קשר כלשהו? רעיון? כי זה קצת מפריע. תודה!

אין קשר כזה.

25/01/2020 | 00:03 | מאת: קונסטנטין

סיכום ממצאי הבדיקה יממה א' תאריך: 21/01/2020 תחילת בדיקה: 09:19 סיום בדיקה: 08:22 סה“כ שעות: 0:0 23:1 הקצב הבסיסי: מהירות מינימלית: 54 מהירות מקסימאילית: 97 מהירות ממוצעת: 68 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו VPC'S בתדירות של 2-119 לשעה .ממוקד אחד.בפיזור הומוגני ביממה.נצפו גם בצורת קטעי טריגמניה חדרית.( עמ' 5,6 ) נצפו 21 VENTRICULAR COUPLETS (עמ' 4,5 ). (נצפו סה''כ כ- 1,108 TOTAL VPC'S במשך הבדיקה, ראה פיזור הפרעות קצב חדריות בדו''ח). נצפה זמן התאוששות ארוך לאחר VPC'S עד 1.6 שניות. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 2 APC'S במשך הבדיקה.( עמ' 7 ) הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: נצפו קטעי סינוס אריתמיה ספורים עם מרווחי R-R עד 1.43 שניות . קצב סינוס. מהירות מינימלית - 54 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 97 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 68 פעימות לדקה. VPB's בכמות בינונית ומהווים 1.2% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. APC's בודדים הערות: נוטל : דופלקס 160/10 קרדילוג 5מ''ג אליקווס 5מ''ג פעמיים ביום רטמיקס 150מ''ג 3 פעמים ביום בן 35 , פרפור פרוסדורים לפני שנה, אשפוז

מה השאלה אלי?

24/01/2020 | 15:12 | מאת: מונעל

שלום אני סובלת מהתקפי חרדות ולפעימים מרגישה בדפיקות מהירות ובקושי בנשימה אתמול היתי במצב נפשי לא טוב ופתאום העלו הדפיקות מדדתי אותם ומצאתי 220 לקחתי לוריוון עד שהסתדרו לקח כ7 דקות אני מאוד פוחדת שיחזור לי המצב הזה מה הסיכום שלך במצב זה עשיתי הולטר לב היה פעימות מוקדמות ואקו לב א.ק.ג היה סינוס עם היפוך גלי t III avf מתוארים צניחות קלות v3_v6

24/01/2020 | 15:20 | מאת: מנועל

האם אני סובלת מבעיות לב או זה בגלל חרדה אשמח לתשובתך אני מאוד דואג??

כדי לענות על שאלתך יש לבצע בירור.

ראי תגובתי

23/01/2020 | 12:21 | מאת: אלמונית

רציתי לשאול אם אני צריכה להתחיל לדאוג כשאני מרגישה כל כמה דקות שהלב שלי מחסיר 4 עד 5 פעימות בעיקר במנוחה ואני מתחילה להרגיש מן מועקה וסחרחורת קלה? עשיתי אקו ומיפוי לב ויצא יחסית תקין.... אשמח לשובתך

אני מניח שעשית בדיקות שהזכרת בהמלצת רופא. אז למה לא לשאול אותו(ה)? גם לר ברורה לי שאלה? להתחיל לדאוג? אני קרדיולוג. יתכן התופעות הן קשורות לפעימות מוקדמות - מצב לא מסוכן. מציע לעבור על שאלות בפורום - יש הרבה שאלות ותשובות בנושא. כדי לקבל תשובה יותר ברורה מציע לפנות לרופא

21/01/2020 | 11:01 | מאת: שרון

תוצאות הולטר- קצב בסיסי-סינוס מהירות מינימלית - 47 מקסימאלית-127 ממוצעת-66 הפרעות קצב -VPCS נצפו סה"כ 5 VPBS הפרעות קצב APCS- נצפו סה"כ 10 בבדיקה הפרעות הולכה- לא נצפו שינויים שמעותיים בקטע ST- נצפו שינויים בגלי T ערוץ 3 הערות סיכום - בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימאלית של 47 לדקה

21/01/2020 | 11:25 | מאת: שרון

בהמשך לשאלתי אני בן 46 ללא מחלות רקע הופניתי לבדיקה לצורך התחלה בחדר כושר בדיקת מאמץ תקינה .

מה השאלה?

מה השאלה?

23/01/2020 | 14:40 | מאת: שרון

האם הבדיקה תקינה?

20/01/2020 | 16:36 | מאת: כלנית

אני בת 71. לחץ דם תקין.(בבדיקה ובדרך כלל.) מכסימום הדופק בארגומטריה היה 135 אבל אני כבר ראיתי אצלי דופק 145 לפעמים כשאני עולה במדרגות. מה שגורם לי לקוצר נשימה בלבד למספר מועט של דקות בבדיקת bruce הגעתי לשלב 3 ב9 דקות.(יכולתי להמשיך אך פחדתי)כושר גופני הוגדר תקין. מחלות רקע: אוסטיאופורוזיס אינני לוקחת שום תרופות אני מזכירה לך את שאלתי:1)האם אתה ממליץ על קרדילוק לאור הדופק הגבוה? 2)אם כן האם קרדילוק עלול לסכן אותי לאור העובדה שלפעמים הדופק שלי יורד אפילו ל39? 3) יש לי המוגלובין גבולי נמוך. האם יתכן שיש קשר בין המוגלובין נמוך ודופק גבוה? רוב תודות לך!

התגובה במאמץ היתה סבירה מאוד. לגבי טיפול- ברור שפורום זה לא מקום לתת המלצות. לגבי המוגלובין - גם צריך להתעמק. אבל בגדול אני לא רואה בעיה רצינית

14/01/2020 | 14:44 | מאת: כלנית

אבקש להוסיף שבדיקת ארגומטריה במאמץ יצאה תקינה וכן אקו לב. תודה

עכשיו אני רואה תוספת. מעניין כמה עלה דופק בבדיקת מאמץ. אם בדיקות תקינות, אין צורך בטיפול. לא יודע בת כמה את. יש מצבים שכושר גופני ממש עוזר זה.

קצב הלב שלי עולה מהר מאוד במהלך היום ל90, ל100 ואף מעבר לכך ל120 בכל פעילות שלי . לאט לאט חוזר ל 80,70, בלילה הוא בסביבות 65 אבל לא פעם ראיתי הרבה פחות אפילו 39 (יש לי שעון ספורט שהוא ממש מדויק) אני מרגישה טוב גם בקצב מוגבר חוץ מקוצר נשימה לא משמעותי וחולף אין סימפטומים. ההולטר שלי יצא תקין פחות או יותר.יש לי רק בעיה של כולסטרול כיוון שאינני לוקחת כדור. אני מאוד מודאגת מהעליה הבלתי פוסקת בדופק. הקרדיולוג אמר לי שאני יכולה לקחת קרדילוק.אבל אז מה יקרה עם הקצב הנמוך שהקרדילוק מוריד לאור העובדה שמדי פעם אני רואה דופק מאוד נמוך אפילו 39? אם יירד יותר עלול להיות מסוכן מה דעתך? האם מותר לי לקחת קרדילוק או שזה מסוכן? לתשובתך אודה מאוד.

חסרים לי הברבה פרטים. יש מצבים של דופק יחסית גבוה שלר מצריכים כל טיפול

05/01/2020 | 20:50 | מאת: סיון

שלום רב, קרוב לשנה שאני מרגישה הפרעות קצב לב קצרות, בין אחד לפעמים ביום, לרוב שמה לב לזה במצב מנוחה. אני בת 37, ללא רקע של מחלות, בדיקות דם תקינות. בנאדם בריא, עושה ספורט באופן קבוע. רקע משפחתי לבבי - אמא עם אי ספיקת לב, נתוחי מעקפים וכו', כיום בת 64. אבא עם הפרעות קצב לב, לוקח כדור קבוע לטיפול. נשלחתי ע"י לבדיקת הולטר 24 שעות, ולהלן התוצאות: הירות מינימלית: 47 מהירות מקסימאילית: 126 מהירות ממוצעת: 61 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 338 VPB'S במשך הבדיקה.משני מוקדים. נצפו קטעי טריגמניה וביגמניה חדרית. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 30 APC'S במשך הבדיקה.נצפו 2 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3 פעימות, במהירות עד 134 פעימות לדקה (עמ' 4-5 ). הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: קצב סינוס. מהירות מינימלית - 47 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 126 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 61 פעימות לדקה. VPB's מהווים 0.5% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. APC's מעטים ארועים בודדים של שלישיה על חדרית. בסוף החודש צפויה להגיע לקרידיולוג. אני לפני טיפול IVF (כולל הרדמה כללית) בשבוע הקרוב ככל הנראה, הייתי רוצה לקבל חוו"ד האם עלי לדחות את הטיפול או שאינך רואה דבר מיוחד שמצריך דחייה. תודה רבה, סיון

ממליץ לפנות לקרדיולוג ו/או לרופא שהפנה לבדיקה

26/12/2019 | 20:35 | מאת: ניסים

שלום ד"ר בהולטר של 24 שעות ניצפו 14000 APB אקו וארגומטריה תקינים. ללא סמפטומים שמפרעים לי. הקדיולוג משאיר את ההחלטה לטיפול תרופתי בידי. מה המלצתך האם לקבל טיפול תרופתי? תודה

פורום זה לא מקום להמלצות. אני ממליץ רק דבר אחד- לדבר עם הרופאים. אם נשארות שאלות אפשר לקבל דעה שניה.

26/12/2019 | 16:27 | מאת: לירון

שלום רב אני כבר 8 חודשים סובלת מסחרחורות לא סיבובית אלא תחושת שיוט קשה. עשיתי את כל הבדיקות שקשורות לאוזן על וירולוגיה. בזמן שכיבה או כיפוף של הצוואר יש לי כמו תחושת ״ כיס אויר״ כזו כמו כאילו נפילה לשנייה ואני אוחזת במשהו. ממש לשנייה ועובר. זה כבר 8 חודשים שאני כם תחושת שיוט קשה וקושי לתפקד האם מה שאני עוברת יכול להיות קשור לתחום הקרדיולוגיה??

לפי הסיפור לא מתאים לבעיה לבבית

פרופסור נכבד, ב 5.9.19 עברתי ארוע פרכוס. לכן עברתי ב 19.12.19 בדיקות הולטר לב. (ב 1976 עברתי ניתוח לסגירת חור מולד בין הפרוזדורים). תוצאות הולטר לב הנ"ל מצורפות בקובץ. אשמח לחוות דעת \ הצעותלהמשך טיפול בברכה דני טלפון 050-7877872

לא רואה תוצאות. יש לפנות לרופא שהפנה אותך להולטר לקבלת הסברים

24/12/2019 | 12:11 | מאת: ציקי

האם לאחר השתלת קוצב בעל שתי אלקטרודות במקרה של פרפור עליות שאינו מפסיק ע"י טיפול תרופתי. ניתן לבצע היפוך חשמלי? (למרות הקוצב) האם קוצב מיקרה מצריך ניתוק כל מערך החשמלי בלב? והאדם תלוי רק בתפקודו?

כן ניתן לבצע היפוך חשמלי.לגבי קוצב מיקרה לא הבנתי. אף קוצב לא דורש "ניתוק מערכת חשמלית".

23/12/2019 | 19:14 | מאת: החיים טובים

שלום, אני בן 32 ועברתי השתלת דפיברילטור לפני חודש עקב מחלה קרדיומפתיה היפרטרופתית ויש לי כמה שאלות: 1. מה קורה שאני במאמץ גופני גבוה, כמו ריצה קלה? אימון בחדר כושר? 2. האם מומלץ לקנות שעון דופק? 3. האם אפשר לחשוף את הדפיברילטור לשמש ישירה כמו לבלות בים? 4. אני עובד בסביבת מחשבים האם יכולה להיווצר בעיה בעבודה שלי? 5. האם ניתן להיכנס לג'קוזי/לעשות אמבטיות חמות/סאונה? הבנתי שאפשר להתעלף מכך. 6. אני משתמש במכונת גילוח חשמלית האם היא יכולה להפעיל את הדפיברילטור? מגלח לפעמים באיזור הצוואר 7. האם אוכל לגלח שערות בבטןעם המכונה? 8. האם אוכל לעשות סקי לאחר כמובן תקופת החלמה?

1. אפשר להתאמץ. ICD יודע להבדיל בין עליה בדופק טבעית לבין הפרעות קצב. 2.לא 3.כן 4.לא 5.אפשר. התעלפות במים חמים בכלל לא קרושה להפרעות קצב. 6.אין בעייה עם רוב (עם לא כל ) מכשירים חשמליים ביתיים 7. כן 8. בהחלט

27/12/2019 | 12:35 | מאת: החיים הטובים

תודה רבה ד"ר מאיזה סיבה לא מומלץ לקנות שעון דופק? האם קורה שאני מקבל מכה בחזה היכן שדפיברילטור מושתל יש צורך ללכת למרפאה? בנוסף הומלצתי בבית חולים קפלן לעבור ניתוח לכריתת septal myectomy האם הוא מקובל בארץ? תןדה רבה מראש!!

1. אתה שאתלת "האם מומלץ לקנות שעון דופק". עניתי - לא מומלץ אם אתה רוצה תקנה, אך זה לא המלצה רפואית. 2. לא צריך לרוץ למרפאה אם קיבלת מכה באיזור. 3. הניתוח מתבצע בארץ.

20/12/2019 | 13:49 | מאת: שאול

שלום גיל 73 רזה וכושר ספורטיבי מעולה. עברתי אקו לב ואקו לב במאמץ והתוצאות היו מעולות (הוזמנתי למרתון ). הבעייה שלעתים ללא מאמץ , כאשר אני בבית , הדופק עולה ל 150 עד 160. אני לא מרגיש שום חולשה או נכון יותר לא מרגיש שום דבר מיוחד אלא רק הדיווח מהמכשיר מדידה נותן זאת. מכשיר המדידה טוב כי בדקתי אותו בהתאמה למכשיר של אקו לב במאמץ. השאלה מה יכולה להיות התופעה הזו ? האם יתכן עקרונית שהדופק יעלה ללא מאמץ ומבלי שאני ארגיש משהו בגוף ? האם זה מצב מסוכן ? והאם בכלל כדאי לבצע מדידה כל שהיא כגון מוינטור לב לשבוע או שבועיים ? בתודה

דרוש בירור ע"י בדיקות שונוץ כולל הולטר ואחרות

שלום דוקטור, עברתי לפני 3 שבועות ניתוח להחלפת מסתם אאורטלי + שורש האורטה. אחרי הניתוח היה לי 8 אירועים של פרפור כרגע אני על פרוקור 400 מ"ג פעמיים ביום. שאלתי: אני צריך לעבור הולטר לב 24 שעות ולגשת עם התוצאות לאלקטרופיזיולוג. האם אני יכול לעבור את ההולטר כשאני נוטל פרוקור?

כן. זאת המטרה של הבדיקה

16/12/2019 | 18:50 | מאת: מידן

שלום דוקטור ברצוני לדעת כמה אנשים עברו את התהליך החדש של אבלציה עם ה mri ומה סיכוים הצלחה? כי אני סובל מהפרעות קצב ושום דבר לא עוזר לי

ממש לא הבנתי את השאלה. בגדול אבלציה "עם MRI" - זאת שיטה ניסיונית, לא בשימוש - לא בארץ ולא באולם. אנחנו כן מבצעים MRI לבבי לפני אבלציות שונות, אך זה משהו אחר.

19/12/2019 | 12:52 | מאת: מידן שוורצמן

הבעיה שאני סובל מהפרעות קצב שונות יש לי sss כולל קוצב לב של מטרוניקס ואני עדיין סובל מדופק מהיר ושום כדור שנתנו לי לא עוזר. ואני אחרי הבלציה של 7 מוקים שעשיתי לפני כמה שנים ואחרי זה נכנסתי לעוד 4 אבלציות שלא צלחו מה עושים

עדיין לא מובנת לי שאלה. על איזה אבלציה אתה מדבר

15/12/2019 | 20:39 | מאת: שי

שלום . רציתי לדעת איך מתבטא המעקב לאחר אבלציה? כמה פעמים בשנה צריך להגיע למעקב אם בכלל? תודה רבה.

המעקב נקבע ע"י רופא המבצע

14/12/2019 | 21:23 | מאת: אריה

שלום ד'ר נכבד כמו שציינתי בכותרת, נראה לי שניקלעתי לבעיה, אני בן 60, יש לי מידיי פעם,אקסטרא סיסטולות, ומזה שנים ידוע על צניחת מסתם מיטרלי,MVP לפני 4 שנים,חויתי אירוע של רפרוף פרוזדורים,שיתכן ונוצר כתוצאה מאשלגן נמוך- 3.2, עקב שימוש במשתן דיזותיאזיד, נרשם לי טיפול ב, טמבוקור 50, אחד ליום, וקרדילוג 1.25 לאחרונה אני נתקל בבעיה חמורה בקשר לתרופה, נאמר לי בבתי המרקחת של הקופה, וכן בפארמים למינהם, שאין להשיג [ משום מה, ולא נותנים הסבר ברור מהי הסיבה למחסור]אין להשיג TAMBOCOR50 מציעים את התרופה הגנרית FELECAINIDE ACET . 29/M TAB 50 MG אותה אני חושש לקחת, מפני שזה אינו הטמבוקור המקורי, ואין לדעת כייצד התרופה הגנרית תשפיע, אני חושש שעלול תחת השינוי הזה להופיע רפרוף נוסף, מצד שני הציעו לי לקחת טמבוקור 100,ולחצות את הכדור לחצי, חד פעמי ,קניתי את המינון 100, אבל אפילו עם חוצה כדורים, החיצוי אינו מדויק, ואני מקבל כדור "שבור", ששני מחציתו אינם שווים בגודל, זה נשבר לחלק קטן יותר, מהשני שיוצא גדול יותר, מה עושים?? לטעמי הבעיה רצינית,שלא ניראית לי משחק ילדים,כי נראה לי ש"משחק בשבירת הכדור " שנותן חצאים לא שווים בגודלם, גם בסוף עלול לעורר רפרוף חוזר??. איך יוצאים מהסיפור הזה??? מה קורה בשוק התרופות בארץ? מדוע המחסור בטמבוקור 50?? האם המינון הזה יחזור לבתי המרקחת??? תודה עבור המענה

להרבה תרופות יש תחליפים גנריים. וזה מקובל לקחת אותם "במקום" תרופות ה"מקוריות"

לאחרונה התגלה אצלי בן 67, פרפור עליות. לפעמים מהיר לפעמים איטי. הוא מופיע ומבקר אותי כמעט כל יום. אני מטופל בקארדילוג פעם ביום ואלקוויסט פעמיים פעמים ביום- שניהם 5 מג. בנוסף בזאפיבראט 400 אחד ביום לאיזון שומנים. סה"כ 4 כדורים ביום. הולטר בשבוע הבא. אקו לב, צילום חזה, לחץ דם תקינים. 1. במקביל להופעת הפרפור התחילו הזעות לילה. 2. התחיל שיעול. האם יש קשר? ההמלצה שקיבלתי שעל הפרק: היפוך חשמלי. האם הפרפור יחזור אחרי תקופה? האם רצוי לי ללכת להיבדק עבור המלצה אחרת? שונה? תודה

רצוי או לרצוי להיבדק- שאלה לא במקום. במידה ומדבור בפרפור קבוע אחד הטיפולים זה היפוך עם או בלי תרופות. ברוב המקרים פרפור חוזר, אך תקופה שבה קצב יישמר נורמלי (סינוס) - לא ניתן לקבוע. לגבי שיעול, הזעות לילה- דרוש בירור חד משמעית. מציע לפנות לרופא המשפחה. האם יש קשר לפרפור - אפשר להגיד אחרי הבירור

שלום רב, בעקבות בדיקת מאמץ חיובית ביצעתי אמש בדיקת CT לב. התור הקרוב לקרדיולוג הוא בעוד כחודש ולכן אשמח להסבר בנוגע לתוצאות: הודגמה מערכת כלילית דומיננטית שמאלית. MAIN LEFT ללא היצרות משמעותית. LAD – רובד סידני זעיר, ללא היצרות משמעותית. D1 ללא היצרות משמעותית. D2 ללא היצרות משמעותית. רמוס - ללא היצרות משמעותית. X ללא היצרות משמעותית. M1 ללא היצרות משמעותית. M2 ללא היצרות משמעותית. RCA ללא היצרות משמעותית. PLA, PDA ללא היצרות משמעותית. פרנכימת הראות בשדות שנכללו בבדיקה תקינה, ללא ממצא פתולוגי. פלאורה ופריקרד תקינים. מדיאסטינום באזורים שנכללו בסריקה ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה או גושים. אאורטה טורקלית בקוטר תקין. סיכום: הודגמה מחלה טרשתית אינה חסימתית.

1. מזכיר זה פורום להפרעות קצב 2. להסבר יש לפנות לרופא המפנה לבדיקה

09/12/2019 | 20:40 | מאת: מירי

שלום רב, עקב קוצר נשימה בריצה הומלץ הולטר. צניחות St עולות 1ממ בחיבורים Avf, v4-6,ןןן ןן שחלפו בהתאוששות כעבור 1 דקות, ventricular coupets Apb's בודודות. בברכה רבה מירי

מציע לפנות לרופא המפנה לבדיקה. לא יכול להבין שאלתך, לא יכול לתת יעוץ כאן. בכלל נראה לי שתוצאות המצוטטות הן לא של הולטר אלא של מבחון מאמץ.

09/12/2019 | 17:33 | מאת: דוד

שלום רב, אני בן 54 עודף משקל , מקבל קבוע ליתר לחץ דם ולפרפור פרוזדורים שיש לי קרדילוק 2.5 מג וגם רמיפריל 5 מג . הלחץ דם מאוזן . אין לי כאבים בחזה ואין לי קוצר נשימה. אקו לב וארגומטריה לפני כמה חודשים יצאו תקין. מה שמטריד אותי לגבי הדופק שמתי לב שבמנוחה הוא לעיתים איטי ואף יורד כמעט ל 50. הדבר מאוד מבהיל אותי . האם זה סביר? פניתי לרופא המשפחה והוא אמר לי שאין ממה לדאוג אך אני מוטרד אולי המינון של קרדילוק גבוה? תודה.

דופק קצת מתחת ל-50 לא מסוכן. ממש לא. העניין של מינון ובכלל טיפול בקרדילוק לא יכול לדיין בשל חוסר מידע. ברור שאפשר להוריד מינון, אפשר לחשוב על הפסקתו, אך אני ממש לא יכול לדעת ללא הבנה של מקרה בשלמותו

08/12/2019 | 15:40 | מאת: דובי

שלום דוקטור. אני סובל מפרפור פרוזדורים התקפי. לוקח טמבוקור 50מג פעמיים ביום כבר חודש והפירפור נפסק. שמעתי שתוסף מגנזיום עשוי לעזור. האם ניתן לקח במקביל לטמבוקור? האם יש לנטר עם הולטר לב לאחר חודש ראשון של טמבוקור?

לגבי מגנזיום. אין שום עדות לכך שהוא עוזר. כן אפשר לקחת יחד. לגבי צורך בניטור ע"י הולטר- ההחלטה היא של הרופא המטפל

04/12/2019 | 15:57 | מאת: צילה

שלום רב הוצע לי להשתיל קוצב לב מסוגdddבעל 2 אלקטרודות. דופק הלב שלי50פעימות לדקה. לפי הבנתי הוא קוצב רק דופק איטי. אני סובלת מטכיקרדיה עלייתית האם הוא פותר גם בעיה זו? אם יש צורך בטיפול בנוסף לקוצב לשם מה להשתיל קוצב? יצויין שאני מתפקדת מצויין בדופק נמוך הרופא הציע את גם את האפשרות לקוצב מקרה מה ההבדלים בניהם?

קצב 50 לא יכול מהווה התוויה לקוצב קבוע בפני עצמו. אני מניח שיש שילוב של זה עם עוד דברים שגרם לרופא להחליט על צורך בקוצב קבוע. קשה לי מאוד להתערב בהחלטה בלי לדעת כל פרט ופרט. אני אפילו לא יוגע מה גילך. לגבי שאלה השניה - קוצב Micra - יש בהחלט יתרונות (מכשיר ללא אלקטרודות, קל יותר להשתלה ויתכן פחות סיבוכים בעתיד) וחיסרונות (קיצוב רק בחדר כאשר הקוצב שהוצע לך DDD יודע לקצב בחד ובעליה). עוד היתה שאלה לגבי טיפול בטכיקרדיה. בוודאי קוצב מטפל רק קצב נמוך. בנוכחות טכיקרדיה הוא מאפשר לתת יותר תרופות במינונים גם יותר גבוהים לטכיקרדיה. זה מכוון שהוא מונע דופק נמוך שיכול להיות כתוצאה מטיפול התרופתי. במידה ויש ספיקות אני מציע לקבל דעה שניה אצל מומחה בהפרעות קצב.

02/12/2019 | 07:49 | מאת: יהל

שלום, עברתי אבלצייה לפני 4 חודשים בשל הפרעת קצב wpw שהתגלתה במקרה כהפרעה מולדת. הפרוצדורה עברה בהצלחה והבדיקות תקינות. בימים אלו מתחילה טיפולי פוריות לשימור וכניסה להריון ונוטלת הורמונים. האם זה יכול לגרום להפרעת קצב לחזור? האם יש סיכון כלשהו בנטילת הורמונים? מחכה לתשובתו של המנתח שלי במקביל, אבל אודה לתשובתך.

אבלציה של מוליך הנוסף, Accessory pathway שמבצעים לאנשים עם WPW מצליחה מאוד וסיכון לחזרה לא יותר מ-2%. אני נלא רואה בעיה בטיפול כלשהו. למעשה במידה ואבלציה הצליחה, אין יותר בעיה לבבילת. בכל מקרה מקובל להתיעץ עם הרופא(ה) שביצע(ה) את הפעולה

29/11/2019 | 21:44 | מאת: ארז

היי אני נוטל זה 3 ח לאחר SVT והשתלת ICD. נוטל בבוקר ובערב 0.25 כל פעם. מאז חולשה, עייפות וסחרחורת בסגנון חוסר יציבות ותחושת שיוט זה מאוד פוגע באיכות החיים מה עושים איך מפחיתים התופעות חלופה לניאובלוק? תודה

כן. נאובלוק יכול לגרום לתופעות כאלה. מצד שיני ICD משתילים בכל זאת לחולים, לא בריאים, לכן אני מניח שיש לך מחלה לבבית. אז יכול להיות שתופעות הן מהמחלה, לא מהטיפול. ממליץ להתיעץ עם קרדיולוק שלך לגבי המשף/החלפת טיפול.

01/12/2019 | 14:35 | מאת: ארז

תודה דוקטור על תשובתך הושתל לי ICD בגלל הפרעת קצב מסוג SVT שהייתה לפני כ 4 חודשים (לא חזרה על עצמה בכל הבדיקות החוזרות שביצעתי במשך 10 ימי אשפוז ולאחר מכן הולטר חוזר וכו'. תודה לאל!!). במסגרת האשפוז עברצי גם צנטור שהיה תקין ו ו MRI שהראה חשד ל ARVD (לא מבין מה המשמעות של "חשד" אבל זה מה שנרשם...). אני מניח שמבחינת עורקי הלב אני בטוח (צנתור היה לפני 3 חודשים והיה תקין). האם יש טיפול אחר שלא יכלול תופעות לוואי כפי שאני חווה היום? תודה!

ממליץ לדבר עם קרדיולוג המטפל

29/11/2019 | 17:54 | מאת: גלעד

שלום בחור בן 48. לפני 20 שנה הופיעו פעימות מוקדמות היו תקופות עם ריבוי פעימות מוקדמות כ 1,000 ביממה והיו תקופות עם ממש מעט. הסתדרתי עם זה ללא טיפול אחרי כמה שנים עם מעט מאוד פעימות מוקדמות החלו לאחרונה מאות פעימות ביממה. VPBS PVS APBS וגם לפעמים רצף של אפילו 3. הרופא אמר שכל עוד הלב בריא אז זה לא בעייתי ולעשות אקו לב. אציין שבעקבות קרוהן ירדתי במשקל מ 60 ל 47 ק"ג בכמה שנים ו ה BMI=15 ! רק באחרונה יש התייצבות ומקווה לעלות. לכן גם חשוב היה לראות שאין השפעה של תת משקל על הלב. בפענוח האקו כתוב "איכות הדמיה בינונית רוב הבדיקה בוצעה במנח SUB COSTAL שורש אאורטה 33 ( נורמה 20-37 ) פרוזדור שמאלי 27 ( נורמה 19-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה 27 ( 23-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 43 ( 35-54 ) עובי המחיצה הבין חדרית 6 ( 6-11 ) עובי דופן אחורית 7 ( 6-11 ) מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל: גדול מ 55% חדר שמאל וחדר ימין בגודל ותפקוד תקינים. מסתמי הלב תקינים אנטומית ותפקודית. זרימות דופלר תקינות. הודגם דלף טריקוספידלי פיזיולוגי. לחץ ריאתי תקין 16 ממכ + RAP ( אציין שבבדיקות עבר הערך היה 22 ) עליות הלב תקינות. בדיקת אקו דופלר תקינה" בהשוואה לאקו לב שבוצע לפני 7 שנים שורש אאורטה ופרוזדור שמאלי דומה לעבר. מקטע פליטה בעבר 60 כיום כתוב מעל 55. עם זאת יש שינוי משמעותי ב 2 פרמטרים *עובי מחיצה בין חדרית כיום 6 ממ ובבדיקות העבר 9 *עובי דופן אחורית כיום 7 ממ ובבדיקות העבר 9 כשהנורמה לשני ערכים אלה בקופח 9-11 אבל במכון שבו בוצע השבוע ( 6-11 ). האם תוצאות הבדיקה והירידה בעובי המחיצה והדופן מעידים שיש בעיה בלב מהתת משקל? או שהלב עדיין תקין ולכן אין בעיה עם אפילו 1,000-2,000 פעימות מוקדמות ביממה. תודה רבה

מצאי אקו תקינים.

שלום רב! אני בן 48 עם עודף משקל של 12 ק"ג. בחודשים האחרונים אני מתעורר מדי כמה לילות כתוצאה מדופק לא סדיר וחזק. קרדיולוג הקופה כתב ,בעקבות בדיקת אקו שעשו לי, כי קיים lvh קל 11/13 עליה שמאלית בגודל תקין וללא הפרעה מסתמית. כמו כן בבדיקת לופ-ריקורדר: סינוס אריתמיה+av block דרגה 1. הוא לא התרגש מהממצאים וטען שיש לשפר כושר גופני. אני לאחרונה ממש לא מרגיש טוב בעקבות כך ובעיקר מדי כמה לילות! האם זוהי בעיה חמורה? האם יש עוד דרך לטפל או לבדוק לעומק? בתודה רבה מראש על תשובתך!!

קשה לי מאוד לקבוע האם בעיה חמורה או לא בלי לדעת במה מדובר, לראות בדיקות שבוצעו, לחשוב אולי על בדיקות נוספות. ממליץ להמשיך בירור אצל קרידולוג ובמידת הצורך מומחה להפרעות קצב

ממצאים באקו תקינים. לכמות כזאת שהזכרת 1000-2000 פעימות מוקדמות ליממה אין השפעה על תפקוד הלב בד"כ

25/11/2019 | 11:20 | מאת: איל

שלום ביצעתי הולטר לב 24 שעות עקב דופק מהיר להלן התוצאות שנרשמו : מהירות מינימלית 53 לדקה. מקסימלית 112 לדקה. ממוצעת 70 לדקה. לא נצפו הפרעות הולכה ולא שינויים משמעותיים בקטע st וללא הפרעות קצב על חדריות. הפרעות חדריות pvc : בכמות 8 בהקלטה Wqrst חמש פעימות עד מהירות של 75-90 לדקה. מתאים לאברציה. לא ברור לי מה העניין עם ההפרעות החדריות שזה מתאים לאברציה. אין לי מושג מה זה אומר ומה זה אברציה. אודה לתשובתכם תודה איל

אני מניח יש עוד הרבה דברים באבחנות ברפואה שלא מובנים לך. WQRS הכוונה שי טכיקרדיה (קצב מהיר) עם קומפלקס רחב באק"ג, כאשר קיימת אבחנה מבדלת בין הפרעות קצב חדריות ועל -חדריות. אברציה- אלה שינויים בצורת קומפלקסים בזמן הפרעת קצב על-חדרית,

25/11/2019 | 17:17 | מאת: איל

אני מניח שאני לא מבין הרבה... בשורה התחתונה - התופעה הזאת מסוכנת ? זה אומר שמשהו לא בסדר ? להתייעץ עם קרדיולוג? אני בן 40.

היתה סיבה להפנותך להולטר. מציע לדון על המשך עם רופא המפנה, רופא משפחה