פורום פיגמנטציה - כתמי עור

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת עור - דרמטולוגיה
כתמים על פני העור מהווים בעיה שכיחה, בעיקר בנשים, וגורמים להפרעה אסתטית קשה. היות וישנם סוגים שונים של כתמים, חשוב מאוד הן אבחון הבעיה והן זיהוי הגורמים המחמירים. הגישה הטיפולית כיום הינה, מצד אחד זיהוי הגורמים לכתמים (וניסיון להימנע מהם) ומצד שני טיפול בפיגמנטציה הקיימת. קיימים היום טיפולים רבים ושונים לכל סוגי הכתמים על פני העור: מחומרים שונים המפריעים לייצור המלנין (הפיגמנט החום בעור) או חומרים המפרקים מלנין יחד עם הגנה משמש, עד מכשור מתקדם היכול להועיל בפרוק וסילוק הפיגמנט. למרות שברוב המקרים המאובחנים ומטופלים בצורה נכונה ניתן לטפל בקלות יחסית וביעילות רבה, לעיתים אנו נתקלים במקרים קשים ועמידים לטיפול. במקרים אלו יש לעיתים צורך בשילוב של טיפולים שונים וביצירתיות למציאת הטיפול הפרטני המתאים. פורום זה נועד לתת מענה לשאלות לגבי כתמים על פני העור באבחון ובמתן מידע ולגבי גישות טיפוליות. לכניסה לפורום לחצו כאן.
993 הודעות
964 תשובות מומחה

מנהלי פורום פיגמנטציה - כתמי עור

23/02/2013 | 18:17 | מאת: מאיה

אני בת 27, ומעשנת. בשנה האחרונה התחילו להופיע לי בפנים כתמים קלים בצבע חום בהיר.(הכתמים ממשיכים להופיע.) אני חושבת שזאת פיגמנטציה. האם מומלץ כבר בגילי להתחיל לטפל בהם? ובאיזה דרכים מומלץ? קרם מסויים שאתם ממליצים או טיפול יותר תקיף?

23/02/2013 | 18:18 | מאת: מאיה.

ולאיפה צריך לפנות להתחלת טיפול?

שלום מאיה כתמים כאלו יכולים להיות מלזמה (פיגמנטציה שכיחה בנשים המופיעה בדרך כלל על רקע נטילת גלולות למניעת הריון או הרינוות או כתמי שמש- SOLAR LENTIGINES. בדרך כלל כתמי שמש מופיעים בבהירי עור לאחר חשיפה ממושכת לשמש, בדרך כלל בגיל מבוגר יותר). הטפול הינו בהתאם לאבחנה ועלייך ללכת לרופא עור לאבחון מדויק.

20/02/2013 | 18:44 | מאת: גליה

שלום, אני סובלת מכתמי פיגמנטציה שלא עוברים כבר 8 שנים. הרופא איבחן כמלזמה. השתמשתי במיני קרמים עם חומר מבהיר, חלקם עזרו לתופעה, אך לרוב הכתמים חוזרים בקיץ, גם אם אני מנסה להימנע ככל שניתן מחשיפה לשמש. עד היום לא ניסיתי פילינג כימי או עמוק כי פחדתי על עור הפנים אבל זה מאוד מפריע לי. כמו כן לאחרונה הציעו לי לעשות בדיקות הורמונליות לראות אם יש קשר. רציתי לשאול מהם אחוזי ההצלחה בטיפול בפילינג? והאם הכתמים חוזרים אח"כ? תודה רבה גליה

אם המלזמה שלך מגיבה לטפול (כפי שצינת, חלק מהתכשירים עזרו) כדאי להמשיך טפול מונע, דוגמת הידרוקינון ברכוז נמוך ((אזומד 2%), הגנה קבועה משמש (פעמיים ביום ) ואם את לוקחת גלולות למניעת הריון למצוא אמצעי תחליפי. בדרך כלל פילינג הינו אמצעי נוסף לתכשירי הבהרה ולא במקומם ואינו מביא לרפוי קבוע. אם הרושם הקליני שמדובר במלזמה הרי שאין צורך לעשות ברור הורמונלי.

20/02/2013 | 16:14 | מאת: טליה

שלום, לפני כחודש וחצי עשיתי שעווה באיזור הפנים מתחת לעיניים ונוצר לי גירוי במקום ופיצעונים, לאחר יומיים מרחתי שמן לבנדר על הפנים מה שהחריף את החום בפנים, הן היו לוהטות, חמות ונורא אדומות ומצב זה המשיך כמה שבועות, הפנים הפכו לרגישות לחום, כמו כן נוצרו לי מעין כוויות בשתיי הלחיים שהעלו גלדים שהחלימו לאחר כמה ימים במתן משחה סטרואידית אצל רופא עור. כעת האדמומיות טרם חלפה.. וזה נורא מציק לי אסטתית מעין כתמים אדומים כאלה על העור ובחלק מהמקומות יש מעין פיגמנטציה כהה, אני נוטלת גלולות ואינני נחשפת לשמש כלל, ומעבר לכתמים החום בפנים עדיין ממשיך, והעור בלחיים הפך יבש ולא גמיש... מה אוכל לעשות? מתנצלת על האורך, תודה רבה!!!!

שלום טליה קימות אפשרויות שונות. נראה שהכל החל מכויות משמוש בשעוה חמה. יתכן ואחר כך נוספה גם דלקת ממגע לחומרים שמרחת.ויתכן שבאזורי דלקת נוצרה פיגמנטציה שלאחר דלקת (POST INFLAMMATORY HYPERPIGMENTTION) חומה. לגבי הכויה הראשונית , תוך כשבועיים כויה כזו (בדרך כלל הינה שטחית) מסתדרת. אם יש אלרגיה למגע לתכשיר כלשהו חשוב להימנע ממגע איתו וניתן לתת משחות קורטיזוניות. אם מתפתחת פיגמנטציה לאחר דלקת ניתן להגן משמש וגם להשתמש בתכשירים לטפול בפיגמנטציות (בדרך כלל על בסיס הידרוקינון). כדאי שתפני לרופא עור לאבחון מדויק וטפול מתאים.

18/02/2013 | 23:53 | מאת: עופר

לפני כשנה אובחנתי כסובל מויטיליגו, כתמים שהופיעו על הידיים, עד כמה שאני זוכר התחיל בכמו גירוד, חשדתי באלרגיה, הגירוד עבר ונשארו הכמים הבהירים. בחודשים האחרונים אני סובל מגירוד בפי הטבעת, מהתבוננות במקום אני רואה שהעור כמו התקלף עדין ורגיש- ממש התבהר, הרופא שאיבחן בזמנו אמר שהמחלה בד"כ מתפרצת סביב חורים בגוף - לרוב עיניים, ופה. האם יתכן שמדובר בויטיליגו? הגירוד מציק ואני שואלעצמי האם זה זה או אולי משהו אחר, מה דעתכם? תודה מראש

לא נראה לי שהבעיה שלך קשורה בויטיליגו. הסיבה השכיחה ביותר לגרד באזור פי הטבעת הינה דליפה מיקרוסקופית של צואה הגורמת לגירוי. בדרך כלל נגרם הגירוי בשל הפרעה בפעילות הספינקטר של האנוס, לעתים משנית לטחורים, פיסורה או גורם אחר. כדאי להשתמש במגבונים לחים היפואלרגנים (ניקוי פעמיים ביום)ולמספר ימים ניתן למרות משחה דוגמת דרמהקומבין או הידרואגיסטן.

18/02/2013 | 00:44 | מאת: אריה

נגד וטליגו – מקור: נמצא בפורום בו בחורה אמרה שזה עזר לה לאחר שמישהו באוטובוס סיפר לה שהוא הצליח לרפא כך את הוטליגו שלו לאחר שבמקרה הכין תמיסה כזאת בכדי לטפל באמו שהיתה צריכה לחמם את גבה כחלק מטיפול בכאבי גב, ולאחר מכן התחיל לגלות שזה העביר לו את הוטליגו בידיים. לי זה גם עזר.ואם זה יעזור לכם, אנא הפיצו את זה:) •קונים חבילה טובה (כחצי קילו) של פלפל צ'ילי אדום בגודל בינוני. •חותכים את הפלפלים לטבעות עם הגרעינים. •מכניסים את הטבעות לצנצנת סגורה עם וודקה של לפחות 40 אחוז אלכוהול. •משאירים את הצנצנת 3-4 ימים במקום חשוך ויבש. מתקבלת תמיסה צהבהבה/אדמדמה. •מוציאים את הצנצנת, טובלים צמר גפן בתמיסה (סוחטים קצת כדי לא לקחת הרבה) ומשפשפים את צמר הגפן עם הנוזל על הכתם הספציפי עד שהכתם נהיה אדום (וקצת שורף, תלוי כמובן גם במיקום הכתם, כי אם הכתם על העיניים גם בהתחלה ישרוף). לאחר מכן יש לחשוף את הכתם שמרחנו עליו את הנוזל לשמש למשך כ 5-10 דקות. • כך יש להתמיד ולהמשיך כל יום עד שבכתם נוצרות נקודות של צבע העור הטבעי עד שהכתם נעלם. (אצלי התחיל הוטליגו גם מסביב אצבעות אך בגלל התטבילה התמשכת בנוזל עם אותם אצבעות הכתמים נעלמו ולא נוצרו עוד). הערות – 1.מדובר בתהליך איטי שיכול לקחת כמה שבועות וחודשים והדבר דורש התמדה וסבלנות. ככל שהכתם גדול יותר כך יקח זמן רב יותר. כמו כן הכתם מפסיק לגדול. 2.הטיפול הוא בכל כתם וכתם בנפרד. 3.באזורים רגישים של הגוף כגון האגן, הדבר שורף מאוד ולכן קשה יותר לטפל בכתמים שכאלה. אם כי המריחה על הכתמים מסביב לעינים (כמובן ביתר זהירות ועם פחות נוזל), זה שורף אבל בהחלט נסבל ועוזר. 4.מאז שהתחלתי את הטיפול הפסיקו כתמים חדשים להופיע. בתקווה שיעזור אריה

מענין. אין לי מידע על טפול זה.

17/02/2013 | 09:35 | מאת: גלית

שלום לך, אני משתמשת באזומד כבר חודשיים כדי לטפל בכתם שיש לי באיזור השפם. אני רואה שיפור משמעותי מאז התחלתי לטפל ושאלתצי היא האם יש הגבלה במשך זמן הטיפול. תודה גלית

מעשית, אין מגבלה על משך השמוש באזומד. מצד שני, בתכשירים המכילים הידרוקינון באחוזים גבוהים יותר (מעבר ל- 2 או 4 אחוז המצויים באזומד) רצוי שלא להשתמש במשך שנים בצורה רציפה.

16/02/2013 | 21:47 | מאת: ליאת

שלום רב, אשמח לדעת אם הסרת כתמים מעור הפנים באמצעות לייזר מתאים לבעלי עור כהה (לא כהה מאוד). כיום אני בת 38, עד גיל 25 סבלתי מאקנה קשה ובעזרת התרופה רואקוטן זה עבר, אך הכתמים נשארו. תודה ליאת

לא ברור לי מהם הכתמים. אם מדובר בפיגמנטציה לאחר דלקת (POST INFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION) לאחר אקנה מודלק, הגנה משמש ותכשירי הבהרה שונים עשויים לעזור. לייזר מתאים פחות. בכל מקרה, ניתן לנסות טפול בכתם קטן ולראות איך התגובה.

09/02/2013 | 20:36 | מאת: חגית

שלום, אני בת 41, לוקחת הורמונית לקראת שאיבת ביציות: פרגובריס, גונאל אף ועוד.. האם הורמונים אלו גורמים לפיגמנטציה בפנים ואם כן כיצד ניתן לטפל בזה? תודה

הורמונים אלו עלולים לגרום לפיגמנציה בפנים. רצוי לטפל כפי שמטפלים במלזמה רגילה: הגנה קפדנית משמש והידרוקינון (אזומד או התערובת של קליגמן). במקרה שלך לא ניתן להימנע מהטפול ההורמונלי (העלול להפריע לקבלת תגובה לטפולים שצינתי) אך בסופו של דבר זהו טפול לזמן מוגבל והשפעתו תפוג אחר כך..

13/02/2013 | 20:35 | מאת: חגית

האם הכתמים נעלמים לאחר הפסקת לקיחת ההורמונים ואם לא כיצד ניתן לטפל ? תודה

31/01/2013 | 21:42 | מאת: א.כ

אני סובלת מתופעה של כתם שחור בבית השחי, מדובר בכתם אשר בכל הנסיונות להסירו לא צלחו, האם ידוע על טיפול יעיל להסרתו, מדובר בכתם אשר פוגע באיכות חיי אני לא לובשת גופיות מהבושה

אם יש כתם שחור רק בבית שחי אחד יש צורך לברר מהו. יתכן ומדובר בסוג כלשהו של פיגמנטציה, על רקע דלקת, פיגמנטציה עדתית (זו בדרך כלל מצויה דו צדדית), או פיגמנטציה עם יצירת עור מעובה על רקע תסמונות מסוימות אך יתכן שאפילו מדובר במחלה גידולית. את צריכה בדיקה רצינית אצל רופא עור

16/05/2013 | 10:37 | מאת: דנית

האם יש המלצה על רופא עור מסוים, מישהו שאולי מתמחה בפיגמנטציה? גם לי ישנה את אותה בעיה ואיני מצליחה למצוא פיתרון. בעיה זו לא היתה קיימת בעבר אצלי.

28/01/2013 | 13:19 | מאת: יסמין

נתון: עור שחום שמנוני,כם כתמי עור באזור הפאות והסנטר. כתוצאה מכך גוון עור לא אחיד,מה שמצריך שימוש יומיומי במייק אפ. אני שונאת מייק אפ,אני מרגישה שאני שמה מסכה על פניי מחוסר ברירה. אנא המליצו לי כיצד להפטר מן הכתמים? הייתי אצל מומחה עור, הנ"ל הביא לי משחה להבהרה שלא עשתה דבר. מה עושים? לא יכול להיות שעם הרפואה המתקדמת ל היום אין טיפול לכך. יש אינסוף מכונים ואינסוף שיטות,איך אדע למי לפנות? איני רוצה לבזבז סתם כסף ולהתאכזב. מה גם שעור הפנים זה דבר יקר,עם הטיפול הלא נכון עלול להיגרם נזק. אז אנא הפנו אותי לגורם הנכון!!! נמאס לי להוציא כסף על מומחי עור שנותנים משחות לא יעילות. (אני בעקרון ירושלמית) זה חשוב לי מאוד,אשמח לשמוע. תודה רבה.

לעור שמנוני צריך קרמים שהינם ללא שומן (OIL FREE). לא ברור לי הכונה ל"כתמי עור" באזור הפאות. האם הכונה הינה לכתמים חומים? בת כמה את? האם את נוטלת גלולות או לאחר הריונות? כתמים חומים יכולים להיות מלזמה, יכולים להיות פיגמנטציה לאחר דלקת או כתמי שמש ( בדרך כלל בבהירי עור לאר חשיפה כרונית לשמש). כדאי לך להתיעץ עם רופא עור טוב. הטפול הינו לפי הבעיה. למלזמה ולכתמי שמש יש טפולים די יעילים.

30/01/2013 | 00:58 | מאת: yasmin

שלום רב. אני בת 23. אני בתולה,ואיני נוטלת גלולות. איני יודעת מה זה מלזמה,אני משערת שיש לי פיגמנטציה,זה מה שמומחה עור ורופאים רבים נוספים אמרו לי,הכתמים הם כהים, אני חושבת שקשה לדעת מהי הסיבה,ממה נובעים הכתמים. אני מניחה שהן נוצרו מחשיפה לשמש. הייתי אצל המון רופאים ואלו הביאו לי משחות למיניהם שלא עשו דבר. איך אדע לאיזה גורם נכון ויעיל עליי לפנות כדי להפטר מהכתמים?? תודה רבה.

28/01/2013 | 12:11 | מאת: אנונימי

שלום סבלתי מאקנה 3 שלנים עד שלקחתי רואקוטן והוא העביר לי את כל הפצעים אבל מה שקרה שאני כבר אחרי 8 חודשים לאחר שסיימתי את הטיפול ועדין נשארו לי כתמים סגולים/אדומים במקומות בהם היו הפצעים. קראתי שקוראים לזה היפרפיגמנטציה ורציתי לדעת איך אוכל לטפל בזה?

פיגמנטציה לאחר דלקת (או אקנה מודלק) הינה חומה (לא אדומה). צלקות לאחר אקנה הינן אדומות אך בדרך כלל מתבהרות תוך כחצי שנה . כדאי לך להיבדק שוב אצל רופא עור לאבחון הבעיה.

29/01/2013 | 23:21 | מאת: אנונימי

עברו מאז הרואקוטן 8 חודשים ועדין הסימנים אדומים הייתי אצל רופא פעמיים וכל המשחות שהיא נתנה לא עוזרות ולא נעליים האם יש משהו שאתה ממליץ עליו בשביל לשפר או להבהיר אותם?

27/01/2013 | 13:37 | מאת: מיטל

שלום ד"ר אני בת 37 ויש לי כתמים בפנים מעל השפה ועל הלחיים ובמצח מעל הגבות הכתמים מפריעים לי מאוד והם בולטים בצורה קשה ניסיתי הכל , את תרכובת קליגמן ואיזומד וקרמים להבהרה של קוסמטיקאיות ובסוף פניתי למכון ידוע כדי לעשות פילינג בפנים אבל הם הציעו לי לעשות לייזר בשילוב עם קרן אור הסכמתי ועשיתי כי הייתי מיואשת ממצבי אבל לא עזר כלום הכתמים עדיין נמצאים במקומם ואני נורא סובלת כל מי שרואה אותי שואל מה יש לי בפנים .אני לא יכולה לחיות כך קשה לי מאוד יש לי עור בהיר יחסית וחשבתי לעשות פילינג בינוני אבל אני לא יודעת אם הכתמים ייעלמו או שאני אסבול את הכאבים סתם . בבקשה עזור לי עם בעייתי , אני אובדת עצות מה כדאי לי לעשות ולמי לפנות והאם הקילוף יעזור ??? תודה תודה תודה

שלום מיטל הרושם שאת סובלת ממלזמה קשה שאינה מגיבה לטפול הראשוני שקיבלת (טפול שעל פניו נראה נכון: אזומד, קליגמן וכו'). אני מציע לך להיבדק שוב אצל רופא עור טוב עם נסיון בטפול בפיגמנטציות לראות האם קימות סיבות מדוע נכשל הטפול. אולי לא הגנת כראוי משמש? אולי המשכת לקחת גלולות? אולי טפול כלשהו גרם לדלקת ועתה מדובר בפיגמנטציה שלאחר דלקת? כדאי לגם בדוק אפשרות להעלאת רמת הידרוקינון בקליגמן ואולי אף להוסיף טפול באלור.

01/02/2013 | 15:03 | מאת: מיטל

לד"ר אהוד ורנר שלום רב רציתי לומר לך שאני נשמרת מהשמש אני עם קרם הגנה כל היום ועבודתי היא בתוך משרד משעה 7:30 עד 4:00 . ואני לא לוקחת גלולות כבר 7 שנים אבל בעת הטיפול עם המשחות היה לי עור בצבע אדום סבלתי בעת הטיפול אבל כשהפסקתי הוא נרגע . וגם עם הלייזר סבלתי אחרי כל טיפול ... אני ממש סובלת מהמראה שלי ... רציתי לדעת מה היא משחת אלור ... ממה היא עשויה ? והאם היא תעזור לי ? תודה לך מכל הלב

22/01/2013 | 23:26 | מאת: א.א.

שלום רופא עור רשם לי איזומד 2% לכתמי פיגמנטציה בפנים. אני שם בבוקר ובערב.עברו כחודשיים ואין שיפור. מה ניתן לעשות? האם ייתכן ששום דבר לא יעזור לי? אני בן 37, יש לי עור כהה. תודה

השאלה הראשונה הינה מהם כתמי הפיגמנטציה מהם אתה סובל. אם המדובר בכתמי שמש (SOLAR LENTIGINES) טפולי הבחירה הינם הקפאה בחנקן נוזלי , IPL או לייזר. אם המדובר בכתמים לאחר דלקת כלשהי (POST INFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION) או מלזמה (שאינה שכיחה בגברים) הרי שהידרוקינון עשוי לעזור אך יתכן ואתה צריך רכוז גבוה יותר (יש אזומד 4% או תערובת של קליגמן עם 6% הידרוקינון). בכל סוגי הפיגמנטציה הגנה קפדנית משמש (קרם הגנה עם מקדם של לפחות 30, כל 4 שעות, הינו מרכיב חשוב בטפול.

15/01/2013 | 20:28 | מאת: טליה

שלום כבר 4 חודשים סובלת מפטריות בעור- לא ברור מהיכן (אין בע"ח בבית ולא נוגעת בחיות) הכל התחיל מפטריה עגולה ואדומה ביד והתפשט לאזורים נוספים.. לאחר ביופסיה ובדיקת מעבדה ראו כי מדובר בפטריה אך כל הטיפולים הרבים- משחות (טרידרם, למוסיל, ציקלודרם) וכדורים- פלוקנול לא מועילים! כבר אובדת עצות, לא יודעת איך להיפטר מהגועל נפש הזה..אשמח לעצה. תודה

שלום טליה אם המדובר בפטרת עור ממשפחת הדרמטופיטים (טריכופיטון או מיקרוספורום) ואלו הגורמים השכיחים לפטרת עור בדרך כלל טפול תרופתי עובד יפה. לעתים משחות בעלות יעילות חלקית אולם במקרים אלו כדורים ( טרבינפין איטרהקונזול או פלוקונזול עוזרים). כדי לחוות דיעה במקרה שלך צריך לראות את התפרחת ואת תשובות הביופסיה והבדיקה שנעשתה לפטריה.

המרפאה בקרית אונו בטלפון 036353183

13/01/2013 | 04:02 | מאת: לימור

ד"ר שלום האם ניתן להשתמש ברטאויט מתחת ובצידי העיניים?

13/01/2013 | 17:37 | מאת: ד"ר אהוד ורנר

רטאויט מכיל חומצה רתינואית. הוא מצוי ברכוזים של 0.05 או 0.025רטאויט יכול לגרום לגירוי עור, אודם יובש וקלופים. ככל שרכוזו גבוה יותר או לחלופין כשהוא נמרח על עור רגיש יותר הסיכון לכך גבוה יותר. אזור העור שסביב העיניים הינו אזור רגיש והסיכון לאודם וקלופים גבוה. ברור שברכוז של 0.05 הסכון לכך גבוה יותר מאשר ב 0.025 אולם גם ברכוז נמוך גירוי העור עלול להיגרם.

14/01/2013 | 11:54 | מאת: לימור

תודה על התגובה אבל למרות כל זה האם ניתן להשתמש באיזור או לא? יש לי קמטוטים שם ואני מעוניינת לשפר את המראה מה לגבי שימוש באופן הדרגתי כלומר להתחיל פעמיים בשבוע ואז להעלות במינון?

06/01/2013 | 14:37 | מאת: טליה

יש לי בעיה בצבע העור שההגדרה היחידה שניתן לתת לה היא ויטלגו, למרות שצבע הגוף שלי כולו הוא לבן. הפנים נפגעו מהשמש וקיבלו גוון חיוור שגורם לאנשים להרתע מאוד. בעיקר בני המין השני. זה הלך והחמיר עם השנים וכן היחס מהסביבה. אין שום דרך להסוות את זה. לא מייקאפ ולא כלום. רופאי העור מנפנפים אותי כי "כולי בהירה". ובינתיים אני עוברת גיהנום סביבתי שאין לתאר. לא טיפול פסיכולוגי ולא פסיכיאטרי פותרים את הדבר הזה. האם יש רופא עלי אדמות שיכול/מוכן להביט, להכיר, ולעזור לי? האם כסף יעזור להם "לראות"? אני מוכנה למכור איבר כדי לשנות את הדבר הזה. בינתיים אני לא חיה ממילא. התקווה היחידה שלי זה הממסד הרפואי שיתייחס אלי אי פעם אולי עם $$. אני מרגישה שכבר אין לי כוחות. כבר שנים נלחמת בזה לבד. ה צ י ל ו.

שלום טליה בבהירי עור ויטיליגו בדרך כלל לא מהוה בעיה משמעותית מאחר וכתם בהיר על רקע עור בהיר אינו בולט. קימים טפולים שונים לויטיליגו ובמקרים בהם אין טפול יעיל ניתן להשתמש די ביעילות באפור מתאים להסואה טובה של הכתמים. קימים גם מקרים בהם ההפרעה האסתטית קלה אולם קימת הפרעה פסיכולוגית קשה ולמרות שבעיני הסביבה ההפרעה הפסיכולוגית קלה לחולה היא קשה מאוד. במקרים כאלו כדאי גם יעוץ פסיכולוגי או פסיכיאטרי.

05/01/2013 | 23:46 | מאת: שירה

עברתי לפני שלושה חודשים טיפול אפילציה בפנים עם מחט חשמלית חד פעמית. הקוסמטיקאית הייתה לא מיומנת ונשארו סימנים כעין חורים קטנים על העור. האם "החורים" יחלימו? (לא מדובר בגלדים) ואם לא מה ניתן לעשות?

כדאי להמתין ולראות. בחצי השנה שלאחר הטפול עדיין יכול לחול שיפור במצב. אם לא יהיה שיפור במצב תוכל להתיעץ עם רופא עור או פלסטיקאי המטפלים בעיות כאלו. כדאי שתפנה למישהו שגם מטפל בגלי רדיו (אי מטריקס או מכשיר דומה) האם הבעיה שלך מתאימה לטפול זה.

05/01/2013 | 13:15 | מאת: רעות

שלום, אני משתמשת בקילגמן והוא בסה"כ הראה תוצאות יפות גם אם לא העלים לגמרי את הכתמים. קראתי שלא מומלץ להשתמש בקרם זמן רב- אבל בשום מקום לא צויין מהו הטווח. האם מדובר במקסימום שלושה, ארבעה חודשים או יותר? מתי אפשר שוב לחזור אל הקרם- כלומר אחרי הפסקה של כמה זמן?

קליגמן מכילה הידרוקינון (בדרך כלל 6%), חומצה רתינואית וקורטיזון חלש (הידרוקורטיזון או דקסהמתזון). רצוי לא להשתמש בתערובת המכילה קורטיזון למעלה ממספר חודשים שכן אפילו קורטיזון חלש מאוד דוגמת הידרוקורטיזון בשמוש ממושך עלול לגרום תופעות לואי של שמוש יתר בסטרואידים מקומיים (תשעורת יתר,רבוי של נימים ועוד...).אני משתדל, אם אין הכרח, לההשתמש בקליגמן המכיל סטרואיד לא יותר מ- 3 חודשים. כמובן ניתן להמשיך להשתמש בהידרוקינון, גם ברכוזי גבוהים, 6 ,8 או אפילו 10% . אם לא מוסיפים חומצה רתינואית לתערובת מורידים מעט את כושר החדירה שלה אך היא עדיין יעילה. הסיבה העיקרית לצורך בסטרואיד היא להוריד גירוי הנגרם על ידי חומצה רתינואית.

08/01/2013 | 09:11 | מאת: רעות

אז אחרי 3 חודשים של שימוש בקליגמן- לאיזה קרם כדאי לעבור בהנחה שהכתמים בפנים רק טושטשו ועדיין לא חלפו (לפני קליגמן השתמשתי ברטוויט 0.5%)? רופאי עור לא ממש מנחים וששים להנחות בכיוון...

03/01/2013 | 18:35 | מאת: אריאל

לצערי ויטליגו היא מחלה נפוצה אצלי .אני מטפלת בה בעזרת איפור קבוע אצל המכון הרפואי של לילך קפלן(ממליצה בחום ובאהבה).. לא ייאמן מה שאנשים צריכים לעבור, נולדים עם פגמים אמנם אסתטיים אך לכולם זה מפריע,כאב וסבל חתכים בעור על מנת להיות יפה..איפה נשמע דבר כזה? ככה האדם היה צריך להיברא ? להיוולד לתוך גוף שהוא לא אוהב,לא שלם עם עצמו, לא בטוח בעצמו,הביטחון העצמי ברצפה ומקווה רק לחפש את האחד שאולי ואיכשהו זה לא יפריע לו ויקבל אותך כמו שאת,עם כל הפגמים... מנסה לשנות משהו שכך ה' ברא אותי ולצערי אני לא שלמה איתו כי הוא נוגד את חוקי הטבע "הטבעיים" כיביכול וזה מביא איתו לחוסר אונים ילדות קשה וחוסר אהבה עצמית המביאה איתה להרבה קשיים וגם שקרים להמון אנשים הסובבים אותך בגלל משהו שאת לא שלמה עם עצמך ולא מסוגלת לחשוף אותו לאף אחד מלבד הגרעין הקטן הזה של המשפחה המצומצמת שלך .. כואב שזה ככה צריך להיות .. בנתים אני עוברת סבל ומקווה שבסופו של דבר התוצאה תיהיה לשביעת רצוני , אפילו אני לא מסוגלת לחשוב על הדבר הזה שאולי ויש סיכוי,אפילו קטן של הלקום בבוקר עם מכנס קצר ואני אהיה מסוגלת לצאת איתו החוצה מבלי לעשות כלום או למרוח טונות של מיקאפ על הרגליים שלי, ישנם אנשים המביטים מהצד יכולים לקרוא לי משוגעת או מגזימה הראי זאת רק בעיה אסטתית,אז למה היא מפריעה לי כל כך ???????? לעולם לא תדעו מה זה להיות במקומי ולגדול עם כל הדברים הלא ברורים האלה על הגוף שלך, חלקם במקומות נסתרים וחלקם לא .. לנסות להסביר לחברות שלך למה את לעולם לא הולכת עם מכנס קצר ? .. או הבררנות האוימה של חבר שלך שאינו מבין למה את לא מוכנה אפילו להדליק את האור ושהוא יראה אותי , האמיתית. כואב שאנשים צריכים לעבור דברים כאלה ולצערי זה המצב אצל אחוז נכבד מהאולוכסיה שלנו , וצריכים לדעת להתסדר איתו למרות שזה מלווה בהמון כאב וצער ! או שפשוט.. ללמוד לאהוב את עצמך ולהיות שלמה עם עצמך .. שזאת הסגולה הכי גדולה

שלום אריאל לא הבנתי נקודה קטנה. אם הטפול שלך במכון באפור קבוע כל כך טוב למה כל מה שכתבת אחר כך על הסבל הכרוך במחלה וכל השאר (נוגע ללב). הרי הטפול היה אמור לעזור לך כך שלא תהיה לך בעיה משמעותית. הטפול במחלה בעיתי ולכן אפור מתאים עשוי לעזור מאוד.

10/01/2013 | 21:21 | מאת: אריאל

שלום ד"ר .. אני כרגע נערה בת 17 וחצי , כל חיי עד היום לא הלכתי עם חברי לים , יצאתי עם מכנסים קצרים מהבית וכו.. בגלל זה יש לי כאב מאוד עמוק בגלל המחלה הזו , ולצערי רק עכשיו גילתי שאפשר לעשות "איפור קבוע" על הכתם , אבל עדיף עכשיו מאשר לעולם לא מן הסתם . כאשר כתבתי את הההודעה הראשונה הייתי בטיפול הראשון של האיפור הקבוע , ולוקח לזה זמן זה בערך 5 טיפולים , זאת אומרת שתוצאה סופית אני יראה רק בערך עוד 4 חודשים(קצת יותר) וכל טיפול מלווה איתו בכאב ויסוריים , זה פשוט נורא הכאב הזה , ובשבוע הראשון זה גם פצע עד שזה מתקלף, אני ממש לא ישנה בלילות, בגלל זה כל מה שכתבתי יצא ממטען רגשי ופיזי על המחלה הארורה הזו.

וגם יש לך חבר. אני לא יכולה להסתיר שום דבר ואף גבר לא מתקרב אלי. תקראי תתגובות של הרופא פה ותראי מה אני עוברת.. יחס אפטי מפה, חוסר יחס משם. ג י ה נ ו ם.

01/01/2013 | 17:46 | מאת: שי

שלום אני בן 33 יש לי עור נקי מקמטים אבל מתחת לאחת העיניים באיזור הלחי יש כתם כהה יותר (העור שלי יחסית בהיר, אבל משתזף מהר) עקשן במיוחד. נראה ששימוש בקרמים (לדוגמא של חברת SVR הצרפתית) וקרמים נוספים לא כ"כ עוזרים ואולי אפילו מזיקים. הכתם עצמו קטן אך נראה שהוא גדל לאט לאט. בהנחה שמדובר בכתמי שמש מה הטיפול המומלץ ? יש לציין שאני באופן קבוע מורח קרם הגנה לפני היציאה לשמש. חשבתי על טיפול בלייזר אבל לפי הבנתי העלות היא גבוהה מאד (כמה אלפי שקלים). האם תוכל לאשר את המחירים או להמליץ על טיפול חלופי? הדבר מציק לי מאד כבר שנים רבות. תודה!

שלום שי "ההנחה" שלך שמדובר בכתמי שמש (בלועזית SOLAR LENTIGINES) אולי אינה נכונה. כדאי שתיבדק אצל רופא עור מתאים לאבחון מדויק. אם המדובר בכתמי שמש ניתן לטפל בהקפאה עם חנקן נוזלי (עלול להשאיר היפופיגמנטציה) או עם IPL או לייזר.עלות טפול תלויה באבחנה מדויקת ואיזה טפול נדרש.

09/01/2013 | 17:02 | מאת: שי

בכל פעם שהייתי אצל רופא עור ביקשתי שיסתכל על הכתמים. התגובות הן או שאין מה לעשות וצריך ללמוד לחיות עם זה, או המלצה לקרם כזה או אחר. האם באמת אפשר רק מהתבוננות בכתמי עור לדעת מה סוגם ואת הסיבה להופעתם?

27/12/2012 | 09:08 | מאת: מרב

האם יש דרך לסייע לעור להתבהר מהר יותר על מנת להימנע מכתמים (בעיקר באזור הפנים)?

שלום מירב שאלתך אינה ברורה. מה הכונה לסיע לעור להתבהר יותר מהר? האם הכונה שיש כתמים ואת מצפה שהם יתבהרו? האם הכונה היא לטפול בכתמים שונים? ואם כן, לאיזה כתמים את מתכונת?

שלום דוקטור ורנר מה זו המשחה אזומד ובאיזה מקרים היא מטפלת ?

אזומד הינה משחה המכילה הידרוקינון. יש אזומד 2% או 4%. אזומד הינו תכשיר המפריע ביצור מלנין, פיגמנט הנותן צבע בעור. אדומד משמשת במקרים של פיגמנטצית עוריות דוגמת מלזמה,, פיגמנטציה שלאחר דלקת וכו'.

17/07/2014 | 13:58 | מאת: עדי

ביתי בת ה3 יש לה כתם על הלחי השמאלית האם זה מתאים גם לילדה בגיל צעיר

23/12/2012 | 22:21 | מאת: לואיזה1

שלום , אני בת 57, מקבלת לטרוזול שנה שניה , אחרי 4 שנים של טמוקסיפן, לאחר למפקטומי.יש לי פיגמנטציה בפנים.עורי בהיר למדי, אם כי אינו נוטה להאדים אלא להשתזף יפה, למרות שעשרות שנים לא יצאתי מהבית ללא קרם הגנה.האם התכשירים שדובר עליהם (תרכובת קליגמן והשאר) מתאימים לי להבהרת העור? האונקולוגית שלי אסרה עלי לקחת קואנזים 10 .בברכה לואיזה.

את יכולה לנסות את התכשירים עליהם דובר: הידרוקינון או תערובת של קליגמן. בכל מקרה, לאבחון סוג הפיגמנטציה כדאי שדיבדקי על ידי רופא עור.

23/12/2012 | 19:05 | מאת: אוהד

קניתי תרופה בארה"ב לויטיליגו ושמה  Vitiligo organics naturaliהאם משהוא שמע עליה העור האדים קצת בנגע האם זה סימן טוב?. לגבי טיפול uvb האם הוא יעיל או שזה חוזר והאם עדיף בבית חולים יש מכון צונצים ברחובות  שעובד עם קופ"ח האם כדאי לסמוך?

שלום אוהד. אינני מכיר את התרופה. האם יש לך את רשימת המרכיבים הפעילים שלה? טפול ב- UVB בהחלט הינו טפול טוב. הוא יכול להשיג רמיסית ארוכות בספחת נרחבת.החסרון הינו ש לחזור על הטפול כ- 3 פעמים בשבוע לחודש וחצי ויותר. אינני מכיר את המכונים השונים וכן לגבי כל מכון חשוב לבדוק מי המנהלים שלו והאם הוא השגחת רופא עור טוב.

23/12/2012 | 17:47 | מאת: קרן

השאלה הינה מהי פיגמנטציה זו? האם המדובר במלזמה או בפיגמנטציה שלאחר דלקת כלשהי או בכתמי שמש ? הטפול בכל סוג פיגמנטציה שונה. במלזמה (כתמים חומים המופעים בפנים בנשים לאחר הריון או גלולות ומוחמרים בחשיפה לשמש) הטפול הראשוני הינו תכשירי הבהרה (דוגמת קליגמן), הגנה משמש והפסקת גלולות בחולות הנוטלות גלולות. בכתמי שמש (SOLAR LENTIGINES) הטפול הינו הקפאה בחנקן נוזלי (עלולה לגרום להיפופגימנטציה) או בקרן אור מרוכזת (IPL) או בלייזר. הטפול בפיגמנטציה לאחר דלקת (POST INFLAMMATOR HYPERPIGMENTATION) הינו הגנה משמש וחומרי הבהרה.

20/12/2012 | 21:54 | מאת: איה

נגרם לי כתם באזור השפם אחרי הורדת שפם עם שעווה . הכתם מאוד מפריע לי , איך ניתן לטפל ולהעלים אותו ..תודה מראש.

פיגמנטציה המופיעה לאחר דלקת (גם כזו הנגרמת משמוש בשעוה) הינה פיגמנטציה שלאחר דלקת, (POST INFLAMMATOROY HYPERPIGMENTATION). ניתן לטפל בתכשירים מבהירים דוגמת קליגמן וחשובה הגנה קפדנית משמש.

20/12/2012 | 14:09 | מאת: אבישי

לפני כשנתיים הופיע כתם אדום על לחי ימין שהלך וגדל,כשהיום הוא ברדיוס של כ 3 ס"מ,וממשיך לגדול לכיוון עצם הלסת. אשמח לקבל את חוות דעתך

צריך לאבחן מהיהבעיה. צריך בדיקת רופא עור ואולי צריך גם ביופסיה.

20/12/2012 | 13:45 | מאת: בלנקה

שלום גוון העור שלי בהיר. מילדות היו לי נמשים במידה סבירה אפילו חיננית היום אני בת 60 כבר שנים יש לי כתמי עור חום בהיר והם רק הולכים ומתרבים. זה מפריע לי מבחינת המראה. הייתי מעוניינת לטפל גם בכמטים ללא ניתוח אם כי זה לא במצב גרוע כ"כ הקרמים שהשתמשתי בהם שכביכול אמורים לענות על הצרכים שלי לא במיחד הועילו תודה מראש להתיחסות למייל שלי בלנקה

הטפול לכתמים החומים הינו הגנה משמש וטפול בהקפאה או אור מרוכז (IPL). לגבי הקמטים את צריכה להיבדק כדי לראות מה מתאים לך: חומרי מלוי או מתיחת פנים.

שלום רב אני בחור בן 33 קצת מבוגר יחסית הייתי אומר. הבעיה התחילה בגיל 30,ונלחם עם זה יום יום. הייתי אצל מספר רב לא קטן של רופאי עור וקוסמטיקאיות שנתנו לי משחות,חומרים מייבשים ומקלפים,ואנטיביוטיקה למשך 6 חודשים שעזרה קצת בהופעת הפצעים,אבל מספר חודשים לאחר מכן חזרו הפצעים שוב,והעור היה יבש וללא חיים. קראתי רבות מאמרים,ודברים הקשורים לזה כדי לנסות להבין ממה זה נובע,אני אוכל בריא וזה לא מאוכל,כמו מוצרי חלב ומטוגנים,ודברים שמחמירים בתופעה הזאת. אני נורא אשמח אם תשיבו לי על שאלתי מה אפשר לעשות ואיזה המלצות הייתם מציעים לי לגביי התופעה הזאת למרות שהבנתי שיש פוטודינמי ופוטותרפיה שיכולים לעזור, אבל אין לי אמצעים בשביל זה כרגע. ואיני מעוניין מרואקוטן! . אודה לכם אם תשיבו לי על שאלתי ותודה רבה.

שלום אבי מתאור הבעיה שלך אני מניח שמדובר באקנה, אולי בתשלובת עם פיגמנטציה לאחר דלקת באזורי נגעים מודלקים של אקנה. ממכתבך ניתן להבין שהבעיה הזו מפריעה לך מאוד. הטפול היעיל ביותר לאקנה הינו איזוטרטינואין (רואקוטן או קורטן). אתה מצין שאינך מעונין ברואקוטן. מדוע? זהו תכשיר יעיל ובטפול מתאים הסיכונים ותופעות הלואי נמוכים. טפול מתאים באיזוטרטינואין יכול אף להביא לרפוי קבוע.

20/12/2012 | 14:13 | מאת: אבי

הסיבה שאני לא רוצה רואקוטן, זה בגלל שאין לי אקנה קשה. אכן סובל כפי שציינת באקנה ובתשלובת עם פיגמנטציה. קראתי את השלכות שהתרופה הזאת עושה וניסיתי לשלב את עצמי בפנים איתה, אסביר מדוע אני חושב שזה לא מתאים לי להשתמש בה. כשהייתי אצל רופאי עור הם טענו שאין לי צורך ברואקוטן, ויש תרופות אחרות שיכולות לתת את האפקט בצורה שונה ומועילה גם כן רק יותר איטית. בנוסף אני סובל גם בעיות נוספות כגון: הפרעות במערכת העיכול (יציאות לא סדירות), דיכאון וחרדה, עוסק בפעולת ספורט , כאבי פרקים ושרירים וחולשה בגוף מדי פעם מתוצאה שהורדתי הרבה דברי חלב מהרשימה בגלל הבעיה הזאת. בנוסף הבנתי שהסימפטומים של הרואקוטן מועילים מאוד,ויש כאלה שטוענים שהיא רק לפרק זמן מסויים שלאחר מכן זה חוזר,וכשזה חוזר זמן ההחלמה איטי מהרגיל. ואומנם זה נלחם בבעיה,אבל מותיר כתמים אדומים לאחר הטיפול. אני לא אכפת לי לנסות משהו שבאמת יעזור לי,הבעיה שאני לא רוצה משהו שירעיל אותי ויגרום לי לבעיות אחר כך לא טובות. או יזיק לי כפי שהפחידו אותי שאמרו לי שזה מזיק לכבד.וצריך לעשות מעקב צמוד. אני יודע שהבעיה זה פנימי ,וחיצוני ומשחות וכדומה לא בהכרח יעזרו לי כי נסיתי כבר המון. אני גם בטוח שטיפול יעיל זה קודם מבפנים,השאלה מה באמת הוא הטיפול הנכון והמתאים לי,לצורך כך אני יקבע תור אצלך ונראה לאן מתקדמים,כל רופא יש לו התבוננות שונה למטופל,וקשה לתת לפי כתיבה החלטה כזאת בלי הסתכלות,אני מאמין שתוכל לעזור לי. שיהיה צהריים טובים והמשך יום טוב.

19/12/2012 | 14:43 | מאת: ענת

בת 46, 4 לידות. בהריונות לא סבלתי מכתבים בפנים, אחרי הלידה השלישית קיבלתי גלולת הנקה והתחילה פיגמנטציה כשהפסקתי עם הגלולות הפיגמנטציה חלפה ונשאר כתם קטן. אחרי הלידה הרביעית השתמשתי בהתקן "מירנה" ואחרי מס' חודשים הופיעה לי פיגמנטציה חזקה. רופא נשים אמר שרק האסטרוגן עושה פיגמנטציה ולא הפרוגסטרון. אחרי שהוצאתי את ההתקן הפיגמנטציה לא חלפה, ניסיתי משחות שונות ומאחת מהן נגרמו לי כוויות בחלק העליון של הלחיים, בשילוב פיגמנטציה גם מתחת לעיניים זה נראה מזעזע. 1. פיגמנטציה יכולה להיגרם מפרוגסטרון? 2. מה מתאים לטיפול בפיגמנטציה הורמונלית וגם של הכוויות? 3. איך מטפלים בפיגמנטציה מתחת לעיניים (אין לי דלקת). תודה.

שלום ענת 1) כל תכשיר הורמונלי יכול לגרום לפיגמנטציה. 2) מלזמה הינה פיגמנטציה המופיעה בפנים בעיקר בנשים לאחר הריון או נטילת טפול הורמונלי (גלולות למניעת הריון). הטפול: הגנה קפדנית משמש. המנעות תכשירים הורמונלים ושמוש בחומרי הבהרה שונים. פיגמנטציה המופיעה לאחר דלקת שנגרמה ממריחת תכשיר כלשהו הינה פיגמנטציה שלאחר דלקת, (POST INFLAMMATOROY HYPERPIGMENTATION). ניתן לטפל בתכשירים מבהירים דוגמת קליגמן וחשובה הגנה קפדנית משמש. 3) פיגמנטציה מתחת לעיניים עלולה להיות בעיה קשה. סיבות לפיגמנטציה מתחת לעיניים יכולות להיות: גנטית, תגובה לדלקת עור באזור או הרחבה של כלי דם. אם יש שקעים באזור, הפיגמנטציה בולטת יותר. כדאי לזהות מה הבעיה: אם מדובר בפיגמנטציה בשל דלקת עור קלה חשוב לטפל בדלקת זו. טפולים אפשריים בפיגמנטציה הינם חומרי הבהרה, כמובן בשלוב עם הגנה קפדנית משמש .

18/12/2012 | 23:05 | מאת: אוהד

רציתי לדעת אם יש אפשרות אסתטית להתמודד עם ויטיליגו בעית פיגמנטים שהעור נהיה בהיר במקומות בפנים אם משהוא ניסה השתלת עור או איפור קבוע או קעקוע רפואי. תמונה של הבעיה שלי: http://maormark.webs.com/1.JPG

כל הטפולים שצינת נוסו בויטיליגו ואף נמצאות בשמוש בהתויות מתאימות

03/01/2013 | 18:30 | מאת: אריאל

לצערי ויטליגו היא מחלה נפוצה אצלי .אני מטפלת בה בעזרת איפור קבוע אצל המכון הרפואי של לילך קפלן(ממליצה בחום ובאהבה).. לא ייאמן מה שאנשים צריכים לעבור, נולדים עם פגמים אמנם אסתטיים אך לכולם זה מפריע,כאב וסבל חתכים בעור על מנת להיות יפה..איפה נשמע דבר כזה? ככה האדם היה צריך להיברא ? להיוולד לתוך גוף שהוא לא אוהב,לא שלם עם עצמו, לא בטוח בעצמו,הביטחון העצמי ברצפה ומקווה רק לחפש את האחד שאולי ואיכשהו זה לא יפריע לו ויקבל אותך כמו שאת,עם כל הפגמים... מנסה לשנות משהו שכף ה' ברא אותי ולצערי אני לא שלמה איתו כי הוא נוגד את חוקי הטבע "הטבעיים" כיביכול וזה מביא איתו לחוסר אונים ילדות קשה וחוסר אהבה עצמית המביאה איתה להרבה קשיים וגם שקרים להמון אנשים הסובבים אותך בכלל משהו שאת לא שלמה עם עצמך ולא מסוגלת לחשוף אותו לאף אחד מלבד הגרעין הקטן הזה של המשפחה המצומצמת שלך .. כואב שזה ככה צריך להיות .. בנתים אני עוברת סבל ומקווה שבסופו של דבר התוצאה תיהיה לשביעת רצוני , אפילו אני לא מסוגלת לחשוב על הדבר הזה שאולי ויש סיכוי,אפילו קטן של הלקום בבוקר עם מכנס קצר ואני אהיה מסוגלת לצאת איתו החוצה מבלי לעשות כלום או למרוח טונות של מיקאפ על הרגליים שלי, ישנם אנשים המביטים מהצד יכולים לקרוא לי משוגעת או מגזימה הראי זאת רק בעיה אסטתית,אז למה היא מפריעה לי כל כך ???????? לעולם לא תדעו מה זה להיות במקומי ולגדול עם כל הדברים הלא ברורים האלה על הגוף שלך, חלקם במקומות נסתרים וחלקם לא .. לנסות להסביר לחברות שלך למה את לעולם לא הולכת עם מכנס קצר ? .. או הבררנות האוימה של חבר שלך שאינו מבין למה את לא מוכנה אפילו להדליק את האור ושהוא יראה אותי , האמיתית. כואב שאנשים צריכים לעבור דברים כאלה ולצערי זה המצב אצל אחוז נכבד מהאולוכסיה שלנו , וצריכים לדעת להתסדר איתו למרות שזה מלווה בהמון כאב וצער ! או שפשוט.. ללמוד לאהוב את עצמך ולהיות שלמה עם עצמך .. שזאת הסגולה הכי גדולה

18/12/2012 | 15:17 | מאת: לורן

אני בת 21 וסובלת מכתם שחור בבית השחי מגיל 14 ניסיתי ים טיפולים כמו: אינפרה IPL כשנתיים רצופות הייתי אצל שני קוסמטיקאיות שנתנו לי מלא תכשירים להבהרת עור וכל זה היה ללא הצלחה הייתי אצל רופא עור שאמר לי שפשוט לחיות עם זה כי אין לזה פתרון ואני לא מוכנה לחיות עם זה אני אפילו לא לובשת גופיות בקיץ כי אני מתביישת ! חשוב לציין שאני לא בעלת עור כהה אלה לבנה..מוצא עיראקי

השאלה העיקרית האם מדובר בפיגמנטציה או בצורה מיוחדת של כתם או שומה. כדאי להגיע לאבחנה מדויקת. יש היום אפשרויות מאוד מתקדמות לטפול הן בפיגמנטציות (כולל חומרי הבהרה חדשים) והן בכתמים או שומות (יש לייזרים ו- IPL שונים) ויתכן וניתן להציע לך טפול שעוד לא נעשה לך.

בהמשך להודעה הקודמת, אני כניראה סובלת מאותה בעיה, עור שחור ( בעורף קיפולים של עור) לפני 10 שנים נתנו לי חומרי הבהרה שונים שלא עזרו במאום. אני במקביל עובאת גם ipl להסרת שיעור באזורים הללו שהבנתי שאמור לעזור אך לא עוזר!!! וככל שאני מעלה במשקל המצב מחמיר! אילו חומרי הבהרה אפשר להשתמש?? למי לדעתך מומלץ ללכת?? תודה רבה על המענה!!

18/12/2012 | 14:08 | מאת: מ.מ

בני בן 7 לפני כשנה נשרט בפניו מברזל המיטרייה. הדבר גרם לחתך אשר הגליד והפך לצלקת דקה וארוכה. הדבר מציק לי .מאוד כיצד ניתן לטפל?

בתחילה צלקת הינה אדומה ועם הזמן כלי הדם בה מתכוצים והיא מתבהרת. צלקות עשויות להתכוץ. כדאי להמתין מספיק זמן (בדרך כלל כשנה ולעתים אף עד שנתיים) כדי לראות האם נשארת בעיה אסתטית. חבישות סיליקון עשויות למנוע יצירת צלקות היפרטרופיות (בולטות). כריתת הצלקת ותפירה עדינה זהירה עשויים לתת תוצאות טובות. כדאי להתיעץ עם פלסטיקאי.

17/12/2012 | 22:40 | מאת: אוהד

אני סובל מחוסר פיגמנטים לאחר בירור עם רופאת עור לדבריה אין תרופה, אני מחפש טיפול. אצלי הבעיה שהעור נהיה בהיר במקום אחד וכפי הנראה זה מתפשט. תמונה של הבעיה שלי: http://maormark.webs.com/1.JPG תודה מראש.

מחלה שבה יש אבוד פיגמנט באזורי עור נקראת ויטיליגו. זוהי מחלה נפוצה הפוגעת ב 1% - 2% מהאוכלוסיה. המנגנון למחלה הינו הרס של המלנוציטים שהינם התאים בעור המיצרים מלנין (פיגמנט הנותן לעור את הגון החום שלו). כל הטפולים הקיימים בידינו מוגבלים ביעילותם. אני מניח שרופאת העור שלך התכונה לכך שהטפולים השונים (מריחת קורטיזון או חומרים אחרים) וטפולי פוטותרפיה מוגבלים מאוד ביעילותם ולעתים הם מלווים בתופעות לואי.

17/12/2012 | 13:51 | מאת: נאוה

והאם היא אינה מסוכנת ?

טפול פוטודינמי מיועד להרס סלקטיבי של רקמה פתולוגית בעור תוך פגיעה מזערית ברקמה הנורמלית. בטיפול הפוטודינמי Photodynamic Therapy- PDT נעשה שימוש ב- photosensitisizer (חומר הרגיש לאור באורך גל מסוים). חומר כזה מתרכז ברקמת המטרה ובשלוב עם הקרנת אור באורך מתאים נגרמת תגובה ממוקדת ברקמת המטרה. קימות מספר בעיות או מחלות להן מומלץ טפול פוטודינמי: קרטוזות משמש, מחלת באונס וקרצינומה שטחית של תאי בסיס. הוא משמש גם כטפול לצורות מיוחדות של אקנה מודלק.יעילותו שונה מבעיה לבעיה . צריך להחליט על שמוש בו תוך השואה לטפולים התחליפיים לכל בעיה (יעילות ותופעות לואי).

17/12/2012 | 11:09 | מאת: לימור

שלום דר. ורנר, קראתי שניתן לסווג כתמים למספר סוגים. בהמלצתו של הרוקח קניתי אזומד. אני מבקשת לדעת לאילו סוגי כתמים אזומד מתאים ובאיזה ריכוז. תודה מראש לימור

אזומד מכיל הידרוקינון. הוא עשוי לעזור לפיגמנטציות דוגמת מלזמה או POSTINFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION. הוא אינו עוזר בכתמי שמש (SOLAR LENIGINES).

17/12/2012 | 10:44 | מאת: אולגה

שלום דוקטור יש לי פיגמנטציה בפנים שבאה ועוברת , האם יש משהו שמעלים אותה לתמיד ? ניסיתי כבר הכל , תכשירים וכו' , הציעו לי פילינג עמוק האם יכול לעזור ?

פיגמנטציה שבאה ועוברת ומופיעה שוב? תוך כמה זמן? בת כמה את ? האם את נוטלת גלולות? האם נחשפת לגורם כלשהו שגרם לדלקת עור מקדימה באזורי הדלקת? צריך לאבחן איזו פיגמנטציה זו ומה הגורם לה ואז ניתן להמליץ איך להימנע ממנה.

17/12/2012 | 09:08 | מאת: ל.ש

שלום, אני בת 33 ואני מטופלת באמצעות מחט חשמלית להסרת שערות בשפם וגבות.גוון עורי אינו כהה,אך גם אינו בהיר מאד. ממוצע. מאז הטיפול הראשון ב 23/8/12 (עשיתי כבר 6 טיפולים,כאשר טיפול אורך כחצי שעה בממוצע) קיימים אצלי כתמים בחלק מהמקומות שנדקרו ע"י המחט. בעיקר באיזור השפם. לדברי המטפלת (שהיא בעלת ניסיון רב ועם אלפי מטופלות מרוצות),מדובר במין שטפי דם כתמים והכתם באיזור הנגוע אמור להיעלם לאחר מספר חודשים. אכן הכתמים השתנו מצבע אדום כהה לצבע חום. אך עתה הם נראים כבר תקופה ארוכה בגוון חום כהה.ולא נראה כי צבעם מטשטש ונעלם. הדבר מאד בולט לעין ונראה לא יפה בכלל (אומנם השערות נעלמו אבל כתמים נשארו) שאלותי הן: האם ייתכן שהעור באיזור שנדקר ניזוק והכתם ישאר שם לתמיד? האם יש דרך להבהיר את הכתמים ולהעלימם? בעקרון, יש לי כל מיני כתמים בפנים ובידיים בעקבות פצעים/שריטות עמוקות שקיבלתי ונשארו לי כתמים באותם מקומות שלא נעלמו- מה זה יכול לומר על הכתמים שנוצרו בעקבות הטיפול במחט חשמלית? תודה מראש!

יתכן והסרת השיער גרמה לדלקת וזו גרמה לפיגמנטציה שלאחר דלקת (POST INFLAMMATOROY HYPERPIGMENTATION) וזוהי אותה פיגמנטציה חומה שיש לך. הטפול הינו הגנה קפדנית משמש (פעמיים ביום) וניתן לנסות חומרי הבהרה , בעיקר התערובת של קליגמן המכילה הידרוקינון. מהכתמים שיש לך בגפיים קשה להשליך לגבי הפנים. באזורים שונים עומק הדלקת ועומק יצירת הפיגמנטציה המשנית שונים.

18/12/2012 | 08:51 | מאת: ל.ש

איזה קרם הגנה עלי למרוח בפנים? האם גם כאשר לא חשופה לשמש? (עובדת בתוך משרד סגור רוב שעות היום) וכן האם יש מניעה לקחת חומרי הבהרה שציינת במהללך הריון (כעת שבוע 22) או לאחריו בזמן שמניקה? תודה מראש!!

17/12/2012 | 08:59 | מאת: אמהית

בני בן 13 וחצי עם מודעות גבוהה למראהו. פניו מכוסים בנמשים עד כדי כתמים גדולים - הוא מעונין להוריד אותם. כמו"כ נוטל תרופות על בסיס קבוע. לפי הכתבה הבנתי שכנראה יש איזה קשר בין פיגמנטציה לתרופות. אשמח לקבל עצה - האם גילו מתאים לטיפול, מה לעשות בנוגע להכרח ליטול תרופות, האם התעסקות עם קרמים ומשחות ישפיעו על תדמיתו ו/או זהותו המינית (בגלל גילו)? תודה.

18/12/2012 | 00:58 | מאת: ד"ר אהוד ורנר

18/12/2012 | 08:34 | מאת: אמהית

אודה לד"ר על תגובתו לשאלתי. אמהית

17/12/2012 | 08:24 | מאת: רינה

מעוניינת לרכוש את הקרם להסרת פיגמנטציה וכתמי עור

יש סוגים שונים של קרמים להבהרה. הידרוקינון ברכוזים של 2% או 4% (אזומד ) ניתן לקנות בבתי מרקחת . תערובת של קליגמן (עם הידרוקינון , רתין A והידרוקורטיזון ) מחיבת מרשם רופא. אלור ניתן לקנות במרפאות רופאים. במרפאה שלנו בקרית אונו (ד"ר אינס ורנר וד"ר אהוד ורנר) ניתן לקנות במקום קליגמן ואלור.

17/12/2012 | 08:04 | מאת: מאי

רופא העור שלי שאני מבצעת אצלו גם לייזר להסרת שיער בפנים המליץ לי על המשחה ADAFRIN להחלקה והבהרת העור. אציין כי אינני סובלת מאקנה/פצעים אך כל פצעון ולו הקטן ביותר משאיר בפניי כתם שאינו חולף, גוון עורי כהה והנני סוכרתית. בעבר השתמשתי במשחות הנרקחות בבית המרקחת בשימוש של מס' חודשים זה השפיע מאוד לטובה במשך התקופה אך ברגע שהפסקתי העור חזר לקדמותו. האם המשחה הזו תעזור או שממולץ להשתמש במשהו אחר?

שלום מאי הבנתי ממכתבך שכל פצעון נוטה להשאיר פיגמנטציה במקום הפצעון. בעיה זו קרויה פיגמנטציה שלאחר דלקת (POST INFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION) והיא שכיחה בכהי עור. ניתן לטפל בה בחומרי הבהרה אך הטפול היעיל ביותר הינו מניעת הפצעים הגורמים לפיגמנטציה. אם מדובר בפצעונים בפנים הרי שמדובר באקנה . אדפרין הינו אחד הטפולים לאקנה הוא טפול יעיל לאקנה עם קומדונים אך יש טפולים רבים אחרים. אדפרין שיך למשפחת הרתינואידים והוא משחרר קומדונים (ראשים לבנים ושחורים). בשמוש יתר הוא עלול לגרום לאודם וקלופים.

16/12/2012 | 23:11 | מאת: אורה

אני בת 62 ובפני יש כתמי פיגמנטציה. אני לוקחת כל יום 1 כדור Roaccutane עקב סרטן שהיה לי בלשון וליכן-פלנוס שאלתי היא, האם מותר לי לטפל בחומרים המופיעים בכתבה להבהרת הכתמים בזמן שאני עם Roaccutane ?

מותר לך להשתמש בחומרי הבהרה המצויים בשוק דוגמת הידרוקינון (מצוי באזומד או בתערובת של קליגמן) או בחומרי הבהרה אחרים דוגמת אלור). השאלה העיקרית הינה אם הם מתאימים לך. כדאי לך להתיעץ עם רופא עור אם טפולים אלו הינם הטפולים המתאימים לך.

16/12/2012 | 19:47 | מאת: שיין

שלום, האם טיפול זה עוזר לכתמים שנגרמו לפני 50 שנה מכוויה ?

על איזה טפול אתה שואל?

17/12/2012 | 21:25 | מאת: שיין

ציינתם בפורום פימנטציה כתמי העור כי יש טיפול להבהרת הכתמים, שאלתי היא האם טיפול כזה מבהיר גם כתמים מכוויות ?

16/12/2012 | 19:19 | מאת: אני

בטוח כבר שאלו שאלה זו אבל עוד לא קראתי תשובות. מה קורה לגבי כתמים כהים מסביב לעיניים ? האם אפשר לטפל באחד התכשירים שנזכרו בכתבה? צבע עורי די בהיר והכתמים עוד יותר בולטים בחורף . שמה קונסילר אבל זה לא מספיק בשביל לשפר את המראה. אודע לכם אם יש פיתרון לבעיה.

סיבות לפיגמנטציה מתחת לעיניים יכולות להיות: גנטית, תגובה לדלקת עור באזור או הרחבה של כלי דם (קורית כנראה יותר על רקע עיפות). הטפול הינו אבחון הבעיה וטפול בהתאם . אם מדובר בפיגמנטציה גנטית ניתן לנסות חומרי הבהרה (בדרך כלל באזור זה יעילותם נמוכה).אם המדובר בפיגמנטציה על רקע דלקת צריך לטפל בדלקת.

16/12/2012 | 18:41 | מאת: דניאלה

שלום רב ! בת 59 מזה 5 שנים נבוסים קטנים על הפנים והצוואר , מופנית לפלסטיקה מורידים בניתוח מקומי (צריבה) לא יותר מ-3 נבוסים אך לאחר חודשים ספורים חוזרים במקום אחר על הפנים מאוד מטריד ומגרד בתשובה פתולוגית (שפיר) והטיפול חוזר על עצמו שנית על הצוואר עוד לא ניסיתי להוריד כי באמת חשוב לי יותר הפנים. יש לדעתך טיפול אחר?

שלום דניאלה נבוסים מופיעים בעיקר בגיל ההתבגרות (עד גילאי ה- 20). האם יתכן והנגעים שהופיעו אצלך אינם נבוסים (אולי קרטוזות סבוראיות או גידולים אחרים? ). כדי לענות לשאלה שלך חיבים לבדוק את הנגעים (בדיקה קלינית) . לעתים ניתן בבדיקה כזו , כולל דרמוסקופיה (בדיקה בהגדלה עם שבירת עור מיוחדת) לאבחן במדויק ללא בדיקה היסטולוגית. יתכן שאז ניתן להציע לך גם טפולים אחרים.

16/12/2012 | 18:41 | מאת: רות

אני מתגוררת בחיפה ואני מבקשת כתובת של רופא שיטפל בכתמי הפנים שלי במשחות שציינת. למי לפנות? יש לי גם כתמי שמש ,גיל ואולי מה שנותר מהריונות מאד רחוקיםושימוש בגלולות מספר רב של שנים. תודה

לגבי טפול בכתמי שמש ראי התשובה הקודמת (כתמים על הידיים). הטפול בפיגמנטציות דוגמת מלזמה, לאחר הריונות , הינה על ידי חומרי הבהרה. התיעצי עם רופא העור שלך מי מתאים לעשות טפולים אלו בחיפה.

19/12/2012 | 09:52 | מאת: רות

לצערי הרופא שאליו הלכתי בחיפה בעבר אינו תומך בטיפולים אלו ואני מחפשת מישהו שכן. אין לי דרך ובדוק זאת ולכן אשמח אם תוכל לתת לי תשובה יותר מפורטת עם שם או המלצה על מרפאה מסוימת.תודה.אם אגיע אליך למרפאתך זה יהיה אפשרי אבל האם זה נכון ?

16/12/2012 | 18:12 | מאת: lea

שלום רב יש לי כתמי גיל על הידיים ואשמח לדעת איך אפשר להורידם האם ישנה משחה שיכולה להוריד אותם? אשמח לתשובתכם

שלום לאה הטפול בכתמי גיל (SOLAR LENTIGINES) בגבות הידיים הינו בהקפאה בחנקן נוזלי ( עלולה להשאיר כתמים בהירים במקום ההקפאה) או באור מרוכז (IPL) או לייזר. טפולים אלו יקרים אך הסיכון להיפופיגמנטציה (כתמים בהירים) קטן יותר.

16/12/2012 | 17:27 | מאת: אור

שלום, האם הפגמנטציה אמורה להעלם לאחר מס' חודשים? כי למשל באיזור הבטן אומרים שנעלמת.. ואם כן מהו טווח הזמן הממוצע?

בתקופת הריון יש נטיה ליצירת פיגמנטציות . אזורי פסי מתיחה, סביב לפטמות וכמובן הפיגמנטציה באזורי פנים (מלזמה). מלזמה יכולה להשתפר עם הזמן אף ללא טפול (תוך חודשים או שנים) אך לעתים יכולה גם להתמשך. ההמלצות שלנו הינן הגנה קפדנית משמש, המנעות מגלולות למניעת הריון וחומרי הבהרה שונים.

16/12/2012 | 15:57 | מאת: ורדית

שלום, נולדתי עם נקודת חן גדולה מאד יחסית בירך שמאל ותמיד היא היתה עגולה עד לפני 10 כיום בת 47 , ואז שינתה את צורתה לאסימטרית ניגשת י לרופא עור וזה הפנה אותי לכירורג פלסטי בכדי להוציאה הבדיקה הפתלוגית היתה תקינה , אבל לאחר זמן קצר נקודת החן חזרה ורופא העור טען שאולי נשארה שארית אבל אין מה לדאוג ואם אני רוצה לחזור על הטיפול הכירורגי, אני לא הסכמתי לעבור שוב את תהליך ההוצאה של הנקודה ההחלמה מכך לא נעימה להיות עם חור עש שיתאחה. לאחר מכן אחרי כמה שנים ניגשתי שוב לרופא עור והוא טען שאני לא צריכ ה לדאוג עברו הרבה שנים ורק לעקוב אחר שינוי כל שהוא. האם לדעתך רצוי להסיר את הנקודה? אשמח לתשובה תודה.

במקרה כזה כפי שאת מתארת חשוב לשמוע להמלצתו של רופא העור שבדק את הנגע. המטרה שלנו באבחון שומות הוא זיהוי מלנומות (סרטן עור שמקורו מתאי NEVI, תאים הדומים לאלו המצויים בנקודות חן). אם יש חשד למלנומה חשוב ביותר להסיר הנגע. אם לרופא העור שלך היה אפילו חשש קטן שמדובר במלנומה אני משוכנע שהיה שולח אותך מיד להסרת הנגע. בכל מקרה את יכולה לשמוע דעה שניה מרופא עור אחר. חשוב שזו תכלול בדיקה של הנגע (לא תשובה אינטרנטית בלבד).

17/12/2012 | 09:35 | מאת: ורדית

תודה על התשובה, הרופא האחרון שהייתי אצלו הוא רופא עור אחר(לאחר שנים) מה כוונתך בדיקה של הנגע הסתכלות או ביופסיה או הוצאה?

16/12/2012 | 15:41 | מאת: בתיה

יש לי כתמי שמש בכתפיים ובאיזור החזה, כתמים כמו נמשים גדולים.איך מעלימים אותם? זה נורא מפריע לי. אני משתמשת במקדם הגנה כדי למנוע היווצרותם אך בכל זאת אני מעוניינת להיפטר מהם

הרושם שכתמים אלו שאת מדברת עליהם הינם נמשים. כדאי שתיבדקי אצל רופא עור. אם המדובר בנמשים הגנה משמש חשובה. ניתן לטפל בלייזר או אור מרוכז (IPL).

17/12/2012 | 15:44 | מאת: בתיה

אכן מדובר בנמשים, אני בחורה צעירה ופשוט מתביישת ללבוש גופיות או פרטי לבוש אשר מראים את הנמשים. לאיזה טיפול יש יותר השפעה? לייזר או IPL?