פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום פרופסור. אני אחרי טיפול של גיפטיט C (כחודשיים)בגלל שלו ירגשתי טוב (סחרחורות הקאות ואיו לי יציבות לגמרה ) לידי רופא נורולוגית ביצעתי בדיקת MIR מוח . בסיכום:ממצאים דו צידיים במדולה טיב הממצאים אינו ברור. תגובתי לטיפול?דמיליניזציה?אחר? עם זה יכול ליות תגובה אחרי טיפול?מה הסיכון שלי? בגלל הטיפול ? ( לפני טיפולMIR היה תקיו תודא מראש.

שלום דויד לא ברור לי מדוע בוצע MRI לפני טיפול אנטיוירלי. בכל אופן כדאי מאוד להמשיך את הברור הנאורולוגי ולוודא מה הגורם ואם אכן הבדיקה הייתה תקינה לפני הטיפול. את שאלותיך עליך להפנות לנוירולוגית שראתה את ה-MRI . פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 09959252

עם/בלי מים? תודה מראש.

חולה בpbcברצוני לעבור טיפול בחומצה הלרונית.מבקשתלדעת עם הטיפול אפשרי.תודה מראש.

שלום. אני בת 29. נשאית של הפטיטיס סי, גנוטיפ B1. עברתי טיפול בן שנה, אך הוירוס נשאר. ערכי ה ALT AST עלו אחרי הטיפול יחסית למה שהם היו לפניו. סיימתי את הטיפול לפני כ 10 חודשים. אני בודקת אותם כל חודשיים בערך. והם בערכים לא יציבים. לאחרונה הם ירדו קצת ועומדים על ערכים של 35 ו36 (כאשר 31 זה הגבול העליון של הנורמה). הבנתי מהרופא המטפל שאין כרגע מקום לטיפול ויראלי נוסף והציע לי טיפול שמטרתו לשמר את מצב הכבד ולמנוע התפתחות של שחמת כבר. הוא רשם לי URSOFALK במינון של 2 * 2 ליום. רציתי לשאול : האם הטיפול ניתן למי שמגלים אצלו שחמת ראשונית של הכבד? אילו בדיקות יש לבצע כדי לקבוע שזה אכן המצב? האם יכול להגרם נזק אם עוד אין לי התפתחות של שחמת כבד? אני חוששת מלהתחיל ליטול את התרופה הזו מומבקשת דעה נוספת. תודה מראש, רוני

היי. בהמשך לשאלה שלי - טעיתי בכותרת ... ואשמח גם לדעת - איך אני בודקת אם אני מחוסנת נגד צהבת B - עשיתי חיסון פעם נוספת כי הראשון לא נתפס - ואני רוצה לבדוק אם עכשיו אני מחוסנת תודה, רוני

בת 40 בשבוע 35 להריון בבדיקות גם התגלתה עליה החריגה gpt-285'got-159,alk-189 בבדיקה חוזרת בשבוע 36 בבדיקה חוזרת gpt-700'got-291 לכן הוחלט על זירוז לידה הבעיה ששבוע לאחר הלידה gpt-600 עדיין גבוה אני מוטרדת מאוד אודה להתיחסותכם.מ מהמרכז

שלום.האים יכול להיות מצב שיהיו כאבים בבטן ימנית עליונה כתוצאה מזה שיש לי הרבה גזים בבטן?עלי לציין שנעשה ברור גסטרו שהיה תקין.השאלה שלי היא האים זה אופיני שהכאב מופיע רק בצד ימין למעלה מתחת לצלעות והגזים לא גורמים לכאב בבטן במקום אחר?.זה יכול להיות מצבים כאלה?עלי לציין ש סונר בטן היה תקין וגם תפקודי כבד.אשמח לקבל הסבר למה הכאב הוא בצד ימיןלמעלה? תודה.

שלום רב האם פוליפ בכיס מרה יכול להיות קטן במשך הזמן או אפילו להעלם? תודה

אני בן 62 עם יתר כולסטרול והוחלט להתחיל טיפול בסטטינים. ניסיתי את כל התרופות - סימוביל , ליפידל , קרסטור וליפיטור. בבדיקה התוצאות מצויינות , אנזימי הכבד תקינים אך ערכי הבילירובין גבוהים : בין 1.5 בטיפול בליפידל 20 מ"ג ועד 2.68 בטיפול בקרסטור 10 מ"ג. אני לא סובל מתיסמונת ג'ילברט!!!!!!! מה ניתן לעשות ? האם אני יכול להמשיך עם סטטינים ??? בברכה - פ. אליהו

לד"ר מריוס לא הבנתי את תשובתך. האם להמשיך טיפול בסטטינים על אף שזה גורם לי לתוצאת בילירובין גבוהה?! לתשובתך אודה.

היי ד"ר אם תוכל לענות על שאלתי למטה בנוגע לכאבים מהו הטיפול לזה?אני מרגיש כאבים וכמו דפיקות לב מלוווים לעתים במקום עם נפיחות. תודה

האם ייתכן שהמנגיומה נגרמת כתוצאה מלקיחת כדורי איטרנול, נגד פטרת?

מה זה בדיוק המנגיומה בכבד והאם היא אמורה לגדול או שהיא יכולה גם לקטון ולהעלם?

שלום רב, אודה מאוד אם תוכלו להסביר מה יכולה להיות הבעיה בכבד כשהתוצאות הן כדלקמן: אולטרסאונד - 24 ס"מ ושומני וגם הגדלה קלה של הטחול c.t כבד - מוגדל צפיפות מופחתת אחידה ללא עדות לנגעים חריגים בבדיקת עיניים - אין ממצא של KF RING CUPRUM U/24HR* 83.00 ALK.PHOSPHAT 90.00 U/L ( 30.00- 140.00) ALT(GPT) 75.00 U/L ( 5.00- 40.00) AST(GOT) 34.00 U/L ( 5.00- 40.00) BILIRUB. DIRECT 0.11 MG/DL ( 0.10- 0.40) BILIRUB.TOTAL 0.70 MG/DL ( 0.30- 1.20) BUN 11.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) CREATININE SER. 0.86 MG/DL ( 0.50- 1.20) GGT(GAMMA GT) 63.00 U/L ( 5.00- 38.00) IRON 102.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) LDH 437.00 U/L ( 220.00- 460.00) TOTAL PROTEIN 7.51 G/DL ( 6.20- 8.50) URIC ACID 6.40 MG/DL ( 2.30- 6.30) GFR(ESTIMATED) > 60 HBS ANTIGEN NEGATIVE HCV ABS POSITIVE ANTI HBC NEGATIVE GLUCOSE 133.00 MG/DL ( 65.00- 100.00 CHOLESTEROL 286.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) LDL-CHOLEST. 195.40 MG/DL ( 60.00- 130.00 TRIGLYCERIDES 243.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) CRP 9.00 MG/L ( 0.00- 5.00 שאר הבדיקות לשחמת תקינות. תודה.

שלום אני לקראת טיפול לנגיף ההפטיטיס C (טיפול של חצי שנה), בעבר (כ 14 שנים, מאז לא היו לי התקפים בכלל)) סבלתי מחרדות, להבנתי תופעות הלואי עלולות להחזיר את החרדות. שאלתי האם להתחיל טיפול של פרוזאק (התרופה שטופלתי בזמן החרדות) לפני תחילת הטיפול או להשתמש בואבן כטיפול רגעי במידה ויופיעו שוב התקפי החרדה?

אימי עברה ניתוח הסרת גידול מהכבד. לפי הרופא מדובר בגרורה. האם יכול להיות שגם אחרי שהוצא הגידול ונשלח לבדיקה פתולוגית, לא ניתן לעלות על מקורו?

שלום, בשבוע 30 בערך התחיל גרד בכל הגוף, פניתי לרופא נשים רופא משפחה והם החלטו להפנות אותי למיון כי בתחילת הריון גילו שיש לי צהבת C(היתי המרפאת כבד והוחלט שאני אחזור אחרי לידה) במיון שחררו אותי עם טיפול לורטדין שלא עזר לי, לאחר מכן פניתי לרופא עור שהוא נתן לי אהיסטון ולקמין שגם לא עזר לי. פניתי שוב לרופא נשים לרופא משפחה אך לצערי אין להם שום פתרון והם לא מבינים למה יש לי גרד. פניתי למרפאת כבד וגם שם לא נתנו לי תשובה אמרו לי עוד קצת את תילדי וזה יעבור, קראתי באינטרנט על כולסטזיס ונורא נבהלתי שאלתי אם זה לא כולסטזיס הרופא מומחה כבד אמר שזה בוודאות לא כולסטזיס והוא רואה את זה על פי בדיקות דם. באינטרנר ראיתי שישנו טיפול באורסוליט וביקשתי מרופא משפחה לתת לי מרשם והוא נתן לי אורסופלאק 250 מ"ג כדור ביום, התחלתי לקחת חל שיפור קל העלתי את המינון לשני כדורים ישנו שיפור אבל זה לא במאה אחוז. להלן בדיקות אחרונות: LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX + ALK.PHOSPHAT. 100.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 56.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* AST(GOT) 79.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUB. DIRECT 0.79 MG/DL ( 0.10- 0.40) (.........)* BILIRUB.TOTAL 1.84 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.........)* WBC 9.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (.......*.) NEUTROPHILS 7.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* NEUTROPHILS % 73.70 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.90 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......) LYMPHOCYTES % 20.00 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 6.00 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.60) EOSINOPHILS % 0.00 % ( 0.00- 6.00) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.31 M/UL ( 3.90- 5.40) (.*.......) HEMOGLOBIN 14.10 G/DL ( 12.00- 16.00) (....*....) HEMATOCRIT 40.30 % ( 35.00- 45.00) (....*....) MCV 93.40 FL ( 80.00- 98.00) (......*..) MCH 32.60 PG ( 27.00- 33.00) (.......*.) MCHC 34.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..) PLATELETS 241.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 10.10 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 13.40 % ( 11.00- 16.50) (...*.....) URINE-CULTURE תרבית שלילית SG 1.01 SG LEUCOCYTES UR. 250.00 LEUK./UL +2 NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 5.00 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL KETONES 60.00 MG/DL +2 UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE SEDIMENT EPITHEL-CELLS + LEUKOCYTES 20-24 מה דעתכם, למה יש את הגירוד והאם זה מסוכן לעובר?

כמו כן ביצעתי US בטן ויצא תקין

שלום! לקראת סוף ההריון (שבוע 35 בערך) החל להופיע גרד עז וטורדני(לא מגיב ללורסטין), שבעקבותיו נערכו בדיקות דם ונמצא GGT 108, ALP (מפורט למטה) ואובחן כולסטזיס הריוני קל. לאחר כשבוע הופיעו ערכי ל"ד גבוהים 155/110 ללא פרוטאינוריה, בצקות מרשימות ברגליים. הומלץ על זירוז לידה. לידה בשבוע 37+5. יומיים לאחר הלידה נעלם הגרד. אולם, תיפקודי הכבד לא חזרו לנורמה- כבר 9 חודשים לאחר לידה. הפסקתי להניק לאחר 5 חודשים. נטלתי גלולות על בסיס פרוגסטרון למס חודשים, אולם הפסקתי לפני כחודש. ברקע היפותירואידיזם בעבר, ששב בהריון, TSH מעט מוגבר, T3T4 תקינים. הופנתי לבירור גסטרו, ששלח לבדיקות שיפורטו מיד והמליץ על ביופסיית כבד. GPT: 41 (05/10) 40 (03/10) 23 (01/10-birth) GGT 45 (06/10) 40 (03/10) 76 (01/10 birth) 113 (01/10 ALK.P 114 (06/10) 116 (03/10) 275 (01/10) 376 (01/10 נשלחו AB DNA ו- AbLKM ו- AMA שליליים. ויטמין D 44.6.תוצאה חיובית עבור ANA, נוקליארי, 1:160 טיטר. אשמח מאוד לקבל את חוות דעתכם, מודאגת מאוד. בתודה מראש,

לא ציינתי כי US תקין. ואני בת 29.תודה

שלום רציתי לדעת קיבלתי תוצאות של בדיקת דם hcv abs positive pcr 10 ul hcv conf negative hcv genotype unneccery הייתי רוצה לדעת האם זה אומר שיש לי צהבת ואם לא אז מה יש לי ?

היי יש לי NASH ובזמן האחרון אני רגיש כאבים בכבד מתחת לצלעות כמו דקירות מה זה יכול להיות ?תודה

הייומהו הטיפול?

האם בעת שתיית אלכוהול מתקבלים ערכים גבוהים יותר של רמת האלכוהול בדם, עקב מחלות כרוניות בכבד כגון gilbert's syndrome . perturbed liver function test -794.8

התגלה אצלי היפטיטיס C לפני 6 שנים באופן עקראי . קיבלתי טיפול באינטרפרון + תרופה דרך הפה. הטיפול הצליח. במשך 5 שנים הביקות היו תקינות בוירוס לא התגלה כלל. לפני שבוע ביצעתי בדיקת דם שיגרתית והתוצעה היתה לא טובה, כול אנזימי כבד גבוהים מהנורמה פי 3 כולל בדיקה לנוכחות היפטיטיס C POSITIV . היאם מחלה יכולה לחזור? איך זה קורה?

שלום רב, אני נשא של המחלה ורציתי לדעת האם הטיפול המקובל היום נגדה רצוי למושתלי כליה והאם הוא בכלל אפקטיבי נוכח היותו אצלי כ"רדום" לפי ההגדרה הפשוטה. כמו כן, מספר מקורות מגדירים את ההדבקות במחלה שאינה עוברת בקיום יחסי מין מלאים. וחלקם ממליצים לשמור על הגנה(קונדום).. האם באמת ניתן להדבק כך? בברכה,

שלום רב! בבדיקת דם נתקבלו התוצאות: בילירובין טוטל 2.4 בילירובין ישיר 0.4 בילירובין לא ישיר 2 הרופא שלח אותי לבדיקה חוזרת עם תוצאות מאוד דומות. שאר הבדיקות תקינות. מה זה יכול להיות? הרופא טוען שזה שום דבר ולא מפנה לברור נוסף. האם עלי לגשת לחוו"ד נוספת? אודה מאוד לתשובתכם.

אימי בת 71 בריאה לא לוקחת תרופות ,גילו לה בדם נגיף הפטיטיס C . הסתבר שהיא קיבלה עירוי דם לפי 30 שנים ואכשיו פרצה המחלה בצורה מהירה , יש הצטברות נוזלים בבטן ורגלים נפוחות,כאבים בבטן וחוסר יכולת להוציא שתן. מה זה אומר על מצב הכבד , והאם היא במצב שאפשר לרפא או לעזור לה יותר ממה שהיציעו לה כדורים למתן שתן . תודה על תשובתכם

בהריון שבוע 36 החל משבוע 26 גרד ופריחה בגוף שהשתפרו. חזרתי מספר פעמים על תפקודי כבד שהיו תקינים. בבדיקה האחרונה יצא Alkaline Phosphatase עם ערך 129.1 U\L (גבול עליון 120) ALT יצא 12 U\L AST 18 GGT 7 בילירובין 0.4 אלבומין 3.1 1.האם Alkaline Phosphatase גבוה קשור לגרד 2.האם מסוכן להריון חריגה זו? 3.הפחידו אותי בעניין כולטזיס.יתכן? 4.שמתי לב ש Alkaline Phosphatase תמיד היה במגמת עליה החל מערך 78 ועד ערך זה.זה תקין? תודה רבה

קיבלתי תשובה תודה

לא ממש הבנתי תשובתך,הכמות ירד כמעט ב97% כראה לי שתוצאה מעולה תוך 12 זריקות ,רשמת שיש לשקול טיפול ל 18 חוד' אם בדיקה כמותית תיהיה שלילית אחרי שבוע 24,אבל בתחילת טיפול אמרו לי שמקסימות טיפול הוא 18 חוד'.אם תוצאה אחרי שבוע 24 עדיין יותר מ 500 הטיפול יותר ארוך ובכמה?או שלא ממשיכים טיפול ומעבירים לסטטוס כרוני?

לא קיבלתי את התייחסותך לתשובתי מה- 10.10 לגבי התרופות

אני מבקשת לקבל הסבר לבדיקת ct- בשנת 2007 חליתי בסרטן השד- עברתי כריתה מלאה וטיפולים והקרנות- לקראת השחזור עברתי את בדיקת הct -בסיכום כתוב- שלעומת 2007-הפעם מודגם תהליך היפודנסי באונה הימנית של הכבד בלתי מוגדר ולאור הסיפור האישי הממצא מעורר חשד לפיזור משני-אני מאוד מודאגת ומבקשת הסבר למונחים תהליך היפודנסי ופיזור משני

שלום לאורך מס' בדיקות דם שעשיתי התגלו תפקודי כבד גבוהים ב-2006 GGT 82 ב-2008 GGT 70 וב- 2010 GGT 75 נשלחתי לאולטרה סאונד והתוצאה דיברה על כבד שומני - כל שאר הפרמטרים תקינים ביצעתי עוד בדיקות דם רלבנטיות וכל שאר הפרמטרים תקינים, לאור התוצאות ומכיוון שאין סיבה לבעייתיות (לא שמן/לא שותה) המליצה הרופאה כי יש לבצע ביופסייה בכבד לשלילת בעיה. האם הבדיקה הכרחית לאור האמור או שיש דרך אחרת - אופציונלית? תודה

אם אני מחוסנת נגד צהבת B..אני יכולה לקיים יחסי מין עם חבר שלי ללא אמצעי מניעה (קונדום) ? חבר שלי הוא נשא צהבת B .

בתי בת 35, קבלה חום גבוה,צמרמורות בחילות וכאבי ראש בחג הסוכות היא אושפזה בבית חולים והבדיקות הראו תפקודי כבד מאוד גבוהים ALKP 401.8, AST266, GGT 674, LDH 809 ALT 475 זה היה בבדיקה שניה ב-4.10.10 אתמול בבדיקה חוזרת הערכים ALKP 338.3 ALT 364, ,GGT508,, AST 93 LDH 499, רופא המשפחה שולל צהבת ושולל מחלת הנשיקה. מה רצוי וצריך לעשות עכשו? אודה על תשובה מהירה

שלום רב,בשנת 1996 גיליתי שאני נשאית HEPATITIS B בעוד שנה התחילו להיות הפרעות בתפקודי כבד והתחלתי להשתתף במחקר באיכילוב טופלתי בהתחלה בתרופה כנראה למובידין ולאחר מכן מזה 4 שנים בתרופה אנטיקביר,כל אותו זמן הבדיקות שלי היו לגמרי תקינות,כולל PCR שלילי,נכון לעכשיו אני עומדת לפני ניתוח פלסטי (בעוד שבוע) עשיתי בדיקות ,כל התפקודי כבד תקינים,אך PSR -חיובי.לציין שגם עכשיו אני מקבלת תרופה ברוקלוד במינון 1 מ"ג,אני בלחץ נוראי.אבקש עצתכם לפני שאני אתקבל אצל גסטרואנטולוג,האם מותר לעשות לי ניתוח(שאיבת שומן) או לשקול דחיה.. תודה מראש על תשובה.

תודה רבה על התשובה.רופא שלי המליץ לי לבצע בדיקה כמותית במעבדות טובות -בלינסון,איכילוב.הבדיקה שמבצעים לי בקופת חולים בודקים במעבדת נס ציונה,יש הבדלים באמינות? האם כדאי לי לחכות להפניה לבדיקה בבלינסון שכרוכה בזמן(יש צורך באישור מיוחד של רופא מחוזי) או לבצע בקופת חולים דרך מעבדת נס ציונה.מה עלות הבדיקה באופן פרטי? תודה מראש על תשובה.

שלום רב, איפה אפשר לבצע באופן פרטי בדיקת HCV PCR QUANT. מדוייקת כדי לדעת מה המצב של עומס נגיפי לחולה הפטיטיס סי אחרי טיפול אלטרנטיבי? בתל השומר לא עושים לאנשים פרטיים, בי-ם מעבדות רמב"ם לא עושים את הבדיקה. אז איפה כן? תודה מראש.

במהלך שירותי בצבא תרמתי דם וגילו לי הפטיטיס C. מאז אני במעקב, והרמה שלו נמוכה - הרופא שלי אמר שאין כמעט שום נזק לכבד. כמובן שאני עדיין במעקב כל חצי שנה. אבל הוא שאל אותי אם ארצה לעבור טיפול או לא? הוא גם ייעץ לי שעדיף לי לא לעבור טיפול בגלל שזה טייפ B1, משהו כזה. שפשוט אבוא אליו למעקבים ונראה מה יהיה בהמשך. הסכמתי לייעוץ שלו אבל יש לי קצת חרטה כעת. אני רוצה לעשות את הטיפול, אולי המחלה תעלם לי לגמרי. אבל אני רוצה לשאול משהו אחד.. האם אעשה את הטיפול והוא לא יצליח לרפא את המחלה, האם בעקבות כך שהתחלתי את הטיפול היא תוחמר? כי כעת היא במצב "יציב" כמו שאמר הרופא, אבל אם אתחיל בטיפול ולא אצליח בו, היא עדיין תשאר במצב זה או תחמיר? תודה רבה, אחכה לתשובה.

שלום רב, שמי אמיר בן 35 ואני לוקח 20 מ"ג של סטטינים פעם ביומיים לצורך שמירה על כולסטרול נמוך יותר. ברקע מחלת לב. מה הנזק שכדורים אלו בעצם גורמים לכבד במשך הזמן? תודה רבה אמיר

בבדיקת אולטרה סאונד עקב בדיקת דם שהעידה על בעיה בתפקודי כבד נתגלה אצלי כבד שומני (מעט מוגדל ובעל הסננה שומנית דיפוזית דרגה 2). אציין שאצלי זה נובע ככל הנראה מעודף משקל (BMI 32.4). מה זה אומר ומה כדאי לעשות חוץ מאשר טיפול להפחתת משקל? אני צורך אלכוהול בצורה מתונה האם כיוון שקיימת בעיה כבדית כדאי להימנע לחלוטין או שכיוון שזו בעיה שנובעת מעודף משקל זה לא משנה?

בבדיקות הדם שאליהן שלח אותי הרופא יצא לי Smooth Muscle Ab POSITIVE האם זה נגרם רק בגלל הכבד השומני? כי ראיתי בכמה מקומות שזה עלול להעיד על מחלה אוטואימונית? אינזימי הכבד שלי יצאו גבוהים בביקות הקודמות אבל בבדיקה האחרונה ירדו קצת (רובם עדיין חריגים) מה זה אומר? ומה יש לעשות נגד זה?

יש לנו חבר שחי בהודו ואובחן אצלו Liver cirrhosis בדיקת דם אחרונה הראו: (צר לי שאני עושה העתקה של מייל של הרופא שעשה את האבחנה כי אני חוששת שמידע חשוב תיעלם בתרגום) Bilirubin value is 4.35, Platelets 84000 and INR 1.7. All these are in the borderline of permissable for the TACE procedure we are contemplating. Put together they indicate a higher risk of producing Liver failure as a complication of the procedure. האם ניתן לעשות השתלת כבד במקרה כזה? האם טיפול של מוח עצם יכול לעצור הידרדרות המחלה? אשמח לקבל תשובה מדר' מריוס או פרופ' זיו תודה סימה

רציתי לדעת אם יש אפשרות להידבק בצהבת c או b משימוש בפינצטה או כל מיני כלים אחרים להסרת גבות ושפם אצל קוסמטיקאית. (אותם כלים משמשים לטיפול רב פעמי, אצל אנשים שונים)

לדאוג? הבנתי שהנגיף מת כשהוא נחשף לאויר, תוך כמה זמן זה קורה? אני פשוט סטודנטית לרפואה וקראתי על זה קצת בחומר הלימוד... אולי נהייתי קצת היפוכונדרית:)

1.האם את יכולה לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים את עוסקת ומהן הבעיות השכיחות בהן את נתקלת במהלך עבודתך? 2.מהי שכיחות המחלה באוכלוסיה המטופלת על ידך? בארץ? בעולם? 3.מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה? 5.מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 6.מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 7.מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? 8.מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה?

שלום אין אפשרות לענות בפורום על שאלותיך במקצועיות ויסודיות.

לפני כחודשיים בעלי אושפז בבי"ח בנלינסון ואובחנה אצלו צהבת וכן אי ספיקת כליות (ברקע מחלת סכרת) הוא מטופל כחודשיים בדיאליזה. יש לו מספר תופעות שלא היו בעבר כגון רעד בידיים, צבע העור חום כהה, עייפות תמידית הוא רוב היום שוכב במיטה או ישן, נעזר במקל בזמן ההליכה , כאבי בטן ויציאות לעיתים קרובות ביותר עד לכדי מצב שהוא לא מספיק להגיע לשירותים, מדבר בכבדות ולא באופן רצוף ולעיתים שוכח מה הוא רוצה להגיד. ברצוני לציין שבעלי בשנות הארבעים המאוחרות לחייו. אבקש לדעת אם תופעות אלו שכיחות בקרב מחלות אלו והאם במשך הזמן הוא יחזור לתפקד כבעבר. אני עוזרת לו להתקלח והוא הפך לאדם תלותי בפרט בימים בהם הוא עושה דיאליזה (3 פעמים בשבוע).ברצוני לציין עוד כי בזמן שאני שוהה איתו בדיאליזה אני רואה אנשים עצמאיים לגמרי שמגיעים לבד לטיפול הולכים לבד ומשיחות איתם הם מנהלים אורך חיים נורמלי.אודה לתשובתכם ומקווה למצוא אור בקצה המינהרה.

שלום רב, רציתי לדעת מהו קצב ההחלמה מצהבת קשה שנגרמה עקב היפוטוקסיה של הכבד כתוצאה משימוש בתרופות? האם יש סיכון גדול לאי-החלמה והישארות עם בעיית כבד כרונית? בתודה.

שלום רב , רציתי לדעת אם ישנה דרך להגן על הכבד מפגיעה במהלך נטילת תרופות העלולות לפגוע בו? בתודה מראש...

אני לוקחת כבר זמן רק סוגי אנטיביוטיקה שונים . זה התחיל מאוגמנטין בגלל סטרפטוקוקוס, פלאג'יל , עוד אחת אח"כ שאינני זוכרת את שמה וכרגע ונקומיצין (הטחרונות ניתנו לי בגלל קלוסטרידיום במעי...) . הרצף הזה מאד מטריד אותי בגלל הפגיעה האפשרית בכליות/כבד . לכן הייתי שמחה לשמוע אם יש דרך להגן עליו . שוב תודה...

ערב טוב, אמא שלי, אישה בריאה בדר"כ כבת 58, עשתה בדיקות דם בהן התוצאות היו תקינות מלבד ערכי תפקודי הכבד שחרגו מהנורמל, נשלחה לאולטרסאונד כבד, שם נמצא ממצא סולידי באונה השמאלית של הכבד לפי US, ונקבע שממצא זה אינו תואם המנגיומה. רופא המשפחה שלח אותה לסיטי כבד וממתינים לנו שבועיים של ציפייה לתוצאות. רציתי לשאול מהן האופציות מנסיונכם לממצא כזה, ובקיצור-מה זה יכול להיות. אני מניחה שזה נע בטווח של חלופות, אשמח לדעת מהן. בתודה רבה מראש

בן זוגי נשא הפטיטיס B מה זה אומר מבחינתי האם בכל מקרה זה מידבק במגע עם דם ונוזלי גוף או שיש מקרים בהם זה לא מידבק או מידבק רק חלקית, רק במגע מיני או רק במגע עם דם נגוע?

שלום. אני חולה בהפטיטיס C. Hpatitis A - IgGבמרץ 2009 ביצעתי בדיקה זו ויצא שלילי לאחר מכן המליץ לי רופאי להתחסן נגד הפטיטיס A ו B וכך עשיתילפני מספר חודשים לפני מספר ימים ביצעתי בדיקת דם ולבדיקה זו Hepatitis A - IgG יצא כעת חיובי. מה המשמעות?

יש לך נוגדנים בגלל זה תוצאה חיובית

Hepatitis B Surface Ag שלילי Hepatitis B Core Ab שלילי Hepatitis B Surface Ab 27.3 התחסנתי גם נגד הפטיטיס B אז מה המשמעות של תוצאות אלה?

שלום רב, בבדיקת CT שביצעתי התגלה המנגיומה במימדים של 7*4 ס"מ ונגע נוסף בקוטר של 1 ס"מ מה בד"כ מומלץ לעשות כאשר מדובר בגודל כזה של גוש ? (הופנתי לCT בעקבות תוצאת US שביצעת מאחר ויש לי טרומבוציטים גבוהים, מזה 8 שנים , רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לבצע US , וכן הלאה ... ) תודה מראש

אני מטופלת של היפטיטיס c בזריקות של 180 mg כל שבוע+6 כדורים יומיים;עשיתי בדיקה כמותית לאחר 12 זריקות והתוצה 14,600,כאשר לפני תחילת טיפול תוצאה הייתה 1,060,000.השאלה:מה משמעות של תוצאה נמוכה?אם טיפול מצליח או שצריך לשנות מינון?  

לא ממש הבנתי תשובתך,הכמות ירד כמעט ב90% כראה לי שתוצאה מעולה תוך 12 זריקות ,רשמת שיש לשקול טיפול ל 18 חוד' אם בדיקה כמותית תיהיה שלילית אחרי שבוע 24,אבל בתחילת טיפול אמרו לי שמקסימות טיפול הוא 18 חוד'.אם תוצאה אחרי שבוע 24 עדיין יותר מ 500 הטיפול יותר ארוך ובכמה?או שלא ממשיכים טיפול ומעבירים לסטטוס כרוני?

האם הפטטיס יכול לגרום לדלקת במוח{אנצפליטיס}

האם באולטרסאונד בטן+CT בטן ניתן לראות אם הציפוי של הכבד נפגע,כמו כן האם ניתן להבחין בהפטטיס בבדיקות אלה

נאמר לי שהכתמים על הגוף הם תוצאה של בעיות בכבד,למה הכוונה?

שלום. אני בת 21 אובחנתי כחולת היפוטיטיס סי לפני כשנה וקצת. עשיתי טיפול בפאג אינטרפרון למשך חודשיים שהופסק עקב טעות של רופא שנתן הנחיות מוטעות (מרשם של פאגאינטרפרון פעם (!)1 לחודש ורבווירין כרגיל לחודש שלם). למזלי ע'פ תפקודי הכבד ניתן לראות כי מחלתי טרם הספיקה להתקדם ואף ירדה מעט אם כי לא הועיל הטיפול. לאחרונה אני חווה כאבים בצד ימין מתחת לצלעות, כפי שהבנתי רבים מסתייגים מן המחשבה שכבד יכול לכאוב אך קראתי מחקרים כי זה אפשרי. השאלה שלי היא ממה הכבד יכול לכאוב (רמת הוירוס גדלה או שאולי הוא התנפח?) וכיצד ניתן לשכח את הכאבים?