פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב, איפה אפשר לבצע באופן פרטי בדיקת HCV PCR QUANT. מדוייקת כדי לדעת מה המצב של עומס נגיפי לחולה הפטיטיס סי אחרי טיפול אלטרנטיבי? בתל השומר לא עושים לאנשים פרטיים, בי-ם מעבדות רמב"ם לא עושים את הבדיקה. אז איפה כן? תודה מראש.

במהלך שירותי בצבא תרמתי דם וגילו לי הפטיטיס C. מאז אני במעקב, והרמה שלו נמוכה - הרופא שלי אמר שאין כמעט שום נזק לכבד. כמובן שאני עדיין במעקב כל חצי שנה. אבל הוא שאל אותי אם ארצה לעבור טיפול או לא? הוא גם ייעץ לי שעדיף לי לא לעבור טיפול בגלל שזה טייפ B1, משהו כזה. שפשוט אבוא אליו למעקבים ונראה מה יהיה בהמשך. הסכמתי לייעוץ שלו אבל יש לי קצת חרטה כעת. אני רוצה לעשות את הטיפול, אולי המחלה תעלם לי לגמרי. אבל אני רוצה לשאול משהו אחד.. האם אעשה את הטיפול והוא לא יצליח לרפא את המחלה, האם בעקבות כך שהתחלתי את הטיפול היא תוחמר? כי כעת היא במצב "יציב" כמו שאמר הרופא, אבל אם אתחיל בטיפול ולא אצליח בו, היא עדיין תשאר במצב זה או תחמיר? תודה רבה, אחכה לתשובה.

שלום רב, שמי אמיר בן 35 ואני לוקח 20 מ"ג של סטטינים פעם ביומיים לצורך שמירה על כולסטרול נמוך יותר. ברקע מחלת לב. מה הנזק שכדורים אלו בעצם גורמים לכבד במשך הזמן? תודה רבה אמיר

בבדיקת אולטרה סאונד עקב בדיקת דם שהעידה על בעיה בתפקודי כבד נתגלה אצלי כבד שומני (מעט מוגדל ובעל הסננה שומנית דיפוזית דרגה 2). אציין שאצלי זה נובע ככל הנראה מעודף משקל (BMI 32.4). מה זה אומר ומה כדאי לעשות חוץ מאשר טיפול להפחתת משקל? אני צורך אלכוהול בצורה מתונה האם כיוון שקיימת בעיה כבדית כדאי להימנע לחלוטין או שכיוון שזו בעיה שנובעת מעודף משקל זה לא משנה?

בבדיקות הדם שאליהן שלח אותי הרופא יצא לי Smooth Muscle Ab POSITIVE האם זה נגרם רק בגלל הכבד השומני? כי ראיתי בכמה מקומות שזה עלול להעיד על מחלה אוטואימונית? אינזימי הכבד שלי יצאו גבוהים בביקות הקודמות אבל בבדיקה האחרונה ירדו קצת (רובם עדיין חריגים) מה זה אומר? ומה יש לעשות נגד זה?

יש לנו חבר שחי בהודו ואובחן אצלו Liver cirrhosis בדיקת דם אחרונה הראו: (צר לי שאני עושה העתקה של מייל של הרופא שעשה את האבחנה כי אני חוששת שמידע חשוב תיעלם בתרגום) Bilirubin value is 4.35, Platelets 84000 and INR 1.7. All these are in the borderline of permissable for the TACE procedure we are contemplating. Put together they indicate a higher risk of producing Liver failure as a complication of the procedure. האם ניתן לעשות השתלת כבד במקרה כזה? האם טיפול של מוח עצם יכול לעצור הידרדרות המחלה? אשמח לקבל תשובה מדר' מריוס או פרופ' זיו תודה סימה

רציתי לדעת אם יש אפשרות להידבק בצהבת c או b משימוש בפינצטה או כל מיני כלים אחרים להסרת גבות ושפם אצל קוסמטיקאית. (אותם כלים משמשים לטיפול רב פעמי, אצל אנשים שונים)

לדאוג? הבנתי שהנגיף מת כשהוא נחשף לאויר, תוך כמה זמן זה קורה? אני פשוט סטודנטית לרפואה וקראתי על זה קצת בחומר הלימוד... אולי נהייתי קצת היפוכונדרית:)

1.האם את יכולה לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים את עוסקת ומהן הבעיות השכיחות בהן את נתקלת במהלך עבודתך? 2.מהי שכיחות המחלה באוכלוסיה המטופלת על ידך? בארץ? בעולם? 3.מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה? 5.מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 6.מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 7.מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? 8.מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה?

שלום אין אפשרות לענות בפורום על שאלותיך במקצועיות ויסודיות.

לפני כחודשיים בעלי אושפז בבי"ח בנלינסון ואובחנה אצלו צהבת וכן אי ספיקת כליות (ברקע מחלת סכרת) הוא מטופל כחודשיים בדיאליזה. יש לו מספר תופעות שלא היו בעבר כגון רעד בידיים, צבע העור חום כהה, עייפות תמידית הוא רוב היום שוכב במיטה או ישן, נעזר במקל בזמן ההליכה , כאבי בטן ויציאות לעיתים קרובות ביותר עד לכדי מצב שהוא לא מספיק להגיע לשירותים, מדבר בכבדות ולא באופן רצוף ולעיתים שוכח מה הוא רוצה להגיד. ברצוני לציין שבעלי בשנות הארבעים המאוחרות לחייו. אבקש לדעת אם תופעות אלו שכיחות בקרב מחלות אלו והאם במשך הזמן הוא יחזור לתפקד כבעבר. אני עוזרת לו להתקלח והוא הפך לאדם תלותי בפרט בימים בהם הוא עושה דיאליזה (3 פעמים בשבוע).ברצוני לציין עוד כי בזמן שאני שוהה איתו בדיאליזה אני רואה אנשים עצמאיים לגמרי שמגיעים לבד לטיפול הולכים לבד ומשיחות איתם הם מנהלים אורך חיים נורמלי.אודה לתשובתכם ומקווה למצוא אור בקצה המינהרה.

שלום רב, רציתי לדעת מהו קצב ההחלמה מצהבת קשה שנגרמה עקב היפוטוקסיה של הכבד כתוצאה משימוש בתרופות? האם יש סיכון גדול לאי-החלמה והישארות עם בעיית כבד כרונית? בתודה.

שלום רב , רציתי לדעת אם ישנה דרך להגן על הכבד מפגיעה במהלך נטילת תרופות העלולות לפגוע בו? בתודה מראש...

אני לוקחת כבר זמן רק סוגי אנטיביוטיקה שונים . זה התחיל מאוגמנטין בגלל סטרפטוקוקוס, פלאג'יל , עוד אחת אח"כ שאינני זוכרת את שמה וכרגע ונקומיצין (הטחרונות ניתנו לי בגלל קלוסטרידיום במעי...) . הרצף הזה מאד מטריד אותי בגלל הפגיעה האפשרית בכליות/כבד . לכן הייתי שמחה לשמוע אם יש דרך להגן עליו . שוב תודה...

ערב טוב, אמא שלי, אישה בריאה בדר"כ כבת 58, עשתה בדיקות דם בהן התוצאות היו תקינות מלבד ערכי תפקודי הכבד שחרגו מהנורמל, נשלחה לאולטרסאונד כבד, שם נמצא ממצא סולידי באונה השמאלית של הכבד לפי US, ונקבע שממצא זה אינו תואם המנגיומה. רופא המשפחה שלח אותה לסיטי כבד וממתינים לנו שבועיים של ציפייה לתוצאות. רציתי לשאול מהן האופציות מנסיונכם לממצא כזה, ובקיצור-מה זה יכול להיות. אני מניחה שזה נע בטווח של חלופות, אשמח לדעת מהן. בתודה רבה מראש

בן זוגי נשא הפטיטיס B מה זה אומר מבחינתי האם בכל מקרה זה מידבק במגע עם דם ונוזלי גוף או שיש מקרים בהם זה לא מידבק או מידבק רק חלקית, רק במגע מיני או רק במגע עם דם נגוע?

שלום. אני חולה בהפטיטיס C. Hpatitis A - IgGבמרץ 2009 ביצעתי בדיקה זו ויצא שלילי לאחר מכן המליץ לי רופאי להתחסן נגד הפטיטיס A ו B וכך עשיתילפני מספר חודשים לפני מספר ימים ביצעתי בדיקת דם ולבדיקה זו Hepatitis A - IgG יצא כעת חיובי. מה המשמעות?

יש לך נוגדנים בגלל זה תוצאה חיובית

Hepatitis B Surface Ag שלילי Hepatitis B Core Ab שלילי Hepatitis B Surface Ab 27.3 התחסנתי גם נגד הפטיטיס B אז מה המשמעות של תוצאות אלה?

שלום רב, בבדיקת CT שביצעתי התגלה המנגיומה במימדים של 7*4 ס"מ ונגע נוסף בקוטר של 1 ס"מ מה בד"כ מומלץ לעשות כאשר מדובר בגודל כזה של גוש ? (הופנתי לCT בעקבות תוצאת US שביצעת מאחר ויש לי טרומבוציטים גבוהים, מזה 8 שנים , רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לבצע US , וכן הלאה ... ) תודה מראש

אני מטופלת של היפטיטיס c בזריקות של 180 mg כל שבוע+6 כדורים יומיים;עשיתי בדיקה כמותית לאחר 12 זריקות והתוצה 14,600,כאשר לפני תחילת טיפול תוצאה הייתה 1,060,000.השאלה:מה משמעות של תוצאה נמוכה?אם טיפול מצליח או שצריך לשנות מינון?  

לא ממש הבנתי תשובתך,הכמות ירד כמעט ב90% כראה לי שתוצאה מעולה תוך 12 זריקות ,רשמת שיש לשקול טיפול ל 18 חוד' אם בדיקה כמותית תיהיה שלילית אחרי שבוע 24,אבל בתחילת טיפול אמרו לי שמקסימות טיפול הוא 18 חוד'.אם תוצאה אחרי שבוע 24 עדיין יותר מ 500 הטיפול יותר ארוך ובכמה?או שלא ממשיכים טיפול ומעבירים לסטטוס כרוני?

האם הפטטיס יכול לגרום לדלקת במוח{אנצפליטיס}

האם באולטרסאונד בטן+CT בטן ניתן לראות אם הציפוי של הכבד נפגע,כמו כן האם ניתן להבחין בהפטטיס בבדיקות אלה

נאמר לי שהכתמים על הגוף הם תוצאה של בעיות בכבד,למה הכוונה?

שלום. אני בת 21 אובחנתי כחולת היפוטיטיס סי לפני כשנה וקצת. עשיתי טיפול בפאג אינטרפרון למשך חודשיים שהופסק עקב טעות של רופא שנתן הנחיות מוטעות (מרשם של פאגאינטרפרון פעם (!)1 לחודש ורבווירין כרגיל לחודש שלם). למזלי ע'פ תפקודי הכבד ניתן לראות כי מחלתי טרם הספיקה להתקדם ואף ירדה מעט אם כי לא הועיל הטיפול. לאחרונה אני חווה כאבים בצד ימין מתחת לצלעות, כפי שהבנתי רבים מסתייגים מן המחשבה שכבד יכול לכאוב אך קראתי מחקרים כי זה אפשרי. השאלה שלי היא ממה הכבד יכול לכאוב (רמת הוירוס גדלה או שאולי הוא התנפח?) וכיצד ניתן לשכח את הכאבים?

שאלה קטנה : האם שקיעת דם 40 נחשבת תוצאה גבוהה שמעידה על דלקת חריפה ?

למה הכוונה גיל צעיר? אני בת 35 כל בדיקות יצאו תקינות חוץ מבדיקה זו והגסטרו אמר לי לבצע את הבדיקות שוב בעוד 3 חודשים

שלום. עברתי טיפול של הפטיטיס סי 14 חדשים. (רבטול 6 ביום +וזריקה של פנגינקטון פעם בשבוע 150 מ"ג) . כרגע אני אחרי טיפול חודשיים. אבל עדיין סחרחורת הקאות כל יום או כמה פעמים ביום וחולשה .עם זה יכול ליות ביגלל הטיפול מה שקבלתי?רופא מטפל שלי לו אומר לי כלום. אבל אני מרגישה ממש לו טוב. מי יכול לעזור לי? תודה.

ערכתי בדיקות דם מקיפות עקב תפקודי כבד לא תקינים שהיו לפני חודשים . בבדיקות העדכניות תפקודי הכבד חזרו להיות תקינים אבל יצאו לי תוצאות נוספות של : הפטיטיס A חיובי, ESR 1 HOUR 40 , Immunoglobulin M 272. ערכתי את הבדיקה ביום השביעי למחזור החודשי האם יכול להיות קשר בין תוצאות אלה? האם זה יכול להעיד על בעיה קשה ? תודה

שלום נועה, הפטיטיס A כנראה עברת והחלמת.אין קשר בין התוצאות. אין שום בעיה קשה. שאר הבדיקות פני לרופא המשפחה ששלח בדיקות אלה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

האם תוכלי להגיד לי אם שקיעת דם תוצאה של 40 נחשבת גבוהה מאוד?

למה בקופת חולים רופאת המשפחה מלא אבחנה חסבתא שלי ז"ל סרטן ריאות/גרורה כבד או ההפך אלא בעקביות ובטעות רק שפעת וליחה?

שלום שאלה זאת יש להפנות לרופאת המשפחה.

בעלי היה מאושפז עקב כאבים עזים בבטן העליונה בצד ימין.בבדיקות שנערכו לו US בטן עליונה כיס המרה נראה תקיןלא נראו אבנים.בCT בטן נראה נגע היפודנסי עם גבולות לובולריות ללא סימני האדרה.יתכן שני נגעים צמודים.בטומוגרפיה של הבטןהטחטל בממדים תקינים.במיפוי כבד וטחול הכל נראה תקין.אך למרות שהכל נראה תקין הבילירובין TOTAL היה גבוה 4.97 ולאחר מספר ימים ירד ל-4.18 הבילירובין DIRECT 3.09 ולאחר מספר ימים ל2.43 ,ALK PHOSPHATASE 282 .לאחר שהשתחררנו מבית החולים כשלא מצאו את הסיבות לבדיקות אלה ולאחר שעבר תהליך של היותו צהוב בכל הגוף כולל העיניים ,דבר שעבר .המשכנו בבית בדיאטה ללא שומנים.ולאחר שבועיים חזרנו על הבדיקות . הבילירובין TOTAL ירד ל-1.28 הבילירובין DIRECT ל- 0.46 אבל הALK/PHOSPHATASE עלה ל-301.הרופאים הפסיקו לו את הכדורים לסכרת כי חשבו שזה היה יכול לגרום לזה.השאלה שלי היא מה הצעדים הבאים .רופא המשפחה מציע להמתין ולערוך בדיקות עוד שבועיים .אך אני לא שקטה.אשמח לקבל את הצעתכם להמשך טיפול. תודה מכל הלב

שלום בתיה זה איננו מקרה פשוט לפורום.על מנת לתת תשובה מקצועית צריך לראות את כל החומר הרפואי. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב אני תורם יחסית קבוע בבנק הדם , אתמול קיבלתי מכתב שבוצע סקר למנת הדם שלי הבדיקה הראשונה הייתה חיובית והבדיקה השנייה (מעמיקה יותר ? ) והיא הייתה שלילית , הומלץ לי כמובן לערוך בדיקה אצל הרופא המטפל וכך אעשה בהקדם האם יש מקום לדאגה ?

שלום יהושוע השמטת את הפרט העיקרי במכתב: בדיקה למה היתה חיובית???

נכון , טעות שלי :) בבדיקות הסקר המבוצעות במנה שתרמת תוצאה חיובית לנוגדנים לנגיף הגורם לדלקת כבד מסוג C , התוצאה בבדיקה המאמתת הייתה שלילית ,לפיכך לא נראה שמדובר בחשיפה לנגיף אלא בתגובה חיובית כוזבת ( false positive ( זה לשון ההודעה תודה רבה

שלום רב אמא שלי חולה משחמת לאחרונה אושפזה עקב מיימת וניקזו לה 4 ליטרים. לאחר מכן שוחררה לביתה עם המלצה לקחת פוסיד דראלין ואלדוספירון היא מאוד מאוד חלשה. אוכלת מעט מאוד וכמעט ולא יורדת יותר מהמיטה . לטענתה בגלל עייפות רבה וחולשה גדולה. שאלתי: האם ויטמינים יעזרו לה להתחזק? אולי חוסר בויטמין D גורם לה עייפות מוגברת מעבר לשחמת? איך אוכל לעזור לה? האם יש תרופה נוספת שהיא יכולה לקחת? טיפול נוסף?? אני מאוד דואגת לאמא שלי. ומודה לך מאוד על עזרתך. תודה מראש טובה

שלום טובה אכן בעיה קשה ומורכבת. לא ציינת את גילה.ניתן לקחת רמות של ויטמין D בדם.טיפול נוסף לא בטוח שקיים עבורה אך תלוי בגיל, ומחלות רקע נוספות שלה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אמא שלי בת 74 כל חייה סבלה מייתר לחץ דם והיתה מטופלת ומאוזנת. לאחרונה יש לה לחץ דם מאוד נמוך וזאת לאחר שהחלה לקחת אלדוספירון 25 בבית החולים העלו לה ל 100 (בגלל המיימת ועכשיו בגלל לחץ דם נמוך, הורידו לה שוב ל- 50 .מה את מציעה בבקשה? מה ניתן לעשות? אני מאוד מאוד דואגת לאמא .בגלל שהיא לא נחשפת לשמש, חשבתי על ויטמין D אבל אני מבינה שאין צורך ללחוץ בעניין הזה כי זה לא מה שיועיל.מה בכל זאת ניתן לעשות? אני מאוד מודה לך עבור תשובותייך

דר שלום. כ 3 שבועות אני סובל מחום נמוך (37.5) בעיקר בשעות אחהצ. בהתחלה סבלתי גם מכאבי ראש שעברו. עשיתי בדיקות, כאשר הGOT?AST? הינו 67UL וה GPT 163. הרופאה רוצה שאני אעשה בדיקות נוספות כולל צהבת ומחלת הנשיקה. בגלל חול המועד אוכל לעשות אותם רק בשבוע הבא. יש לציין שאני מרגיש עקצוצים בכל הגוף, בעיקר בימים האחרונים וכן חולשה. שאלתי היא, מה יכולה להיות הבעיה? והאם דחיית הבדיקות בשבוע היא בעיתיית? (אולי כדאי לי לעשות אותם באופן פרטי). אודה מאוד על תשובה מהירה, אני קצת בחרדות. אני בן 34, עוסק בספורט בקביעות תודה רבה מראש חג שמח גיל

שלום גיל עושה רושם אכן של זיהום וירלי. המעבדה של הקופות פתוחה בחול המועד. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

נתנו לי לבצעה בדיקת כבד במעבדה. אמרו שזה בדיקה שיגרתית וכל שנה צריך לבצעה בדיקה הנ"ל. אפשר בבקשה לקבל מידע על הבדיקה. ואופן ביצוע. תודה!

שלום דנה מדובר בבדיקות דם שגרתיות! פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

עשיתי בדיקות דם עקב בחילות לאחר הריון ותפקודי הכבד היו גבוהיים (היו alt 114 ועכשיו 22 , AST 77 ועכשיו 24) עכשיו עשיתי שוב את בדיקות הדם לאחר חודשים ותפקודי הכבד חזרו להיות בגבול הנורמה אבל הגסטרו שלח אותי לבדיקה של הפטיטיס A שיצאה חיובית בדיקה של הפטיטיס B SURFACE AB יצאה תוצאה של UNDETECTABLE אני מבינה כי הסיבה לתפקודי הכבד שהיו לי קשורים להפטיטיס A השאלות שלי: האם הפטיטיס A עובר לבד או שצריך טיפול ? האם התשובה של הפטיטיס B שיצאה תקינה ואומרת כי אין את המחלה ? אודה לתשובתך היות ורופא הגסטרו בחופש כל החודש ועניין זה קצת מלחיץ אותי

שלום חן אנזימי הכבד היו מוגברים קלות ואינם מתאימים להפטיטיס A . צריך לברר איזו בדיקה חזרה חיובית, יתכן מאוד וזאת מראה על זיהום בעבר. אינך חולה בהפטיטיס B אך גם אינך מחוסנת! פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, לאחרונה עשיתי בדיקת דם בה התקבלו הערכים הבאים: GOT (AST) - 40 כאשר הערכים הנורמלים זה 0 עד 31 GPT (ALT) - 64 כאשר הערכים הנורמלים הם 0-34 GGT - 28 ותקין היות והערכים הנורמלים הם 0-38 אני לא נוטלת תרופות ובריאה באופן כללי. הבדיקה נעשתה רק לצורך מעקב תקופתי. קצת נלחצתי מהתוצאה ורציתי לדעת מה צריך לעשות? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות ואילו? זה כבר בדיקה שניה בה ערכים אלה לא תקינים תודה, אילנה.

שלום אילנה, אלה ערכים של אנזימי הכבד המוגברים קלות. כדאי אומנם להשלים את הברור עם בדיקות דם ספאציפיות אצל רופא המשפחה ואולטרהסאונד של הבטן. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב, בעלי סבל לפני כ-4 חודשים מחולשות והופנה לבדיקות דם, בבדיקות דם אלךו נמצאו תפקודי כבד גבוהים מהרגים, הוא היה במעקב ושנמצא ה עלייה מתמדת הוחלט לבצע לו סיטי במכון מור. שם נראה גידול בגודל 2.5 סנטימטר - והפרופסור רשם כי ישנו חשד לHCC. במעקב שביצענו במרכז דוידוף- הופננו לביצוע MRI ושם לא נמצא דבר והתיק נסגר. הרופאה של בעלי החליטה שעדיין שווה לבדוק כל דבר במיוחד לאור העובדה שהתפקודים עולים בהתמדה (ושלא ניתן לסמוך ב 100% על בדיקות הדמייה). התפקודים של בעלי הם: GOT=174 GPT=126 GGT= 128 (נכון לסוף אוגוסט 2010) RBC=4.37 HB=13 HCT=37.8 (ירידה ניכרת מבעבר) והבדיקה שערך אתמול- ושוב חזרה להדאיג אותנו בכיוון של סרטן היא: ALPHA FETOPROTEIN TM = 8.2 אנא עזרי לנו להבין מה קורה פה- אנחנו חודשים מתעסקים בנסות להבין ממה סובל בעלי- והזמן פה הוא קריטי. תודה רבה גאיה

שלום גאיה, אין לי שום אפשרות להבין את הבעיה מבלי שאראה את ההדמייה, ובדיקות הדם הרלבנטיות שבוצעו. על פניו נראה שאכן הרופאה צודקת וכדאי להמשיך את הברור. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

היי, שמי שי וקרה לי מקרה מוזר, לפני חצי שנה בערך גילו אצלי מעט נוגדנים להיפטיטיס סי ב-2 בדיקות שהתבצעו במרווח של שבועיים עשיתי PCR שיצא שלילי, והייתי אצל רופא מומחה לכבד שאמר לי שאם ה- PCR שלילי הכל בסדר וכנראה הייתה טעות בבדיקה. אני לתומי המשכתי לי בחיי כרגיל במחשבה שאני בריא לגמרי, אך היום הייתי אצל הרופאה כדי לבקש אישור רפואי והיא אמרה לי ש PCR מעיד רק על האקטיביות של המחלה, ובגלל שהייתה לי רמת נוגדן נמוכה ב-2 בדיקות שונות אני נחשב לנשא. ולא הגיוני שהייתה טעות בבדיקה. מה דעתכם? האם אני נשא או בריא? אני לא יכול לחיות באי וודאות הזאת!!! תודה רבה שי

שלום שי, המומחה לכבד צודק! אתה בריא !כדאי לחזור על בדיקת ה-PCR עוד פעמיים בהפרש של 3 חודשים. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

מדוע יש לחזור על הPCR שוב? האם זה רק ליתר ביטחון או שאני עדיין נחשב "בסיכון"?

בבדיקת C.T נמצא ממצא היפודנסי בקוטר 17 מ"מ בסגמנט 2 של הכבד. מה זה אומר. הבדיקה הינה C.T חזה וצוואר עם חומר ניגוד, בשל שיעול שנמשך כשנה.

שלום מירב שאלה זאת עלייך להפנות לרנטגנולוג שכתב את התשובה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רשמתי לך לפני והיתה טעות בדבריי...אני סובלת מצהבת סי מלידה כי אצל אימי יש הפטיטיס סי פעיל משום שעשו לה עירוי דם...(אוסיף שאצלי זה לא פעיל כפי שהבנתי) מבדיקת דם: hav igm- negative hav-ab- positive hbsag- negative anti hbs- positive hcv-ab- חיובי ובוצע 3 פעמים hcv-rna (pcr)- negative כפי שאני יודעת אני פשוט נשאית של הנגיף ונמצאים בגופי נוגדנים.... ברצוני לשאול אם בעת קיום יחסי מין לא מוגנים בן הזוג יכול להדבק במחלה???? אני בת 20ואין לי בן זוג קבוע...

שלום ניסיתי להסביר לך שאינך נשאית!!!!!!!!!!!אלה חדשות טובות!!כך שבוואדי אין סכנת הידבקות. על מנת להיות בטוחים בכך יש לחזור על בדיקת ה-PCR עוד פעמיים בהפרש של 3 חודשים ולא על הבדיקה לנוגדנים. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

תודה רבה אלו באמת חדשות משמחות מאוד:)

שלום פרופסור. ברצוני לשאול על איזה תרופות חדשות הפטיטיס C מדובר?מה שקרגע במיחקר. ומתי נוכל לקבל מטעם סל הבריות. תודה מראש.

שלום סיגל מדובר אכן בתרופות שנמצאות כרגע תחת ניסוי קליני. הצפי לכניסתם לסל הוא לפחות שנה וחצי. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

מה פירוש המילה בלוטה פוטרוקוולית

שלום בלוטת לימפה בשער הכבד פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום! אני מתנצלת מראש על אורך פנייתי. בת 40, בריאה בדרך כלל. רקע: לפני 12 שנים ביצעתי 2 מתוך 3 החיסונים כנגד מחלת הפטיטיס B. בשנה וחצי האחרונות בן זוג אשר מתעתד לעבור ניתוח בקרוב ונשלח לבדיקות דם כהכנה לקראתו. בבדיקת דם התגלה כי הוא נשא להפטיטיס B.מסתבר מעת היוולדו. מספר עותקים בבדיקת PCR עומדת על 29,000 כשברקע תפקודי כבד תקינים לחלוטין. בעקבות מגע מיני לא מוגן כ-5 ימים לאחר קבלת תשובת נשאותו,החליט רופא המשפחה שלי בהתייעצות עם הפטולוג, כי עליי לקבל שילוב של חיסון סביל במסגרת בית החולים ולהתחיל מחדש את סדרת החיסונים כיוון שבבדיקת האנטיגן, ה-CORE ורמת הנוגדים, הכל יצא שלילי. ביצעתי כבר שניים מתוך 3 החיסונים, כ-43 יום מעת האירוע ביצעתי בדיקת נוכחות לאנטיגן שיצאה שלילית.לאחר כל ההקדמה להלן שאלותיי: 1. מה הסבירות להדבקה בעקבות המקרה המתואר?עד כמה יעיל החיסון הסביל כ-5 ימים מקרות האירוע בשילוב החיסון הפעיל? 2. האם יתכן שלמרות שקיבלתי 2 מתוך 3 החיסונים לפני כ-12 שנה ובדיקת נוגדנים לפני תחילת סידרת החיסונים שהראתה רמת נוגדנים שלילית, באיזה שהוא אופן מתקיים זכרון למערכת החיסונית שלי שבעטייה לא נדבקתי עד כה? 3. האם אדם בעל רמת נגיף כזו ושתפקודי הכבד תקינים ( נשאות מלידה ) יכולת ההדבקה שלו נחשבת לגבוהה? האם נחשב לנשא "רדום"? שוב, מצטערת על אורך המייל ומודה לכם מאוד על התייחסותכם שירה,

שלום שירה 1.סבירות נמוכה השילוב של החיסון הסביל מקטין את הסיכון 2.כן קיים זכרון חיסוני אם החיסון אכן הצליח. 3. הוא נשא פעיל ולא רדוםץ פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

00 00אני מושתל כבד בשל הפטסיס c וניזורל לפני 12 שנה בחודש פבואר 2010 הורו לי לבצע טיפול אנטי וירלי פג וריוורין כעבור 4 חודשים הפסקתי את הטיפול בשל חולשה ותופעות לואי במקרה לפ0ני כשנה טופלטי באיזון ויטמין d הנגיף נעלם בדם

שלום גדעון סדר האירועים לא ברור. אם ויטמין D גרם להעלמות הנגיף לפני שנה מדוע טופלת כעת?? פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, אני סובל מחום לסירוגין,כאבי שרירים וכאבי ראש כבר שבועיים.להורדת החום לקחתי אקמול ואח"כ נורופן. בבדיקת דם שנערכה אחרי השבוע הראשון מהופעת החום לראשונה אובחנו ערכים גבוהים מאוד של אנזימי הכבד ALT ו AST (עד פי 15 מהנורמה) וערכים גבוהים של LDH ו GGT. לאחר בדיקה זו החום החל לרדת בהדרגה ולהופיע רק בשעות הערב מלווה בכאבי ראש חזקים. 3 בדיקות דם נוספות שנערכו לאחר מכן הראו מגמה ברורה של חזרה לנורמה של אנזימי הכבד. AST כבר בנורמה והשאר בכיוון. לפני החג נקבע לי תור דחוף ל CT כבד לחול המועד. בינתיים כבר יומיים שהחום ירד לגמרי ואני מרגיש טוב. נראה שה"וירוס" מוגר ואני חוזר לאיתני. האם לדעתכם ובמידה ואני ממשיך להרגיש טוב כדאי בכל זאת לעבור את בדיקת ה CT ? אני קצת חושש מלעבוד בדיקה מרובת קרינה זו לאחר שבעצם "הבראתי" כמו גם מתהליך הזרקת היוד שבבדיקה. האם כדאי לעבוד בדיקות דם נוספות לפני הבדיקה על מנת לוודא שחזרתי לאיתני ? תודה

שלום רוני לא ציינת את גילך. צריך לוודא שנמצא הגורם לאפיזודה זאת.לא נראה על פניו שיש צורך בבדיקה זאת כעת. האם בוצע אולטרהסאונד? זאת איננה בדיקה הכרוכה בחשיפה לקרינה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אני בן 50.5 בריא ,עוסק בפעילות ספורטיבית באופן קבוע. ה"וירוס" או מה שזה לא יהיה נפל עלי כמו רעם ביום בהיר. לא נקבע לי אולטראסאונד. לשאלתי סבור הרופא שלי שבכל מקרה כדאי לבצע לי את הבדיקה הזו למרות שאני מרגיש כבר טוב. מה דעתך ? תודה

שלום אני סובלת מצהבת סי מלידה כי אצל אימי יש הפטיטיס סי פעיל משום שעשו לה עירוי דם...(אוסיף שאצלי זה לא פעיל) מבדיקת דם hc pcr שלילי וגם תפקודי כבד תקינים.... כפי שאני יודעת אני פשוט נשאית של הנגיף ונמצאים בגופי נוגדנים.... ברצוני לשאול אם בעת קיום יחסי מין לא מוגנים בן הזוג יכול להדבק במחלה????

רציתי להוסיף כי אני בת 20 ואין לי בן זוג קבוע...

שלום שרון, בדיקת PCR שלילית ונוגדנים חיוביים מצביעים על כך שאינך נשאית ואינך חולה!!!כך שבוואדי אין סכנת הידבקות. יש לחזור על בדיקת ה-PCR עוד פעמיים בהפרש של 3 חודשיםץ פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב, בן 35 עם קוליטיס כיבית כרונית מזה 25 שנה. אין ניתוחים או בעיות חריגות. מצב יציב יחסית לאורך זמן. אני מעוניין לנסוע לאפריקה לטיול. יש צורך בחיסונים הבאים: IPV-POLIO T.D-טטנוס MENCEVAX-דלקת קרום המוח Y.F-קדחת צהובה HAVRIX-צהבת A TYPHIM THYPHERIX-טיפוס הבטן נותנים ביחד עם הצהבת.. האם ישנה בעיה לקחת חיסונים אלו? האם זה יכול להשפיע על הקוליטיס או על תפקוד הכבד בצורה כלשהי? אם אכן ישנה בעיה, האם עדיף לוותר על החיסונים ולקחת את הסיכון של נסיעה ללא חיסונים? תודה

שלום אבי חיסונים אלה אינם יכולים להשפיע על הכבד.בקשר לקוליטיס עליך להתייעץ עם רופא הסטרו המטפל בך. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום, אני בת 57 לפני כמה שנים ( בערך 4) חליתי בסרטן השד, קיבלתי טיפול מנע תרופתי במשך השנים. ככל הנראה הטיפול התרופתי טרם להתפתחות של רירית שלאחר הוצאתה התגלתה כסרטנית. לאחר הוצאת הרחם נשלחתי לעשות בדיקת CT על מנת לבדוק שהכל תקין באותו האזור, בבדיקה נרשם כך: מצב לאחר כריתה של גוף בשד שמאל. כריתה של רחם ושחלות ללא סימני הישנות מקומית ללא עדות לגרורות. נגע בכבד בעל מאפיינים של המנגיומה. ונגע באילאום משמאל בעל מאפיינים של המנגיומה. לשאלתי.. מה אומרים בנגעים בכבד? אודה מראש לתשובה מהירה, אני מאוד מאוד לחוצה. תודה וחג שמח.

שלום סימה המאנגיומה היא גידול שפיר בכבד הנולדים איתו והוא איננו הופך לתהליך סרטני.המאנגיומה צריכה להופיעה בבדיקות הדמייה שבצעת בעבר.בדקי שב-CT בטן קודמים שעברת אכן ההמאנגיומה נראתה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

תודה רבה רבה רבה... הרגעת אותי מאוד, הייתי מאוד לחוצה. למרות שאינני יכולה לבדוק בדיקות קודמות של CT מכיוון שזאת הפעם הראשונה שביצעתי בדיקה זו.

פרופ' שלום, בהמשך לתכתובת הקודמת ששלחתי, ברצוני לשאול על איזה תרופות חדשות מדובר? ומתי עליי לגשת לרופא המטפל כדי לבקש את התרופות החדשות? והאם לדעתך אני צריך כרגע להמשיך עם התרופות הקיימות אשר גורמות לי להרגיש רע? לפי מה שהבנתי מהתכתובת הקודמת שלנו הסברת כי הטיפול לא יצליח. האם משך הטיפול שניתן לי היה קצר מדיי? כמה זמן הייתי צריך להמשיך? אודה לתשובתך

שלום קשה להבין את הכתוב. כעת אני מבינה שנטלת את הטיפול 14 חודש. אין צורך כרגע בשום טיפול נוסף.בדוק אם בוצעה עבורך בדיקת הדם של ההפטיטיס סי ב- PCR, נראה לי שלא.צריך לחזור על הבדיקה ב-PCR שוב, 6 חודשים מתום הטיפול כדי לדעת אם הטיפול הצליח.

ערב טוב. חזרתי לבדיקת דם PCR אחרי שבועיים של סיום הטיפול. התשובה רשום(גבולי) ? סליחה. חג שמח וערב טוב.

יודע על HCV משנת 2007.גינוטיפ 1,עומם נגיפי 1.150.000. יתחלתי טיפול 26.06.2009 רבטול 6 ביום +וזריקה של פנגינקטון פעם בשבוע 150 מ"ג.הטיפולי הופסק בגלל מצבי 02.08.2010 (סחרחורת הקאות וחולשה) אושפזתי כמה פעמים בבית חולים.קיבלתי טיפול סימפטומתי עם שיפור.מעבדה סבירה.אחרי שבועיים של הפסקת הטיפול 23.08.10 ביציתי בדיקה של ווירוס -רשום - גבולי.(מה זה אומר)? עדיין סחרחורת הקאות וחולשה. מה הסיקוים לצאת מכל זה? עם המחלה נדבקת ביחסים?אך אפשר לשמור? תודה מראש.

שלום התופעות יחלפו. לאחר משך טיפול קצר כזה אין סיכוי שהבראת. יהיה צורך לחכות לתרופות חדשות. הוירוס מדבק ביחסי מין באחוזים נמוכים 3-4%. אם בת הזוג לא קבועה כדאי להשתמש באמצעי מניעה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

פרופסור שלום. עברתי טיפול של 14- חודשים. (26.06.10 - 02.08.10).איך את חושבת אני הצליח או שניצתרך שוב לחזור לטיפול? אחרי תקופה. שניבדקתי מהתחלה ווירוס היה 1.150.000. תודה רבא.

בתוצאות הביופסיה שנערכה לי נרשם הנ"ל. למה הכוונה.

שלום שאול הקוד לא ברור.תצטרך לשאול את הרופא שבצע את הביופסיה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

ישנם מספר סימפומים שנאמר לי שעליי לעשות בדיקות של הכבד, גירודים מוזרים בכל חלקיי הגוף כתמים שחורים מתחת לעיניים ועלייה מהירה במשקל עייפות כרונית האם כל אלא מעידיםעל בעיה בכבד????????

שלום תמר לא בהכרח. בדיקות הדם יאמתו/ישללו זאת. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

לפני חודשים - 3 חודשים אחרי לידה, ביצעתי בדיקות דם עקב בחילות . התוצאות היו : alt 114 ast 77 amylase 274. לאחר חודש וחצי ביצעתי שוב את בדיקות הדם והתוצאות היו : : alt 47 ast 38 amylase 86 הבחילות חלפו בחודש וחצי האחרון .ראיתי בתוצאות כי לא הכל עדיין נכנס לגבולות הנורמה ורציתי לדעת האם הסיבה אכן יכולה להיות קשורה להריון וכי עם הזמן תפקודי הכבד יחזרו להיות תקינים ? אשמח להתייחסותך לתוצאות החדשות של הבדיקות

שלום חן אכן ירידה משמעותית באנזימי הכבד רוב הסיכויים שאכן קשור ללידה ובבדיקות הבאות יחזרו לנורמה. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

פרופסור זיו בן ארי שלום רציתי לשאול אם יש HEPATITIS C CHRONIC CHR משנת 2001 גילו את זה בארץ ,המחלה הייתה לפני שהחולה עלתה לארץ ,עם העלייה לארץ בערך 15 שנה קיימת המחלה ועכשיו החליטו לעשות את הטיפול בגיל 57.09 וגם החולה היא מלאה בבטןוגם בכללי מלאה משקלה הוא: 80 לבין 90 והגאסטרו אומרת שקשה למשש את הכבד והטחול בגלל הבטן המלאה. אז רציתי לדעת אם הטיפול פגאינטרפרון+ריבברין למשך שנה הטיפול אם זה יעזור בכמה אחוזים זה יעזור והאם כדאי להתחיל בטיפול? וגם התעניינתי מדוע לא התחילו לפני את הטיפול?

שלום הסיבה לאי מתן הטיפול בעבר צריך לשאול את הרופאים המטפלים בה. כדאי לרדת במשקל לפני התחלת הטיפול. הסיכוי לתגובה סביב 40-45% .רק לאחר הערכה של כל הבדיקות ומחלות רקע ניתן להעריך אם כדאי להתחיל טיפול. פרופ' זיו בן ארי מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום אני חייל וקיים אצלי הפתיטיס C כרוני . השאלה שמעניינת אותי היא האם בבדיקת דם שיגרתית אמורים לאתר את הוירוס ? או שכאשר הולכים לבדיקות דם צריך לבקש ספציפית את בדיקת הדם הזאתי ? כי בבדיקות דם שעשיתי לפני הצבא נמסר לי שהכל תקין אצלי .

שלום לא ניתן לאתר בבדיקות דם שגרתיות.צריך לבקש ספאציפית את הבדיקה. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד ומנהלת יחידה במכון הכבד בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום דוקטור! לאימא שלי יש היפטיטס C .היא התחילה טיפול בפעם שניה לפני כחודש. תוצאות הבדיקה של כמות הוירוס היו 2.7X10E6 ולאחר כחודש התקבלה תוצאה 4.15X10E4 , מה זה אומר האם כמות הוירוס קטנה??? תודה בלה

ד"ר נכבד, אודה על תשובתך לגבי בדיקת אולטרה סאונד שעברתי. "נצפו דליות ורידיות בוושט התחתונה ובאיזור שער הטחול" "כבד מעט מוגדל , גבולותיו לובולריים מרקמו גרנולרי, דיפוזי". אני בת 56 וחולה בשחמת. אודה על משמעות הבדיקה. בתודה מראש קרן

שלום קרן תמונת האולטרהסאונד טיפוסית לשחמת הכבד.בקשי מהרופא המטפל בך לעשות גם גסטרוסקופיה כדי לוודא את נוכחות הדליות ולקבל טיפול למניעת דימום. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד ומנהלת יחידה במכון הכבד בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421