פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום אמא שלי חולת סרטןעכשיו ראו שיש לה הגדלת כבד מה זה אומר

לפני כחודש סבלתי מחום וכאבי ראש ממושך של כשבוע במהלכו נעשו שתי בדיקות דם שהראו עלייה באנזמי כבד ALT-106 AST-107 ALK-201 GGT-177 (בקידה של CMV יצא שיש נוגדים וגם למחלת הנשיקה.צהבת בי וסי יצא שלילי) כשבועיים לאחר מחלת החום והעלייה הזאת של הממדים כל הפרמטרים חזרו לתווח הנורמה, כאשר במקביל נעשה אולטרסאונד בטן בו הכבד תקין אך יש אבנים קטנות בכיס מרה. השאלה שלי בהתחשב למצב שאנזימים חזרו לנורמה יש צורך בבירור נוסף לגבי מהות העלייה שהיתה עם המחלת חום במהלכה במשך 5 ימים לקחתי כל 6 שעות משככי כאבים ? על מה יכולה להעיד עלייה כזאת פתאומית וחזרה מהירה?

האם גידול ראשוני בכבד בגודל 14 ס"מ באונה אחד ו 7 ס"מ באונה שניה. ניתנת להסרה בניתוח ?

שלום רפי אין כל דרך לענות על שאלתך מבלי לראות את החולה, ואת ההדמייה. עליך לפנות בשאלה זאת עם ההדמייה לכירורג של הכבד. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שאלה נוספת,בלי קשר לשאלתי הקודמת אלא להשכלה כללית,אם אני נחתכת וטיפת דם שלי שאני נשאית צהבת B נכנסת לאוכל ומישהו אוכל האם יכול להידבק אם אינו מחוסן.

ב-28/2 שאלתי שאלה בקשר לאוכל שהכנתי לנכדתי והחשד שנחתכתי ואולי נכנסה טיפת דם לאוכל שלה, (אני נשאית צהבת B) כאשר החיסון השלישי שקיבלה התינוקת היה יום לפני המקרה.למרות שד"ר אסף יששכר מסר בתשובתו כי הסיכוי להידבקות נמוך,מאז אין לי שקט, במיוחד כשבתי שאלה כמה זמן יכולה לקחת דגירה מאז מגע עם נשא ותשובתכם היתה עד שלושה חודשים.מאז המקרה עבר חודש ואין לי שקט.לא שיתפתי את הבת שלי ואני לא יודעת מה לעשות.מה אתם מייעצים?

שלום היי רגועה אין סיכוי להדבקה בדרך זאת. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום ד"ר נכבד/ת האם השתלת תאי אב מתאים לחולי שחמת הכבד? ואם כן לאן פונים? אמי סובלת כבר שנתיים בשחמת ולאחרונה סובלת לעיתים קרובות לבלבול רופא גסטרו לא שינה לה את הטיפול. והיא לוקחת רק את הלובלק ואלדקטון ווטמינים. תנו תקווה אייך מטפלים במחלה הארורה הזאת?

שלום דנה השתלת תאי אב נמצאת בשלבים של ניסוי קליני, לא בארץ. הטיפול תולי בגורם לשחמת ובאיזון טוב של הסיבוכים. קיימים טיפולים חדשים שיש להתאימם באופן אישי וכן ישנה אופציה של השתלה התלויה בגיל. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, אני בת 27 בריאה. בבדיקת אולטרסאונד שערכתי לפני כחודש נמצאו שומנים בכבד. ברצוני לשאול מה משמעות הממצא, איך זה נגרם והאם דרוש טיפול? האם זה יכול להפריע להכנס להריון?

שלום גלית צריכה לברר אם יש: עןדף משקל, סוכרת או עודף שומנים בדם ולטפל בכך. צריך להתייחס לכך בכובד ראש. אין בעיה עם הריון. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום מבקשת לדעת מה משמעות תוצאת הבדיקה hepetitis bs ab 3.0 bsag - negetive c ab - negetive תודה

שמני דניאל בן 18 ספורטאי פעיל אני לא יודע אם זה המקום לפורום אך יש לי בעיה. בשבוע האחרון הרגשתי כאשר אני שוכב על צד ימין אני מרגיש מתחת לצלעות גולה את הגולה ניתן להרגיש אך ורק בלחיצה-אין שום כאב ושום חום מצב כללי טוב. הגולה הזאת נמצאת ממתחת לצלעות ורק במצב של שכיבה או ישיב, בצד ימין בזמן ריצה או הליכה אין שום כאב או הרגשה של משהו כזה גם כאשר לוחצים אין שום מגע, האם זה יכול להיות משהו מסוכן? זה בלוטות לימפה?כבד? מה זה יכול להיות? יש סיבה לדאגה? נ.ב. כאשר לוחצים יש מין רעש של "קליק" כזה

שלום רב אמא שלי בת 82, מעשנת. בריאה בדרך כלל. לוקחת תרופות נגד לחץ דם, וסטטינים. עד כה תפקודי הכבד היו בסדר. בבדיקה האחרונה: AST 19. ALT 21. אלקליין פוספ. 83. כל אלה תקינים. אבל GGT 67. והערך העליון המותר הוא 42. ועד כה היו לה ערכים שבין 30 ל40. מה יכולה להיות הסיבה? האם הסטטינים יכולים לגרום עלייה כזאת? האם יש מקום לדאגה? האם אתם ממליצים על בדיקות נוספות? בתודה מראש על תשובתכם

כמה זמן לוקח מזמן מגע עם חולה צהבת B ועד התפרצות המחלה (אם חלילה נדבקים),בתינוקות?וכמה זמן לוקח למבוגרים?

שלום האם אתם מכירים את התרופ הארמקול ואם כן מהן תופעות הלוואי?

תודה על המענה ומהן התופעות לוואי שלה?

שלום רב, יש לי לאחרונה גרד בכפלי העור - מתחת לבית השחי, בחלק הפנימי של המרפקים, ומעט בחיבור בין הרגליים למפשעה. אני הולכת ממילא לבצע בדיקות דם ושתן וכבר יש לי הפניה. איך אדע אם יש שם גם בדיקה הקשורה לתפקוד הכבד? אציין שילדתי לפני חצי שנה ובשליש הראשון של ההריון היה לי גרד באזור הרגליים/מפשעה ומתחת לחזה, אח"כ עבר. האם תמליצו על בדיקות נוספות, שאינן דם/שתן? תודה רבה.

שלום,אבקש לקבל דעתכם לגבי תוצאות הבאות: התחלתי טיפול עם בדיקה כמותית של 1.0000060 חיידק בדם,לאחר זריקה 24 תוצאה הייתה 137 וביטלו לי את הטיפול ב1.3 עשיתי בדיקות חוזרות התוצאה הכמותית HEPATITIS C RNA QUAN 4053910 IU/ml 45 GOT (AST) 35 GPT (ALT) GGT 68 שאלה: למה יש קפיצה כל כך גדולה ומה משמעות של התוצאה? האם המצב מחמיר וצריך דחוף לפנות לרופא המטפל בבי"ח? תודה מראש

שלום רב לכם, קיבלתי במפתיע צהבת שהתחילה עם בחילות,הקאות,שתן כהה מאוד,חוסר תאבון וגירודים חזקים בכל הגוף, פניתי למיון בבית חולים נהריה, אחרי בדיקות דם שהצביעו על רמת בילירובין גבוה החליטו שיש לי תופעות של צהבת ואשפזו אותי, אחרי שבוע במחלקה פנימית שבה בדקו ושללו היפטטיס A,B,C ומחלות וראליות נוספות הקשורות לצהבת, שחררו אותי לביתי וביקשו לבצע בדיקת דם בקופת החולים לאחר כ-10 ימים ולראות אם המצב משתפר. תוצאות ספירת הדם תוך כדי האשפוז: (אצייןי את הקיצוניים ביותר) bilirubin total 3.13 bilirubin direct 2.07 cholesterol total 276 GGT 183 HDL cholesterol 23 alkaline phosphatase 191 AST GOT aspartate aminotrans 141 ALT GPT alanine amino trans 403 עכשיו,שבוע אחרי שחרור מבית חולים, אני סובלת מאותם תופעות הלוואי כמו לפני אשפוז ולא חל שיפור במצבי, הגירודים מביאים אותי למצב שאני לא יכולה להירדם בלילות והתרופה שרשמה לי רופאת המשפחה (אהיסטון) לא מועילה כלל. רציתי לשאול אתכם מה אתם ממליצים לי לעשות, לחכות עוד מספר ימים ולעשות בדיקות דם בקופת החולים ועוד פעם לחכות כמה ימים שיגיעו התוצאות ואיתם לגשת לבית החולים למחלקה הפנימית שבה הייתי, או שאין מה לחכות וכדאי לי לגשת שוב למיון ולאתאשפז? רציתי לשמוע את דעתכם כי אני מפחדת שהזמן משחק לרעתי... תודה רבה.

שלום שמי דניאל ,אני בן 16 נרשמתי למכון כושר ויום אחד על ההליכון הרגשתי כמו דקירה באזור הבטן בצד ימין ,ורק לאחר שבועיים הלכתי לרופא והוא שלח אותי לעשות בדיקות דם,השאלה שלי היא האם זה בעיה בכבד או שזה יכול להיות שיריר תפוס או משהו דומה? תודה

לפני כשנה עברתי אירוע מוחי , שבעקבותיו התברר כי אני סובלת מ-3 מוטציות שהם pt20210,mthfr,factor 5 leden והומוצסטיאין גבוה . מזה כ-3 חודשים אני סובלת מכאבי בטן חזקים. תחילה אושפזתי בבה"ח לקבלת טיפול בעירוי לדלקת ברחם ומשלא עזר הטיפול נשלחתי לאולטראסאונד בטן בו הבדיקה הייתה תקינה. אך הכאבים לא חלפו ולאחר חודש נשלחתי לסיטי בטן בו נמצא הממצא הבא: מוקד היפודנסי בכבד התחתון בגודל 1.4 טיבו אינו ידוע. עשיתי שוב אולטראסאונד ממוקד כבד לאחר שבוע מהסיטי, בו התקבלה התוצאה: מ"ס המגיומות בכבד בגודל 2 ס"מ . רופא גסטרואנטרולוג המליץ על mri כבד. שאלתי היא: האים ייתכן שבכל בדיקה אקבל תוצאה אחרת? האם ייתכן שממצה בודד בסיטי פתאום יש מ"ס ממצאים באולטראסאונד וגם גודל הממצה יגדל ב-0.6 ס"מ במשך שבוע ימים? האם כדאי לעשות את בדיקת ה-mri והיא תיתן תשובה מהמנה לגבי הממצה אים בכלל? אנא עזרו לי . בתודה מראש ג.ז

ביצעתי בדיקות דם כרוטינה ספירת דם, שקיעת דם, וכיוצ"ב. רקע: הנני בת 53. משקל גוף רזה. לא מעשנת. לא שותה אלכוהול. בדרך כלל בריאה. לא לוקחת כדורים כלשהם למעט בחודש האחרון התחלתי ויטמין D עקב ירידה קלה בויטמין D כמו כן, לקחתי למשך 7-8 ימים דוקסילין, ו-FLAGYL 250 MG TAB . את הכדורים סיימתי לשתות בערך לפני שבועיים ימים. רופאת נשים נתנה לי הכדורים הנ"ל כי יש לי הפרשה נרתיקית במשך זמן רב והיא רצתה לכסות מספר חיידקים/זיהומים כי התרבית וגינלית יצאה תקינה. בבדיקות דם שערכתי אתמול שוב, כרוטינה, תוצאות אנזימי כבד GGT יצאו גבוהות מהנורמה והן 77 IU כשטווח הנורמה הינו מ-8-36. שאר הבדיקות כגון GOT(AST יצא תקין. GPT (ALT-יצא תקין. אף פעם לא היתה לי תוצאה כזו ב-GGT כאמור לעיל. כמו כן כולסטרול 229 . כשהטווח הוא עד 200. כולסטרול LDL 130.8 כשהטווח הוא עד 130. תשובת RDW יצאה 10.7 מעט נמוך כשהטווח 11.5-14.7. WBC גם יצאה נמוך 4.6 כשהטווח 4.8-10.8 ESR יצאה 26 מעט גבוה כשהטווח 0-25. בבדיקת שתן לכללית ליקוציטים 500 U/L אריטרוציטים 25 U/L. אני מוטרדת מאוד מתשובת ה- GGT. מה דעתך? איזה בדיקות עלי לבצע? ממה זה יכול להיות? מה הדחיפות ? אודה על כל הסבר אפשרי.

שכחתי לציין אני בן 31 ללא מחלות רקע להלן תוצאות בדיקת מיפוי כבד שעשיתי עקב פרטין גבוהה. מה אומרים התוצאות? "הכבד: בגבולות הנורמה בגודלו. ריכוז החומר : חוסר הומוגניות בקליטה באזור בין אונתי. ללא עדות לתהליך תופס מקום פוקאלי תוך כבדי. הדגשה קלה בקליטה במח העצמות. הטחול : מוגדל במידה קלה. אורך צפלו קאודלי כ- 13 ס"מ. הדגשה קלה בקליטה בטחול יחסית לקליטה התקינה בכבד.".

כבד מעט מוגדל בעל מרקם היפואקוגני קרוב לוודאי שמדובר בכבד שומני באונה ימנית של הכבד בסיגמנט 6 הודגם נגע היפואקוגוני בגודל 33 כוכבית 37 מילימטר בסיגמנט 7 הודגם נגע היפראקוגני נוסף בקוטר 21 מילימטר בסיגמנט 3 של אונה שמאלית הודגם נגע זעיר בקוטר 15 מילימטר טחול בגודל ומרקם תקין כיס מרה ודרכי מרה כיס מרה ללא אבנים דרכי מרה אינן מורחבות לבלב בגודל תקין כליה שמאלית בגודל 12.2 סמ פרנכימה שמורה מערכת מאספת לא מורחבת כליה ימנית בגודל 12.0 סמ פרנכימה שמורה מערכת מאספת לא מורחבת אאורטה בטנית לא מורחבת רטרופריטנאום ברוחב תקין אשמח לקבל הסבר מרגיע תודה

הנני נשאית צהבת B.לפני כשלושה שבועות בתי הגיעה לביקור עם בתה התינוקת כיום בת 8 חודשים.הכנתי לה פירות מרוסקים,ואחרי שאכלה הבחנתי שנחתכתי מהמגררת ונכנס לי פחד שאולי התינוקת אכלה עם טיפת דם שלי.אציין כי התינוקת חוסנה את החיסון השלישי יום או יומיים לפני המקרה.לא סיפרתי לבתי כלום ואני חיה במתח נוראי.בינתיים התינוקת החלה לא להרגיש טוב כ-16 יום אחרי המקרה.היה לה חום,דלקת בעיניים,התקררות,חוסר תיאבון ומצב רוח.הרופא ייחס זאת להתקררות ואכן מאז היא מרגישה יותר טוב.החום ירד,דלקת העיניים כמעט חלפה ומה שנשאר ומדאיג אותי שיש יום שהיא בלי מצב רוח ובלי תיאבון ולמחרת הכל רגיל.אין לי מנוחה מאז המקרה. אנא בדחיפות תשובתם.האם חלילה יש סיכוי שהיא יכולה להידבק?מה לעשות?

אני בת 51 , בבדיקת אולטרסאונד ניתגלה: כבד מוגדל במקצת מרכמו אקוגני שומני. הודגמו מספר תהליכים מעוגלים נוזלים המתאימים לציסטות קטנות עד מידה של כ7 מ"מ מה זאת אומרת. בתודה רחל

וקבלתי תוצאות שהם STEATOHEPATITIS ?90? FAT GRADE 1 STAGE 1 אם יש מישהו שיכול לעזור לי להביו את הבדיקה אשמח מאד תודה רבה

האם ביופסיה לכבד בגלל הפטיטיס C הוא הליך מסוכן, כואב ויש לו תופעות לוואי ? תודה על תשובתכם

כאחד שעבר ביופביה, הרי שהבדיקה כואבת בהחלט, גם הרפאנה שלי אמרה לי כך לפני זה, אני אישית עברתי את הבדיקה חוף מהרדמה מקומית, גם תחת טשטוש.

בטיפול מניקור פצעה המניקוריסטית את אחת הציפורן שלי, באחד הכלים שלה (לא מחט), ודיממתי. שאלתי האם ניתן להידבק בצהבת או בחיידק באופן זה וכיצד אני יכולה לעקוב על כך?

שלום רב לדודתי ז"ל התגלה גן של ttr מסוג העמולעיאיד שזה בעצם חלבון ששוקע בכבד ופוגע לאט לאט במערכת העצבים האוטונמית והגן נפוץ במקומות כמו יפן,פורטוגל , ארה"ב לאחרונה אמי עשתה בדיקה גנטית והתברר שהיא נושאת את הגן הזה אמי בת 59 לאחרונה הפיעו אצלה תסימנים של כאבי ראש , יובש בעין אחת ועין שניה דמעות , ונוסף לכך היא מרגישה בערה בכפות רגלים וחוסר תחושה ב3 אצבעות וכך גם בכפות ידים ושם מופיע לה גם נפיחות של הוורדים ונוקשות בהם באצבעות וחוסר תיפקוד וזה מגיע לפרקים בהתקפים לסרוגין לא תמיד היא עשתה eng והוא היה תקין וגם בדיקה גופנית תקינה ברוך השם וחוץ מזה בדיקה ראומטולוגית שהיתה תקינה ברוך השם ולפעמים היא מרגישה תחושה של חוסר תזוזה ברגל האם אילו המאפיינים של העמולעיד כן או לא?? האם אתם מכירים את התרופה bolobib שמוכרת בחו"ל .? האם היעילות שלה הוכיחה את עצמה בעולם ובארץ ? בארץ המקרה הזה נדיר לעומת חו"ל , מה השפעות השליליות של התרופה ?? והאם יש תרופה אחרת מוכרת ? האם בארץ עובדים על פיתוח תרופה למחלה הזו ?? ומתי תצא לשוק עד שתאושר בסל הבריאות ? האם ניתקלתם במצב כזה ואם לא יש רופא שתוכלו להפנות אותי אליו ליעוץ חוץ פרופסור אחד שידוע לי משיבא שהינו אצלו וזה מה שהוא אמר לנו כול מה שכתבתי כאן שהבנתי שהוא יודע שעוסקים במחקרים אך לא לעומק מיברור של המשפחה של דודתי שהוא בודק נשאות של הגן וזה מה שהוא עשה והיא נשאית לדבריו של הגן איך ניתן להטיב שיש התקפים כאלה ? מהו פרק הזמן שיש החמרה או הטבה במצב עם נטילת הכדור ? ואם לא נוטלים את הכדור האם יש מצב להחמרה או להטבה כי הבנתי שלא בכול מצב שיש את הגן אז הוא מייצר את החומר הסכוי 50 אחוז 50 ? נכון ? כיצד ניתן לבנתיים למנוע את הכאבים ןהחמרה במצב ...? האם יש סיכוי שהתסימנים מעידים על הגן? האם אנחנו הילדים שלה צריכים לעשות בדיקה גנטית ומתי? אמרו לי שהתרופה שציינתי לא הוכיחה את יעלותה בארץ איך אוכל לדעת אם בחו"ל היא הוכיחה את עצמה ? וכמה יעלה לנו לקנות אותה בארץ דרך בר יהודה בת"א תיוך שהוא ייבאו לנו את התרופה ? וכיצד נוכל להשיג אותה בארץ דרך בית מירקחת בזול?? ואם אתם לא יודעים ולא שאני מטילה ספק בידע ומיקצועיות שלכם פשוט אני צמאה למידע חשוב לי אז תוכלו להפנות אותי לרופא שמטפל בזה או שתפנו אליו את שאלתי בבקשה ותחזרו לי תשובה כי זה מיקרה נדיר מסוגו בארץ סליחה באמת

ועל כן התייחסי למה שלא ענית לי בעבר כמו התרופה האם יעילה? והאם הוכיחה את עצמה? והאם את מכירה רופאים שמטפלים במחלה זו ועוד הסתכלי לכול ההודעה בתודה מראש

אם בדיקת MONOTEST יצאה שלילית- בהכרח אין לי מחלת הנשיקה? תודה מראש

לאימי גילו גידול בכבד אנו מטופלים אצל פרופסור דניאל שובל שהימליץ על טיפול כימואמבולזציה הייתי רוצה המלצות ועזרה האים כדי לבצע טיפול זה תודה

שלום רב לדודתי ז"ל התגלה גן של ttr מסוג העמולעיאיד שזה בעצם חלבון ששוקע בכבד ופוגע לאט לאט במערכת העצבים האוטונמית והגן נפוץ במקומות כמו יפן,פורטוגל , ארה"ב לאחרונה אמי עשתה בדיקה גנטית והתברר שהיא נושאת את הגן הזה אמי בת 59 לאחרונה הפיעו אצלה תסימנים של כאבי ראש , יובש בעין אחת ועין שניה דמעות , ונוסף לכך היא מרגישה בערה בכפות רגלים וחוסר תחושה ב3 אצבעות וכך גם בכפות ידים ושם מופיע לה גם נפיחות של הוורדים ונוקשות בהם באצבעות וחוסר תיפקוד וזה מגיע לפרקים בהתקפים לסרוגין לא תמיד היא עשתה eng והוא היה תקין וגם בדיקה גופנית תקינה ברוך השם וחוץ מזה בדיקה ראומטולוגית שהיתה תקינה ברוך השם ולפעמים היא מרגישה תחושה של חוסר תזוזה ברגל האם אילו המאפיינים של העמולעיד כן או לא?? האם אתם מכירים את התרופה bolobib שמוכרת בחו"ל .? האם היעילות שלה הוכיחה את עצמה בעולם ובארץ ? בארץ המקרה הזה נדיר לעומת חו"ל , מה השפעות השליליות של התרופה ?? והאם יש תרופה אחרת מוכרת ? האם בארץ עובדים על פיתוח תרופה למחלה הזו ?? ומתי תצא לשוק עד שתאושר בסל הבריאות ? האם ניתקלתם במצב כזה ואם לא יש רופא שתוכלו להפנות אותי אליו ליעוץ חוץ פרופסור אחד שידוע לי משיבא שהינו אצלו וזה מה שהוא אמר לנו כול מה שכתבתי כאן שהבנתי שהוא יודע שעוסקים במחקרים אך לא לעומק מיברור של המשפחה של דודתי שהוא בודק נשאות של הגן וזה מה שהוא עשה והיא נשאית לדבריו של הגן איך ניתן להטיב שיש התקפים כאלה ? מהו פרק הזמן שיש החמרה או הטבה במצב עם נטילת הכדור ? ואם לא נוטלים את הכדור האם יש מצב להחמרה או להטבה כי הבנתי שלא בכול מצב שיש את הגן אז הוא מייצר את החומר הסכוי 50 אחוז 50 ? נכון ? כיצד ניתן לבנתיים למנוע את הכאבים ןהחמרה במצב ...? האם יש סיכוי שהתסימנים מעידים על הגן? האם אנחנו הילדים שלה צריכים לעשות בדיקה גנטית ומתי? אמרו לי שהתרופה שציינתי לא הוכיחה את יעלותה בארץ איך אוכל לדעת אם בחו"ל היא הוכיחה את עצמה ? וכמה יעלה לנו לקנות אותה בארץ דרך בר יהודה בת"א תיוך שהוא ייבאו לנו את התרופה ? וכיצד נוכל להשיג אותה בארץ דרך בית מירקחת בזול?? ואם אתם לא יודעים ולא שאני מטילה ספק בידע ומיקצועיות שלכם פשוט אני צמאה למידע חשוב לי אז תוכלו להפנות אותי לרופא שמטפל בזה או שתפנו אליו את שאלתי בבקשה ותחזרו לי תשובה כי זה מיקרה נדיר מסוגו בארץ סליחה באמת

שלום מזה שנים רבות אני נשא של הפטיטיס ב Hepatitis B Surface Ag חיובי Hepatitis B Core Ab חיובי Hepatitis B Surface Ab Undetectable Hepatitis B PCR IU/mL (בשנת 2006 7100),(1/2011 360) ( 2/2011 176) סובל מדלקת פרקים מפסוריאזיס, צריך טיפול שעלול לפגוע בכבד האם מצבי מבחינת ה הפטיטיס מאפשר? תודה

אני בן 53 שנים. לאחרונה עברתי בדיקה תקופתית ואלו ההמצאים. אבקש התייחסות לרמת הבילירובין הכולסטרול והשומנים בדם. FERRITIN 125.6 GOT 25 TRANSFERRIN 255 ALK. PHOSPH 55 GPT ALT 25 SODIUM 141 POTASSIUM 4.7 UREA 24 CREATININE 1.09 כולסטרול 236 בילורובין 1.9 בילורובין ישיר 0.52 TRIGLYCERIDES 163 כולסטרול HDL 46 כולסטרול LDL 157.4 NON HDL כולסטרול 190. אני מודאג מערכי הבילירובין הגבוה-על מה מצביע ערך גבוה? מדובר על בדיקה בצום. האם יש קשר בין ערך הבילירובין לערכים הגבוהים של הכולסטרול והשומנים בדם ?

תודה. האם התוצאות יכולות להצביע גם על חסימה של צינורות המרה וכו' ?

שלום לך דר' כתוצאה ממצב גופני אני נזקק להשתמש בתרופות כגון: ליריקה,אתופן,וסימבלתה, אשר מזיקות לכבד. אני בתהליך אישור שימוש בקנאביס רפואי. האם שימוש בתרופות שציינתי עד האישור בקנאביס הרפואי יגרמו לנזק בלתי הפיך? האם קנאביס רפואי מזיק לכבד? אודה לתגובה.

האם צריכת 40 מיליליטר אלכוהול מידי יום,לגבר במשקל 75 ק"ג עלולה לגרום נזק לכבד בטווח הארוך?

כן, היתכוונתי ל 40 מיליליטר וויסקי

הנני בת 64. שמעתי בתכנית של ד"ר רפי קרסו שיש בדיקת דם היכולה לאתר שחמת כבד, והיה ואכן הבנתי נכון, אודה לכם אם תואילו ליידע אותי היכן יכולה להתבצע בדיקה שכזו. תודה ויום טוב שרה

מתוך קריאה למדתי כי שחמת כבד היא הגורם לדליות בוושת. עניין תחושת החנק בגרון/וושט עדיין בבירור. האם הסננה שומנית קשה בכבד יכולה לגרום לדליות בוושט? האם צילום עם בריום של הוושט יכול לשלול בוודאות את עניין הדליות בוושט? אם תוצאות הצילום יהיו תקינות , מה יכולה להיות הבעיה של תחושת החנק בגרון והאם יש להמשיך ולברר את גורם הבעיה ואם כן אילו עוד בדיקות בעניין ניתן לבצע לגילוי הבעיה?! בברכה - טרי

שלום רב פרופ' בן ארי, שאלתי הינה לגבי אימי הסובלת מבעיות זיכרון קשות. ממחקרים שונים העליתי, כי צריכת 2 כפות ליום של שמן קוקוס עשויות לסייע מאד לבעיות הזיכרון הנ"ל. מצד שני, אימי אובחנה עם כבד שומני, דבר שמוביל אותי לשאלה האם למרות אחוזי השומן הרווי הגבוהים בשמן הקוקוס, תוכל לצרוך אותו למרות בעיית הכבד השומני.

אני מטופלת במטאטרקסט (בגלל ארטריטיס) כבר שנתיים והכל היה בסדר. לפני כחודשיים הוסיפו לי את התרופה- ערבה או ERAVA בבדיקות דם- ALT GPT = 131 AST GOT = 76 הרופאה הראומטולודית לא מקבלת תור עד ליום רביעי הא וגם אז אצטרך לדרוש... 1. מה מעידים הממצאים הנ"ל? האם עלי להפסיק בו זמנית תרופות אילו? האם הרופאה הכללית יכולה להחליט בעצמה לגבי שינוי או הטיפול במקרה זה? אודה לכם על כל תגובה והתייחסות.

גיסי הסובל משחמת הכבד,מאושפז כעת לנקוז נוזלים בבטן.מה זה אומר על מצבו. מי ממליץ ואיך על השתלה בחול.?מצבו הולך ומתדרדר ואנו לא יודעים מה לעשות

ד"ר יקר! אמי סובלת משחמת הכבד כבר שנתיים. היינו אצל רופא פרטי בהדסה ומטופלים אצל רופא סטרו בתה"ש. אנחנו שבעי רצון מהרופאים. אך יש לי שאלה 2 שאלות בנושא השחמת. 1.כל מטופלי השחמת מיועדים להשתלה אורק אם המצב מדרדר? או באיזה שלב מדברים על ההשתלה.? 2.קראתי שיש אפרות לעבור פעולה כירורגית ע"מ להוצי את האזור הנגוע כי הכבד מחדש את עצמו. זה רק לחולי סרטן הכבד או גם למטופלי השחמת להוציא את האזור הנגוע???? תודה מראש

שלום רב, אימי סובלת משחמת הכבד כשנתיים. המחלה אובחנה בעקבות הנפיחות ברגלים נשלחנו למיון, הפנו אותה לבצע אולטרסנד בטן והתגלתה השחמת. לאחרונה התנפחו לה שוב הרגליים האם יש קשר לשחמת? אם כן מה הטיפול המומלץ במקרה זה? האם זה קשור לכמותת הלובלק שהינה נוטלת וצריך לעלות את המינון או להוסיף כדורים פוסיד???? מה עושים? תודה רבה !

אני בת 26 והתגלתה אצלי הפטיטיס C (HCV-C GENOTYPE 1A), מבדיקת האולטרסאונד שערכתי הכבד אינו שומני אך יש עלייה באנזימי כבד הפטצלולרים. מהתייעצות עם רופא מומחה, הבנתי שהטיפול המומלץ לסוג הזה הוא שילוב של זריקה שבועית של Peginterferon וכדור פעם ביום מסוג Ribavirin למשך שנה. מספר שאלות: א. האם תופעות הלוואי של התרופות הן קשות? (חולשה בגוף, נשירת שיער...) ב. האם יש סיכון לאחר מכן להיכנס להריון? ג. האם התרופות משפיעות על ההתנהלות היום- יומית או שניתן לשלוט בכך על ידי כמות ומינון? ד. האם רצוי להתחיל את הטיפול במהרה או שניתן להמתין? ה. האם יש תרופות חדשות יותר או שזה הטיפול המקובל? תודה רבה ואשמח לתשובתכם!

שלום, יש לי כבר תקופה כאבים בצד(מותן) ימין באים והולכים. לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת דם והחומצה האורית הייתה גבוהה 8.4עכשיו עשיתי בדיקות דם הערך היחיד שחורג (חוץ מכולסטרול יחסית גבוהה 220) הוא ALT GPT שיצא 45. ה AST יצא 31- בתחום. עשיתי לפני כמה חודשים אולטראסאונד של כליות ודרכי השתן. הכל היה תקין. אולי הכאבים שלי בגלל הכבד. על מה יכולה להצביע התוצאה הזו? בחצי שנה אחרונה אני לקוח 10 מג ציפרולקס. ויש לי עודף משקל של כ 10-15 ק"ג. תודה

שלום בן 36 מזה מספר שנים בבדיקות דם שגרתיות ניתן לראות אנזימי כבד מוגברים מעט, שהוסבר בכך שיש לי כבד שומני שאובחן ב US בטן. אין לי בעיה של שומנים בדם, לא סוכר, בדיקות כלליות תקינות, מלבד עודף משקל (1.78 משקל כ- 90). לאחרונה (לאחר 3 שנים) עשיתי בדיקת US בטן בפעם השניה, ושוב זה הראה על כבד שומני יותר ומוגדל יותר משהיה בבדיקה קודמת. נשלחתי לרופא גסטרו בעל התמחות בכבד, והוא הפנה אותי לבדיקות דם, לא כל התוצאות ישנן, ואשמח לדעת האם יש קשר בין הכבד לנוגדנים החיוביים שישנם בבדיקות הדם, ובמידה ואין קשר, למה זה כן יכול להיות קשור. ALBUMIN SERUM 4.20 G/DL ( 3.30- 5.30) (...*.....) TRIGLYCERIDES 119.21 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.....*...) URIC ACID 6.56 MG/DL ( 3.50- 8.20) (.....*...) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CERULOPLASMIN 21.00 MG/DL ( 16.00- 60.00) (*........) AFP-TUMOR MARK. 1.47 NG/ML .9 NG/ML-ב-98% מהאוכלוסיה פחות מ (הבדיקה לצורך מעקב (אינה מיועדת לאבחנה ESR 11.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (....*....) WBC 7.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (....*....) NEUTROPHILS 4.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (.....*...) NEUTROPHILS % 69.20 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.43 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 20.40 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.42 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 6.00 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.27 K/UL ( 0.00- 0.60) (...*.....) EOSINOPHILS % 3.84 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.59 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.25 M/UL ( 4.30- 6.00) (....*....) HEMOGLOBIN 16.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (.....*...) HEMATOCRIT 47.30 % ( 38.00- 50.00) (......*..) MCV 90.10 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.50 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 33.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 230.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 8.50 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 12.70 % ( 11.00- 16.00) (..*......) INR 0.95 RATIO ( 0.80- 1.20) (..*......) PT(%) 116.50 % ( 75.00- 140.00) (.....*...) PT(SECONDS) 10.00 SEC HBS ANTIGEN NEGATIVE HCV ABS NEGATIVE ANA POSITIVE ANTI DS DNA 5.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (........*) Borderline ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 1.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Borderline ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA ANTI TTG(IGA) טרם בוצע P-ANCA טרם בוצע C-ANCA טרם בוצע ANTI DGP טרם בוצע AMA טרם בוצע בתודה ובברכה דניאל

במסגרת FLL אנו עורכים מחקר על שחמת הכבד ויש לנו שאלה. לחולים בשחמת הכבד מקבלים ויטמנים בסוף הטיפול. האם אלא תרופות(גלולות וכו...) או שאלה פירות וכו.....? והאם הם מקבלים את ויטמנים מתרופות או מפירות? תודה יעקב

אני בחודש שמיני להריוני ונאלצתי להיות במיון מספר פעמים בשל צירים מוקדמים וקצת דימום. יש לי מספר שאלות חשובות, אנא ענו על כולן כי אני בחרדה איומה ולא מצליחה לישון בלילה. 1. הייתי במיון ביום רביעי האחרון והאחות האידיוטית, סליחה על הביטוי מדדה לי לחץ דם ואח"כ חום עם מדחום שהפלסטיק שלו מוחלף ונזרק לפח. לפני שהיא שמה לי את המדחום בפה, היא בדקה שתן למישהי עם סטיק והיא החזיקה את הקופסא ונגעה בסטיק שהיה מלא בשתן. אותה אישה שייכת לאחת מקבוצות סיכון. ייתכן והשתן היה עם דם, אינני יודעת מה הסיבה שהגיעה אותה אישה למיון ואולי עם הפרשות וגם היא נגעה בכוס שהאישה החזיקה. ואז הלבישה לי את הפלסטיק על המדחום והכניסה לי לפה. כמובן שבאותו רגע לא ייחסתי לכך חשיבות, אך לאחר מכן הבנתי שאולי היא סיכנה אותי. מה הסיכוי להידבק כך בהפטטיס בי או סי? *מעבר לכך, איך אדע אם נדבקתי בהפטטיס בכל הפעמים שהייתי בחודש האחרון במיון? הרי לוקח לגוף זמן לייצר נוגדנים לאחר הדבקה, הבנתי ששלושה חודשים אחרי לפחות. * אם חלילה אם חולה בהפטטיס מה סיכויי ההעברה לעובר? * אם חלילה עובר נדבק מהן ההשלכות עליו? *ואם נותנים לו חיסון סביל כי לא יודעים אם יש לי הפטטיס בי, אז זה אומר שזה מונע ממנו להתפרצות המחלה במידה והוא נדבק? מה אתם ממליצים לי לעשות, אני בחרדה איומה. * מעבר לכך רבתי שם עם הצוות הרפואי שחלקם מקפידים על הגיינה וחלקם לא. שמו לי מספר פעמים אינפוזיה והוציאו לי אותה ללא כפפות וכך הם עושים מאחד לשני. והרי שמוציאים אז יוצא מלא דם. אם הן לא רחצו ידיים, הם מסכנים אותי כך חלילה בהפטטיס? הרי אני אישית ראיתי את אחת האחיות מוציאה למישהי אינפוזיה ואותה אחת דיממה והאחות לא שטפה ידיים וניגשה למטופלות אחרות. אחרי שהערתי לה, היא הלכה לרחוץ ידיים. מזה אומר? שהן מסכנות את כל הנשים בהריון? אני לא מבינה. שאלה נוספת, אם לפני בדיקה וגינאלית הנייר או הסדין לא מוחלפים ובודקים אותי כמה דקות אחרי ונניח למטופלת קודמת היה דם או הפרשות והיא נגועה בהפטטיס, אני יכולה כך להידבק? אנא ענו לכל שאלותיי בהקדם האפשרי, אני בחרדות ולא ישנה בלילות ובפרט בגלל העובר. תודה, לירון

שלום,אישתי בת 40 ומטופלת בכדורים באופן גבוהה עקב גידול בראשה והיא מטופלת בכדורים בשם קבוטרין(הגידול יושב ליד בלוטת ההורמון)בבדיקה האחרונה,נתוני הכבד יצאו גבוהים:ALT 57,AST 45 אבקש לקבל חוות דעת.ברצוני לציין ששאר הבדיקות לרבות השתן יצאו בתחום הנורמל.תודה

שלום, בבדיקת דם שגרתית קיבלתי תוצאות היכולות להעיד על דלקת בכבד: AST=56 ALT=43 ובבדיקות נוספות נשללו הפטיטיס A, B, C וכן נשללו פעילויות עכשויות של CMV ו- EBV. רמות בילירובין, אלבומין, אלקולייו פוספאט, ברזל, המוגלובין, וספירות דם - כולם בגבול הנורמה. הבדיקה היחידה שיצאה גבולית היא Antinuclear Ab Adults שיצאה 1.1 (גבולי הוא בין 1-1.2). אני בת 44, ללא מחלות כבד ועושה הרבה מאוד ספורט. שנים לוקחת אלטרוקסין להיפרתירואידיזם, ובחצי השנה האחרונה העליתי את המינון בהתאם לשינוי ב- TSH. בבדיקות האחרונות מלפני שבוע שבהן היו החריגות באנזימי הכבד, ה- TSH =1.33, T4= 18.7 . מעברי- דלקת בקיבה ובתריסריון אך אינני לוקחת תרופות לכך מזה שנים. מבחינת תרופות - מלבד אלטרוקסין, אני לוקחת אופטלגין לכאבי ראש ויתכן שלקחתי זאת יותר מידי בתכיפות בחודשים האחרונים, אך בד"כ אינני לוקחת יותר משני כדורי אופטלגין ליום ולעיתים קרובות אף פחות מכך. כמו כן מידי פעם אני לוקחת חצי בונדורמין לשינה, או ואבן. הופניתי כעת לאולטרה סאונד בטן עליונה וכן לבדיקות דם חוזרות של רמות אנזימי הכבד AST, ALT, Alkalaline phosphatase, ושל LDH, Immunoglobulins, Liver Kidney Microsomes אני מרגישה פיזית בסה"כ בסדר אך נפשית אני מרגישה עצבנות רבה, דופק מהיר וסימפטומי חרדה ממש קיצוניים שמעולם לא היו לי כך. כמו כן חולשה ודיכאון. לכן רופא החל לי טיפול בתרופה איקסל ממשפחת SNRI אותה התחלתי לפני 3 ימים. אבל אני מרגישה שאני ממש "לא אני"! ואני גם לא מבינה מה יכולה להיות הבעיה בכבד ??? ומה הפיתרון? אנא נסו לתת לי כיוון אפשרי.... תודה אירית

שכחתי לומר שגם בדיקות קרישת דם PTT, INR, PT יצאו תקינות וכן Smooth Muscle Ab יצאה שלילית. אירית

אני סובלת מכולסטזיס הריוני, כיום בשבוע 32 להריון. מטופלת באורסוליט 300x2 שלוש פעמים ביום(כלומר 1800) לאחר ירידה של חודש בערכי ת. הכבד, הם התחילו לעלות שוב. האם אפשר עוד להעלות את המינון (כמובן בהתייעצות רופא)? מה המינום המקסימלי לשימוש בהריון?

שלום... עשיתי היום 10/02/11 בדיקת דם וכמה תוצאות מסומנות באדום. אמנם הם לא כלכך רחוקות מהרצוי אך אבקש לשאול מזה אומר. PLT - 134 - כאשר בבדיקה נאמר ש 140 זה המינימום. PDW - 19.8 - כאשר בבדיקה נאמר ש 17 זה המקסימום הרצוי MPV -13.4 - כאשר בבדיקה נאמר ש 12 זה המקסימום הרצוי AST - 14 - כאשר בבדיקה נאמר ש 15 זה המינימום ALBUMIN - 5.2 - כאשר בבדיקה נאמר ש 4.8 זה המקסימום הרצוי(ראיתי באתר אינטרנט אחר ש 5.4 זה המקסימום הרצוי - אני מבולל) אשמח לשמוע מה כל אחד מהם אומרים ואם אני צריך לראות שוב רופא או שזה בסדר. ואם אפשר מה טוב לאכול או לקחת כדי לשפר את המספרים - למעלה ולמטה. תודה.

שלום שמי יוסי אני חייל בן 20 וגילו אצלי הפטיטיס סי גנוטיפ 2 בגיל שנה וחצי.. אני בריא בד"כ ומאז שהייתי ילד תוצאות בדיקות הכבד שלי תמיד יצאו תקינות, אני הולך לביקורות כל שנה. כרגע אני בדילמה קשה אם להתחיל את הטיפול בהפטיטיס סי ורציתי להתייעץ איתך. מצד אחד כמובן שעדיף לעשות את הטיפול ולהפטר מהגנוטיפ כמה שיותר מוקדם. מה גם שאני לא יודע אם בעתיד יהיה לי את הזמן לטפל בזה וכמובן שתמיד האופציה הראשונית תיהיה תמיד לדחות ולדחות מצד שני טיפול בהפטיטיס סי משמעותו שחרור מהצבא מטעמי בריאות שאני לא יודע מה בדיוק יהיו התוצאות של שחרור זה בעתיד, הציעו לי להיות מתנדב אבל התעקשתי להתגייס ושילמתי לרופאים פרטיים על מנת שישלחו חוות דעת חיובית לצבא כדי שיגייסו אותי ובדיעבד זאת הייתה טעות חמורה. ותופעות לוואי שלפי מה שהצלחתי להבין אני לא בדיוק יוכל לתפקד למינימום חצי שנה . וחבל לי כביכול לעשות את זה בגיל שאני כן אמור לנצל ושכל חודש בו חשוב מבחינתי. לפי מה שהרופאים אמרו לי הסיכוי שהטיפול יצליח הוא מאוד גבוה (בסביבות 90 אחוז) אך לא יהיה עדיף לי לחכות ? אולי יש באופק תרופה ללא תופעות לוואי כל כך משמעותיות?

שלום יוסי, התרופות החדשות כוללות את הקיימות+תרופה חדשה כך שתופעות הלוואי יהיו אותו הדבר. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421